Прегледи на Dufaston с менопауза, видео рецензии dufaston отзиви на жени след 45 години

Duphaston е лекарство, което се използва при хормонална недостатъчност или менструални нередности, причинени от нарушени нива на прогестерон. Назначена от лекар. Има странични ефекти, които могат да навредят на здравето на жените.

структура

Duphaston - таблетки, покрити с бяла черупка. Те представляват двойно изпъкнал кръг, разделен в средата с прорез. От двете страни на рисковете са представени цифри 155..

Основната активна съставка е дидрогестерон. Той е аналог на естествената женска тайна - прогестерон.
Като помощни вещества:

Лактоза монохидрат - 111.1

Царевично нишесте - 14

Колоиден силициев диоксид - 1.4

Магнезиев стеорат - 0.7

Opadry бял - Y-1-7000 4 (състав на черупката)

Показания за употреба

Предписва се при липса на прогестерон, което е причина за безплодие или менопауза. Ако едно момиче е имало аборти в миналото, тогава специалист определено ще предпише лечение с Dufaston.

Следните заболявания са индикация за приемане:

Липса на менструация (аменорея);

Проблеми с менструалния цикъл;

Произнася PMS;

Маточно кървене поради дисфункция на яйчниците;

Заплахата от спонтанен аборт в първия триместър на бременността;

Предписва се за запазване на плода, заплахата от спонтанен аборт и предотвратяване на преждевременно раждане.

На етапа на планиране на бременността той регулира производството на прогестерон. Този хормон влияе на овулацията. При излишък в тялото на жената не се случва зачеване.

Когато планирате бременност, лечението започва през втората половина на цикъла, след преминаване на ултразвук. За да може терапията да даде положителен резултат, трябва да приемате лекарството поне 6 цикъла.

Понякога жените пият хапчета, за да „извикат“ периодите си. Забавянето не е показание за лечение и може да доведе до усложнения.

Как работи Duphaston

Таблетките са силно абсорбируеми. Действието на лекарството започва 2 часа след прилагане. Той се екскретира 3 дни след приемането на последното хапче.

Основната цел на лекарството е да възстанови хормоналния фон. Не причинява менструални нередности и не влияе на овулацията.

Дидрогестеронът помага за зачеването и поддържането на бременността. Докато приемате, базалната телесна температура може да се колебае.

Определянето на овулацията и бременността по този начин през този период е невъзможно.

Лекарството няма контрацептивен ефект.

Как се приема

Duphaston е лекарство с рецепта. Пуска се само по лекарско предписание. Съответно дозата, правилата и схемата на лечение се определят от лекаря. Инструкциите за лекарството описват само препоръки за конкретно заболяване.

Приема се устно на курсове.

Какво да направите, ако сте забравили да вземете хапчета

Ако от препоръчаното време за прием са минали по-малко от 12 часа, тогава трябва да вземете лекарството веднага, както си спомниха.

Ако е повече от 12 часа, след това вземете следващата доза по схемата в същата доза, както е предписана от лекаря. Освен това не е необходимо да пиете друго хапче вместо пропуснатото.

свръх доза

Няма данни за предозиране. Ако случайно надвишите дозата, трябва да изплакнете стомаха.

Ако пациентът не изпитва дискомфорт, не трябва да се предприемат терапевтични действия..

Странични ефекти

Dufaston има минимални странични ефекти и е безопасно лекарство..

В редки случаи се наблюдават разстройства от страна на централната нервна система (ЦНС), репродуктивната и др..

За да ги избегнете, преди назначаването е необходимо да се подложите на пълен преглед и да преминете необходимите тестове.

Главоболие и мигрена

Главоболие и мигрена са най-честите странични ефекти. Това се дължи на факта, че лекарството стимулира повишаване на нивата на прогестерон. Такива хормонални промени засягат нервната система..

Хемолитична анемия

Хемолитичната анемия е един от най-сериозните странични ефекти от приемането му. Представлява аномалии в кръвоносната система. При това заболяване червените кръвни клетки се унищожават.

депресия

В някои случаи лечението може да повлияе неблагоприятно на женската психика. Усложнение в този случай може да бъде продължителната депресия. С апатично състояние, постоянна умора, летаргия и др. Си струва да се консултирате с лекар. Може да се наложи да спрете употребата на лекарството или да го замените с аналог.

Гадене и повръщане

Прогестеронът дразни лигавиците на стомашно-чревния тракт. Това може да причини гадене по време на терапията с лекарството. Понякога усещането за гадене се превръща в повръщане. Това явление е изключително рядко..

Нарушена функция на черния дроб

Всякакви заболявания на този орган са противопоказание за прием на лекарството. Симптом на страничен ефект е постоянна умора, болка в корема. Най-сериозната последица е жълтеница.

Маточно кървене

При неправилна дозировка на лекарството, жените могат да получат маточно кървене. Този страничен ефект може да бъде причинен от недостатъчен прогестерон. Придружен от чувствителност на млечните жлези.

Сърбеж и алергични реакции

Хормоновата терапия неизбежно засяга епидермиса. Може да предизвика дразнене на кожата, което ще бъде придружено от сърбеж, уртикария. В редки случаи оток на Quincke. Тази реакция на организма показва индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Провали на цикъла, забавяне на менструацията

Най-често се предписва за стабилизиране на менструалния цикъл на курсове по специална схема. Неправилната употреба на лекарството може да причини забавяне. Обикновено се наблюдават в първите месеци на лечението..

Тялото дава такава реакция на допълнителни хормони. Преструктурирането на цикъла може да продължи до три месеца. Ако забавянията продължат през това време, терапията трябва да бъде прекратена..

Качване на тегло

Възможно е наддаване на тегло. Няма научно оправдание за това явление. Лекарството не влияе върху увеличаването на телесните мазнини. Експертите обясняват увеличаването на телесното тегло със застоя на течност в тялото по време на лечението. Ако една жена се придържа към правилната система за хранене, тогава покачването на тегло по никакъв начин не е свързано с приема на лекарството.

Странични ефекти по време на бременност

Duphaston се предписва на етапа на планиране на бременността или през първия триместър. Той допринася за:

Нормализиране на прогестерона в кръвта;

Изследователите отбелязват само положителен ефект върху тялото на бременна жена. Лекарството намалява риска от аборт, допринася за правилното развитие на плода.

Страничните ефекти могат да бъдат причинени от неправилно приложение на лекарството или със самолечение. За да се избегнат неприятни последици, схемата на лечение трябва да бъде подписана от лекаря след преминаване на тестовете и преминаване на изследването.

Страничните ефекти по време на бременност включват:

Незначителна секреция, възможна причина за която може да е неправилната дозировка;

Чувствителност на млечните жлези;

Замайване, главоболие;

Подуване на долните и горните крайници;

Повишено или намалено либидо;

Кожен обрив.

Защо е нежелателно да се пие лекарството при планиране на бременност

Duphaston се предписва при планиране на бременност. В този случай подготовката за зачеването отнема много време (от 3 до 6 цикъла). Много експерти са против този метод на лечение..

Това се дължи на факта, че пациентите започват самолечение. Какво е забранено.

Когато гинеколог препоръчва да вземете хапчета, без да събирате тестове, трябва да намерите друг специалист.

Безконтролната употреба може да причини тежка вреда на здравето на жената, както Високото ниво на прогестерон в кръвта е нежелателно.

Причината жена да не може да зачене и да роди дете не винаги е свързана с хормонални нарушения. Лечението с Dufaston може само да изостри тези проблеми..

специални инструкции

Преди да започнете лечението, внимателно прочетете инструкциите. Ако жената приема допълнителни лекарства, уведомете лекаря, за да избегнете несъвместимост.

Внимавайте с лечението на пациенти с:

Лекарството няма противозачатъчен ефект. Ако няма менструация по време на лечението, направете тест за бременност.

По време на периода на лечение е препоръчително да спрете да пиете алкохол. Няма научни изследвания за взаимодействието с алкохолни напитки. Злоупотребата с алкохол може да наруши хормоните и да причини проблеми с черния дроб.

По време на курса на терапия е необходимо да се провеждат прегледи, за да се провери ефективността на лечението.

Пациентът трябва да бъде уведомен за възможни странични ефекти и противопоказания..

В някои случаи лечението се провежда заедно с естроген.

Противопоказания

Противопоказанията включват:

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството или свръхчувствителност към тях.

Хронично заболяване на черния дроб и бъбреците.

Аналози

Duphaston има няколко аналога, включително по-евтини:

Тези лекарства имат различни количества от основното активно вещество - дидрогестерон. Съответно, различни индикации и схема на приемане.

Замяната им трябва да бъде съгласувана само с лекуващия лекар. Самолечението е неприемливо и може да доведе до нежелани резултати..

Освободете цената на формуляра

Лекарството се предлага в таблетки, опаковани в блистери. В една кутия може да има 20 или 28 таблетки.

Производител на лекарството е компанията Abbott Laboratories (съвместно производство на Холандия и Русия).

Пакетна цена с:

20 таблетки започва от 500 рубли;

28 - от 700 рубли.

Можете да го закупите в аптеката на всяко населено място.

Дюфастън, чиито странични ефекти са леки, се използва широко в съвременната гинекология.

Лекарството не влияе върху концентрацията. Следователно, по време на лечението, една жена може да управлява превозно средство.

Предвид правилната система за лечение, надзора на лекар, изпълнението на всичките му препоръки, пациентът няма да почувства дискомфорт.

Duphaston: какво се предписва, инструкции за употреба, странични ефекти и аналози

Duphaston се използва широко в гинекологичната практика. Duphaston се използва при ендометриоза, когато планирате бременност, за предотвратяване на спонтанни аборти. Пациентите, на които се предписва лекарство, трябва да имат представа за основните аспекти на неговата цел - показания, противопоказания, странични ефекти и др..

Активната съставка на Duphaston е дидрогестерон. 1 таблетка съдържа 10 mg от това вещество. В допълнение към него лекарството съдържа помощни компоненти - нишесте, лактоза, хипромелоза, соли и оксиди на силиций и магнезий. Дюфастон има гестагенен ефект, самият дидрогестерон е синтетичен прогестоген. Той е аналог на женския хормон - прогестерон. Лекарството компенсира дефицита на този хормон, засяга ендометриума, засегнат в матката, блокира нейната пролиферация и допринася за началото на бременността.

Дидрогестеронът е синтетичен аналог на естествено вещество, възможно най-близко до естествената му структура. Това е химическият метод на приготвяне, който избягва хиперкоагулация, нарушения в липидния метаболизъм. Duphaston не влияе върху самата овулация, няма контрацептивна активност, не предизвиква скокове на температурата и не повишава апетита. Това обяснява минималните странични ефекти и добрата поносимост..

Инструкции за употреба Duphaston

Основната задача, за която се предписва Dufaston, е коригирането на дефицита на прогестерон. Лекарството се използва при ендометриоза, безплодие, различни нарушения на менструалния цикъл..

За какво се предписва Duphaston?

  • Хабитуален спонтанен аборт.
  • Заплашващ спонтанен аборт.
  • Dufaston се използва за забавена менструация.
  • Маточно кървене, причинено от нарушена функция на яйчниците.
  • Предменструален синдром.
  • Duphaston се предписва за повикване на менструация (например, това може да се наложи по време на менопаузата).
  • Предотвратяване на тъканната пролиферация при пациенти, приемащи хормонални лекарства по време на менопаузата.

В последния случай Duphaston се използва като средство за хормонална заместителна терапия. Лекарството се използва за моно - и комплексно лечение. Режимът на дозиране е различен при различни патологии, както и продължителността. Минималната дневна доза е 10 mg, максималната е 40 mg. Множество на приема - от 1 до 3 пъти на ден, за предпочитане след хранене.

Дюфастън при планиране на бременност

Duphaston се използва при планиране на бременност при пациенти с ендометриоза и безплодие (при наличие на недостатъчно производство на прогестерон). Лекарството се използва и като един от етапите на IVF. Приемът на лекарството нормализира хормоналния фон на тялото на жената и допринася за началото на бременността. Важно е пациентите да знаят как да пият Duphaston, за да забременеят. Лекарството се приема перорално, по 1 таблетка на ден от 14-ти до 25-ия ден от цикъла. Продължителност - поне 6 месеца. Лекарят може да предпише Duphaston по време на бременност в ранните етапи за определено време. Самата продължителност се определя индивидуално..

Дюфастън по време на бременност

Важно е да се знае защо Duphaston се предписва на бременни жени. Лекарството е необходимо за обичайния спонтанен аборт. Тази диагноза се поставя при наличие на 3 спонтанни аборти до период от 20 седмици. Лекарството помага да се поддържат оптимални нива на прогестерон, да се поддържа лутеумът на тялото в функционално състояние. Приемът на лекарства по време на бременност трябва да се извършва само по препоръка на лекар и под негово наблюдение. В противен случай рискът от раждане на бебе с повишен риск от развитие на тежки алергии, бронхиална астма и надбъбречни патологии се увеличава.

Форми за освобождаване

Duphaston се предлага под формата на таблетки от 20 или 28 броя на опаковка. Duphaston не се предлага под формата на супозитории - вагинални или ректални. Ако е необходима тази форма, тогава се използват аналози.

Странични ефекти на Дюфастън

Duphaston може да причини алергични реакции. Също така, лекарството е в състояние да провокира увеличаване на интензивността на главоболие и честотата на мигренозните атаки. Други нежелани реакции на Duphaston:

  • Намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина.
  • Често срещан от стомашно-чревния тракт: гадене.
  • Прекомерна секреция на кръв от гениталния тракт.

Лекарството може да причини повишаване на чувствителността на гърдата, в редки случаи е регистрирана появата на оток на долните крайници. Няма случаи на предозиране. Duphaston е противопоказан, ако пациентът има алергия към компонентите на лекарството, малабсорбция на въглехидрати, по време на кърмене.

Аналозите на Дюфастън

Кое е по-добре: Утрожестан или Дуфастон

Основната разлика между тези лекарства е, че Dufaston съдържа синтетичен хормон. Utrozhestan съдържа така наречения микронизиран прогестерон, извлечен от растителни материали.

Предимства на Duphaston: минимални странични ефекти и отрицателни ефекти върху плода, добра поносимост, липса на успокоителни и наддаване на тегло. Това лекарство не предизвиква хиперкоагулация - следователно няма риск от тромбоза. Същото се отнася и за главоболие и мигрена - при пациенти с тези диагнози не е имало влошаване на хода на тези патологии.

Утрожестан има и редица положителни качества. Те са както следва:

  • Добра толерантност.
  • Теглото на пациента не се увеличава.
  • Инхибира действието на окситоцина, като по този начин допринася за началото и поддържането на бременността.
  • Не причинява задържане на течности, следователно, подуване при използване на Utrozhestan не се развива.
  • Регулира баланса на мъжките полови хормони в женското тяло.
  • Той има формата на освобождаване - капсули, които могат да се използват вагинално.
  • Малко по-ниска цена за ваканция в аптеката.

Невъзможно е веднага да се отговори на въпроса - кое е по-добре - Утрожестан или Дюфастон. Изборът зависи от патологията, индивидуалната толерантност на пациента, наличието или отсъствието на хронични патологии (това се отнася за заболявания на храносмилателния тракт). Важен аспект е изборът на форма на освобождаване и дозировка.

Назначаването на лекарство и неговото заместване с друго се извършва само от лекар след изясняване на всички горепосочени фактори. Това изисква подробна история и провеждане на пълен набор от лабораторни и физически методи за изследване. Едва след подробно събиране на клинични данни специалист предписва едно или друго лекарство.

Dufaston се произвежда от Abbott (Холандия). Лекарството няма аналози. Но лекарите за действие могат да предпишат вече споменатия Утрожестан, който се произвежда от компанията Bezins (Белгия). Трябва да се спомене Ипрожин (Италия) с активното вещество - Прогестерон. Prajisan (Индия) с микронизирана активна съставка Прогестерон.

Дюфастън се заменя с други лекарства само от лекар.

Duphaston е хормонално лекарство или не

Това е един от често задаваните въпроси за това лекарство. Дюфастън се отнася до хормоните. Активната съставка е синтетичен прохормон. Ето защо употребата е само строго според показанията и само според предписанията на лекаря и неговия контрол.

Дюфастон и алкохол

Лекарите не препоръчват комбинирането на Duphaston с алкохол. Алкохолът намалява ефективността на лекарството, може да провокира увеличаване на кървенето, докато планирането или по време на бременност може да повлияе негативно на плода. Периодът на пълно елиминиране на 1 таблетка от тялото е 72 часа. Само след този период от време можете да пиете алкохол. Пиенето елиминира употребата на лекарството, Dufaston и съвместимостта с алкохол се считат за ниски.

заключение

Обобщавайки, можем да кажем, че този инструмент има редица положителни качества - добра клинична ефективност, поносимост, минимум на нежелани реакции, достъпност. Тези аспекти ви позволяват да изберете използването му при определени гинекологични патологии. Въпреки положителните качества, Дюфастън е в състояние да предизвика алергични реакции; приемането на всяко лекарство предполага рискове за здравето. Следователно самоприлагането е неприемливо само след консултация с лекар и под неговото постоянно наблюдение.

9 причини да не приемате Duphaston, странични ефекти от популярните таблетки

Duphaston се отпуска строго според предписанието на лекаря и се използва в определени дни от цикъла. Цената зависи от броя на таблетките в опаковката (20 или 28 броя), маржа на аптечната организация. Средно цената на опаковката варира от 530 до 870 рубли.

Изборът на евтини аналози на Дюфастън е изключително важно да се координира с гинеколога поради странични ефекти, тежестта на действието на групата лекарства, нюансите на назначаването.

Предменструален синдром на стрес (PMS)

Обсъжда се използването на прогестеронови препарати за ПМС (което между другото засяга 5% от жените, а не всяка първа дама), тъй като симптомите на ПМС се появяват преди менструация, когато този хормон доминира в тялото на жената.

Честно казано, заслужава да се отбележи, че до края не е ясно дали тежките прояви на ПМС са резултат от високо ниво на прогестерон в организма или, обратно, намаляване на нивото на прогестерон преди началото на менструацията. Въпреки много противоречиви точки както в самото определение на ПМС, така и в разбирането на механизмите му, многократно са правени опити за употреба на прогестеронови препарати и резултатите от тях са добре докладвани в научната литература..

Какво имаме днес? Само едно проучване показва положителен ефект от употребата на прогестеронови препарати във втората фаза на цикъла при жени с ПМС, но ефектът се оценява единствено от субективните чувства на участниците. Други проучвания по тази тема или не са достатъчно добри, за да вземат предвид техните резултати, или не са показали никакъв ефект от употребата на прогестеронови препарати под различни форми (перорално или вагинално) с PMS.

Заключение: Към днешна дата употребата на прогестеронови препарати за ПМС не може да се счита за научно достоверна.

Какви фармакологични ефекти се наблюдават

Тъй като аптечният продукт Duphaston е аналог на женския естествен хормон прогестерон, неговите химични и фармакологични параметри са близки до тези на естествения прогестерон. В допълнение, инструментът няма нежелани свойства, присъщи на други синтетични прогестерони.

  • Той няма анаболни или глюкокритикоиди, както и естрогенни и андрогенни параметри;
  • не е в състояние да повлияе на процесите на разграждане на въглехидратите, както и на активността на хепатоцитите;
  • селективно повлиява структурата на ендометриума с орален път на приложение;
  • предотвратява риска от образуване на канцерогенеза или хиперплазия на ендометриума със съществуваща хиперестрогенемия.

Дедрогестеронът е показан за липса на прогестерон. Необходимият ефект от лечението се постига без отрицателно потискане на овулационния механизъм и изкуствена неизправност на менструалната дейност. Благодарение на приемането на лекарството Duphaston, естествено зачеване и последващо запазване на бременността по време на терапевтичните мерки са възможни.

Маточно кървене

Маточното кървене е често срещан проблем при жени в репродуктивна възраст. Съществуват различни подходи към лечението на този проблем, причината за които може да бъде най-различни заболявания. За спиране на маточно кървене могат да се използват схеми от таблетки до операция за отстраняване на матката. Използването на прогестеронови препарати в този случай има логична обосновка: прогестеронът е хормон на втората фаза на цикъла, той е отговорен за промените, настъпващи по това време в ендометриума (вътрешната лигавица на матката) и за "задържането" на ендометриума на негово място (преди менструацията нивото на прогестерона спада, т.е. започва механизъм на кървене). По този начин опитът за поддържане на високи нива на прогестерон при жени с маточно кървене изглежда оправдан. Какво казват проучванията? Наистина има ефект от използването на прогестеронови препарати в таблетки, но други методи на лечение (по-специално спиралата с левонргестрел) имат много по-изразен ефект и значително подобряват качеството на живот на тези пациенти. Тъжно е, но най-ефективното лечение остава операцията за отстраняване на матката. Все пак спиралите, съдържащи левоноргестрел, трябва да бъдат изпробвани, преди да се вземе решение за хирургично лечение..

Заключение: Прогестероновите таблетки могат да имат положителен ефект при пациенти с маточно кървене, но има много по-ефективни лечения, които трябва да се предпочитат.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствена форма - обвити таблетки: бели, кръгли двойно изпъкнали със скосени ръбове и разделителна линия от едната страна, гравиране "155" е разположено от двете страни на рисковете.

Активното вещество е дидрогестерон, в 1 таблетка - 10 mg.

Таблетките Duphaston са опаковани в блистерна опаковка от 20 броя. Картонена опаковка съдържа 1 блистер и инструкции за употреба на лекарството.

Спомагателни компоненти:

  • Полиетилен гликол;
  • Колоиден силициев диоксид;
  • Магнезиев стеарат;
  • Лактоза монохидрат;
  • Хипромелоза;
  • Царевично нишесте;
  • Титанов диоксид.

Състав на черупката: Opadry бял Y-1-7000 (полиетилен гликол 400, хипромелоза, титанов диоксид (E171)).

Нередности в менструалния цикъл


Има много причини за менструални нередности и е изключително важно да се установи конкретна диагноза преди да се пристъпи към лечение. Какъв е потенциалният механизъм на действие на прогестероновите лекарства при менструални нередности?

Ако една жена има перфектна първа фаза на цикъла

Ако в идеалния случай жената работи първата фаза на цикъла (доминиращ фоликул расте, ендометриумът се сгъстява и др.), Тогава настъпва овулация, а жълтото тяло не работи ефективно и не произвежда адекватно ниво на прогестерон, втората фаза е по-ниска и менструацията се проявява в различни време (тъй като най-важният сигнал за началото на менструацията е намаляване на прогестерона след неговия пик във втората фаза).

Най-подходящото решение на проблема в тази ситуация е назначаването на прогестеронови препарати за втората фаза на цикъла (от 16-ти до 25-ия ден от цикъла). Преди да се предпишат прогестеронови препарати, трябва да се направи оценка на хормоните от първата фаза, да се направи ултразвуково сканиране (най-често няколко пъти с течение на времето), за да се види, че има доминиращ фоликул, а след това и корпусният лутеум (знак за минала овулация), и след това да дарите кръв, за да определите нивото на прогестерон.

И ако всичко е наред с хормоните от първата фаза, няма отклонения от ултразвука, а прогестеронът след овулация е нисък, тогава има смисъл да се предписват прогестеронови препарати. Всичко е логично и правилно, но трябва да се вземе предвид един фактор: именно такъв проблем се среща казуистично рядко.

Ако проблемите в цикъла са свързани с нарушение в първата фаза

Ако проблемите в цикъла са свързани с нарушение в първата фаза и се налага стимулация на овулацията, прогестероновите препарати също могат да бъдат полезни (първо се приемат лекарства за стимулиране на овулацията, след това се използва ултразвук за наблюдение на началото на овулацията и едва тогава могат да се предписват препарати за прогестерон).

В такава ситуация, при компетентна и ефективна стимулация на овулацията, нивото на прогестерон може да бъде нормално, т.е. може да не са необходими прогестеронови препарати. Въпреки това, най-често те се предписват профилактично, за да не се провери двойно нивото на прогестерон във всеки цикъл след стимулация на овулацията и да не се „пропусне“ един цикъл за опити за зачеване в процеса на стимулация.

И какво се случва, ако се предпише прогестерон, без да се установи причината за нарушението на цикъла?

Най-често това е липсата на овулация и проблеми в първата фаза на цикъла (много причини за които), а не изолирани нарушения на втората фаза, които водят до ниски нива на прогестерон. Какво ще се случи с тези пациенти, ако им се предписва прогестерон неправилно??

Класическата ситуация: имаме пациент с нарушение на цикъла, правим тест за прогестерон във втората фаза, виждаме нисък прогестерон, предписваме прогестерон отвън, за да го увеличим! Логично ли е? Не. Такъв пациент най-често няма овулация, не се образува жълто тяло, не се образува ендометриум! Какво правим, когато предписваме прогестерон? Ние „заблуждаваме“ тялото, показвайки му, че всичко е наред, корпусът на лупус е там, произвежда се прогестерон. Тялото дори не се опитва да хвърли всичките си ресурси за постигане на овулация: има прогестерон - овулацията вече е преминала, можете да се отпуснете. Тоест, предписвайки прогестерон по стандартната схема (от 16-ия до 25-ия ден от цикъла) на жена с нередовен цикъл, има вероятност да пречим на нейната овулация (без прогестерон, тялото "се бори за овулация" до последно; овулацията може да е настъпила на 20-ти и на 30-ия ден от цикъла, ако не сме се намесили с прогестерон).

Какво се случва с цикъла? Една жена приема прогестерон до 25-ия ден от цикъла, след това лекарството се отменя, тялото приема сигнал за намаляване на нивото на прогестерон в кръвта и стартира механизма на началото на менструацията. От жена с нередовен цикъл получаваме жена с редовен цикъл. Ако целта на лечението е предсказуемостта на живота на жената и редовен цикъл, този подход може да се приложи. Ако целта на лечението е нормализиране на яйчниците и зачеване на дете, прогестероновите препарати могат да се предписват само след потвърждаване на наличието на овулация във всеки цикъл.

За да не се правят подобни грешки, е необходимо внимателно да се следи какво се случва с цикъла при жена с нередовна менструация (хормони на първата фаза, ултразвук в динамика, прогестерон във втората фаза, ако има овулация) и едва след поставянето на диагноза вземате решение за назначаване / неназначаване на каквато и да е хормонални лекарства.

Заключение: Прогестероновите препарати са необходими или за жени с напълно запазена първа фаза на цикъла и овулация, но ниско ниво на прогестерон след овулация (което е изключително рядко), или за жени с нарушения на първата фаза след стимулация на овулацията (при строг контрол на овулацията чрез ултразвук).

Наднорменото тегло е страничен ефект?

Не забравяйте за възможните неблагоприятни ефекти, които Дъфастън може да окаже върху тялото на своята жена-домакин. На много сайтове, където са публикувани инструкциите за това лекарство, има списък на страничните ефекти:

  • гадене, запек или диария;
  • леко нарушена функция на черния дроб;
  • дискомфорт в гърдите;
  • маточно кървене;
  • главоболие или замаяност;
  • депресия;
  • сърбеж или кожен обрив;
  • алергичен дерматит (уртикария);
  • Оток на Quincke - появата на масивен оток на кожата, лигавиците и подкожните мазнини;
  • хемолитична анемия - група от много редки заболявания, които се характеризират с прекомерно унищожаване на червените кръвни клетки;
  • подуване на крайниците.

Може да се види, че патологичното покачване на тегло и повишеният апетит не са посочени в този списък и въпреки това Интернет е пълен с противоречиви отзиви по тази тема..

Не на последно място, това се дължи на факта, че хормоналните лекарства и техните дози, които са били предписани на жени преди 20-30 години, са били напълно различни и наистина могат да доведат до някои нежелателни промени - растеж на космите по лицето и тялото, плешивост, чупливи нокти.

Постепенно хормоналните лекарства придобиха статуса на опасни наркотици сред хората. Въпреки това медицината се развива и днес те се предписват в по-щадящи дози, а спектърът на самите лекарства и здравословните проблеми, които решават, се разширяват значително.

Ако Duphaston се приема за поддържане на бременност, тогава въпросът за наднорменото тегло в този случай става неподходящ. Всяка жена по време на раждането на дете естествено набира килограми, които след това постепенно губи.

Но какво да кажем за жените, които не чакат добавянето? В по-голяма степен проблемите с теглото се предават генетично или стават логично следствие от заседнал начин на живот и консумация на голям брой калории. Съдейки по отзивите на жени, приемали Дюфастън, наднорменото тегло се споменава по-често от онези, които дори преди да приемат лекарството са имали склонност към наднормено тегло.

Ако приемате Duphaston и забележите, че изведнъж сте започнали да наддавате на тегло, първо се свържете с вашия лекар, който ви е изписал лекарството.

В никакъв случай сами, без да се консултирате със специалист, не спирайте приема и не търсете друго заместващо лекарство (например Utrozhestan). Хормоновата терапия трябва да бъде постепенно прекратена чрез намаляване на дозата и този процес изисква медицински контрол..

Поддръжка на IVF цикъл

Както вече беше споменато многократно, прогестеронът е хормон на втората фаза на цикъла. След овулацията в яйчника се образува жълт корпус, който произвежда прогестерон, който от своя страна подготвя ендометриума (вътрешната лигавица на матката) за имплантиране на оплодена яйцеклетка.

Жените, преминаващи към IVF, се нуждаят от медицинска подкрепа на втората фаза на цикъла, или поради първоначално съществуващите проблеми с цикъла, или поради недостатъчното производство на собствен прогестерон след стимулиране на първата фаза на цикъла. В тази ситуация са необходими и важни прогестеронови препарати, но има основни моменти при тяхното назначаване:

  1. Прогестероновите препарати трябва да се предписват само във втората фаза (т.е. след като има всички данни за настъпила овулация).
  2. Жена, приемаща прогестеронови препарати във втората фаза, трябва да бъде наблюдавана от лекарите по време на цикъла (с редовно наблюдение чрез ултразвук и / или нивото на определени хормони в кръвта).
  3. Жените с нередовен цикъл особено се нуждаят от контрол на овулацията във всеки цикъл преди да приемат прогестеронови лекарства, тъй като е по-вероятно да изкуствено потискат овулацията с тези лекарства, ако не са започнали навреме.

Предписването на прогестеронови лекарства за поддържане на втората фаза на цикъла като част от програмата за IVF наистина увеличава вероятността от бременност и раждането на здраво бебе, но дори и в тази ситуация има нерешени проблеми и проучването на други начини за подпомагане на втората фаза на цикъла продължава.

Заключение: Прогестероновите препарати в таблетки могат да се използват за поддържане на втората фаза на цикъла като част от IVF програми, но само след установяване на факта на овулация.

Аналозите на Дюфастън

Лекарството има няколко аналога. Най-често е обичайно да се заменя с Utrozhestan. Какво е по-добре по време на бременност Duphaston или Utrozhestan?

Зная! Що се отнася до Utrozhestan, той се отнася до естествените гестагени, така че някои го смятат за по-ефективен. Освен това се предлага под формата на вагинални таблетки. И това ви позволява да намалите трансформацията на хормона и да увеличите неговата ефективност.

И така, възможно ли е Дюфастън по време на бременност??

Ако резултатите от тестовете показват недостиг на хормона прогестерон в женското тяло, тогава целта на лекарството е разумна.

Ето защо, преди да вземете хапчета, трябва да вземете анализ, за ​​да определите нивото на прогестерон и е препоръчително да направите това няколко пъти в различни лаборатории.

Как се справяте с Dufaston? Предписал ли ви е неговият лекар? Как го отменихте?

Хормонална заместителна терапия

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) се провежда, когато жената не произвежда достатъчни нива на собствените си хормони (в менопауза (хормонална терапия в менопауза) или след операция). В такива ситуации е логично да „пресъздадете” своя собствен цикъл, като въведете подходящите хормони в първата и втората фаза на цикъла.

Прогестероновите препарати (в комбинация с естрогенни препарати, имитиращи първата фаза на цикъла) могат да се считат за тези цели, но в съвременния свят има много комбинирани препарати за ХЗТ (съдържащи както естроген, така и прогестинови компоненти), които са предпочитани в такива ситуации.

Заключение: Duphaston / Utrozhestan може да се използва в комбинация с естроген за хормонална заместителна терапия, но те не са лекарствата по избор.

Dufaston - инструкции за употреба

Лекарството се приема 2-3 пъти на ден в дозировката, предписана от лекаря. Характеристиките на лечението се определят от гинеколога в зависимост от показанията, състоянието и тежестта на патологията при пациента.

Има риск от хапче. Той е предназначен да улесни преглъщането, ако има затруднено преглъщане..

Duphaston е рецепта или не? За да закупите лекарство, ви е необходима рецептна форма, издадена от гинеколог. Също така в някои области лекарството е в списъка с лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Дюфастън преди или след хранене

Лекарството се приема 2-3 пъти на ден сутрин и вечер. Как да пием хапче - с или след хранене, не влияе върху ефективността на Дюфастън.

Ако пациентът пропусна лекарствата, това трябва да стане възможно най-скоро. Ако обаче са минали повече от 12 часа, не е необходимо да пиете пропуснатата доза..

Ендометриозата

С ендометриозата всичко е просто и сложно едновременно. Трудността е, че причините и механизмите на възникването му не са добре разбрани, има много теории и дискусии по тази тема. Простотата е, че ние разглеждаме това заболяване в контекста на употребата на две лекарства (Dufaston и Utrozhestan), ефективността на които при лечението на това заболяване не е доказана..

Хормонотерапията може да се използва за лечение на ендометриоза, обаче трябва да се обмислят и други лекарства, повече за това можете да прочетете тук.

Заключение: Прогестеронът не трябва да се използва за лечение на ендометриоза..

Предотвратяване на спонтанен аборт

Вероятно най-честата индикация за назначаването на Дъфастон и Утрожестан в Русия е предотвратяването на спонтанен аборт в ранна бременност (а именно превенция, т.е. назначаването на лекарството на здрава бременна жена без признаци на заплашен аборт; прочетете за ситуации, при които съществува заплаха от прекратяване, прочетете по-долу), В тази статия няма да се спирам на факта, че в много страни не е обичайно да се поддържа бременност в ранните етапи, тъй като повечето спонтанни аборти в първия триместър са свързани с генетични аномалии в плода и директно ще проуча ефективността на прогестероновите лекарства в тази ситуация.

Отново, като се има предвид, че прогестеронът е хормон на бременността, напълно логично е да се опита да поддържа бременност при жена, която по една или друга причина е изложена на риск (в Русия жени с предишна загуба на бременност, дърпащи болки в долната част на корема, попадат в рисковата група (най-често незаслужено) в ранните етапи, "тон" на ултразвук през първия триместър и т.н.).

И сега изненада за мнозина: прогестероновите препарати не допринасят за предотвратяване на спонтанен аборт през първия и втория триместър!

С други думи, ако бременността беше оцеляла на фона на Дюфастън, тя щеше да оцелее и без нея, и обратното (ако бременността беше прекратила без Дюфастън, тя би прекратила това лекарство)! Освен това няма разлика в каква форма се приема прогестерон: вътре под формата на таблетки, вагинално в супозитории или интрамускулно.

Искам да направя резервация веднага: в някои случаи с обичайния спонтанен аборт прогестероновите препарати намаляват вероятността от спонтанен аборт, но това се отнася само за онези жени, които преди това са претърпели 3 или повече загуби от бременност.

Заключение: Прогестероновите препарати в таблетки, супозитории и инжекции не трябва да се предписват, за да се предотврати спонтанен аборт в ранна бременност.

Колко често може да се лекува Дюфастън

Колко често да приемате Duphaston, за да предизвикате менструация и да постигнете траен резултат е важен проблем, с нарушения в редовен цикъл.

Гинеколозите твърдят, че лекарството може да се приема дълго време, тъй като не вреди на здравето. Лекарството е разрешено да се приема в продължение на 5 месеца, за да се нормализира цикълът.

Ако лекарството е било взето правилно, но ефектът не се е появил, трябва да сте сигурни, че няма бременност и ако резултатът е отрицателен, тогава трябва да се подложите на допълнителен преглед.

Може би диагнозата е неправилна и забавянето на менструацията е свързано с други причини, което се обяснява с отрицателен резултат от терапията.

Duphaston е доста безопасно лекарство, което ефективно се бори със забавянето на менструалния цикъл, както и със заболявания, причинени от липса на женски хормон.

Преди да започнете приема, трябва да се подложите на преглед и да разберете точната причина за неуспеха на менструалния цикъл. бъдете здрави!

Автор: Светлана Каретникова

Лечение на застрашен спонтанен аборт

Заплахата от спонтанен аборт е наличието на петна със затворен шийката на матката при бременност до 20 седмици. С отварянето на шийката на матката в този период запазването на бременността от всякакви лекарства е изключително малко вероятно. Подчертавам, че дърпащите болки в долната част на корема, както и "тонусът" на матката чрез ултразвук, не са признаци на заплашителен спонтанен аборт.

Лечението на заплахата от аборт е възможно само след ултразвуково сканиране, което потвърждава, че плода:

  1. Намира се в маточната кухина
  2. Жив е
  3. Няма признаци на сериозни малформации.

Лечението трябва да се провежда в болница под наблюдението на лекар.

В тази ситуация прогестероновите препарати са ефективни и спомагат за намаляване на честотата на спонтанен аборт, но повечето проучвания в тази област са оценили ефективността на прогестерон, прилаган интрамускулно, а не под формата на таблетки или супозитории (тъй като жената е в болницата).

Заключение: Прогестероновите препарати намаляват вероятността от спонтанен аборт, ако има заплаха от спонтанен аборт (зацапването е основният симптом.), Обаче няма достатъчно данни за ефективността на тези лекарства под формата на таблетки или супозитории.

Преждевременно лечение при раждане

Преждевременното раждане е раждане, настъпило преди 37-та седмица от бременността. Преждевременното раждане може да доведе до тежки последици, по-специално смъртта на бебето или тежки дългосрочни последици за здравето на бебето. Ето защо огромно количество изследвания е посветено на изучаването на методите за лечение (или спиране на началото) на преждевременно раждане.

Прогестеронът е ключов „хормон на бременността“ и затова опитите да го използват при жена, чието раждане започна твърде рано, изглежда логично.

Стандартният вариант на лечение при преждевременни раждания е използването на токолитици (лекарства, които отпускат мускулите на матката и спират / отслабват началото на раждането). В редица проучвания са направени опити за използване на прогестеронови препарати за лечение на преждевременно раждане със или без токолитици. Въпреки факта, че в някои изследвания е намерен ефектът от употребата на прогестерон при жени с ранно преждевременно раждане (отслабване на контракциите, забавяне на процеса на съкращаване на шийката на матката), все още няма достатъчно данни за включване на тази група лекарства в стандартните протоколи за управление на жени с преждевременно раждане. И още повече не може да се каже, че лекарствата от тази група могат да заменят стандартната токолитична терапия при преждевременно раждане.

Заключение: Прогестероновите препарати могат да добавят положителен ефект при жени с преждевременно раждане, но те не могат да заменят стандартното лечение и не трябва да се използват под формата на таблетки или супозитории (тоест онези форми, които са разгледани в тази статия).

Предотвратяване на преждевременно раждане при единична бременност при жени в риск

Могат ли прогестероновите лекарства да предотвратят началото на преждевременно раждане при рискови жени (т.е. жени, които вече са имали преждевременно раждане преди или при жени с контракции на шийката на матката чрез ултразвук).

Отново прогестеронът, като хормон на бременността, трябва да помогне за удължаване на бременността и да предотврати началото на раждането.

Резултатите от много изследвания потвърждават тази хипотеза и показват, че профилактичното приложение на прогестерон в късна бременност при жени в риск всъщност намалява вероятността от преждевременно раждане, мъртвородени и други негативни последици за плода. Честно казано, заслужава да се отбележи, че всички тези данни са получени за инжекции на прогестерон или песари, съдържащи прогестерон (устройство, поставено във влагалището на жената и секретиращо желаното лекарство). Таблетките и супозитории в този раздел не са добре разбрани..

Заключение: Прогестероновите лекарства наистина помагат да се намали вероятността от преждевременно раждане при рискови жени, но инжекциите и песарите имат доказана ефективност. Таблетките и свещичките не са добре разбрани..

Показания Duphaston

Duphaston е аналог на естествения прогестерон, който е отговорен за формирането на външния вид и сексуалните характеристики на жената, хода на менструацията и овулацията и осигурява бременност.

Лекарството е показано, за да компенсира дефицита на естествен хормон в следните случаи:

  • безплодие;
  • бременност - заплахата от спонтанен аборт, заплахата от преждевременно раждане, многоплодна бременност;
  • аменорея и дисменорея;
  • ендометриоза;
  • маточно кървене.

Duphaston се предписва от лекар при планиране на бременност за онези жени, които имат анамнеза за аборт или спонтанни аборти.

Предотвратяване на преждевременно раждане при многоплодна бременност

Приблизително половината жени, които носят близнаци, ще родят бебетата си предварително, т.е. (преди 37 гестационна седмица). При тризнаци и повече плодове този риск е още по-висок. Преждевременното раждане носи опасност за живота и здравето на бебето и затова много изследвания са посветени на въпросите за тяхната превенция, включително с многоплодна бременност.

Като се има предвид, че прогестеронът е основният хормон на бременността, логично е да се предположи, че употребата му ще удължи бременността и ще подобри резултатите за бебето. Съществуващите проучвания за употребата на прогестерон под формата на инжекции или супозитории (таблетките в този аспект са слабо проучени) не разкриват никакви предимства за мама и бебе. С други думи, днес няма причина да се предписват профилактични прогестеронови препарати на жени с многоплодна бременност.

Заключение: Прогестероновите препарати в супозитории и инжекции не помагат за предотвратяване на преждевременните раждания при жени с многоплодна бременност. Таблетките в този аспект са слабо разбрани..

Прееклампсията

Прееклампсия е сериозно усложнение на бременността, характеризиращо се с високо кръвно налягане, протеинурия (протеин в урината) и оток. Прееклампсия се среща при 2 до 8% от бременните жени. В това състояние са засегнати кръвоносните съдове в различни органи, включително плацентата, което от своя страна може да доведе до забавяне на растежа на плода и преждевременно раждане. При самата жена най-често се засягат бъбреците, черният дроб, мозъкът, а също и системата за коагулация на кръвта.

Както е при много други усложнения на бременността, няма точно разбиране на механизмите и причините за прееклампсия, поради което липсата на прогестерон се счита за една от (макар и не най-вероятните) причини за развитието на тези нарушения..

Има малко проучвания за употребата на прогестероновите лекарства за профилактика и лечение на прееклампсия (общо те включват около 1500 жени), но нито едно от тях не е показало убедителни данни в полза на употребата на прогестерон. Тези лекарства също не са включени в международните препоръки за превенция и лечение на прееклампсия..

Заключение: Към днешна дата използването на прогестеронови препарати за лечение и профилактика на прееклампсия не може да се счита за оправдано..

Съставът на лекарството

Основата на лекарството Duphaston е дидрогестерон. Той е синтетичен аналог на естествения прогестерон. За разлика от последния, той има ограничен обхват, селективен фармацевтичен ефект. Той засяга само ендокринния компонент на дефицита на прогестерон, а след това не напълно.

Същността на ефекта е да се осигури началото на секреторната фаза на менструалния цикъл, освобождаването на яйцеклетката. Успокояващи, анксиолитични ефекти отсъстват. Както и действието за предотвратяване на преждевременно раждане, присъщо на естествения прогестерон, което прави приложението в рамките на поддържането на бременността противоречиво решение.

Останалите компоненти, които се състоят: глюкоза монохидрат, талк и други, нямат фармацевтична активност. Те действат като пълнители, осигуряват формата, теглото и физическите свойства на лекарството, както и разтворимостта в храносмилателния тракт.

Да обобщим

Кога могат да бъдат предписани прогестероновите препарати, които са разгледани в тази статия (Dufaston, Utrozhestan)??

  • менструални нередности (след потвърждение на овулацията и дефицит на прогестерон след овулация)
  • IVF програми (след потвърждение на овулация)
  • маточно кървене (но има много по-ефективни лечения)
  • хормонозаместителна терапия (с много голям участък, тъй като има по-удобни и проучени лекарства).

Прогестероновите препарати могат да се използват за предотвратяване и лечение на преждевременни раждания, както и за лечение на заплахата от спонтанен аборт, но не под формата на супозитории и таблетки..

И още няколко коментара.

Прогестероновите лекарства не могат да се нарекат безобидни и безобидни. Те имат доста странични ефекти, най-честите от които включват:

  • менструални нередности
  • аменорея (липса на менструация)
  • главоболие
  • подуване на корема

И последният решаващ аспект!

В никакъв случай не трябва сами да предписвате и отменяте прогестероновите препарати.

Това може да доведе до сериозни последици за организма, по-специално по време на бременност. Ако след като прочетете тази статия, се съмнявате доколко е оправдана употребата на тези лекарства във вашата ситуация, не забравяйте да обсъдите съмненията си с вашия лекар и да отмените лекарствата само под наблюдението на лекар..

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6424972
  2. https://www.popline.org/node/469942
  3. https://www.cochrane.org/CD003415/MENSTR_progesterone-for-premenstrual-syndrome
  4. https://www.cochrane.org/CD006175/PREG_progesterone-for-preventing-pre-eclampsia-and-its-complications
  5. https://www.cochrane.org/CD002126/MENSTR_use-of-progesterone-or-progestogen-releasing-intrauterine-systems-for-heavy-menstrual-bleeding
  6. https://www.cochrane.org/CD006770/PREG_use-of-progesterone-for-treating-preterm-labour
  7. https://www.cochrane.org/CD009154/MENSTR_luteal-phase-support-assisted-reproduction
  8. https://www.cochrane.org/CD012024/PREG_prenatal-progestogens-preventing-preterm-birth-women-multiple-pregnancy
  9. https://www.cochrane.org/CD003511/PREG_progestogen-for-preventing-miscarriage
  10. https://www.cochrane.org/CD005943/PREG_progestogen-for-treating-threatened-miscarriage
  11. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004947.pub3/full

Подобен

Дюфастън или Визане с ендометриоза

Производител: Bayer, Германия
Форма за освобождаване: таблетки

Активно вещество: диеногест

При ендометриозата ключова част от терапията е употребата на хормонални лекарства, например, византийски или дуфастонски. Първото лекарство е скъпо немско лекарство от групата на гестагените. Използва се дълго време веднъж на ден. Можете да започнете лечение с аналог във всеки ден от менструалния цикъл.

Dufaston е друго вносно лекарство, използвано при ендометриоза 2-3 пъти на ден.

Какво да изберем, определя присъстващият гинеколог. Пациентът трябва да бъде информиран дали лекарствата са достъпни, има ли в градските аптеки.

Според проучвания Vizanne с ендометриоза има няколко предимства:

  • намалява тазовата болка, свързана с болестта;
  • води до атрофия на огнища с обрасъл ендометриум и такива области могат да бъдат в цялото тяло (в бъбреците, стомашно-чревния тракт);
  • ефективност срещу други симптоми на ендометриоза - дисменорея и диспареуния.

Какво може да замени Duphaston - въпрос, който се решава само с гинеколог. Хормоните имат редица странични ефекти (промени в настроението, главоболие, сънливост, раздразнителност, ефект върху костния апарат, риск от онкология). Изборът на аналог се влияе от наличието на бременност и кърмене, други приети лекарства, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания.