Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, нормално, декодиране, подготовка

Щитовидната жлеза е най-големият ендокринен орган при хората (тежи около 15-20 g). Той синтезира йодирани хормони (йодотиронини), които регулират повечето метаболитни процеси, и калцитонин, който влияе върху метаболизма на фосфорните и калциевите соли.

Структура на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е разположена на предната част на шията, под тироидния хрущял. Състои се от две половини и провлак. Провлакът отсъства в 15% от случаите, тогава лобовете са свързани чрез съединителна тъкан джъмпер. Непосредствено зад щитовидната жлеза се намират 4 паращитовидни жлези, които отделят паратиреоиден хормон.

Структурната единица на щитовидната жлеза е фоликулът. Това е кухина, заобиколена от поредица от фоликуларни клетки (тироцити). В центъра му е специално вещество, наречено колоид. Между фоликулите са открити дифузно разпръснати парафоликулярни или С клетки, произвеждащи калцитонин и кръвоносни съдове.

Как се образуват хормоните на щитовидната жлеза?

Всички производни на щитовидната жлеза се образуват чрез йодиране на аминокиселината на тирозин. Микроелементът йод влиза в тялото на здрав човек от консумираните продукти, както от растителен, така и от животински произход. Човек трябва да приема 135-155 mcg от това вещество на ден.

От червата с кръв микроелементът навлиза във фоликуларните клетки на щитовидната жлеза. Тироглобулинът е комбинация от аминокиселинни остатъци от тирозин. Това е един вид матрица за образуване на хормони. Тироглобулинът се съхранява във фоликулния колоид.

Когато тялото се нуждае от хормони на щитовидната жлеза, йодът се вгражда в тиреоглобулин с помощта на ензима тиропероксидаза. Крайните продукти на биосинтеза са тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които се различават по съдържание на йод (съответно 4 и 3 микроелемента).

За да определят функцията на щитовидната жлеза, в допълнение към горните хормони, те също така изглеждат:

  • тиреостимулиращ хормон;
  • thyroliberin;
  • тиреоглобулин;
  • тироксин-свързващ глобулин;
  • антитела към тиреоглобулин;
  • антитела към тиропероксидаза.

Преглед на хормоните на щитовидната жлеза

Клетките на щитовидната жлеза отделят приблизително 16-23 пъти повече тироксин в сравнение с Т3. Въпреки това, Т4 е 4-7 пъти по-нисък от трийодтиронин по активност. Някои учени смятат, че тироксинът дори няма собствена хормонална активност и е просто предшественик на Т3. Влизайки в кръвта, хормоните на щитовидната жлеза могат да бъдат в свободни и свързани състояния. Те се комбинират със специален носител - тироксин-свързващ протеин. Освен това, само свободни фракции на хормоните на щитовидната жлеза имат активност. Основните функции на йодотиронините включват:

  • увеличаване на производството на топлина и консумацията на кислород във всички тъкани на тялото (с изключение на мозъка, тестисите и далака);
  • стимулиране на синтеза на изграждащи протеини;
  • увеличаване на нуждата на организма от витамини;
  • повишена нервна и умствена дейност.

Показания за анализ

  • диагностика и контрол на лечението на заболявания на щитовидната жлеза;
  • предсърдно мъждене;
  • рязко намаляване или увеличаване на телесното тегло;
  • сексуална дисфункция, липса на сексуално желание;
  • умствена изостаналост при деца;
  • аденом на хипофизата;
  • плешивост;
  • безплодие или липса на менструация.

Подготовка за тест за хормони на щитовидната жлеза

  • в навечерието на изследването физическата активност, спортът трябва да бъдат изключени;
  • Преди да вземете кръвен тест за хормони, не трябва да пиете алкохол, силен чай и кафе поне ден, не пушете;
  • за 1 месец трябва да откажете да приемате лекарства с хормони на щитовидната жлеза (ако болестта позволява);
  • за 2-3 дни се препоръчва да спрете да пиете лекарства, съдържащи йод;
  • кръвта се взема задължително на празен стомах, в покой на пациента;
  • при събиране на материал не се препоръчва да се налага венозен турникет;
  • щитовидната ехография, радиоизотопното сканиране и нейната биопсия не могат да бъдат извършени преди анализа.

Нормата на кръвен тест за хормони

Мъже - 60,77-136,89 nmol / L

Жени - 71.23-142.25 nmol / L

индексОбозначаванеСкорост на индикатора
Тиреостимулиращ хормон (TSH)TSH0,47-4,15 мед / л
Трийодотиронин общо, T3 общоTT31.06-3.14 nmol / L
Без трийодтиронинFT32.62-5.77 nmol / L
Тироксин често срещанTT4
Без тироксинFT49.56-22.3 pmol / L
тиреоглобулинTgПо-малко от 60,08 нг / мл
Тироксин-свързващ глобулинTCG222-517 nmol / L
Тест за абсорбция на хормоните на щитовидната жлеза24-35%
Антитела към тиреоглобулинAT-TGНадпис по-малко от 1:10
Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлезаAT-TPOПо-малко от 5,67 единици / мл

Как да анализирате заболяване на щитовидната жлеза чрез хормонален анализ?

болестTTGT3 общо и безплатноT4 общо и безплатнотиреоглобулинТироксин-свързващ глобулинAT към тиреоглобулин и AT към щитовидната жлеза
оксидаза
Тиреотоксикоза (дифузна токсична гуша)
  • субклинични (без симптоми)
нисконорманормаПовишават сеПовишават сеПовишават се
  • усложнена
нисконормависокза популяризиране наза популяризиране наПовишават се
  • 3 редки
нисковисокнормаПовишават сеПовишават сеПовишават се
Хиперплазия на щитовидната жлеза (жлезист аденом)понижаваПовишават сеза популяризиране наза популяризиране наНе се променя
Хипоплазия на щитовидната жлеза (ендемична гуша)Повишено или нормалноПовишено или нормалноРядко намаленза популяризиране наза популяризиране наПовишават се
хипотиреоидизъмза популяризиране наКонцентрацията е намаленаза популяризиране напонижаваПовишават се
Автоимунен тиреоидитувеличенВ ранните етапи Т3 и Т4 са повишени, с изчерпване на щитовидната жлеза тези показатели рязко намаляватза популяризиране наза популяризиране наПовишена (допълнително определена от АТ към TSH рецептора)
Рак на щитовидната жлезаувеличенНамалена или нормалназа популяризиране напонижаваНе се променя

Тироид-стимулиращ хормон

Тиреостимулиращият хормон не е хормон на щитовидната жлеза. Произвежда се в предната хипофизна жлеза. Основната му функция е да стимулира щитовидната жлеза. TSH засилва кръвоснабдяването на жлезата и увеличава притока на йод във фоликулите.

Производството на TSH се контролира от:

  • хормони на основната жлеза на тялото - хипоталамуса - тиротропни освобождаващи фактори;
  • тиреоидни хормони според принципа за обратна връзка;
  • соматостатин;
  • биогенни амини.

Норми на TSH в различни възрасти:

Възраст на човекаНормална норма
Новородените1.12-17.05 мед / л
Първа година от живота0.66-8.3 ppm
2-5 години0,48-6,55 мед / л
5-12 години0,47-5,89 мед / л
12-16 години0,47-5,01 мед / л
Възрастни0,47-4,15 мед / л

TSH се характеризира с дневни колебания в секрецията: по-голямата част от него се отделя в 2-3 часа сутринта, а най-малкото му количество обикновено е в 17-18 часа. Ако човек има нарушен режим сън-събуждане, ритъмът на синтеза на TSH също се нарушава.

Причината за промяната в нормалната концентрация на TSH?

Нарастваупадък
  • аденом на хипофизата;
  • след хемодиализа;
  • Оловно натравяне;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • хипотиреоидизъм;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • психични патологии (шизофрения);
  • тежка прееклампсия;
  • приемане на лекарства като антиконвулсанти, бета-блокери, антиеметици, антипсихотици, клонидин, мерказолил, фуросемид, морфин, радиопрозрачни вещества;
  • прекомерно упражнение.
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • токсичен зоб;
  • ендемичен гуша;
  • следродилна некроза на хипофизата;
  • глад;
  • психоемоционален стрес;
  • употребата на анаболици, глюкокортикостероиди, цитостатици, бета-адренергични агонисти, тироксин, карбамазепин, соматостатин, нифедипин, бром-криптин;
  • увреждане на хипофизата (поради нараняване на главата).

Без трийодотиронин и чести

Общият трийодтиронин включва протеини-носители и свободен Т3. Т3 е много активно вещество. Сезонните колебания са характерни за изолацията му: пикът му настъпва през есенно-зимния период, а минималното ниво се наблюдава през лятото.

Норми с общ Т3 в различни възрасти:

  • 1-10 години - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10-18 години - 1,23-3,23 nmol / l;
  • 18-45 години - 1,06-3,14 nmol / l;
  • По-възрастни от 45-50 години - 0,62-2,79 nmol / L.

Защо се променя показателят за общ и свободен трийодтиронин?

НарастваНамалете
  • състояние след хемодиализа;
  • миелом с високо ниво на имуноглобулин G;
  • наднормено тегло;
  • гломерулонефрит с нефротичен синдром;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • остър и подостър тиреоидит;
  • хориокарцинома;
  • дифузен токсичен зоб;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • ХИВ инфекция
  • hyperestrogenia;
  • приемане на синтетични аналози на хормоните на щитовидната жлеза, кордарон, метадон, орални контрацептиви;
  • порфирия.
  • ниско протеинова диета;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • хипотиреоидизъм;
  • период на възстановяване след сериозно заболяване;
  • психична патология;
  • лечение с антитироидни лекарства (мерказолил, пропилтиоурацил), стероиди и анаболици, бета-блокери (метопролол, пропранолол), НСПВС (диктофенак, ибупрофен), статини (аторвастатин, симвастатин), рентгенови вещества.

Без тироксин и общо

Тироксинът, както общ, така и безплатен, отразява функцията на щитовидната жлеза. Пикът на съдържанието му в кръвта пада от 8 до 12 часа на обяд и през есенно-зимния период. Нивото на хормоните намалява главно през нощта (от 23 до 3 часа) и през лятото. При жените нивото на тироксин надвишава съдържанието му при мъжете, което е свързано с детеродна функция.

Причините за промяната в нивото на общия и безплатния Т4:

Нарастваупадък
  • миелом с високо ниво на имуноглобулин G;
  • наднормено тегло;
  • гломерулонефрит с нефротичен синдром;
  • ХИВ инфекция
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • остър и подостър тиреоидит;
  • хориокарцинома;
  • дифузен токсичен зоб;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • приемане на синтетични аналози на хормоните на щитовидната жлеза, кордарон, метадон, орални контрацептиви, вещества, съдържащи радиопрозрачен йод, простагландини, тамоксифен, инсулин, леводопа;
  • порфирия.
  • синдром на Шийхан;
  • вродена и придобита ендемична гуша;
  • автоимунен тиреоидит;
  • наранявания на главата;
  • възпалителни процеси в хипофизата и хипоталамуса;
  • хипотиреоидизъм;
  • лечение с тамоксифен, антитироидни лекарства (мерказолил, пропилтиоурацил), стероиди и анаболици, бета-блокери (метопролол, пропранолол), НСПВС (диктофенак, ибупрофен), статини (аторвастатин, симвастатин), лекарства против туберкулоза, противотуберкулозни лекарства вещества.

тиреоглобулин

Тироглобулинът (TG) е субстрат за образуването на хормони на щитовидната жлеза. Основното показание за неговото определяне е откриването на рак на щитовидната жлеза и контрола върху нейната излекуване (като туморен маркер). Основната причина за увеличаването на тиреоглобулин е тумор на щитовидната жлеза с висока функционална активност. Концентрацията му намалява с:

Тироксин-свързващ глобулин

Тироксин-свързващият глобулин (TSH) пренася йодотиронини в кръвта до всички клетки в тялото. Причини за промяна в нормалната концентрация на TSH:

Нарастваупадък
  • остър вирусен хепатит;
  • остра прекъсваща порфирия;
  • генетично детерминирани високи нива на TSH;
  • прием на орални контрацептиви, метадон, тамоксифен;
  • хипотиреоидизъм.
  • психоемоционален стрес;
  • тежки соматични разстройства;
  • предишни хирургични интервенции;
  • протеинов глад;
  • гломерулонефрит с нефротичен синдром;
  • цироза на черния дроб;
  • тиреотоксикоза;
  • акромегалия;
  • хипофункция на яйчниците;
  • лечение с глюкокортикостероиди, анаболи, бета-блокери.

Тест за абсорбция на хормоните на щитовидната жлеза

Тази техника се използва за определяне на функцията на щитовидната жлеза (хипо- или хипертиреоидизъм). За изследване на човек се дава напитка от радиоактивен йод със специален етикет. Етикетът ви позволява да проследите пътя на микроелемента в тялото, степента на абсорбцията му от щитовидната жлеза и, като следствие, нейната функция. Високото усвояване на йод се наблюдава при тиреотоксикоза, ниско - при хипотиреоидизъм.

Антитела към тиреоглобулин и тиропероксидаза

Откриването на тези антитела показва автоимунен процес, тоест имунната система започва да произвежда имуноглобулини срещу собствените си структури. Антителата към тиреоглобулин и тиропероксидаза се определят, когато:

  • Болест на Грейвс;
  • Синдром на Даун;
  • Синдром на Търнър;
  • подостър тиреоидит (de Crevena);
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хроничен тиреоидит Хашимото;
  • идиопатичен хипотиреоидизъм;
  • автоимунен тиреоидит;
  • назначен за новородени с висок титър на АТ в майката.

При тези заболявания АТ титърът може да бъде увеличен 1000 или повече пъти, което е индиректен показател за активността на автоимунния процес.

Анализи за хормони на щитовидната жлеза: основните хормони, пълен списък, подготовка за тестове и стенопис на резултатите

В Русия 15-40% от населението са изправени пред нарушения в щитовидната жлеза. За ранна диагностика се препоръчва редовно даряване на кръв. Но за кои тиреоидни хормони да се вземат тестове? Изключително важно за диагностицирането на заболявания на ендокринната система са кръвните тестове за TSH, T3 и T4, поради което такива тестове се предписват при почти всякакви оплаквания на пациента. Резултатите ще позволят цялостна оценка на хормоналния фон и идентифициране на възможни патологии.

Тироид-стимулиращ хормон и неговите функции в организма

Тиреостимулиращият хормон на хипофизната жлеза, тиротропин или тиротропин, TSH, регулира щитовидната жлеза и приема на йод в достатъчни количества, ускорява разграждането на мазнините на прости вещества, стимулира синтеза на хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). TSH се произвежда в хипофизната жлеза, но засяга щитовидната жлеза, следователно е важно при диагностицирането на съответните заболявания.

Т3 и Т4 са отговорни за протеино-мастния метаболизъм, производството на енергия и умствените процеси, регулират функционирането на репродуктивната и сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт. Обикновено се препоръчва да се правят тестове за хормони на щитовидната жлеза в комплекса: TSH, T4 и T3. Резултатите от цялостна диагноза ще позволят на ендокринолога да оцени напълно хормоналния баланс на пациента.

Показания за изследване на нивото на TSH в кръвта

Лекарят ще посъветва пациента да дари кръв на хормоните на щитовидната жлеза, ако се подозират различни заболявания. Анализът е показан при наличие на следните симптоми:

  • подуване и суха кожа;
  • резки промени в теглото нагоре или надолу;
  • стомашни проблеми (ако не се открие стомашно-чревна патология);
  • тахикардия, аритмия;
  • чувства на безпокойство без видима причина, панически атаки;
  • постоянно усещане за умора, слабост;
  • косопад
  • забавено сексуално развитие при деца;
  • липса на чувствителност към ниски температури;
  • постоянна понижена телесна температура (до 35,5 градуса);
  • неуспех на цикъла на менструацията;
  • нарушения на съня;
  • продължително депресивно състояние;
  • тремор на горните крайници;
  • психоемоционална нестабилност;
  • намалено сексуално желание, импотентност;
  • безплодие (особено в комбинация с аменорея);
  • умствена изостаналост при деца;
  • сухота и постоянно дразнене на лигавиците на очите;
  • миопатия (прогресивна мускулна атрофия);
  • други съмнения за хормонални проблеми.

Всички бъдещи майки се препоръчват да даряват кръв за хормони на щитовидната жлеза, за да открият своевременно патологии, които не само могат да представляват заплаха за здравето на плода, но и да създадат риск от аборт. Анализът се предписва за проследяване на промените в здравословния статус на пациентите със синтетична хормонална заместителна терапия..

Подготовка и предоставяне на анализ на TTG

Как да приемате хормони на щитовидната жлеза? Когато хормонален тест е предписан от ендокринолог или терапевт, трябва да дарите кръв от вена. Нивото на TSH се измерва в единици на обем, тоест мед / l или μed / l. Честотата, с която трябва да дарите кръв за хормоните на щитовидната жлеза, се определя от вашия лекар. Тя пряко зависи от сложността на заболяването. Рисковата група включва жени на възраст над петдесет години. По принцип се препоръчва да даряват кръв годишно, за да определят нивото на тиреостимулиращия хормон. Всичко останало е достатъчно, за да се направи анализ според показанията.

Правилата за даряване на кръв към хормоните на щитовидната жлеза са стандартни. Материалът се приема сутрин на празен стомах. Различни фактори могат да повлияят на резултата, затова е необходимо предварително да се подготвите за изследването. Как се тества хормона на щитовидната жлеза (щитовидната жлеза)? Три дни преди събирането на биологичен материал е необходимо да се изключат интензивни физически натоварвания, стрес, прегряване или хипотермия, прием на алкохол, тютюнопушене. Препоръчително е да откажете приема на лекарства, но трябва да се консултирате с вашия лекар относно отмяната. По-специално това правило се прилага за премахване на хормонални лекарства, лекарства, съдържащи йод или витамини..

Дешифриране на резултатите от лабораторната диагностика

Какво да вземате тестове за хормони на щитовидната жлеза? По правило TSH се предписва в комбинация с T3 и T4, но в някои случаи специалистът може да се ограничи до изследването на един индикатор. Що се отнася до TSH, всяко отклонение от нормата в резултатите може да показва наличието на различни заболявания, следователно, за да определите правилно диагнозата, трябва да се свържете с ендокринолог. Нормите зависят от пол, възраст, характеристики на здравословното състояние (други показатели са характерни за жените по време на бременност) и лабораторния метод.

Общоприетите стандарти за съдържанието на TSH в кръвта са следните: от 1,1 до 17 mU / l за деца в първите дни от живота, от 0,6 до 10 mU / l за бебета до два месеца и половина, от 0,5 до 7 mU l за бебета до четиринадесет месеца, от 0,4 до 6 mU / l за деца на възраст под петнадесет години, от 0,5 до 4 mU / l за възрастни, от 0,2 до 3,5 mU / l за бъдещи майки, Особено важно е да се наблюдават показателите на тестовете за хормони на щитовидната жлеза през първия триместър на бременността, когато възниква полагането на основните органи на плода и хормоналният фон на майката определя здравето на нероденото дете.

Когато се оценяват резултатите от анализа, трябва да се вземе предвид, че показателите могат да бъдат повлияни от емоционален или физически стрес, дългосрочно придържане към нискокалорична диета, остри инфекциозни заболявания и т.н. Долната граница на нормата е 0,1-0,4 mU / l. В този случай е препоръчително да дарите допълнително кръв към хормоните на щитовидната жлеза (хормони Т3 и Т4). Горните граници съответстват на стойности от 5 до 10 mU / l. Тогава се препоръчва да се направи TRG тест.

Причини за повишен TSH в кръвта

Повишена концентрация на TSH в кръвта показва хипотиреоидизъм. Симптомите на заболяването са суха кожа, алопеция, умора, непоносимост към студ, нарушения на менструалното кървене при жени или безплодие при мъжете. Причините за увеличаването на показателите могат да бъдат интоксикация с олово, възпаление на щитовидната жлеза, тумори на хипофизата, психични разстройства, първична бъбречна недостатъчност, някои скорошни операции (хемодиализа, отстраняване на жлъчката). Лечението се предписва в зависимост от точната причина за повишаване на хормоналните нива в кръвта на пациента.

Понижено ниво на TSH: симптоми и причини

Хипертиреоидизмът (понижение на нивото на TSH) се диагностицира на фона на ниска концентрация на хормона на щитовидната жлеза. Следните клинични прояви могат да показват това състояние: сърцебиене, лошо храносмилане, тремор на горните крайници, рязко намаляване на телесното тегло с добър (обичайно за пациента) апетит, нервност и раздразнителност. Причините за хипертиреоидизъм са следните: токсичен гуша, полинодна или мононодна гуша, възпаление на щитовидната жлеза, причинено от автоимунни заболявания, неконтролирано приложение на левотироксин, увреждане на хипофизата, психични разстройства. Повечето от тези патологии се лекуват с лекарства. Приемайте лекарства в някои случаи за цял живот.

T3 безплатно: подготовка на индикации, резултати

Как да вземете тестове за щитовидни хормони? Анализите за TSH, T3 и T4 са основният списък на проучванията. Определянето на свободен Т3 е необходимо при диагностициране на нарушения на щитовидната жлеза, контрол и мониторинг с антитиреоидна терапия, гранични параметри на TSH теста. Приготвянето е стандартно: поне осем часа след последното хранене (вечерята трябва да е лека едновременно), трябва да откажете да приемате синтетични хормони и други лекарства след седмица, да изключите пържени и мазни храни, тежки физически натоварвания, алкохолни напитки за един ден. Освен това е нежелателно да давате кръв веднага след физиотерапия, флуорография или рентген.

При жените норма Т3 е малко по-ниска, отколкото при мъжете (с около 5-10%). По време на бременността нивото на хормона в нормата намалява още повече и се възстановява седмица след раждането. Съдържанието на хормони се стабилизира с приблизително дванадесет до петнадесет години, а след шестдесет и пет години концентрацията на Т3 в кръвта намалява. За кърмачета до дванадесет месеца нормата е от 3,6 до 7,5 гмол / л, от година до дванадесет години - от 4,3 до 6,8, момичета до петнадесет години - 3,8-6,1, момчета от същата възраст - 4,4-6,7, момичета от петнадесет до деветнадесет години - от 3,6 до 5,7, момчета - 3,5-5,9. За възрастни нормата лежи в диапазона от 2,6 до 5,7 гмол / л.

Определяне на общия трийодтиронин в кръвта

Тест за общ Т3 в кръвта се предписва при симптоми на хипертиреоидизъм (безсъние, раздразнителност, сърцебиене, замъглено зрение, зачервяване и сухи очи, повишена чувствителност към светлина, тремор на горните крайници, умора, слабост, стомашно-чревни нарушения, загуба на тегло) и хипотиреоидизъм (непоносимост) студ, сухота и плешивост, не се различават по редовност, менструация, бързо наддаване на тегло, подуване), безсимптомно увеличение на Т4, гранични стойности на TSH.

Два до три часа преди събирането на биологичен материал се разрешава да се пие вода без газ, храната трябва да се изхвърли. В продължение на два дни, съгласувано с лекаря, изключете употребата на хормонални и други лекарства, не пушете три часа преди анализа, изключете стрес и стрес на ден. Важна забележка: резултатите от анализа за хормона на щитовидната жлеза Т3 могат да бъдат неправилни (обикновено нивото е намалено) при пациенти в напреднала възраст или пациенти с тежки соматични заболявания. В такива случаи резултатите не показват хипотиреоидизъм..

Тироксин (хормон Т4): безплатен и общ

Какви тестове за хормони на щитовидната жлеза трябва да се вземат? Анализите са стандартни. Например, хормонът Т4, циркулиращ в кръвта (не е свързан с кръвните протеини), се определя, който се произвежда под контрола на TSH по механизма на отрицателна обратна връзка. Най-често тестът се предписва заедно с измерване на концентрацията на TSH в кръвта. При недостатъчно производство на Т4 пациентът има симптоми на хипотиреоидизъм: кожата изсъхва, умората се увеличава, телесното тегло се увеличава, появява се чувствителност към студ, нарушава се менструалният цикъл. С понижаване на нивото на хормона (хипертиреоидизъм) пациентът изпитва безпощадно безпокойство, сърцебиене, нарушение на съня, загуба на тегло, появяват се отоци, характерни са нарушения на съня.

Анализът на хормона на щитовидната жлеза е показан при диагностицирането на дисфункция на щитовидната жлеза, причините за женското безплодие, вродения хипотиреоидизъм, за проследяване на ефективността на лечението (поне веднъж на всеки три месеца), по време на бременност (при наличие на рискови фактори) и по време на превантивен преглед заедно с други методи за лабораторна диагностика. Същият тест се провежда за деца, родени от майки със заболяване на щитовидната жлеза в първите дни от живота. Правилата за предварителна подготовка за вземане на проби от кръвта са стандартни. Нормите на хормоните са посочени в таблиците в статията.

Анализ на антитела: ако е необходимо

Какви тестове да вземете за щитовидната жлеза? Анализите се предписват от лекар (обикновено терапевт или ендокринолог), в зависимост от анамнезата и оплакванията на пациента. Често специалистите препоръчват да се преминат не само TSH, T4 и T3, но и тест за антитела. Има ли реална нужда от това? Откриването на антитела показва, че в организма протича някакъв вид автоимунен процес. Тестът не се използва за първоначална диагноза, а за изясняване на диагнозата, ако вече е открита причината за определен набор от клинични симптоми. Антителата не се нуждаят от терапия, така че повишаването на нивото им с нормални TSH резултати не е причина за безпокойство..

Лечение на различни заболявания на щитовидната жлеза

Изричният хипотиреоидизъм изисква подходяща терапия без неуспех. Лекарят ще предпише на пациента заместителна терапия със синтетичния хормон левотироксин. Това означава да приемате лекарства за цял живот. Хипотиреоидизмът, открит в резултатите от анализа, който е безсимптомен, в повечето случаи не изисква лечение, но е необходимо да се следи състоянието на здравето. Анализите трябва да се повтарят след три до шест месеца. Изключения: периодът на бременност, рязко увеличение на холестерола. В такива случаи се предписва тироксинова заместителна терапия.

Тиреотоксикозата в почти всички случаи се нуждае от терапия. Има редки форми на заболяването, които не изискват лечение, но лекуващият лекар ще се справи с този проблем. Субклиничната тиреотоксикоза не изисква хормонално заместващи лекарства, но е необходимо да се повтори диагнозата след шест месеца, за да се следи хода на заболяването. Може би изкривяването на резултатите от теста се дължи на неправилна подготовка на пациента за анализ.

При постоянно лечение и под наблюдението на квалифициран специалист практически няма ограничения за пациента. Жените например са свободни да планират бременност. При правилно лечение бременността завършва с раждането на здраво бебе в 80-90% от случаите. При пациенти с тиреотоксикоза вероятността от спонтанен аборт и преждевременно раждане е същата като при сравнително здрави жени..

Тестове за хормони на щитовидната жлеза: норми и декодиране

Щитовидната жлеза и нейните хормони участват в работата на всички органи и системи на човешкото тяло. Всяко нарушение във функционирането му може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Анализът на хормоните на щитовидната жлеза е един от начините за наблюдение на нейната работа и диагностициране на възможни патологични промени.

Хормони и тяхната роля

Основните хормони, които се изследват са:

  • Трийодтиронин (T3),
  • Тетрайодотиронин (Т4). Нарича се още тироксин.,
  • Тиреостимулиращ хормон (TSH),

Щитовидната жлеза произвежда 3 вещества:

Хормоните включват трийодтиронин и тироксин. Те помагат да функционират като вътрешен орган на човешкото тяло. Те включват йодни молекули: 3 в трийодтиронин и 4 в тироксин.

Калцитонинът произвежда С клетки. Тяхната функционална цел е калциевият метаболизъм и развитието на костната система..

Хормоните в кръвта циркулират в свободна форма и се свързват с протеини. 99% са свързани, безплатни сметки само за 0,2-0,5%.

Хормонът Т3 се счита за по-активен. Той участва във всички биологични ефекти. Т4 е източникът на образуването на това активно вещество.

Тиреоидните хормони са отговорни основно за енергийния метаболизъм. Този процес в тялото протича постоянно, дори в покой.

Тестовете за хормони на щитовидната жлеза включват определянето на TSH (тиреостимулиращ хормон), въпреки че той се произвежда от друг ендокринен орган, хипофизата. Произвежда се при недостатъчно разпределение на Т3 и Т4. TTG механизъм за обратна връзка. Тогава има 2 сценария:

  • Желязото ще синтезира хормоните по-интензивно,
  • Щитовидната жлеза. Тя постепенно увеличава силата на звука.

Под формата на резултатите от кръвни тестове ще се появи индикаторът на AT TPO.

Антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза са показател за агресията на имунната система по отношение на вашето собствено тяло. Тиреоидната пероксидаза осигурява образуването на активна форма на йод, която е в състояние да бъде включена в процеса на йодификация на тиреоглобулин. Антителата към ензима блокират неговата активност, в резултат на което секрецията на хормоните на щитовидната жлеза намалява. Но AT-TPO може да бъде само „свидетел“ на автоимунния процес. Увеличение на титъра на антитела срещу пероксидаза е възможно, ако пациентът:

  • дифузен токсичен зоб,
  • нодуларен гуша,
  • подостър тиреоидит de Crevena,
  • следродилна дисфункция на жлезата,
  • тиреоидит (Хашимото),
  • идиопатичен хипотиреоидизъм,
  • автоимунен тиреоидит,
  • нетиреоидни автоимунни заболявания.

Когато се предписва анализ?

Към днешна дата заболявания, свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза, заемат второто място по честота, диабет е на първо място. Състоянието на сърдечната, съдовата, репродуктивната и хематопоетичната системи зависи от правилното функциониране на този орган..

Кръвен тест за щитовидни хормони може да се направи и по собствена инициатива на пациента. Популярни причини за това решение са:

  • Проверка на здравето на двойка, решила да има бебе,
  • По силата на професията. Ако човек работи на място с повишен риск от химическо или радиационно замърсяване,
  • Проверка на състоянието на жлезата, след предишно заболяване.

Ендокринологът изписва препоръка за кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да идентифицира аномалии или да коригира курса на лечение за съществуващи заболявания.

Причината за това назначение може да бъде:

  • Внезапни промени в теглото на човек,
  • Трудности с зачеването на дете,
  • Тежка бременност,
  • Менструални нередности при жените,
  • Забавено физическо или психическо развитие на детето.

Ако визуален преглед установи структурни промени в жлезата, се предписва и хормонален тест. Такива промени могат да бъдат нодуларност, хетерогенност или увеличения, открити при палпиране на съответната област. Ако има отклонения в резултатите, пациентът ще трябва да се подложи на допълнителни прегледи, за да установи причината за нарушението.

Донорството на кръв за хормоните на щитовидната жлеза е необходимо при наличието на следните визуални симптоми:

  • Тремор е бързо и ритмично спонтанно движение на крайниците, свързано с мускулни контракции.,
  • плешивост,
  • Силно изпотяване,
  • Нарушаване на паметта,
  • Проблеми с кожата,
  • тахикардия.

В някои случаи тестовете за хормони на щитовидната жлеза са норма. Пациентите, страдащи от патологии на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системна склеродермия, лупус еритематозус), не трябва да забравят да дарят кръв на хормоните на щитовидната жлеза.

Насоки за възрастни

Т4 в повечето случаи остава непроменен. Той е стабилен, дори ако тялото има доброкачествен тумор или колоиден гуша. При нормално съдържание на тироксин в женското тяло числата във формуляра за резултати трябва да бъдат 9-19 pmol / L. Този показател е йодната основа за образуването на хормона Т3. Индикаторите на този хормон при жената трябва да са в диапазона от 2.62-5.69 pmol / L. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените по време на бременност е много по-висока. Това се дължи на факта, че до определен момент ендокринната система на майката работи за двама, като по този начин задоволява и нуждите на бебето. Тиреоидни хормони: нормално при жените, таблицата по-долу.

Естествено, лекарят ще дешифрира получените отговори. Можете само леко да сравните числата със стандартите..

Тиреостимулиращият хормон в нормална концентрация трябва да бъде 0,2-3,2Mme / l. Превишаването на показателя показва недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза, ниско - за твърде интензивна секреция.

Дешифриране на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза Сравнение на показателите за мъж и жена е показано в таблицата по-долу.

Име на хормониПри мъжетеСред жените
T3 (pmol / L)2.6-5.722.6-5.72
Безплатен T3 (nmol / L)01.24-03.2301.24-03.23
Общо T4 (ngr / dtsl)0.8-2.10.8-2.1
Безплатен T4 (ngr / dtsl)5.31-104.23-12.99
Общ TSH (µMU / ml)0.4-40.4-4
Калцитонин (pmol / L)0-2.460-1.46

Норми при деца

Нормите на хормоните на щитовидната жлеза се различават значително от тези на възрастен. Рядко се предписва анализ на тиреоидни хормони. Той помага да се диагностицира ранните аномалии в развитието и да се коригира..

За разлика от възрастните, анализът на децата включва проверка само на 2 хормона - T3 и TSH. Те влияят върху темпото на развитие на бебето.

Така че резултатите от тестовете за TSH трябва да бъдат при кърмачета 1.12-17.05 mU / L.

До година количеството на този хормон се произвежда по-малко от 0,66-8,3 мед / л.

След това, като остаряват, горният праг на този индикатор се променя, но долната граница остава непроменена - 0,47 mU / L. Така че горната граница на тиротропина за анализ на хормоните на щитовидната жлеза ще бъде:

  • До 5 години - 6,55 мед / л,
  • Под 12 години - 5,89 MED / L,
  • До 16 години - 5,01 мед / л.

След стабилизиране на около 4,15 мед / л.

Струва си да се отбележи, че нивото на тиротропина зависи от времето на деня. Той достига своя максимум в 3:00, а най-ниските числа се записват в 5-6 pm..

Анализи на хормоните на щитовидната жлеза, декодиращи стандартите на трийодтиронин по възраст:

  • До 10 години - 1.79-4.08 nmol / L,
  • Под 18 години - 1.23-3.23 nmol / L.

С остаряването този показател намалява до 1.06-3.14. В различно време на годината се произвежда с различни дейности. През есента и зимата по-интензивно, а през пролетта производството на Т3 намалява.

Подготовка за доставка на биоматериал

Подготовката за изследване на хормоните трябва да започне след около месец. През този период трябва да откажете да приемате такива лекарства:

  • Йод-съдържащи,
  • Хормоналните,
  • стероиди,
  • Аспиринът, съдържащ.

Ако спазването на това състояние не е възможно, е необходимо да се уведоми лекуващият лекар за това. Така той ще може да коригира данните.

Подготовката за анализа включва други мерки:

  • Не яжте 8 часа преди доставката на биоматериал. Можете да пиете само преварена вода. Минералът не се препоръчва,
  • Никаква физическа активност в навечерието на посещение в лабораторията не трябва да бъде,
  • Стресовите ситуации също могат да изкривят резултатите от изследванията. Затова се опитайте да се успокоите и да не се изнервяте в деня, в който посетите лабораторията.,
  • Откажете се от лоши навици като алкохол и цигари, трябва най-малко 24 часа. В идеалния случай този период е 7 дни,
  • В деня преди кръводаряването е необходимо да изоставите сексуалната интимност,
  • В рамките на 2-3 дни трябва да се опитате да защитите тялото от хипотермия и прегряване.

Специалистът трябва да ви уведоми за тестове за хормони на щитовидната жлеза най-малко 2-3 дни. Този период от време трябва да се изразходва за подготовка на тялото ви. Това е единственият начин да получите истински и точни резултати, които показват реална картина на състоянието на щитовидната жлеза..

Даваме анализ

Как да предадете анализ на хормоните на щитовидната жлеза на човек, предразположен към ендокринни заболявания? Отговорът е на всеки 6 месеца, за да следите състоянието си. Ще е достатъчно всички останали да посещават лабораторията веднъж на 1-1,5 години..

Даряване на кръв за хормони на щитовидната жлеза се извършва от вена в лакътя.

За точни резултати е важно не само как да се предаде анализа, но и кога. Нюансите на тази процедура обикновено се казват от гинеколог или ендокринолог. В деня на кръводаряването не трябва да се извършват други медицински процедури. Рентгенография, капкомери и ултразвук могат да изкривят данните..

При мъжете всичко е по-просто. Те имат хормонална стабилност, така че всеки ден могат да даряват кръв.

Можете да вземете тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да определите свободна форма Т3 и Т4, калцитонин, TSH и AT-TG всеки ден, както за възрастни, така и за деца.

Анализът отнема до 5 дни.

Какви са отклоненията

При хипертиреоидизъм възниква метаболитна недостатъчност. Ето някои симптоми:

  • Отслабване,
  • Cardiopalmus,
  • изпотяване.

Хипертиреоидизмът е от 3 вида:

  • Намален размер на щитовидната жлеза и производството на хормони,
  • Увеличението на размера му. Организмът се бори с недостига на хормони,
  • Ниско производство на хормони от хипоталамуса.

Когато анализирате хормоните на щитовидната жлеза, дешифрирането на резултатите може да даде 2 възможни варианта на отклонения:

  • Превишаване на стандартите - тиреотоксикоза. Пациентът има температура, активно изпотяване, емоционална нестабилност, тремор на крайниците, нестабилен пулс. В този случай Т3 и Т4 значително увеличават концентрацията си, а TSH намалява,
  • Ниски цифрови данни - хипотиреоидизъм. Симптоми: слабост, загуба на съзнание, депресия, подуване, намалена потентност при мъжете, намалена вероятност от зачеване при жени.

Ако анализът за щитовидната жлеза показа повишено съдържание на антитела AT-TPO и AT-TG в кръвта, това показва автоимунен процес.

Нормалното Т4 при ниска концентрация на Т3 и TSH също е тревожно съотношение, което показва неспособността на хормона Т4 да се преобразува в трийодтиронин.

Повишените нива на TSH при ниски Т4 показват неизправност в работата на хипофизата. Ако TSH е нисък и други Т-хормони са високи, тогава диагнозата е очевидна - хипертиреоидизъм.

Повишаване на нивото на Т3 с бързо понижаване на TSH се наблюдава при пациенти:

  • С болен черен дроб,
  • При продължително гладуване,
  • С психическа и емоционална травма.

Повишаване на Т4 се наблюдава в редица случаи:

  • Ако бъбреците не функционират,
  • Immunodeficiency,
  • прекалена пълнота,
  • тиреоидит.

Наблюдава се ниско ниво на тироксин при:

  • Заболяване на хипофизата,
  • Автоимунен тиреоидит,
  • Ендемичен зоб.

Тя трябва да бъде внимателно свързана с щитовидната жлеза, хормоналните тестове трябва да се провеждат редовно, като се има предвид честотата на възникване на заболявания на този орган. Ефектът от нивата на хормоните е много важен. Те засягат повечето вътрешни органи, включително жизненоважни. За да получите по-точни резултати от изследването, трябва да се подготвите за 2-3 дни. Формата на резултатите отразява данни не само от хормони, секретирани от щитовидната жлеза, но и от други „стратегически важни“. Въпреки че се произвеждат от други органи на ендокринната система, ефектът им върху хормоналния фон на щитовидната жлеза е много голям. Всички данни от анализа се разглеждат не отделно един от друг, а в комбинация. Това е единственият начин за диагностициране въз основа на резултатите от този анализ..

Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза: дешифриране на резултатите

Лекарите често искат тестове за хормони. Това се дължи на факта, че заболяване или нарушение на този орган е много често при хора. Ето защо важна част е декодирането на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Въз основа на показателите лекарят прави заключение и предписва лечение.

Тиреоидни хормони

Щитовидната жлеза е важен орган, който позволява на цялото тяло да функционира и функционира правилно. Има малък размер, а теглото му не надвишава 20 грама.

Провеждайки изследвания и изучавайки резултата от плазмата, е необходимо да се идентифицират такива показатели:

  • ензим, съдържащ четири Т4 йодни атома;
  • ензимът съдържа 3 атома I T3;
  • третият по важност тиротроп;
  • антитела към тиропероксидаза се анализират допълнително;
  • антитела към тиреоглобулин;
  • окончателното проучване е тестване на антитела срещу стимулиращ тиреоидния хормон рецептор.

Калцитонинът също е хормон на щитовидната жлеза, но неговите свойства все още не са напълно известни..

Основните хормони са първата и втората от списъка. Останалото може да се каже, че е второстепенно, но при изучаване на анализа те също се вземат предвид, това е важно за определяне на състоянието на системата като цяло.

Допустими норми в зависимост от възрастта

Ако ще посетите болница, трябва да знаете поне минимум информация за вземане на тестове.

Стойности, разрешени от нормата в зависимост от възрастта (мед / л):

  1. До шест месеца - 0,73 - 4,76.
  2. От шест месеца до четиринадесет години - 0,7 - 4,16.
  3. От четиринадесет години до деветнадесет години - 0,47 - 3,13.
  4. Повече от деветнадесет години - 0,4 -3,9.

Допустими стойности на нивото на TSH при жени в положение:

  • от първия до третия месец на бременността - от 0,1 до 2,6 mU / L;
  • от третия до шестия месец - от 0,2 до 2,9 mU / l;
  • от шестия до деветия месец - от 0,3 до 2,9 mU / l.

Защо може да се повиши TSH

Нивата на TSH в кръвта могат да се повишат поради:

  • йоден дефицит, хирургична ексцизия на щитовидната жлеза;
  • някои тумори на гръдния кош и дихателните органи;
  • рак на щитовидната жлеза;
  • аденом на хипофизата.

Много хора имат липса на йод в кръвта, но при бременни жени тази цифра е още по-ниска. На първо място, всички необходими полезни вещества стигат до бебето, в този случай майката страда от дефицит на този елемент.

При по-ниско ниво на TSH може да има следните причини:

  • ъглова гуша;
  • преходен хипертиреоидизъм;
  • глад;
  • емоционален стрес;
  • прекомерна употреба на тераксинови лекарства.

Ето защо, когато една жена е в положение, се препоръчва да се избягват нервни ситуации. Първоначално това може да навреди на бебето и да причини неизправност на органа и цялата ендокринна система в майката.

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза

Антитела, които унищожават ензима и позволяват прехода на йодните атоми в ускорено действие. Необходимо е за комбинацията на хормона.

Ако ензимите са над нормата в плазмата, това може да е признак на такива заболявания:

  • злокачествен тумор на щитовидната жлеза;
  • висока кръвна захар;
  • Болест на Хашимото.

Ако нивото на антитела е превишено при бъдещата майка, това показва висока вероятност детето да развие психични разстройства, много е важно незабавно да се лекува бебето с такава вродена диагноза.

Повишена норма може да бъде при жени след 45 години, докато може да няма отклонения.

Хормони с 3 и 4 йодни атома

Тези елементи са основните. Веднъж попаднали в тялото, те взаимодействат с протеините, ставайки неактивни. След известно време ензимите се разлагат и те отново стават свободни.

Когато събират тестове, те взимат хормона в две състояния, но аз отдавам подходящото място на свободните радикали, защото те носят по-голяма стойност за диагнозата. Нормата Т4 се счита за 9 -18 pmol / l, а за T3 - 2.62 - 5.68 pmol / l.

Повишените нива на ензима могат да възникнат при цироза или хепатит, бременност и хипертиреоидизъм. Само квалифициран лекар може да дешифрира резултатите от изследванията.

Ако хормонът бъде превишен, може да има и злокачествени тумори. Ниска степен на хормон може да бъде с дълго гладуване.

Тиреоглобулинът е специален протеин, който преди това се е образувал от щитовидната жлеза. При нормални обстоятелства той не влиза в кръвния поток. Но с отклонение от нормата, той може да навлезе в кръвта, причинявайки нарушение и образуването на антитела към него.

Прочетете също
Алтернативно лечение на щитовидната жлеза
Медикаментите не винаги дават желания резултат, имат противопоказания и дълъг списък от странични ефекти..

Както можете да видите аномалиите на щитовидната жлеза, първите симптоми:

  • обилен косопад;
  • безсъние;
  • увреждане на паметта;
  • значителна загуба на тегло или наддаване на тегло за кратък срок;
  • нарушение на женския цикъл;
  • увеличаване на самия орган и болка при усещането му;
  • невъзможно е да има деца, намалена потентност в репродуктивна възраст;
  • умствена изостаналост при деца.

3% от хората по света страдат от заболяване на този орган, а много по-голям процент живее с нарушения на хормоните на щитовидната жлеза.

Как да вземем анализ

Правила за вземане на тестове:

  1. Плазма от вена трябва да се приема сутра и на празен стомах.
  2. 1 ден преди теста, не пийте алкохол и никотинови продукти, не се занимавайте с активни спортове.
  3. Хормоналният медикамент се отменя месец преди прегледа.
  4. Три дни преди кръводаряването спрете да приемате таблетки, съдържащи I.

При този процес е необходимо да дойдете в лабораторията половин час по-рано, за да си починете, едва след това можете да вземете кръв от вена.

Дешифриране на изследването може само лекар ендокринолог. Той внимателно ще проучи всички ценности, ще идентифицира техните несъответствия с нормата. След като установи отклонения, лекарят ще предпише необходимото лечение и ще напише списък с необходимите лекарства..

Само лекар може да постави диагноза, поради която човек е в лошо състояние, не бива да го правите сами, дори да използвате интернет.

Добрите тестове струват пари в наши дни. Изследването на щитовидната жлеза не е изключение..

Но ако знаете някои от нюансите, тогава изследването ще струва по-икономично:

  1. Ниво на TATPO. Тези антитела се определят само веднъж, защото те могат да променят показателя си независимо от състоянието на човека. Такъв анализ се счита за неефективен..
  2. Общи и безплатни T3 и T4. За да се предпише правилното лечение, достатъчно е да се проведе анализ от един тип, предимството се дава на свободните радикали. Няма нужда да изследвате две опции наведнъж.
  3. Тиреоглобулин. Не е необходимо веднага да правите анализ за този елемент. Изследванията му обикновено се извършват след отстраняване на органи или с ракови тумори..
  4. AtrTTG. В много случаи този анализ не се отказва за първи път, само в тежки случаи. Скъпо е, така че не бива да ходите на хитростите на някои платени клиники.
  5. Калцитонин. Ензимът на щитовидната жлеза, който се дарява еднократно, може да бъде преназначен в случай на поява на нови възли на органа, след операцията за отстраняване на щитовидната жлеза.

Можете да гледате повече подробности за горните показатели в интересно видео. Опитен лекар ще постави всичко на рафтовете, може би слуховото възприятие ще бъде по-лесно.

Орган като щитовидната жлеза играе голяма роля в организма като цяло. Хормоналните промени могат да предизвикат сериозни последици, така че трябва да сте нащрек за здравето си.

Ако нещо ви притеснява, трябва да преминете необходимите тестове и да започнете терапия. Лекарят ендокринолог ще проведе преглед и ще ви каже какво е декодирането на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. За да сте здрави, трябва да отидете в болницата навреме.