Как се казва лекар на щитовидната жлеза?

Ендокринологията е сравнително млад клон на медицината, сферата на интерес включва изучаване на анатомичната структура и функциониране на ендокринната система на човешкото тяло (ендокринни жлези), синтезирана от хормонални жлези и тяхното влияние върху различни процеси в организма. Изследването на патологични състояния (заболявания), възникващи от нарушения във функционирането на системата на ендокринните жлези, разработването и прилагането на диагностични, терапевтични и профилактични методи за такива заболявания - всичко това също е включено в задачите на ендокринологията. Какво лекува ендокринолог??

В тази информационна статия ще разгледаме подробно въпроса: „Ендокринолог - кой е и какво лекува?“.

Кой е ендокринолог

На първо място, ендокринологът е специалист в областта на ендокринологията с висше медицинско образование в тази област. Следователно ендокринологът е лекар, който лекува и диагностицира ендокринологични заболявания, тоест заболявания, възникващи на фона на нарушаване на ендокринните жлези.

Трябва да се отбележи, че ендокринологията е доста широко поле и често се отнася до други медицински области (например онкология, нефрология, кардиология, гинекология, репродуктология и др.). Освен това има разделение на тази област на няколко области. Съответно специалистите в областта на ендокринологията могат да имат по-тесен фокус:

  • Ендокринолог-андролог - лекар, специализиран в нарушения във функционирането на важните за мъжете жлези (тестиси) и се занимава с диагностика и лечение на заболявания, възникващи на фона на тези патологични нарушения;
  • Ендокринолог-онколог - лекар, който се занимава със злокачествени тумори на жлезите на ендокринната система;
  • Гинеколог ендокринолог - лекар, чиято компетентност включва заболявания, възникващи на фона на неизправност във функционирането на жлезите, които са важни за жените (яйчниците);
  • Педиатричен ендокринолог - лекар, занимаващ се с проблеми с нарушеното функциониране на ендокринната система, водещи до различни патологични процеси в детска и юношеска възраст (забавен пубертет, развитие и др.);
  • Ендокринолог хирург - лекар в хирургичната област, извършващ радикални операции за отстраняване на жлези или доброкачествени новообразувания на ендокринната система;
  • Диабетолог - лекар с тесен профил, специализиран в лечението и диагностицирането на диабет и вторични патологични процеси, развиващи се на базата на диабет;

Горният списък не е пълен и е даден за разбиране на необятността на ендокринологията като раздел. Ако разгледаме от гледна точка на органите, включени в зоната на влияние на ендокринолозите, следва да се подчертае следният списък:

  • щитовидната жлеза;
  • Надбъбречни жлези;
  • Хипоталамус;
  • Тестиси и яйчници;
  • панкреас;
  • хипофизата;
  • кост;

Какво прави ендокринологът? На следващо място ще се справим с този проблем..

Какво прави ендокринологът и какво прави?

Ендокринологът може да извършва професионални дейности в лечебни заведения с обща насока (поликлиника, болница), в специализирани лечебни заведения (ендокринологичен център), в хирургични отделения и др..

Какво прави ендокринологът? Функционалността на този специалист включва:

  • Предоставяне на информация и съвети на пациенти и медицински персонал в случаи, пряко свързани с неговата специализация;
  • Съставяне на диагностичен план, като се вземе предвид рационалността на използването на един или друг метод за диагностика, за да се получи за кратко време изчерпателна и достатъчна информация за здравето на пациента;
  • Анализ на резултатите, получени по време на изпит и лабораторни изследвания, декодиране, оценка на необходимостта от консултация с тесен специалист;
  • Диагноза;
  • Подготовка на лечебен курс, ако е необходимо, насочване на пациент към специалист по хирургичен профил за хирургична интервенция;
  • Корекция на терапевтичния курс, ако е необходимо;
  • Изготвяне на индивидуален график за посещаемост за лица, преминали лечение;
  • Преглед на лица в следоперативния период;
  • Изготвяне на индивидуален план за рехабилитация за бързо възстановяване на здравето във функционирането и здравето;

Какво прави ендокринологът на рецепцията? Назначението на ендокринолога е, както следва:

  • Първоначално лекарят провежда разговор с пациента, по време на който задава въпроси, свързани със здравословни оплаквания. Въпросите могат да бъдат различни и зависят от конкретната ситуация. Важно е да се разбере, че колкото по-точни и верни са отговорите на поставените въпроси, толкова по-лесно ще бъде лекарят да постави диагноза, тъй като информацията, получена по време на изследването, има диагностично значение;
  • инспекция В този случай зависи и от ситуацията. Какво гледа един ендокринолог? Прегледът на гинеколога-ендокринолог се извършва на гинекологичния стол, андролог-ендокринологът изследва външните гениталии при мъжете и усеща тестисите. Ако говорим за ендокринолог с общ профил, тогава лекарят задължително ще оцени състоянието на кожните тъкани, ще ви помоли да поставите ръцете си напред и да разперете пръстите си, палпирайте областта на щитовидната жлеза и лимфните възли;
  • Измерване на теглото и височината, оценка на пропорционалността на тялото;

При преглед ендокринологът проверява състоянието на косъма, мастните жлези и др. Инспекцията и палпацията позволяват да се определи наличието / отсъствието на косвени признаци на нарушаване на ендокринната система, обаче, пълна диагноза е възможна само след инструментално и хардуерно изследване и анализ.

Забележка. В някои случаи диагнозата е възможна след разговор, преглед и палпация, тъй като общата информация, получена по време на тези етапи, е достатъчна, но опитен лекар, във всеки случай, ще предпише поне анализ.

Какви диагностични методи и лабораторни изследвания могат да бъдат необходими:

  • CT сканиране;
  • Анализ на урината и кръвта за хормонални нива;
  • UAC;
  • Магнитен резонанс;
  • Кръвни тестове за захар;
  • Ядрено-магнитна томография;
  • Кръвна химия;
  • Сцинтиграфия на щитовидната жлеза
  • биопсия;
  • Тест за поносимост към глюкоза;
  • Радиоизотопно сканиране на щитовидната жлеза;
  • Рентгеново изследване;
  • дензитометрия;
  • Гликозилиран хемоглобин;

Какво лекува лекарят ендокринолог

Болестите в рамките на компетентността на лекаря на ендокринолога имат определено разделение според критерия за развитие:

  • Заболявания, възникващи от нарушение във функционирането на секреционния орган (първичен);
  • Заболявания, възникващи на фона на патологични нарушения на други вътрешни органи и пораждащи нарушения в ендокринната система (вторични);

Какво лекува ендокринологът:

  • Захарният диабет е патология, причинена от дестабилизацията на функционирането на островчетата на Lingerhans (в опашката на панкреаса), което води до липса на инсулин в организма и нарушено усвояване на глюкозата, което причинява хипергликемия (постоянно увеличаване на глюкозата)
  • Акромегалията е патология, която възниква поради нарушено функциониране на предната хипофизна жлеза, което води до повишен синтез на растежен хормон. Това води до непропорционално увеличаване на костите и хрущялите, особено на лицевия участък, както и до развитие на други анормални явления;
  • AIT (автоимунен тиреоидит) е хронично възпаление на щитовидната жлеза с автоимунен произход. Съответно тя възниква на фона на частична дефектност на естествената защитна система на организма;
  • Акнето, акнето и други кожни проблеми (може да са резултат от нарушаване на ендокринните жлези, особено поради пубертета при юноши);
  • Хипотиреоидизмът е заболяване, което може да се развие на фона на AIT, но често се проявява като независимо заболяване. Характеризира се с недостиг в организма на хормони, синтезирани от щитовидната жлеза (тироксин, трийодтиронин);
  • Аплазия на щитовидната жлеза / хипоплазия - патология, характеризираща се с анормално развитие (недоразвитие на една част) / намаляване (отклонения в размера от нормата);
  • Болестта на Иценко-Кисинг е патология, характеризираща се с повишен синтез на адренокортикотропен хормон поради нарушение в работата на надбъбречните жлези (тяхната кора). По-често при жени (5 пъти);
  • Гинекомастия - патологично уголемяване на млечните жлези при мъжете;
  • Синдром на Морис - вродено нарушение в ендокринната система, водещо до нарушено сексуално развитие (при мъжете);
  • Синдромът на Клайнфелтер е наследствена патология, среща се доста често сред мъжкото население (мъжко заболяване), заема 3-то място по честота след заболяване на щитовидната жлеза и диабет. Той е най-честата причина за безплодие при мъжете, гинекомастия, хипогонадизъм и др.;
  • Diabetes insipidus е заболяване, което възниква на фона на нарушено функциониране на хипоталамуса или хипофизата, характеризиращо се със силна и постоянна жажда, както и с високо отделяне на урина (полиурия);
  • Хирзутизмът е заболяване, характеризиращо се с прекомерен растеж на космите по тялото на жената според мъжкия тип;
  • Затлъстяване (може да се появи на фона на хормонален дисбаланс);
  • Ендемичен гуша - патология, характеризираща се с увеличаване на щитовидната жлеза поради недостиг на йод;

В допълнение, ендокринологът лекува нарушения в метаболизма на калций, надбъбречна недостатъчност, злокачествени / доброкачествени тумори на ендокринните жлези, синдром на Бърнет, мъжко, женско безплодие, сексуална импотентност, синдром на менопаузата и много други.

Когато трябва да се свържете с ендокринолог

Можете сами да отидете при ендокринолога, като си запишете час в медицинско заведение (заплаща се / безплатно) или можете да получите препоръка от широк специалист (например терапевт).

Посещението при ендокринолог се препоръчва, когато се появят следните симптоми и ситуации:

  • Наличието на безпричинно изразени огнища на агресия, преминаващи достатъчно бързо;
  • Наличието на сърбеж на лигавиците и кожните тъкани без придружаващи ненормални обриви;
  • Отбелязва се появата на различни възпалителни процеси по кожата, които се лекуват доста тежко и дълго време и впоследствие се появяват отново;
  • Треперещи крайници;
  • Наличието на постоянна слабост, сънливост, бърза умора;
  • Бързо сърцебиене;
  • Скокове в телесното тегло без видима причина;
  • Нарушаване на нормалния ритъм на сън, безсъние;
  • Лошо състояние на косата по главата, нокътната плочка;
  • Диагнозата на безплодие;
  • Налице са симптоми на хирзутизъм или гинекомастия;
  • Силно изпотяване;
  • Намален / повишен апетит;
  • Неуспех на менструалния цикъл, силно кървене по време на менструация;
  • Болка в долните крайници и др.;

Всъщност има много симптоми на ендокринни разстройства и много от тях са неспецифични.

Как се казва лекарят, който лекува щитовидната жлеза?

Как се казва лекарят, който лекува щитовидната жлеза?

Как се казва лекарят, който лекува заболяване на щитовидната жлеза?

Кой лекар трябва да се свържа, когато щитовидната жлеза (щитовидната жлеза) е болна?

Кой лекар лекува щитовидната жлеза??

Щитовидната жлеза е жлезата с вътрешна секреция, която произвежда специфични хормони, съдържащи йод, и е склад на йод в организма. Тази жлеза играе много важна роля в организма и всеки неуспех в работата й води до сериозни последици..

Лекар, който лекува заболяване на щитовидната жлеза, се нарича ендокринолог. Завършва медицинския (или медицински и превантивен) факултет на Медицинската академия, след което преминава специализация и на всеки пет години продължава курсове по специалност „ендокринология“.

Можете да стигнете до ендокринолога със сезиране от терапевт, по предварителна заявка. Или можете да отидете при ендокринолог, който взема такса.

За диагностициране са необходими ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и кръвен тест за съдържанието на тиреоидни хормони..

Кой лекар трябва да лекува щитовидната жлеза?

Наука като ендокринология изучава заболяване на щитовидната жлеза. Разбира се, ако се появи заболяване, пациентът може да не отиде веднага при ендокринолога: първоначалните прегледи най-често се извършват от терапевт или педиатър, който след това насочва пациента към специалист.

Първоначалните прегледи най-често се извършват от терапевт или педиатър, който след това ще насочи пациента към специалист.

Функции на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е малка човешка жлеза и съществен елемент от нейната ендокринна система. Това се дължи на факта, че науката, която е отговорна за изследването на органа, се нарича ендокринология. Тази специфика отговаря и на въпроса за името на лекаря, който лекува щитовидната жлеза. Специалистите по неговото лечение и профилактика се наричат ​​ендокринолози.

Основната задача на щитовидната жлеза е секрецията на такива хормони, необходими на хората, като елементи на щитовидната жлеза - тироксин и трийодтиронин, както и калцитонин. Произвеждайки тези вещества, желязото допринася за нормалния метаболизъм в организма, регулирайки работата на сърцето и нервната система; в допълнение, той оказва значително влияние върху съзряването на тялото и развитието на мисленето. Щитовидната жлеза е единственият регулатор на хормоните, съдържащи йод.

Основната задача на щитовидната жлеза е секрецията на такива хормони, необходими на хората, като елементи на щитовидната жлеза - тироксин и трийодтиронин, както и калцитонин.

Характеристики на заболяване на щитовидната жлеза

Основните заболявания на щитовидната жлеза са разделени на следните видове:

  • Вродени патологии: недоразвитие на органите, ненормално поставяне, дефекти на проток.
  • Ендемичен гуша: патологично уголемяване на жлезата поради недостиг на йод.
  • Спорадичен гуша: доста рядко заболяване, свързано с излишък от прием на йод в организма.
  • Тиреотоксикоза (болест на Базедова или токсичен гуша): увеличение на щитовидната жлеза поради свръхактивна секреция на хормони.
  • Хипотиреоидизъм: ненормално намаляване на секреторните функции на орган.
  • Тиреоидит: възпалителен процес с остър или хроничен характер в тъканите.
  • Злокачествени тумори.
  • Механично увреждане на орган, вътрешен или външен.

Заболяванията на щитовидната жлеза възникват със значителен ефект върху функционирането на други органи във връзка с метаболитни нарушения.

Заболяванията на щитовидната жлеза възникват със значителен ефект върху функционирането на други органи във връзка с метаболитни нарушения. Ендокринологът извършва лечение на заболявания, но при наличие на фонови явления е необходимо участието на хематолог (по отношение на промените в кръвта), пулмолог (нарушения в дихателната система), кардиолог (нарушен сърдечен тонус), нефролог (усложнения във функционирането на бъбреците) и гастроентеролог (странични ефекти в системата) храносмилане), онколог (при наличие на злокачествени тумори). Диагнозата на щитовидната жлеза е невъзможна без участието на рентгенолог. И накрая, лечението на напреднали форми и остри прояви няма да направи без участието на хирург.

Характеристики на ендокринологията

Ендокринологията отговаря на въпроса кой лекар лекува щитовидната жлеза, тъй като той е отговорен за диагнозата, лечението и профилактиката на всички заболявания на човешката ендокринна система; изследвания в областта на хормоналната регулация на метаболитните процеси и функционалните промени на съответните вътрешни органи. Задачата на ендокринолога, освен че установява и лекува болестта, е да коригира хормоналния състав, да възстанови необходимия метаболитен процес, да премахне ефектите върху сексуалните функции и да изключи други реакции на ендокринологични патологии.

Важен подраздел се превърна в детската ендокринология, която отчита особеностите на развитието на заболявания на щитовидната жлеза при деца, когато органът все още е в начална детска възраст, както и наличието на вродени и генетични патологии. В допълнение към щитовидната жлеза, ендокринолог лекува органи като хипоталамуса, панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизата и епифизата, което е особено важно, като се има предвид връзката им с регулирането на метаболитните процеси.

Важен подраздел се превърна в детската ендокринология, която отчита особеностите на развитието на заболявания на щитовидната жлеза при деца, когато органът е все още в начален стадий.

Първична диагноза

Ендокринологът започва изследването с анализ на анамнезата, който включва симптоми според пациента. Вашият лекар трябва да се интересува от следните симптоми, които показват възможно заболяване на щитовидната жлеза: болки в гърлото, прекомерно изпотяване, сухота и косопад, подуване на лицето (особено клепачите), раздразнителност, сухота и лющене на кожата, треперене или изтръпване в пръстите, дрезгавост или треперене на глас, нарушение на пулса, усещане за топлина, главоболие, смяна на изпражненията.

Най-важният симптом на заболяване на щитовидната жлеза е увеличаване на размера на органите, т.е. растеж на гуша. Лекарят първо проверява за наличие на гуша, като изследва и палпира щитовидната жлеза и лимфните възли.

Най-важният симптом на заболяване на щитовидната жлеза е увеличаване на размера на органите, т.е. растеж на гуша.

Следващите етапи се отличават по степента на растеж на гуша:

  • Аз - визуално, промяната отвън е незабележима и трудно се определя при палпация;
  • II - гушата се маже с пръсти;
  • III - отокът е забележим, но не се простира отвъд цервикалната граница;
  • IV - гушата излиза отвъд гръдната кост и болезнено притиска гърлото.

Лекарят при първия преглед слуша пулса и определя кръвното налягане. Представя за анализ на кръв и урина, както и задължителния ултразвук (ултразвук) и магнитен резонанс (ЯМР) на щитовидната жлеза.

В случай на заболяване на щитовидната жлеза, лекарят насочва пациента към ултразвук.

Диагностични методи

Лекарят лекува заболяването само след като установи точна диагноза с диференциране по вид и стадий на заболяването на жлезата. За това е необходимо да се проведат такива основни изследвания: кръвен тест за съдържанието на хормони (Т3, Т4, TSH), ЯМР, компютърна томография, рентгенография, сцинтиграфия (сканиране с радиоизотопи), биопсия.

Кръвен тест (общ, хормонален, биохимичен, ензимен) е задължителен минимум.

Първо се определят биохимичните характеристики на кръвта - съдържанието на ензими, билирубин, урея, креатинин, протеинов състав. Ендокринологът може да определи увеличаването или намаляването на функцията на щитовидната жлеза чрез съдържанието на холестерол в кръвната проба (холестероловият метод е особено ефективен за диагностициране на заболяването при деца). Най-продуктивният анализ на концентрацията на тиреостимулиращия хормон (TSH) и хормоните T3, T4, които са чувствителни към функционалните промени в организма.

Биопсия се извършва само ако е необходимо да се изясни сериозно заболяване.

Ултразвукът, рентгенът и ЯМР позволяват на ендокринолога да установи истинските промени в размера на органа, вида на лезията (обща или нодуларна), степента на деформация на жлезата и лимфните възли. Сцинтиграфията с въвеждането на радиоактивен йод помага да се определи секреторната активност и в различни точки на органа. Термографията в допълнение към сцинтиграфията осигурява определянето на точната локализация на туморното злокачествено заболяване. Накрая се извършва биопсия чрез вземане на тъканна проба от болен орган чрез поставяне на тънка игла. Биохимичният анализ на такава проба позволява окончателна диагноза на заболяването, но биопсия се извършва само ако е необходимо да се изясни сериозна болест.

Въз основа на получените данни се прави обща картина на развитието на заболяването и след консултация с участието на специалисти от сродни области, ендокринологът лекува щитовидната жлеза. Именно той решава как да проведе лекарствена терапия и определя необходимостта от хоспитализация.

Педиатричен ендокринолог кой е той?

Какъв специалист е това?

Ендокринолог - специализира в лечението, диагностиката и профилактиката на заболявания на ендокринната система на бебетата. Ендокринологията е наука, която изучава тези жлези, действието на хормоните и хормоналния дисбаланс. Ендокринната система се състои от ендокринни жлези, които отделят хормони - химикали, които регулират работата на органите и системите. Те включват: щитовидната жлеза, хипофизата, панкреаса, надбъбречните жлези и половите жлези (половите жлези). В комплекс те контролират работата на тялото на цялото дете и влияят върху развитието и растежа на бебето. Например хормоните регулират как расте и зрее едно дете. Ендокринните заболявания са разнообразна група заболявания, които засягат растежа, развитието и сексуалните функции на детето.

Изключително важно е да се следи състоянието на ендокринната система чрез редовни превантивни прегледи. Най-често педиатър изпраща среща с педиатричен ендокринолог, но нашият медицински център може да бъде педиатричен гастроентеролог, имунолог или дерматолог. Ендокринната система на детето е отговорна за хормоналната сфера на здравето на бебето, следователно правилността на неговото развитие и растеж до голяма степен зависи от неговото състояние. Без навременно лечение такива патологии могат да доведат до безплодие или деменция в зряла възраст. Нашите ендокринолози имат богата подготовка и опит в лечението на деца с ендокринни нарушения и хормонални проблеми..

При новородени и кърмачета ендокринолог участва в идентифицирането и лечението на вродени патологии на ендокринната система, като дисфункции на хипофизата, проблеми с определянето на половата диференциация, нарушен метаболизъм на глюкоза и калций и заболявания на щитовидната жлеза.

Запишете час при лекаря и вижте цените на страницата: Педиатричен ендокринолог.

Заболявания, които ендокринологът лекува при деца

Детските ендокринолози диагностицират и лекуват следните хормонални нарушения:

  • Зашеметен растеж,
  • Ранен или забавен пубертет,
  • Уголемена щитовидна жлеза,
  • Хипофункция и хипертиреоидизъм,
  • Хипо- или хиперфункция на хипофизата,
  • Хипо- или хиперфункция на надбъбречните жлези,
  • Полова несигурност,
  • Дисфункция на яйчниците и тестисите,
  • Ниска кръвна захар (хипогликемия),
  • прекалена пълнота,
  • Проблеми с витамин D (рахит, хипокалцемия),
  • Хипер- или хипокалцемия, ювенилна остеопороза,
  • Захарен диабет тип 1 и тип 2,
  • Вродена надбъбречна хиперплазия,
  • Синдром на Търнър,
  • Синдром на Клайнфелтер,
  • хипопитуитаризъм,
  • Адренолевкодистрофия,
  • Липидни разстройства,
  • Множествена ендокринна неоплазия,
  • Синдром на поликистозни яйчници.

Основните ендокринни органи при децата и техните функции

Надбъбречните жлези са разположени отгоре на бъбреците. Те се различават по структура: дясната жлеза е триъгълна, а лявата е във формата на полумесец. Надбъбречните жлези произвеждат:

  • Кортикостероиди - хормони, участващи в стресови реакции, които регулират имунната система, възпаления.
  • Катехоламините, като норепинефрин и адреналин, се отделят в отговор на стрес.
  • Алдостерон, който влияе върху работата на бъбреците.
  • Андрогени или мъжки полови хормони, включително тестостерон, които регулират развитието на мъжките черти, като растеж на косата на лицето и по-дълбок глас.

Хипоталамусът се намира точно над мозъчния ствол и под таламуса. Тази жлеза активира и контролира неволните функции на тялото, включително дишане, сърдечна честота, апетит, сън, температура и циркадни цикли или ежедневни ритми. Хипоталамусът свързва нервната система с ендокринната система чрез прикрепената хипофизна жлеза.

Яйчниците са разположени от двете страни на матката при момичета. Те отделят хормоните естроген и прогестерон. Тези хормони насърчават сексуалното развитие, плодовитостта и менструацията..

Тестисите са разположени в скротума, под пениса при момчета. Те секретират андрогени, главно тестостерон. Андрогените контролират сексуалното развитие, пубертета, косата на лицето, сексуалното поведение, либидото, еректилната функция и образуването на сперма.

Панкреасът се намира в коремната кухина и е едновременно ендокринната жлеза и храносмилателния орган. Той произвежда:

  • инсулин за регулиране на въглехидратния и мастния метаболизъм в организма,
  • соматостатин, който контролира ендокринната и нервната система и контролира секрецията на няколко хормона, като гастрин, инсулин и хормон на растежа,
  • глюкагон е пептиден хормон, който повишава кръвната глюкоза, когато спада твърде ниско,
  • панкреатичен полипептид, който регулира секрецията на вещества, произвеждани от панкреаса.

Диабетът и храносмилателните проблеми могат да възникнат при заболявания на панкреаса.

Паращитовидните жлези - малки ендокринни жлези, разположени в шията, произвеждат паратиреоидния хормон, който регулира нивата на калций и фосфат в кръвта. Мускулите и нервите могат да работят ефективно, само при определена постоянна концентрация на тези вещества в кръвта.

Епифизната жлеза е малка ендокринна жлеза, разположена дълбоко в мозъка. Той секретира мелатонин и помага за контролирането на съня и репродуктивните хормони в тялото..

Хипофизната жлеза е ендокринната жлеза, прикрепена към хипоталамуса в основата на мозъка. Понякога се нарича главна ендокринна жлеза, защото секретира хормони, които регулират функциите на други жлези, а също така регулира растежа и някои други функции на тялото. Предната хипофизна жлеза отделя хормони, които влияят върху сексуалното развитие, функцията на щитовидната жлеза, растежа, пигментацията на кожата и функцията на надбъбречната жлеза. Ако предната хипофизна жлеза има недостатъчна активност, това може да доведе до забавяне на растежа в детска възраст и недостатъчна активност в други ендокринни жлези.

Задната хипофизна жлеза отделя окситоцин, хормон, който засилва контракциите на матката, и антидиуретичен хормон (ADH), който регулира обратната абсорбция на течност в бъбреците.

Тимусът е ендокринната жлеза, разположена под гръдната кост. Т-лимфоцитите (вид имунна клетка) узряват и се размножават в тимуса при деца. След пубертета желязото се резорбира. Тимусът играе роля за създаването на имунитет у децата.

Щитовидната жлеза, разположена точно под адамовата ябълка на шията, произвежда хормони, които играят ключова роля за регулиране на кръвното налягане, телесната температура, сърдечната честота, метаболизма и как тялото реагира на други хормони. Щитовидната жлеза използва йод за производството на хормони. Двата основни хормона, които произвежда, са тироксин и трийодтиронин. Освен това произвежда калцитонин, който спомага за укрепването на костите и регулира калциевия метаболизъм..

Заболявания на ендокринната система при деца

Хормоновият дисбаланс може да бъде резултат от дефекти при раждане или излагане на вредни фактори на околната среда. Някои бебета се раждат с хормонални проблеми, които могат да доведат до редица здравословни проблеми, като например къс ръст. Ендокринните разрушаващи химикали като пестициди, олово и фталати, които се използват в пластмасови контейнери за храна, също могат да причинят хормонални проблеми при деца.

Има три широки групи от ендокринни заболявания:

  1. Желязото не произвежда достатъчно от хормоните си. Това се нарича хипофункция или хипосекреция на ендокринните жлези..
  2. Жлезата произвежда твърде много хормони - хиперфункция или хиперсекреция на жлезата.
  3. Тумори на ендокринните жлези. Те могат да бъдат злокачествени или доброкачествени..

При патология на надбъбречните жлези хиперсекрецията може да доведе до прекомерна нервност, изпотяване, високо кръвно налягане и болест на Кушинг. Хипофункцията може да доведе до болест на Адисон, недостиг на минералокортикоиди, загуба на тегло, загуба на енергия и анемия.

Хиперсекрецията на панкреаса може да доведе до хиперинсулинемия и намаляване на кръвната глюкоза. Хипосекрецията може да доведе до диабет.

Хиперсекрецията на паращитовидните жлези може да доведе до чупливи кости и образуване на камъни в отделителната система. Хипосекрецията може да доведе до неволни мускулни или тетанични контракции, причинени от ниските плазмени нива на калций.

Хипертиреоидизмът най-често се свързва с болестта на Грейвс. Това може да доведе до ускорен метаболизъм, изпотяване, аритмии или неправилни сърдечни удари, загуба на тегло и нервност при децата. Хипотиреоидизмът може да доведе до летаргия и умора, наддаване на тегло, депресия, анормално развитие на костите, забавяне на развитието и растеж.

Хиперсекрецията на хипофизата може да доведе до гигантизъм или прекомерен растеж, а хипосекрецията може да доведе до забавен растеж на костите и нисък растеж.

Хиперсекрецията на тимусната жлеза води до свръхактивна имунна система, която прекалено реагира на предполагаеми заплахи. Това може да доведе до автоимунно заболяване. Хипосекрецията може да доведе до отслабена имунна система, когато организмът не е в състояние да се бори с инфекцията и лесно подлежи на вируси, бактерии и други патогени.

Кога трябва да си запиша час при педиатричен ендокринолог в Санкт Петербург?

  • Рязка промяна в теглото на детето.
  • Прекомерна жажда, чести пътувания до тоалетната (признаци на диабет при деца).
  • Наднормено тегло, стрии и високо кръвно налягане.
  • Умора, летаргия, сънливост и неспокоен сън.
  • Лека раздразнителност, раздразнителност и сърцебиене.
  • Твърде ранен пубертет (до 8 години) с проявата на подходящи признаци (растеж на космите под мишниците и пубиса, разширяване на млечните жлези и др.).
  • Голяма разлика в растежа спрямо връстниците.
  • Необичайна миризма на тялото.

Подготовка за посещение при лекаря

Тъй като ендокринните заболявания могат да засегнат много аспекти от растежа и развитието на детето, лекарят трябва да събере възможно най-много информация за медицинската история на детето. Родителите могат да помогнат, като подготвят всички медицински записи и резултати от изследвания от предишни години..

Ако детето е достатъчно възрастно, за да разбере речта и събитията, трябва да обясни целта на посещението при лекаря по достъпни за него условия. При първоначалната среща ще трябва да прекарат от 1,5 до 2 часа. Това ще бъде достатъчно, за да може лекарят да вземе анамнеза, да проведе преглед, да вземе необходимите тестове и да обсъди с родителите план за лечение. Ще бъде много дълго време за детето, следователно, за да може да седи спокойно, трябва да донесе със себе си играчки или книги.

Какво прави лекарят при назначаването?

По време на приема педиатричният ендокринолог на Санкт Петербург изследва детето и предписва подходящи тестове и изследвания. Най-често се използва лабораторна диагностика и ултразвук. С помощта на анализи се определя хормоналният фон и с помощта на ултразвук визуално се изследват ендокринните жлези. Той ще провери сърдечната честота и кръвното налягане на детето, както и ще следи състоянието на тяхната кожа, коса, зъби и уста.

В резултат на прегледа лекарят ще направи заключение и ще постави диагноза, ще предпише лечение, ще предпише необходимите рецепти и ще даде препоръки. Той ще издаде лист за временна нетрудоспособност, ще изпише необходимите сертификати за детето.

Планът за лечение и проследяване ще бъде обсъден с родителите, които ще имат възможност да задават въпроси и да оставят с разбиране за състоянието на вашето дете и препоръките на лекаря. Ендокринологът също ще консултира правилното развитие на детето, профилактиката на болестите, ще предложи класове по физиотерапия, акватерапия и плуване, физиотерапия.

Тестове и изследвания

Ендокринологът може да извърши следните тестове, необходими за изясняване на диагнозата:

  • Общи и клинични кръвни изследвания.
  • Анализ на урината.
  • Изследване на урина и кръв за хормони.
  • Кръвен тест за захар (глюкоза).
  • Кръвна химия.
  • Липидограма - оценка на нивото на различни видове холестерол: липиди с висока плътност, липиди с ниска плътност, триглицериди.
  • Гликозилиран хемоглобин.
  • Тест за поносимост към глюкоза.
  • Радиоконкурентна микроанализа на хормоните.
  • Гама-топографски изследвания.
  • Единична дентометрия на фотона.
  • CT сканиране.
  • Магнитно-резонансна (ядрено-магнитна) томография.
  • Phlebography.
  • Рентгенова снимка на черепа.
  • Сцинтиграфия на щитовидната жлеза.
  • Ултразвукова процедура.
  • Фина игла биопсия на щитовидната жлеза (пункция на щитовидната жлеза).
  • термография.
  • Оценка на плътността на костите.

Често е необходимо да се измери нивото на хормоните в кръвта, за да се извърши пълна оценка, а тестовете обикновено отнемат 1-2 седмици. Някои тестове трябва да се правят в определени часове на деня и може да се наложи да ги вземете у дома. Определени хормони трябва да се измерват при специални условия. Ако е необходимо, ще трябва да планирате друго посещение специално за тестване.

Лечение на хормонални нарушения и патология на ендокринните жлези

Хормонални нарушения в растежа при деца

Нарушенията в растежа са проблеми, които не позволяват на децата да достигнат нормален ръст, тегло или пубертет. Нарушенията в растежа могат да бъдат свързани с:

  • Нисък ръст на родителите, което означава, че детето може да постигне само една и съща височина.
  • Забавяне на растежа, наричано също забавяне на конституционния растеж.
  • Липса на хормони - например ниски нива на хормон на растежа, хормони на щитовидната жлеза или хипофизни хормони.
  • Медицинско състояние, което може да причини лош растеж, като целиакия, възпалителни заболявания на червата или бъбречни заболявания.
  • Генетични разстройства като синдроми на Търнър или Нунан.

Нарушения в растежа с хормонална недостатъчност, се лекува с хормонална заместителна терапия. В случай на недостиг на хормон на растежа ще са необходими ежедневни инжекции..

Заболяване на щитовидната жлеза

Хипотиреоидизмът е заболяване, когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза. Някои бебета се раждат с подобни проблеми, докато други развиват автоимунни заболявания, като тиреоидит на Хашимото, които увреждат щитовидната жлеза..

Хипертиреоидизмът е патологично състояние, при което щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони. Хипертиреоидизмът може да бъде причинен от болестта на Грейвс, хашитоксикозата и хиперактивните възли на щитовидната жлеза..

Гуша (увеличена щитовидна жлеза) - може да показва недостатъчна или повишена активност на щитовидната жлеза. В някои случаи жлезата става толкова голяма, че причинява проблеми с дишането или преглъщането..

Възлите на щитовидната жлеза са образувания в щитовидната жлеза, които често могат да бъдат доброкачествени, но рядко могат да бъдат злокачествени..

Рак на щитовидната жлеза - включва папиларен, фоликуларен и медуларен рак на щитовидната жлеза.

Генетичните заболявания могат да увеличат риска от развитие на рак на щитовидната жлеза при деца. Те включват тип множествена ендокринна неоплазия (MEN2), синдром на DICER1, фамилна аденоматозна полипоза (FAP), синдром на Гарднър, комплекс на Карни, синдром на Вернер и туморен синдром на туморния хаматом PTEN.

За да диагностицира заболявания на щитовидната жлеза, лекарят палпира органите и регионалните лимфни възли. Кръвните тестове ви помагат да разберете нивото на производство и хормоналния дисбаланс. Чрез проверка на нивата на някои хормони, включително Т4, Т3, тиреостимулиращ хормон (TSH) и в някои случаи калцитонин, лекарят ще може да определи дали щитовидната жлеза работи правилно. Кръвните тестове могат да открият и антитела на щитовидната жлеза, които са индикатор за автоимунен възпалителен процес. Генетичното изследване може да определи дали има генетични мутации, които причиняват MEN2 или други състояния, които увеличават риска от рак на щитовидната жлеза при дете..

За инструментална диагностика се използва ултразвук на щитовидната жлеза, които определят възлите в структурата на жлезата, сканиране на щитовидната жлеза с радиоактивен йод, биопсия за откриване на ракови клетки.

Методите за лечение на заболявания на щитовидната жлеза се избират, като се вземат предвид индивидуалните нужди на детето и естеството на нарушенията. Основната цел на терапията е възстановяване на нормалните нива на хормоните за облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения..

В повечето случаи хипотиреоидизмът може безопасно и успешно да се лекува с дневна доза синтетичен хормон на щитовидната жлеза. Хипертиреоидизмът може да се лекува с антитироидни лекарства, които пречат на щитовидната жлеза да произвежда хормони. Деца със свръхактивна щитовидна жлеза може да се наложи също да приемат бета-блокери за понижаване на сърдечната честота, кръвното налягане, възбудата и треперенето, докато нивата на щитовидния хормон се контролират.

В някои случаи на детето могат да бъдат предписани лекарства от радиоактивен йод, които ще унищожат щитовидната жлеза. Това е продължаваща възможност за лечение на деца, които не могат да бъдат лекувани със свръхактивни лекарства за щитовидна жлеза. При деца с рак на щитовидната жлеза, това лечение може да се използва след операция за унищожаване на всички останали ракови клетки. След унищожаването на щитовидната жлеза детето ви ще приема дневна доза синтетичен хормон на щитовидната жлеза, което ще осигури нормален растеж, развитие и дългосрочна репродуктивна функция.

Хирургията може да се използва за отстраняване на част от щитовидната жлеза (лобектомия) или цялата жлеза (обща тироидектомия). Това може да е необходимо за премахване на голям зоб, хиперактивни възли или за рак на щитовидната жлеза. Ако всички жлези са били отстранени, вашето бебе ще приема дневна заместителна доза синтетичен хормон на щитовидната жлеза..

Диабет тип 1

Диабет тип 1, наричан още юношески диабет, възниква, когато имунната система на организма унищожи клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Инсулинът е хормон, който взема захар (известен като глюкоза) от кръвта ви и го доставя на клетките ви за използване като енергия. Без инсулин, кръвната захар остава висока, което с времето може да доведе до сериозни усложнения. Диагнозата е чрез тестове за кръв и урина. Тъй като децата с диабет тип 1 не произвеждат инсулин, пациентите трябва да получават инсулин ежедневно чрез инжектиране или с помощта на инсулинова помпа. Те също трябва да проверяват кръвната си захар през целия ден и да обръщат особено внимание на диетата и физическите упражнения. Правилното хранене за поддържане на здравословни нива на кръвна захар и поддържане на здравословно тегло са от решаващо значение за лечението на диабет тип 1. Редовните медицински прегледи и мониторинг на нивата на кръвната захар са задължителни с помощта на урина и кръвни тестове, включително кръвен тест (A1C тест или гликиран хемоглобин). Педиатричен ендокринолог редовно ще оценява функциите на бъбреците, щитовидната жлеза и черния дроб на детето, ще следи кръвното налягане и физическия растеж. Той също ще насочи детето към педиатричен окулист за редовни очни прегледи. Тези тестове помагат за предотвратяване на често срещаните диабетни усложнения, като проблеми със зрението..

Диабет тип 2

При диабет тип 2 тялото на детето произвежда инсулин, но той или не е достатъчен, или го използва неефективно. Това води до повишаване на кръвната захар, което с течение на времето може да доведе до сериозни усложнения. Диабет тип 2 се лекува с метформин, който намалява количеството захар, отделяна от черния дроб в кръвообращението. Самото лекарство не може да контролира диабет тип 2, така че детето ще трябва да спазва диета през цялото време, да упражнява и контролира теглото си. Може да са необходими ежедневни инжекции с инсулин, за да контролирате дневната си кръвна захар..

Нарушения на сексуалното развитие

Децата, родени с нарушено сексуално развитие (недиференциран пол на дете), могат да имат гениталии, които очевидно не са мъже или жени. Това е най-честото разстройство на сексуалното развитие при децата..

Може да възникне поради хромозомни отклонения, хормонални дисбаланси, включително вродена надбъбречна хиперплазия.

Гениталните аномалии включват анормален растеж на пениса, скротума или клитора, нарушено развитие на тестисите, отсъствие или атипична вагина.

За лечение на патология може да се посочи операция за коригиране на двусмислени или нетипични полови органи. В допълнение към коригирането на физическите проблеми, които могат да повлияят на здравето на детето, може да се наложи хирургическа намеса, която да позволи на детето да има нормален сексуален живот и възможността да има деца в бъдеще. Хирургията за момчета обикновено се извършва на възраст между 6 и 18 месеца, когато растежът на пениса е минимален. Момичетата могат да се подлагат на операция през този период от време, но вагиналната хирургия, която засяга фертилитета, може да се забави до пубертета. Могат да се използват и нехирургични методи като разтягане на влагалището..

За подрастващите на възраст 16 и повече години може да се назначи подходяща за пола хормонална терапия, която причинява физически и емоционални промени, които съответстват по-добре на тяхната полова идентичност..

Липиден метаболизъм

При деца могат да се наблюдават следните липидни нарушения:

  • Висок холестерол или хиперхолестеролемия (висок холестерол в кръвта).
  • Високи триглицериди или хипертриглицеридемия (високи триглицериди в кръвта).
  • Нарушения в липидния метаболизъм, свързани с диабет, затлъстяване и метаболитен синдром (комбинация от високо кръвно налягане, висока кръвна захар, нездравословен холестерол и коремни мазнини).

Ендокринологът ще направи физикален преглед и ще направи кръвен тест, за да оцени здравословното състояние на детето. Ако кръвните изследвания покажат, че състоянието е резултат от наследствено заболяване, ще бъде поканен генетик, който да определи дали е необходимо допълнително генетично изследване. Ако заболяването засяга сърцето или бъбреците, педиатричният ендокринолог ще работи в тясно сътрудничество с педиатричния кардиолог или нефролог. Лекарите внимателно ще оценят дългосрочните рискове от сърдечно-съдови заболявания на детето и ще определят дали лекарствата могат да бъдат полезни за лечение на нарушения в липидния метаболизъм..

Децата с наднормено тегло могат да имат най-различни здравословни проблеми, от астма и сънна апнея до диабет, високо кръвно налягане, проблеми с черния дроб и болки в ставите. Те са предразположени към социални и емоционални проблеми, някои деца могат да загубят самочувствие, тревожни разстройства и депресия. Тези проблеми могат да ги съпътстват в зряла възраст, излагайки ги на риск от сърдечно-съдови заболявания и други сериозни хронични заболявания. Както наднорменото тегло, така и затлъстяването могат да увеличат вероятността от сериозни усложнения. Тези проблеми включват диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, инсулт, камъни в жлъчката, висок холестерол, подагра и много видове рак. Затлъстяването може дори да увеличи риска от ранна смърт..

Няма универсален подход за отслабване. Лекарите винаги разработват индивидуална техника, която отговаря на нуждите на детето. При съставяне на план за хранене и упражнения се вземат предвид историята на детето, наличието на усложнения, изискващи лечение, и личните предпочитания и цели.

Някои пациенти ще изискват лекарства и специална диета под лекарски контрол. Бариатричната хирургия може да се използва за деца на възраст 14 години и повече. Интервенцията е препоръчителна само празнична комбинация от няколко условия:

  • За подрастващи с индекс на телесна маса (ИТМ) над 50, които не са в състояние да променят начина си на живот и да започнат да приемат лекарства за отслабване.
  • За тийнейджъри, които демонстрират здравословен начин на живот.
  • След оценка на психологическата стабилност на детето и членовете на неговото семейство.

Можете да се регистрирате на телефон: +7 (812) 331-88-94