Бременни диабет: препоръки и дневник

Захарният диабет днес е едно от най-грозните заболявания, с които човечеството трябваше да се сблъска. Стотици учени са направили хиляди експериментални изследвания, за да намерят лек за това заболяване. В момента има много митове за това заболяване. В тази статия ще говорим за възможността да забременеете и как да действате, ако е настъпила бременност.

Какво е диабет?

Захарният диабет е заболяване на ендокринната система, което е придружено от абсолютна или относителна недостатъчност на инсулин - хормона на панкреаса, което води до повишаване на кръвната захар - хипергликемия. Най-просто казано, горната жлеза или просто престава да отделя инсулин, който използва постъпващата глюкоза, или се произвежда инсулин, но тъканите просто отказват да го приемат. Има няколко подвида на това заболяване: захарен диабет тип 1 или неинсулинозависим захарен диабет, диабет тип 2 и неинсулинозависим захарен диабет, както и гестационен захарен диабет..

Диабет тип 1

Захарният диабет тип 1, наречен инсулинозависим, се развива в резултат на унищожаването на специализирани островчета - островчета на Лангерханс, които произвеждат инсулин, което води до развитието на абсолютна инсулинова недостатъчност, водеща до хипергликемия и изискваща прилагането на хормона отвън с помощта на специални "инсулинови" спринцовки.

Диабет тип 2

Захарният диабет тип 2, или неинсулинозависимият, не е придружен от структурни промени в панкреаса, тоест хормонът инсулин продължава да се синтезира, но на етапа на взаимодействие с тъканите се появява „неизправност“, тоест тъканите не виждат инсулин и следователно глюкозата не се използва. Всички тези събития водят до хипергликемия, което изисква прием на таблетки за понижаване на глюкозата..

Диабет и бременност

При жени с диабет често възниква въпросът как ще протече бременността в комбинация с тяхната болест. Управлението на бременността за бъдещи майки с диагноза диабет се свежда до внимателна подготовка на бременността и спазване на всички предписания на лекаря през всичките му триместри: провеждане на навременни скринингови изследвания, прием на лекарства, които понижават нивата на кръвната захар, спазване на специални диети с ниско съдържание на въглехидрати. При диабет тип 1 е необходим задължителен контрол на приема на инсулин отвън. Разликата в дозировката му варира в зависимост от триместъра на бременността..

През първия триместър нуждата от инсулин намалява, тъй като се образува плацента, която синтезира стероидни хормони и е един вид аналог на панкреаса. Също така, глюкозата е основният източник на енергия за плода, така че стойностите му в тялото на майката са намалени. През втория триместър необходимостта от инсулин се увеличава. Третият триместър е белязан от тенденция към намаляване на нуждите от инсулин поради фетална хиперинсулинемия, което може да доведе до хипогликемия на майката. Захарен диабет тип 2 по време на бременност изисква премахване на таблетки от лекарства за понижаване на захарта и назначаване на инсулинова терапия. Необходима е корекция на диетата с ниско съдържание на въглехидрати.

Гестационен диабет

През целия живот жената може да не бъде нарушена от нарушение на въглехидратния метаболизъм, показателите в анализите могат да бъдат в нормални граници, но при преминаване на тестове в антенатална клиника може да се открие заболяване като гестационен захарен диабет - състояние, при което за първи път се открива повишаване на кръвната захар по време на бременност и преминаване след раждане. Развива се поради хормоналния дисбаланс, който съпътства развитието на плода в тялото на жена на фона на съществуваща латентна инсулинова резистентност, например поради затлъстяване.

Причините за гестационния диабет могат да бъдат:

  • наличието на диабет при роднини;
  • вирусни инфекции, които засягат и нарушават функцията на панкреаса;
  • жени с поликистозен яйчник;
  • жени, страдащи от хипертония;
  • жени над 45-годишна възраст;
  • пушещи жени;
  • жени, които злоупотребяват с алкохол;
  • жени, които имат анамнеза за гестационен диабет;
  • Polyhydramnios;
  • едър плод. Всички тези фактори са изложени на риск от развитие на тази патология..

Инсулиновата резистентност е резултат от фактори като:

  • повишено образуване в надбъбречната кора на контрахормоналния хормон кортизол;
  • синтез на плацентарни стероидни хормони: естрогени, плацентарен лактоген, пролактин;
  • активиране на ензима на плацентата, който разгражда инсулин - инсулиназа.

Симптоматиката на това заболяване е неспецифична: до 20-та седмица и точно това е периодът, от който е възможна диагнозата на гестационния захарен диабет, жената не се притеснява. След 20-та седмица основният симптом е повишаване на кръвната глюкоза, което по-рано не се наблюдава. Тя може да бъде определена с помощта на специален тест, който открива глюкозен толеранс. Първо кръвта се взема от празна стомашна вена, след това жената взема 75 г глюкоза, разредена във вода, и кръвта отново се взема от вената.

Диагнозата гестационен диабет се установява, ако първите показатели са не по-ниски от 7 mmol / L, а вторите не по-малко от 7,8 mmol / L. В допълнение към хипергликемия могат да се присъединят симптоми като чувство на жажда, засилено уриниране, умора, неравномерно наддаване на тегло.

Манифест на диабета

Друг вид захарен диабет, който за разлика от гестационния диабет се среща главно през първия триместър на бременността и съответства на стандартния курс и механизъм на развитие на захарен диабет от първи и втори тип.

Важна разлика между манифестирания и гестационния диабет е показателят за гликозилиран хемоглобин, който отразява количеството на хемоглобина, свързан с глюкозата - при явен диабет този показател надвишава 6,5%, а с гестационния брой на този хемоглобин под 6,5%.

Възможни усложнения от диабет

Ако диагнозата все още се потвърди, тогава веднага възниква въпросът - как ще се отрази на детето? За съжаление, тази патология има огромен негативен ефект върху плода, тъй като диабетът при майката води до нарушаване на микроциркулацията в малките съдове, което води до фотоплацентарна недостатъчност и хронична хипоксия на плода. Това от своя страна води до тежки последици, нарушен растеж и развитие на детето.

Майчината хипергликемия води до ранно изчерпване на клетките на гореспоменатите острови Лангерханс, което води до тежки нарушения в въглехидратния метаболизъм. Дете може да развие патологии като макросомия (увеличаване на размера и телесното тегло на плода), нарушение на функциите на сърдечно-съдовата, храносмилателната, дихателната, нервната и други телесни системи.

Но, за съжаление, усложнения могат да възникнат не само в плода, но и в самата майка. Гестационният захарен диабет може да причини развитие на късна гестоза, която може да се прояви под формата на синдроми като прееклампсия и еклампсия (повишено кръвно налягане, нарушена бъбречна функция, конвулсивен синдром, нарушено зрение и др.), Нефропатия на бременни жени, капки на бременни жени, диабетна ретинопатия.

Този вид диабет може да "изчезне" след раждането, но да остави след себе си захарен диабет от втори тип. Следователно е необходим контрол на гликемия, който се извършва веднъж на 3 години при нормални нива на глюкоза, веднъж годишно, когато се открият нарушения на глюкозния толеранс..

Превенция на диабета по време на бременност

За да се намали рискът от развитие на гестационен захарен диабет, е необходима достатъчна физическа активност - правенето на йога или ходенето на басейн е отлично решение за жени в риск. Особено внимание трябва да се обърне на диетата. От диетата е необходимо да се изключат пържени, мазни и брашно продукти, които са „бързи“ въглехидрати - тези продукти се усвояват бързо и допринасят за рязко и значително повишаване на кръвната глюкоза, като има малък запас от хранителни вещества и голям брой калории, които влияят зле на организма.

Солените храни трябва да бъдат изключени от диетата ви, тъй като солта задържа течност, което може да доведе до отоци и високо кръвно налягане. Храните, богати на фибри, са основен компонент в диетата за диабетици, особено за жени с гестационен диабет. Факт е, че фибрите, освен че притежават голямо количество витамини и минерали, стимулират стомашно-чревния тракт, забавя абсорбцията на въглехидрати и липиди в кръвта.

Включете в диетата си плодове, зеленчуци, млечни продукти, яйца. Трябва да се храните на малки порции, правилно балансираната диета играе една от основните роли в превенцията на диабет. Също така, не забравяйте за глюкометъра. Това е чудесно средство за измерване и проследяване на кръвната ви глюкоза ежедневно..

Естествено раждане или цезарово сечение?

Този проблем почти винаги се сблъсква с лекарите, когато се сблъскват с бременна жена с диабет. Управлението на труда зависи от много фактори: очакваното тегло на плода, параметрите на таза на майката, степента на компенсация за заболяването. Самият гестационен диабет не е индикация за цезарово сечение или естествено раждане до 38 седмици. След 38 седмици вероятността от развитие на усложнения е не само от страна на майката, но и от плода.

Самостоятелно доставка. Ако раждането протича естествено, е необходим контрол на кръвната захар на всеки 2 часа с интравенозно приложение на инсулин, краткодействащ, ако по време на бременност е имало нужда от него.

Цезарово сечение. Откриването чрез ултразвук на значителна фетална макросомия при диагностицирането на клинично тесен таз при майката, декомпенсация на гестационния захарен диабет са индикации за цезарово сечение. Необходимо е също така да се вземе предвид степента на компенсация при захарен диабет, зрелостта на шийката на матката, състоянието и големината на плода. Мониторингът на глюкозата трябва да се извършва преди операция, преди екстракция на плода, а също и след отделяне на плацентата и след това на всеки 2 часа, когато се достигнат целевите нива и почасово, ако може да се развие хипо- и хипергликемия..

Различават се спешните показания за цезарово сечение при пациенти със захарен диабет:

  • тежко зрително увреждане под формата на увеличаване на диабетна ретинопатия с възможно отлепване на ретината;
  • увеличаване на симптомите на диабетна нефропатия;
  • кървене, което може да бъде причинено от плацентарно разрушаване;
  • тежка опасност за плода.

Ако раждането се случи за период, по-малък от 38 седмици, е необходимо да се оцени състоянието на дихателната система на плода, а именно степента на зрялост на белите дробове, тъй като по това време белодробната система все още не е напълно оформена и ако плодът не бъде отстранен правилно, е възможно да се провокира синдром на дистрес на новороденото при него. В този случай се предписват кортикостероиди, които ускоряват съзряването на белите дробове, но жените с диабет трябва да приемат тези лекарства с повишено внимание и в изключителни случаи, тъй като те допринасят за повишаване на кръвната захар, резистентността на тъканите към инсулин.

Изводи от статията

По този начин диабетът под каквато и да е форма не е "табу" за жената. Диета, активна физическа активност за бременни жени, прием на специализирани лекарства ще намали риска от усложнения, ще подобри вашето благосъстояние и ще намали вероятността от развитие на аномалии на плода.

С правилния подход, внимателното планиране, съвместните усилия на акушер-гинеколози, ендокринолози, диабетолози, офталмолози и други специалисти, бременността ще протече по безопасен начин както за бъдещата майка, така и за бебето.

Гестационен захарен диабет (бележка за пациенти)

Гестационният захарен диабет (GDM) е повишаване на кръвната захар над нормата за първи път по време на бременност.

Нормата на кръвната захар при бременни сутрин на празен стомах (преди хранене) е не повече от 5,0 mmol / l, 1 час след хранене не повече от 7,0 mmol / l.

И след натоварване с глюкоза по време на теста за толеранс на глюкоза при 24-28 седмици на бременността: 1 час сутрин преди хранене 3.3-5.0 mmol / L, 1 час след хранене - по-малко от 7.0 mmol / L.

Необходимо е да запишете всяка стойност на захарта в дневника за самоконтрол с дата, час и подробно описание на приема на храна, след което сте измерили захарта.

Трябва всеки път да носите този дневник със себе си, за да видите акушер-гинеколог и ендокринолог..

GDM лечение по време на бременност:

  1. Диетата е най-важното в лечението на GDM
  • Лесно смилаемите въглехидрати са напълно изключени от храната: захар, конфитюр, мед, всички сокове, сладолед, торта, торти, хлебни изделия, направени от бяло висококачествено брашно; богати сладкиши (рула, кифлички, пайове),
  • Всякакви подсладители, като фруктоза (продавани в магазините под марката „диабетик“), са забранени за бременни и кърмещи жени.,
  • Ако имате излишно телесно тегло, тогава в диетата трябва да ограничите всички мазнини и напълно да елиминирате: колбаси, колбаси, колбаси, свинска мас, маргарин, майонеза,
  • В никакъв случай не гладувайте! Храната трябва да се разпределя равномерно в рамките на 4 до 6 хранения през целия ден; почивките между храненията не трябва да са повече от 3-4 часа.

2. Физическа активност. Ако няма противопоказания, умерената физическа активност от поне 30 минути дневно, например ходенето, плуването в басейна, е много полезно..

Избягвайте упражнения, които причиняват високо кръвно налягане и причиняват хипертония на матката.

3. Дневникът на самоконтрола, в който пишете:

  • кръвна захар сутрин преди хранене, 1 час след всяко хранене през деня и преди лягане - ежедневно,
  • всички ястия (подробно) - ежедневно,
  • кетонурия (кетони или ацетон в урината) сутрин на празен стомах (има специални тест ленти за определяне на кетонни тела в урината - например "Uriket", "Ketofan") - ежедневно,
  • кръвно налягане (кръвното налягане трябва да бъде по-малко от 130/80 mm RT. Art.) - ежедневно,
  • движения на плода - ежедневно,
  • телесно тегло - седмично.

. Внимание: ако не водите дневник или не го водите честно, измамявате себе си (а не лекар) и рискувате себе си и бебето си!

  1. Ако въпреки предприетите мерки кръвната захар надвишава препоръчителните стойности, тогава е необходимо да започнете лечение с инсулин (за това ще бъдете насочени за консултация с ендокринолог).
  2. Не се страхувайте да предписвате инсулин. Трябва да знаете, че пристрастяването към инсулина не се развива и след раждането в огромната част от случаите инсулинът се отменя. Инсулинът в адекватни дози не вреди на майката, предписва се за поддържане на пълното й здраве, а бебето ще остане здраво и няма да научи за употребата на инсулин от майката - последният не преминава през плацентата.

РОЖДЕНИЕ и GDM:

Срокът и методът на раждане се определят индивидуално за всяка бременна жена.Не по-късно от 38 седмици от бременността акушер-гинекологът провежда окончателен преглед на майката и детето и обсъжда перспективите за раждане с пациента. Удължаването на бременността за повече от 40 седмици с GDM е опасно, плацентата има малко резерви и може да не издържи натоварването при раждане, така че по-ранните раждания са за предпочитане. Самият гестационен диабет НЕ е индикация за цезарово сечение.

GDM след раждане:

  • диета в продължение на 1,5 месеца след раждането,
  • инсулиновата терапия се отменя (ако има такава),
  • контрол на кръвната захар през първите три дни (скорост на кръвната захар след раждане: на празен стомах 3,3 - 5,5 mmol / l, 2 часа след хранене до 7,8 mmol / l),
  • 6-12 седмици след раждането - консултация с ендокринолога за диагностични тестове, за да се изясни състоянието на въглехидратния метаболизъм,
  • жени, подложени на GDM, са включени в групата с висок риск за развитие на GDM при следващите бременности и диабет тип 2 в бъдеще, следователно, жена, претърпяла GDM, трябва:
  • - спазвайте диета, насочена към намаляване на телесното тегло с неговия излишък,
  • - разширяване на физическата активност,
  • - планирайте следващи бременности,
  • деца от майки с GDM през целия си живот имат повишен риск от развитие на затлъстяване и диабет тип 2, поради което им се препоръчва балансирана диета и адекватна физическа активност, наблюдение от ендокринолог.

Ако се установи GDM, пациентите трябва напълно да се откажат от употребата на:

  • всички сладки храни (това се отнася както за захар, така и за мед, сладолед, сладки напитки и други подобни);
  • бял хляб, сладкиши и всякакви продукти от брашно (включително тестени изделия);
  • грис;
  • полуфабрикати;
  • пушени меса;
  • продукти за бързо хранене;
  • бързо хранене;
  • висококалорични плодове;
  • безалкохолни напитки, сокове в торби;
  • тлъсто месо, аспик, мазнини;
  • консервирани храни, независимо от вида им;
  • алкохол
  • какао;
  • зърнени храни, диетичен хляб;
  • всички бобови растения;
  • сладко кисело мляко.

Също така ще трябва значително да ограничите използването на:

  • картофи;
  • масло;
  • пилешки яйца;
  • печене на сладкиши.
  • Продуктите от списъка на забранените трябва да бъдат напълно изключени от диетата. Дори и малка консумация на тях може да доведе до негативни последици. Разрешени са много ограничени количества картофи, масло, яйца и сладкиши от сладкиши

Какво могат да се хранят бременни жени с гестационен диабет? Горните продукти могат да бъдат заменени:

  • твърди сирена;
  • кисело мляко извара;
  • натурални йогурти;
  • мастен крем;
  • Морска храна;
  • зелените зеленчуци (моркови, тиква, цвекло, за разлика от краставици, лук и зеле, трябва да се консумират в ограничени количества);
  • гъби;
  • соя и продукти от нея (в малки количества);
  • доматен сок;
  • чай.

Има няколко варианта на диета, които могат да се спазват при гестационен диабет, но диета с ниско съдържание на въглехидрати е изключена..

Това се дължи на факта, че при недостатъчен прием на въглехидрати от храната тялото ще започне да изгаря резерва на мазнини за енергия.

Диетата трябва да включва следните продукти:

  • пълнозърнест хляб;
  • всякакви зеленчуци;
  • бобови растения;
  • гъби;
  • зърнени храни - за предпочитане просо, ечемик, овес, елда;
  • постно месо;
  • риболов;
  • пилешки яйца - 2-3 бр. / седмица;
  • млечни продукти;
  • кисели плодове и горски плодове;
  • растителни масла.

В повечето случаи лекарите предписват на пациентите си диета, съдържаща повече въглехидрати и умерени въглехидрати. Предпочитание се дава на ненаситените мазнини, използването на които обаче също трябва да бъде ограничено. Наситените мазнини са напълно изключени от диетата..

3.5. След бременност

3.5. След бременност

След раждането при повечето жени диабетът изчезва. При 10% от жените диабетът, открит по време на бременност, не изчезва след раждането и обикновено протича като диабет тип 2. Половината от жените, чийто диабет се проявява само по време на бременност, развиват диабет тип 2 през следващите 10 години, тоест бременният диабет е рисков фактор за развитие на диабет тип 2. В тази връзка трябва да се подложите на втори тест за диабет 6 седмици след раждането. Ако след бременността се предприемат стъпки за елиминиране на рисковите фактори за диабет тип 2 (загуба на тегло със затлъстяване, физически активен начин на живот, правилно хранене), тогава рискът от появата му рязко намалява. Тъй като рискът от развитие на диабет при жени, страдащи от диабет при бременност, се увеличава, препоръчва се кръвната захар да се изследва поне веднъж на три години. Но ако диабетът продължава след раждането, тогава диагнозата на бременния диабет се премахва и лекарят ще установи вашия тип диабет, обикновено вторият.

Ако сте имали бременна диабет, детето ви е изложено на повишен риск от развитие на затлъстяване и диабет тип 2. Кърменето е един от важните фактори за превенция на диабет при дете, което е доказано в специални научни изследвания. По време на кърменето губите излишни калории и бебето гарантирано получава правилно хранене. Ако след раждането се разболеете от някакво друго заболяване, а не от захарен диабет, тогава трябва да обърнете внимание на лекаря си, че сте имали бременна диабет. Някои лекарства, като стероиди, сами по себе си могат да причинят диабет, а още повече при хора, предразположени към него. Информираността на лекаря за бременния диабет ще му позволи да вземе това предвид при предписването на лекарства. И може би ще се наложи допълнителен тест за кръвна захар, преди да бъде насрочено лечението..

По-долу са насоките за превенция на диабет, които трябва да следвате, когато вие и вашето дете се приберете от болницата:

• В разговор с вашия доставчик на здравни услуги, не забравяйте да посочите, че сте имали бременна диабет, ако диабетът изчезна след бременността.

• Проверете нивото на кръвната си глюкоза 6-12 седмици след раждането и ако е нормално, проверявайте на всеки 3 години.

• Кърмете, тъй като това намалява риска от диабет при вашето бебе..

• Ако решите да родите отново, тогава се подгответе за бременност, така че да имате минимален риск от развитие на диабет.

• Ако в резултат на бременността станете жилави, опитайте се да постигнете теглото, което сте имали преди бременността за 6-12 месеца. Ако теглото след това все още остава увеличено, опитайте се постепенно да го намалите с още 5-7% и да поддържате постигнатото тегло.

• Яжте здравословна диета, включваща достатъчно плодове и зеленчуци, риба, постно месо, зърнени храни и млечни продукти с намалени мазнини във вашата диета. Пийте вода вместо сладки и алкохолни напитки, за да утолите жаждата си.

• Поръчките на здравословни храни трябва да са малки, което ви улеснява да поддържате тегло, което е полезно за вашето здраве..

Препоръки за цялото семейство

• Помолете вашия педиатър да планира храненето на детето си по такъв начин, че да не е пълно, но да се развива нормално. Кажете на вашия педиатър, че сте имали бременна диабет. Препоръчайте на по-късна възраст детето си, че е изложен на повишен риск от развитие на диабет и че се нуждае от здравословен начин на живот, за да го предотврати..

• Помогнете на децата си да изберат здравословни храни и се опитайте да организирате деня си по такъв начин, че винаги да имат активна физическа активност поне 60 минути на ден.

• Спазвайте здравословния начин на живот с цялото семейство. Помогнете на членовете на вашето семейство да водят здравословен начин на живот, като изберат правилната храна и поддържат техния физически активен начин на живот.

Този текст е информационен лист..

Кърменето се свързва с намален риск от диабет след раждане.

SEOUL, 30 април. / ТАСС /. Учени от Южна Корея и САЩ откриха, че хормонът пролактин не само помага на жената да произвежда повече кърма, но и допринася за появата на клетки в панкреаса, които са отговорни за производството на инсулин. Това предпазва една жена от диабет след раждането, пишат изследователите. Резултатите от тяхната работа бяха публикувани от научното списание Science Translational Medicine.

Поради бременността в тялото на жената се активират почти всички метаболитни процеси. Ако някой от тези процеси е нарушен, тогава в някои случаи е доста лесно жената да получи диабет - особено ако е предразположена към това заболяване поради повишено тегло, възраст или други фактори.

Поради това заболяване от своя страна може да се наруши функционирането на кръвоносните съдове, което може да причини инфаркт на миокарда, инсулт, проблеми със зрението, проблеми с бъбреците и други нарушения. Учени, водени от Хайл Ким от Корейския институт за модерни технологии (KAIST), установиха, че тялото предпазва бременните жени от този риск.

Ползите от кърменето

174 жени са участвали в проучването си: 85 от тях кърмят, а 89 използват изкуствени смеси. Учените проследиха състоянието си два месеца по-късно, а също и ежегодно в продължение на три години след раждането.

Оказа се, че при кърмещи майки се образуват много повече бета-клетки на панкреаса. Именно тези клетки са отговорни за производството на инсулин - хормон, който понижава концентрацията на глюкоза в кръвта и по този начин намалява риска от диабет. Учените предполагат, че друг хормон, пролактин, може да допринесе за увеличаване и растеж на бета клетките. Той от своя страна осигурява нормалното производство на мляко от кърмачка.

Интересното е, че подобреното функциониране на бета-клетките на панкреаса се запазва не само веднага след раждането, но дори и няколко години след тях. Поради това жените, които избраха да кърмят, имаха по-малък риск от диабет след раждане, отколкото жените, които не кърмяха..

Това явление бе подпомогнато от друго явление, което учените забелязаха: оказа се, че по време на кърменето в панкреаса на жените се образува повече серотонин - „хормонът на щастието“. Освен това има благоприятен ефект върху бета клетките, като по този начин поддържа нормално ниво на глюкоза в кръвта им..

Затова експертите препоръчват на младите майки да продължат да кърмят възможно най-дълго. Това има благоприятен ефект не само върху развитието на децата, но и върху здравето на самите майки, заключават учените.

GDM, и след раждането какво да правя?

GTT преминават след 2 месеца - това е разбираемо.

И също? Измерете захарта с глюкометър? Ако се измерва, тогава само на празен стомах?

Може ли нещо? Някои лекари казаха, че всичко е възможно, други спазват строга диета за кърмене (за мен „диетата за кърмене“ е тъмна гора, тъй като просто не съм яла никакви очевидни вредности и алергени с първото си дете). Искам кифличка, гледам всички сладки ништяки с гладни газове и се задушавам от слюнката си.

По принцип въпросът е какво ви препоръчаха да правите след раждането (храна, контрол на захарта) и кога стана ясно, че диабетът няма или не?

Нашият избор

В преследване на овулация: фоликулометрия

Препоръчан от

Първите признаци на бременност. Анкети.

София Соколова публикува статия в „Симптоми на бременността“, 13 септември 2019 г.

Гестационен диабет

,
Също и бременност през 2015 г. в диагнозата. Ходих редовно при ендокринолога, тя непрекъснато се опитваше да ме убеди да добавя парче хляб към някакво ядене, имах няколко XE :) Никога дори не говорих за инсулин. Първоначалната захар за поставяне на диагнозата GDM беше 5.19, като седмици през 8-9.

и отидох при ендокринолога почти до края на бременността. Не помня точно кога беше за последен път, но тя каза, че с болницата е необходимо да се откажат от болницата след 38 седмици. Тъй като няма GDS без инсулин, значи не 40 родилни заведения, а по регистрация. С регистрация 14.
Лекарят каза, тъй като ендокринологът казва, че е необходимо, не можем да ви дадем насока. Майчинството каза същото. Едва тогава лекарите там ме прегледаха и казаха: погледнете себе си, какъв е диабетът ви? (приблизително 50 кг преди бременността и малко повече в края на бременността. 43-44 кг след раждането). Не вярвах в диабета си

Диабет и неговото лечение - Dia Club

„Инсулинът е лек за умни хора, а не глупаци,
било то лекари или пациенти “
(Е. П. Джослин)

  • Списък на форуми ‹Захарен диабет, основни части на форума‹ Медицинска консултация
  • Промяна на размера на шрифта
  • мобилна версия
  • ЧЗВ
  • Регистрация
  • вход

GDM след раждане?

GDM след раждане?

Annet2009 »18 септември 2009 г. 20:11 ч

Dr.Anna »19 септември 2009 г. 1:31 ч.

Annet2009 »19 септември 2009 г. 14:57

Annet2009 »08 октомври 2009 г. 16:28

Точно месец мина след раждането. захарта след хранене е нормално сега. Скоро ще направя натоварване с глюкоза. Мисля, че всичко ще е наред. Исках да знам сега за храненето. защото съм в риск и детето ми, както го разбирам? Какво е желателно да се яде и всичко това? Или не е необходимо да се наблюдава нещо. ако диабетът тогава диетата няма да помогне? И има ли голям риск от диабет при дете?

Dr.Anna »09 октомври 2009 г. 12:41 вечерта

Annet2009
надяваме се добри новини. Тестът за натоварване все още е най-добре да се направи 2 месеца след доставката. Защото ако сега се открият нарушения на въглехидратния метаболизъм, то това може да са „опашките“ на GDM. Така че нека изчакаме.

Ако наистина беше GDM, тогава имате повишен риск от T2DM в бъдеще, а рисковете от диабет в детска и юношеска възраст са същите, както за всички останали. Не се изисква строга диета. просто здравословна диета и поддържане на нормално телесно тегло. Въпреки това, преди да говоря за превенцията, бих искал да изчакам резултатите от OGTT. Не много типична ситуация за GDM при вас, но се среща и при млади жени с нормално телесно тегло.

Annet2009 »12 октомври 2009 г. 15:18 ч.

Dr.Anna »12 октомври 2009 г. 20:20 ч

Annet2009 »13 октомври 2009 г. 10:10 ч

Кой е на конференцията сега?

Потребители, разглеждащи този форум: няма регистрирани потребители и гости: 0

  • Списък на форуми
  • Мобилна версия • Нашият екип • Изтриване на бисквитки на конференцията • Часова зона: UTC + 3 часа

Захарен диабет и неговото лечение в Dia Club - сайт за взаимопомощ

Гестационен диабет

Гестационният диабет е вид диабет, който се развива при жени по време на бременност. Тялото на жената не е в състояние да осигури на себе си и детето инсулин, което води до повишаване на кръвната глюкоза и постоянна хипергликемия.

Причини за недостиг на инсулин при бременност

  • Инсулинова резистентност. Телесните тъкани на жена губят чувствителността си към инсулин. Тялото страда от липса на хормон, въпреки че клетките на панкреаса продължават да го произвеждат в необходимия обем. Този тип гестационен диабет е много подобен на диабет тип 2. След раждането чувствителността на тъканите се възстановява в 90% от случаите.
  • Неадекватно производство на инсулин. В този случай панкреасът е засегнат и неговите островни клетки не са в състояние да осигурят повишени нива на инсулин за бременна жена. Този ход на заболяването наподобява диабет тип 1. След бременността диабетът преминава в 95% от случаите, тъй като натоварването на панкреаса намалява, а инсулинът на тялото е достатъчен за нормализиране на захарта.
  • Глюкозният толеранс е нарушен. Можете да определите това, като увеличите нивото на захарта само след хранене. Този тип се нарича преддиабет. Почти винаги преддиабетът се появява много преди бременността, но се открива само когато се правят тестове по време на подготовка за раждане. Преддиабетът продължава след раждането, така че една жена ще трябва да следи храненето и да се консултира с лекари.
  • Наличието на "пълен" диабет. В 3% от случаите при преминаване на тестове бременната жена се диагностицира с диабет от първи, втори тип или с по-редки нейни форми. В такива случаи някои лекари обикновено препоръчват прекратяване на бременността, тъй като рисковете от спонтанен аборт или раждане на по-ниско дете са много високи. Много е вероятно бебето да се роди с диабет тип 1..

Рискова група за бременни диабет

Диабетът при бременни се развива с вероятност от 2-14%. Има рискова група, жените от която са най-предразположени към захарни проблеми.

Излишно телесно тегло

Възраст на жената от 30 години

Наличие на диабетик в семейството

Голямо минало бебе

Предишен гестационен диабет

  • наднормено тегло
  • Възраст 30+
  • Наличие на диабет в семейството
  • Поликистозни яйчници
  • Последното дете беше голямо
  • Вече имах гестационен диабет

Симптоми на гестационен диабет

Често този вид протича без симптоми, но понякога се появяват следните симптоми:

  • Интензивна жажда
  • Често уриниране
  • Проблеми със зрението
  • умора

Ако забележите такива симптоми, трябва да преминете през серия тестове. Лекарите винаги предписват диагноза за GDM на тези в риск. Ако не ви е назначен такъв преглед, трябва да разгледате по-отблизо този, който провежда бременността ви..

Диагностика на GDM

Диагнозата се поставя с помощта на специални тестове за толерантност към глюкоза (GTT). Скринингът на GTT обикновено се прави между 24 и 28 седмици.

50 грама чиста глюкоза се разтварят в чаша вода и се дават на пациента да пие. И след един час правят тест за захар. Ако захарта е по-висока от установената норма, бременната жена преминава друг тест - диагностичен GTT.

Етапи на диагностична GTT:

  1. Първо, кръвта се взема от празна стомашна вена. Проверете го за захар.
  2. След като бременната жена пие 100 грама вода с глюкоза.
  3. На всеки час в продължение на 3 часа се взема кръв от вена за захар.

Ако поне 2 от 3 резултата от теста са над нормата, пациентът е диагностициран с гестационен диабет.

Лечение на диабет при бременни

В 90% от случаите GDM помага да се компенсира диетата и физическите упражнения. Също така, бременната жена ще трябва да прави тест за захар 5 пъти на ден.

Следва таблица на желаните захари по време на бременност.

Диета при гестационен диабет

Има редица диетични правила, които бременната жена трябва да спазва, за да избегне хипергликемия:

  • Фракционно хранене - 5-6 пъти на ден, на малки порции. Три хранения са основните и между тях можете да закусите.
  • Забранено е яденето на брашно, сладкиши, картофи и пакетирани сокове. Полезни рецепти за диабет можете да намерите в раздела Рецепти за диабет..
  • Диетата трябва да съдържа 30% въглехидрати, 20% мазнини и 50% протеини.
  • Средният дневен прием на калории се изчислява по формулата - 30 kcal на 1 kg от вашето идеално тегло.

Физически упражнения

Ако имате наднормено тегло, Вашият лекар ще Ви посъветва да правите бременни упражнения..

Ще трябва да правите леки физически упражнения всеки ден в продължение на поне 30 минути. Намаляването на мастната маса ще помогне за намаляване на тъканната инсулинова резистентност..

По-долу е видео с пример за гимнастика за бременни:

Гестационен диабет инсулин

В 10% от случаите на заболяването диетата и упражненията не са достатъчни за нормализиране на захарта. В такива случаи се предписват инжекции с инсулин. Също така трябва да запомните, че лекарствата в таблетки са строго забранени за бременни жени..

Инсулиновата терапия се предписва само от лекуващи лекари, които имат пълна картина на заболяването и информация за индивидуалните характеристики на бременността. В никакъв случай не приемайте инсулинотерапия от интернет и не се самолекувайте - това може да доведе до проблеми с детето.

Ефектите на диабета върху бременността

Гестационният диабет при бременни жени е опасен, тъй като много голямо количество излишна глюкоза се доставя на плода..

В резултат на това може да се развие макросомия - прекомерни размери и тегло на детето. В този случай главата и мозъкът на плода се развиват нормално, но раменните стави и тялото стават големи.

Макрозомията пречи на нормалното разрешаване на бременността. Лекарите имат две възможности - цезарово сечение или преждевременно раждане.

Лекарите причиняват преждевременно раждане, за да намалят риска от наранявания на бебето или майката. Но това води до друг проблем - детето може да не е напълно развито.

След раждането у бебето може да се появи хипогликемия или жълтеница. Тези деца също са по-склонни да имат диабет в бъдеще..

Гестационен диабет след раждането

След раждането все пак ще трябва да правите тест за захар веднъж годишно, дори ако симптомите на диабет няма..

При 8% от жените гестационният диабет след раждането ражда диабет тип 2 и само 2% - диабет тип 1.

заключение

Гестационният диабет е тест, който бременната жена може да премине с достойнство, следвайки всички инструкции на лекаря и поддържане на захарта в норма.

Важно е да запомните, че не само вашето здраве е на риск, но и здравето на вашето неродено дете. За смелост, припомнете си, че ще трябва да живеете с диабет 9 месеца и много хора живеят с него през целия си живот.

Развитието на диабета след раждането

Свързани и препоръчани въпроси

1 отговор

Търсене в сайта

Какво трябва да направя, ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте се да зададете на лекаря допълнителен въпрос на същата страница, ако той е по темата на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да търсите подходяща информация за подобни проблеми на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще сме много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Медицински портал 03online.com предоставя медицински консултации в кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от истински практикуващи във вашата област. В момента сайтът предлага съвети в 50 области: алерголог, анестезиолог, кислороден апарат, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, педиатрична гинеколог, детски невролог, педиатрична уролог, детски хирург, детски хирург, детски хирург, детски хирург, диетолог хирург, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невролог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, онколог, хирург-ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, психолог, проктолог, прокурист,, рентгенолог, андролог, стоматолог, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,67% от въпросите..