Как да приемате и какво показва кръвен тест за TSH?

Кръвен тест за TSH (тиреостимулиращ хормон) е от голямо значение при диагностицирането на заболявания на щитовидната жлеза, поради което се предписва от ендокринолог при почти всякакви оплаквания. Външни симптоми на патологии на щитовидната жлеза са прекалено блестящи очи, треперещи ръце и бърза загуба на тегло с добър апетит, хората с подобни прояви трябва да помислят за здравето си и да се консултират със специалист.

В тази статия ще разберем как и къде да вземем кръвен тест за TSH и какво показват резултатите. Въпреки това, дори и да знаете нормалните показатели, не трябва да правите независими заключения, само специалист може да постави окончателна диагноза.

Когато се предписва кръвен тест за TSH?

TSH, или тиреостимулиращият хормон на хипофизата, е един от най-важните хормони, които влияят върху функционирането на човешкото тяло. Основната функция на TSH е да регулира активността на щитовидната жлеза. Той стимулира синтеза на хормони Т3 - трийодтиронин и Т4 - тироксин. Т3 и Т4 от своя страна влияят върху функционирането на органите на репродуктивната система и стомашно-чревния тракт, психичните процеси, сърдечно-съдовата система и много други. Самият хормон се произвежда в хипофизата, но както вече казахме, той засяга щитовидната жлеза и затова се предписва за диагностициране на нейните заболявания, както и за безплодие, редовно понижена телесна температура, депресия, импотентност и забавено сексуално и психическо развитие при деца. По правило TSH се прилага в комбинация с трийодтиронинов и тироксинов анализ. Стойностите на хормоните се измерват в µU / ml или мед / l. В тестовата форма понякога се нарича не TSH, а TSH (от латинското наименование "тиреоид стимулиращ хормон").

Няма нищо сложно в процеса на вземане на анализ за TSH, обаче много фактори могат да повлияят на неговия резултат, така че трябва предварително да се консултирате с вашия лекар как да се подготвите за прегледа.

Приготвяне и анализ на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза

Кръвен тест за TSH се извършва сутрин, на празен стомах. В деня преди кръводаряването трябва да се въздържате от физическа активност и употреба на алкохолни напитки, както и от тютюнопушене. Освен това, в рамките на месец преди процедурата, трябва да откажете да приемате хормонални лекарства, а няколко дни преди изследването - лекарства, съдържащи йод. Експертите също съветват да седите спокойно в продължение на 20-30 минути, непосредствено преди да вземете теста. Ето защо, ако бягате късно, бягайте до клиниката без дъх и пот, по-добре е да изчакате малко в коридора, да си поемете дъх - за надеждността на анализа. И след това продължете директно да дарите кръв.

Материалът се взема от ултралната вена на дясната или лявата ръка. Честотата на процедурата зависи от сложността на заболяването и се определя от лекуващия лекар. В световната практика се препоръчва на жени над 50 години да се тестват годишно за TSH, тъй като те са изложени на риск от заболяване на щитовидната жлеза. Жените в детеродна възраст могат да дарят кръв на всеки ден от менструалния цикъл. Нормите на стимулиращия щитовидната жлеза на хипофизата при хора от различен пол и възраст са различни, следователно, само специалист трябва да дешифрира резултата.

Дешифриране на резултатите от изследването

Нормалните нива на TSH в кръвта зависят от пола, възрастта на пациента и лабораторния метод, следователно при декодиране на резултата от анализа ендокринологът взема предвид стойностите, посочени под формата на лаборатория или център.

Концентрацията на хормона е особено важна при диагностицирането на тиреотоксикоза, за диференциране на истинската тиреотоксикоза по време на гестацията, при наблюдение на употребата на лекарства, съдържащи Т3, за идентифициране на вътрематочни патологии и в други случаи.

„Долна сива зона“ се отнася до ситуацията, когато нивото на TSH е 0,1–0,4 mU / l. В този случай се предписва допълнително изследване - кръвен тест за нивото на хормоните на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин). "Горната сива зона" съответства на показатели от 5 до 10 mU / l и в такива случаи е необходимо да се премине TRG тест (като се използва тиротропин-освобождаващ хормон).

Съдържание на TSH

Нормите на нивото на тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза зависят, както казахме, от пол, възраст и техника на анализ. Ето защо, ако е необходимо да дарите кръв с определена честота, по-добре е да го направите в същата клиника.

Общоприетите нива на TSH в кръвта са както следва:

  • при новородени - от 1,1 до 17 mU / l;
  • при кърмачета на възраст 2,5 месеца, от 0,6 до 10 mU / l;
  • при деца 2,5-14 месеца - от 0,4 до 7 mU / l;
  • при деца на 14 месеца - 15 години, от 0,4 до 6 mU / l;
  • при мъжете - от 0,4 до 4 mU / l;
  • при жените - от 0,4 до 4 mU / l;
  • при бременни - от 0,2 до 3,5 mU / l.

По време на бременността се прави анализ на TSH няколко пъти, тъй като това е необходим метод за идентифициране на заболявания, които могат сериозно да навредят на здравето на майката и детето. Особено внимателен контрол трябва да се извърши през първия триместър, когато са положени жизнените органи и системи на бъдещия организъм. Тъй като щитовидната жлеза на плода не функционира в този момент, хормоналният фон на майката се превръща в ключ към здравословното бъдеще на нейното дете.

Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания, продължително спазване на нискокалорични диети и други показатели.

TSH се повиши: какво означава това?

Сухата кожа, непоносимост към студ, косопад, повишена умора, менструални нередности при жените показват повишена концентрация на хормона в кръвта (хипотиреоидизъм).

Причината за надценените показатели може да бъде:

  • възпаление на щитовидната жлеза;
  • тумори на хипофизата;
  • първична надбъбречна недостатъчност;
  • интоксикация с олово;
  • психично разстройство;
  • скорошна операция - отстраняване на жлъчния мехур или хемодиализа.

Нивото на хормоните е понижено

Намаляване на нивото на TSH (хипертиреоидизъм) възниква на фона на висока концентрация на хормони на щитовидната жлеза. Показатели за нисък хормон TSH в кръвта: сърцебиене, нервност, треперене на ръцете, отпуснати изпражнения, загуба на тегло поради добър апетит.

Причините за хипертиреоидизъм могат да бъдат:

  • дифузен токсичен зоб;
  • монодоза или полиноден зоб;
  • Тиреоидит на Хашимото в стадий на тиреотоксикоза (възпаление на щитовидната жлеза, причинено от автоимунни причини);
  • нараняване на хипофизата;
  • психично заболяване;
  • прием на левотироксин (неконтролиран).

Обикновено след известно време лекарят изпраща пациента за повторно изследване, за да потвърди диагнозата..

Цената на кръвен тест за TSH

Цената на анализа за TSH зависи от местоположението на процедурата, от квалификацията на специалистите, както и от реагентите, използвани в изследването. Така, например, един от медицинските центрове в Набережные Челни предлага услуга за 200 рубли. Малко по-скъпо е кръвен тест за TSH в Казан, средната цена в столицата на Татарстан е 250 рубли. В Санкт Петербург ще се разкрие нивото на тиреостимулиращия хормон на хипофизата за 450 рубли. Най-скъпият кръвен тест за TSH ще струва в Москва. Цената в столицата варира от 500 до 2000 рубли. Цената зависи от нивото на обслужване и техническото състояние на лабораториите, както и от местоположението на клиниките. В центъра на града обслужването със сигурност ще бъде по-скъпо, отколкото в жилищните райони..

Къде мога да даря кръв за нивата на хормоните на щитовидната жлеза??

Не всяка клиника може да дари кръв за анализ на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Скъпите реактиви, необходими за изследването, не позволяват на всички общински клиники да извършат тази процедура. Въпреки това, във всеки град в Русия има лаборатория или представителство на голям медицински център, в който нивото на специфични хормони на щитовидната жлеза ще бъде определено бързо и на достъпна цена.

Един от тези центрове е независимата лаборатория INVITRO, която през двадесет години от своето съществуване спечели доверието на милиони хора. Представителствата на лабораторията са разположени в много градове на Русия, както и в Казахстан и Беларус. Посетителите в лабораторията ще бъдат доволни от квалифицираното обслужване, удобството и комфорта по време на вземането на кръвта и при получаване на резултата - в офиса, по пощата или в личната ви сметка. И цената ще изненада всеки клиент: в Москва кръвен тест за TSH струва 510, в Нижни Новгород - 320, а във Волгоград - 300 рубли.

Лиценз за медицински дейности LO-77-01-015932 от 18.04.2018г.

Тиреостимулиращ хормон (TSH)

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза, синтезиран от хипофизната жлеза - малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната му функция е да поддържа постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза - хормони на щитовидната жлеза, които регулират процесите на образуване на енергия в организма. Когато тяхното съдържание в кръвта намалява, хипоталамусът отделя хормон, който стимулира секрецията на TSH от хипофизата..

Тиреостимулиращ хормон, тиротропин, TTU.

Синоними английски

Тироид-стимулиращ хормон (THS), Тиротропин.

Обхват на откриване: 0,005 - 1000 µMU / ml.

Μme / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста неподвижна вода).
  • Изключете употребата на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизата, малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка зад синусовата кухина. Той регулира производството на хормони на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин) чрез „система за обратна връзка“, която ви позволява да поддържате стабилна концентрация на тези хормони в кръвта. С намаляване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза се увеличава секрецията на тиреостимулиращия хормон и се стимулира тяхното производство от щитовидната жлеза и обратно - с увеличаване на концентрацията на тироксин и трийодтиронин намалява секрецията на тиреостимулиращия хормон. Хормоните на щитовидната жлеза са основните регулатори на разхода на енергия в организма, а поддържането на тяхната концентрация на необходимото ниво е изключително важно за нормалната дейност на почти всички органи и системи.

Дисфункцията на хипофизата може да предизвика повишаване или намаляване на нивото на тиреостимулиращия хормон. С увеличаване на концентрацията му, хормоните на щитовидната жлеза се освобождават в кръвта в ненормални количества, причинявайки хипертиреоидизъм. С намаляване на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон, производството на тиреоидни хормони също намалява и се развиват симптомите на хипотиреоидизъм.

Причините за нарушаването на производството на тироид-стимулиращ хормон могат да бъдат заболявания на хипоталамуса, който започва да произвежда повишени или понижени количества тиролиберин, регулатор на секрецията на TSH от хипофизата. Заболяванията на щитовидната жлеза, придружени от нарушаване на секрецията на хормоните на щитовидната жлеза, могат косвено (чрез механизма за обратна връзка) да повлияят на секрецията на тиреостимулиращия хормон, причинявайки намаляване или увеличаване на концентрацията му в кръвта. По този начин, изследването на TSH е един от най-важните тестове за хормони..

За какво се използва изследването??

  • За да се определи състоянието на щитовидната жлеза, индиректна оценка на производството на хормони на щитовидната жлеза.
  • За наблюдение на терапията на заболяванията на щитовидната жлеза.
  • За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени.
  • За диагностициране на женското безплодие и наблюдение на лечението му.

Когато е насрочено проучване?

  1. С увеличение на щитовидната жлеза, както и със симптоми на хипер- и хипотиреоидизъм.
    • Симптоми на хипертиреоидизъм:
      • cardiopalmus,
      • повишена тревожност,
      • отслабване,
      • безсъние,
      • ръчно разклащане,
      • слабост, умора,
      • диария,
      • непоносимост към ярка светлина,
      • намаляване на зрителната острота,
      • подуване около очите, тяхната сухота, хиперемия, издутина.
    • Симптоми на хипотиреоидизъм:
      • суха кожа,
      • запек,
      • студова непоносимост,
      • подуване,
      • косопад,
      • слабост, умора,
      • менструални нередности при жените.
  • На редовни интервали може да се назначи анализ, който да следи ефективността на терапията за заболяване на щитовидната жлеза. Нивата на TSH често се оценяват при кърмачета с риск от заболяване на щитовидната жлеза..

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (TSH норма):

възрастРеферентни стойности
20 години0,3 - 4,2 μIU / ml

Причини за повишаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:

  • хипотиреоидизъм (първичен и вторичен),
  • тумор на хипофизата (тиротропином, базофилен аденом),
  • тиреоидит Хашимото,
  • Синдром на нерегулиран секрет на TSH,
  • тиротропин секретиращи белодробни тумори,
  • надбъбречна недостатъчност,
  • прееклампсия,
  • Оловно натравяне,
  • психично заболяване.

Причини за понижаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:

  • дифузен токсичен зоб,
  • TSH-независима тиреотоксикоза,
  • тиреотоксичен аденом (болест на Плумер),
  • хипертиреоидизъм бременна,
  • автоимунен тиреоидит с прояви на тиреотоксикоза,
  • психично заболяване,
  • кахексия.

Увеличаването и намаляването на нивото на тиреостимулиращия хормон показва нарушения в регулирането на функцията на щитовидната жлеза, но често е невъзможно да се установи точната им причина само чрез нивото на TSH. Обикновено за това допълнително се определя нивото на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

  • Следните лекарства могат да доведат до надценяване на концентрацията на Тиреотропин: фенитоин, атенолол, кломифен, Motilium, метопролол, валпроева киселина, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, фенотиазинови производни, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetimidimide, дифенин, рифампицин.
  • Нивото на тиреостимулиращия хормон отразява ситуацията в хипофизата-щитовидната жлеза през последните 3-6 седмици, следователно е препоръчително да се извърши контролно определяне на концентрацията на TSH в кръвта 2 месеца след коригиране на дозата лекарства, които влияят на нивото на хормона.
  • Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания.
  • Някои проучвания показват промяна в нивата на TSH през деня. Ето защо, за да се следи концентрацията на TSH, се препоръчва да се направи анализ по едно и също време на деня.
  • Нивото на TSH при бременни жени в третия триместър може да се повиши.

Кой предписва изследването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, гинеколог, невролог, хирург.

Анализ на TTG: какво е, показания, норма и тълкуване

TSH е съкращение за тиреостимулиращ хормон - хормон на хипофизата, който стимулира активността на щитовидната жлеза. Той е един от основните хомони в човешкото тяло и е отговорен за пълноценното функциониране на много важен орган - щитовидната жлеза. В мозъка в хипофизата се произвежда хормон. Веществото е стимулатор на секрецията на щитовидната жлеза на тироксин и триглистиронин - хормони, които са отговорни за пълноценното функциониране на основните системи в организма, както и за правилния метаболизъм на мазнините. Поради тази причина нарушение в производството на тези хормони заплашва сериозни последствия за здравето..

За да се открият аномалии, е показан TSH кръвен тест. Такъв преглед е най-често необходим за жени, които са 10 пъти по-склонни от мъжете да страдат от нарушения в хипофизата и щитовидната жлеза. В по-голямата част от случаите кръвта за определяне на TSH хормони се дарява едновременно с кръв за откриване на хормони на щитовидната жлеза. Декодирането на TSH кръвен тест се извършва от ендокринолога. Според резултатите от него той предписва лечение на пациента с употребата на определени лекарства. По правило с правилната терапия е възможно да се нормализира състоянието на пациента за кратко време.

Какви са ефектите на TSH върху тялото??

Освен че регулира щитовидната жлеза, хормонът влияе и на цялото тяло. Веществото изисква следните процеси:

  • пълно производство на протеини,
  • поддържане на подходящ топлообмен,
  • активиране на метаболитните процеси,
  • висококачествен синтез на нуклеинови киселини,
  • висококачествен синтез на фосфолипиди,
  • правилно образуване на червени кръвни клетки,
  • правилен глюкозен метаболизъм,
  • правилно усвояване на йод от клетките на щитовидната жлеза,
  • стимулация на аденилат циклаза.

Също така, без действието на тиреостимулиращия хормон, пълноценната мускулна активност, пълноценното мислене, тъканното насищане с кислород, узряването на яйцата.

Нормата на хормона в кръвта според възрастта

Когато се извършва биохимичен кръвен тест, се определя нарушение на TSH въз основа на общоприети стандарти. В зависимост от възрастта скоростта на хормона се променя, както следва:

възрастTSH μMU / ml
Първи 10 дни след раждането1.1 до 17
До 2,5 месеца след раждането0,6 до 10
От 2,5 месеца до 14 месеца0,4 до 7
От 14 месеца до 5 години0,4 до 6
От 5 години до 14 години0,4 до 5
От 14 до 500,4 до 4
Възраст над 50 години0,27 до 4,2
Жени по време на бременност0,2 до 3,5

Понякога в различни лаборатории при анализите на едно и също лице може да има несъответствие от 0,2, което се счита за норма. Това отклонение обикновено се свързва с реагенти, които се използват за изследване на кръв за стимулиращ хормона на щитовидната жлеза..

При какви заболявания има увеличение на хормона

Има много причини за повишаване на хормоните. Кръвният тест за TSH може да бъде повишен в следните случаи:

  • отстраняване на щитовидната жлеза,
  • лечение на заболявания на щитовидната жлеза с радиоактивен йод,
  • автоимунни заболявания, при които разрушаването на клетките на щитовидната жлеза става от клетките на тялото, които приемат здравите тъкани като патологични,
  • травматично увреждане на щитовидната жлеза,
  • особено тежък йоден дефицит,
  • рак на щитовидната жлеза,
  • недостатъчна функция на надбъбречната жлеза,
  • прекомерна хипоталамусна функция,
  • доброкачествени новообразувания на хипофизата,
  • нарушение на чувствителността на телесните тъкани към хормони, секретирани от щитовидната жлеза,
  • тежки вирусни инфекции,
  • силен стрес,
  • силно физическо претоварване,
  • приемане на редица лекарства.

В случай, че на човек е предписано лечение с лекарства, които могат да нарушат нивото на хормоните, е показано редовно да се тества за TSH хормони. Това ще позволи навременно откриване на нарушения и необходимото коригиране на състоянието..

Симптоми на висок TSH

Редица признаци показват, че хормоналният фон е повишен. Анализ на TSH е необходим в следните случаи, когато се наблюдава:

  • качване на тегло,
  • подуване на устните, клепачите, езика и крайниците,
  • чести втрисане,
  • обща мускулна слабост,
  • депресивни състояния,
  • често безсъние,
  • увреждане на паметта,
  • бавен пулс под 55 удара в минута,
  • повишена чупливост на ноктите,
  • прекомерен косопад,
  • прекомерна бледност на кожата,
  • склонност към запек,
  • особена болезненост и недостиг на менструация,
  • загуба на сексуално желание,
  • мастопатия.

Тази симптоматика е пряка индикация за посещение на лекар, който ще даде насока за кръвен тест за TSH. Всички симптоми наведнъж се появяват само ако нивото на хормоните е нарушено много. При леки нарушения се проявява само част от симптомите и в лека интензивност. Въпреки факта, че в този момент държавата не причинява силен дискомфорт, не бива да се игнорира.

Лесно е да се предположи, че хипофизната жлеза чрез увеличаване на синтеза на TSH се опитва да "принуди" да произвежда Т3 и Т4, които очевидно не са достатъчни. Следователно, на първо място, високо ниво на TSH говори за намаляване на функцията на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм или микседема.

Причини за нисък TSH

Причините за понижените хормони могат да бъдат различни. Патологията е много по-рядка от предишната, но все пак не трябва да забравяте за нея. Най-често намаленият TSH се отбелязва със значително повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Кръвен тест в този случай се отказва на щитовидната жлеза TSH и много повече хормони. Патологията най-често се причинява от следните фактори:

  • базедова болест и хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза),
  • тумори на щитовидната жлеза,
  • мозъчни тумори,
  • ракови метастази в хипофизата,
  • травматично увреждане на мозъка,
  • възпаление на мозъка,
  • травматични състояния, при които има остра болка,
  • заболявания, придружени от остра болка,
  • приемане на редица лекарства.

Не са редки случаи, когато дефицитът на TSH се причинява от прием на лекарства - аналози на хормоните на щитовидната жлеза. Поради тази причина доста често на пациента се предписва кръвен тест за TSH хормони по време на лечението.

Симптоми на нисък TSH

Анализ на TSH е необходим и за симптоми на ниското му ниво. Основните от тях са:

  • отслабване,
  • образуване на гуша,
  • повишена телесна температура до максимум 37,5,
  • повишен апетит,
  • бърз стол,
  • тахикардия,
  • сърдечна недостатъчност,
  • повишена крехкост на костите,
  • неврастенични смущения в работата на психиката,
  • паническа атака,
  • силна мускулна слабост,
  • не мига достатъчно често,
  • широки очи,
  • усещане за чуждо тяло в очите, веждите,
  • повишена сухота на лигавиците на окото,
  • суха кожа.

Всички тези симптоми показват хипертиреоидизъм. Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза води до факта, че няма нужда да я стимулирате и секрецията на TSH просто спира. Тези симптоми са индикации за вземане на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза и TSH (tsh). Отказ от кръвни тестове за хормони в това състояние не трябва да бъде, тъй като това може да доведе до факта, че началото на развитието на сериозна патология в сериозна форма ще бъде пропуснато, лечението на което ще бъде изключително трудно и трудно. Необходимостта от анализ трябва винаги да се определя от лекаря, а не от пациента.

Показания за анализ на TSH

Биохимия - кръвен тест за TSH хормони се предписва по много причини. Необходимостта от вземане на кръвен тест се появява в следните случаи:

  • подозиран хипотиреоидизъм със скрит курс,
  • аменорея,
  • женско безплодие в нормалното състояние на гениталиите,
  • плешивост,
  • честа депресия,
  • увреждане на мускулите (особено мускулите на крайниците),
  • значително понижение на телесната температура без видима причина,
  • изоставане в сексуалното развитие,
  • умствена изостаналост,
  • намалено либидо,
  • импотентност,
  • аритмия при липса на патология на сърдечния мускул,
  • умора.

В случай, че лекарят подозира необходимостта от хормонална терапия, той предписва анализ за TSH. След като проучи резултатите от тестовете, специалистът подбира оптималното лечение за пациента.

Подготовка за теста

Знаейки какво е TSH, е много важно правилно да се подготвите за вземане на тестове за TSH. Тъй като толкова много фактори влияят на хормоналния фон в човешкото тяло, ако препоръките не се спазват, ще бъде невъзможно да се разбере какво казва резултатът от изследването. Резултатите от анализа се дешифрират на базата на това, че пациентът преди вземането на кръв от предния ден е следвал определени препоръки. Как правилно да премине анализа, информира лекаря, като му дава насока. Ако това не е направено, информация за това как да дарите кръв правилно за TSH анализ може да бъде получена от медицинска сестра, която взема материала.

На първо място, консумацията на храна влияе върху показателя за хормона в кръвта и затова, когато се подготвят да вземат тестове за хормони, трябва да откажете да ядете поне 12 часа предварително. Също така, за да може правилно тестът да покаже TSH, 5 дни преди него отказват продукти, които влияят отрицателно на хормоналната система, поради което изключват мазни храни, алкохол, лимонади и бърза храна. Ако това не е направено, тези стойности, които показват резултата от TSH анализа, няма да съответстват на реалната картина и ще бъде необходимо да се вземе анализът за TSH отново.

За любителите на цигарите е актуален въпросът колко време не можете да пушите, преди да дарите кръв на хормона TSH. В идеалния случай, разбира се, се откажете от лошия навик няколко дни преди вземането на материала, но ако това не е възможно, 4 часа преди процедурата, която ще бъде прекарана без цигара, е достатъчно.

Когато анализът е направен, няма ограничения за течността, освен ако, разбира се, човек не пие само чиста негазирана вода. Можете да го пиете във всеки обем и дори непосредствено преди да вземете кръвен тест. В случай, че желанието да се яде преди процедурата е неустоимо, е позволено да се изпие чаша топъл, слаб зелен чай. В такова количество той няма да промени картината на кръвта, но ще премахне неприятното чувство на глад. Тази напитка, но вече силно приготвена, се препоръчва след вземане на проби от кръв, в случай че след нея почувствате слабост и виене на свят.

Когато човек се подготвя за анализ, за ​​периода от 5 дни преди него е необходимо да се откажат лекарства, ако е възможно, тъй като те могат да нарушат картината, което означава надеждност на резултатите и, като следствие, неправилност на по-нататъшното лечение. Ако не можете да откажете лекарства, все още има начин как правилно да предадете TSH анализа. В такава ситуация правилата за преминаване на биохимичен анализ установяват необходимостта да се информира лекарят, който взема кръвта, какви средства и в какъв обем са взети и колко време преди анализа, което означава, че резултатът ще бъде определен, като се вземе предвид възможната грешка съгласно специална таблица. Най-често това се отнася за възрастни, приемащи животоспасяващи лекарства..

Особено важно е да се вземе материал за анализ при жени. Те често се интересуват от въпроса как да дарят кръв по време на менструалния цикъл. Това състояние не засяга TSH, което позволява анализ.

Анализ се прави сутрин, когато хормоналното ниво все още не е променено от физическа активност и стрес, от 8 до 12 часа на обяд. Кръвта се взема от вена. След процедурата можете да ядете веднага.

Знаейки как да предадете правилно анализа, можете да получите най-точния резултат, който ще даде на лекаря всички необходими данни за компетентна терапия.

Кръвен тест за хормон на щитовидната жлеза TSH: подготовка и интерпретация на резултатите

Всяка, дори привидно най-незначителна неизправност в хормоналната система води до влошаване на общото състояние на човек и може да има сериозни последици за целия организъм. В допълнение, хормоналният фон влияе на външния вид и характера. Всичко това подсказва необходимостта от редовен мониторинг на хормоните. Един от най-важните показатели е съдържанието на хормона TSH в кръвта. Защо е необходимо да наблюдавате нивото му и какво заплашва да се отклони от нормата? Ще отговорим на тези въпроси в тази статия..

TSH - най-важният от показателите за анализ на хормони

Тиреостимулиращият хормон (тиротропин, TSH, TSH, тиреостимулиращ хормон) се синтезира в предната хипофизна жлеза, а химическата структура принадлежи към класа гликопротеини (сложни протеини, съдържащи въглехидратен компонент). Тиротропинът участва в синтеза на съдържащи йод хормони на щитовидната жлеза - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Те от своя страна са отговорни за работата на стомашно-чревния тракт, репродуктивната, репродуктивната, сърдечно-съдовата система, както и за метаболитните процеси в организма и емоционалното състояние на човек. Съществува обратна връзка между TSH, T3 и T4: ако нивото на TSH се повиши, концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза намалява и обратно.

Синтезът на тиротропина, в допълнение към хормоните на щитовидната жлеза, се регулира от хипоталамични клетки, които произвеждат хормони - тиролиберин и тиреостатин. Първият стимулира отделянето на TSH в кръвта, а вторият блокира секрецията на TSH. Интензивността на отделянето на тиреостимулиращия хормон зависи от времето на деня. И така, в 2–4 часа сутринта нивото му е на пика си, намалява леко с 6–8 часа сутринта и достига минималната си стойност при 17–18 часа. Нарушаването на ритъма на секреция се случва, ако човек е буден през нощта. Количеството TSH също се променя по време на бременност и при достигане на старост.

Нивото на TSH се определя чрез анализ на кръвта на пациента. В лаборатории се използват различни реагенти за определяне на този хормон, но границите на нормата за изследване по какъвто и да е начин са еднакви - 0,4–4 mU / l. Това е общ показател за възрастни от двата пола. Колебанието му може да причини време на деня, диета, лекарства, различни заболявания. При диагностициране на патологии, заедно с кръвен тест за TSH, се предписват и следните изследвания: определяне на общ и свободен Т3 и Т4, антитела срещу тиропероксидаза, анализ за калцитонин.

Показания за целта на изследването

Специалистът предписва кръвен тест за TSH предимно за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза. Лекарят може да предпише сезиране, ако подозирате следните патологии:

  • уголемена щитовидна жлеза - гуша;
  • безплодие;
  • сърдечна аритмия;
  • трайни депресивни състояния;
  • забавено сексуално и психическо развитие при детето;
  • импотентност, намалено либидо;
  • силен косопад, алопеция.

Но списъкът не свършва дотук. Анализ за TSH може да бъде предписан, ако пациентът има: безсъние, умора, загуба на тегло, оток, тремор, менструални нарушения. Поне два пъти в годината хората, които страдат от хипотиреоидизъм на различни форми (хронична, вродена), даряват кръв. Прави се и анализ за оценка на ефективността на хормоналното лечение..

Подготовка за анализ на TSH

За да се гарантира, че резултатите от кръвен тест за TSH са надеждни, лекарите са помолени да се придържат към някои препоръки. Няколко дни преди биоматериалът да бъде представен за анализ, е необходимо да се изключи употребата на алкохол, тютюнопушене, както и всяко физическо и емоционално претоварване. Необходимо е да се откажат от пикантни и мазни храни. Ако е възможно, спрете да приемате лекарства, особено хормони. Това трябва да се консултирате с вашия лекар. Следните активни вещества в състава на лекарствата изкривяват резултатите от теста: ацетилсалицилова киселина, допамин, калиев йодид, литий, преднизолон.

Как е изследването?

Кръвта за анализ на съдържанието на TSH се взема от вена, за предпочитане е да го дарите сутрин - от 8 до 10 часа. Сутрин, преди да вземете теста, препоръчително е да не ядете нищо, допустимо е само да пиете неподвижна вода. Вземането на кръв трябва да се извършва, когато пациентът е в покой и не изпитва стрес. Затова е по-добре да седнете в чакалнята 10-15 минути преди процедурата и да се успокоите, да си поемете дъх.

Вземането на кръв се извършва по следния начин: специалистът стяга турниката над лакътя. След това избърсва завой на лакътя с памучен тампон, напоен в алкохолен разтвор. Ако вената е слабо видима, тогава пациентът е помолен да работи с четка - за компресиране и разкопчаване на юмрука. След това се изтегля кръв със специална игла и памучен тампон, потопен в алкохолен разтвор, отново се прилага към мястото на инжектиране. Взетия биоматериал се събира в епруветка и след това се връща в лабораторията. Много методи дават точния резултат, сред тях - хемилуминесцентен имуноанализ върху микрочастици. С негова помощ могат да се определят дори ниски концентрации на хормона TSH - до 0,002 mU / l.

Декодиране на резултатите от кръвен тест за TSH

Скоростта на тиреостимулиращия хормон в кръвта

Вече споменахме, че концентрацията на TSH в кръвта варира от 0,4–4 mU / l. Същото е за възрастни мъже и жени. Показателите варират при деца на различна възраст. Това се дължи на факта, че през първите месеци от живота на бебето щитовидната му жлеза едва започва да се образува и хормонът се произвежда с растежа. Нивото се колебае, докато детето расте, докато накрая се образува „щитовидната жлеза“.

Помислете стандартите на TSH за деца от различни възрасти:

  • новородени: от 1,1 до 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 месеца: от 0,4 до 7,0 mU / l;
  • 14 месеца - 5 години: от 0,4 до 6,0 mU / l;
  • 5-14 години: от 0,4 до 5,0 mU / l;
  • над 14 години: от 0,4 до 4,0 mU / l.

Установяват се специални показатели за бременни жени: 0,3–3,5 mU / l. Нормата е малко занижена. Това се дължи на факта, че плодът няма своята ендокринна система и майката дава част от хормоните си за вътрематочното развитие на бебето.

Но има и други причини, поради които нивата на TSH в тялото се увеличават или намаляват. Нека разгледаме тези ситуации..

Нивото на хормоните се повиши

Увеличаването на концентрацията на TSH в кръвта показва, че щитовидната жлеза синтезира недостатъчно количество йодсъдържащи хормони. Това се случва поради следните причини:

  • хипотиреоидизъм;
  • тумор на хипофизата;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • психично заболяване;
  • Оловно натравяне;
  • употребата на морфин;
  • хормонална терапия;
  • хемодиализа.

Също така, причината за повишаване на TSH може да бъде приемането на определени лекарства, физическа активност, емоционално пренапрежение, последиците от хирургични операции, например отстраняване на жлъчния мехур.

Нивото на хормоните е понижено

Ако висок TSH в кръвта показва намалена активност на щитовидната жлеза, тогава ниският, напротив, показва повишена активност. При понижаване на показателите за три хормона: TSH, T3 и T4 се подозира хипотиреоидизъм. В случай на недостатъчен синтез на TSH с повишени Т3 и Т4 се диагностицира хипертиреоидизъм. Ако Т3 и Т4 са нормални и TSH е намален, това показва нарушение в хипофизата, токсичен гуша, наличие на психично разстройство.

При намален TSH най-често се отбелязват следните:

  • дифузен токсичен зоб (70–80% от всички случаи на хипертиреоидизъм);
  • нараняване на хипофизата;
  • тиреотоксичен аденом (болест на Плумер);
  • безплодие;
  • намалено либидо, импотентност;
  • депресия;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • психично заболяване;
  • кахексия (силно изтощение).

Хипертиреоидизмът се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на хормонални колебания, които се появяват по време на менструация, по време на бременност, по време на менопаузата. Специалистите препоръчват жените редовно да посещават ендокринолог и да правят ултразвук на щитовидната жлеза. До 30 години - веднъж на три години, от 30 до 45 години - веднъж на две години, след 45 години - веднъж годишно. При липса на тревожни симптоми на мъжете се препоръчва да посещават ендокринолог на всеки 3-5 години..

Цената на кръвен тест за TSH

Цената на кръвен тест за TSH зависи от нивото на техническото оборудване на лабораторията и реактивите, използвани в нея за изследване на биоматериал, както и от региона, в който се намира.

Така че, в Нижни Новгород ще се извърши лабораторна оценка на тиротропина за 300-350 рубли. Самарските медицински лаборатории предлагат анализ за средно 320 рубли. В Екатеринбург нивото на тиреостимулиращия хормон ще бъде анализирано за 250-290 рубли. Диагностичните лаборатории в Уфа ще извършат проучване за 260-300 рубли. Цените могат да варират значително в един и същи град. Например, в московските клиники се извършва кръвен тест за TSH за 350–500 рубли. Цената зависи от метода на изследване, териториалното местоположение на клиниката, от скоростта на подготовка на резултата..

Какъвто и да е резултатът от кръвен тест за TSH, който получите, не е необходимо да изпадате в паника, защото отклоненията не винаги са свързани със сериозни патологии. Само специалист може да дешифрира и коментира резултата, както и да диагностицира заболяването.

Моля, обърнете внимание, че ако е необходимо, дарете кръв за повторен анализ в същото медицинско заведение, както за първи път. И трябва да направите това едновременно. В противен случай рискувате да получите изкривени резултати от теста. Ако се подлагате на хормонална терапия, тогава нивото на TSH трябва да се провери 2 месеца след началото му.

Препис на кръвен тест за TSH, T3, T4

Щитовидната жлеза влияе пряко или косвено върху функционирането на всички органи и системи на тялото. Следователно, неговите патологии много бързо водят до появата на много заболявания. Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза позволява на лекаря да прецени колко добре функционира човешката щитовидна жлеза. Най-често за това се предписва кръвен тест за TSH, T3, T4.

TSH кръвен тест

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Произвежда се от малка жлеза (хипофизна жлеза), която се намира на долната повърхност на мозъка. Основната функция на тиреостимулиращия хормон е да поддържа постоянна концентрация на тиреоидни хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тиреоидните хормони са отговорни за регулирането на процесите на образуване на енергия в организма. Понижавайки кръвните си нива, хипоталамусът произвежда хормон, който стимулира синтеза на TSH от хипофизата.

Нарушенията на хипофизната жлеза причиняват намаляване или повишаване на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта. В случай на повишаване на съдържанието му, Т3 и Т4 в ненормални количества се отделят в кръвта, допринасяйки за развитието на хипертиреоидизъм. С ниското съдържание на тироид-стимулиращ хормон в кръвта, производството на хормони на щитовидната жлеза намалява, което води до появата на хипотиреоидизъм.

Нарушенията в производството на TSH могат да възникнат в резултат на хипоталамично заболяване, при което той започва да отделя намалено или повишено количество регулатор на секрецията на TSH от хипофизната жлеза (тиролиберин).

Показания за анализ

Има индикации за назначаването на кръвен тест за TSH:

  • оценка на щитовидната жлеза;
  • диагностициране на женското безплодие, наблюдение на неговата терапия;
  • наблюдение на лечението на патологии на щитовидната жлеза;
  • диагностика на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени;
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;

норми

Нормите на TSH в кръвния тест зависят от възрастта на човека. Даваме стойностите на този показател, µme / l:

  • деца под две седмици живот - 0,7–11;
  • деца под десет седмици - 0,6-10;
  • до 2 години - 0,5–7;
  • 2-5 години - 0,4-6;
  • деца под 14 години - 0,4-5;
  • над 14 години - 0,3–4.

Повишени проценти

Според декодирането на кръвен тест за TSH, увеличение на този показател се случва при такива заболявания и състояния:

  • първичен или вторичен хипотиреоидизъм;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • тумори на хипофизата - базофилен аденом, тиротропином;
  • синдром на нерегулирана продукция на TSH;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • тиротропин-секретиращи белодробни тумори;
  • прееклампсия е тежка форма на нефропатия при бременни жени;
  • психично заболяване;
  • Оловно натравяне;
  • приемане на определени лекарства, например, Атенолол, Фенитоин, Метропролол, Морфин, Преднизолон, Рифампицин, Метоклопрамид.

Намалена производителност

Намаляването под нормата на TSH при кръвен тест показва възможността за развитие на следните заболявания:

  • дифузен токсичен зоб;
  • Болест на Плумер (тиреотоксичен аденом);
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • автоимунен тиреоидит с признаци на тиреотоксикоза;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • кахексия - изключително изтощение на организма;
  • психично заболяване.

По време на бременност

По време на бременността TSH кръвен тест може да покаже някои отклонения. И така, преди 12-та седмица на бременността, нормата на TSH е 0,35–2,5 µMU / ml, до 42 седмици - 0,35–3 µMU / ml. Намаляване на нивото на този показател се наблюдава при единична бременност при 20-30% от жените, при многоплодна бременност - при 100% от бременните. Леките отклонения от нормата на TSH в кръвта по време на бременност не представляват заплаха за здравето на жените и децата. Но значително увеличение или намаляване на концентрацията на този хормон увеличава риска от патологии на бременността.

Често е невъзможно да се установи точната причина за дисрегулация на щитовидната жлеза само чрез определяне на нивото на TSH в кръвта. За това обикновено нивото на хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) обикновено се определя допълнително.

Хормонални тестове: TSH, T4, AT до TPO. Какви тестове не е необходимо да се вземат

Как работят щитовидните хормони Хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза

Антон Родионов кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по факултетна терапия № 1 на Московския държавен медицински университет „Първи Сеченов“

Защо лекарят често моли пациентите да вземат тестове за хормони на щитовидната жлеза, а не за ултразвук? Какви хормони трябва да се проверяват на първо място и кои тестове са разпилени пари? Д-р Антон Родионов в книгата си „Дешифриране на вашите тестове: Как да поставите диагноза върху собствените си сили“ говори подробно за това какво показва всеки хормон на щитовидната жлеза, за TSH, T3 и T4 и за лечението на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза.

Щитовидната жлеза е регулатор на метаболитните процеси, който контролира много функции на организма. Какъв ще бъде пулсът, чести или редки, какво ще бъде налягането, високо или ниско, каква ще е температурата - щитовидната жлеза отговаря до известна степен на тези въпроси. Дори степента на интелигентност се определя от това как е работила щитовидната жлеза в детството, това е научен факт!

Затова решаването на сложни диагностични задачи и отговарянето на трудните въпроси на пациентите: „Защо кожата ми изсъхва?“, „Защо сърцето ми бие?“, „Защо имам запек?“, „Защо момчетата не ме харесват? ? " и т.н., неизменно си задаваме насрещния въпрос: има ли някаква дисфункция на щитовидната жлеза?

И в този случай ще ни помогне не ултразвук на щитовидната жлеза, а кръвен тест.

ИндикаториНорма (сравнете резултатите с нормалните показатели на лабораторията, провела анализите, като се вземат предвид мерните единици)
Тиреостимулиращ хормон (TSH)0,4 - 4,0 мед / л
Без трийодтиронин (T3)2,6 - 5,7 pmol / L
Без тироксин (T4)9 - 22 pmol / L
Антитела срещу щитовидна пероксидаза (AT до TPO)7 mmol / l). В тези случаи, дори с субклиничен хипотиреоидизъм, се предписва тироксинова заместителна терапия.

Манифестната (явна) тиреотоксикоза почти винаги се нуждае от лечение. Първо написах „винаги“, после справедливо реших да добавя, че има редки форми, които преминават сами. Тиреотоксикозата обаче винаги изисква консултация с лекар и наблюдение.

Субклиничната тиреотоксикоза не изисква лечение, но тестовете трябва да се повторят след 6 месеца, има възможност за преминаване към подробна форма.

Тестове за антитела: трябва ли да го взема?

Мнозина от своите анализи видяха някои други мистериозни антитела, например антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (AT до TPO) или антитела срещу тиреоглобулин (AT до TG). Увеличаването на тези антитела показва, че могат да възникнат някои автоимунни процеси в щитовидната жлеза..

Веднага трябва да кажа, че ако това беше анализ „за всеки случай“, тогава това са изхвърлени пари (от вашите собствени или застрахователни компании). Точно така, за всеки случай, тези анализи не е необходимо да се правят. Те не се използват за първоначална диагноза, а за изясняване на диагнозата в случаите, когато болестта вече е открита.

Проблемът обаче е, че често това също е „изхвърлени нерви“. Факт е, че самите антитела не се нуждаят от лечение, тяхното изолирано увеличение не е еквивалентно на диагнозата на хроничен тиреоидит. Така че, ако във вашия случаен анализ сте открили увеличение на антителата с нормална функция на щитовидната жлеза (с нормален TSH), тогава не се притеснявайте. Просто вземете анализ на TSH веднъж годишно.

Заболяване на щитовидната жлеза: 5 съвета

Тъй като говорим за щитовидната жлеза, ще използвам тази възможност, за да дам още няколко важни препоръки..

  • Повечето региони на Русия са в зоната на недостиг на йод. Купувайте само йодирана сол и я използвайте вместо обикновена.
  • В морските водорасли няма много йод, както обикновено се смята. Ако искате, можете да използвате морски водорасли за салати, но това изобщо не означава, че можете да изоставите традиционните методи за йодна профилактика (йодирана сол или фармакологични дози йод за бременни жени).
  • Не можете да използвате алкохолен разтвор на йод за „профилактика и лечение на щитовидната жлеза“, както понякога се препоръчва в телевизионни програми и псевдонаучни книги за здравето. „Йодни мрежи“, разтвор на йод в захар или мляко, може бързо да доведе до натрупване на токсични дози йод в щитовидната жлеза и до развитие на тиреотоксикоза.
  • Не правете ултразвук на щитовидната жлеза за всеки случай. Ако функцията на щитовидната жлеза не е нарушена и самата жлеза не е уголемена и в нея не се палпират образувания, тогава ултразвукът „за всеки случай“ ще донесе повече вреда, отколкото полза. Идентифициране на малки нодуларни образувания, страх от откриване на рак, неоправдано повтарящи се пункции, повторно ултразвук - това е, което очаква човек, стъпил по този хлъзгав път на множество ненужни прегледи..
  • Здравият възрастен човек трябва да определи нивото на TSH веднъж на всеки 5 години. Ако преди това сте открили субклиничен хипотиреоидизъм, субклинична тиреотоксикоза или ако приемате антиаритмично лекарство амиодарон, след това вземете кръвен тест за TSH веднъж на 6 месеца.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

TSH кръвен тест какво е и защо

Тропичните хормони, които включват TSH, се произвеждат от предната хипофизна жлеза (аденохипофиза) - малка ендокринна жлеза, разположена в турското седло (костен джоб) на мозъка. Една мъничка хипофиза с тегло до 0,7 грама - например щитовидната жлеза тежи 20 грама - е основният орган на цялата ендокринна система и произвежда хормони, включително TSH (само 8 полипептида), без които човешкият растеж и развитие, метаболизмът, възпроизводството са невъзможни.

Хипофизните структури образуват специална система (хипоталамо-хипофиза) с хипоталамуса, която контролира дейността на периферните ендокринни жлези, а именно:

  • надбъбречни жлези (сноп и гломерулни зони);
  • щитовидна жлеза (тироцити или фоликули);
  • яйчниците;
  • тестиси.

Тропичните хормони не регулират функцията на паращитовидната жлеза.

Характеристики на тиротропина

TSH (тиротропин, хормон на тиротропин, тиротропин) е основното регулиращо вещество за синтеза и секрецията на хормони на най-важната ендокринна жлеза - щитовидната жлеза. Епителните клетки на тялото произвеждат йодотиронини (йодсъдържащи хормони).

Най-активните хормони на щитовидната жлеза са Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), те са основните регулатори на растежа и развитието на човека, отговарят за съзряването на органите, енергията и участват в метаболизма на липидите и протеините..

Сърдечно-съдовата дейност, работата на органите на стомашно-чревния тракт, умствената, репродуктивната, сексуалната функция, работата на централната нервна система, остротата на слуха и зрението, менструалния цикъл зависят от концентрацията на тези вещества. Здравословната физическа активност, мисловните процеси, синтеза на минерали, витамини, нуклеинови киселини са невъзможни без нормалното производство на йодотиронини. Т3 и Т4 повишават телесната температура, кръвното налягане, пулса, сърдечната честота, участват в използването на глюкоза.

Щитовидната жлеза генерира 80-100 микрограма йодотироксин на ден. Кръвният серум съдържа две форми на хормони: свободна форма, несвързана с протеина и свързана с протеин форма.

Активирането на трийодотиронин и тироксин става под въздействието на тиреостимулиращия хормон върху рецепторите на щитовидната жлеза, разположени на повърхността на епитела му. От своя страна производството му се контролира от хормона на хипоталамуса соматостатин, биогенни амини. Йодотиронините взаимодействат с тироид-стимулиращия хормон съгласно принципа за обратна връзка: с повишаване на концентрацията на Т3 и Т4, синтеза на TSH се потиска. Ако нивото на хормоните се повиши, тогава производството на хормони на щитовидната жлеза намалява. Следователно, анализът на хормоните TTG, T3, T4 е желателно да се направи едновременно.

В човешкото тяло тиреостимулиращият хормон регулира следните функции:

  • участие в метаболизма, неговото активиране;
  • регулиране на топлопреминаването;
  • контрол на производството на червени кръвни клетки;
  • поддържане на дихателната функция, сърдечна дейност;
  • подобрено усвояване на кислород от клетките;
  • участие в производството на глюкоза;
  • активиране на протеиновия синтез;
  • повишено разграждане на мазнините (липолиза);
  • участие в производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини;
  • ефектът върху броя и растежа на тироцитите (клетките на щитовидната жлеза);
  • повишаване на чувствителността на рецепторите на периферната тъкан към хормоните на жлезата, подготвяне на тъканите за действието на хормоните на щитовидната жлеза;
  • регулиране на приема на йод в тъканите.

Недостигът или свръхбагачът на TSH и хормоните на щитовидната жлеза води до развитие на тежки патологични състояния, които засягат повече от 3% от общото население на земята. 15-40% от руските граждани или по-често жени имат определени отклонения във функционирането на щитовидната жлеза. Поради това е необходимо периодично да се прави анализ за TSH и пациентите, които са регистрирани при ендокринолога, за да наблюдават нивото на тиреостимулиращия хормон и йодотиронините, трябва да бъдат редовно.

Показания за изследването

Тиреостимулиращият хормон влияе върху функционирането на щитовидната жлеза, поради което се предписва кръвен тест за TSH, за да се открият заболявания на органите. Заедно с този кръвен тест се изследват хормоните на щитовидната жлеза при следните патологични състояния:

  • подозирано заболяване на щитовидната жлеза;
  • бързо наддаване на тегло или внезапна загуба на телесно тегло;
  • не преминаващ оток на меките тъкани, не е свързан с патологии на други органи;
  • склонност към запек (TSH регулира чревната подвижност);
  • плешивост без видима причина;
  • различни нарушения на менструалния цикъл, които не са свързани със заболявания на репродуктивните органи;
  • появата на ранна менопауза в репродуктивна възраст или аменорея при липса на генитални заболявания;
  • постоянни колебания на налягането нагоре, повишена сърдечна честота без физически или психологически стрес, нарушение на сърдечния ритъм;
  • намалена чувствителност към студ;
  • често понижаване на телесната температура под 36–35 градуса;
  • липса на физическа сила, постоянно желание да легнете;
  • намалена умствена активност, намалена концентрация, проблеми с паметта;
  • психоемоционална нестабилност без причина;
  • сълзене, умора на очите, подуване на клепачите (при липса на патология на бинокуларния апарат);
  • проблеми със заспиването; лош сън;
  • нарушения на сексуалната функция, намалено либидо, при мъжете - еякулаторна дисфункция, импотентност;
  • намалена плодовитост, безплодие;
  • изпъкналост в щитовидната жлеза, затруднено преглъщане при липса на заболявания на гърлото;
  • изоставане на децата в умственото развитие;
  • забавено сексуално развитие;
  • несъответствие на растежа при подрастващите;
  • проследяване на хормоналната терапия и резултатите от лечението.

Кръвен тест за TSH може да бъде предписан от гинеколог на бременни жени, за да открие своевременно патологични състояния, които застрашават здравето или живота на плода или майката. Всяка година TSH трябва да се проверява за жени на 50 и повече години, както и след менопауза.

Стойности на тиротропин

Ако при мъжете концентрацията на тиротропин практически не се променя през целия живот, тогава при жените нивото му, подобно на другите тропични хормони, се подлага на ежедневни колебания, следователно, по едно и също време на деня, стойностите на тиреостимулиращия хормон се различават една от друга. Освен това, времето на деня върху концентрацията на TSH при жените се влияе от носенето на детето, кърменето. По време на тези процеси, както и с възрастта, стойностите на тиротропина се намаляват, което се счита за нормално. Друго ниво на тиреостимулиращия хормон е нестабилно под въздействието на определени лекарства.

Най-ниската концентрация се наблюдава сутрин между 2 и 4 часа, между 6 и 8 часа. Най-голямото отделяне на хормона става вечер между 5 и 7 часа. TTG се измерва в международни единици на литър (мед / л).

Таблица с нормални стойности на TSH за жени:

Възрастов периодНормални показатели на TSH, мед / л
14-250.6-4.5
25-500.4-4.0
Планиране на бременност2.5 максимум
бременност0.2-3.5

Таблица с нормални стойности на TSH при деца и мъже за сравнителни характеристики:

Възрастов периодНормални показатели на TSH, мед / л
Новородените1,1-17
Деца 2,5 месеца0.6-10
Деца 2,5-14 месеца0.4-7
Деца от 14 месеца до 15 години0.4-6
хора0.4-4

Промяната в стойностите на TSH показва хормонален дисбаланс, което е признак или причина за патологичен процес, често протичащ латентно.

Подготовка и изпит

Кръвен тест за TSH се дава след предварителна подготовка, включително такива изисквания:

  • изключете храна след 18:00 в навечерието на прегледа;
  • 2-3 дни преди диагнозата не пийте алкохол, кофеинови напитки, мазни, трудно усвоими храни, сладка газирана вода;
  • за 2-3 дни изключете термичните процедури (сауни, горещи бани, сауни, физиотерапевтични процедури);
  • преди прегледа не се занимавайте със спорт, тежка физическа работа, дори не се препоръчва да правите упражнения;
  • по възможност избягвайте емоционалните преживявания;
  • не приемайте лекарства предния ден и ако пациентът приема лекарства постоянно, особено йодсъдържащи, съдържащи хормони лекарства, витаминни комплекси, тогава специалист, който предписва диагностика, трябва да е наясно с това.

Вземане на кръв от TSH се извършва сутрин на празен стомах, можете да пиете обикновена вода, не можете да пушите преди анализ. Тъй като нивото на хормоните е изключително чувствително към психологическите колебания, непосредствено преди диагнозата е необходимо да сте в балансирано емоционално състояние. Ако пациентът е притеснен, трябва да седнете 10-20 минути, да се успокоите, след което отидете да вземете TSH анализ, в противен случай резултатите могат да бъдат ненадеждни. Следователно, в интерес на пациента да изпълни всички препоръки за подготовка за даряване на кръв за тиреостимулиращ хормон.

Жените могат да дарят кръв за TSH във всеки ден от менструалния цикъл, нивото на тиротропина не зависи от фазата на цикъла. При изследване на TSH в динамика се взема кръвна проба по едно време на деня, в една лаборатория. Ако се изследват в различни лаборатории, резултатите от тестовете на TSH могат да варират, поради характеристиките на изследването във всяка лаборатория, вида на използваните реактиви, оборудването, рейтинговата скала.

TSH се изследва по метода на имунохимилуминесцентната реакция (IHLA), който позволява да се открие реакцията на антиген с антитяло. Взема се венозна кръв за диагностика, епруветка с материала се поставя в центрофуга за отделяне на серума, който се използва за изолиране на TSH.

Дешифриране на резултатите

Анализът за TSH се предписва от такива специалисти като ендокринолог, гинеколог, гинеколог-ендокринолог, невролог, психиатър. След прегледа пациентът получава официалната лабораторна форма с печата и подписа на ръководителя на лабораторията в ръце или по електронна поща. Обикновено резултатите са готови един ден след доставката на материала. Някои платени лаборатории могат да поставят спешна диагноза с резултатите 2 часа след вземане на кръв.

Формулярът обикновено посочва нормите на TSH и получените стойности на конкретен пациент, който може да сравни данните си с нормите, но само лекарят, предписал изследването, може да интерпретира резултатите. Понякога TSH (от латински тироид-стимулиращ хормон) може да бъде посочен във формата, а не TSH.

Изследването ще покаже ситуацията с TSH през последния период от 3-6 седмици. За да коригирате лечението, контролната диагностика се предписва след около 9 седмици от началото на лечебния процес.

Увеличение на нивата на TSH е възможно при следните условия:

  • недостатъчно производство на тиреоидни хормони йод;
  • възпалителни процеси в щитовидната жлеза (тиреоидит);
  • Тиреоидит на Хашимото (автоимунно заболяване);
  • хипотиреоидизъм (патологично състояние, причинено от ниско ниво на Т3, Т4);
  • нарушение на чувствителността на рецепторите към хормоните на щитовидната жлеза (синдром на резистентност);
  • операция на щитовидната жлеза;
  • онкологични процеси в щитовидната жлеза (тиреотропином);
  • образуване на рак на хипофизата;
  • подуване на белите дробове;
  • хормоно секретиращи тумори;
  • генетични нарушения;
  • декомпенсирана надбъбречна недостатъчност;
  • състояние след резекция на жлъчния мехур;
  • приемане на лекарства за бъбречна патология;
  • някои психични отклонения;
  • гестоза при бременни жени;
  • подложени на хемодиализа;
  • Оловно натравяне;
  • антиконвулсивна терапия, употребата на антипсихотици, йодсъдържащи лекарства, преднизон;
  • наследствена предразположеност към повишени нива на TSH.

Обикновено TSH се повишава след активен спорт или интензивен физически труд.

Ако висока концентрация на тиротропин трае дълго време, тогава това ще доведе до увеличаване на масата, размера, обема на щитовидната жлеза, пролиферация (пролиферация) на нейните тъкани и увеличаване на колоидните вещества.

При висок TSH пациентите се оплакват от нарушение на паметта, продължителност на вниманието, апатия, депресия, постоянна умора, прекомерно изпотяване, лош апетит и на този фон наддаване на тегло до затлъстяване. Има и запек, менструални нарушения, понижаване на кръвното налягане и телесната температура, сънливост, загуба на интерес към сексуалните отношения, мускулни крампи. При палпация в щитовидната жлеза се отбелязва болка, усеща се палпация.

Необходимо е да се обърне внимание на тези признаци, в противен случай без лечение с течение на времето се появява промяна в гласа, деформация в щитовидната жлеза, речта се влошава. Репродуктивната функция страда: плодовитостта е нарушена до безплодие.

Намаляване на нивото на TSH е възможно при такива условия:

  • хипертиреоидизъм или болест на Базедова (патологично състояние, причинено от високо ниво на Т3, Т4);
  • недостатъчност на хипоталамо-хипофизната система;
  • некроза на хипофизата;
  • наранявания на главата, при които е повредена хипофизната жлеза;
  • злокачествени новообразувания, възпаление на щитовидната жлеза;
  • предозиране на хормонални лекарства;
  • силен психологически стрес;
  • гладни, строги неконтролирани диети;
  • прием на тироксин, стероидни хормони, цитостатици, някои други лекарства.

Нисък TSH се счита за стойност от 0,1 mU / L. Тялото на жените болезнено реагира на дефицит на тиротропин. Пациентите се оплакват от главоболие, треска и кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм, повишен апетит и на този фон загуба на тегло, храносмилателни разстройства, раздразнителност.

Ако TSH анализът показа аномалии, тогава се предписва ултрасонография на щитовидната жлеза, ако е необходимо, ЯМР на мозъка, за да се изключи туморът на хипофизата. Въз основа на основните и допълнителни проучвания се определя причината за отклоненията на TSH от нормалните стойности.

След диагнозата се избира индивидуален терапевтичен курс, като се вземат предвид всички характеристики на пациента, съпътстващи патологии. По време на процеса на лечение, както и след него, кръвта се изследва за концентрацията на тиротропин, така че дозировката на лекарствата да може да се коригира правилно. При някои заболявания на щитовидната жлеза пациентите ще трябва да приемат лекарства за цял живот или за дълго време..

След ефективно лечение, нормализиране на нивото на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, подобряване на състоянието на пациента, трябва да се вземе TSH кръвен тест поне два пъти годишно, за да се поддържа ситуацията под контрол. Тези проучвания могат да бъдат направени в клиниката AltraVita, където в нашата собствена лаборатория се използва иновативно оборудване и високочувствителни реагенти..