Anti-TPO се увеличава или намалява: какво означава, причини за отклонения и лечение

Ендокринните жлези, които включват щитовидната жлеза, играят важна роля във функционирането на органите. Съществуват обаче заболявания, при които тялото започва да произвежда антитела, които деструктивно засягат самата щитовидна жлеза. И ниските, и високите проценти могат да доведат до проблеми. Хормоните Т3 и Т4 гарантират, че йодът, който идва с храна и вода, навлиза в кръвта.

Концепцията за антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е призната от изследователите като голям орган в ендокринната система. Той синтезира хормоните тироксин Т4 и трийодтиронин Т3, които регулират работата на органите. Те играят главната роля във функционирането на нервната система, както и на кръвоносните съдове и сърцето..

Какво означава увеличаване на анти-ТПО:

  • наличието на автоимунно заболяване;
  • растежа на клетките на щитовидната жлеза провокира други заболявания;
  • същността на заболяването е, че щитовидната жлеза започва да произвежда антигени към клетките-гостоприемници, увеличавайки се по размер.

Отклоненията могат да бъдат открити само чрез провеждане на специфичен кръвен тест със специалист.

Като анализ се използва специален тест, при който се установява наличието на антитела към тиропероксидаза. Най-просто казано, изследването установява нивото на агресивност на имунитета към организма.

Статистически факти за откриване на болестта:

  • пациенти с хроничен тиреоидит - 96%;
  • с дифузен токсичен зоб - 85%;
  • при здрави хора - 10%.

При здрав човек хормоните означават, че болестта е в начална възраст..

Показания и правила за анализа

Хормоналните заболявания не винаги се проявяват чрез ярки симптоми. Често различни неприятни усещания се приписват на умора или вреден начин на живот.

Анализът е желателен в следните случаи:

  • голям брой излишни килограми за кратко време;
  • липса на сън, раздразнителност, постоянна умора;
  • лошо качество на съня;
  • подуване на краката и периклазните клетки;
  • налягане под 120/80 mm Hg;
  • ръцете и краката замръзват, телесната температура пада до 35,9 0s или по-ниска.

Ако симптомите са станали постоянни, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед. Краткосрочната поява не е причина за отклонение и не изисква лекарства.

Правилният анализ ще помогне да се идентифицира хормона..

  1. За жените месец преди тестовете е необходимо да спрат да приемат противозачатъчни.
  2. За 3 дни спрете употребата на йодсъдържащи лекарства и алкохол.
  3. Препоръчително е да спрете физическите упражнения, да избягвате стреса, да прилагате медитативни практики и да не употребявате никотин не по-късно (или по-добре по-рано) в деня на анализа..

Кръвта се взима на празен стомах, за да се провери хормоналния фон, добре заспивайки. Всяко неразположение може да повлияе на резултатите от анализа..

Самият процес на анализ включва отстраняване на специален серум от кръвта, който след това се обработва с инструменти.

Дешифриране на анализа

Има различни тестове за анти-TPO и резултатите ще се различават леко един от друг. Ако анти-ТРО е повишено, т.е. надвишава цифрата от 1000, тогава това показва неизправност в имунната система. Най-вероятно в тялото се развива дифузен токсичен гуша или болест на Хашимото.

Антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза могат да бъдат в намален обем.

Следните симптоми показват намалена честота:

  • намалена активност без причина;
  • наднормено тегло;
  • суха кожа;
  • неуспехи в стомашно-чревния тракт;
  • засилен косопад.

Ако Anti-TPO е понижен, какво означава:

  1. Това предполага необходимостта от пълно изследване на щитовидната жлеза.
  2. Съществува мнение, че за този анализ няма по-ниска норма..

Според медицински проучвания, anti-TPO siemens me me ml за граждани по-малки от 50 години трябва да бъде равен на 5,6 mme / ml. При хора над 50 години този процент може да се увеличи..

Ако показателите са увеличени или намалени, тогава се препоръчва да се подложи на изследване.

Промените са засегнати от:

  1. Възраст (например за женското тяло подобни скокове са характерни по време на менопаузата).
  2. Стрес (провокира промени в налягането).
  3. При мъжете и жените промените в показателите казват генитални заболявания.

Показателите могат да се върнат в нормално състояние. С малки промени е достатъчно да водите правилния начин на живот и да се храните добре. В по-сериозни случаи ще ви е необходима медицинска намеса, лекарства, насочени към намаляване на броя на новообразуваните клетки.

Anti-TPO - норма при жените по възраст, таблицата има същите стойности за мъжете.

възрастИндикатори
50 години1 - 99.9

Ако индикаторите са надвишени с 20 единици, тогава това няма да се счита за отклонение, а само една от опциите за нормата. Препоръчва се наблюдение и наблюдение на състоянието без лечение..

Повишен AT TPO по време и след бременност

Често по време на бременност и след раждане индикаторът се повишава. Това се дължи на реакцията на защитната система на организма към общ спад по време на бременност.

Характеристики на повишените антитела в следродилния период:

  1. Проявява се 3 месеца след раждането (характеризира се със загуба на общо телесно тегло и хронична умора).
  2. Шест месеца по-късно броят на хормоните Т3 и Т4 намалява, в резултат на което се развива следродилна депресия..
  3. Чрез тялото на майката антителата преминават към плода, развивайки вътрематочен хипотиреоидизъм, но като правило 2 месеца след раждането антителата изчезват.

За превенция бъдеща майка с подобно отклонение трябва да се наблюдава от специалист. Намалението провокира неизправности в нервната система на детето или вродени патологии.

Подобен анализ трябва да се направи на всички бременни жени с подходяща наследственост..

лечение

Лечението се състои в приемане на определен списък с лекарства, които нормализират състоянието. В съвременната медицина цялостен лек за това заболяване не съществува. Те също използват народни рецепти под формата на тинктури от лечебни билки, но те трябва да се използват след консултация с лекар.

Програмата за лечение трябва да включва:

  1. Прием на тиреостатични лекарства. Тяхното действие блокира функцията на щитовидната жлеза, поддържайки цялостното здраве.
  2. При дифузен токсичен зоб се използва радиойодна терапия. Той има високо ниво на ефективност..
  3. Правилно хранене.

За последния метод основното противопоказание е състоянието на бременността. При избора на терапия е необходимо да се вземат предвид няколко важни точки: първоначално се изисква да се определи вида на заболяването. В случаите, когато тежката форма и наличието на неоплазма не се определят, се използват специализирани лекарства. Когато е показан автоимунен тиреоидит, лечебните процедури могат да продължат един месец или няколко години.

Трудността е, че лекарите не винаги за първи път препоръчват правилното лекарство за лечение на отклонения. Няма лекарства, които влияят на пълното подобряване на състоянието. Може да се използва заместваща терапия, при която се използва изкуствено извлечен хормон със сходни характеристики, наречен левотироксин. Дозировката може да бъде предписана само от специалист. Когато пациентът има проблеми със сърцето и налягането, предпише лекарства, които блокират отделянето на адреналин. За рак на щитовидната жлеза се използват противоракови лекарства и операция..

Приемът на лекарства може да бъде насочен директно към самите заболявания, причинени от скокове в нормите на антителата. Така че, при основно заболяване се предписват пропицил, Тиамазол, Атенолол и лекарства, които дублират действието на щитовидната жлеза. Тези лекарства спират развитието на пероксидаза на щитовидната жлеза и намаляват количеството на йод. Освен това ви позволява да забавите промяната в тъканите на жлезата. Препоръчително е да приемате лекарства, съдържащи левотироксин, който засяга системните заболявания на щитовидната жлеза.

Отделно регулирайте мощността. Ако на лигавиците вече е открит възпалителен процес, тогава хранителните вещества от храната просто няма да бъдат усвоени от организма. Особена вреда за организма ще бъде причинена от млечни продукти, съдържащи глутен и яйца. Те унищожават повърхността на червата, чрез които вирусите и инфекциите започват да навлизат във вътрешността. Целият процес може да отнеме 5 години или повече. Препоръчително е да промените диетата бавно, например, първо можете да спрете да използвате някой от който и да е продукт и да приберете отново тестовете.

Причини за увеличаване и намаляване

Производителността може да се увеличи поради различни причини. Най-често срещаните са:

  1. Генетично обусловена слабост на защитната система, тъй като често имунитетът остава нисък от раждането и поради тази причина се появяват неизправности във функциите на хормон-произвеждащия орган.
  2. Заболявания на щитовидната жлеза, причиняващи нейното разширяване, както и гени, които предават подобна наследственост.
  3. Хронична неизправност на вътрешните органи и системи.
  4. Недостатъчност на хормоните на щитовидната жлеза (подобно, причинява тяхното прекомерно изобилие).
  5. Външни фактори (наранявания, контакт с радиоактивни вещества).

Най-сериозната причина за растежа на антителата е рак на щитовидната жлеза..

Като правило, ако жлезата функционира без повреди, такива антитела не се намират в организма. В същото време ниските стойности могат да бъдат интерпретирани по различен начин..

Следното може да доведе до намаляване:

  • автоимунни заболявания;
  • наследствено предразположение;
  • характеристики на специфичен тест (възможни грешки в неговото провеждане).

Намалени стойности (с 10 единици или по-ниски) могат да се наблюдават и при здрави хора и следователно не е необходимо коригиране.

Ако анти-ТРО е повишено, лекарят ще ви каже опасно. Anti-TPO не може да се лекува, могат да се коригират само съпътстващи заболявания. Ефективността не се оценява от нивото на антителата, както те няма да изчезнат напълно. Високото ATPO не винаги означава диагноза на хипотиреоидизъм и задължителната употреба на хормонални лекарства. Самият ефект е насочен към ATPO, но само за борба с основните симптоми както при възрастни, така и при деца.

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (anti-TPO)

Антителата към тиропероксидаза са специфични имуноглобулини, насочени срещу ензима, съдържащ се в клетките на щитовидната жлеза и отговорни за образуването на активната форма на йод за синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Те са специфичен маркер за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза..

Антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза, микросомални антитела, антитела към микрозомален антиген, ATPPO, ATPO.

Автоантитела против щитовидна пероксидаза, антимикросомални антитела, антитироидни микрозомални антитела, автоантитела на щитовидната пероксидаза, TPO антитела, тест на пероксидаза на щитовидната жлеза, микрозомални антитела на щитовидната жлеза, антитяло на тиропероксидаза, TPOAb, анти-TPO.

Обхват на откриване: 5,00 - 600,00 IU / ml.

IU / ml (международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Този анализ има за цел да определи специфични антитела към тъканите на щитовидната жлеза в кръвния серум - anti-TPO. Те се образуват, когато имунната система на човека погрешно разпознае тъканите на щитовидната жлеза като извънземно биологично вещество, което може да доведе до тиреоидит, увреждане на тъканите на жлезите и различни нарушения на нейната функция..

Щитовидната жлеза синтезира редица жизненоважни хормони: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които са от голямо значение за регулирането на метаболизма. От своя страна щитовидната жлеза се регулира от тиреостимулиращия хормон на хипофизата (TSH), който осигурява адекватно производство на хормони на щитовидната жлеза в зависимост от нуждите на организма. Вредният ефект на антителата върху различни биохимични структури може да доведе до нарушаване на нормалното производство на тиреоидни хормони и да повлияе неблагоприятно на регулацията на неговата функция, което в крайна сметка причинява хронични патологии, свързани с хипо- или хипертиреоидизъм. Хипотиреоидизмът се проявява под формата на симптоми като наддаване на тегло, гуша, суха кожа, загуба на коса, запек, повишена чувствителност към студ. Хипертиреоидизмът е придружен от изпотяване, сърцебиене, тревожност, треперене в крайниците, слабост, нарушения на съня, загуба на тегло, екзофталмос.

Тиропероксидазата на щитовидната жлеза играе ключова роля за образуването на тиреоидни хормони. Тиропероксидазата участва в образуването на активна форма на йод, без която биохимичният синтез на хормоните на щитовидната жлеза Т4 и Т3 е невъзможен. Появата в кръвта на антитела към този ензим нарушава нормалната му функция, в резултат на което производството на съответните хормони намалява.

Количественият анализ на кръвния серум за антитела към тиропероксидаза е най-чувствителният метод за диагностика на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Отклонението от нормата на неговите резултати е ранен признак на тиреоидит на Хашимото и дифузен токсичен гуша (болест на Базедова). Съвременните високочувствителни методи за откриване на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза могат правилно да диагностицират 95% от пациентите с тиреоидит на Хашимото и 85% от пациентите с дифузен токсичен гуша. По време на бременността анти-ТПО може значително да повлияе на развитието на щитовидната жлеза и здравето на нероденото бебе, тъй като те могат да проникнат през плацентарната бариера от кръвта на майката до плода. Нивата на анти-ТПО често се увеличават при други заболявания на щитовидната жлеза, като идиопатичен хипотиреоидизъм, аденом и рак, в допълнение, с всички видове автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, инсулинозависим захарен диабет, автоимунна надбъбречна недостатъчност и периноза редица случаи показват участието на щитовидната жлеза в този патологичен процес. Терапията с определени лекарства (амиодарон, литий, интерферон) също може да причини антитела към тиропероксидаза и в резултат на това хипотиреоидизъм.

За какво се използва изследването??

  • На първо място, за идентифициране на различни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза:
    • тиреоидит Хашимото,
    • дифузен токсичен зоб,
    • следродилен тиреоидит,
    • автоимунен тиреоидит,
    • хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм при новородени.
  • За изследване на щитовидната жлеза при новородени, за да се провери дали няма аномалии, ако майката е открила антитела срещу тироидна пероксидаза или следродилен тиреоидит.
  • За установяване или изключване на автоимунния характер на едно или друго заболяване на щитовидната жлеза (уголемяване на щитовидната жлеза без да се нарушава нейната функция, първичен хипо- или хипертиреоидизъм, офталмопатия и др.), Тъй като това ви позволява да предпишете най-ефективната терапия.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на неправилна работа на щитовидната жлеза.
  • Когато резултатите от други тестове показват някаква дисфункция на щитовидната жлеза.
  • Когато се изисква дългосрочно наблюдение на здравния статус на пациент със заболяване на щитовидната жлеза, което включва лабораторни тестове на редовни интервали като контрол върху ефективността на лечението.
  • Ако се обмисли възможността за предписване на терапия, свързана с риска от хипотиреоидизъм в резултат на появата на анти-ТРО (литий, амиодарон, интерферон алфа, интерлевкин-2).
  • Ако е необходимо, разберете причините за спонтанен аборт, прееклампсия, преждевременно раждане, неуспешни опити за изкуствено осеменяване - това може да се дължи на влиянието на специфични антитела.
  • Ако резултатите от други тестове (за Т3, Т4 и / или TSH) показват дисфункция на щитовидната жлеза.
  • С автоимунно заболяване, което първоначално не е засегнало функцията на щитовидната жлеза (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, пернициозна анемия, системен автоимунен васкулит, инсулинозависим захарен диабет), ако има симптоми, че щитовидната жлеза участва в този процес.
  • Ако пациентът е изложен на висок риск от автоимунен тиреоидит (като бременни жени, които вече са имали случаи на заболяването в семействата си).

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 0 - 34 IU / ml.

Причини за повишаване нивото на анти-ТПО

По принцип откриването на анти-TPO в серума показва автоимунна агресия срещу щитовидната жлеза и колкото повече резултатите от анализа се отклоняват от нормата, толкова по-голяма е вероятността от този вид патология.

  • Незначително или умерено повишаване на нивото на щитовидната пероксидаза може да бъде причинено от много заболявания на щитовидната жлеза и автоимунни нарушения: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, инсулинозависим захарен диабет, рак на щитовидната жлеза, системен автоимунен васкулит и др..
  • Значително отклонение на резултатите от нормата най-често показва автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, например, Хашимото тиреоидит, дифузен токсичен зоб.
  • Положителните резултати от анализа по време на бременност показват възможността за хипертиреоидизъм при бебето (по време на вътрематочно развитие или след раждането).
  • Ако анализът за антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза се използва за дългосрочно наблюдение на курса на лечение, докато нивото на антителата или остава високо през целия период на наблюдение, или намалява в началото на терапията и след това отново се повишава след определен период от време, това показва недостатъчно терапия, както и факта, че болестта продължава или се влошава.
  • Понякога нивото на анти-TPO се повишава при практически здрави хора, по-често при жените и тази вероятност се увеличава с възрастта. Повечето от тях никога не се притесняват от заболяване на щитовидната жлеза, но във всеки случай здравословното състояние на пациента се следи известно време..

Причини за понижаване на нивата на анти-TPO

Намаляването на концентрацията на анти-TPO до ниски или особено неоткриваеми стойности показва, че лечението е успешно.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Голямо количество мазнини в серума.

Чувствителността и специфичността на анти-ТПО тестовете нараства с развитието на медицинските технологии. Методите на изследване периодично се променят. Отчасти поради тази причина, този анализ е имал няколко имена. Сега за прилагането му се използват няколко метода, всеки от тях има различни граници на чувствителност и граници на нормални стойности. В тази връзка е важно да се правят повторни тестове в същата лаборатория, като се използва същата методология, както в първоначалното проучване, за да се постигне сравнимост на резултатите.

Кой предписва изследването?

Общ лекар, терапевт, ендокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатър, неонатолог.

литература

Автоимунен тиреоидит, редактиран от W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Ботацо: Спрингер-Верлаг, Берлин, 1991г.

Заболявания на щитовидната жлеза, редактиран от Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Заболяване на щитовидната жлеза в клиничната практика, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH и други. Субклинично заболяване на щитовидната жлеза: научен преглед и насоки за диагностика и управление. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B и други. Насоки на Американската асоциация на щитовидната жлеза за откриване на дисфункция на щитовидната жлеза. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Молекулярна патология на ендокринните заболявания, Дженифър Л., Хънт Спрингър Наука + Бизнес медии, Лондон, 2010 г..

ATTPO кръвен тест за хормон: какво означава това

Антитела срещу щитовидна пероксидаза: какво означава това

Щитовидната жлеза произвежда хормони, важни за метаболитните процеси: трийодтиронин и тироксин. Тези вещества засягат абсолютно всички органи и тъкани, активирайки метаболитните процеси. Производството на тези хормони в щитовидната жлеза се контролира от хормоналната микросомална щитовидна пероксидаза..

Тя отговаря за контрола на метаболитните процеси и образува активната форма на йод, която е съществена част от трийодтиронин и тироксин. Ако концентрацията на тиреопероксидазата се намали, тогава хормоните се произвеждат по-лошо.

Антителата са специални протеини, които унищожават чужди молекули и клетки. При определени условия антителата могат да функционират неправилно и да започнат да унищожават собствените си клетки. Такива антитела се наричат ​​автоантитела. Наличието на автоантитела в кръвта означава, че имунната система функционира неправилно. Увреждането на ензима води до появата на различни патологии, свързани с щитовидната жлеза.

Антителата срещу щитовидната пероксидаза са автоантитела, тоест протеини, които унищожават клетките на щитовидната жлеза.

Защо да определяме ATTPO

Такива антитела не се образуват в правилно функциониращо тяло. Ако се открие голяма концентрация на такива антитела в кръвта, тогава това показва наличието на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. По този начин, анализът за тези антитела е чувствителен тест и най-надеждно показва автоимунни проблеми с щитовидната жлеза..

Симптомите за наличието на ATTPO - антитела срещу тиропероксидаза - могат да бъдат:

  • изпотяване
  • Безсъние;
  • Безпокойство;
  • Eye-очи;
  • Повишена умора;
  • Ускорение на сърдечната честота.

Кръвен тест за антитела към тиропероксидаза се предписва при наличие на подобни симптоми или според резултатите от всякакви други тестове, които показват нарушение на неговата работа. Например, въз основа на тестовете за хормони на щитовидната жлеза, тироксин или трийодтиронин.

Тест за микрозомални антитела също се предписва, ако ултразвуковото сканиране покаже прекомерно уголемяване на щитовидната жлеза. Този тест е задължителен и за пациенти, които са изложени на риск: бременни жени, новородени, пациенти с хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза.

Как да интерпретираме резултатите

Антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза могат също да бъдат обозначени като: антитела срещу щитовидна пероксидаза, микросомални антитела, антитела към микрозомен антиген, ATPPO, ATPO. Всичко е същото.

За откриване на антитела, използвайки метода на хемилуминесцентен имуноанализ в серума. Взема се венозна кръв за имуноанализ.

Стойността на показателя леко се повишава при бременни жени, по време на кърмене и по време на менопаузата. Антитела към тиреопероксидаза нормални при жени след 50 - повече от 34 IU / ml.

Нормата на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза при жени под 45-50 години в кръвта 0-34 IU / ml (международна единица в милилитър).

Повишеното ниво на микрозомни антитела в кръвта означава, че тироксинът и трийодтиронинът се произвеждат в недостатъчни количества. Колкото по-високо е нивото на антитела, толкова по-голяма е опасността за организма. Ето защо е важно да откриете такива повреди своевременно..

Леко увеличение на нивото на AT TPO може да показва:

  • Инсулинозависим захарен диабет;
  • Онкологични заболявания на щитовидната жлеза;
  • Болест на Либман-Сакс;
  • Автоимунно заболяване на съединителната тъкан;
  • Гастрит тип А;
  • гломерулонефрит;
  • Ревматоиден артрит;
  • Нарушена функция на надбъбречната жлеза;
  • Възпаление на щитовидната тъкан;
  • Други проблеми с щитовидната жлеза.

Важно е да насочите бременните жени към изследвания на микрозомални антитела, тъй като тяхното присъствие влияе неблагоприятно върху здравето на детето. Протеиновите молекули лесно преминават през бариерата, която образува плацентата, и засягат плода. Ако изследване на тиреостимулиращия хормон показва стойност, по-висока от нормалната, заедно с изследване за микрозомални антитела, тогава детето може да изпита хипотиреоидизъм. При това заболяване щитовидната жлеза не е в състояние да синтезира необходимите количества тироксин и трийодтиронин без помощ..

Също така, леко увеличение на нивото на микрозомални антитела срещу тиропероксидаза може да се открие при здрави хора. Това обикновено се случва при жени по време на менопаузата. В този случай можете да направите без лечение: важно е само постоянно наблюдение на здравето.

Леко увеличение на нивото на тези антитела е възможно и по време на настинки, повишен стрес, след операция на щитовидната жлеза и процедури на шията. Ако тези фактори влияят на тялото напоследък, важно е да ги огласите на лекаря, преди да вземете теста..

Важно е да насочите бременните жени към микрозомални антитела за изследване, тъй като тяхното присъствие влияе неблагоприятно върху здравето на детето.

Ако стойностите на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза са значително увеличени, това може да показва:

  • тиреоидит Хашимото;
  • дифузен токсичен зоб.

Ако концентрацията на антитела намалява по време на лечението, тогава това показва успешно избрана терапия. По време на лечението обаче могат да се появят неприятни симптоми: сънливост, умора, диария.

Ако подозирате дисфункция на щитовидната жлеза, трябва да се обърнете към специалист. Също така, не трябва да се забравя за планираните прегледи от лекар. Колкото по-бързо се открият антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза, толкова по-успешно и по-бързо приключва лечението.

Прочетете следната статия: какво е хипертиреоидизъм

Антитела към TVET: норма при жените и кога да се включи алармата?

Имате въпроси? Чувствайте се свободни да питате всеки! И нашият специалист на пълен работен ден ще ви помогне. Отиди >>

Тялото е сложна система, функционирането на която зависи от координацията на работата на вътрешните органи. Някои промени могат да повлияят негативно на здравето на жената. Антителата срещу TPO са важни и нормата при жените не трябва да се надвишава. Ако индикаторите се увеличат, това показва отклонение.

Какви са тези антитела, какви функции изпълняват?

TPO в медицинската практика означава, че е щитовидната пероксидаза. Това е ензим, който е един от антигените на щитовидната жлеза. Това съединение, синтезирано от щитовидната жлеза, катализира, тоест задейства производството на хормони на щитовидната жлеза (Т4 и Т3), а също така участва в образуването на активен йод.

Защо да идентифицирате антитела? Видео от специалист.

Антителата са протеинови съединения, произведени от имунната система на човека. Основната им задача е да потискат активността на антигени и токсини. Антителата срещу TPO блокират щитовидната пероксидаза, като по този начин предотвратяват повишаване на нивата на Т3 и Т4, които, ако са прекомерни, могат да имат токсичен ефект върху човешкото тяло.

AT до TPO поддържат хормонален баланс и функция на щитовидната жлеза.

По този начин антителата срещу TPO поддържат хормоналния баланс и осигуряват непрекъсната работа на щитовидната жлеза и ендокринната система. При здравия човек такива протеини присъстват, но в умерено незначителни количества. Ако антителата се произвеждат интензивно, те унищожават щитовидната пероксидаза и имат отрицателен ефект върху щитовидната жлеза.

Нормални проценти за жените

Скоростта на антителата срещу TPO почти остава фиксирана през целия живот и не се променя много с възрастта. Показателят не зависи значително от пола, следователно стойностите за мъжете и жените са идентични, но могат да се колебаят с някои естествени физиологични процеси, протичащи в женското тяло.

Антигени и антитела: как тялото разпознава болестта. Когнитивно видео!

Нормата за жени под 50-годишна възраст е от 0 до 35 IU / ml кръв, а за жени над 50 години е от 0 до 100 IU / ml. Такива стойности са релевантни при анализа чрез имунолюминесцентния метод. При прилагане на метода ELISA (анализ на имуносорбент, свързан с ензимите), показателите са малко по-различни: за възраст до 50 години - по-малко от 30 IU / ml, а за възрастовата категория от 50 години - максимум 50 IU / ml.

Увеличение на нивото на антитела срещу TPO: възможни причини

Увеличението на антителата срещу TPO е сравнително рядко и се диагностицира само при 7% -10% от световното население. Ако отклонението от нормата не надвишава 20 IU / ml, тогава такова трептене може да се приеме като нормално състояние поради влиянието на някои фактори. На пациента се показва цялостен преглед и постоянно наблюдение от лекар, за да се следи динамиката.

С увеличаване на нивото на антитела срещу TPO, на пациента се показва пълен преглед и редовен медицински надзор, за да се следи динамиката.

Нивото на антитела срещу TPO може да се увеличи поради следните причини:

  • Хашимото тиреоидит с автоимунен характер;
  • токсичен дифузен зоб;
  • подостър тиреоидит;
  • хипотиреоидизъм на идиопатична етиология;
  • системни автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, васкулит);
  • дисфункция на щитовидната жлеза в следродилния период;
  • ревматични заболявания, например, ревматоиден артрит;
  • различни неоплазми, локализирани в щитовидната жлеза (карциноми, аденоми);
  • чернодробно заболяване (този орган изпълнява функцията за изхвърляне на излишъци от различни вещества, синтезирани от организма, включително антитела срещу TPO);
  • бременност (увеличение на производството се дължи на реакцията на майчините протеини на имунната система към фетални антитела, особено ако антигените на майката и нероденото бебе са идентични).

Възможно ли е независимо откриване на повишаване на нивата на антителата?

По правило увеличението на нивото на антитела срещу TPO остава невидимо за дълго време, но може да бъде разпознато независимо от някои промени в работата на организма. Независимо от това, симптоматиката е замъглена и не се изразява, поради което често се препраща към други патологии или не се взема предвид. Следните знаци трябва да сигнализират:

  • обща слабост, умора, сънливост;
  • сухота, чупливост или косопад;
  • проблеми с паметта, нарушено внимание;
  • колебания на теглото, особено необосновано увеличение;
  • раздразнителност, нервност;
  • проблеми със съня: чести събуждания, по-лоша нощна почивка, безсъние;
  • подуване на крайниците (особено стъпалата и краката);
  • понижаване на кръвното налягане;
  • усещане за студ (особено в крайниците), усещане за втрисане.

Когато трябва да вземете анализ: индикации

В какви случаи се назначава анализ за определяне на нивото на антитела към TPO? Първо, при наличието на горните симптоми, особено няколко наведнъж. Второ, диагнозата се предписва при заболявания и аномалии, които вече съществуват в историята: хипер- или хипотиреоидизъм, болест на Хашимото, токсичен дифузен гуша и разширяване на щитовидната жлеза. Може да се препоръча изследване и по време на бременност..

Във видеото известен лекар говори за кръвен тест на щитовидната жлеза (препис).

Диагноза: подготовка за анализ и нейното прилагане

Необходимо е да се подготвите за анализа, за да определите нивото на антитела срещу TPO и препаратът включва спазване на следните правила:

  1. Отказ от тютюнопушенето в деня на приемане на биоматериала.
  2. Отмяна на всякакви лекарства, които засягат функционирането на щитовидната жлеза (например хормони) три до четири седмици преди анализа.
  3. Прекратяване на йод и хранителни добавки най-малко една седмица преди изследването.
  4. Завършване на курс от физиотерапевтични процедури, включващи експозиция в областта на шийката на шийката, пет до седем дни преди теста.
  5. Избягване на стрес, интензивни упражнения в навечерието на датата на вземане на кръв.
  6. Хранене само на лека храна следобед преди датата на изследването.
  7. Отказ от алкохол поне ден преди доставката (за предпочитане три дни).

За да се идентифицира нивото на антитела срещу TPO, кръвта се взема от вена, анализът се взема сутрин на празен стомах. Трябва да си поспите достатъчно преди него.

Анализ на антитела срещу TPO.

Неспазването на правилата за подготовка може да повлияе на резултатите от анализа и да намали неговата надеждност и точност..

Антитела срещу TPO при бременни жени

Откриването на нивото на антитела срещу TPO през гестационния период предоставя възможност за оценка на рисковете от развитие на следродилен тиреоидит, който се диагностицира при около 5-10% от жените, родили. Превишаването на нормалните стойности може да показва вероятността от вроден тиреоидит при дете.

Тревожно увеличение на нивото от 25 IU / ml и повече. В този случай е необходимо постоянно наблюдение и с по-нататъшно надвишаване на нормите, бременната жена се предписва адекватно лечение.

терапия

Терапията включва нормализиране на работата на щитовидната жлеза и стабилизиране на хормоните. Лечението може да включва следните области:

  1. Хормонозаместителната терапия се провежда с намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза. Предписват се хормонални лекарства: "Тироидин", "L-тироксин", "Eutiroks", "Thyrotom" и други.
  2. Съдържащите йод лекарства засилват действието на хормоните Т4 и Т3.
  3. При тежки автоимунни процеси са показани глюкокортикостероиди (например на базата на преднизолон), както и антихистамини.
  4. За възпалителни реакции от щитовидната жлеза се препоръчват нестероидни противовъзпалителни средства.
  5. Симптоматичното лечение включва използването на средства, които нормализират сърдечния ритъм, премахват отоците, подреждат нивото на кръвното налягане.

Ако се открие повишение на нивото на антитела срещу TPO, състоянието изисква изясняване на причините и лечение. Патологията е отстранима, ако терапията се започне своевременно, провежда се компетентно и от опитен специалист.

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза

Всяко разстройство на щитовидната жлеза, както и някои автоимунни кръстосани заболявания в организма, могат да провокират образуването на антитела срещу тиропероксидаза. Днес, като правило, анализ за определяне на тези антитела често се дава на пациенти, страдащи от хипер- или хипофункция на щитовидната жлеза, и патологии на други органи в началото на развитието.

Какви са антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза

Човешкото тяло е способно да произвежда антитела в отговор на инвазия на чужди вещества, т.е. те могат да разпознаят и елиминират патогените. Повишената чувствителност на протеиновите съединения им помага да реагират на малки промени и може да се случи, че с развитието на определени заболявания те започват да смятат собствените си клетки за агресивни. Например антитела срещу микрозомална тиропероксидаза помагат за откриване на патологии на щитовидната жлеза и други органи.

Тиреоидната пероксидаза е ензим, произведен от щитовидната жлеза, който участва в репликацията на хормоните тироксин и трийодтиронин. Ензимът е необходим за образуването на йод, в допълнение той регулира метаболизма. Антителата срещу щитовидната пероксидаза са автоантитела или специфични имуноглобулини, които се образуват, когато имунитетът на човек възприема клетките на щитовидната жлеза като чуждо вещество. Ако протеините са значително повишени, тогава това показва автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

Когато трябва да измервате антитела

Специалните протеини или антитела действат според строги правила и дори малки отклонения във функционирането на организма могат да причинят тяхната агресия. По правило тестовете за измерване на протеини за тиреопероксидаза могат да бъдат предписани от специалист, ако пациентът преди това е бил диагностициран с автоимунно заболяване. Трябва да се направи кръвен тест за антитела срещу TPO:

  • бременни жени;
  • пациенти с хипотиреоидизъм и с тиреотоксикоза;
  • пациенти с клинични симптоми (слабост, изпотяване);
  • ако ултразвукът разкри увеличение на щитовидната жлеза;
  • пациенти, приемащи Интерферон или други лекарства, които могат да провокират увеличаване на протеиновите съединения.

Автоантителата към щитовидната пероксидаза също се определят при новородени. Лекарите са особено притеснени за бебета, чиито майки:

  • страдате от хипертиреоидизъм;
  • имат хормона анти TPO над нормата;
  • страдат от базедова болест.

Анализ за антитела към тиропероксидаза

Навременната диагноза помага при ранно откриване на неизправности на щитовидната жлеза или в други органи. Биохимичен кръвен тест за Anti-TPO е показан за хора със здравето и пациенти със признаци на хипотиреоидизъм. Той трябва да бъде предписан от лекуващия лекар, ако бъдат открити промени в работата на щитовидната жлеза на ултразвук. При положителен анализ на болен човек се установява само наблюдение. След получаване на резултатите лекарят трябва да проведе разговор с пациента, защото лек излишък на антитела може да бъде:

  • по време на възобновяване на възпалителни заболявания;
  • с емоционален стрес;
  • след операция на щитовидната жлеза;
  • по време на физиотерапевтични процедури на шията;
  • след грип и остри респираторни инфекции.

Нормата на антителата

Кръвен тест определя съдържанието на антитела към микросомална тиропероксидаза. Нормата за мъже и жени под 50 години е показател по-малък от 34 IU / ml. След петдесет, нивото на по-слабия пол се повишава, особено за менопаузата. В допълнение, критичните етапи в женското тяло могат да бъдат периодът на кърменето и бременността. Таблица на нормата на протеините за тиропероксидаза:

Нормата на AT до TPO (IU / ml)

Антителата срещу TPO се увеличават

Заболяванията на щитовидната жлеза при момичетата се откриват двадесет пъти по-често, отколкото при мъжете. Основните причини за увеличаването на антителата срещу TPO са следните:

  • вирусни инфекции;
  • радиация;
  • нараняване на щитовидната жлеза;
  • токсини;
  • васкулит;
  • бременност;
  • голяма доза йод или неговият остър недостиг;
  • хронични заболявания (тонзилит, захарен диабет, синузит, анемия);
  • наследственост.

Антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза над нормата провокират:

  • изпотяване
  • отслабване
  • ускоряване на сърдечната честота;
  • безсъние
  • тревожност;
  • очните ябълки;
  • умора.

Какво означава

Увеличаването на антителата към тиреопероксидазата показва автоимунна подробна реакция, при която в допълнение към инактивирането на ензима, клетките на щитовидната жлеза се увреждат. Навременното откриване на антитела е от голямо значение за хората, защото това може да означава, че разрушаването на щитовидната жлеза със собствени имунни клетки вече е започнало. Понякога растежът на AT TPO може да провокира:

  • рак на щитовидната жлеза;
  • злокачествена анемия;
  • диабет;
  • ревматоиден артрит;
  • други автоимунни заболявания.

Антителата срещу TPO в някои случаи надвишават нормалните стойности при хора без специални здравословни проблеми и симптоми на патология на щитовидната жлеза. Като правило в тази група принадлежат жени над 45 години. Ако други тестове са нормални и увеличението на антителата е малко, тогава лечението не се предписва. Лекарят може само да следи здравето на пациента. С течение на времето тези пациенти могат да развият дисфункция на органите, но това не винаги се случва..

Причини

Леко увеличение на горната граница на нормата на антитела срещу TPO често се наблюдава след:

  • обостряне на хронични възпалителни заболявания;
  • остри респираторни инфекции;
  • психоемоционален стрес;
  • наранявания на шията.

При определени заболявания концентрацията на протеини за тиропероксидаза се увеличава десетократно. Това се наблюдава при:

  • продължителна употреба на йодсъдържащи лекарства или глюкокортикоиди;
  • проблеми с надбъбречните жлези;
  • автоимунни заболявания от природата (склеродермия, гломерулонефрит, инсулинозависим захарен диабет, автоимунен гастрит, системен лупус еритематозус);
  • онкологична патология на жлезата;
  • автоимунни заболявания, причинени от тютюнопушенето;
  • дифузен токсичен зоб;
  • развитието на индуциран от амиодарон хипотиреоидизъм;
  • възпаление на щитовидната тъкан.

По време на бременност

Ако жените имат увеличение на щитовидната жлеза по време на периода на раждане на дете или лекарят диагностицира повишаване на нивото на хормона TSH, тогава анализът за TPO антитела се счита за задължителен. Растежът на протеинови съединения по време на бременност може да повлияе неблагоприятно на състоянието на жената и здравето на плода. Това се дължи на факта, че AT-TPO лесно преодолява плацентарната бариера.

По време на бременността женското тяло е уязвимо към различни инфекции, което се отразява на развитието на детето, така че трябва да се тествате своевременно. Нормата на хормона TSH в ранните етапи е показател, който не надвишава 2 IU / ml. Ако се увеличи с ATTPO, тогава това показва появата на хипотиреоидизъм. Ако бременната жена има вероятност от резус конфликт, тогава тя ще трябва да бъде тествана за антитела през целия период.

Лечение на повишени антитела срещу TPO

Много пациенти, които имат заболяване на щитовидната жлеза, когато се свържат своевременно със специалист, живеят пълноценен живот, защото спазвайте препоръките на лекаря и приемайте лекарства. Лечението трябва да се предписва след всички тестове. Терапията за растеж на антитела включва лекарствени методи. След диагнозата лекарят може да предпише следните хормонални лекарства:

  • Eutiroxin. В малки дози лекарството помага за синтеза на протеини и засилва усвояването на калция.
  • Левотироксин. Лекарството е противопоказано в случай на надбъбречна недостатъчност, сърдечен удар, хипертиреоидизъм.
  • Глюкокортикоиди. Използва се, ако пациентът е диагностициран с автоимунен тиреоидит.
  • L-тироксин. Препоръчва се за употреба от бременни жени.

Намалени антитела на щитовидната пероксидаза

Ако антителата срещу щитовидната пероксидаза намаляват в организма, тогава се появяват следните признаци, които не трябва да се игнорират:

  • сърдечната функция е нарушена;
  • сънливост и апатия;
  • нарушение на съня;
  • силна умора;
  • депресивно състояние;
  • появяват се симптоми на анемия;
  • качване на тегло;
  • храносмилателната система е нарушена (задържане на изпражнения, метеоризъм).

Ако бъдат открити няколко симптома, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да преминете всички тестове, да преминете ултразвуков преглед, за да идентифицирате заболяването на първоначалното ниво. За да са нормални всички хормонални показатели, е важно своевременно да посетите лекар за диагноза и насрочени прегледи. Намирането на ранни аномалии е ключът към здравето и дълголетието.

Хормонални тестове: TSH, T4, AT до TPO. Какви тестове не е необходимо да се вземат

Как работят щитовидните хормони Хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза

Антон Родионов кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по факултетна терапия № 1 на Московския държавен медицински университет „Първи Сеченов“

Защо лекарят често моли пациентите да вземат тестове за хормони на щитовидната жлеза, а не за ултразвук? Какви хормони трябва да се проверяват на първо място и кои тестове са разпилени пари? Д-р Антон Родионов в книгата си „Дешифриране на вашите тестове: Как да поставите диагноза върху собствените си сили“ говори подробно за това какво показва всеки хормон на щитовидната жлеза, за TSH, T3 и T4 и за лечението на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза.

Щитовидната жлеза е регулатор на метаболитните процеси, който контролира много функции на организма. Какъв ще бъде пулсът, чести или редки, какво ще бъде налягането, високо или ниско, каква ще е температурата - щитовидната жлеза отговаря до известна степен на тези въпроси. Дори степента на интелигентност се определя от това как е работила щитовидната жлеза в детството, това е научен факт!

Затова решаването на сложни диагностични задачи и отговарянето на трудните въпроси на пациентите: „Защо кожата ми изсъхва?“, „Защо сърцето ми бие?“, „Защо имам запек?“, „Защо момчетата не ме харесват? ? " и т.н., неизменно си задаваме насрещния въпрос: има ли някаква дисфункция на щитовидната жлеза?

И в този случай ще ни помогне не ултразвук на щитовидната жлеза, а кръвен тест.

ИндикаториНорма (сравнете резултатите с нормалните показатели на лабораторията, провела анализите, като се вземат предвид мерните единици)
Тиреостимулиращ хормон (TSH)0,4 - 4,0 мед / л
Без трийодтиронин (T3)2,6 - 5,7 pmol / L
Без тироксин (T4)9 - 22 pmol / L
Антитела срещу щитовидна пероксидаза (AT до TPO)7 mmol / l). В тези случаи, дори с субклиничен хипотиреоидизъм, се предписва тироксинова заместителна терапия.

Манифестната (явна) тиреотоксикоза почти винаги се нуждае от лечение. Първо написах „винаги“, после справедливо реших да добавя, че има редки форми, които преминават сами. Тиреотоксикозата обаче винаги изисква консултация с лекар и наблюдение.

Субклиничната тиреотоксикоза не изисква лечение, но тестовете трябва да се повторят след 6 месеца, има възможност за преминаване към подробна форма.

Тестове за антитела: трябва ли да го взема?

Мнозина от своите анализи видяха някои други мистериозни антитела, например антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (AT до TPO) или антитела срещу тиреоглобулин (AT до TG). Увеличаването на тези антитела показва, че могат да възникнат някои автоимунни процеси в щитовидната жлеза..

Веднага трябва да кажа, че ако това беше анализ „за всеки случай“, тогава това са изхвърлени пари (от вашите собствени или застрахователни компании). Точно така, за всеки случай, тези анализи не е необходимо да се правят. Те не се използват за първоначална диагноза, а за изясняване на диагнозата в случаите, когато болестта вече е открита.

Проблемът обаче е, че често това също е „изхвърлени нерви“. Факт е, че самите антитела не се нуждаят от лечение, тяхното изолирано увеличение не е еквивалентно на диагнозата на хроничен тиреоидит. Така че, ако във вашия случаен анализ сте открили увеличение на антителата с нормална функция на щитовидната жлеза (с нормален TSH), тогава не се притеснявайте. Просто вземете анализ на TSH веднъж годишно.

Заболяване на щитовидната жлеза: 5 съвета

Тъй като говорим за щитовидната жлеза, ще използвам тази възможност, за да дам още няколко важни препоръки..

  • Повечето региони на Русия са в зоната на недостиг на йод. Купувайте само йодирана сол и я използвайте вместо обикновена.
  • В морските водорасли няма много йод, както обикновено се смята. Ако искате, можете да използвате морски водорасли за салати, но това изобщо не означава, че можете да изоставите традиционните методи за йодна профилактика (йодирана сол или фармакологични дози йод за бременни жени).
  • Не можете да използвате алкохолен разтвор на йод за „профилактика и лечение на щитовидната жлеза“, както понякога се препоръчва в телевизионни програми и псевдонаучни книги за здравето. „Йодни мрежи“, разтвор на йод в захар или мляко, може бързо да доведе до натрупване на токсични дози йод в щитовидната жлеза и до развитие на тиреотоксикоза.
  • Не правете ултразвук на щитовидната жлеза за всеки случай. Ако функцията на щитовидната жлеза не е нарушена и самата жлеза не е уголемена и в нея не се палпират образувания, тогава ултразвукът „за всеки случай“ ще донесе повече вреда, отколкото полза. Идентифициране на малки нодуларни образувания, страх от откриване на рак, неоправдано повтарящи се пункции, повторно ултразвук - това е, което очаква човек, стъпил по този хлъзгав път на множество ненужни прегледи..
  • Здравият възрастен човек трябва да определи нивото на TSH веднъж на всеки 5 години. Ако преди това сте открили субклиничен хипотиреоидизъм, субклинична тиреотоксикоза или ако приемате антиаритмично лекарство амиодарон, след това вземете кръвен тест за TSH веднъж на 6 месеца.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Какво е анти ttv? Какво да правите, когато антителата срещу щитовидната пероксидаза са повишени?

Последна актуализация - 7 август 2018 г. в 13:24 часа

Често резултатите от кръвните тестове се объркват, например, анти-ТРО е повишено - какво означава това, колко е опасно за здравето и необходимо ли е да се лекува това състояние? Увеличение на количествения показател на AT TPO показва наличието на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

Какво означава Anti TPO??

Щитовидната жлеза (щитовидна жлеза) - най-големият орган на ендокринната система произвежда хормони на щитовидната жлеза тироксин Т4 и трийодтиронин Т3, които осигуряват работата на всички системи на тялото, особено на нервната и сърдечно-съдовата, регулирайки метаболитната активност на клетъчно ниво. Функционирането на Т3 и Т4 и проникването им в кръвта осигурява йод, който навлиза в червата отвън (с храна и вода).

В сложния биохимичен процес, от момента, в който йодът попадне в синтеза на Т3 и Т4, антигените на щитовидната жлеза - тиреоглобулин и щитовидната пероксидаза (TPO) са пряко включени. По този начин, за да се осигури нормалното функциониране на щитовидната жлеза, е необходим оптимален прием на йод.

Ако в човешката кръв има автоантитела срещу антигени на щитовидната жлеза (микрозомална фракция), тогава регулирането на функцията на щитовидната жлеза е нарушено. Факт е, че автоантителата могат да имат допълнителен стимулиращ ефект върху щитовидната жлеза, допринасяйки за увеличаване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза, което провокира развитието на токсичен зоб. Или, напротив, да прекъсне процеса на йодно окисление до "активно", което води до ниското му съдържание в тиреоглобулин, намаляване на Т4 и в резултат на това до развитие на автоимунен тиреоидит или болест на Хашимото.

Автоантитела против щитовидна пероксидаза, използвани в клиничната диагностична практика като маркер за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

Нормите на съдържанието на AT TPO в кръвта (таблица)

Нулевите показатели в анализа на кръвта за антитела към тиропероксидаза са нормални. Таблица на стойностите на AT TPO.

Ниво на съдържание (IU / ml)Дешифриране на анализа
НеопределенАбсолютна норма
0 - 18Указва анти-ТПО превоза, но не предполага развитието на ендокринни заболявания.
18 - 35Възможен субклиничен хипотиреоидизъм, нодуларен гуша, необходимо е да се определи концентрацията на TSH и T4
> 35Признаци за развитие на автоимунни заболявания, допълнително изследване на щитовидната жлеза с определяне на нивото на TSH, T3 и T4

Причини за повишено анти TPO

Пренасянето на автоантитела на щитовидната пероксидаза е генетично дефиниран дефект. Откриването на антитела срещу тиреоидни агенти в кръвта не винаги означава, че човек има автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, но този показател е рисков фактор за тяхното развитие. Патологията на щитовидната жлеза се обсъжда само ако AT TPO надвишава допустимите стойности.

Условия, придружени от увеличение на антитироидната пероксидаза:

  • хроничен автоимунен тиреоидит;
  • следродилен тиреоидит;
  • Бозедова болест.

За по-точна диагноза на автоимунните заболявания са необходими допълнителни изследвания: ултразвук на щитовидната жлеза, определяне на нивото на хормоните TSH, T3 и T4.

Симптоми и причини за автоимунни заболявания

болестетиологияСимптомиКой е болен по-често
Хроничен автоимунен тиреоидитПатологичната реакция на вашата собствена имунна система, водеща до агресия срещу собствените тироцитиВ ранните етапи не се определят. С развитието на хипотиреоидизъм: сънливост, апатия, намалена умствена способност, нарушение на паметта, намален сърдечен ритъм, оток, менструални нарушения при женитеМъже и жени над 30-годишна възраст
Следродилен тиреоидитПрекомерен имунен отговор след раждане поради бременност. Използването на дълги дози интерферон по време на бременностЗапочва с признаци на тиреотоксикоза: загуба на тегло, умора, обща слабост. 6 месеца след раждането се развива хипотиреоидизъм. Щитовидната жлеза не е увеличена.Жени след раждане с превоз на AT TPO в кръвта. Развива се в 50% от случаите
Базедов зоб (дифузно токсичен)Хиперфункция на хормоните на щитовидната жлеза поради наличието на автоантитела към тиреоидни агенти.Вежди, гуша, тахикардия, загуба на тегло, раздразнителност, емоционални разстройства, слабост и намален размер на мускулите на крайниците, очевидни нарушения на щитовидната жлезаЖените се разболяват 10 пъти по-често, появата на болестта настъпва на възраст между 20 и 50 години

Принципи за лечение на автоимунни заболявания

Терапевтичната тактика се определя от лекаря след поставяне на правилна диагноза, включваща препис от тестове за определяне на съдържанието на хормоните на щитовидната жлеза, инструментално и физическо изследване на щитовидната жлеза и оплаквания на пациента. Автоимунните заболявания от природата имат определени диагностични признаци:

  1. Хроничен тиреоидит - повишени нива на AT TPO, разрушителни промени в щитовидната жлеза.
  2. Болест на Базедова - увеличаване на обема на щитовидната жлеза, повишени Т4 и Т3, повишени антитела срещу Anti TPO и TSH рецептор. Самият TTG се понижи.
  3. Следродилен тиреоидит - автоантителата към TPO са надценени, дисфункция на щитовидната жлеза.

Лечението на автоимунен тиреоидит обикновено е консервативно, насочено към премахване на хипотиреоидизма и предотвратяване на неговото развитие. За тази цел се предписва курс от 2,5 до 3 месеца хормонална терапия. Хирургията е показана, ако гушата продължава да расте..

При болестта на Базедова почти винаги е показано хирургично лечение. Лекарствената терапия е подготовка за операция и се състои в прием на хормонални лекарства с антитиреоидна активност.

Показания за анти-ТПО анализ

Определението за Anti-TPO не е включено в списъка на задължителните диагностични тестове за медицински преглед, решението за това кога да се вземе анализът се взема от ендокринолога, когато пациентът подозира патологии на щитовидната жлеза.

Предимно автоимунен тиреоидит се диагностицира при пациенти с развитие на хипотиреоидизъм с характерните му симптоми. В ранните етапи пациентите се оплакват от намален период на внимание, слабост, апатия и нарушена памет. С развитието на болестта се появяват по-информативни признаци:

  • патологична загуба на тегло;
  • подуване на лицето и долните крайници;
  • студова непоносимост;
  • изтъняване на косата, чупливи нокти;
  • нарушение на менструалния цикъл при жените или липсата на менструация;
  • безплодие;
  • холелитиаза.

При продължителен хипотиреоидизъм лицето на пациента придобива характерен вид за заболяването (микседем) - подуване, слаба изражение на лицето, отчуждени очи, жълтеникава кожа. При диагностично проучване, анализът на кръвта на тези пациенти определя високи автоантитела към TPO.

Клиничната картина на токсичния зоб има по-изразени признаци:

  • гуша;
  • тахикардия;
  • силно намаляване на телесното тегло със здравословен апетит;
  • изпъкнали очи;
  • емоционални разстройства: сълзливост, раздразнителност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • мускулна слабост на крайниците.

Първите тежки симптоми на болестта на Базедов (Грейвс) се появяват няколко месеца преди диагнозата - сърдечна недостатъчност и промени в очите..

Защо е опасно повишаването на AT TPO по време на бременност и след раждане??

Автоимунният тиреоидит се развива при 50% от жените, които са носители на автоантитела към пероксидаза на щитовидната жлеза след раждане, както и след аборт. Увеличаването на антителата се дължи на следродилния засилен отговор на имунната система след естествено потискане на имунитета по време на бременност.

Следродилния тиреоидит се появява при жена около 3 месеца след раждането и започва с леко повишаване на хормоните на щитовидната жлеза, което се изразява с умора и загуба на тегло. След 6 месеца нивата на Т3 и Т4 намаляват и се развива хипотиреоидизъм, придружен от симптоми, характерни за следродилна депресия.

Майчините антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза могат да проникнат през плацентата до плода и да причинят вътрематочен хипотиреоидизъм. Въпреки това при повечето деца автоантителата изчезват 2 месеца след раждането. Този фактор не е противопоказание за бременност при жени, носители на AT TPO. Въпреки това, в гестационния период бъдещата майка трябва да бъде наблюдавана от ендокринолог, за да се предотврати хипотиреоидизъм, тъй като намаляване на хормоните на щитовидната жлеза при жена по време на бременност може да причини сериозни малформации на нервната система в плода.