Хормон против Мюлер - Норма, кога да го приемам? Как да се увеличи?

Хормонът Мюлер е протеинова молекула, която определя плодовитостта на жената. Той беше кръстен на откривателя - немския учен Йохан Мюлер. Нивото на AMH се определя чрез лабораторно изследване на венозна кръв.

Какво е отговорно за антимулеровия хормон при жените?

Анализът за AMG се предписва на жени с безплодие преди IVF или като част от диагностичните изследвания. В медицинската практика името е съкратено като AMG. Анализът, определящ неговото количество, показва запаса от яйца, който в течение на живота не се попълва. Това ви позволява да оцените шансовете за бременност и да изберете най-подходящата терапия. Анализът за AMG трябва да бъде предаден в следните случаи:

  • високи нива на FSH;
  • заподозрян поликистоз;
  • отклонения по време на пубертета;
  • неуспешен IVF;
  • проследяване на динамиката по време на антиандрогенната терапия.
FSH

Понижаването на AMG показва възможни трудности при зачеването. Излишните нива на AMH са характерни за синдрома на поликистозните яйчници. Изследването ще бъде показателно само ако се спазват правилата за подготовка за анализа. В противен случай има шанс за грешка..

В мъжкото тяло AMH присъства само в малки количества. Той участва в процеса на сперматогенезата.

Хормонът Мюлер - нормата при жените

При диагностицирането на безплодието антимолерен хормон е от първостепенно значение. Нормата при жените показва добра плодовитост. Това показва, че вероятността за успешна бременност е доста висока. Всякакви отклонения показват патологични процеси в организма. AMH отразява предлагането на яйца. Полага се на етапа на развитие на плода. С всеки цикъл се променя скоростта на анти-Мюлер хормон. Хирургията, травмата и гениталните инфекции могат да направят запасите оскъдни. В тези случаи е особено важно да се направи анализ на антимулеровия хормон. Нормалните показатели в резултатите изключват възможността за патологични процеси, причиняващи безплодие.

Запасът от яйца в тялото на жена се полага още в периода на развитие на плода. С всеки менструален цикъл той се забелязва значително. По време на менопаузата се наблюдават минимални стойности. Скоростта на AMG зависи от възрастта. Това е отразено в таблицата:

Възраст (години)Норма (ng / ml)
Към 101,8 - 3,4
20-241,87 - 7,29
24-291,82 - 7,53
29-340,94 - 6,70
24-400,776 - 5,24
40-450,096 - 2,96
45-500,045 - 2,06
Postmenopause1.1 - 2.6
Postmenopause

Максималните проценти се наблюдават на възраст между 20 и 30 години. През този период плодовитостта на жената беше в своя пик. След 30 години започва постепенно намаляване на репродуктивната функция, съответно AMH също намалява.

Жените в репродуктивна възраст определено трябва да знаят какво е хормонът на Мюлер, каква е норма и какви са отклоненията в анализа. Това ще помогне да се открият отклонения във времето и да се вземат подходящи мерки..

Хормонът Мюлер - нормата при жените за зачеване

За да се оцени вероятността от естествена бременност, се изследва AMG. Нормата за зачеване зависи от възрастовата категория на жената. Средно той варира от 1 до 2,5 единици. С увеличаване на възрастта снабдяването на яйчниците намалява. Нормата на антимулеровия хормон при жени за бременност определя работата на хипофизата. Липсата на AMH води до значително намаляване на плодовитостта. Това намалява шансовете за успешно оплождане. Ето защо е важно да се вземе антимолерен хормон тест за бременност. Нормата в резултатите показва, че подготвителната манипулация не изисква планиране на зачеването.

Декодирането на резултата от изследването трябва да се извършва заедно с други показатели. Освен това се извършва ултразвуково наблюдение и се правят тестове за откриване на генитални инфекции. Ако не се открият други отклонения, тогава антимулерният хормон при планиране на бременност, чиято норма се отхвърля, може да се счита за грешна..

Ефект върху етапа на фоликуларен растеж на хормони AMH, FSH и Inhibin B

Хормон анти-Мюлер - нормата за IVF

Оплождането in vitro се счита за доста рискована процедура за здравето. Подготвителните мерки включват прием на лекарства, които имат стимулиращ ефект върху работата на яйчниците. Това значително изтънява яйчниковия резерв. Затова е изключително важно да знаем каква е нормата на анти-Мюлер хормон за еко.

Процедурата може да се извърши дори с намалени параметри. Но шансовете за благоприятен изход в този случай не са толкова големи, колкото при високите числа. Нормата на анти-Мюлер хормон при жени за еко е 0,6 - 2,4 ng / ml. Ако индикаторът е под определените граници, тогава броят на яйцата не е достатъчен. В този случай може да се изисква донорско яйце. Ако резултатът е по-висок от нормата на анти-Мюлер хормон при жени за еко, тогава можем да говорим за патологии, които могат да бъдат лекувани.

Норма на хормона против Мюлер при 40

Естествените причини за намаляване на нивото на AMH включват промени в организма, свързани с възрастта. Те са провокирани от хормонални колебания. На този фон антимулерният хормон също се променя. Нормата за 40 години е от 0,097 до 2,96 единици. Една жена в този период все още е в състояние да роди дете по естествен начин, но симптомите на менопаузата вече могат да се появят.

Нисък антимулерен хормон какво да правя?

Ако хормонът анти-Мюлер е под нормалните параметри, трябва да се уверите, че анализът е извършен правилно. Анализът се взема от 2-ия до 5-ия ден от менструалния цикъл, на празен стомах. Предишния ден трябва да се откажете от тютюнопушенето и да се предпазите от емоционални чувства. 2 дни преди да посетите лабораторията, трябва да спрете приема на хормони.

При намалено ниво на AMH е по-трудно да забременеете, отколкото с увеличаването му. Хормонът анти-Мюлер е понижен при жени с недостатъчно снабдяване на яйчниците. Причините за това явление включват:

  • Ранен пубертет;
  • Наследствена дисфункция на яйчниците;
  • Настъпването на менопаузата;
  • Травми на придатъци;
  • Изчерпване на яйчниците;
  • Нарушение на хипофизата;
  • Генетична патология.
менопауза

Ниският антимулерен хормон не може да се регулира. Шансът за успешно оплождане се намалява. Но тя все още присъства, тъй като са налични жизнеспособни яйца. В този случай са посочени хормонални препарати..

Възможно ли е да забременеете с нисък анти-Мюлер хормон трябва да се преценява заедно с други критерии. От значение е проходимостта на епруветките, наличието на овулация и дебелината на ендометриума. Какво да направите, ако антимулерният хормон се понижи, лекуващият лекар ще ви каже. Решението се избира индивидуално, като се вземат предвид причините за намалението.

Хормон анти-Мюлер - как да се увеличи?

Към днешна дата лекарите не знаят как да увеличат антимулерния хормон при жените. Запасът от яйца се полага генетично и не се попълва през целия живот. Но има възможност да се спре процесът на тяхното упадък. За това се използва хормонозаместителна терапия. Възможно ли е да забременеете, ако хормонът на Мюлер е понижен, зависи от количеството на FSH. Ниският процент увеличава шансовете за бременност. Ако хормонът анти-Мюлер е понижен и FSH е повишен, зачеването не е възможно. Жена на всяка възраст може да се сблъска с факта, че антимулерният хормон е нисък. Какво означава това и как да се реши проблема, лекарят ще определи.

Увеличен антимулерен хормон

Най-често AMH се повишава при жени, страдащи от хормонални заболявания. Незначителните отклонения не се считат за критични. В този случай вероятността от бременност е доста висока. Силно повишено АМХ може да провокира следните фактори:

Всяка жена може да се сблъска с излишък от AMH, независимо от възрастта. За да се установи причината за патологията, се провежда задълбочено изследване, включващо ултразвук на гениталиите и щитовидната жлеза. Следните фактори могат да провокират увеличение на AMH:

  • Дългосрочна употреба на хормонални лекарства;
  • Късен пубертет;
  • Дългосрочно лечение с антидепресанти;
  • Синдром на поликистозни яйчници;
  • Злокачествени тумори;
  • Вродени аномалии в тъканите на придатъка;
  • Пренос на инфекциозни заболявания.
  • Вродена патология;
  • Наличието на новообразувания;
  • Поликистозна и мултифоликуларна структура на яйчниците;
  • Нарушение на производството на LH.
лутеинизиращ хормон

Антимулерен хормон и бременност

AMH е в пряка връзка с възможността да забременеете. Проблемите могат да показват както увеличение, така и намаляване на показателя. Ановулацията на фона на поликистоза е показана от твърде високо ниво на АМХ. Поради липсата на овулация, доставката на яйца не се губи. Само стимулирането на овулацията ще помогне да забременеете. При намален брой показатели такова лечение не се препоръчва.

Причини за отклонение от нормата

AMH се отклонява от нормата при патологични състояния. Както увеличението, така и намаляването на показателя се считат за критични. Ако в първата ситуация има положителна тенденция при лечението с лекарства, тогава с намаляване на AMH вероятността за благоприятен изход рязко се намалява. Това се дължи на неспособността на женското тяло да възпроизвежда нови яйца. Яйцеклетката се изразходва, но не се попълва.

AMH не се променя под влияние на начина на живот, храненето и условията на околната среда. Не е тясно свързана с други полови хормони. За превантивни цели специалистите препоръчват да се направи тест за AMH в юношеска възраст и след 35 години.

Хормон анти-Мюлер - кога да приемате?

Преди да посетите кабинета за лечение, трябва да изясните кога и в кой ден да приемате антимулеровия хормон. Оптималният период е от 2 до 5 дни от менструалния цикъл. Отклонението от графиката е изпълнено с изкривяване на резултата. Кога да дадете AMG на жена за IVF зависи от редовността на менструалния й цикъл. Ако цикълът е постоянен, е необходима кръвна проба на 3-ия ден от цикъла. С аменорея всеки ден се посещава лабораторна стая.

Подготовка за AMG

Важен проблем в диагнозата е подготовката за доставката на хормон анти Мюлер. Провежда се 2-3 дни преди да посетите лечебното помещение. Препоръчително е да се консултирате предварително с лекар. Подготовката за доставка на антимулерен хормон предполага следните правила:

  • Отказ от тютюнопушенето 2-3 часа преди кръводаряване;
  • Избягване на стресови ситуации;
  • Процедурата се извършва на празен стомах.

Подготовката за доставка на антимулерен хормон също предполага отказ да се приемат хормонални лекарства. Те могат да повлияят на крайния резултат от процедурата. Следователно терапията трябва да се прекрати 2-3 дни преди теста, след консултация с Вашия лекар.

Характеристики на лечението

За да се понижи нивото, терапията е насочена към причината за нейното повишаване. Най-често високата АМХ е резултат от продължителен курс на поликистоза. В такава ситуация се използват следните методи на лечение:

  • Лапароскопска хирургия
  • Стимулиране на овулацията с лекарства;
  • Диета терапия;
  • Използване на традиционната медицина.
Диета терапия

А също и за бременността след лапароскопия можете да прочетете тук.

По време на лапароскопията се нарязва яйчникова капсула, което позволява на яйцеклетката свободно да излиза отвъд нея. Операцията се счита за по-малко травматична. Ето защо, след 2 седмици след прилагането му, можете да започнете да планирате бременност. През първите 3 месеца шансовете за зачеване са най-високи.

Стимулирането помага, ако яйцето не може да узрее самостоятелно. Диетичната терапия и традиционната медицина се предписват за засилване на ефекта от основната терапия. Билкови отвари и физиотерапевтични процедури се предписват индивидуално.

Злокачествените тумори и наследствените патологии се лекуват хирургично или с лекарства. Методът на лечение се определя от етапа на пренебрегване на заболяването и здравословното състояние на жената. С ранната диагностика на заболяването терапията се лекува лесно..

При изразено намаляване на AMG за бременност се предписва IVF. Ако процедурата не даде желания резултат, ще трябва да използвате яйце донор. Други начини за попълване на доставките на яйца не са предвидени. В редки случаи резултатът от анализа е погрешен.

Ако жената не планира бременност, тогава е в нейната сила да изглади процеса на затихване на репродуктивната функция. Биологично активните добавки, които премахват симптомите на развиваща се менопауза, помагат в това. Те са направени на базата на растителни компоненти, следователно не оказват системен ефект върху организма.

Хормон AMH - какво е това и какво отговаря за жените

Една от причините за невъзможността за успешно зачеване е объркан хормонален фон. В гинекологията това е често срещана причина, поради която двойките трябва да се съгласят на IVF. За идентифициране на този здравословен проблем се прави тест за AMG. Специалистите наричат ​​това органично вещество ценен маркер на функционалния резерв на яйчниците..

Какво е AMG

Развитието на патологията е подходящо за хормонални дисбаланси в женското тяло. Хормонът Мюлер е органичен продукт, чието производство не се контролира от мозъка, а зависи изцяло от функционалността на яйчниците. Такова вещество преди пубертета на женското тяло поддържа постоянна концентрация. В бъдеще той варира в определени граници, подчинен на влиянието на провокиращи фактори, свързани с възрастта промени в организма. Максималната концентрация достига 20-30 години, а с менопаузата практически е сведена до минимум.

AMG анализ

Посоченият лабораторен тест се нарича „Advanced Efort Test“ и необходимостта от него възниква при липса на желаната бременност след многократни опити на брачна двойка да зачене дете. Освен това гинекологът препоръчва тест за хормон AMH със следните отклонения, аномалии на женското тяло:

  • подозирано безплодие при необясними обстоятелства;
  • висока скорост на фоликулостимулиращ хормон;
  • няколко неуспешни опита за IVF;
  • диагностика на поликистозни яйчници;
  • контрол на положителната динамика на антиандрогенната терапия;
  • откриване на гранулозни клетъчни тумори на яйчниците;
  • нарушено сексуално развитие на подрастващите.

Хормон AMG - нормално

Индикаторът на допустимите граници изключва редица причини, поради които една жена не може да забременее. Затова не избягвайте лабораторните изследвания. Нормата на анти-Мюлеровия хормон при жените зависи от възрастта, а за период от 20-30 години е 4-6,8 ng / ml. Все още има нормално нисък индикатор, чиято допустима стойност варира в рамките на 2,2-4 ng / ml. Лекарите казват, че нормата на хормона AMH при жени в репродуктивна възраст е такъв диапазон - 2,2-8 ng / ml. Всякакви отклонения красноречиво показват патологичен процес.

AMH се увеличи

Всякакви неизправности на хормоналния фон в женското тяло не се оставят без внимание, тъй като когато се появят, се наблюдават външни, вътрешни промени. Освен това една жена няма да може да забременее, докато напълно не излекува основното заболяване. Характерен индикатор се променя под въздействието на патологични фактори, връща се в нормално състояние след тяхното елиминиране, използването на терапевтични мерки. Лошите навици, които присъстват в човешкия живот, влияят на такъв скок. Така че AMH се увеличава в следните клинични картини:

  • специфична мутация на AMH рецептора;
  • двустранен крипторхизъм;
  • поликистозен яйчник;
  • нормогонадотропно ановулаторно безплодие;
  • липса на овулация;
  • Дефекти на LH и FSH рецептори;
  • наблюдение на антиандрогенната терапия.

Ниско амг

С възрастта концентрацията на хормона в кръвта намалява бързо и това явление има своите граници. Ако реалните индикатори надхвърлят установените интервали, това означава, че не всичко е в ред в организма със здраве. Ниският AMH може да бъде свързан с менструални нередности или може да се дължи на провокиращи фактори. Намаляването на хормона против Мюлер може:

  • затлъстяване в по-стара репродуктивна възраст;
  • Anorchism
  • забавено сексуално развитие;
  • менопаузата;
  • хипогонадотропна хипогонадизъм;
  • гонадна дисгенеза;
  • намаляване на яйчниковия резерв.

Хормон AMG - кога да приемате

Ако една жена не може да забременее дълго време, е необходим преглед. Тази информация е полезна и за мъже, които не могат да успеят да станат баща. Това е първата и основна индикация кога да дарите хормона AMH на двамата сексуални партньори. Ако хормонът на Мюлер ще продължи да се произвежда в недостатъчна или прекомерна концентрация, допълнително хормонално лечение не може да бъде отказано. Други показания, когато се изисква анализ, са представени по-долу:

  • нередовен менструален цикъл;
  • диагностика на заболявания по женски начин;
  • предишна хирургическа интервенция;
  • многократно неуспешен IVF;
  • късна репродуктивна възраст на планиране на бременност;
  • нарушена функция на яйчниците;
  • преждевременно сексуално развитие.

Как да приемате хормон AMG

Ако имате нужда от анализ за хормон AMH - какво е това, лекуващият лекар ще каже. Характеристиките на по-нататъшния режим на лечение и терапевтичната му ефективност зависят от получените резултати. За да се увеличи надеждността на резултата, като същевременно се намали значително необходимостта от повторно изследване, е необходимо отговорно да се вземе тест за анти-Мюлер хормон. Оптималният период за вземане на проби от кръв е 3-5 дни от менструалния цикъл.

За да приемете правилно хормон AMG, ден преди да е необходимо да премахнете лошите навици, избягвайте стресови ситуации, не яжте храна 12 часа преди поставянето на диагнозата, намалете физическата активност. Планираното вземане на венозна кръв е подходящо изключително за здраво тяло. След дълго заболяване е по-добре да изчакате няколко седмици, за да се засили тялото..

Как да увеличите AMG

Ако кръвният серум ще се откаже според определените правила, резултатът може да се вярва. Намаленото ниво на AMH е симптом на патология. Изисква се стабилизиране на референтните стойности. За да се увеличи AMH, пациентът се нуждае от:

  • спазвайте терапевтична диета;
  • контролира нивото на хормоните в кръвта;
  • допълнителен прием на синтетични хормони.

Хормон анти-Мюлер

Хормонът Мюлер осигурява диференциране на пола в ембриона и също участва в сперматогенезата и съзряването на фоликулите. Той служи като индикатор за функцията на половите жлези и се използва за установяване на причината за нарушаването на половата диференциация, безплодието при мъжете и жените, както и при диагностицирането на някои тумори.

AMG, Muller инхибиращо вещество.

Синоними английски

Анти-мюлеров хормон, АМХ, Мюлерианов инхибиращ фактор, МИФ, Мюлерианов инхибиращ хормон, МИХ, инхибиращо мюлериан вещество, МИС.

Ng / ml (нанограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Изключете приема на естроген и андроген в рамките на 48 часа преди изследването.
  • Не пушете 30 минути преди анализ.

Преглед на изследването

Хормонът анти-Мюлер (AMH) обикновено се синтезира само от клетки на Сертоли на тестисите (както по време на ембрионалното развитие, така и след раждането) и гранулирани клетки на яйчника (само след раждането). Той получи името си поради уникалното свойство да потиска развитието на женските полови структури от зародиша, наречен мюлеров канал. Въпреки че полът на бебето се определя в момента на зачеването, до 6-та седмица на бременността плодът има недиференцирани полови полови жлези и зачатъци на вътрешните репродуктивни структури и на двата пола: мезонефритния канал (Волков) и парамезонефритния канал (Мюлер). Първоначално плодът се развива според женския тип. В същото време каналът Мюлер стимулира развитието на матката, фалопиевите тръби и горната част на влагалището, а клетките на вълновия канал се унищожават. Обратно, при наличието на потискащи фактори, каналът на Мюлер претърпява разрушаване, а Волфов поражда епидидима, семепровода и семенните везикули - по този начин развитието на репродуктивната система протича според мъжкия тип. Един от тези фактори, в резултат на анатомично оформяне на мъжкия пол на детето, е хормонът анти-Мюлер. Произвежда се от клетки на Сертоли на тестиса от около 7-ата седмица на ембрионалното развитие. Основната му функция е да потиска образуването на женски генитални структури от канала на Мюлер. Ако мутации в гена на анти-Мюлер хормон или мутации в неговия рецепторен ген се появят в генетично мъжкия плод, тогава развитието на мюлеровата протока продължава и заедно с вътрешните мъжки репродуктивни структури се формират женски репродуктивни структури (матка, фалопиеви тръби или шийката на матката). В този случай детето има нормално развити тестиси, вътрешни генитални структури на мъжете (епидидим, семенна васкулария и семенни везикули) и външни мъжки полови органи, полът при раждането се определя като мъжки и не е възможно да се подозира аномалия на развитието.

Друга важна функция на AMH е да спуска тестисите от корема в скротума. С отклонение на AMG намалява понижаването на тестисите. Забавеното понижаване на тестисите (крипторхизъм) е най-честата патология на пикочно-половата система при момчетата; среща се при 30% от недоносените деца и 5% от доносените деца. По правило понижаването на тестисите все още се случва спонтанно до 3-тия месец от живота. Ако това не стане до 6 месеца, се извършва операция за преместване на тестисите от кухината на корема или ингвиналния канал в скротума (орхидопексия). Повечето пациенти с дефицит или нечувствителност към AMH имат крипторхизъм, така че им се предписва такава операция. Често именно по време на орхидопексията се откриват допълнителни вътрешни женски репродуктивни структури и се предлага постоянен синдром на Мюлер. В допълнение към анатомичните дефекти, които увеличават вероятността от ингвинална херния при деца, този синдром е свързан с безплодие.

Лекарите, които наблюдават момче с крипторхизъм, се сблъскват с определени трудности. Такава патология може да възникне както в нарушение на спускането на тестисите, така и при тяхното отсъствие. Тези отклонения имат напълно различна прогноза и лечение, следователно е необходима правилната им диференциална диагноза. Ултразвукът може да открие тестикуларна тъкан в кухината на корема или ингвиналния канал само в 70-80% от случаите, докато AMH е специфичен (98%) и чувствителен (91%) показател за наличието на тестикуларна тъкан. Положителен тест за AMG при момче показва нарушение на спускането на тестисите, което може да се коригира чрез операция. Отсъствието на AMH ви позволява да диагностицирате анархия (вродена двустранна липса на тестисите), при която операцията не е показана. В тази връзка измерването на AMG може да се използва за диференциална диагноза на крипторхизъм.

AMH концентрацията варира значително през целия живот. Нивото на AMH при момче е ниско при раждането, но се увеличава значително с 6 месеца. В детска и юношеска възраст AMH постепенно намалява и достига най-ниските стойности в зряла възраст. За разлика от новородените момчета, нивото на AMH при кърмачета обикновено е много ниско (не е определено) и остава такова в детството и юношеството. По време на пубертета при момичетата той се повишава леко и по време на зряла възраст съответства на този при възрастните мъже. Нормите на AMH след менопаузата обикновено не се определят. По този начин концентрациите на AMH при момчета и момичета през периода на новородено и ранно детство са значително различни, поради което AMH може да се използва за диагностициране на синдроми на разстройства на половата диференциация. Ако бебето има външни сексуални структури, които имат както женски, така и мъжки признаци, AMH в комбинация с някои други показатели позволява не само да се определи истинският пол, но и да се установи причината за нарушаването на разграничаването на пола. Например, изолирана дисфункция на лейдиговите клетки, произвеждащи тестостерон, е придружена от недоразвитие на външните мъжки полови органи, докато концентрацията на AMH, синтезирана от клетки на Сертоли, остава нормална. Обратно, недоразвитието на външните полови органи на мъжете в резултат на недоразвитие на тестисите, придружено от загубата както на клетките на Sertoli, така и на клетките на Leydig, се характеризира с ниска стойност на AMG. При новородени момичета нивото на AMH е много ниско (не се определя). В тази връзка анализът на AMG може да се използва за диагностициране на нарушение на диференциацията на пола и идентифициране на причините за него.

Въпреки факта, че основната функция на AMG се осъществява по време на развитието на ембриона, този хормон изпълнява редица задачи дори след раждането. В тялото на възрастен мъж той участва в регулирането на синтеза на андрогени. Нивото на серумния АМХ при мъже с не обструктивна азооспермия (липса на сперма в еякулата поради нарушеното им образуване) е с 50% по-ниско, отколкото при пациенти с обструктивна азооспермия (липса на сперма в еякулата поради запушване на семенните съдове). Този лабораторен индикатор е още по-точен метод за диференциална диагностика на два варианта на азооспермия от традиционно използвания анализ на фоликулостимулиращия хормон (FSH), следователно AMG може да се използва за идентифициране на причините за мъжкото безплодие.

В тялото на жената AMH участва в съзряването на фоликулите, както и в техния избор за овулация. Той се синтезира от гранулираните клетки на растящи фоликули, инхибира растежа на съседните първични фоликули, а също така намалява чувствителността на растящите фоликули към действието на FSH. Всичко това допринася за окончателното съзряване и овулацията на един фоликул всеки месец. Тъй като синтезът на AMG се осъществява чрез растящи фоликули, техният брой се оценява чрез неговата концентрация. От своя страна, броят на растящите фоликули отразява броя на покойните първични фоликули, които се наричат ​​функционален резерв на яйчниците. Този резерв намалява с възрастта, както и при състояния, придружени от преждевременна менопауза (например с химиотерапия). Оценката на функционалния резерв с помощта на AMG ви позволява да отговорите на много въпроси. Доста често съвременната жена умишлено забавя раждането на дете. Освен това беше доказано, че вероятността да заченат първото дете в рамките на 1 година от жена, по-голяма от 31 години, е намалена с 6 пъти в сравнение с по-младите жени. До 41-та година количествените и качествени промени във фоликулите в огромната част от случаите водят до така нареченото естествено безплодие и то се случва много по-рано от менопаузата. Следователно, оценка на функционалния резерв на яйчниците ни позволява да определим приблизителната възраст на менопаузата и безплодието (безплодие), които могат да бъдат взети предвид от младите жени при планиране на бременност. Ниското ниво на AMH показва началото на менопаузата през следващите 5 години. Предимствата на AMH теста са, че концентрацията на този хормон не се променя значително по време на менструалния цикъл, а също така остава постоянна от един цикъл в друг..

Оценка на функционалния резерв на яйчниците с помощта на AMG се извършва и по време на подбора и подготовката на пациенти за програми за оплождане in vitro за лечение на женско безплодие. Пациентите с недостатъчен функционален резерв на яйчниците и намалена АМХ реагират по-лошо, за да стимулират овулацията и бременността им се среща по-рядко. AMH, от друга страна, се използва за оценка на риска от свръхстимулация на овулацията. Тя не само е придружена от дискомфорт в корема и производството на по-голям брой дефектни яйца, но може да доведе и до животозастрашаващо състояние - синдром на хиперстимулация на яйчниците. AMH позволява да се идентифицират пациенти с висок риск от прекомерна стимулация на овулацията, което е необходимо за по-нататъшния подбор на оптималния режим на лечение за безплодие.

AMH е маркер за тумори на яйчниците, произхождащи от гранулирани клетки (гранулозни клетъчни тумори). Те представляват около 3% от неоплазмите на яйчниците. Така наречената версия на тумора за възрастни е по-често срещана, наблюдавана при жени при жени преди и след менопауза (средната възраст, на която се диагностицира туморът, е 51 години). В същото време, наред с увеличеното производство на AMH, количеството на естроген се увеличава значително, което води до хиперплазия на ендометриума, което се проявява с менструални нередности в периода преди менопаузата. При жени в менопауза хиперестрогенизмът най-често се проявява чрез маточно кървене или ендометриален аденокарцином. При мъжете излишъкът от естроген се придружава от гинекомастия. Други редки хормонално активни тумори на яйчниците включват тумори от клетки на Сертоли. И в двата случая нивото на AMH ще бъде значително повишено..

Повторните тестове за AMH могат да се използват на етапа на наблюдение на лечението на тумори.

За какво се използва изследването??

  • За диференциална диагноза на причините за крипторхизъм: забавено понижаване на тестисите или анархия (както и персистиращ синдром на Мюлер).
  • Да се ​​диагностицира нарушение на диференциацията на пола и да се идентифицират причините за него.
  • За диагностициране на необструктивна азооспермия като причина за мъжкото безплодие.
  • За оценка на функционалния резерв на яйчниците за планиране на бременност и прогнозиране на настъпването на менопаузата.
  • Да се ​​идентифицират групи пациенти с недостатъчен или прекомерен отговор на стимулирането на овулацията по време на ин витро оплождане и корекция на лечението на женското безплодие.
  • За диагностициране на гранулозни клетъчни тумори на яйчниците и тестисите и контрол на лечението им, както и за диагностициране на тумори от клетки на Сертоли.

Когато е насрочено проучване?

  • С крипторхизъм - липсата на тестиси в скротума на новородено момче.
  • Ако новороденото има външни полови органи, които имат както женски, така и мъжки признаци.
  • При диференциалната диагноза обструктивна и не обструктивна азооспермия.
  • Когато се прогнозира възрастта на началото на безплодието и менопаузата.
  • При подбор на групи пациенти: а) с недостатъчен отговор на стимулирането на овулацията и неблагоприятна прогноза на бременността; б) с прекомерен отговор на стимулирането на овулацията и неблагоприятна прогноза за развитието на синдром на овариална хиперстимулация.
  • Със симптоми на хиперестрогенизъм при жени (маточно кървене) и при мъже (гинекомастия).

Какво означават резултатите??

етаж

Възраст (години) / етап на Танер

Референтни стойности, ng / ml

AMH - нормата при жените по възраст (таблица)

Способността за зачеване на яйцеклетка и по-нататъшното съзряване пряко зависи от способността на тялото да генерира индикатори за половите хормони.

За да определят нивото на фертилитета при жените, лекарите вземат предвид резултатите от AMH, което показва състоянието на репродуктивната система.

заключение

  1. AMH - хормон, който е маркер на яйчниковия резерв.
  2. За да определите нивото на AMH, трябва да дарите кръв за 3-5 дни от цикъла.
  3. Хормонът Мюлер играе важна роля в процеса на ембрионално развитие, за определяне на пола на плода.
  4. С подценявани или надценени показатели се провежда хормонална терапия, използват се алтернативни рецепти..
  5. С намаляване на стойността под допустимата граница, жена навлиза в менопаузата, мъжете се диагностицират с безплодие.

Какво е AMG

AMH е антимулерен хормон, който се счита от гинеколозите и репродуктолозите за маркер на яйчниковия резерв. Произвежда се от клетки на женски фоликули, от 32-та седмица на ембрионалното развитие.

При мъжете

AMH за по-силния пол също играе важна роля в процеса на растеж на тъканите. В мъжкото тяло, сертоли клетките участват в неговото поколение. Този хормон помага на ембрионите, които имат признаци и на двата пола преди 8-ата седмица, да се формират според мъжкия тип.

AMH в този случай насърчава резорбцията на лицата, отговорни за развитието на репродуктивната система от женския тип Muller ducts.

Сред жените

До пубертета в кръвта на момичетата, ниска концентрация на AMH.

В бъдеще нивото на хормоните се повишава и специалистите според резултатите от лабораторни изследвания на биологичен материал могат да определят колко яйца са останали в една жена.

Например, по време на менопаузата индикаторът AMG не надвишава 1000 единици, а през пубертетния период стойността на анти-Мюлеровия хормон варира в диапазона 400000-500000.

AMG кръвен тест

За да определят нивото на антимулеровия хормон, жените трябва да преминат биологичен материал за лабораторни изследвания, в този случай кръв от вена. Анализът се извършва в определени дни от цикъла (3-5), не по-рано и не по-късно.

В случай, че пациентът се чувства неразположен или е претърпял тежък стрес, тя трябва да отложи посещението в болницата за един месец.

Нормално AMG

Всяка жена има различен брой яйца, срещу които скоростта на антимулеровия хормон ще се различава.

Ето защо мнозина успяват да заченат дете след 40 години без много усилия, а за някои проблемите с бременността започват още на 25 години.

При жените по възраст

При дешифрирането на анализите експертите използват таблицата:

Възрастови групиОт (ng / ml)До (ng / ml)
До 10 години1.83.4
10-20 години2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
От 551,1

Внимание! В климактеричния период показателят за анти-Мюлер хормон ще варира в диапазона от 1,1-2,6.

При мъжете по възраст

За мъжете лекарите дават насока за анализ, за ​​да проверят качеството на спермата, да следят ефективността на терапията, да определят пола, да потвърдят диагнозата за безплодие и др..

Обикновено при възрастен пациент показателят AMG трябва да варира в границите 0,6 +/- 4,0 ng / ml.

Причини за намаляване или увеличение

Следните фактори могат да провокират растежа на AMH:

  • лоша наследственост;
  • патология в яйчниците;
  • подложени на лъчева или химиотерапия;
  • продължителна употреба на някои видове лекарства;
  • инфекциозни заболявания;
  • туморни процеси;
  • полово предавани рани и т.н..

Понижаването на хормона може да провокира такива компоненти:

  • Климакс подход
  • изтощен запас от яйца;
  • яйчникова дисфункция;
  • ранен пубертет;
  • лоша наследственост и т.н..

Антимулерен хормон и IVF

Ако жената има прекомерна AMH, тогава предстоящият IVF е свързан с големи рискове, свързани с хиперовулация.

С подценен хормонален индекс, вариращ от 008 ng / ml до 011 ng / ml, процедурата за изкуствено осеменяване може да бъде успешна. Но ако нивото на AMG е под 008, резултатът от IVF ще бъде отрицателен.

Методи за нормализиране

Възможно е да се нормализира количеството антимулерен хормон, при условие че менопаузата все още не е настъпила. При избора на техника лекарите вземат предвид следните фактори:

  • възрастова група;
  • наличието на съпътстващи патологии;
  • причини за хормонални колебания и т.н..

Внимание! Ако резервът на яйчниците се е изчерпал в женското тяло, тогава нито терапията, нито народните методи ще доведат до желания ефект.

Как да увеличим антимулеровия хормон

За да се увеличи AMH, пациентите трябва да действат, както следва:

  • пийте хормони, съдържащи лекарства, предписани от гинеколог / репродуктолог;
  • подредете теглото;
  • преминете към балансирана диета;
  • нормализиране на съня;
  • осигурете добра почивка;
  • дайте на тялото умерени упражнения.

Внимание! В процеса на провеждане на превантивни мерки можете да използвате народни рецепти. Например се препоръчва използването на морски дарове, мед, прополис за повишаване на хормона анти Мюлер.

Дешифриране на анализа

При декодиране на анализа специалистите вземат предвид възрастовата група на пациента, за която съответства една или друга гранична стойност. Ако се установят отклонения, които могат да бъдат коригирани медицински, тогава ще бъде разработен режим на лечение за нея по специален ред.

Сред жените

При изследване на жени, планиращи бременност, лекарите обръщат специално внимание на хормона анти Мюлер. Те смятат, че оптималната му стойност трябва да варира в диапазона от 4,0-7,3 ng / ml.

Ако долната граница е по-малка от 2,2, тогава на една жена ще бъде препоръчан IVF, тъй като за нея практически няма шанс за естествено зачеване. С ниво на AMH до 0,3 ng / ml, пациентите са диагностицирани с безплодие.

AMH и бременност

Процесът на естествено зачеване и антимулеровите хормони са тясно свързани помежду си. На максимално ниво показателят AMG е на възраст 20-30 години, поради което лекарите препоръчват да не се забавя зачеването.

След 30 в женското тяло репродуктивните функции започват постепенно да избледняват и с настъпването на менопаузата бременността става невъзможна.

Хормон анти-Мюлер: нормален, повишен, понижен

Хормонът Мюлер играе огромна роля в развитието на репродуктивната система и осъществяването на фертилната функция както при мъжете, така и при жените.

  • При мъжете той се произвежда от клетки на Сертоли и е отговорен за обратното развитие на ембрионалните мюлерови канали.
  • При жените той се произвежда от гранулозни клетки, които обграждат яйцеклетката в яйчниковия фоликул и е индикатор за плодовитост..
  • При мъжете антимулерен рудник започва да се произвежда вътреутробно.

Muller канали - ембрионална формация, която служи като предшественик на матката, тръбите и вагината при жените.

При мъжете тези структури претърпяват обратно развитие под въздействието на инхибиращото вещество Мюлер, чиято концентрация в предпуберталния период при момчета е изключително висока.

Ако това не се случи, се развива крипторхизъм, образуват се ингвинални хернии, нарушава се сперматогенезата, което може да доведе до безплодие.

Тъй като производството на андрогенни хормони се увеличава по време на пубертета, нивото на антимулерен хормон при мъжете намалява.

В зряла възраст съдържанието на това вещество в кръвта при мъжете остава ниско.

При жените само малко количество инхибиторно вещество се произвежда преди пубертета..

В репродуктивна възраст производството му рязко се увеличава. Хормонът Мюлер се произвежда от активни фоликули, готови за овулация, следователно съдържанието на този хормон е индикатор за плодовитост.

В допълнение към активните фоликули, гранулозните клетки се съдържат в мембраната на кистите на яйчниците и в състава на тумори на гранулоза, следователно увеличението на нивото над референтните стойности показва не високо ниво на плодовитост, а наличието на сериозна патология в организма.

Показания за кръвен тест за съдържанието на хормон анти Мюлер

Анализ за определяне на хормона анти Мюлер се предписва на жени:

  • с безплодие с неясен генезис за определяне на тактиката на лечение;
  • за да разберете причините за неуспехите по време на IVF;
  • с повишено ниво на фоликулостимулиращ хормон;
  • ако се подозира туморно или поликистозно яйчниково заболяване.

При мъжете този анализ позволява да се определи преждевременният пубертет или неговото забавяне.

Кога да приемате антимулерен хормон?

Жените в детеродна възраст вземат кръвен тест за съдържанието на анти-Мюлер хормон на 3-ия ден от овулаторния цикъл. В допълнение към това, трябва да се вземат предвид редица фактори..

Не само фазата на менструалния цикъл, но и емоционалните шокове, физическата активност и обострянията на хронични заболявания, инфекции, включително остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции, оказват значително влияние върху нивото на производство на инхибиторно вещество..

По този начин, кръвен тест за съдържанието на инхибиращото вещество на Мюлер се дава на фона на пълно соматично здраве или ремисия на хронични заболявания, 2 до 3 дни преди процедурата изключва повишена физическа активност и емоционални катаклизми.

Антимулерен хормон - норма AMG (референтни стойности)

Референтните стойности на съдържанието на хормон анти Мюлер в човешката кръв зависят от пола и възрастта. Например съдържанието на този хормон в кръвта от 3,0 ng / ml за момче се счита за намалено, докато това е норма при жени в детеродна възраст.

При момичетата преди пубертета нормата е от 0,16 ng / ml до 8,9 ng / ml. С достигането на гестационната възраст производството на хормони се увеличава и обикновено варира от 1 ng / ml до 2,5 ng / ml. И накрая, с настъпването на менопаузата нивото на инхибиторното вещество рязко намалява и може изобщо да не бъде определено.

Съдържанието на този хормон при жени в менопауза под 0,16 ng / ml се счита за норма.

При момчета и младежи, които не са достигнали пубертета, нивото на анти-Мюлер хормон може да бъде много високо, до 159,8 ng / ml, долният праг е 3,8 ng / ml. При мъжете и жените съдържанието на хормони намалява и обикновено варира от 0,5 ng / ml до 6,0 ng / ml.

Антимулерен хормон - какво казва увеличението на AMG?

При жените съдържанието на антимулерен хормон в кръвта се повишава при условия, придружени от увеличаване на активността на гранулозните клетки на яйчниковите фоликули или увеличаване на техния брой:

  • тумори, включващи гранулозни клетки на яйчниците;
  • нормогонадотропно ановулаторно безплодие (липса на овулация с нормалната структура на половите органи);
  • поликистозен яйчник;
  • анти-гонадотропна терапия.

При мъжете увеличението на AMH може да съпътства:

  • двустранен крипторхизъм;
  • забавено сексуално развитие.

Когато нивото на анти-Мюлер хормон се понижи?

При жените намалението на нивата на АМХ може да показва намаляване на броя на активните фоликули или неизправност на яйчниците. Това се случва, когато:

  • намаляване на яйчниковия резерв;
  • началото на менопаузата;
  • генитално недоразвитие;
  • в късна репродуктивна възраст със затлъстяване.

Трябва да се има предвид, че в този случай нивото на AMH е само индикатор за патологичния процес, а не неговата причина. Следователно, с намаляване на този показател, трябва да търсите истинската причина за болестта, а не начини за нейното увеличаване. Увеличението на хормоналните нива само по себе си няма да помогне за премахване на нежеланите ефекти..

При мъжете и момчетата нивата на AMH се понижават с:

  • Anorchism
  • преждевременно сексуално развитие.

Антимулерен хормон: изчерпателно ръководство

Хормонът Мюлер е биоактивно органично вещество, което се счита за най-важния компонент на планирането на бременността. Тази сложна молекула се синтезира във всички организми, но AMH при мъжете е значително по-ниска. Наличието му показва степента на плодовитост на тялото, а отклонението от нормалния показател показва здравословни проблеми.

Какво е отговорно за антимулеровия хормон при жените?

След като за първи път чу за AMH, една жена се чуди какво е това. Този хормон се произвежда от клетки, разположени в женските полови жлези. Оказва влияние върху появата на яйцеклетки. В организма хормон AMH се произвежда на 32 седмици от развитието на плода.

Учените са установили за какво е отговорен антимулерният хормон. На етапа на ембрионално развитие се образува мюлер - един вид тръба. При плод с мъжки пол той изчезва на 10 седмици в маточната кухина. А при женския плод се появява пространство от тръбата, където по-късно се образува матката.

Това вещество се проявява в период на интензивно развитие в юношеска възраст. В бъдеще производството на AMG не става. Ако при жени в детеродна възраст цифрата на AMH намалява, тогава има трудности в развитието на яйцеклетката. Съответно поради ниската плодовитост жените не могат да имат деца.

AMG е трудно да се повлияе с помощта на специфични лекарства. Процентът на хормона зависи от това колко яйца има в женските полови жлези..

Какво показва нивата на хормоните?

При преминаване на биохимичен анализ е важно да разберете какво показва:

  • най-оптималният шанс за гестация с комплексното лечение на безплодието;
  • подготовка за изкуствено осеменяване за оценка на целесъобразността на тази процедура (като част от цялостен диагностичен преглед);
  • способността на пациента да има бебе (шансове за зачеване и раждане на здраво бебе);
  • оценка на вероятния период на настъпване на менопаузата при жена (4 години преди началото на изчезването на репродуктивната функция, анализът показва бавно намаляване на AMH и бързото развитие на менопаузата);
  • вероятността от развитие на рак или поликистозни яйчникови заболявания;
  • показатели за мъжки хормони в кръвта на жените;
  • необходимостта от хормонална корекция (за предотвратяване на негативните ефекти от хиперстимулация на яйчниците).

Може ли нивата на хормоните да се променят??

Повечето жени се интересуват от това дали хормонът Мюлер може да се повиши и в резултат на това, което се случва. Нивата на AMH варират в резултат на излагане на голям брой патогенни фактори. При всяка жена AMH е индивидуален и зависи от първоначалния брой на яйцеклетките.

Подобни разлики лесно показват защо някои жени сравнително лесно забременяват на 40-годишна възраст (и дори на 45), докато други вече имат проблеми с оплождането или раждането на дете преди 25-годишна възраст..

Какво влияе върху антимулеровия хормон?

Този хормон се влияе от:

  • наличието на кисти в яйчниците;
  • развитието на злокачествен процес в женските полови органи;
  • нарушение на пубертета;
  • недохранване;
  • етнически характеристики;
  • употребата на определени хормонални лекарства, които променят баланса на биологично активни вещества;
  • продължителна физическа активност;
  • злоупотребата с алкохол;
  • хормонални промени, показващи или нарушение на пубертета, или приближаването на естествен период на намаляване на сексуалната активност;
  • менструални нередности (както отслабването на менструалната функция, така и прекомерният приток на кръв са отрицателно засегнати);
  • намаляване на резерва на здрави и развити яйца.

Ако данните от анализите на AMG показват отклонение, тогава лекарите търсят първопричината за патологичния процес. Ако основното заболяване се елиминира, тогава с голяма степен на вероятност се постигат нормални нива на AMH. В същото време, ако бременността не се развива поради намаляване на качеството и броя на яйцата, тогава чрез въвеждането на специфични лекарства се постига стимулация на функцията на яйчниците.

AMH по време на бременност

Бременността с различни вариации на AMH е възможна, ако пациентът е адекватно лекуван. Повечето жени със синдром на поликистозни яйчници забременяват след лечение на основното заболяване. Настъпването на бременността показва, че хормонът се е върнал в норма.

Целта на лечението с ниска AMH:

  • елиминиране на причината за намаляване на хормоналната концентрация;
  • стимулация на овулацията;
  • стимулиране на разкъсване на фоликула и последващо излизане на яйцеклетката от него;
  • въвеждане на нужното количество прогестин за увеличаване на имплантацията на оплодена яйцеклетка в матката.

Хормон анти-Мюлер по време на менопаузата

AMH и менопаузата са тясно свързани. По време на менопаузата се наблюдава постепенно намаляване на функцията на половите жлези. Това се отразява на количеството естроген в кръвта и концентрацията на AMH..

До началото на менопаузата хормоналната норма рязко намалява и постепенно намалява. Веднага след като жената приключи последния период в живота си, концентрацията на хормона трябва да се приближи до 0.

Следните фактори могат да увеличат количеството на хормона:

  • неблагоприятно генетично разположение;
  • промени в телесното тегло (показателите за AMH варират в различни посоки);
  • алкохол и тютюнопушене;
  • работа, свързана с интензивни физически натоварвания;
  • постоянен стрес;
  • тежка депресия.

Излишъкът от хормон по време на менопаузата винаги е признак на проблемна ситуация. Понякога това показва развитието на доброкачествен или злокачествен процес в организма. Така че, увеличаване на AMH по време на менопаузата се наблюдава с развитието на поликистоза и тумори на половите жлези. Освен това туморите в началния етап на своето развитие са доброкачествени, но без адекватно лечение те бързо стават злокачествени.

AMH ниво за поликистоза

С поликистозната фоликуларна активност се увеличава. Поради това AMH се повишава няколко пъти спрямо нормалните стойности. Увеличението се дължи на бързото увеличаване на броя на фоликулите. Най-активният растеж се наблюдава при момичета със синдром на поликистозни яйчници преди появата на менархе, както и при тези, чиито майки някога са страдали от това заболяване.

Увеличаването на показателите се обяснява с факта, че фоликулът се развива, но не може да проникне през кистозната повърхност. Понякога се увеличава количеството на хормона с увеличаване на масата на тъканите на яйчниците. Това състояние е опасно с голям риск от злокачествена трансформация на женските полови жлези..

За да се понижи нивото на хормона, е необходимо да се лекува основното заболяване. Лекарите препоръчват нормализиране на диетата, почивка.

Женски антимулерен хормон

Този индикатор варира в зависимост от възрастта и характеристиките на начина на живот..

Нормите на хормоните според възрастта

В зависимост от възрастта, нивата на AMH варират: