Хипогонадизъм

Хипогонадизмът е патологично състояние, при което има нарушение на функциите на половите жлези и нарушен синтез на половите хормони. Разграничете първичната и вторичната форма на заболяването. Първичният хипогонадизъм е придружен от лошо функциониране на секреторната тъкан на тестисите. При вторичен хипогонадизъм възниква инхибиране в активността на мъжките полови жлези, в резултат на това възниква неизправност във функционирането на структурите, които ги контролират.

Често с хипогонадизъм има непълно развитие на гениталиите (вътрешни и външни), недоразвитие на вторични сексуални характеристики, както и метаболитни нарушения на протеини и мазнини (сърдечно-съдови заболявания, нарушение на скелетната система, затлъстяване или кахексия).

Само специалисти могат да провеждат диагностика и да предпишат терапия: гинеколози, андролози (за мъже), ендокринолози, ендокринолози, гинеколози (за жени). Основата за лечението на хипогонадизма е хормонозаместителната терапия. Ако е необходимо, коригирайте с хирургични операции, протезиране на гениталиите и пластмаси.

Хипогонадизмът може да бъде мъжки и женски.

Хипогонадизъм при мъжете

Хипогонадизмът при мъжете е заболяване, което се причинява от липса на андрогенни хормони в организма. При първичната форма на заболяването се наблюдава повишен състав на гонадотропни хормони в организма, често се нарича хипергонадотропна хипогонадизъм. Хипогонадизмът при мъжете е една от основните причини за безплодие, тъй като заболяването намалява функцията на половите жлези. Мъжете често са податливи на патология, това е едно от най-често срещаните заболявания..

Според класификацията се разграничават първичен и вторичен хипогонадизъм. Нека ги разгледаме по-подробно..

Първичен хипогонадизъм при мъжете

Поради поражението на тестисите тяхната функция намалява, това провокира развитието на първичен хипогонадизъм.

Първичният хипогонадизъм може да бъде вроден или придобит. Заболяването възниква поради недостатъчност на тестисите или липса на анархизъм. Заболяването може да се появи в пренаталния период. При раждането момчето има пенис, който е по-малък от нормата и скротумът може да е недоразвит. Младите мъже с първичен хипогонадизъм имат увеличени гърди, лек растеж на косата и прекомерно телесно тегло..

Вроденият хипогонадизъм (първичен) е генетичен феномен, който се среща при синдромите на Шерешевски-Търнър, Райфенщайн, Нунан и Дел Кастило, Клайнфелтер.

Първичният хипогонадизъм при мъжете може да бъде придобито заболяване. Всеки пети мъж страда от това заболяване, което може да доведе до безплодие.

Придобитият хипогонадизъм (първичен) може да се развие в резултат на възпаление на семенните жлези с:

  • възпаление на тестисите (орхит);
  • възпаление на семенните везикули (везикулит);
  • възпаление на епидидимиса (епидидимит);
  • възпаление на сперматозоида (trimrentitis);
  • шарка;
  • заушка (заушка).

При придобит хипогонадизъм крипторхизмът (неразкрити тестиси в скротума) се счита за един от основните фактори. Гениталната недостатъчност може да причини радиационно увреждане на тестисите или нараняване.

Идиопатична форма на първичен хипогонадизъм с неизвестна причина за заболяването може да се появи и при мъжете..

Ако придобитата форма на първичен хипогонадизъм се диагностицира в юношеска възраст, тогава вторичните сексуални характеристики не се формират. При възрастни мъже със заболяването се наблюдават следните симптоми: голямо телесно тегло, нарушена ерекция и сперматогенеза, намалено либидо, развитие на безплодие, сексуалните характеристики на мъжете са слабо изразени.

Вторичен хипогонадизъм при мъжете

Когато хипофизната жлеза и хипоталамичните структури са засегнати поради възпаление, травма или тумор, може да се появи вторичен хипогонадизъм..

Вторичният или хипогонадотропният хипогонадизъм може да бъде вроден. Развитието му се осъществява в хормоните на хипоталамуса и хипофизата. Хипогонадотропният хипогонадизъм се появява в резултат на следните заболявания, които имат генетичен характер:

  • Синдром на Maddock;
  • Синдром на Прадер-Вили;
  • синдром на паскалини.

Хипогонадотропният хипогонадизъм често може да се появи при мозъчни епителни тумори..

Вторичният хипогоназидизъм може да се появи в мозъка по време на възпалителни процеси. Причините могат да включват: арахноидит, енцефалит, менингит, менингоенцефалит и други.

По време на заболяването може да се повлияе не само функцията на половите жлези, но и други патологии, като нарушения на терморегулацията, теглото и линеен растеж и секрецията на щитовидната жлеза.

Причини и механизми за развитие на хипогонадизъм при мъжете

Развитието на хипогонадизма може да се наблюдава по различни причини, поради нарушение на половите жлези, възникнало в резултат на радиация, инфекция или токсично отравяне, поради нарушения в хипофизата и хипоталамуса, които влияят на регулацията на синтеза на половите органи, или ако половите жлези имат слабо развитие от раждането.

Често патологията претърпява промени във времето, в резултат на което активността на тестисите намалява и половите хормони се произвеждат по-малко.

Основните причини за развитието на хипогонадизъм ще бъдат:

  • отклонения в развитието на половите жлези на фона на генетични дефекти;
  • нарушение на процеса на пролапс на тестисите в скротума;
  • инфекциозни заболявания;
  • токсични ефекти на лекарствата;
  • излагане на лъчева терапия или силно увреждане поради рентгенови лъчи;
  • нарушения на тестисите, възникнали по време на живот, често могат да бъдат резултат от операции.

Механизмът на хипогонадизма

Има много признаци на хипогонадизъм, но колко изразени ще бъдат те ще зависи от възрастта на пациента и колко синтез на половите хормони е подценен.

Заболяването може да се развие на различни жизнени етапи при мъжете, често признаците могат да се появят преди пубертета. Въпреки това, има много случаи, когато мъжките полови хормони не се произвеждат много интензивно дори след физиологични промени.

При увреждане на яйчниците в детска възраст има страх от появата на евнухоиден синдром. В резултат на това се наблюдава слабо мускулно развитие на скелета и гърдите. Евнухоидният синдром може да се образува с твърде удължени крайници и непропорционална физика, което води до забавен процес на осификация. Необходимо е да се гарантира, че подкожната мастна тъкан не се разпределя твърде бързо при момчето, защото това често се случва при жени, а не при мъже. Прекомерното развитие на млечните жлези (гинекомастия) задължително трябва да послужи като повод да се свържете с уролог.

Хипогонадизмът може да повлияе на формирането на вторични сексуални характеристики като коса по лицето, тялото, пубиса. В случай, че се развие хипогонадизъм, линията на косата по лицето и тялото ще бъде по-малко от нормалното, а на пубиса може да бъде ефиминирана. Ларинксът също може да бъде слабо развит, а гласът е по-висок от това, което се случва при мъжете.

Хипогонадизмът оказва значително влияние върху гениталиите. Липсата на хормони може да повлияе на развитието на тестисите, простатата (те могат да изостават в развитието) и пениса, както и върху кожата на скротума, тогава може да няма гънки.

Ако хипогонадизмът се прояви след пубертета, тогава симптомите му не са много изразени. Малко количество коса може да се образува по лицето и тялото, а сексуалните функции също са нарушени. Има проблеми с вегетативно-съдовата система, наблюдава се затлъстяване и безплодие.

Симптоми, диагностика и лечение на хипогонадизъм при мъжете

Симптоми на хипогонадизъм при мъжете

Основният признак, който ще показва развитието на заболяването, ще бъде дисфункция на тестисите, която се изразява в по-бавното им спускане в скротума.

При подрастващите по време на пубертета растежът на половите органи напълно или частично отсъства, а вторичните сексуални характеристики се развиват бавно.

При възрастни мъже симптомите може да не се появят по никакъв начин, но в някои случаи има недоразвитие на гениталиите и гинекомастията. Количеството на произведената сперма може или напълно да изчезне, или да намалее. Могат да се наблюдават и главоболие, затлъстяване от женски тип, умерена анемия, остеопороза..

Диагностика на хипогонадизъм при мъжете

Първичният вроден хипогонадизъм се диагностицира, ако тестисите не се палпират при момчето (новороденото). За да се потвърди диагнозата, се извършва кръвен тест за хормони и ултразвук на тазовите органи. Основните признаци на заболяването са следните показатели: високи или ниски нива на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони с първичен хипогонадизъм, тестостерон под нормата.

За да се определи вторичният хипогонадизъм при мъжете, се провеждат изследвания с помощта на ЯМР, КТ и патология..

За да се определят причините за вторичен и първичен хипогонадизъм, се провежда генетична диагноза на патологията.

Показана е следната диагностична програма:

  • общ анализ на урина и кръв;
  • определяне на тестостерон и гонадотропини в урината и кръвта;
  • откриване на ежедневна екскреция с урина;
  • изследване на половия хроматин и кариотип;
  • краниография, изследване на фундус, компютърна томография на черепа.

Лечение на хипогонадизъм при мъжете

В зависимост от причината за заболяването се предписва и терапия. За лечение на хипогонадизъм се провежда заместителна терапия с мъжки полови органи. Когато използва наркотици, започвайки от юношеството, момчето започва да образува вторични сексуални симптоми. В някои случаи става възможно поддържането на сексуална функция.

Лечението на болестта, провокирала криптохимизъм, е хирургично. Операцията трябва да се извърши на възраст от една до една и половина години. Колкото по-високо е положението в коремното пространство на неразкрития тестис, толкова по-бързо протичат процесите в тъканите на семенните жлези и те са неотменими. Те водят до първичен хипогонадизъм и безплодие..

Лечението на хипогонадотропната форма на хипогонадизма се състои в лечението на болестта. Хирургично или лъчево лечение се извършва, ако има тумори в мозъка.

Заместващото лечение на хипогонадизма (вторичното) се провежда в зависимост от сложността на нарушаването на производството на хипоталамо-хипофизната система на хормоните на пациента.

Ако не е необходимо да се поддържа функцията на пациента за формиране на сперма, лечението на заболяването се провежда с помощта на тестостерон.

В млада възраст мъжете не използват дълъг курс на терапия с тестостерон, но гонодотропните хормони се използват за възстановяване на сперматогенезата (хипогонадотропния хипогонадизъм).

Ако хипогонадизмът е следствие от някакво разстройство на ендокринната система, тогава трябва да се отървете от първопричината за заболяването.

Хирургичното лечение се основава на трансплантация на тестисите или фалопластика, което позволява да се постигне добър козметичен ефект..

Хипогонадизъм при жените

Хипогонадизмът при жените се появява в резултат на лошо развитие на половите жлези - яйчниците, в резултат на намаляване или пълно прекратяване на тяхната функция. Има две форми на заболяването - първична и вторична. В първичната форма яйчниците са слабо развити или повредени след раждането. Под формата на вторичен хипогонадизъм се наблюдава липса или прекратяване на секрецията на гонадотропни хормони и синтеза на гонадотропни хормони или ако има липса на предна хипофизна жлеза. Яйчниците може да не се повредят..

Първичен хипогонадизъм

При първичен хипогонадизъм при жените се наблюдава липса на женски полови хормони, в резултат на което има увеличение на гонадотропините, които водят до симулация на яйчниците в хипофизата. В кръвта естрогените намаляват и се наблюдава повишаване на лутеинизиращите и фоликулостимулиращите хормони. Поради липсата на естрогени в женското тяло, млечните жлези и гениталиите функционират с нарушения, появява се тяхното недоразвитие и се наблюдават астрофични промени.

Следните причини могат да доведат до първичен хипогонадизъм:

  • нарушения в генетиката с вродено естество;
  • радиационна химио или радиация;
  • хромозомни аномалии;
  • хирургична кастрация;
  • хиперпродукция на андрогени;
  • туберкулоза на яйчниците;
  • вродена хипоплазия на яйчниците;
  • автоимунно увреждане на яйчниците;
  • инфекциозни заболявания;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • синдром на тестикуларна феминизация.

Вторичен хипогонадизъм

Хипогонадизмът (вторичен) може да се появи с хипоталамо-хипофизна патология. По време на развитието може да се появи липса на синтез и секреция на гонодотропини, което се отразява на функцията на яйчниците. Вторичният хипогонадизъм може да се образува при мозъчни тумори, при възпалителни процеси на мозъка, поради това гонадотропините, които засягат функцията на яйчниците, се намаляват.

Основният симптом на хипогонадизма може да бъде аменорея, той е първичен, когато никога не е имало менструация, или вторичен, когато менструацията е продължила определено време, но след това е завършила напълно.

Аменорея е разделена на четири групи:

  1. Хипогонадотропен;
  2. Norgonadotropic;
  3. хипергонадотропен;
  4. Първична матка.

Първична аменорея

  1. Няма пубертално развитие, растежът се забавя:
    • Синдром на Шерешевски-Търнър;
    • яйчникова дисгенеза;
    • нарушение на Х хромозомата;
    • мозаицизъм;
    • хипопитуитаризъм.
  2. Хипоталамо-хипофизна дисфункция: идиопатична, туморна или след операция, травма, радиация. В същото време нормалният растеж, пуберталното развитие е минимален или липсва при заболявания:
    • Синдром на Калман;
    • увреждане на хипоталамо-хипофизната система на органите;
    • идиопатично забавяне в пубертета;
    • системни заболявания, физически натоварвания, неправилно хранене.
  3. Пубертетно развитие и нормален растеж:
    • в случай на нарушаване на каналите на производите на Мюлер;
    • пълен синдром на феминизация на тестисите.
  4. Генитална аномалия и вирилизация:
    • различни нарушения с рядък характер;
    • синдром на частична тестикуларна феминизация;
    • нарушения в биосинтезата на тестостерона.

Вторична аменорея

  1. Физиологични:
    • менопаузата;
    • кърмене;
    • бременност.
  2. Овариална недостатъчност преждевременна:
    • придобита;
    • вродени;
    • идиопатична;
    • автоимунна;
    • химиотерапия;
    • наранявания и операции;
    • облъчване;
    • инфекции.
  3. Хиперпролактинемия (появява се от лекарства):
    • мароденома и пролактином.
  4. Физическа активност и хранене. Намалено телесно тегло: с анорексия нерва, проста.
  5. Синдром на поликистозни яйчници.
  6. Редки нарушения:
    • след кюретаж, ендометрит;
    • с липса на хипофизна жлеза (тумори, синдром на празно турско седло);
    • надбъбречни и яйчникови тумори.

Причини за хипогонадизъм при жените

Причини за първичен хипогонадизъм при жените:

  • лошо развитие (от раждането) на яйчниците;
  • хромозомни аномалии;
  • възпалителни процеси в яйчниците, в имунната система, в резултат на което женското тяло произвежда антитела към собствените си тъкани;
  • хирургично отстраняване на яйчниците;
  • синдром на тестикуларна феминизация (женски вид и мъжки гени);
  • синдром на поликистозни яйчници.

Причини за вторичен хипогонадизъм при жените

Вторичният хипогонодизъм може да възникне с пипоталамо-хипофизна патология, която се характеризира с намаляване или прекратяване на синтеза и секрецията на гонадотропини, които имат регулаторен ефект върху функцията на яйчниците.

Заболяване може да се появи в резултат на възпаление и мозъчни тумори (енцефалит, менингит), което води до намаляване на функцията на гонадотропините в яйчниците.

При жени в детеродна възраст възниква дисфункция на яйчниците, която е придружена от аменорея и менструални нередности.

Има шест вида аменорея, при които менструалният цикъл е нарушен:

  1. Hypermenorrhea. Тежко кървене. Причините са ендометриални полипи, маточни фиброиди.
  2. Hypomenorrhea. Твърде малко кървене. Възникват с туберкулоза, обструкция на шийката на матката, патология на матката, ендометриум.
  3. Polymenorrhea. Менструалните цикли са малки (по-малко от двадесет и един дни). Причини - чести ановулаторни цикли, недостиг на жълто тяло, скъсяване на фоликуларната фаза на цикъла.
  4. Олигоменорея. Менструалните цикли се появяват след 35 дни. Забавени тежки соматични заболявания, причинени.
  5. Метрорагия. Кървенето се появява между менструалните цикли. Може да възникне поради заболявания на шийката на матката и влагалището, заболявания на матката.
  6. Аменорея. Менструацията напълно липсва.

Симптоми, диагностика и лечение на хипогонадизъм при жените

  1. Ако заболяването се проявява преди пубертета: лошо развитие и ако болестта е започнала от раждането или в детството, тогава липсата на вторични сексуални характеристики (гърди, задници, външни гениталии, растеж на космите в подмишниците и срамната кост), висок растеж, стеснение таза;
  2. Ако заболяването се появи по време на пубертета или след пубертета, са налице вторични признаци, но също така и много други симптоми:
    • липса на менструация или неуспех;
    • вегетативно-съдова дистония (нарушение на сърдечно-съдовата система);
    • женска генитална атрофия.

Диагностика на хипогонадизъм при жените

По време на хипогонадизъм съдържанието на естроген в кръвта намалява, съставът на гонадотропини (фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони) се увеличава.

За да се определи размерът на матката и яйчниците, е достатъчен ултразвуков преглед. За откриване на забавяне на образуването на скелета или остеопороза се извършва рентгенография. Една от основните роли в хормоналния преглед и лечение се играе от точно поставена диагноза. Важна диагноза се счита за тест с хорион гонадотропин.

Ако кървенето в матката се появи след три дни след прилагане на 1500 IU, това потвърждава непълната реактивност на яйчниците към стимулиращия ефект на LH.

Лечение на хипогонадизъм при жени

Ако е диагностициран първичен хипогонадизъм, тогава е необходима заместителна терапия с етинил естрадиол, женски полови хормони. При поява на менструална реакция е необходимо да се вземат комбинирани орални контрацептиви, които съдържат хормони от две разновидности: гестагени и естрогени. До 35-годишна възраст на жените се предписват лекарства като тризистон, триквилар и тишина. След четиридесет години на жените се предписват: климонорм, трисеквенс, клемен.

При тумори със злокачествен характер на гениталиите и млечните жлези, тромбофлебит, бъбречни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, заместителна терапия (хормонална) е противопоказана.

Превенцията на хипогонадизма се състои в обучение на населението и наблюдение на бременни жени, грижи за здравето им.

Лечението на хипогонадизма се състои от:

  • приемане на хормонални лекарства;
  • използването на андрогени;
  • трансплантация на яйчника;
  • орални контрацептиви (за жени).

При хипогонадизъм могат да възникнат усложнения:

  • намалена сексуална активност;
  • затлъстяване;
  • мускулна слабост;
  • анемия;
  • остеопороза.

Риск от заболяването може да бъде:

  • ХИВ инфектирани
  • пациенти, които имат диабет;
  • хора, които са имали рак.

Лечението се провежда с помощта на терапия, която е напълно зависима от възстановяването на репродуктивната способност и попълването на естрогенния дефицит..

При напреднал хипогонадизъм е необходима заместителна терапия със полови хормони. По време на лечението се въвеждат естрогени и се възпроизвежда менструалният цикъл. Съставът на естрогените трябва да е достатъчен (за пролиферативни промени в ендометриума), а дозата прогестини трябва да осигурява секреторни трансформации. След спиране на лекарствата ще настъпи менструално кървене.

Ако има първична недостатъчност на яйчниците (с нормална феминизация), тогава могат да се използват естрогенни прогестогенни лекарства (овидон, ригевидон, бисепурин и други)..

С промените в яйчниците не много дълбоки, имаме нужда от терапия, която ще ни позволи да нормализираме хормоналния фон и да нормализираме репродуктивната функция.

Гонадотропините трябва да се използват, ако се установи положителен тест по време на изследване с FSH и LH и няма атрофия в резултат на колпозитологично изследване.

Гонадотропиновите препарати се приемат с активност на FSH и LH активност. Изборът на стандарти за лекарства се предписва в резултат на диагнозата.

Един от схемите на лечение на заболяването ще бъде: 10 единици от 500 единици / m се прилагат за 10 дни, а след 12 дни се инжектират 1500 единици хорион гоадотропин за един ден.

Ако няма симптоми на недостиг на естроген и менструалният цикъл е нормален, предписвайте киомифен цитрат 50-75 mg / ден, правете го 5 дни подред, като се започне от десетия ден на менструалния цикъл.

Ако се открие хиперпролактинемия, тогава се използват нейните инхибитори на секрецията - бромокриптин 1,5 таблетки два пъти на ден. Когато приемате лекарства и спазвате всички предписания на лекаря, можете да възстановите нормалната си функция.

Хипогонадотропен хипогонадизъм при жените

Хипогонадотропен хипогонадизъм при жените: какво е това?

Хипогонадотропният хипогонадизъм е заболяване, при което функциите на яйчниците са намалени или напълно изравнени. В резултат на това е недостатъчен синтез на естрогени или пълното им отсъствие със съответните последствия за женското тяло. Това се дължи на нарушения в хипофизата и хипоталамуса, отговорни за синтеза на гонадотропини - хормони FSH и LH, които задействат ключови процеси в женското тяло.

Причината за развитието на хипогонадотропния хипогонадизъм са отклонения в хипоталамуса и хипофизата.

Видове хипогонадотропен хипогонадизъм

В медицинската практика има няколко вида на това заболяване. Най-разпространената класификация разделя възникналите отклонения на първични и вторични.

Първичният хипогонадизъм възниква в резултат на нарушения и генни мутации в FSH и LH (те се появяват по време на вътрематочно развитие или през първата година от живота). Започва да се появява в пубертета, когато менструацията не настъпва, нормално формиране на първични сексуални характеристики не се случва.

Вторичният хипогонадотропен хипогонадизъм се появява поради функционални нарушения или минали заболявания (например туморни неоплазми на мозъка). По-често се проявява с аменорея и безплодие..

Хипогонадотропен хипогонадизъм при жените, неговите симптоми

Хипогонадизмът може да има сериозни последици за здравето на жените, така че е важно да разберете симптомите и проявите на това отклонение. Ако заболяването има първичен (вроден) характер, тогава са характерни следните:

  • Слаба коса. Пубисната коса расте много слабо, техният брой и характер наподобяват възрастта на 11-13 години.
  • Тесен басейн. Момичето не придобива заоблени форми, костите не се разминават.
  • Неправилно разпределение на мастната тъкан. Именно на нея жена дължи кръгли ханша, гърдите. С хипогонадизъм фигурата остава момчешка, с плоски дупета.
  • Недоразвитие на женските полови органи. Това се отнася както за външните, така и за вътрешните органи. Често при това състояние се диагностицира дистрофия на матката, придатъци..
  • Млечните жлези не се развиват. Нарушеният хормонален баланс предотвратява образуването на жлезиста тъкан.
  • Нестабилността на менструалния цикъл, липсата на менструация или техния недостиг. По правило при момичетата те не се появяват дори след 14 години.

Вторичният хипогонадизъм причинява женско безплодие.

Симптоми на вторичен хипогонадотропен хипогонадизъм

Ако заболяването е от вторичен характер, тогава сексуалните характеристики имат време да се развият, а основният симптом е аменорея. Възможно е да се подозира, че нещо не е наред вече в 6-12 месеца след появата на такова състояние. Опасността му се крие във факта, че някои органи и тъкани започват да атрофират, развива се остеопороза. Ето защо, ако откриете тези отклонения, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар. Можете да си уговорите среща с него тук..

Диагностични методи за хормонални аномалии

За да се предпишат клинични препоръки за жени с хипогонадотропен хипогонадизъм, е необходимо правилно да се диагностицира заболяването, неговия тип и да се установят причините. За целта използвайте следните методи:

  • Определяне на нивото на FSH, LH, естроген и прогестерон. Освен това са важни не само техните абсолютни показатели, но и съотношението на изброените хормони един към друг. Това ви позволява да определите наличието на болестта, да изключите други ендокринни аномалии.
  • Ултразвук на матката и яйчниците. Помага да се оцени степента на развитие на гениталиите на жената, тяхното състояние.
  • ЯМР на мозъка. Оценява се състоянието на хипофизата, определя се наличието на съпътстващи заболявания, които провокират хормонални нарушения.

Диференциалните методи за диагностика, включително ЯМР, ви позволяват точно да установите диагнозата.

Хипогонадотропен хипогонадизъм: лечение

Терапията може условно да бъде разделена на 2 етапа. В началния етап се препоръчва да се изключат външни причини: стрес, прекомерна физическа активност, възстановяване на теглото (борба със затлъстяването). Когато диагностицират наличието на новообразувания, мозъчни тумори, те първо трябва да бъдат излекувани. Често само това води до възстановяване на менструалния цикъл и плодовитост..

Вторият етап включва курс на хормонални препарати, съдържащи естрогени и прогестерон. Лекарството, дозировката и продължителността на приема се определят само от лекуващия лекар въз основа на резултатите от прегледите и тежестта на заболяването.

Коментари

Уважаеми посетители на нашия сайт! Припомняме, че комуникацията чрез формата „Задайте въпрос“ на сайта не е диагноза, а за консултация, диагноза и лечение трябва да се свържете с подходящия специалист.

Проявления и лечение на женски хипогонадизъм

Хипергонадотропният и хипогонадотропният хипогонадизъм при жените най-често се появява поради увреждане на тестикуларната тъкан и хипоталамо-хипофизната област.

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Патологията е свързана с ниско производство на определени полови хормони. Основните прояви са недоразвити вътрешни и външни полови органи, както и нарушения в метаболизма на мазнини и протеини..

p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->

p, блокчейн 3,0,0,0,0,0 ->

Класификация на хипогонадизма

Това заболяване е вродено и придобито. И също така разграничават първичния и вторичния хипогонадизъм. Във всеки случай патологията се изразява в нарушение на метаболитните процеси, което води до следните последствия:

p, блокчети 4,0,0,0,0,0 ->

  • анемия,
  • сърдечни и съдови заболявания,
  • костна деформация,
  • недоразвитие на репродуктивните органи.

Последно, това е основният симптом на това заболяване..

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

Първичният хипогонадизъм може да бъде вроден, тоест дори в утробата детето вече е било болно или придобито, тоест детето е получило наранявания в много ранна възраст, вероятно при раждане или веднага след него.

p, котировка 6.0,0,0,0,0 ->

Какво се случва с тази патология? В организма се наблюдава липса на женски полови хормони, това води до увеличаване на производството на гонадотропини.

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Анализът на кръвта може да разкрие повишени нива на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони и ниски нива на естроген.

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Вторичният хипогонадизъм се появява при патологията на хипоталамуса и хипофизата. В резултат на неправилното функциониране на тези органи се наблюдава недостиг (или дори спиране) на производството на гонадотропини, които са отговорни за функционирането на яйчниците.

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

В резултат на това работата на яйчниците е нарушена. Може да се развие поради възпаление в мозъка или тумори в същия орган.

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

p, блок-котировка 11,0,0,0,0 ->

В допълнение, хипогонадизмът не е нито хипогонадотропен, нито хипергонадотропен..

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Хипогонадотропният хипононадизъм се развива поради функционални нарушения или заболявания на хипофизната жлеза (хипоталамус). Тази форма води до сексуален инфантилизъм, аменорея, забавено сексуално развитие.

p, котировка 13,0,0,0,0 ->

Хипергонадотропният хипогонадизъм се появява поради яйчникова недостатъчност и нарушено развитие на половите жлези.

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

Симптоми на женския хипогонадизъм

Как се проявява това заболяване при жените? Основните признаци на хипогонадизъм са отсъствието или много слабата тежест на вторичните сексуални характеристики, липсата на менструация. Липсата на хормони води до появата на следните симптоми:

p, блокиране 15,0,1,0,0 ->

  • слаба коса,
  • тесен басейн,
  • неправилно отлагане на мазнини,
  • генитално недоразвитие,
  • неизразени млечни жлези,
  • плоски дупета,
  • оскъдна менструация или липса на такава.

Ако болестта е вродена, тогава обикновено липсват вторични сексуални характеристики. Ако това заболяване се е развило в юношеския период, тогава признаците вече са се образували, но менструалният цикъл е нарушен или спира.

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Ако има периоди, тогава те са редки и болезнени. В допълнение, гениталната тъкан може да претърпи атрофия..

p, blockquo 17,0,0,0,0,0 -> Важно! При това заболяване яйчниците и матката могат да намалят по размер.

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

Що се отнася до менструацията, са възможни следните нередности на цикъла:

p, блокчети 19,0,0,0,0 ->

  • хипоменорея - оскъдно кървене,
  • хиперменорея - силно кървене,
  • олигоменорея - дълъг цикъл, повече от тридесет и пет дни,
  • полименорея - кратък цикъл, по-малко от двадесет и един дни,
  • метрорагия - кървене между цикли,
  • аменорея - липсата на менструация под каквато и да е форма.

Аменореята също е от няколко вида:

p, блокчетата 20,0,0,0,0 ->

  1. Няма кървене от четиринадесетгодишна възраст, ако все още няма вторични сексуални характеристики.
  2. Липса на кървене до шестнадесетгодишна възраст, ако вторичните симптоми са нормални.
  3. Аменорея при жени с нормален преди менструален цикъл, който е прекъснат повече от година.

Разбира се, само липсата на менструация или значителни нарушения в цикъла не трябва да са единственият знак за точна диагноза на заболяването.

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Необходим е набор от различни симптоми, задълбочена диагноза, едва тогава може да се установи, че менструалните нередности са признак на това заболяване - хипогонадизъм.

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

p, блокчейн 23,0,0,0,0 ->

Причини за това заболяване

Защо това заболяване може да се появи при жени? Има много причини. Ето основните в първичната форма на заболяването:

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

  • нарушения на хромозомния тип,
  • стерилизацията,
  • вродено недоразвитие на яйчниците,
  • поликистозни яйчници,
  • автоимунно заболяване на яйчниците,
  • твърде много производство на андроген,
  • излагане на радиация (рентген или лъчение),
  • инфекции, причинени от инфекция,
  • туберкулоза на яйчниците.

Вторичният хипогонадизъм може да се развие поради патологични процеси в мозъка. Може да бъде:

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

  • възпаление (менингит, енцефалит),
  • тумори, включително злокачествени.

Заболяванията на ендокринната система също засягат:

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Всичко това води до неизправност на яйчниците, дефицит в производството на някои хормони и прекомерно много други.

p, блокчетата 27,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Диагностика на хипогонадизъм при жените

Как се диагностицира това заболяване? На първо място се изследват гениталиите, както и разговор с пациента. Всичките му оплаквания и симптоми се вземат предвид..

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

Не забравяйте да вземете рентген, който ще ви помогне да оцените костната възраст, както и да идентифицирате началната остеопороза. Специалистът предписва изследване, наречено денситометрия. Тя ви позволява да определите степента на минерализация на скелетната система..

p, котировка 30,1,0,0,0 ->

Необходими са и лабораторни изследвания, без тях е невъзможно да се постави диагноза. Изследвайте кръвта за нивото на различни хипофизни хормони и полови хормони..

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Трябва да се направи анализ на урината. Какво дава? С него можете да определите нивото на кетостероидите, те могат да помогнат и при оценка на състоянието на пациента. Ако има подозрение за мозъчен тумор, направете КТ и ЯМР.

p, блокчейн 32,0,0,0,0 ->

Какво друго се прави, за да се определи това заболяване? При жените се извършва ултразвук. Тя ви позволява да прецените размера на репродуктивните органи.

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

Например, ултразвуковото сканиране може да разкрие намаляване на размера на матката или яйчниците. Освен това те наблюдават процеса на узряване на яйцеклетката, ако не настъпи овулация, това е ясен признак на заболяването (с комбинация от други симптоми).

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

Лечение на хипогонадизъм при жени

Как се провежда лечението? След диагнозата лекуващият лекар подбира необходимото лечение. Основното е да намерите и премахнете основната причина за заболяването.

p, блокчетата 35,0,0,0,0 ->

Ако се лекуват деца, тогава се предписват нехормонални лекарства, а за лечение на жени са необходими хормонални лекарства.

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

Когато се използват лекарства от ранна юношеска възраст (около единадесет до дванадесет години), има голяма вероятност от формиране на вторични симптоми и запазване на сексуалната функция.

p, blockquo 37,0,0,0,0 -> Важно! Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голяма е вероятността да се върне към нормалния живот.

p, блокчети 38,0,0,0,0 ->

Основната цел на лечението е запазване и поддържане на сексуалната функция, предотвратяване на забавяне на развитието, излекуване на безплодие.

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

Разбира се, всичко зависи от формата и тежестта на заболяването, от общото здравословно състояние на пациента, навременността на лечението. Във всеки случай е необходимо да се подложи на лечение под наблюдението на няколко лекари, на първо място се изисква:

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

В първичната форма на жените се предписва лечение със полови хормони. Ако възникне положителна реакция, трябва да се приемат орални контрацептиви..

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

Те съдържат гестогени и естрогени - два вида хормони. Тези лекарства се комбинират. Те включват следното:

p, блокчейн 42,0,0,0,0 ->

А на жените след четиридесет години се предписват следните лекарства: Климен, Климонорм и други.

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

Трябва да се има предвид, че при някои заболявания оралните контрацептиви са забранени. Те включват такива патологии:

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

  • онкология на репродуктивните органи и гърдата,
  • чернодробни и бъбречни заболявания,
  • сърдечно-съдови заболявания.

Ако има такива проблеми, лекуващият лекар трябва да намери друго решение на проблема, което ще помогне да се води нормален живот, да се отървете от тревожните симптоми..

p, blockquo 45,0,0,1,0 -> Важно! В някои случаи е необходима трансплантация на яйчници. Ако в мозъка има тумор, който пречи на [link_webnavoz] с нормалното функциониране на хипофизата [/ link_webnavoz], туморът също се отстранява.

p, блокчети 46,0,0,0,0 ->

Тогава важен орган започва да работи правилно, хормоните се произвеждат в нормата, която е необходима за пълноценното функциониране на яйчниците. Той помага да се върнете към нормалния живот..

p, котировка 47,0,0,0,0 ->

Много е важно по време на лечението (особено при вторичната форма на заболяването) да се води здравословен начин на живот.

p, блокчейн 48,0,0,0,0 ->

Необходимо е да се изключат диетите, диетата трябва да бъде пълна и разнообразна. Менюто трябва да включва:

p, блокчейн 49,0,0,0,0 ->

  • риба,
  • зърнени храни,
  • растителни масла,
  • ядки,
  • млечни продукти.

Има вероятност специалистът да предпише витамини, той ще избере специфичен витаминно-минерален комплекс.

p, котировка 50,0,0,0,0 ->

Какво друго ще помогне при лечението на хипергонадотропния и хипогонадотропния хипогонадизъм? Лекуващият лекар определено ще предпише физиотерапевтични упражнения.

p, котиране на блокчейна 51,0,0,0,0 ->

Умерената физическа активност е важна при вторичната форма на заболяването. Не може да бъде:

p, блокчети 52,0,0,0,0 ->

  • дълги разходки,
  • Гимнастика,
  • плуване.

Натоварванията не трябва да са прекомерни. Но те трябва да са редовни. Правилното редуване на почивка и упражнения е от голяма помощ при лечението.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> Интересно! Като превантивна физическа активност танцуването в умерено темпо е перфектно.

p, блокчейн 54,0,0,0,0 ->

Прогноза за по-късен живот след лечение

След подходящо лечение прогнозата за живота е благоприятна. Основното е да се изпълнят всички назначения на лекуващия лекар.

p, котировка 55,0,0,0,0 ->

Заместващата терапия трябва да бъде постоянна, тя ще помогне да живеете почти пълноценен живот. Освен това е необходимо навреме да се лекуват гинекологични заболявания, редовно да посещавате ендокринолог и други специалисти.

p, блокчети 56,0,0,0,0 ->

С правилното лечение и прилагането на всичките му точки можете да избегнете следните усложнения на хипогонадизма:

p, блокчетиране 57,0,0,0,0 ->

Тези усложнения много често се развиват с хипогонадотропна и хипергонадотропна хипогонадизъм при жените. Естествено, тези условия влошават качеството на живот..

p, котировка 58,0,0,0,0 ->

Женският хипогонадизъм се лекува успешно, ако се обърнете навреме към специалист (или няколко) и следвате всички негови инструкции. Важно е да не се забавя този процес..

p, blockquote 59,0,0,0,0 -> p, blockquote 60,0,0,0,1 ->

Веднага след като се появят признаци на това заболяване, трябва незабавно да потърсите помощ. Това ще помогне да се избегнат проблеми, да се ускори възстановяването, значително да се намалят или премахнат симптомите на заболяването..

Хипогонадизъм - хормонален дисбаланс, който разрушава качеството на живот

Сред всички аспекти на човешкия живот под контрола на хормоните, един от най-важните е репродуктивната сфера. Инхибирането на нейната дейност, известно като хипогонадизъм, не само може да причини физическо страдание на пациента, но и създава постоянен психологически дискомфорт, значително намалявайки яркостта и качеството на живот.

Описание на заболяването

Растежът и развитието на човешкото тяло се наблюдават постоянно от жлезите на вътрешната секреция, действащи в тясна взаимовръзка. Прекъсването на който и да е от тях влияе върху функционирането на всички останали, както и на целия организъм. Контролиращата функция сред тях се изпълнява от хипофизата. Активността на другите жлези се регулира от хормоните му..

Ендокринните жлези действат на принципа на взаимосвързаност и подчинение

Състояние, при което активността на гениталните жлези (половите жлези) намалява пряко или косвено, се нарича хипогонадизъм. Този синдром, който има много причини за развитие, се проявява чрез анатомични и физиологични промени, метаболитни нарушения, нарушения на нервната дейност.

класификация

Характеристиките на патологията се определят от няколко фактора:

  • Източник на нарушения;
  • Участието на други жлези;
  • Етапът на развитие на тялото в момента на проявление на болестта.

Ако причината за заболяването се крие директно в тъканта на гениталните жлези (тестиси или яйчници), тогава говорим за първичен хипогонадизъм. Вторичната форма възниква в случай на неизправност на хипофизата - основната жлеза на вътрешната секреция. Третичният вид е каскадно явление, при което първоначално е засегнат хипоталамусът. Произвежданият от него хонадотропинов хормон (GnRH) се синтезира в малки обеми, което инхибира хормоналната активност на хипофизата и това от своя страна намалява активността на половите жлези.

От голямо значение е не само ефектът на хормоните на хипофизата (гонадотропини) върху тестисите или яйчниците, но и относителното им съдържание в кръвта е сравнимо с продуктите на гонада.

Таблица: Съдържание на относителния хормон на хипофизата и гонадите

ХормонитеВид хипогонадизъм
Хипофизната жлезаГенитални жлези
Не достатъчноНе достатъчноХипогонадотропен
нормаленNormogonadotropic
излишъкхипергонадотропен

Нарушаването на хипофизата, като правило, засяга цялата ендокринна система. В този случай има отделен тип патология, наречена изолирана, или идиопатичен хипогонадизъм. В този случай само половите жлези страдат от нарушения в хипофизата.

Наследствените патологии и вътрематочните разстройства на растежа провокират вроден или фетален хипогонадизъм. Проявите на патологията на по-късни етапи се наричат ​​придобити форми. Възрастовите граници разделят препубертален (до 12 години) и хипогонадизъм след пубертета. Честотата на проявите описва хроничен (постоянен) и преходен (симптоматичен, преходен) вид заболяване.

Като правило, за да се характеризира заболяването, не е достатъчно да се посочи един класификационен симптом. На практика се използва смесена нотация..

Таблица: класификация на патологията

ТипПричини за развитие
Чрез изолацияПо произход
първиченвроденГенитални патологии, причинени от генетични заболявания или ембрионални наранявания
придобитаГонални наранявания в ранна възраст
ВторивроденЕмбрионално увреждане на мозъка
придобитаНаранявания на главата в ранна възраст, туморни и възпалителни процеси

Фактори за развитие

Първичното вродено хипогонадизъм може да се предизвика от генетични отклонения, наследени от детето от родителите, или възникнали като мутация:

  • Синдром на Клайнфелтер - 3 или повече полови хромозоми се наследяват вместо двойка;
  • Синдром на Шерешевски-Търнър - само една полова хромозома (X) се наследява вместо двойка;
  • Синдром на Дел Кастило - развива се атрофия на епителия на тестисите.

Анатомичните нарушения, свързани с анормалното развитие на жлезите, също са опасни:

  • Анорхизъм - липсата на тестиси;
  • Монорхизъм - липсата на един тестис;
  • Крипторхизмът е неразкритите тестиси в скротума;
  • Дисгенеза (липса) на яйчниците;
  • Дефекти на семенните канали.

Неразкритите тестиси са честа причина за хормонални проблеми.

Увреждането на репродуктивната система на плода може да бъде вредно въздействие върху тялото на майката, особено в ранните етапи на бременността:

  • влиянието на гама лъчите (рентген, лъчева терапия);
  • приемане на хормонални лекарства - може да провокира фалшив хермафродитизъм при дете;
  • излагане на токсини (алкохол, тетрациклинови антибиотици, разтворители);
  • токсикоза по време на бременност;
  • инфекциозни заболявания (везикулит, орхит, паротит, сифилис).

Първично придобитият хипогонадизъм възниква при различни травматични ситуации, възникнали след раждането:

  • варикоцеле - разширяване на вените на тестиса;
  • ранна кастрация;
  • инверсия на половите жлези;
  • неуспешни хирургични интервенции (възстановяване на херния, орхипексия).
  • генитални тумори.

Вторичното вродено заболяване може да бъде причинено и от някои генетични отклонения:

  • Синдром на Калман - намалена активност на хипоталамуса;
  • Синдром на Мадък - отслабена функция на хипофизата.

Придобитата форма се развива с лезии на централната нервна система:

  • Аденом на хипофизата;
  • Хемохроматоза - прекомерно натрупване на желязо в тъканите;
  • Инфекциозни заболявания на мозъка (менингит, енцефалит);
  • Анорексия нервоза;
  • Прием на опиати или кортикостероиди;
  • Пролактинома - тумор на хипофизата, който причинява прекомерен синтез на пролактин;
  • Процесът на стареене, придружен от хормонални промени;
  • Хипофизна хирургия.

Симптоми на заболяването

Симптомите се различават значително в зависимост от това какво точно е причинило развитието на заболяването, кои жлези са засегнати и колко, на какъв етап от развитието на организма са се появили първите признаци.

Първоначално всички човешки ембриони, независимо от пола, определен от генетиката, започват да се развиват като женско тяло. По-нататъшното формиране на сексуални характеристики при момчетата (развитието на външни репродуктивни органи, движението на тестисите в скротума) протича под влияние на андрогенни хормони. Съответно, нарушен хормонален фон в такъв ранен етап от живота може да причини значителни промени в организма.

Прояви на мъжкия хипогонадизъм

Най-силни са проявите на първичната вродена форма. Патологиите, които се появяват в ранните етапи на ембрионалното развитие (до 20-та седмица), могат да доведат до недоразвитие на гениталните жлези, поява на бисексуални външни репродуктивни органи (хермафродитизъм) и тежки дефекти в растежа и развитието.

Зоните на растежа на костите се минерализират много по-късно от нормалното, което формира типична картина на евнухоидизъм с възрастта: висока фигура с тесни рамене и крехки гърди, удължени крайници, изтънени мускули, намалени гениталии и слаба окосмяване на лицето и гърдите. Съдържанието на кръв в триглицеридите се повишава, появяват се мастни плаки. Същите симптоми са характерни за пациенти, страдащи от придобити хипогонадизъм от детството.

Синдромът на Клайнфелтер, който показва характерните признаци на първичен хипогонадизъм, се появява по време на зачеването, но изглежда по-близо до пубертета. В допълнение към проявите на евнухоидизъм се забелязват увеличение на млечните жлези, растежа на космите на срамната кост при жените, значителен (до 50%) спад в производството на тестостерон върху тялото.

Тялото на пациента образува женски тип структура

При синдрома на дел Кастило са засегнати епителните клетки на тестисите. Тялото се формира според мъжкия тип, но генетичен дефект не позволява производството на нормални сперматозоиди. В резултат на това пациентите страдат от безплодие..

Вторичните форми на вродения хипогонадизъм също са обременени от системни дефекти във функционирането на органи и тъкани, които са засегнати от хормоните на хипофизата:

  • анормален растеж (гигантизъм или джудже);
  • асиметрия на лицето и тялото;
  • недоразвитие на ларинкса;
  • нарушение на миризмата (намаление или отсъствие);
  • "Клифт устна" (цепнато небце);
  • шест fingeredness;
  • безплодие;
  • затлъстяване;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • изоставане на физическото развитие;
  • намалена интелигентност.

Синдром на Лорънс-Луна-Биеле - пример за заболяване, което провокира вторичен вроден хипогонадизъм

Придобитият хипогонадизъм, който се развива по различни причини в зряла възраст, няма толкова силен ефект върху анатомията на пациента, но има редица симптоми, свързани с метаболитни, психологически и репродуктивни патологии. Сред тези нарушения са описани:

  • резки скокове на кръвното налягане;
  • намаляване на дебелината на кожата;
  • бледност на целостта;
  • безсъние;
  • раздразнителност или, напротив, летаргия;
  • умора;
  • еректилна дисфункция;
  • отслабване и изчезване на оргазъм;
  • намален сексуален нагон;
  • увреждане на паметта;
  • депресия;
  • намаляване на гениталиите и простатата;
  • уголемяване на млечните жлези;
  • образуването на телесни мазнини според женския тип;
  • eunuchoidism;
  • остеопороза.

Хипогонадизмът, който се е развил поради промени, свързани с възрастта (мъжка менопауза), се характеризира с по-леки прояви:

  • сексуална дисфункция;
  • виене на свят;
  • промени в кръвното налягане;
  • увиснала кожа;
  • мастни натрупвания по задните части.

Видео: синдром на Клайнфелтер

Симптоми на женския хипогонадизъм

Женският хипогонадизъм, възникнал в ранните етапи на развитието на плода, води до образуването на недоразвити гениталии, мъжка фигура (обемна или твърде слаба, тесен таз, намалени млечни жлези). В зряла възраст аменорея (продължително отсъствие на менструация) и безплодие са чести.

Специален случай на заболяване, което причинява хипогонадизъм при жените, е синдромът на Шерешевски-Търнър. Поради генетичните характеристики на хората тази патология в огромната част от случаите се среща при момичета. Момчетата страдат от това изключително рядко. При пациенти с този синдром половите жлези са недоразвити, гениталиите приличат на мъжките. Има кожни аномалии (гънки, атрофия), промени в ставите, къс ръст, затлъстяване в зряла възраст. Физическото развитие се забавя на пуберталния период (инфантилизъм).

При синдрома на Шерешевски-Търнър се наблюдават множество анатомични аномалии

Диагностика

Основният метод за диагностика, който ви позволява да подозирате хипогонадизъм, е външно изследване. По време на прилагането му се определя степента на пубертет, отбелязват се телесни пропорции, промяна в млечните жлези, местоположението на зоните на растеж на косата.

Урологичен и гинекологичен преглед оценява състоянието на гениталиите, степента на тяхното развитие, възможните дистрофични процеси.

Извършва се кръвен тест за определяне нивото на хормоните: тестостерон, гонадотропни (лутеинизиращи, фоликулостимулиращи), естрадиол, пролактин. При мъжкия хипогонадизъм се наблюдава понижение на нивата на тестостерон, при женския хипогонадизъм. Първичният хипогонадизъм причинява повишаване на концентрацията на гонадотропини, вторичният води до намаляване.

Анализът на урината може да разкрие намалено съдържание на 17-кетостероиди (17-KS) - получени от секс стероиди.

Анализът на семенната течност понякога не е възможен поради липсата на такава. При успешно получаване на еякулата в него се наблюдава намалена концентрация и подвижност на сперматозоидите, тяхната аномална форма. Течността намалява съдържанието на лимонена киселина, фруктоза, цинк.

При хипогонадизъм явленията на анормална структура на сперматозоидите са чести

Рентгеновото изследване на костите ви позволява да определите динамиката на тяхното развитие и промените, свързани с възрастта. Рентгенографията на черепа дава възможност да се намери тумор в хипофизата. За същите цели се използва магнитен резонанс..

Денситометрията измерва процесите на минерализация на костите, като хипогонадизмът значително изостава от нормалните темпове.

Определянето на динамиката на минерализацията на костите е изключително важно при диагностицирането на хипогонадизъм

Ултразвуковото изследване има спомагателна стойност при диагностицирането на мъжкия хипогонадизъм и основната - при изследването на женската форма на заболяването. Тя ви позволява да оцените общото състояние на гениталните жлези..

Хромозомният анализ (кариограма) се използва в случай на съмнение за вродени генетични заболявания.

Хромозомният анализ ви позволява точно да диагностицирате генетични аномалии

Гениталната биопсия се извършва при съмнения за тумори на съответните органи.

Диференциалната диагноза на хипогонадизма се прави с леки закъснения в сексуалното развитие, които са вариант на нормата, къс ръст (джудже), джудже, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм. За точно определяне се използват: кръвен тест за хормони, костна рентгенография и кариограма.

Лечение на хипогонадизъм

Стратегията на терапията до голяма степен се определя от тежестта на хормоналните нарушения, възникнали в организма. Незначителните възрастови колебания могат да бъдат компенсирани с промяна в диетата и физиотерапевтичните процедури. Тежките състояния, особено тези, причинени от инфекциозни заболявания, изискват медицинско лечение. Туморните процеси могат да бъдат индикация за операция. Хирургичната корекция се изисква и при анатомични отклонения, възникнали по време на развитието на плода..

Диета

С леки прояви на хипогонадизъм, развиващи се главно в зряла възраст, диетата е от голямо значение.

За да подобрите производството на полови и хормони на растежа, различни сурови плодове и плодове са полезни:

Производството на тестостерон се засилва от студено пресованите растителни масла (маслини, ядки), риба и миди. Андростеронът, мъжки хормон, отговорен за включването на вторичните сексуални характеристики, се синтезира по-добре чрез консумация на зелени зеленчуци, които не са преминали термична обработка:

Суровите зеленчуци помагат за защита на половите жлези от дистрофични и онкогенни процеси:

  • патладжан;
  • тиквички;
  • зеле (карфиол, Пекин);
  • пипер;
  • тиква.

Микроциркулацията на кръвта в таза се подобрява чрез консумацията на едрозърнести зърнени култури (елда, ечемик, просо).

Видео: Хранене на хипогонадизма

Лечение с лекарства

Преди започване на хормонална терапия се провежда щателно изследване, за да се определи стратегията на лечението. Необходимостта от използване на определени лекарства, схемата на приема и дозировката им се изчисляват строго индивидуално. Ако хипогонадизмът е причинен от инфекциозен процес, неговият източник се елиминира предварително с помощта на антибиотици, противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори. Предварителната чувствителност към лекарствата може да се увеличи чрез промяна на диетата, използване на витаминни комплекси, физиотерапевтични процедури.

Първичният хипогонадизъм при мъжете се лекува с инжекции на тестостеронови аналози. Леките лекарства (Methandrostenolone, Methylandrostenediol, Nerobolil) се използват за леки форми на мъжкия тип заболяване. Засиленият анаболен ефект е показан чрез средства за активна терапия (Небидо, Омнадрен-250, Провирон, тестостерон енантат).

За лечение на женско заболяване се използват естрогенни препарати: Климара, Кломид, Норетистерон, Овестин, Тиболон. При лечението на тумори на гърдата количеството на естроген в кръвта, напротив, се намалява изкуствено чрез употребата на техните инхибитори - Анабрез, Анастрозол, Ексеместан.

Естрогенните инхибитори се използват и при лечението на определени форми на мъжки хипогонадизъм, които се появяват, когато хормоните са неуравновесени. Те включват: Clomiphencitrate, Klostilbegit, Tamoxifen.

Вторичният хипогонадизъм включва използването на аналози на хипофизните гонадотропини (хорион гонадотропин, Pregnil, Prefison, Profazi) и бромокриптинови производни (Bromegon, Lactodel, Parlodel).

Хирургическа интервенция

Хирургията е показана за анатомични отклонения, причинени от вродената форма. Липсата на ендокринни жлези (анорхизъм, дисгения на яйчниците) може да се коригира чрез тяхната трансплантация. Ако половите жлези са в неправилно положение, процесът на преместване или освобождаване.

Ако тестисът е неразкрит, той се премества от коремната кухина към скротума

Козметичните операции (фалопластика при мъжете и хименопластика при жени) се извършват при неправилно развитие на външните полови органи.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи се използват както за подобряване състоянието на жлезите с вътрешна секреция, така и за повишаване на общия тонус на организма.

Лазерната терапия, масажът и електрическата стимулация имат локален вазодилататиращ ефект, подобряват микроциркулацията на кръвта в таза и предотвратяват застоя в яйчниците, тестисите и простатата. Притокът на кръв също се ускорява при изпълнение на гимнастически упражнения за тазовите мускули.

Методите на електрофорезата улесняват доставянето на активни хормонални лекарства до тяхната локална зона на действие.

Ускорените метаболитни процеси в цялото тяло помагат на хидротерапията и калната терапия, озонотерапията.

Излагането на високочестотни електромагнитни полета (UHF-терапия) има положителен ефект при вторичен хипогонадизъм.

Народни средства

Традиционната медицина основно помага за борба със сексуалната дисфункция с хипогонадизъм.

Високата ефективност се наблюдава при използване на женшен. Препоръчва се приготвяне на смес от 1/2 с.л. л нарязан корен от този растителен стимулант и 350 грама мед, а след това го приемайте за месец по чаена лъжичка три пъти на ден.

За продължително лечение са подходящи инфузии от коприва и мащерка (супена лъжица билки на чаша вряла вода), пие се по 1 чаша на ден в продължение на шест месеца.

Корените на блатото от каламус могат да се използват както под формата на дъвка, така и в смес с мед, орехови ядки и сок от алое (съотношение 1: 3: 2: 1). В състава може да се добави малко количество карамфил, канела, кардамон.

Прогноза и възможни последици

Навременното започнато лечение може да намали симптомите и да подобри благосъстоянието на пациента. С първичен хипогонадизъм, нормализиране на растежа и телесността е възможно проектирането на естествени сексуални характеристики. При вторичната форма е възможно възстановяване на сексуалната функция и фертилитета.

Тежките усложнения на хипогонадизма включват тежка депресия и пълна загуба на репродуктивната способност. Нарушенията в липидния метаболизъм могат да провокират атеросклероза, а това от своя страна е обширна съдова лезия. Такива явления могат да доведат до аневризми, исхемия, сърдечна недостатъчност, инсулт.

Предотвратяване

Превантивните мерки срещу хипогонадизма включват:

  • редовна физическа активност;
  • защита на главата и тазовата област от възможни наранявания;
  • планирани прегледи от онколог, андролог, гинеколог;
  • навременно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания;
  • да се отървем от лошите навици.

Препоръчват се и бременни жени, които искат да защитят нероденото си бебе:

  • Не влизайте в контакт с токсични вещества;
  • своевременно премахване на проявите на токсикоза;
  • избягвайте приема на хормонални лекарства, които не са предписани от специалист.

Отзиви

Тук не става въпрос за тестостеронови препарати. Ако вашият съпруг има така наречения първичен хипогонадизъм и са засегнати семенни канали, тогава лечението изобщо не е показано, тъй като не съществуват ефективни методи. При вторичен хипогонадизъм (увреждане на хипофизата или хипоталамуса) можете да помислите за лечение с гонадотропини или аналози на хормонални лекарства, освобождаващи гонадотропин.

Абдулаев Игор Аркадевич

http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?t=40461&f=226

Получих крипторхизъм доста късно на 10-годишна възраст и те извършиха 2 операции в рамките на две години. Впоследствие се разви затлъстяване с гинекомастия, фимоза. Въпреки че косматът на пубиса, тялото и лицето е изобилен.

AndreySolo

http://www.andro-forum.ru/showthread.php?t=16878&s=5b102e38b5a2b48f4b474717f1c05bf4

Службата за регистрация и прибиране на военни в инспекцията каза - каква армия, иди да се лекува. Посещението при ендокринолога не даде нищо, тя просто разпери ръце. Няколко години по-късно, вече на възраст около 22 години, той се обърна към репродуктивния център към ендокринолога. Там направиха тестове за хормони, рентгенови снимки на ръцете и черепа, ултразвуков скротум и простата. Спомням си, че хормоните бяха много по-ниски от нормалните, рентген показа, че възрастта на костите не съответства на възрастта ми (беше на 15 години), органите на скротума и простатата са хипоплазия. Тогава някак ми поставиха инжекция, след което отново направиха хормоналния анализ и тя беше ниска, което лекарят каза, казват, тестисите ми не реагират. Назначена заместителна терапия с Omnadren-250 и след това се редува с Nebido, тъй като рецепторите стават пристрастяващи. Резултатът от лечението (около 5 години заместителна терапия Omnadren-250, Nebido): косата расте по лицето, под мишниците и в слабините, по краката и задните части. Сега той е висок 182 см, тежи 70 кг, става по-широк в раменете, гласът му става по-груб, появява се Адамовата ябълка, появява се сперма - полупрозрачна течност с бели петна, само няколко капки.

Kerl

http://www.andro-forum.ru/showthread.php?t=16328&s=5b102e38b5a2b48f4b474717f1c05bf4

През целия си живот страдах от нисък тестостерон, изоставах както в растежа, така и във физическото развитие, малък пенис, глас на младеж, женски срамни косми, без косми по тялото, не се бръсна... Като цяло, всички "прелести" на хипогонадизма. Сега съм на 19 години - започнах да се лекувам преди 1,5 месеца, преди лечението нивото на тестостерон се запази от 2 до 3 nmol / L, сега е средно 25-30 nmol / L. Пробивам KHG 3 пъти седмично за 1500 единици, ефектът се усеща, има повече сперматозоиди, ерекция, растеж на срамната коса започна (бавно, разбира се - но расте), гласът стана груб.

Angris

http://www.urofaq.ru/forum/index.php?/topic/5814-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BD% D0% B0% D0% B4% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% BF% D0% BD% D1% 8B% D0% B9-% D0% B3% D0% B8% D0 % BF% D0% BE% D0% B3% D0% BE% D0% BD% D0% B0% D0% B4% D0% B8% D0% B7% D0% BC /

Борбата срещу хипогонадизма, както и предотвратяването му, е не само лична задача за всички, но и гаранция за добро здраве за бъдещите поколения. Спазването на прости правила в храненето, приемането на лекарства, ежедневната дейност ви позволява да избегнете неприятни хормонални колебания, които заплашват всички през втората половина на живота. Предразположенията, които са независими от нас, ще помогнат да се идентифицират консултациите със специалист.