Синдром на хиперпролактинемия: какво е опасно, ICD код 10, лекарства по избор за лечение

Ендокринологията е много голяма и сложна наука, тъй като всеки орган се регулира от определени хормони, а в случай на нарушение на една функция се нарушават още няколко органа.

И днес ще научите за синдрома на хиперпролактинемия при жени и мъже, какво заболяване е опасно и какви причини, симптоми и признаци могат да бъдат, кои лекарства по избор за лечение, ICD код 10, диагноза.

Тази статия ще опише напълно дисбаланса на пролактина и други хормони, както и какво може да се направи първо.

Причини за хиперпролактинемия при жени и мъже

Хиперпролактинемията е синдром, характеризиращ се с хипогонадизъм и появата на патологичен секрет от млечните жлези. С други думи, този синдром е придружен от нарушена репродуктивна функция и отделяне на коластра от зърната, но това е далеч от всички прояви. Заслужава да се отбележи, че коластрата не се изисква, но е необходимо намаляване на плодовитостта..

Хиперпролактинемия: ICD-10 код

Според международната класификация на заболяванията (ICD-10) се назначава код за хиперпролактинемия - E 22.1

Какво е синдром на хиперпролактинемия?

Най-просто казано, думата хиперпролактинемия означава повишено съдържание на хормона пролактин в кръвта. Нека да видим защо има увеличение на секрецията на пролактин както при жените, така и при мъжете.

Този синдром може да действа като независимо заболяване или да е симптом на други патологии. В днешно време се смята, че появата на хиперпролактинемичен хипогонадизъм (понижаване на функцията на половите жлези) е свързано с първичната лезия на хипофизата в резултат на генни мутации.

При липса на увреждане на хипофизата причината за повишените нива на пролактин може да е в дисфункцията на други органи и системи или да остане неизвестна. Така че в този случай хиперпролактинемията може да се нарече вторична.

Хиперпролактинемия: класификация

В статията „Повишаване на пролактина при жените“ изброяваме причините за увеличаването на пролактина, свързани с други органи, както и повече подробности за хормона пролактин. Тук представяме класификация и накратко изброяваме основните причини за патологична хиперпролактинемия.

  1. Хипоталамични заболявания (краниофарингиом, гермином, глиом, метастази, хистиоцитоза, саркоидоза, туберкулоза, артериовенозни малформации, радиационна експозиция, увреждане на крака на хипофизата и др.)
  2. Болести на хипофизата (аденоми (пролактиноми), синдром на "празното" турско седло, кисти и др.)
  3. Болести на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза)
  4. Овариални заболявания (синдром на поликистозни яйчници (PCOS), тумори)
  5. Болести на простатата
  6. Бъбречни и чернодробни заболявания
  7. Заболявания на надбъбречната жлеза (надбъбречна недостатъчност, VCD)
  8. Травми на гръдния кош: херпес зостер и др..
  9. Извънматочна секреция на пролактин, т.е. не-хипофизна секреция
  10. Идиопатична хиперпролактинемия

По правило хиперпролактинемията възниква поради нарушение на връзките между хипофизната жлеза и хипоталамуса. Това води до нарушаване на приема на допамин в хипофизата. Това вещество намалява синтеза на пролактин. Възможните фактори за намаляване на производството на допамин включват прием на определени лекарства, съпътстващи патологии и др. (Прочетете статията по-горе).

Основата на развитието на заболяването е увеличаване на секрецията на пролактин. Хормонът пролактин се характеризира с блокиращ ефект върху освобождаването на гонадолиберин. Това от своя страна намалява цикличното освобождаване на LH и FSH. Намаляването на секрецията им е причина за състояния като дисфункция на яйчниците, ановулация, хипоестрогенизъм, както и подвижността на сперматозоидите и намаляване на качеството на спермата.

Патологичната хиперпролактинемия също е свързана с метаболитен синдром..

Идиопатична хиперпролактинемия

Това е вариант на патологично увеличение на пролактина, но причината му не е известна..

Физиологични (функционални) причини за хиперпролактинемия

Но увеличението на хормона не винаги е патологично явление, в някои случаи преходна хиперпролактинемия. Има ситуации, при които високите нива на пролактин се считат за нормални. Основните са изброени по-долу:

  • Всякакви медицински манипулации
  • Физическо възпитание и спортна тренировка
  • сън
  • Ниска кръвна глюкоза (глад)
  • Психологически стрес
  • бременност
  • При кърмене (кърмене)
  • Дразнене на зърното на гърдите
  • Секс, мастурбация
  • Изобилието от протеини в диетата
към съдържание

Хиперпролактинемия: симптоми при жени и мъже

Признаците на хиперпролактинемия се характеризират с голямо разнообразие. В някои случаи е възможно безсимптомно протичане на заболяването..

Клиничните прояви на хиперпролактинемия при жените могат да бъдат

  1. Нарушение на менструалния цикъл. Възможно е да се съкрати продължителността на менструацията до отсъствието им.
  2. Безплодието. По време на гинекологичен преглед се отбелязват недоразвитие на матката, отрицателни симптоми на "зеницата" и напрежение на слузта. В периода, предхождащ сексуалното развитие, може да се открие недоразвитие на външните полови органи..
  3. Намалено либидо и фригидност.
  4. Суха вагинална лигавица поради хипоестрогенизъм.

Клиничните признаци на хиперпролактинемия при мъжете могат да бъдат

  1. Намалена ерекция. Това оплакване е основният симптом на хиперпролактинемичния хипогонадизъм при мъжете. Освен това е възможно развитието на олигоспермия, гинекомастия и галакторея (изолиране от млечните жлези)..
  2. Увреждането на нервната система се проявява с главоболие и парализа на черепните нерви.
  3. наднормено тегло.
  4. Депресивни състояния.

Статията „Симптоми на повишен пролактин“ ще ви разкаже за всеки симптом поотделно, затова препоръчваме да го прочетете..

Методи за диагностика на хиперпролактинемия

Показан е хормонален тест за потвърждаване на хиперпролактинемия. Заслужава да се отбележи, че еднократно увеличение на съдържанието на хормона пролактин не е доказателство за наличието на заболяване.

За да се изключат симптоматичните варианти на хиперпролактинемичен хипогонадизъм (синдром на поликистозните яйчници, чернодробна недостатъчност), е показано цялостно изследване на пациента. Визуализацията на лезията на хипофизата включва магнитно-резонансно изображение на мозъка.

Това заболяване трябва да бъде диференцирано с тумори на хипофизата, физиологични галактори и др. За това какви тестове и какви изследвания трябва да направите с този синдром, ще разберете, като прочетете „Какво означава анализ на пролактин? Дешифриране на резултата ".

Лечение на хиперпролактинемия при жени и мъже

Методите за нормализиране на хормона при жените и мъжете не се различават. За лечение на хиперпролактинемия се използват допаминови агонисти за потискане на производството на пролактин. По правило нормализирането на производството на пролактин помага да се възстанови хипоталамо-хипофизната-яйчниковата система. Каберголинът е лекарството на избор при лечението на хиперпролактинемия, но за това ще говорим в други статии.

В допълнение, тези лекарства могат да намалят размера на истинския пролактин. При лечението на безплодие след бременност се осигурява премахване на допаномиметиците. При тежък хипоестрогенизъм е показана заместителна терапия с естрогенни препарати (прогинова).

С помощта на макроаденоми на хипофизата се извършва хирургично отстраняване или лъчева терапия. Можете да прочетете повече за тези лечения в отделна статия. Линк към него ще намерите малко по-ниско в блока от подобни записи.

Каква е опасността от хиперпролактинемия и какви са последствията?

Хиперпролактинемията не причинява сериозна заплаха за живота. Това не е фатално заболяване, въпреки че туморите на черепа могат да доведат до тежка инвалидност. По други причини повишеният пролактин ще влоши качеството на живот, ще има невъзможност да имате потомство и да водите нормален сексуален живот.

Значителни ефекти се наблюдават при аденоми и други тумори, които са свързани с висок пролактин. Дори доброкачествен тумор, затворен в черепна кутия и прогресивно нарастващ, може да започне да компресира близките тъкани, особено за зрителните нерви, които страдат на първо място. Следователно, това заболяване не трябва да остане незабелязано и се препоръчва навреме да се започне лечение.

хиперпролактинемия

Позиция ICD-10: E22.1

съдържание

Определение и обща информация (включително епидемиология) [редактиране]

Етиология и патогенеза [редактиране]

Хиперпролактинемията може да бъде причинена не само от тумор на хипофизата, но и от много други причини (вж. Таблица 6.6). За да се изключи хипотиреоидизъм, бременност и бъбречна недостатъчност, са достатъчни преглед и прости лабораторни изследвания. Особено внимание се обръща на медицинската история. Смята се, че употребата на орални контрацептиви не увеличава риска от образуване и растеж на пролактин..

Клинични прояви [редактиране]

Хиперпролактинемия: диагноза [редактиране]

Лабораторна диагностика. Препоръчва се серумните нива на пролактин да се измерват три пъти в различни дни, за да се предотвратят случайни или свързани със стреса колебания в нивата на хормоните. Концентрацията на пролактин> 200 ng / ml почти винаги показва наличието на пролактинома (нормалните мъже имат нива на пролактин. Диференциална диагноза [редактиране]

КТ и ЯМР се извършват за диференциална диагноза на хиперпролактинемия поради тумори на хипофизата или хипоталамуса и хиперпролактинемия поради функционални нарушения на хипоталамо-хипофизната система. С помощта на КТ и ЯМР е възможно да се открие интраселарна или екстразеларна обемна формация.

Хиперпролактинемия: Лечение [редактиране]

1. Лекарственото лечение със стимуланти на допаминови рецептори е лечението по избор за повечето пациенти с пролактиноми. Ерго производни (бромокриптин, лизурид и перголид) надеждно потискат пролактиновата секреция, елиминират галактореята и възстановяват функцията на половите жлези при повечето пациенти с хиперпролактинемия от всякаква етиология.

Превенция [редактиране]

Друго [редактиране]

Намаленият полов нагон и импотентността при мъжете поради хиперпролактинемия не винаги подлежат на лечение с тестостерон. Може да са необходими лекарства или други методи за нормализиране на нивата на пролактин. Клиничното наблюдение се провежда по същия начин като при акромегалия (виж глава 6, стр. IV.G.3).

Източници (връзки) [редактиране]

Допълнително четене (препоръчително) [редактиране]

1. McNicol AM. Аденоми на хипофизата. Хистопатология 11: 995, 1987.

Хиперпролактинемия: какво е това при жените?

Време за четене: мин.

За да се разкрият напълно проблемите с хиперпролактинемията при жените, е необходимо да се кажат няколко думи за самия хормон.

Пролактинът е стероид, произведен от предната хипофизна жлеза, структурна единица на мозъка, отговорна за хормоналната регулация и репродуктивната функция. Пролактинът влияе върху развитието на млечните жлези и растежа им, подготовката на гърдата за процеса на лактация, производството на коластра и мляко. Поради повишеното съдържание на пролактин, последният има способността да блокира овулацията.

Секрецията на пролактин зависи от много фактори. Основните хормони, притежавани от следните хормони: допаминът блокира секрецията на пролактин (допаминовите агонисти за хиперпролактинемия се предписват като средства, които могат да понижат нивото на кръвта). С намаляване на нивата на допамин, нивата на пролактин се увеличават.

Самият пролактин инхибира секрецията на естроген. Увеличаването на нивата на естроген засилва секрецията на пролактин. Всички тези фини механизми са в деликатна връзка помежду си и в случай на нарушения във връзките на регулацията могат да се появят различни патологични състояния, които водят до патологични процеси на органите и системите на жената.

Нивата на пролактин не са постоянна константа в организма. Може да се променя доста често в зависимост от времето на деня, фазата на менструалния цикъл. Значителни колебания могат да бъдат открити с влиянието на стресови фактори, физическа активност, а също и сексуална активност..

Какво представлява хиперпролактинемията при жените?

Синдромът на хиперпролактинемия при жени е състояние, характеризиращо се с повишени пролактинови хормони в организма.

Хиперпролактинемията е разделена на следните причини:

Физиологично повишаване на нивата на пролактин по време на бременност, както и по време на кърмене.

Фармакологични причини за хиперпролактинемия. Сред тях може да се отдели употребата на лекарства под формата на естроген-прогестогенни лекарства, които са представени от КОК, орални контрацептиви, психотропни лекарства, както и глюкокортикоиди. Тютюнопушенето и наркоманията също причиняват трайно свръхпроизводство на този хормон.

Патологични основания за повишено ниво на този хормон. Хиперпролактинемията може да бъде следствие от мозъчни тумори, а именно пролактиноми на хипофизата. Друга нозологична форма, при която нивото на този хормон може да се повиши, е синдромът на поликистозните яйчници.

Функционална хиперпролактинемия. Функционалната хиперпролактинемия при жените възниква поради нарушено функциониране и детоксикационни процеси, отделяне на вещества от тялото, може да се наблюдава по-високо ниво на пролактин. Това може да се наблюдава при хронична и остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, цироза.

Идиопатичната хиперпролактинемия е патологично състояние, характеризиращо се с неизвестен източник на повишени нива на пролактин..

За да се интерпретира правилно получените резултати, е необходимо правилно да се подготвите за преминаване на този анализ. Както беше посочено по-рано, нивата на пролактин могат да бъдат значително повлияни, например, от физически или психоемоционален стрес, поради което получените показатели могат да бъдат фалшиво положителни по отношение на хиперпролактинемия.

Как да дарите кръв на даден хормон?

Препоръчително е да се вземе кръв от венозния достъп, за да се вземе биологичен материал в този случай.

Дарете кръв не по-рано от 60 минути след събуждането, но не по-късно от два до три часа.

За жени в репродуктивна възраст първата фаза на яйчнико-менструалния цикъл е благоприятна за кръвен тест за ниво на пролактин, а именно 5-7 дни.

В деня на анализа е необходимо да се изключи психическото, физическото натоварване, посещението на бани, сауни, както и тютюнопушенето и пиенето на алкохол.

Сексуалният живот също трябва да бъде изключен в навечерието на диагнозата..

Повишените нива на пролактин при жените също имат свои собствени класификации..

Класификация на хиперпролактинемията като синдром.

  1. Хипогонадизъм поради повишени нива на пролактин. Тази група включва пролактиноми (микро- и макроаденоми), както и идиопатична хиперпролактинемия при жени, тоест необяснима генеза.
  2. Хипоталамо-хипофизна дисфункция, комбинирана с повишен пролактин. Тази група включва: аденоми на хипофизата с хормонална активност, неоплазми на селарната зона на мозъка, „празно“ турско седло на хипофизата, съдова аневризма, мозъчна малформация.
  3. Симптоматично повишаване на нивата на пролактин (патологични състояния на ендокринните жлези на периферията, лекарствена хиперпродукция на пролактин, остра или хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност, алкохолна, психологична (предизвикана от стрес) хиперпролактинемия, както и повишаване на този хормон при спортисти).
  4. Комбинирани видове повишени нива на пролактин в кръвта. Тоест причината за повишеното ниво на пролактин се крие в комбинацията от няколко причини за появата му.

Поради факта, че повишаването на нивото на хормона зависи от голям брой фактори, е необходима навременна диагноза на основната причина за такъв хормонален дисбаланс. Без идентифициране на фокуса на увеличеното производство, както и етиотропните основи, е невъзможно да се проведе ефективна терапия, насочена към патогенетичния ефект върху проблема.

Хиперпролактинемия: ICD-10

Кодът на хиперпролактинемия според ICD-10 има, в зависимост от причината, която го е причинила. Ако говорим за повишено количество пролактин. Вследствие на хиперфункцията на хипофизната жлеза тази диагноза е криптирана като E22.1 и се отнася до блок на нарушение на други ендокринни жлези.

Поради факта, че подобен синдром на увеличение на стероида на мозъка може да причини напълно многостранни патологии, е невъзможно да се обобщят всички под един шифър от международната класификация на болестите.

Код на хиперпролактинемия ICD-10, възникнал поради аденоми на хипофизата, има D35.2, който се отнася до заглавието на доброкачествени мозъчни тумори.

Хиперпролактинемията, дължаща се на бъбречна недостатъчност, е шифрована с патологията, предизвикала подобни нарушения във функционирането на пикочната система. Тези рубрики включват N17-N19.

И например, хиперпролактинемията, свързана с новообразувания в зоната на Селар на мозъка, е криптирана като D33.

Именно полиетиологичният характер на това патологично състояние позволява разделянето на неговото кодиране спрямо диагнозите, които са причинили горния хиперпролактинемичен синдром.

Вземете безплатна консултация с лекар

Хиперпролактинемия: причини

Сред причините за синдрома на хиперпролактинемия могат да бъдат разграничени следните:

  • Най-често срещаният етиологичен фактор е наличието на тумори (новообразувания на различни хистологични структури) на хипофизната жлеза в мозъка;
  • Нарушения на черния дроб под формата на цироза, хепатоза с различна етиология. Вирусен хепатит, причиняващ остра и хронична чернодробна недостатъчност;
  • Остра и хронична бъбречна недостатъчност, която причинява функционална хиперпролактинемия;
  • Физиологичната хиперпролактинемия причинява състояние на бременност. Както и кърмене (кърмене);
  • Преходната хиперпролоактинемия може да бъде причинена от стрес, физическо натоварване, тютюнопушене и алкохол и сексуална интимност.

Хиперпролактинемия: симптоми при жени, лечение

Въпреки толкова различен характер на причините за състоянието на хиперпролактинемия, симптомите на това състояние са много сходни.

Хиперпролактинемия: какво е това при жените, симптоми

  • Рядка менструация или тяхното отсъствие (аменорея);
  • Галакторея е състояние, при което млякото се отделя от зърната на жената, въпреки че не е в периода на кърмене;
  • Безплодието е доста честа проява на хиперпролактинемия, именно поради която нежният пол търси медицинска помощ, след което това патологично състояние се идентифицира.
  • Нарушения в сексуалната сфера. Една жена губи сексуално желание за партньор, не получава удоволствие от интимността. Правилното количество смазване не се появява във влагалището, в резултат на което възниква болезнен полов акт - диспареуния.
  • С повишено ниво на пролактин възникват метаболитни нарушения с различна тежест. Затлъстяването и бързото наддаване на тегло, както и всички последствия, могат да бъдат причина за повишено производство на стероиди..

Хиперпролактинемия: клинични препоръки за диагностика и лечение.

Предвид големия обем причини, които могат да причинят свръхпродукция на хормона пролактин в организма, диагнозата на това състояние трябва да бъде обемна и сложна. Диференциална диагноза трябва да се извърши по всяка от причините, които евентуално биха могли да причинят повишаване на нивото на този стероид.

Хиперпролактинемия: диагноза

Диагнозата се извършва поетапно, като се започне с анамнеза на заболяването и съществуващите оплаквания. Този раздел включва разпит на пациента, изясняване на информация кога са възникнали оплакванията, какви са били, както и в комбинация с какви наранявания, инфекциозни заболявания или приемане на лекарства, тези симптоми комбинирани.

Следва физически анализ. Тоест, изследване на пациента, оценка на нивото на физическо развитие, показатели за тегло и растеж, признаци на сексуално развитие. Задължително е идентифицирането на неврологичния статус. Изследване на щитовидната жлеза за нейното уголемяване, млечните жлези за наличие на изпускане от зърното.

След прегледа трябва да се извърши лабораторно изследване на кръвните параметри на жената.

Разбира се, първи приоритет при диагностицирането на хиперпролактинемия е изследването на венозна кръв на нивото на този хормон. Препоръчва се да се направи поне двоен анализ, като се има предвид голям брой причини за неправилния резултат. Нервен стрес, стрес, тютюнопушене, алкохол и сексуален живот са всички причини, поради които може да се получи фалшив резултат от повишени нива на пролактин в кръвта.

Ако се установи потвърждение на повишено стероидно ниво, се следва инструментална диагностика.

Така че в повечето случаи на хиперпролактинемия причината за това състояние е неоплазма на мозъка, по-специално на хипофизната жлеза, основната мярка, която ще потвърди или изключи наличието на тумор, е магнитният резонанс. Този диагностичен метод ще отговори на въпроса за наличието на туморни образувания..

При липса на промени в ЯМР, тогава трябва да се проведат други изследвания, които помагат да се оцени функцията и структурата на щитовидната жлеза, да се оцени функцията на бъбреците, както и наличието на патологични състояния в черния дроб, които пречат на нормалното му функциониране.

Важно е да се идентифицират или опровергаят приемането на каквито и да било лекарства (например хиперпролактинемия и контрацептиви), които могат да повлияят на нивото на пролактин в кръвта. Ако пациентът приема някакви лекарства, които са в списъка на заподозрените за стимулиране на хиперпролактинемия, тогава си струва да я отмените и впоследствие да назначи второ изследване след 72 часа (клинични препоръки за хиперпролактинемия 2017).

Струва си да забравите за случаите, които представляват късна диагноза на бременността. Не забравяйте да проведете тест за бременност, както и ултразвук на тазовите органи.

Хиперпролактинемия: лечение при жени

Лечението на хиперпролактинемия при жените трябва да е насочено към постигане на няколко цели.

Основните области на лечение са оптимизиране на нивата на пролактин в кръвта, ако причината е тумор, а след това намаляване на размера му, съответно намаляване на клиничните прояви на това състояние. Връщане на репродуктивната функция и предотвратяване на рецидив.

Хиперпролактинемия: как да се лекува?

  1. За консервативна терапия се използват лекарства, допаминови агонисти. От тях могат да се разграничат каберголин и бромокриптин..
  2. Ако е необходимо, се предписва и хирургично лечение като метод за отстраняване на мозъчни тумори. В някои случаи лъчева терапия.
  3. При хиперпролактинемия на лекарства е необходимо да спрете приема на лекарства, които причиняват това състояние.
  4. При нарушено функциониране на бъбреците на черния дроб, щитовидната жлеза е необходима задължителна терапия, насочена към нормализиране на функционирането на тези органи. Такива мерки могат да включват свързани тесни специалисти в изследването и лечението..

Хиперпролактинемия: последствия

Липсата на диагноза и лечение на причините за хиперпролактинемията, както и ефектът от самото повишено съдържание на хормони, могат сериозно да повлияят на здравето на женското тяло.

  • Последиците от липсата на лечение за аденом на хипофизата е неговият растеж и участие в процеса на съседни структури на мозъка, което ще даде определени неврологични симптоми. Зрително увреждане, загуба на полетата, парализа на черепните нерви.
  • Хиперпролактинемия-безплодие? За съжаление такъв хормонален фон далеч не е полезен за репродуктивната функция на женското тяло. Липсата на овулация прави невъзможно яйцеклетката и спермата да се срещнат. Повишените нива на хормона могат да бъдат изпълнени с отсъствието на деца в семейството.
  • Метаболитни нарушения, водещи до затлъстяване, също допринасят за нарушения, характеризиращи се с наличието на инсулинова резистентност на клетки и тъкани. Това от своя страна може да бъде началото на развитието на диабета с неговия „букет“ от последици и усложнения за човешкото тяло.
  • Остеопорозата, която също предразполага към продължително повишаване на нивата на пролактин в кръвта, е изпълнена с множество тежки фрактури на костите, изискващи дългосрочно лечение и рехабилитация.

Хиперпролактинемия и бременност

Рискът от неуспех на бременността поради хиперпролактинемия е изключително висок. На пръв поглед не е ясно и бременността до повишено ниво на пролактинов хомон. Заслужава обаче да се каже, че хормоналната регулация в организма е изключително взаимосвързана и балансира на клетъчно ниво в тясна взаимовръзка с всички части на ендокринната система на човешкото тяло.

Хиперпролактинемията директно вреди на нормалното функциониране на репродуктивната система като цяло, а именно на яйчнико-менструалния цикъл, като го води до небалансирано състояние.

Нека разгледаме механизма

Производството на излишък от пролактин води до определени промени във функционирането на хипоталамуса. Той реагира на такъв хормонален фон, като намалява производството на гонадолиберини, вещества, които стимулират производството на FSH (фоликулостимулиращи) и LH (лутеинизиращи) хормони. А именно тези вещества участват в нормалното функциониране на фазите на цикъла на нивото на яйчника. Така че това води до нарушение на производството на полови хормони. Цикълът става еднофазен. С други думи, можем да кажем, че овулацията вече не присъства в нея (излизането на яйцеклетката от фоликула). Това е, което не позволява на сперматозоидите да се срещнат с яйцеклетката, тоест бременността не настъпва.

Хиперпролактинемия при бременност: рискове

Ако жена с пролактином получи желаната бременност, тогава съществува риск от растежа й по време на гестационния период. Въпреки това, при микроаденоми такъв риск е много малък и възлиза на около 3%. Установени са и случаи, когато след раждането нивото на пролактин се върне в нормално състояние самостоятелно. При жени с макропролактиноми, които са били лекувани преди бременността, този риск е около 6%, но жените, които не получават лечение на пролактиноми, имат риск от подуване по време на бременност от около 31%.

Динамичното наблюдение на нивата на пролактин при такива жени се счита за неоправдано, тъй като по време на бременност тези показатели при здрави жени могат да претърпят значителни скокове.

Въпреки това, рискът от пропусната бременност с хиперпролактинемия, заплахата от прекъсване и преждевременно раждане все още съществува.

Хиперпролактинемия по време на бременност: за лечение или не за лечение?

Известно е, че пролактинът играе една от важните роли за образуването на ПАВ, вещество, необходимо за нормалното функциониране на дихателната система на бебето в извънматочния живот. Ето защо терапията с бромокриптин не е оправдана при нежния пол със синдром на хиперпролактинемия и аденом при липса на растеж.

хиперпролактинемия

Време за четене: мин.

Какво е хиперпролактинемия?

Пролактинът заедно с лутеинизиращите (LH) и фоликулостимулиращите (FSH) хормони осигурява сексуално желание и процеса на потомство. При жените, благодарение на тях, се образуват естрогени, яйцата узряват, започва лактацията. При мъжете тези хормони са отговорни за подвижността на сперматозоидите и производството на тестостерон. Следователно, лечението на хиперпролактинемията при мъжете е важен момент в неговото репродуктивно здраве.

Хиперпролактинемия на хипофизата: определение.

Както подсказва името, хиперпролактинемията се характеризира с твърде много хормон пролактин, причинен от прекомерното му производство на хипофизата. Нормата на нивото на пролактин при мъжете е стабилна стойност. Нормата на съдържанието на този хормон е ясно установена при мъжете, но при жените в различни етапи на менструалния цикъл, когато се ражда дете, малко след раждането му и по време на лактация, показателите се различават. Хиперпролактинемията при деца и юноши се открива само в 5% от случаите. Ако обаче пролактинът е повишен при дете, тогава трябва да се предприемат действия за диагностициране на причината за процеса.

Физиологична хиперпролактинемия

При здрави жени, при определени обстоятелства, кръвен тест може да покаже повишени нива на пролактин. Причинява се от редица физиологични фактори:

Причини за повишен пролактин. Причинява се от редица физиологични фактори:

  • Повишена физическа активност,
  • Стресови ситуации,
  • Бременност. хиперпролактинемията по време на бременност, както и хиперпролактинемията след раждане осигурява нормалното протичане на тези периоди от живота на жената.,
  • Състояние след раждането,
  • Кърмене,
  • Полов акт.

Патологична хиперпролактинемия

Има идиопатична форма на повишена функция на клетките на хипофизата - това е вид хиперпролактинемия, при която няма видими фактори, причиняващи повишаване на хормоналното ниво - размерът на хипофизната жлеза е само малко по-голям от нормалния или изобщо не се променя.

В други случаи има органичен или функционален фактор, който причинява развитието на хиперпролактинемия. Също така такъв проблем съществува не само при жените, но се наблюдават и симптоми на хиперпролактинемия при мъжете..

Причини

Органичната хиперпролактинемия се проявява с появата на тумор (доброкачествена неоплазма) на хипофизата. Тази структура независимо произвежда пролактин..

Значимите дози лекарства могат да увеличат производството на пролактин:

  • Естрогенът,
  • От хипертония,
  • Простагландините
  • Антипсихотичен,
  • Антидепресанти,
  • Орална контрацепция.
Функционалната форма на този синдром също често се свързва с едно от заболяванията:
  • цироза,
  • хипотиреоидизъм,
  • Поликистозен яйчник.

Или се развива в резултат на хирургични интервенции в гърдите, кюретаж на матката.

Гени на хиперпролактинемия. Това състояние може да бъде причинено от мутация на AIP супресорния ген..

Симптоми

При представителите на мъжете излишъкът на пролактин ще се прояви в намаляване на сексуалния нагон, импотентност и дори безплодие. Такива симптоми са свързани с спад в производството на тестостерон..

Представителите на жените също имат безплодие. Тя възниква на фона на нередност или липса на овулация, недостатъчност на фаза II, недостатъчност на цикъла или прекратяване на менструацията. Млякото или коластрата (галакторея) могат да се екскретират при небременни и нелинейни.

Диагностика

"Златният стандарт" в такава област като изследване за хиперпролактинемия е клинични и лабораторни изследвания.

Основният начин за откриване на хиперпролактинемия е чрез лабораторен кръвен тест на пациента. Трябва да се приема сутрин. За мъжете като правило е достатъчна двукратна процедура с необходимия интервал, елиминирайки увеличаването на пролактина от физиологични фактори. Жените трябва да дарят кръв според менструалния цикъл, от петия до осмия ден.

Идентифицирането или изключването на органичната причина за появата на хиперпролактинемия позволява съвременни хардуерни методи: компютърно (рентгеново) и магнитно-резонансно изображение. Използването на краниография (рентгенова снимка на черепа в 2 проекции) дава по-малко точни и визуални резултати..

Важно е да се знае, че количеството на пролактин може да се увеличи по физиологични причини, което е лесно да се идентифицира, като се анализира 2-3 пъти, това е един вид норма. При потвърждаване на патологичната хиперпролактинемия се изисква да се установи причината и да се извърши корекция.

Хиперпролактинемия: ICD-10 код

Има и код за 10 микроби хиперпролактинемия. Според международната класификация на болестите кодът на хиперпролактинемията съгласно ICD-10 - E 22.1

Причини за хиперпролактинемия

Причини за хиперпролактинемия са:

  • физиологичен;
  • фармакологична;
  • патологичен.

Физиологичната пролактинемия се развива в резултат на увеличеното производство на пролактин. Този процес се развива след продължителни спортни физически активности, когато ядете храни, богати на протеини. Повишеното производство на пролактин може да бъде предизвикано от здрав сън, стрес или сексуален контакт..

Употребата на определени медикаменти влияе негативно на метаболизма и увеличава обема на пролактина. Тези лекарства включват:

  • Butyrofen;
  • Methyldop;
  • декарбоксилаза;
  • фенотиазинови;
  • Пимозид;
  • резерпин.

Ако в женското тяло се развият патологии, обемът на пролактин в кръвта също се увеличава, възниква хиперпролактинемия. Това се случва със следните заболявания:

  • Хиперпролактинемия: аденом на хипофизата. Аденомът на хипофизата (доброкачествена неоплазма) наистина е в голям процент от случаите причината за такъв хормонален дисбаланс;
  • туберкулоза;
  • саркоидоза;
  • тумори в хипоталамуса;
  • глиоми.
  • идиопатична хиперпролактинемия при мъжете.

Последицата от тяхното развитие е изрязването на крака на хипофизата. За справяне с проблема помага радиацията, която активира производството на пролактин

Функционална хиперпролактинемия възниква, когато:

  • нарушена функция на щитовидната жлеза - хиперпролактинемия с хипотиреоидизъм;
  • цироза на черния дроб;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Развитието на пролактинемия се улеснява от чести операции или трайни наранявания на гърдите. Патологията се появява при жени, които са имали маточна кюретаж.

Какви са симптомите на хиперпролактинемия??

Патологичното състояние на женското тяло, наречено хиперпролактинемия, може да формира разнообразна клинична картина. Симптомите на заболяването варират в зависимост от пола на пациента. Понякога заболяване се диагностицира с случаен преглед и се случва по различен начин. Признаците на хиперпролактинемия при някои жени се изразяват доста добре под формата на нарушения на сексуално, репродуктивно, емоционално, личностно и метаболитно ниво.

Признаци на хиперпролактинемия при жени:

Усещат се симптоми на повишени нива на пролактин. Когато мономерният пролактин е по-висок от нормалния, тоест активен хормон, тогава всички клинични прояви се проявяват доста ясно.

  • около 90% от пациентите с хиперпролактинемия страдат от менструални нарушения, дължащи се на аменорея, олигоменорея или опсоменорея. хиперпролактинемия при деца и юноши може да се подозира точно на този етап;
  • Такива нарушения са особено изразени след стрес, началото на полов акт, аборт, раждане на дете или отмяна на орални контрацептиви;
  • Ако нормите на мономерния пролактин са надвишени, може да се появи фригидност, ниска сексуална активност;
  • хиперпролактинемия: безплодие. При такъв хормонален баланс на жената става много трудно да зачене дете;
  • наличие в анамнезата на пациента за хиперпролактинемия на чести аборти, възникнали спонтанно в ранните етапи на бременността, както и безплодие, което се развива на фона на липсващи цикли на овулация;
  • галакторея (патология, при която жени, които не са кърмещи майки, текат мляко или коластра), които могат да бъдат първични (няколко капки мляко се появяват от зърната, когато се прилага натиск върху гърдата), вторична (с минимално притискане на зърната, млякото тече изобилно, т.е. при множество капчици или струйка), третично (млякото от зърната изтича спонтанно, без никакъв натиск); Пролактинът за уголемяване на млечните жлези има много изразени ефекти;
  • пристъпи на мигрена, главоболие, виене на свят, ПМС;
  • черни точки по повърхността на кожата на лицето и тялото, активиране на растежа на космите около зърната, по лицето, ръцете, краката и стомаха;
  • подуване, болка, повишена чувствителност на гърдата;
  • ставни и костни болки, провокирани от продължителна липса на медицински процедури, излугване на калций от костите, поява на остеопороза и ронливост на костната тъкан;
  • инсулинова резистентност, наднормено тегло;
  • намалена зрителна острота и ограничен зрителен ъгъл поради макропролактинома (тумор, който компресира зрителните нерви);
  • умерено възстановяване на външните полови органи след операция;
  • разстройства на психоемоционално ниво, депресия, нарушен сън, болка с неизвестен произход в сърцето, слабост, слаба памет.
  • косопад.

Симптомите на хиперпролактинемия при жените и лечението на тази патология зависят от това колко своевременно се открива проблемът. При най-малкия признак на патология, една жена трябва да отиде в болницата. Навременната терапия ще помогне да се избегнат сериозни усложнения..

Хиперпролактинемията при мъжете, чиито симптоми са много по-редки, отколкото при жените, има следните симптоми:

Хиперпролактинемия при мъжете.

  • намалена сексуална нагона и потентност в 50-85% от случаите;
  • намаляване на тежестта на вторичните сексуални характеристики (от 3% до 20%);
  • синдромът на хиперпролактинемия при мъжете може да се характеризира с безплодие, което се развива поради намаляване на качеството на спермата с 3,5-14% или намаляване на нейните количествени показатели;
  • хиперпролактинемия галакторея (0,5-8% от случаите);
  • акне и умерен растеж на косата по лицето, в областта на зърната, по горните и долните крайници;
  • пристъпи на тежка мигрена, главоболие, замаяност;
  • влошаване на зрителните функции, намалена зрителна острота, макропролактинома;
  • инсулинова резистентност, наднормено тегло;
  • психоемоционални разстройства, субективни симптоми (поява на обща слабост, проблеми с паметта, депресивни състояния, необяснима болка в сърцето);
  • разширяване на тъканите на гърдата (гинекомастия), развива се в 6-22% от случаите, има 3 етапа (пролифериращ, междинен и влакнест).

Видове хиперпролактинемия

Разновидности на хиперпролактинемията пряко зависят от естеството на основното заболяване. Тази патология може да бъде от следните видове:

  • физиологичен;
  • идиопатична;
  • патологично;
  • функционален (вторичен);
  • органичен
  • фармакологично (лекарство).

Всеки тип хиперпролактинемия протича индивидуално, със собствени характеристики и нюанси..

Физиологичната или преходна хиперпролактинемия има следния механизъм на развитие. Протеиновият хормон пролактин се произвежда в тялото на всяка жена и стимулира лактацията (появата на кърма след раждането на бебе). Производството на този хормон се контролира от ендокринните жлези, хипоталамуса и хипофизата. Понякога пролактинът се произвежда в твърде много, а това състояние в медицината се нарича хиперпролактинемия. На физиологично ниво тази патология се формира поради влиянието на следните неблагоприятни фактори:

  • силен стрес;
  • прекомерна физическа активност;
  • сексуален контакт;
  • пренасищане на диетата с протеинова храна;
  • ниска кръвна захар;
  • дълбок сън.

Трябва да се отбележи, че пролактинът е хормон на стреса, поради което не е изненадващо, че при интензивни емоционални ситуации количеството му в кръвта се увеличава. В същото време човек изпитва силна слабост и дори може да припадне поради рязко намаляване на налягането.

Характеристика на идиопатичната хиперпролактинемия е липсата на очевидни причини и изразени признаци на патология. Има внезапно активиране на активността на клетките на човешкото тяло и отделяне на големи дози пролактин в кръвта. Този процес понякога се улеснява от нервната ситуация, в която пациентът е бил дълго време. Идиопатичната хиперпролактинемия и стресът са силно взаимосвързани. Хормонът пролактин, който провокира развитието на патология, всъщност е стресов. Понякога болестта протича заедно с поликистозния яйчник, а идиопатичната хиперпролактинемия при мъжете се развива на фона на хроничен възпалителен процес в простатната жлеза. Мъж има оплаквания от липса на сексуален нагон и висока умора при изпълнение на сложна физическа работа или упражнения.

Развитието на синдрома на хиперпролактинемия при мъже и жени често се случва поради различни съпътстващи заболявания. В този случай увеличението на хормона пролактин води до развитието на 2 вида състояния.

  1. органичен Най-често патологията се развива поради пролактинома (аденом на хипофизата). Понякога неоплазмата има микроскопични размери (не повече от 1 см). Има и други случаи, когато параметрите на аденом надвишават 1 см. И тук лекарите вече говорят за макропролактинома.
  2. Вторична хиперпролактинемия (функционална) - състояние, което възниква на фона на сериозни заболявания (травма в гърдите, чернодробна цироза, поликистозен яйчник, хронична бъбречна недостатъчност, липса на щитовидни хормони в организма).

В допълнение, функционалната хиперпролактинемия при жените се формира поради многократни процедури на кюретаж.

Лекарствената хиперпролактинемия (наричана още фармакологична) се среща при пациенти, приемащи лекарства, които водят до метаболитен и хормонален дисбаланс. Под въздействието на определени лекарства производството на допамин се нарушава и клетките на тялото вече не могат да го абсорбират. Ако концентрацията на този хормон рязко се увеличи в кръвта, тогава производството на пролактин, който е под контрола на допамин, се намалява. Лекарствена или ятрогенна хиперпролактинемия е възможна, докато приемате такива лекарства:

  • Butyrofen;
  • декарбоксилаза;
  • Пимозид;
  • резерпин;
  • Methyldol;
  • Домперидон.

Съществуват и други категории лекарства, които увеличават количеството на пролактин в кръвта. В техния състав естрогените задължително присъстват. Те са причина за повишаването на лактогенните хормони и едновременното потискане на синтеза на лутеинизиращи и стимулиращи фоликулни хормони. В такива случаи стерилитетът често се развива на фона на хиперпролактинемия..

Диагностика на хиперпролактинемия

За да диагностицира пациент с "хиперпролактинемия", лекарят извършва цялостен преглед. На първо място се извършва визуална проверка и разговор. Въз основа на резултатите от тези процедури специалистът предписва допълнителни изследвания, които включват:

  • кръвни проби за определяне на нивото на пролактин;
  • определяне на нивата на хормоните на щитовидната жлеза;
  • преглед от офталмолог (специалист изследва фундамента на окото, за да се изключи вероятността от развитие на тумор в хипофизната жлеза);
  • магнитно-резонансна терапия;
  • CT сканиране;
  • Рентгенова снимка на главата в 2 проекции, а именно краниография и краниограма (помага да се установи състоянието на турското седло).

Ако лекарят подозира, че отделението му има хиперпролактинемия, диагнозата се поставя, като се вземе предвид полът на пациента. Биоматериалът се приема при жени 5-8 дни след началото на менструалния цикъл. Мъжете могат да вземат тестове за изследвания във всеки удобен ден..

При хиперпролактинемия изследването включва кръв на гладно. Препоръчва се един ден преди теста да спрете полов акт. Ако резултатите от изследването покажат високо ниво на пролактин, те се повтарят още 2 пъти. Това ще помогне да се премахне и най-малкият шанс за неточности. По принцип кръвта се взема три пъти, за да се открият нивата на пролактин сутрин (от 9 до 11 часа). След нощен сън нивата на пролактин са на най-точното ниво..

Определянето на нивото на хормоните на щитовидната жлеза при съмнения за хиперпролактинемия е от голямо значение за правилната диагноза. Получените данни помагат да потвърдят патологията на хипофизата (която произвежда пролактинът) или да опровергаят предположенията на лекарите. Такива тестове са необходими и за откриване на хипотиреоидизъм, който става причина за развитието на спонтанна галакторея..

Курсът на лечение на пролактинемия се разработва въз основа на резултатите от диагностичните процедури..

Лечение на хиперпролактинемия

Как да се лекува хиперпролактинемия Лечението на патологично състояние като синдром на галакторея-аменорея се провежда с помощта на лекарствена терапия. Лекарят, лекуващ тази патология, е ендокринолог. Но също така имате нужда от наблюдението на гинеколог.

Лекарства, използвани за лечение на хиперпролактинемия

Най-ефективният начин за борба с това заболяване е парлодел. Предписва се както при наличие на аденом на хипофизата с хиперпролактинемия, така и при нейното отсъствие. Във всеки случай лечението с това средство е ефективно. Парлодел е насочен към инхибиране на растежа на пролактин и предотвратяване на навлизането му в кръвта, както и инхибиране на процесите на неговия синтез.

Препарати за лечение на хиперпролактинемия: ефекти върху организма

Парлодел със синдром на галакторея-аменорея нормализира секрецията на пролактин. А това от своя страна води до следните последствия:

  • възстановяване на дейността на репродуктивните центрове на хипоталамуса;
  • неколкократно увеличение на производството на гонадотропни хормони;
  • нормализиране на менструалния цикъл;
  • възстановяване на детеродната функция.

Ефективността на това лекарство в борбата срещу болестта се потвърждава от много примери за възстановяване. Може да се добави допълнително лекарство към парлодел за лечение на тежка форма на заболяването..

Обикновено лекарството се предписва в тази дозировка: 2,5 - 5 mg на ден. При тежко състояние на пациента дозата може да се увеличи до 10 - 20 mg.

Обикновено на бременните жени не се предписва лекарството. Но по време на бременност и кърмене синтезата на пролактин се увеличава няколко пъти. Този факт принуди лекарите да преразгледат решението си да приемат лекарството..

Ако една жена е била лекувана с парлодел преди бременността, туморът не расте. Но с неговото отменяне може да настъпи рецидив на заболяването. Това за пореден път потвърждава необходимостта от приемане на лекарството за бременни жени със синдром на галакторея-аменорея. Освен това, това не засяга плода и децата, които се раждат от жени, приемащи парлодел, са абсолютно здрави.

Лечението на хиперпролактинемия при деца трябва да се провежда с участието на ендокринолози и свързани специалисти, тъй като хормоналната корекция в детството ще определи целия бъдещ живот на човек.

Лекарствата за хиперпролактинемия не помагат: какво да правя?

Ако заболяването е причинено от макро- и микропролактиноми, които са устойчиви на парлодел, ще се наложи операция. Ако една жена не планира бременност, можете да отделите време с операцията, като наблюдавате хода на заболяването. Хирургическата интервенция ще бъде необходима само в случай на очевиден растеж на тумора. Лъчевата терапия, която по-рано често се предписваше за лечение на синдрома на галакторея-аменорея, не гарантира пълно възстановяване.

Лечението с парлодел може да не даде положителен резултат, ако пациентът има тежка хиперпролактинемия и много ниска концентрация на гонадотропинови хормони и естрогени в кръвта. За лечение на такива пациенти се използва лекарството клостилбегит, което стимулира отделянето на FSH и LH в кръвта. Въвеждането на гонадотропни хормони в кръвта, които съдържат FSH и LH в съотношение 1: 1, също е ефективно..

Синдром на галакторея-аменорея: прогноза

При правилно и навременно лечение на синдрома на галакторея-аменорея, пациентът има добри шансове за здравословен живот и запазване на репродуктивната функция.

Галакторея - синдром на аменорея: лечение и прогноза

Синдромът на хиперпролактинемия е хормонално заболяване, което може да засегне както женското, така и мъжкото тяло. При жените нивото на пролактин в кръвта се променя много по-често. Това се дължи на промяна в хормоналния фон по време на менструация, бременност или кърмене на новородено бебе. Всъщност пролактинът принадлежи към половите хормони, затова от него зависят успешното зачеване, благоприятният ход на бременността, раждането и кърменето. Нарушение на овулацията, липса на менструация, затруднено забременяване на бебето и безплодие - това е високото ниво на пролактин в кръвта на жената.

Проблем с хиперпролактинемия и бременност

По време на гестационния период много жени имат повече пролактин в кръвта си, отколкото медицински показатели. Лекарите наричат ​​това физиологична норма. Увеличение на концентрацията на този хормон се случва от 2-ри до 6-ия месец на бременността. След това нивата на пролактин намаляват леко и се появяват нови показатели до раждането. Има случаи, когато на фона на патологията на хипофизата (например, развитието на аденом в тази жлеза), количеството на пролактин остава високо. Това води до неблагоприятен ход на бременността в по-късните етапи. Задачата на медицинските специалисти в тази ситуация е да установят причините за повишена концентрация на лактационен хормон и адекватно лечение (което ще помогне за стабилизиране на състоянието на бъдещата майка).

Трябва да се отбележи, че лекарствената терапия във високи концентрации в кръвта на бременния пролактин е противопоказана. Не могат да се приемат хормонални лекарства, защото те ще провокират неизправност в хормоналната система, а резултатът ще бъде спонтанен аборт. Ако аденомът на хипофизата се е превърнал в причина за патологията, също е забранено провеждането на терапия с помощта на противотуморни лекарства. Лекарствата срещу тумори са силно токсични, така че приемът им по време на бременност често води до нарушение на вътрематочното развитие на бебето. Единственият начин да се помогне за намаляване на пролактина е с алтернативни лекарства с общо укрепващ и успокояващ ефект, които се използват за симптоматична терапия..

Хиперпролактинемия: лечение с народни средства

Лечението на хиперпролактинемията с народни средства е много подходящо за онези, чието повишаване на пролактина не е свързано със соматична болест и е възникнало на фона на стрес или физическо претоварване. Основните билки, които се използват за тази патология, са градински чай и елекампан. Често се среща и ефективен курс на билково лекарство от няколко билки: маточина, корен от божур, хмел, адонис, мента и майчин ликьор. С диагноза хиперпролактинемия лечението с народни средства може да бъде само след консултация с лекар.

Планиране на бременност при хиперпролактинемия

Хиперпролактинемията и бременността са понятия, които са взаимно свързани помежду си. След зачеването на дете нивото на хормона пролактин се повишава и в резултат на това се развива хиперпролактинемия. Патология, при която активността на яйчните клетки се потиска и сексуалното желание е значително намалено, възниква от „блокирането“ на производството на прогестерон (хормон на бременността).

Хиперпролактинемия и планиране на бременност: причини за невъзможността за зачеване на дете. Неблагоприятната ситуация се развива поради излишък на пролактин в организма и често е придружена от такива признаци:

  • наблюдава се недостатъчност на 2-ра менструална фаза;
  • няма овулация;
  • ендометриумът (маточната лигавица) расте много бавно, така че възникват проблеми с зачеването на бебето и носенето на плода.

Ако жената е диагностицирана с хиперпролактинемия и планирането на бременността е изложено на риск, лекарят провежда набор от изследователски мерки. Диагностичните процедури ви помагат бързо да намерите причината за излишния пролактин и да насочите усилията за разрешаване на проблема. Една жена трябва:

  • консултирайте се с оптик (изследвани зрителни полета и фундус);
  • направете ЯМР на хипофизата;
  • кръвен тест, който трябва да се вземе няколко пъти, в различни периоди на менструалния цикъл, в продължение на няколко месеца (това ви позволява да проследявате промените в нивата на пролактин в динамиката).

В 80% от случаите след лекарствена терапия нивото на пролактин в кръвта се стабилизира и жената получава всички шансове да забременее, роди бебето и да го роди.

Следродилната хиперпролактинемия се превръща в основната причина за менструални нередности. Лактационната аменорея се развива поради излишните нива на пролактин, който стимулира производството на кърма. По време на кърменето високите нива на пролактин се считат за нормални. Но ако една жена спря кърменето, а пролактинът остана на същото ниво, е необходимо да се започне лечение на хиперпролактинемия. Може би патологията се е развила поради пролактинома (доброкачествен тумор на хипофизата) или хипотиреоидизма (заболяване на щитовидната жлеза).

Жените с хиперпролактинемия след раждане се оплакват не само от липсата на менструация. Те имат допълнителни симптоми под формата на главоболие и наличие на мляко в гърдите (въпреки че храненето на новороденото вече е спряно). За щастие, хиперпролактинемията вече лесно се коригира. Жените с такъв проблем се предписват лекарства, които помагат да се намали количеството на пролактин:

  • Каберголин;
  • метерголин.
  • Достинекс с хиперпролактинемия.

Ако хипотиреоидизмът стана причина за хиперпролактинемия, пациентът се препоръчва да вземе курс на прием на L-тироксин. За да спрете производството на кърма, трябва да приемате тези лекарства:

  • Парлодел
  • Abergin;
  • Lysenil;
  • Хиперпролактинемия: лечение с достинекс (бромокриптин).

Когато се открие хиперпролактинемия при жена, безплодието е съпътстващ и неприятен фактор при тази патология. Според медицинската статистика около 40% от случаите на безплодие се причиняват от патологични процеси в ендокринната система. Хиперпролактинемията е една от най-честите причини за ендокринно безплодие. Често жените се обръщат към гинеколог, тъй като не могат да заченат дете и по време на прегледа откриват високо ниво на пролактин в кръвта си. Обикновено бременността не протича с тези темпове, но има случаи, когато зачеването е настъпило с повишени нива на пролактин. На такива пациенти се предписва Parlodel, който помага да се регулира нивото на хормона и да се намалят рисковете от развитие на пролактинома. Не вреди на плода и помага да понесе трохата без усложнения. Бременните жени със синдром на хиперпролактинемия трябва периодично да се консултират с офталмолог и невролог.