Как да приемате и какво показва кръвен тест за TSH?

Кръвен тест за TSH (тиреостимулиращ хормон) е от голямо значение при диагностицирането на заболявания на щитовидната жлеза, поради което се предписва от ендокринолог при почти всякакви оплаквания. Външни симптоми на патологии на щитовидната жлеза са прекалено блестящи очи, треперещи ръце и бърза загуба на тегло с добър апетит, хората с подобни прояви трябва да помислят за здравето си и да се консултират със специалист.

В тази статия ще разберем как и къде да вземем кръвен тест за TSH и какво показват резултатите. Въпреки това, дори и да знаете нормалните показатели, не трябва да правите независими заключения, само специалист може да постави окончателна диагноза.

Когато се предписва кръвен тест за TSH?

TSH, или тиреостимулиращият хормон на хипофизата, е един от най-важните хормони, които влияят върху функционирането на човешкото тяло. Основната функция на TSH е да регулира активността на щитовидната жлеза. Той стимулира синтеза на хормони Т3 - трийодтиронин и Т4 - тироксин. Т3 и Т4 от своя страна влияят върху функционирането на органите на репродуктивната система и стомашно-чревния тракт, психичните процеси, сърдечно-съдовата система и много други. Самият хормон се произвежда в хипофизата, но както вече казахме, той засяга щитовидната жлеза и затова се предписва за диагностициране на нейните заболявания, както и за безплодие, редовно понижена телесна температура, депресия, импотентност и забавено сексуално и психическо развитие при деца. По правило TSH се прилага в комбинация с трийодтиронинов и тироксинов анализ. Стойностите на хормоните се измерват в µU / ml или мед / l. В тестовата форма понякога се нарича не TSH, а TSH (от латинското наименование "тиреоид стимулиращ хормон").

Няма нищо сложно в процеса на вземане на анализ за TSH, обаче много фактори могат да повлияят на неговия резултат, така че трябва предварително да се консултирате с вашия лекар как да се подготвите за прегледа.

Приготвяне и анализ на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза

Кръвен тест за TSH се извършва сутрин, на празен стомах. В деня преди кръводаряването трябва да се въздържате от физическа активност и употреба на алкохолни напитки, както и от тютюнопушене. Освен това, в рамките на месец преди процедурата, трябва да откажете да приемате хормонални лекарства, а няколко дни преди изследването - лекарства, съдържащи йод. Експертите също съветват да седите спокойно в продължение на 20-30 минути, непосредствено преди да вземете теста. Ето защо, ако бягате късно, бягайте до клиниката без дъх и пот, по-добре е да изчакате малко в коридора, да си поемете дъх - за надеждността на анализа. И след това продължете директно да дарите кръв.

Материалът се взема от ултралната вена на дясната или лявата ръка. Честотата на процедурата зависи от сложността на заболяването и се определя от лекуващия лекар. В световната практика се препоръчва на жени над 50 години да се тестват годишно за TSH, тъй като те са изложени на риск от заболяване на щитовидната жлеза. Жените в детеродна възраст могат да дарят кръв на всеки ден от менструалния цикъл. Нормите на стимулиращия щитовидната жлеза на хипофизата при хора от различен пол и възраст са различни, следователно, само специалист трябва да дешифрира резултата.

Дешифриране на резултатите от изследването

Нормалните нива на TSH в кръвта зависят от пола, възрастта на пациента и лабораторния метод, следователно при декодиране на резултата от анализа ендокринологът взема предвид стойностите, посочени под формата на лаборатория или център.

Концентрацията на хормона е особено важна при диагностицирането на тиреотоксикоза, за диференциране на истинската тиреотоксикоза по време на гестацията, при наблюдение на употребата на лекарства, съдържащи Т3, за идентифициране на вътрематочни патологии и в други случаи.

„Долна сива зона“ се отнася до ситуацията, когато нивото на TSH е 0,1–0,4 mU / l. В този случай се предписва допълнително изследване - кръвен тест за нивото на хормоните на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин). "Горната сива зона" съответства на показатели от 5 до 10 mU / l и в такива случаи е необходимо да се премине TRG тест (като се използва тиротропин-освобождаващ хормон).

Съдържание на TSH

Нормите на нивото на тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза зависят, както казахме, от пол, възраст и техника на анализ. Ето защо, ако е необходимо да дарите кръв с определена честота, по-добре е да го направите в същата клиника.

Общоприетите нива на TSH в кръвта са както следва:

  • при новородени - от 1,1 до 17 mU / l;
  • при кърмачета на възраст 2,5 месеца, от 0,6 до 10 mU / l;
  • при деца 2,5-14 месеца - от 0,4 до 7 mU / l;
  • при деца на 14 месеца - 15 години, от 0,4 до 6 mU / l;
  • при мъжете - от 0,4 до 4 mU / l;
  • при жените - от 0,4 до 4 mU / l;
  • при бременни - от 0,2 до 3,5 mU / l.

По време на бременността се прави анализ на TSH няколко пъти, тъй като това е необходим метод за идентифициране на заболявания, които могат сериозно да навредят на здравето на майката и детето. Особено внимателен контрол трябва да се извърши през първия триместър, когато са положени жизнените органи и системи на бъдещия организъм. Тъй като щитовидната жлеза на плода не функционира в този момент, хормоналният фон на майката се превръща в ключ към здравословното бъдеще на нейното дете.

Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания, продължително спазване на нискокалорични диети и други показатели.

TSH се повиши: какво означава това?

Сухата кожа, непоносимост към студ, косопад, повишена умора, менструални нередности при жените показват повишена концентрация на хормона в кръвта (хипотиреоидизъм).

Причината за надценените показатели може да бъде:

  • възпаление на щитовидната жлеза;
  • тумори на хипофизата;
  • първична надбъбречна недостатъчност;
  • интоксикация с олово;
  • психично разстройство;
  • скорошна операция - отстраняване на жлъчния мехур или хемодиализа.

Нивото на хормоните е понижено

Намаляване на нивото на TSH (хипертиреоидизъм) възниква на фона на висока концентрация на хормони на щитовидната жлеза. Показатели за нисък хормон TSH в кръвта: сърцебиене, нервност, треперене на ръцете, отпуснати изпражнения, загуба на тегло поради добър апетит.

Причините за хипертиреоидизъм могат да бъдат:

  • дифузен токсичен зоб;
  • монодоза или полиноден зоб;
  • Тиреоидит на Хашимото в стадий на тиреотоксикоза (възпаление на щитовидната жлеза, причинено от автоимунни причини);
  • нараняване на хипофизата;
  • психично заболяване;
  • прием на левотироксин (неконтролиран).

Обикновено след известно време лекарят изпраща пациента за повторно изследване, за да потвърди диагнозата..

Цената на кръвен тест за TSH

Цената на анализа за TSH зависи от местоположението на процедурата, от квалификацията на специалистите, както и от реагентите, използвани в изследването. Така, например, един от медицинските центрове в Набережные Челни предлага услуга за 200 рубли. Малко по-скъпо е кръвен тест за TSH в Казан, средната цена в столицата на Татарстан е 250 рубли. В Санкт Петербург ще се разкрие нивото на тиреостимулиращия хормон на хипофизата за 450 рубли. Най-скъпият кръвен тест за TSH ще струва в Москва. Цената в столицата варира от 500 до 2000 рубли. Цената зависи от нивото на обслужване и техническото състояние на лабораториите, както и от местоположението на клиниките. В центъра на града обслужването със сигурност ще бъде по-скъпо, отколкото в жилищните райони..

Къде мога да даря кръв за нивата на хормоните на щитовидната жлеза??

Не всяка клиника може да дари кръв за анализ на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Скъпите реактиви, необходими за изследването, не позволяват на всички общински клиники да извършат тази процедура. Въпреки това, във всеки град в Русия има лаборатория или представителство на голям медицински център, в който нивото на специфични хормони на щитовидната жлеза ще бъде определено бързо и на достъпна цена.

Един от тези центрове е независимата лаборатория INVITRO, която през двадесет години от своето съществуване спечели доверието на милиони хора. Представителствата на лабораторията са разположени в много градове на Русия, както и в Казахстан и Беларус. Посетителите в лабораторията ще бъдат доволни от квалифицираното обслужване, удобството и комфорта по време на вземането на кръвта и при получаване на резултата - в офиса, по пощата или в личната ви сметка. И цената ще изненада всеки клиент: в Москва кръвен тест за TSH струва 510, в Нижни Новгород - 320, а във Волгоград - 300 рубли.

Лиценз за медицински дейности LO-77-01-015932 от 18.04.2018г.

Тироид-стимулиращ хормон при жени, TSH анализ, норма и отклонения в таблицата


Кръвен тест за съдържанието на тиреостимулиращ хормон (TSH, TSH) е лабораторно изследване, което се предписва за оценка на функционирането на невроендокринната система, която регулира почти цялата работа на организма, включително неговия растеж, развитие, метаболизъм, възпроизводство, воден и електролитен баланс. Отклонението на индикатора в таблицата с тълкуването на анализа в по-голяма или по-малка степен от нормата казва на специалиста много. Особено важно е да се определи нивото на TSH в кръвния състав на жените.

Какво е тиреостимулиращият хормон?

Тиротропният хормон (тиротропин, тиротропин, TSH, TSH) се произвежда в предната хипофизна жлеза - (малка ендокринна жлеза, разположена под кората на главния мозък) и контролира щитовидната жлеза.

Тиротропинът стимулира процесите на биосинтеза и активиране на важни хормони - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), които се срещат в епителните фоликули на щитовидната жлеза.

Трийодтиронин и тироксин са йод-съдържащи тироидни хормони с голямо значение. В човешкото тяло, T3 и T4:

  • отговорен за неговото развитие и растеж;
  • осигуряват енергиен баланс;
  • участват в синтеза на протеин и витамин А;
  • допринасят за нормалното функциониране на сърцето, кръвоносните съдове, централната нервна система;
  • регулират чревната двигателна функция и менструалния цикъл при жените;
  • осигуряват имунната система.

Всъщност всички тези хормони (TSH, T3, T4) са тясно свързани. TSH е отговорен за производството на "щитовидната жлеза" Т3 и Т4, а излишъкът от тяхната концентрация в организма предизвиква потискане на синтеза на тиреостимулиращ хормон.

Освобождаването на тиреостимулиращия хормон се регулира от централната нервна система и невросекреторните клетки на хипоталамуса. Ако TSH в организма не се формира достатъчно, настъпва пролиферация - разрастване на тъканта на щитовидната жлеза. "Щитовидната жлеза" се увеличава по размер, това състояние се нарича гуша. Промяна в съдържанието на тиреостимулиращ хормон в организма показва хормонални нарушения.

TSH хормонална норма при жени и мъже

Анализът за съдържанието на тиреостимулиращ хормон в кръвния серум е лабораторно изследване, което се извършва за оценка на функционирането на щитовидната жлеза, хипоталамуса и хипофизата. Показателите за TSH, съответстващи на нормата в тялото на жената, са резултат от координирана активност на ендокринните органи, следователно, ако нивото на хормоните е нарушено, може да възникне отказ на репродуктивната, сърдечно-съдовата и други телесни системи.

TSH е много чувствителен и е първият, който реагира в случай на дисфункция на щитовидната жлеза. Това означава, че промяна в показателя на тиреоид-стимулиращия хормон в кръвта се случва по-рано, когато съдържанието на хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4 е все още нормално. В тази връзка се препоръчва кръвен тест за TSH за превантивни цели..

Изследването е показано за сърдечна аритмия, систематично безсъние, гуша, депресия, безплодие, сексуална дисфункция при мъжете, депресия. Този анализ се предписва за деца със забавено физическо, както и умствено и сексуално развитие..

Анализ на нормата на TSH за възрастова таблица

Съдържанието на тиреостимулиращ хормон в организма се променя по време на неговия растеж и развитие. С възрастта този показател се стабилизира. Стандартите за жени и мъже от различни възрастови групи са показани в таблицата по-долу..

Норма TTG по възраст
Възрастов период, годиниНорма, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Над 600,5 - 8,0

При 95% от здравите възрастни съдържанието на тиреостимулиращ хормон в кръвния серум е в границите от 0,4 до 2,5 mIU / L. Индикаторите, попадащи в диапазона от 2,5-4,0 mIU / L, трябва да се приемат като предупреждение - това означава, че човек в следващите 20 години има повишен риск от развитие на заболявания на щитовидната жлеза. Такъв пациент трябва да повтори TSH теста след шест месеца..

С възрастта е необходимо внимателно да се следи нивото на хормоните, тъй като жените след 50-годишна възраст увеличават вероятността от дисфункция на щитовидната жлеза, особено с неблагоприятна наследственост или при наличие на автоимунни заболявания като захарен диабет или ревматоиден артрит.

Важно е да се знае, че съдържанието на тиреостимулиращ хормон в кръвта има значителни дневни колебания.

За да получите точна клинична картина, TSH анализът трябва да се прави сутрин в определени часове на празен стомах. Ден преди да спрете да пушите, да пиете алкохол, да ядете много храна, а също така трябва да избягвате физическо и емоционално претоварване.

Хормонът TSH се повиши - какво означава това

Само лекарят може да дешифрира резултатите от анализа, да проведе допълнителни изследвания и да постави точна диагноза. Все пак, нека се опитаме да разберем какво могат да кажат отклоненията на TSH индикатора в анализа от нормата..

Симптоми на повишен тиротропин

Повишен показател за TSH в кръвта на човек се проявява чрез следните външни признаци и симптоми:

  1. раздразнителност;
  2. тревожност;
  3. проблеми със съня;
  4. понижаване на телесната температура;
  5. умора и слабост;
  6. бледност на кожата;
  7. намалена зрителна острота;
  8. влошаване на умствените способности, концентрация на вниманието;
  9. уголемяване на щитовидната жлеза;
  10. треперене.

Причини и последствия от повишен TSH при жените

Така че, ако тестовете покажат, че нивото на TSH е повишено, тогава това може да показва следните заболявания:

  • нарушение на централната нервна система;
  • надбъбречна дисфункция;
  • тумор в хипофизната жлеза;
  • автоимунен тиреоидит (гуша на Хашимото);
  • хипотиреоидизъм на различни етиологии (липса на хормони на щитовидната жлеза);
  • нерегулиран синдром на секреция на TSH;
  • синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
  • прееклампсия (тежка токсикоза в късна бременност).

Други патологии могат да бъдат идентифицирани. Възможно е също така пациентът да приема лекарства, които могат да повлияят на нивото на TSH (по-специално леводопа, допамин, стероидни и щитовидни хормони, аспирин), да е изпитал тежък стрес или тежко физическо натоварване.

Жена, която е била тествана за TSH, може да не е знаела за бременността си, а при бъдещите майки, както знаете, отклонение в показателя на този хормон се счита за често срещано явление. В допълнение, след холецистектомия (операция за отстраняване на жлъчния мехур) и след хемодиализа нивата на TSH се увеличават. Във всеки случай е необходимо да се консултирате с квалифициран ендокринолог, който ще установи истинските причини за повишаване на нивото на TSH.

TSH при жените е понижен - какво означава това

Опитен ендокринолог може да предположи намаляване на TSH при пациента, ако той изпитва летаргия, сънливост, главоболие, оплаква се от депресивно състояние, придружено от нервни сривове.

Човек има повишаване на телесната температура и кръвното налягане, увеличаване на сърдечната честота, започва силно изпотяване, особено по време на сън. Наблюдават се нарушение на паметта, подуване, загуба на общо тегло, поява на тремор в ръцете и краката, за жените е характерна появата на неизправности в менструалния цикъл.

Намалението на нивото на TSH в кръвта може да показва възможни патологии:

  • неоплазма в "щитовидната жлеза";
  • намалена функция на хипофизата;
  • смърт на клетките на хипофизата при жени след раждане;
  • излишък от хормони с неконтролиран прием на хормонални лекарства;
  • Болест на Плъмър;
  • токсичен зоб;
  • нараняване на хипофизата;
  • неоплазма в хипофизата;
  • психично заболяване.

Също така ниският TSH може да бъде причинен от глад или нискокалорична диета, силен стрес.

Обаче понякога намаленото ниво на TSH или неговите повишени стойности показват само, че пациентът не е спазил всички инструкции на лекаря при подготовката за кръводаряване за анализ.

Подготовка, вземане на кръв и анализ на TSH

За да може кръвен тест за хормони да покаже надеждни резултати, трябва правилно да се подготвите за него.

Синтезът на TSH зависи от времето на деня. Най-голямото количество тиреостимулиращ хормон се произвежда през нощта - в 2-4 часа и практически не се променя до сутринта. След това през деня концентрацията на TSH в кръвта намалява и до вечерта в 17-19 часа достига най-ниското възможно ниво. Ето защо се препоръчва да се вземе кръв за изследване сутрин от 6 до 8 часа.

Кръвна проба се взема на празен стомах за анализ. Трябва да премине най-малко 8 и не повече от 12 часа след последното хранене. По-дългото гладуване, всякакви напитки, различни от вода, както и дъвка могат да изкривят резултатите от изследването.

В продължение на няколко дни, преди да дадете кръв за анализ, трябва да избягвате употребата на алкохол и преяждането. Спрете пушенето в деня на изследването..

Нивото на хормона на щитовидната жлеза в кръвния серум директно зависи от психоемоционалното състояние на човек.

Ето защо, 1-2 дни преди процедурата, не трябва да се излагате на интензивни физически натоварвания и, ако е възможно, да избягвате стресови ситуации. За по-справедливия пол изследването се провежда независимо от деня на менструалния цикъл.

Няколко дни преди изследването е необходимо да откажете приема на аспирин, стероидни и щитовидни хормони. В случай, че човек приема лекарства постоянно и курсът на лечение не може да бъде прекъснат, е необходимо да се посочи това в посоката за правилно тълкуване на резултатите от анализа.

При пациенти, които редовно приемат тироксин, трябва да изминат най-малко 4 часа между приемането на хапчето и вземането на кръвта.

Преди да започне процедурата, пациентът трябва да седи спокойно (по-добре е да легне) в продължение на половин час и да се отпусне. Пробата на кръвта може да се направи с всяка ръка. Мястото на вземане на проби най-често е улнарната вена. Кръвта се събира в 5 ml епруветка и се изпраща в лабораторията.

Резултатите от кръвен тест се издават на лабораторна бланка под формата на таблица с името на показателите, тяхната интерпретация, като се посочват нормите и действителните стойности, получени по време на анализа.

Когато са необходими многократни изследвания, за да се проследи динамиката на хормона на щитовидната жлеза, кръводаряването трябва да бъде строго по едно и също време и винаги в една и съща лаборатория.

Различните лаборатории могат да използват различни методи за определяне на концентрацията на тиротропин в кръвния серум (RIA, ELISA или IHLA) и различни устройства за калибриране, следователно резултатите от техните проучвания могат да имат някои разлики.

Правилната подготовка и провеждане на изследването е гаранция за получаване на надеждни резултати, необходими за диагностициране на съществуваща патология.

Норма по време на бременност

На етапа на планиране на бременността съдържанието на тиреостимулиращ хормон в телесната норма на TSH на жената е много важен фактор, тъй като увеличаване на тиреостимулиращия хормон над 2,5 mIU / литър минимизира възможността за зачеване. Поради тази причина при безплодие и чести аборти е необходимо да се направи анализ за определяне на концентрацията на TSH.

В продължение на до 15 седмици всички нужди на плода от хормоните на щитовидната жлеза се осигуряват от тялото на майката. Липсата на хормони на щитовидната жлеза през този период може да повлияе неблагоприятно върху развитието на бъдещото бебе. Ето защо за жени с риск за състоянието на щитовидната жлеза е много важно да се определи нейната функция преди бременността или в ранните етапи.

Естествена причина за повишаване на TSH през първия триместър е повишаване на нивата на естроген в кръвта, което причинява намаляване на свободния Т4 и компенсаторно увеличение на TSH.

По време на носенето на плода в тялото на жената се произвежда специфичен хормон - хорион гонадотропин (hCG). Често се нарича „хормонът на бременните жени“. Гонадотропин има стимулиращ ефект върху образуването на тироксин и трийодтиронин, което естествено води до намаляване на TSH в кръвта на жена.

Промяна на TSH при жени по време на бременност
Триместър на бременносттаНорма, mIU / l
1-ви0,1 - 2,5
2-ри0,3 - 2,8
трета0,4 - 3,5

Ако през втория и третия триместър нивото на TSH се повиши над нормата (с едновременно намаляване на нивото на Т4 и Т3), това може да показва развитието на хипотиреоидизъм.

В следродилния период е необходимо също да се следи нормата на TSH, T3 и T4, за да се изключи следродилния тиреоидит, проявата на който е подобен на симптомите на следродилна депресия, умора и липса на сън.

Следродилен тиреоидит се наблюдава при 3-5% от жените и е резултат от неизправност в имунната система и възникване на възпалителен процес в "щитовидната жлеза". Въпреки това има вероятност в рамките на 10-12 месеца след раждането работата на ендокринната и имунната система да се върне към нормалното си състояние..

Промяна на TSH при жени с менопауза

След 50 години в тялото на жената започва период на хормонална корекция, който продължава от 2 до 3 години. Състоянието на щитовидната жлеза се променя значително по време на менопаузата, което се отразява и на TSH, T4 и T3.

В началото на промените в менопаузата активността на "щитовидната жлеза" се увеличава значително, увеличава се в размер и синтезира твърде много хормони. В този случай има значително намаляване на TSH. Симптомите, които се появяват в началото на менопаузата и показват хипертиреоидизъм, са сълзливост, раздразнителност, сърцебиене и повишена тревожност.

Впоследствие, в периода след менопаузата, активността на щитовидната жлеза започва да намалява. Това е придружено от намаляване на размера на щитовидната жлеза, намаляване на производството на тироксин и трийодтиронин, както и повишаване нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта. Една жена се оплаква от сънливост, слабост, хладност, възможно е бързо наддаване на тегло, поява на очевидни признаци на стареене.

Ето защо е важно от самото начало на менопаузата да се следи и коригира нивото на хормоните в кръвта на жена. За да направите това, трябва да се свържете с ендокринолог, който може да установи опасни отклонения, да постави точна диагноза и, ако е необходимо, незабавно да предпише лечение.

Жените над 50-годишна възраст се препоръчват да провеждат проучване веднъж годишно..

Дисбалансът на хормоните може да провокира много заболявания, които могат да влошат сериозно качеството на живот на човек на различна възраст. Ето защо е необходимо да се контролира съдържанието на тиреостимулиращ хормон в състава на кръвта не само при поява на тревожни симптоми, но и с профилактична цел, за да се избегнат сериозни последици.

Авторът на статията: Сергей Владимирович, привърженик на рационалното биохакиране и противник на съвременните диети и бързото отслабване. Ще ви кажа как на мъж на възраст 50+ да остане модерен, красив и здрав, как да се чувства 30 на петдесет години. Повече за автора.

Тиреостимулиращ хормон (TSH)

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза, синтезиран от хипофизната жлеза - малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната му функция е да поддържа постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза - хормони на щитовидната жлеза, които регулират процесите на образуване на енергия в организма. Когато тяхното съдържание в кръвта намалява, хипоталамусът отделя хормон, който стимулира секрецията на TSH от хипофизата..

Тиреостимулиращ хормон, тиротропин, TTU.

Синоними английски

Тироид-стимулиращ хормон (THS), Тиротропин.

Обхват на откриване: 0,005 - 1000 µMU / ml.

Μme / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста неподвижна вода).
  • Изключете употребата на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизата, малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка зад синусовата кухина. Той регулира производството на хормони на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин) чрез „система за обратна връзка“, която ви позволява да поддържате стабилна концентрация на тези хормони в кръвта. С намаляване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза се увеличава секрецията на тиреостимулиращия хормон и се стимулира тяхното производство от щитовидната жлеза и обратно - с увеличаване на концентрацията на тироксин и трийодтиронин намалява секрецията на тиреостимулиращия хормон. Хормоните на щитовидната жлеза са основните регулатори на разхода на енергия в организма, а поддържането на тяхната концентрация на необходимото ниво е изключително важно за нормалната дейност на почти всички органи и системи.

Дисфункцията на хипофизата може да предизвика повишаване или намаляване на нивото на тиреостимулиращия хормон. С увеличаване на концентрацията му, хормоните на щитовидната жлеза се освобождават в кръвта в ненормални количества, причинявайки хипертиреоидизъм. С намаляване на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон, производството на тиреоидни хормони също намалява и се развиват симптомите на хипотиреоидизъм.

Причините за нарушаването на производството на тироид-стимулиращ хормон могат да бъдат заболявания на хипоталамуса, който започва да произвежда повишени или понижени количества тиролиберин, регулатор на секрецията на TSH от хипофизата. Заболяванията на щитовидната жлеза, придружени от нарушаване на секрецията на хормоните на щитовидната жлеза, могат косвено (чрез механизма за обратна връзка) да повлияят на секрецията на тиреостимулиращия хормон, причинявайки намаляване или увеличаване на концентрацията му в кръвта. По този начин, изследването на TSH е един от най-важните тестове за хормони..

За какво се използва изследването??

  • За да се определи състоянието на щитовидната жлеза, индиректна оценка на производството на хормони на щитовидната жлеза.
  • За наблюдение на терапията на заболяванията на щитовидната жлеза.
  • За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени.
  • За диагностициране на женското безплодие и наблюдение на лечението му.

Когато е насрочено проучване?

  1. С увеличение на щитовидната жлеза, както и със симптоми на хипер- и хипотиреоидизъм.
    • Симптоми на хипертиреоидизъм:
      • cardiopalmus,
      • повишена тревожност,
      • отслабване,
      • безсъние,
      • ръчно разклащане,
      • слабост, умора,
      • диария,
      • непоносимост към ярка светлина,
      • намаляване на зрителната острота,
      • подуване около очите, тяхната сухота, хиперемия, издутина.
    • Симптоми на хипотиреоидизъм:
      • суха кожа,
      • запек,
      • студова непоносимост,
      • подуване,
      • косопад,
      • слабост, умора,
      • менструални нередности при жените.
  • На редовни интервали може да се назначи анализ, който да следи ефективността на терапията за заболяване на щитовидната жлеза. Нивата на TSH често се оценяват при кърмачета с риск от заболяване на щитовидната жлеза..

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (TSH норма):

възрастРеферентни стойности
20 години0,3 - 4,2 μIU / ml

Причини за повишаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:

  • хипотиреоидизъм (първичен и вторичен),
  • тумор на хипофизата (тиротропином, базофилен аденом),
  • тиреоидит Хашимото,
  • Синдром на нерегулиран секрет на TSH,
  • тиротропин секретиращи белодробни тумори,
  • надбъбречна недостатъчност,
  • прееклампсия,
  • Оловно натравяне,
  • психично заболяване.

Причини за понижаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:

  • дифузен токсичен зоб,
  • TSH-независима тиреотоксикоза,
  • тиреотоксичен аденом (болест на Плумер),
  • хипертиреоидизъм бременна,
  • автоимунен тиреоидит с прояви на тиреотоксикоза,
  • психично заболяване,
  • кахексия.

Увеличаването и намаляването на нивото на тиреостимулиращия хормон показва нарушения в регулирането на функцията на щитовидната жлеза, но често е невъзможно да се установи точната им причина само чрез нивото на TSH. Обикновено за това допълнително се определя нивото на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

  • Следните лекарства могат да доведат до надценяване на концентрацията на Тиреотропин: фенитоин, атенолол, кломифен, Motilium, метопролол, валпроева киселина, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, фенотиазинови производни, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetimidimide, дифенин, рифампицин.
  • Нивото на тиреостимулиращия хормон отразява ситуацията в хипофизата-щитовидната жлеза през последните 3-6 седмици, следователно е препоръчително да се извърши контролно определяне на концентрацията на TSH в кръвта 2 месеца след коригиране на дозата лекарства, които влияят на нивото на хормона.
  • Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания.
  • Някои проучвания показват промяна в нивата на TSH през деня. Ето защо, за да се следи концентрацията на TSH, се препоръчва да се направи анализ по едно и също време на деня.
  • Нивото на TSH при бременни жени в третия триместър може да се повиши.

Кой предписва изследването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, гинеколог, невролог, хирург.

Норма на хормоните на щитовидната жлеза

Време за четене: мин.

Малък орган, разположен в гърлото на нашето тяло и наречен щитовидна жлеза, е най-важният в работата на целия организъм..

Име на услугатаЦена
Първоначална консултация с гинеколог2 300 rub.
Ултразвуков гинекологичен експерт3 080 търкайте.
Взимане на отпечатък (намазване) за цитологично изследване500 търкайте.
Комплекс "Репродуктивен потенциал" Хормонална оценка на фоликуларния резерв на яйчниците (AMG.FSH, LH, естрадиол)1 900 търкайте.
Определяне на резерв на тестисите, тест с FSH стимулация с цената на лекарството5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 търкайте.
FSH (експресен)650 rub.

Хормоните на щитовидната жлеза, произвеждани от щитовидната жлеза, участват в работата на нервната и сърдечно-съдовата система, влияят на сексуалните функции и много други жизненоважни процеси, протичащи в човешкото тяло. Скоростта на хормоните в щитовидната жлеза е показател, който трябва да се следи. Понякога, изпитвайки неразположения, човек дори не осъзнава, че цялата работа е в щитовидната жлеза.

Можете да прочетете за това какви симптоми са в нарушение на функцията на този орган, какви показатели за хормоните на щитовидната жлеза са нормални (таблица) и как правилно да се вземат тестове..

Симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза

Помислете за основните ранни и най-чести симптоми на хормонална недостатъчност:

  • бърза уморяемост;
  • сълзливост, потиснато настроение или резки промени;
  • нарушение на съня;
  • тремор на крайниците, особено на ръцете;
  • повишена тревожност;
  • намалено либидо;
  • недостиг на въздух
  • тахикардия, аритмия;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • косопад, суха кожа;
  • нарушена памет и концентрация.

При по-тежки и напреднали случаи, когато нормите на хормоните в щитовидната жлеза са нарушени, има такива симптоми:

  • забавяне на развитието при деца;
  • безплодие при жените;
  • увеличение на шията, затруднено преглъщане;
  • промени в теглото (рязко увеличение на теглото или, обратно, намаляването му);
  • изпъкнали очи;
  • намален имунитет, поради който човек често страда от настинки и инфекциозни заболявания.

Хормони на щитовидната жлеза: Норми

Преди да отидем на масата с нормите, научаваме какви хормони произвежда щитовидната жлеза и каква роля играят в организма.

TSH (тиреостимулиращият хормон) е най-важният и най-важен хормон, произвеждан от хипофизата. Той е отговорен за нормалното функциониране на всички части на жлезата. Увеличението му може да сигнализира за хипотиреоидизъм. Често се издига по време на преумора на човек и по време на бременност. Заболяванията на надбъбречните жлези също предизвикват скок в TSH. Намаляването на хормона може да бъде резултат от тиреотоксикоза (прекомерна секреция на други хормони от щитовидната жлеза). Скоростта на тиреостимулиращия хормон е особено важна за правилното функциониране на цялата система, свързана с органа.

Т3 (без трийодтиронин) - участва в обмена и абсорбцията на кислород от клетките на тялото. Може да намалее от липса на протеин, при продължителна употреба на орални контрацептиви и противовъзпалителни лекарства, както и при хипотиреоидизъм. Повишено ниво възниква при възпалителни процеси в тялото, тумори, тиреотоксичен гуша.

Т4 (без тироксин) - участва в метаболитните процеси на протеини в организма. Хормонът се повишава с намален имунитет, затлъстяване и възпалителни процеси. Намалява с автоимунен тиреоидит, недостиг на йод, нарушения в репродуктивните органи на жената, продължителна употреба на тиреостатици (лекарства), небалансирана диета.

AT-TG вече не са хормони, а протеини, които са антитела срещу тиреоглобулин, тиропероксидаза. Анализът често се предписва в комплекс за идентифициране на автоимунни процеси в щитовидната жлеза..

Таблица на нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените:

  1. TTG - от 0,4 до 4 mU / l;
  2. T3 - средно 2,6 - 5,7 pmol / L;
  3. Т4 - този показател се счита за нормален от 9 до 22 pmol / l;
  4. Антитела срещу TPO - индикаторът трябва да бъде по-малък от 5,6 U / ml;
  5. Антителата срещу TG трябва да бъдат в границите на 0-18 U / ml.

Трябва да се има предвид, че показателят на всеки хормон е динамичен и може да варира в рамките на установените норми. Леко отклонение от тези граници не означава сериозни нарушения. Често нивото на хормоните се влияе от общото емоционално състояние на пациента преди да се вземат тестове. Също така, показателите зависят от възрастта и пола на човека. Правилно да дешифрира тестовете и да идентифицира общото състояние на организма, само лекар може. За по-точна диагноза се назначава ултразвук.

Резултатът от анализа се класифицира според едно от трите определения:

  • Хормоните на щитовидната жлеза надвишават нормата (хипертиреоидизъм).
  • Тиреоидни хормони под нормата (хипотиреоидизъм).
  • Всички хормони са в норма..

Всяко разстройство на щитовидната жлеза може да бъде първично и вторично. Тоест, хормоналната дисфункция може да възникне под въздействието на други заболявания и тяхното лечение ще доведе до нормализиране на органа. И обратно, нарушената функция на жлезите рискува да провокира заболявания в други органи.

Как правилно да се подготвите за тестове за хормони на щитовидната жлеза?

Диагнозата на щитовидната жлеза изисква задължителна подготовка. Анализите могат да бъдат фалшиви, ако преди да се предаде човек е просто много нервен, притеснен, страхува се. Хормоните на щитовидната жлеза, чиято норма зависи от много фактори, са много чувствителни към емоционалното състояние..

За хормонални изследвания кръвта се изтегля от вена с помощта на конвенционална спринцовка. Анализът се извършва сутрин на празен стомах.

Преди да се предадете, се препоръчва:

  • не яжте мазни храни, алкохол предния ден;
  • спокоен сън;
  • Не извършвайте тежки физически натоварвания;
  • приведете се в състояние на покой (самият анализ е безболезнен и всяко нарушение може да бъде коригирано, така че не трябва да се навивате предварително).

Ако приемате някакви лекарства, информирайте Вашия лекар, може да се наложи да ги отмените няколко дни преди изследването, така че индикаторите да бъдат по-точни..

При всякакви неразположения, дори да изглеждат незначителни, е по-добре да не отлагате посещение при лекаря. Като начало можете да посетите терапевт, който след това ще ви насочи към други специалисти в съответствие с установените оплаквания и симптоми.

Не забравяйте, че при всяко заболяване положителното отношение на пациента към възстановяването е вече 80% от благоприятния резултат от лечението.

Тиреоидни хормони при жените

Каква е нормата на щитовидните хормони при жените и какви са функциите на хормоните на щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза е една от централните звена на невроендокринната система, неизправността на която води до тежки последици за повечето системи на тялото и за целия организъм. При жените правилното функциониране на щитовидната жлеза и отделянето на хормони в нужното количество са особено важни, тъй като има много тясна връзка между хормоните на щитовидната жлеза и женското репродуктивно здраве.

Щитовидната жлеза произвежда 2 вида хормони, които се секретират директно от клетките на щитовидната жлеза и се наричат ​​йодотиронини - това са тироксин и трийодтиронин. По принцип щитовидната жлеза е единствената жлеза в тялото, която отделя хормони с участието на йод. Също така в щитовидната жлеза има групи клетки, които синтезират калцитонин. Това са така наречените парафоликуларни, или С-клетки.

Основната функция на тироксина и трийодтиронина е регулирането на така наречения основен метаболизъм, тоест нивото на енергия, необходимо за поддържане на всички основни функции на организма по време на почивка, както и участието в метаболизма, ефекта върху други хормони и т. Н. И калцитонин - участие в регулиране на обмяната на калций и фосфор заедно с хормоните на паращитовидните жлези, ефектът върху развитието на костната тъкан.

Нормата на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза при жените показва, че щитовидната жлеза работи правилно, функцията на хипофизната жлеза, секретираща хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, не се нарушава, основният метаболизъм е нормален.

Ако говорим за това каква е нормата на хормоните на щитовидната жлеза в менопаузата, тогава в този период от живота нормите не се различават от стандартните. Въпреки това, щитовидната жлеза е една от първите, които претърпяват промени в менопаузата. На тази възраст има много висок риск от развитие на недостатъчност на щитовидната жлеза. Ето защо е много важно, когато менопаузата е много внимателна към вашето здраве и когато се появят първите симптоми на дисфункция на тялото, консултирайте се със специалист, за да предотвратите развитието на сериозни усложнения.

При такова физиологично състояние като бременност нормата на хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност се променя поради увеличаване на нуждата от тях. Хормоните на щитовидната жлеза по време на гестацията се произвеждат в по-големи количества, тъй като те са необходими за нормалното формиране на плода, неговата нервна система, за адекватното функциониране на плацентата. Недостигът на хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност може да доведе до тежки, понякога необратими отклонения в плода, а също така да провокира значително влошаване на здравето на майката.

По този начин нормата на показателите на хормоните на щитовидната жлеза при жените до голяма степен се определя от нейната възраст, физиологично състояние. За да се изключат диагностичните грешки, са създадени специални таблици с норми, които отчитат всички фактори, които позволяват да се интерпретират резултатите от изследването на хормоните възможно най-правилно.

Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените (таблица 1).

Общ тироксин62-141 nmol / l
Без тироксин1,5-2,9 nmol / L
Общ трийодтиронин1,17-2,18 nmol / L
Безплатен трийодтиронин0,4 ng / 100 ml
Калцитонин5,5-28 pmol / L

Тиреоидни хормони при бременни жени - нормално (таблица 2)

Общ тироксин1 триместър - 100-209 pmol / l2.3 триместър - 117-236 pmol / l
Без тироксин1 триместър - 10,3-24,5 pmol / l2.3 триместър - 8.2-24.7 pmol / l
Общ трийодтиронин2,3-6,3 pmol / L
Безплатен трийодтиронин0,4 ng / 100 ml
1,65 - 9,1 U / L

Щитовидната жлеза е доста чувствителна към промените в факторите на околната среда и вътрешната среда на организма. Например, според проучвания, нивото на активност на клетките на щитовидната жлеза зависи дори от метеорологичните условия и променящите се сезони.

По този начин, знаейки как функционират щитовидната жлеза, хормоните и нормата при жените на тези хормони, можем да предположим какви промени в работата й могат да доведат до различни видове последствия за организма. Само добре координирана и правилна работа на всички части на невроендокринната система може да гарантира състоянието на общото и репродуктивното здраве при всяка жена в различни периоди от живота си.

Тиреоидни хормони при мъжете

Нормите на хормоните при мъжете обикновено се различават от нивото на същите хормони в женското тяло. Според статистиката обаче мъжкият пол е много по-малко податлив на заболявания на щитовидната жлеза и в резултат на това дисфункция на хормоните на щитовидната жлеза. Обикновено до 40 години мъжете не се обръщат към специалист за преглед за хормони на щитовидната жлеза. Въпреки това, след 40-45 години е по-добре да се подложите на рутинен преглед от ендокринолог, за да може да се идентифицира патология в началните етапи, когато лечението е по-ефективно и по-малко агресивно. Лекарят ще оцени визуално и палпация на щитовидната жлеза, ще идентифицира възможните симптоми на патология, ако е необходимо, ще проведе допълнителни изследвания, както и ще предпише тестове за хормони и след това ще анализира резултатите им.

Хормонални тестове: TSH, T4, AT до TPO. Какви тестове не е необходимо да се вземат

Как работят щитовидните хормони Хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза

Антон Родионов кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по факултетна терапия № 1 на Московския държавен медицински университет „Първи Сеченов“

Защо лекарят често моли пациентите да вземат тестове за хормони на щитовидната жлеза, а не за ултразвук? Какви хормони трябва да се проверяват на първо място и кои тестове са разпилени пари? Д-р Антон Родионов в книгата си „Дешифриране на вашите тестове: Как да поставите диагноза върху собствените си сили“ говори подробно за това какво показва всеки хормон на щитовидната жлеза, за TSH, T3 и T4 и за лечението на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза.

Щитовидната жлеза е регулатор на метаболитните процеси, който контролира много функции на организма. Какъв ще бъде пулсът, чести или редки, какво ще бъде налягането, високо или ниско, каква ще е температурата - щитовидната жлеза отговаря до известна степен на тези въпроси. Дори степента на интелигентност се определя от това как е работила щитовидната жлеза в детството, това е научен факт!

Затова решаването на сложни диагностични задачи и отговарянето на трудните въпроси на пациентите: „Защо кожата ми изсъхва?“, „Защо сърцето ми бие?“, „Защо имам запек?“, „Защо момчетата не ме харесват? ? " и т.н., неизменно си задаваме насрещния въпрос: има ли някаква дисфункция на щитовидната жлеза?

И в този случай ще ни помогне не ултразвук на щитовидната жлеза, а кръвен тест.

ИндикаториНорма (сравнете резултатите с нормалните показатели на лабораторията, провела анализите, като се вземат предвид мерните единици)
Тиреостимулиращ хормон (TSH)0,4 - 4,0 мед / л
Без трийодтиронин (T3)2,6 - 5,7 pmol / L
Без тироксин (T4)9 - 22 pmol / L
Антитела срещу щитовидна пероксидаза (AT до TPO)7 mmol / l). В тези случаи, дори с субклиничен хипотиреоидизъм, се предписва тироксинова заместителна терапия.

Манифестната (явна) тиреотоксикоза почти винаги се нуждае от лечение. Първо написах „винаги“, после справедливо реших да добавя, че има редки форми, които преминават сами. Тиреотоксикозата обаче винаги изисква консултация с лекар и наблюдение.

Субклиничната тиреотоксикоза не изисква лечение, но тестовете трябва да се повторят след 6 месеца, има възможност за преминаване към подробна форма.

Тестове за антитела: трябва ли да го взема?

Мнозина от своите анализи видяха някои други мистериозни антитела, например антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (AT до TPO) или антитела срещу тиреоглобулин (AT до TG). Увеличаването на тези антитела показва, че могат да възникнат някои автоимунни процеси в щитовидната жлеза..

Веднага трябва да кажа, че ако това беше анализ „за всеки случай“, тогава това са изхвърлени пари (от вашите собствени или застрахователни компании). Точно така, за всеки случай, тези анализи не е необходимо да се правят. Те не се използват за първоначална диагноза, а за изясняване на диагнозата в случаите, когато болестта вече е открита.

Проблемът обаче е, че често това също е „изхвърлени нерви“. Факт е, че самите антитела не се нуждаят от лечение, тяхното изолирано увеличение не е еквивалентно на диагнозата на хроничен тиреоидит. Така че, ако във вашия случаен анализ сте открили увеличение на антителата с нормална функция на щитовидната жлеза (с нормален TSH), тогава не се притеснявайте. Просто вземете анализ на TSH веднъж годишно.

Заболяване на щитовидната жлеза: 5 съвета

Тъй като говорим за щитовидната жлеза, ще използвам тази възможност, за да дам още няколко важни препоръки..

  • Повечето региони на Русия са в зоната на недостиг на йод. Купувайте само йодирана сол и я използвайте вместо обикновена.
  • В морските водорасли няма много йод, както обикновено се смята. Ако искате, можете да използвате морски водорасли за салати, но това изобщо не означава, че можете да изоставите традиционните методи за йодна профилактика (йодирана сол или фармакологични дози йод за бременни жени).
  • Не можете да използвате алкохолен разтвор на йод за „профилактика и лечение на щитовидната жлеза“, както понякога се препоръчва в телевизионни програми и псевдонаучни книги за здравето. „Йодни мрежи“, разтвор на йод в захар или мляко, може бързо да доведе до натрупване на токсични дози йод в щитовидната жлеза и до развитие на тиреотоксикоза.
  • Не правете ултразвук на щитовидната жлеза за всеки случай. Ако функцията на щитовидната жлеза не е нарушена и самата жлеза не е уголемена и в нея не се палпират образувания, тогава ултразвукът „за всеки случай“ ще донесе повече вреда, отколкото полза. Идентифициране на малки нодуларни образувания, страх от откриване на рак, неоправдано повтарящи се пункции, повторно ултразвук - това е, което очаква човек, стъпил по този хлъзгав път на множество ненужни прегледи..
  • Здравият възрастен човек трябва да определи нивото на TSH веднъж на всеки 5 години. Ако преди това сте открили субклиничен хипотиреоидизъм, субклинична тиреотоксикоза или ако приемате антиаритмично лекарство амиодарон, след това вземете кръвен тест за TSH веднъж на 6 месеца.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Тиреостимулиращ хормон (TSH)

Синоними: TSH, тиротропин, тиротропин, тиротропин, тиреостимулиращ хормон, TSH

Щитовидната жлеза е ендокринна жлеза с форма, наподобяваща пеперуда, която се намира отпред пред шията. Щитовидната жлеза работи, като произвежда хормони, които се секретират в кръвта и след това се прехвърлят във всяка клетка в тялото. Тези хормони помагат на тялото да използва енергия, поддържа топлината и поддържа правилното функциониране на мозъка, сърцето, мускулите и други органи..

Какво е TTG?

Тиреостимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизната жлеза (или по-скоро нейната предна хипофизна жлеза - аденохипофизата), която се намира в основата на мозъка. TSH контролира щитовидната жлеза, а именно производството на основните хормони: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Съществува обратна връзка между концентрацията на TSH и концентрацията на T4 в кръвта. Ако щитовидната жлеза произвежда твърде малко Т4, тогава нивото на TSH в кръвта ще се увеличи. И обратно, ако количеството на Т4 е твърде високо, нивото на TSH ще намалее.

Ако обаче хипофизата не работи правилно, тя не произвежда достатъчно TSH. В този случай, дори щитовидната жлеза да е здрава, тя не получава достатъчно TSH и следователно произвежда твърде малко Т4. За щастие това разстройство е доста рядко..

TSH анализът се извършва при съмнение за заболяване на щитовидната жлеза (хроничен автоимунен тиреоидит, дифузен токсичен гуша, постоперативен хипотиреоидизъм, нодуларен гуша) или аденохипофиза. В случай на заболявания на аденохипофизата може да се наблюдава изолирано увеличение на тиреостимулиращия хормон при нормални нива на хормоните на щитовидната жлеза.

TSH е един от най-бързо реагиращите хормони, поради което се използва за скрининг за дисфункция на щитовидната жлеза..

Норма TTG

TTG може да бъде измерен в mIU / L (мили международни единици на 1 литър), MED / L (същото като mME / L, само вместо международни единици, единица за действие, единица), μME / ml (микро международни единици на милилитър), mU / L (милиуници на литър). Коефициент на преобразуване: μMU / ml = mIU / L = mU / L = mU / L.

Норма и аномалии на стимулиращия щитовидния хомон (TSH)
при възрастни, според Американската асоциация на щитовидната жлеза (ATA) (mIU / L)

Според проучване от 2013 г. референтният диапазон на TSH нараства с възрастта, докато свободният от Т4 намалява. На възраст от 60 до 79 години нормалното ниво на TSH е 0,4-5,8 mIU / L, от 80 години и по-възрастни - 0,4-6,7 mIU / L. Използването на TSH норми, като се вземат предвид възрастта, особено при хора над 70 години, помага да се избегне грешната диагноза на субклиничния хипотиреоидизъм и ненужното лечение.

Нормалното ниво на TSH показва нормалното функциониране на щитовидната жлеза, но не може да изключи наличието на възпалителни заболявания на щитовидната жлеза (за това анализи на AT-TPO, ултразвук на щитовидната жлеза).

При декодиране на анализа на TSH е необходимо да се разчита на референтния интервал на лабораторията, в която е направен анализът.

Норма TSH по време на бременност

Хормонът на щитовидната жлеза е от съществено значение за нормалното развитие на мозъка на бебето по време на бременност. През първия триместър детето получава хормони на щитовидната жлеза от майката. През втория триместър на бременността развиващата се щитовидна жлеза на бебето започва самостоятелно да произвежда хормони..

При недостатъчно количество хормони на щитовидната жлеза в майката, бебето може да се роди с по-ниско ниво на коефициент на интелигентност в сравнение с нормалното функциониране на щитовидната жлеза, но бебето не е изложено на повишен риск от вродени дефекти.

По време на бременността се наблюдава намаляване както на долната граница на нормалните стойности (намалява с приблизително 0,1-0,2 mIU / L), така и на горната граница (намалява с приблизително 0,5-1,0 mIU / L) спрямо нормалните норми извън бременността.

През първия триместър на бременността се наблюдава намаляване на нивото на TSH в кръвта поради нарастващ хорион гонадотропин (hCG). Хормонът hCG причинява повишаване на нивата на щитовидния хормон, като по този начин потиска TSH. След това постепенно нивото на TSH се връща на обичайното ниво. Тъй като концентрацията на hCG по време на многоплодна бременност е по-висока, нивото на TSH намалява повече, отколкото по време на бременност с едно дете.

Норма TSH при деца

Според изследването, което измерва нивото на TSH при деца от раждането до 18 години, нивото на тиреостимулиращия хормон варира доста значително в зависимост от възрастта на детето.

За новородените с дългосрочно действие, диапазонът на нормалните стойности на TSH е доста голям и може да бъде 0,7-16 mIU / L. Постепенно нивото на TSH започва да намалява и до годината е приблизително 0,4-8,8 mIU / l, от 1 година до 6 години - 0,4-6,5 mIU / l, от 7 до 14 години - 0,4-5 mIU / L Нивото на TSH в кръвта постепенно намалява, като се доближава до стойности за възрастни, докато в този момент свободен от тироксин (без T4) ще остане доста стабилен.

Повишен TSH (хипотиреоидизъм)

Хипотиреоидизмът е едно от най-често срещаните заболявания на щитовидната жлеза. При хипотиреоидизъм щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, което води до забавяне на метаболизма. Хипотиреоидизмът може да се развие във всяка възраст, но рискът от неговото развитие нараства с възрастта..

Нарушената функция на щитовидната жлеза може да причини редица здравословни проблеми, като сърдечни заболявания, затлъстяване, безплодие, болки в ставите.

Има проучване, което изучава разпространението на дисфункцията на щитовидната жлеза и депресията при хора с централно (коремно) затлъстяване. Участниците в проучването с централно затлъстяване са имали по-голямо разпространение на хипотиреоидизъм и депресия в сравнение с контролните субекти без затлъстяване. Безплатни T4 и TSH са важни за контрол на теглото. Депресията положително корелира със затлъстяването.

Субклиничен хипотиреоидизъм

Субклиничният хипотиреоидизъм е състояние, при което нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH) е по-високо от нормалното, докато нивата на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) остават в рамките на референтните стойности. Субклиничният хипотиреоидизъм обикновено протича безсимптомно, поради което диагнозата се поставя от резултатите от кръвен тест, когато нивото на TSH надвишава 4,0 mIU / L. Според проучванията появата на симптоми и усложнения е по-честа при пациенти, чието ниво на TSH надвишава 10,0 mIU / L. Следователно, заместителната терапия се препоръчва да започне при ниво на TSH над 10,0 mIU / L. Необходими са допълнителни изследвания, за да се установи как субклиничният хипотиреоидизъм влияе върху здравето и дали е необходимо да се лекува. Междувременно с стойности на TSH под 10,0 mIU / L трябва да се обмисли въвеждането на заместителна терапия в случай на общи симптоми, антитела срещу щитовидната жлеза, повишени липиди и други рискови фактори, както и при наличие на гуша, бременност, дисфункция на яйчниците и безплодие. Тоест с субклиничен хипотиреоидизъм лечението не е необходимо, решението за назначаване на лечение се взема индивидуално.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът не причинява никакви уникални симптоми. Той може да се развие бавно за няколко години, в резултат на което симптомите могат да бъдат по-малко забележими или игнорирани. Колкото по-ниско е нивото на хормона на щитовидната жлеза, толкова по-тежки ще бъдат симптомите: субклиничният хипотиреоидизъм може да причини леки симптоми или да не се прояви изобщо, докато тежкият хипотиреоидизъм обикновено причинява сериозни симптоми.

Основните симптоми на хипотиреоидизъм:

  • слабост, умора, сънливост
  • свръхчувствителност към студ
  • суха кожа, чуплива коса и нокти
  • загуба на апетит
  • затруднения с отслабване и загуба на тегло
  • увреждане на паметта
  • депресия, раздразнителност
  • нередовна менструация
  • мускулни крампи и болки в ставите
  • уголемяване на щитовидната жлеза (гуша)

Тъй като симптомите не се проявяват винаги, трябва да се направи кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, за да се потвърди диагнозата..

Хипотиреоидизъм при деца

Хипотиреоидизмът при деца може да бъде вроден или да се развие по-късно (придобит хипотиреоидизъм). По принцип при деца и юноши симптомите са същите като при възрастните. В допълнение, други важни симптоми могат да се появят при деца:

  • бавен растеж
  • забавено сексуално развитие
  • забавено развитие на постоянни зъби
  • лошо психическо развитие

При много деца субклиничният хипотиреоидизъм отминава сам по себе си без лечение и функцията на щитовидната жлеза се връща към нормалното си състояние..

Причини за хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът може да бъде причинен от редица фактори:

  • Автоимунно заболяване, известно като тиреоидит на Хашимото, е най-честата причина. Автоимунните нарушения възникват, когато имунната система произвежда антитела, които атакуват собствените му клетки. В този случай антителата влияят върху способността на щитовидната жлеза да произвежда хормони..
  • Хирургията на щитовидната жлеза намалява или спира производството на хормони.
  • Прекомерна реакция на лечението на хипертиреоидизъм. Понякога корекцията на хипертиреоидизма може да доведе до твърде силно намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза, което води до постоянен хипотиреоидизъм..
  • Редица лекарства могат да допринесат за хипотиреоидизъм. Едно такова лекарство е литий, който се използва за лечение на определени психични разстройства..

По-рядко хипотиреоидизмът може да се появи в резултат на следните фактори:

  • Вродена болест. Някои бебета се раждат със или без дефект на щитовидната жлеза..
  • Нарушение на хипофизата. Сравнително рядка причина е неспособността на хипофизата да произвежда достатъчно TSH (обикновено поради доброкачествен тумор на хипофизата).
  • Бременност. При някои жени хипотиреоидизмът се развива по време или след бременност (следродилен хипотиреоидизъм) поради производството на антитела към собствената ви щитовидна жлеза. Ако не се лекува, хипотиреоидизмът увеличава риска от спонтанен аборт, преждевременно раждане и прееклампсия (гестоза).
  • Тежък дефицит на йод.

Лечение на хипотиреоидизъм

Лечението на хипотиреоидизъм трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Няма лек, който да излекува хипотиреоидизма. Лечението се състои в запълване на дефицита на хормоните на щитовидната жлеза в организма с редовни лекарства..

Китайските билки, селен, хранителни добавки с йод, морски водорасли и други растителни продукти с високо съдържание на йод не могат да излекуват хипотиреоидизма. Когато щитовидната жлеза не работи правилно, приемането на допълнителен йод няма да й помогне да работи по-добре. Твърде много йод в организма може да влоши както хипотиреоидизма, така и хипертиреоидизма. Приемът на тези лекарства и липсата на адекватно лечение може да повлияе негативно на здравето ви..

Нисък TSH (хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза)

Хипертиреоидизмът е състояние, характеризиращо се с прекомерно производство на хормони на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) от щитовидната жлеза. Тиреотоксикозата е състояние, при което в тялото се отбелязва излишък от хормони на щитовидната жлеза, независимо от техния произход. Тоест, тиреотоксикозата е по-широко понятие, което включва хипертиреоидизъм.

При хипертиреоидизъм е необходимо да се контролира количеството на щитовидните хормони в организма, защото често при лечението на хипертиреоидизъм в крайна сметка се развива хипотиреоидизъм. Но с хипотиреоидизъм, хормоналният дефицит лесно се компенсира с прием на лекарства, докато хипертиреоидизмът без лечение причинява сериозни здравословни проблеми..

Субклиничен хипертиреоидизъм

При субклиничен хипертиреоидизъм щитовидната жлеза произвежда нормално количество хормони Т4 и Т3, но в същото време нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH) е по-ниско от нормалното. Необходимостта от лечение на субклиничен хипертиреоидизъм остава под съмнение и се решава индивидуално. При субклиничен хипертиреоидизъм ниско ниво на TSH в кръвта независимо се връща към нормалните стойности при почти 50% от хората. Препоръчва се редовен мониторинг на нивата на TSH в кръвта и лечение, ако е необходимо..

Симптоми на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза)

С тиреотоксикозата метаболизмът се ускорява. Колкото повече хормони Т3 и Т4 в кръвта, толкова по-бърз е метаболизмът. Симптомите често се объркват със стрес или други здравословни проблеми:

  • нервност, раздразнителност
  • отслабване
  • cardiopalmus
  • ръчно разклащане
  • менструални нередности
  • умора, слабост
  • повишено изпотяване
  • чест стол
  • косопад

Причини за хипертиреоидизъм

Най-честата причина за хипертиреоидизъм е болестта на Грейвс (болест на Базедов, дифузен токсичен гуша). Това е автоимунно заболяване, при което клетките на тялото атакуват щитовидната жлеза, в резултат на което тя се увеличава и произвежда твърде много хормони. Болестта на Грейвс се среща по-често при млади жени и е наследствена.

Хипертиреоидизмът може да бъде причинен и от възли на щитовидната жлеза, които произвеждат повишено количество хормони..

Други причини за хипертиреоидизъм:

  • Тиреоидитът е възпаление на щитовидната жлеза, поради което в кръвта се отделят твърде много хормони. С течение на времето тиреоидитът води до хипотиреоидизъм..
  • Повишеният прием на йод може да доведе до хиперактивност на щитовидната жлеза. Редовната употреба на определени лекарства (като амиодарон), както и хранителни добавки с високо съдържание на йод, може да допринесе за това..
  • Предозиране на хормони на щитовидната жлеза при лечение на хипотиреоидизъм.

Хипертиреоидизъм при деца

Хипертиреоидизмът е по-рядък при децата, отколкото при възрастните. Често за родителите е трудно да разграничат симптомите на хипертиреоидизъм от други физически и емоционални проблеми. Децата често са диагностицирани с ADHD или ADHD. Тази диагноза може да бъде изключена само чрез кръвен тест, който показва високо ниво на хормоните на щитовидната жлеза и ниско ниво на тиреостимулиращ хормон (TSH).

По принцип при деца и юноши симптомите са същите като при възрастните. Възможно е също така да има спад в училищните резултати, намалена способност за концентрация, лоша памет, умора, проблеми със заспиването и / или лош сън.

Лечение на хипертиреоидизъм

Целта на лечението е да се върнат нивата на хормоните на щитовидната жлеза до нормални стойности, да се предотвратят здравословни проблеми, които могат да бъдат причинени от хипертиреоидизъм, и да се отървете от неприятните симптоми. Изборът на лечение зависи от възрастта, причинителя на хипертиреоидизма, тежестта на хипертиреоидизма, общото здравословно състояние и други заболявания, които могат да повлияят на лечението. Има няколко начина за лечение на хипертиреоидизъм:

  • Предписване на лекарства, които потискат дейността на щитовидната жлеза.
  • Терапия с радиоактивен йод. Лечението се състои в приемане на капсула с радиоактивен йод. Радиоактивният йод навлиза в кръвта и се абсорбира от щитовидната жлеза, което води до унищожаване на клетките му. Често след лечение се развива хипотиреоидизъм. Този метод се използва повече от 60 години и е безопасно и ефективно лечение..
  • Хирургия. Цялата или част от щитовидната жлеза се отстранява. В повечето случаи се развива хипотиреоидизъм..