Изследването на нивото на ренин в кръвта

Кратко описание:
Ренинът е ензим за разграждане на протеини, който се произвежда от юкстагломерулни бъбречни клетки. Под действието на ренин ангиотензиногенът се превръща в ангиотензин I, който след това се превръща с друг ензим в ангиотензин II. Ангиотензин II има мощен съдосвиващ ефект и стимулира производството на алдостерон. Резултатът е повишаване на кръвното налягане и поддържане на нормално ниво на натрий и калий, Тъй като ренин, кортизол и алдостерон са много тясно свързани, често нивата им се определят едновременно.

Синоними руски: Директен ренин.
Синоними на английски: Renin.

Метод на изследване: Имуносорбентен анализ, свързан с ензима.

Единици: µme / ml (микро-международна единица на милилитър).

Подготовка за изследването:
• Не пийте алкохол 24 часа преди изследването.
• Не яжте 12 часа преди да дадете кръв.
• Изключете употребата на инхибитори на ренин 7 дни преди изследването.
• Един ден преди анализа спрете (съгласувано с лекаря) приемайки следните лекарства: каптоприл, хлорпропамид, диазоксид, еналаприл, гуанетидин, хидралазин, лизиноприл, миноксидил, нифедипин, нитропрусид, калий-съхраняващи диуретици (амилорид, спиронолактон, триамтерен. диуретик (бендрофлуметиазид, хлорталидон).
• Изключете напълно употребата на лекарства 24 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
• Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването.
• Преди да дарите кръв, докато седите или легнете, се препоръчва да останете в това положение 120 минути.
• Не пушете 3 часа преди кръводаряване.

Тип биоматериал: Венозна кръв.

Тип епруветка: Вакуумни епруветки с K2 / K3 EDTA (цвят на капачката: люляк)

Цена на услугата: 1011руб.

Продължителност: веднъж седмично

Референтни стойности
Възрастни референтни стойности
По-малко от 14 години Референтните стойности не са стандартизирани.
Повече от 14 години
При даряване на кръв в хоризонтално положение, 2.8 - 9.9 µMU / ml
При даряване на кръв в изправено положение 4.4 - 46.1 µMU / ml

Намаляването на концентрацията на ренин с повишен алдостерон е много вероятно да показва първичен хипералдостеронизъм (синдром на Кон), причинен от доброкачествен тумор на една от надбъбречните жлези. Може да протече безсимптомно, но в случай на намаляване на нивото на калий се появява мускулна слабост. Хипокалиемия и хипертония показват необходимостта от изследване за хипералдостеронизъм.

Ако нивото на ренин и алдостерон се повиши, вероятността от вторичен алдостеронизъм е висока. Неговите причини могат да бъдат понижаване на кръвното налягане и нивата на натрий, както и състояния, които намаляват притока на кръв към бъбреците. Най-опасното стесняване на съдовете, доставящи кръв към бъбреците (стеноза на бъбречната артерия) - това води до неконтролирано повишаване на кръвното налягане поради високото ниво на ренин и алдостерон, тогава само хирургичното лечение може да помогне. Вторичният хипералдостеронизъм понякога се развива при пациенти с застойна сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, бъбречни заболявания и токсикоза.

Ако нивото на ренин е повишено, а алдостеронът, напротив, се понижи, е възможно да се диагностицира хронична недостатъчност на надбъбречната кора, така наречената болест на Адисон, която се проявява с дехидратация, ниско кръвно налягане и ниски нива на натрий и калий.

Кръвен ренин

Изследвания на Ренин

  • Изследвания на Ренин
  • Функции за анализ
  • Медицински показания
  • Причини за колебанията в нивото на ренин
  • Схематично дешифриране

В хода на многобройни изследвания учените са установили модел между стимулирането на представения компонент и някои свързани фактори. Случи се така да се изолират редица катализатори, които предизвикват екскреция на ренин от организма..

Сред тях на първо място е ситуацията, когато калий в кръвта се повишава или се намалява натрий. Също така, причината за стартиране на механизма се нарича намаляване на стандартния обем на циркулиращата кръв или рязко понижение на кръвното налягане. Понякога алгоритъм задейства неадекватно кръвоснабдяване на "естествения филтър на тялото".

Но всяко емоционално претоварване, включително натрупването на стрес, са косвени първични източници, които могат значително да влошат клиничната картина..

Основната задача на ренин е способността да разгражда определен чернодробен протеин. В хода на сложни химични и биологични реакции работата, извършена от ензима, води до намаляване на мускулния слой на артериите. Процесът завършва с факта, че кръвното налягане скача и отделянето на алдостерон, за който са отговорни надбъбречните жлези, започва да се произвежда с отмъщение.

Някои обикновени хора, които получават резултатите от своите анализи на ръцете си, се интересуват от въпроса защо, по време на оценката на ренин, лаборатори предписват индикатори за алдостерон. Но връзката между тези два компонента на човешкото тяло е пропорционална: колкото по-висок е индексът на основния ензим, толкова повече единици печалба на алдостерон.

Резултатът от развитието на важен елемент за нормалното състояние на човешкото здраве се изразява в:

  • високо кръвно налягане;
  • стабилизиране на натрий;
  • нормализира нивата и калий.

Но всичко по-горе е подходящо за ситуации, когато компонент е в стандартни граници. Щом ренинът скочи рязко, жертвата започва да се оплаква от главоболие и:

  • мускулна слабост;
  • запек
  • постоянна умора;
  • често уриниране
  • аритмия.

И ако в този момент се правят измервания на налягането, тогава артериалният индикатор ще бъде с порядък по-голям от средната статистическа стойност.

При обратния процес, когато ензимът не е достатъчен, жертвата ще страда от ниско кръвно налягане, конвулсивен синдром и дори нарушено съзнание. Аритмията продължава и в двата клинични случая..

За да установят конкретни причини за увеличаването на показателите или други промени, експертите силно препоръчват да се използва един от двата типа диагностика на нивото на ренин:

  • пряко определение;
  • плазмена активност.

Първият параграф включва тестване на формата RENP или масовата концентрация.

3 Когато трябва да направите хормонален тест

Даряване на кръв за хормонален преглед се извършва само ако има някои индикации: повишаване на кръвното налягане, лош резултат или липса на такъв при лечение на хипертония, ако се наблюдава повишаване на кръвното налягане при млади хора.

Въпреки факта, че ренинът не е пълноценен хормон, е необходимо да се подготвите за тестовете много внимателно, за да получите правилните показатели. Ако това не бъде направено, нивото на веществото може да се увеличи или намали, но няма да съответства на истинските показатели..

Правилата за подготовка за изследването са доста прости:

В деня преди тестването трябва да премахнете напълно употребата на алкохол. Кръв се дава на празен стомах за анализ. От последното хранене трябва да мине поне 10 часа. В деня преди теста трябва да спрете приема на определени лекарства, след консултация със специалист. В навечерието на теста всяка физическа активност (упорит труд, упражнения във фитнес залата) трябва да бъде изключена. Емоционалното състояние трябва да е стабилно и спокойно. Преди да дарите кръв, трябва да сте в хоризонтално положение поне 40 минути. Забранено е пушенето преди анализ.

Ако човек приема лекарства по схема, която не може да бъде прекъсната, тогава е необходимо да информира лекаря, който ще проведе кръвното вземане на проби. Специалистът ще поправи това и ще го вземе предвид по време на интерпретацията на показателите. Ако резултатите от изследването се увеличат, най-вероятно ще бъдат предписани допълнителни изследвания и диагностика на вътрешните органи.

При изчисляване на ренин нормата при жените е от 3 до 39,9 µMU / ml. Тези показатели могат да варират в зависимост от позицията, в която е взета кръвта. За да се определи пълната картина на състоянието на пациента, се изследват съдържащите се в тялото алдостерон и кортизол.

В случай на отклонение на параметрите на рениновия анализ от нормата се диагностицира надбъбречната кора, изследва се черният дроб и след това се предписва лечение в съответствие с установената диагноза. При нарушения в надбъбречните жлези е показано приемане на лекарства или отстраняване на жлезисти органи. В други случаи терапията се определя от ситуацията.

Компонентите на нашето тяло - ренин, ангиотензин, алдостероновата система - играят ролята на клапан, който регулира обема на кръвта и кръвното налягане. Схемата на работа на ренина изглежда същата като струята вода от маркуча за поливане се държи, когато поливаме леглата. Ако стискаме върха на маркуча с пръсти, тогава струята вода става по-тънка, но бие с високо налягане.

Хормоните ренин-ангиотензин, или по-скоро съотношението алдостерон-ренин на тези хормони също действат върху кръвоносната ни система: щом налягането на кръвта ни в организма се понижи, компонентите на алдостероновата система чрез сложни биохимични реакции предизвикват свиване на кръвоносните съдове и по този начин повишават кръвното налягане.

Групата хормони ренин-ангиотензин се синтезира от кората на надбъбречната жлеза, следователно, всички основни нарушения на концентрацията на този хормон често са свързани с патологии на кората на надбъбречната жлеза или директно от бъбреците. Високо или ниско ниво на тези хормони може да причини редица заболявания, обикновено свързани с грешно ниво на кръвно налягане..

Посоката за анализ на хормона ренин най-често се причинява от откриването на хипертонични заболявания, туморни заболявания на надбъбречната кора, бъбречна недостатъчност.

Нормата на хормона в кръвта

Скоростта на ренин е еднаква при жените и при мъжете. Колебанието на неговото количество зависи от положението на тялото на пациента по време на анализа. Когато човек лъже, сърдечно-съдовата система функционира по-бавно, така че кръвта носи хормона с по-ниска скорост. В изправено положение сърдечната честота е по-висока, кръвта тече по-бързо и нормалната честота се променя.

Скоростта на ренин в кръвта:

  • в хоризонтално положение на тялото 0,5-2 mg / l на час;
  • във вертикално положение на тялото 0,7-2,5 mg / l на час.

Важно! При промяна на позицията на тялото по време на кръводаряване е необходимо 20-30 минути след това действие да се дари кръв. В противен случай резултатът няма да е правилен.

Степента на нормална активност на ренин на кръв при здрав човек варира от 0,3 до 3,5 ng / ml на час.

Тъй като количеството на хормона при бременни жени може да се увеличи 4 пъти, този показател се взема предвид само когато се появят симптоми на бъбречна патология., Стойностите на нормата и метода на изследване в различни лаборатории могат да се различават и се посочват във формуляра за анализ

Стойностите на нормата и метода на изследване в различни лаборатории могат да се различават и се посочват във формуляра за анализ.

Силен ренин на кръвта

Увеличението на концентрацията на вещество на литър кръв (нивото на ренин в кръвта) показва появата на патологично състояние, което трябва да се лекува, или временна физиологична промяна, която ще премине с течение на времето.

  1. Намаляване на обема на кръвта, причинено от намаляване на обема на телесната течност (повръщане, диария, дехидратация).
  2. Намален плазмен обем вътре в съдовете поради преминаването на течност в органи. Появява се оток на крайниците (поради това се забавя голямо количество течност), бъбречна патология с повишена екскреция на течност от тялото.
  3. Намаляване на налягането само в бъбреците или в цялото тяло като цяло, което води до активиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, повишаване нивото на хормона, повишаване на налягането.
  4. Кисти на бъбреците, поради които възниква възпаление на тъканите, се задържа течност.
  5. Повишено налягане, което води до елиминирането на микроелементите от тялото. Загубата им води до увеличаване на плазмения ренин с цел възстановяване на баланса.
  6. Прекъсване на мястото на секреция на ангиотензиноген (гломерулно възпаление, наречено гломерулонефрит).
  7. Доброкачествена или злокачествена неоплазма на бъбреците с производството на хормон над границите на нома.
  8. Тумор на надбъбречната жлеза. Болести, които водят до пролиферация на нейната тъкан.
  9. Нарушена абсорбция в гломерулите на бъбреците и увреждане на нефроните.
  10. Нарушение на щитовидната жлеза. Може да е нейното възпаление, което да доведе до хиперфункция. Други ендокринни нарушения на ендокринните жлези.
  11. Сърдечна недостатъчност, заболяване, свързано с неспособността на тялото да изпомпва кръвта напълно и да доставя хормони до местоназначението.
  12. Приемане на определени лекарства, които причиняват активирането на хормона.
  13. Болест на Адисън.
  14. Болести на хипофизата, причиняващи увеличение на показателите.

Нисък ренин

Причините за намаляване на ренина включват физиологични, които са временни и патологични, причинени от заболявания.

  • Увеличете количеството на трапезната сол в диетата.
  • Патологично увеличение на съдържанието на хормона алдостерон (първичен хипералдостеронизъм може да причини повишено отделяне на ангиотензиноген). Това може да бъде причинено от патологичния растеж на надбъбречната кора, в който се образува, от появата на тумор в нея..
  • Автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит).
  • Нарушаване на нивото на протеолитичния ензим поради ниската му синтеза.
  • Лекарства, които причиняват повишаване на алдостерона.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Заболяване на хипофизата.

Как да се подготвим за анализ

За да се проучи състоянието на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, се предписва изследване на венозна кръв. Според резултатите от анализа е възможно да се идентифицира нивото на ренин, алдостерон и съотношението на регулаторите.

Подготовката за теста започва след 14-30 дни

Важно е да знаете: ако не спазвате диета, приемате определени лекарства или сте изложени на външни фактори, са възможни неточни резултати..

Бележка за пациента:

  • сол за две до четири седмици, за да получавате не повече от 3 г на ден, храни с калий (сушени кайсии, картофи, банани), които да използвате както обикновено;
  • Преди изследването не можете да се изнервяте, да спортувате, да правите тежка работа;
  • Не забравяйте да се откажете от алкохола за няколко дни. С развитието на хипертония не пийте алкохол: възможни са тежки усложнения и хипертонична криза;
  • пушенето не е разрешено няколко часа преди вземане на кръв;
  • тестове за ренин и алдостерон се дават сутрин, на празен стомах;
  • позицията за вземане на проби от кръв се определя от лаборантката (според указанията на лекаря).

Ренинът е специфично бъбречно вещество, чието ниво зависи не само от времето през деня, когато пациентът преминава биоматериала, но и от положението на човека: показателите за вземане на биоматериал стои и лежи ще се различават.

Вижте списък с антиандрогенни лекарства за жени от хирзутизъм и разберете характеристиките на тяхната употреба.

Полезни препоръки от ендокринолозите относно превенцията на диабет тип 2 са събрани в тази статия..

Прочетете за симптомите и лечението на фоликуларен щитовиден аденом на страницата..

Висок ренин

Повишените нива на ренин представляват по-сериозна опасност от ниските нива на хормоните. Патологиите, свързани с високия ренин, имат последствия за голямо разнообразие от човешки органи, но най-засегнати са сърдечно-съдовата система и бъбреците..

Хипертония. Коварна болест, причинена от постоянното високо кръвно налягане. Тази болест, особено при младостта, може да не се проявява в продължение на много години, но бавно яжте сърцето, черния дроб и мозъка. Ако все още има симптоми, тогава обикновено това е замаяност, бърз пулс, шум в ушите.

В ежедневието налягането ни често „скача“, например по време на физическо натоварване, пиене на алкохол или силни чувства. И ако човек вече страда от хипертония, тогава такова допълнително повишаване на налягането може да има сериозни последици, дори фатални.

След 45 години различна степен на това заболяване има при 70% от хората, това се дължи на възрастово стесняване на кръвоносните съдове. За съжаление, ренинът не знае нищо за това и продължава внимателно и педантично да изпълнява своята функция - веднага щом налягането леко се понижи, хормонът, интензивно секретиран от кората на надбъбречната жлеза, повишава и без това високото налягане.

Рискът от хипертония се увеличава значително, ако пациентът или неговото близко семейство страдат от диабет или затлъстяване. Тези три заболявания - затлъстяване, диабет и хипертония почти винаги вървят ръка за ръка и лечението изисква интегриран подход.

Засягане на бъбреците. Този комплекс от заболявания, причинени от висок ренин, се дължи на структурни особености и функционирането на отделителната система, по-точно на онази част от нея, която е свързана с пречистване на кръвта. Бъбреците се състоят от огромен брой микроскопични кръвни филтри - нефрони, които филтрират денем и нощем неуморно, преминавайки стотици литри кръв през себе си, отделяйки от него опасни, токсични, патогенни и безполезни елементи..

Филтрацията се извършва, когато кръвта преминава през тънка мембрана, която адсорбира всички вредни елементи и те се отделят в пикочния мехур. Какво се случва, когато ренин повишава кръвното налягане?

Нашите бъбреци, работещи, без да спират ден и нощ, вече изпълняват почти непоносима работа, преминавайки през себе си до 1500 литра кръв на ден, а сега, когато съдовете се стесняват, кръвотокът циркулира още по-бързо. В допълнение, високото кръвно налягане повишава налягането върху мембраната и когато хипертонията продължава много месеци, мембраната в крайна сметка не се изправя и се счупва.

Такава патология на бъбречните нефрони води до тъжни последици. Голям риск сега е вероятността токсични вещества и протеини да попаднат в кръвта. Нарушен водно-солев и калиев баланс в организма, може да възникне възпаление на бъбреците, причинено от увреждане на веществото нефрон.

Застойна сърдечна недостатъчност. Заболяването се свързва с неспособността на сърцето да изпомпва големи обеми кръв, причинени от високо кръвно налягане. Причината за високо налягане в този случай е същият ренин. В началните стадии на заболяването пациентите се оплакват от:

  • силен задух дори при малко физическо натоварване,
  • мускулна слабост,
  • сърцебиене, аритмия, тахикардия,
  • възпаление на лигавиците на очите, гениталиите,
  • многобройни отоци на части от тялото, свързани с натрупването на големи обеми течност.

По-нататъшното прогресиране на заболяването без подходящо лечение води до множество патологии на бъбреците, а черният дроб става плътен, увеличава се в размер и в някои случаи е болезнен с дигитален преглед..

Ако нивото на хормона ренин продължава да се повишава неконтролируемо, в много органи настъпват тежки и необратими промени. Нивата на билирубин се покачват в черния дроб и възниква остра безалкохолна цироза.

При това заболяване значителна доза алкохол може да убие човек и неспазването на диета, която изключва мазни и пикантни храни, може да доведе до пълна чернодробна недостатъчност. Задух при пациенти сега се наблюдава дори в покой и те могат да спят само в полуседнало положение поради усещане за липса на въздух.

Функцията на чревна абсорбция е нарушена, причинявайки диария, до постоянна диария. Подуването след сън се засилва и вече не преминава, както преди, до обяд. Постепенно болестта преминава в така наречената кахексия и ако лекарствената терапия не успее, пациентите умират. Хормонът ренин може да бъде толкова опасен, когато нивото му е значително и дълго време повишено в човешкото тяло без подходящо лечение.

Повишено ниво

- това е името на състоянието на организма, когато алдостеронът е повишен в резултат на активно производство от надбъбречните му жлези.

  • Синдром на Кон - първичен хипералдостеронизъм. В този случай се образува излишък от хормон поради доброкачествена неоплазма на надбъбречната кора;
  • бременност - по време на носенето на плода нивото се повишава, след раждането на бебето бързо се връща към нормалното;
  • цироза на черния дроб и другите му заболявания - с тези патологии нивото на алдостерон се повишава само при жените;
  • нарушения на сърдечно-съдовата система - най-често сърдечната недостатъчност и високото кръвно налягане водят до повишаване.

Високото ниво на хормона води до забележимо влошаване на благосъстоянието. Наблюдават се нарушения на сърдечната дейност, мигрена, слабост и апатия. Човек бързо се изморява, постоянно се чувства преуморен и изтощен без видима причина..

Това увеличава жаждата и съответно уринирането. Други симптоми на повишен хормон са задушаване, изтръпване и спазми на ръцете и краката, спазъм в гърлото, запек и еректилна дисфункция при мъжете.

При синдрома на Кон се налага отстраняване на тумора, само това осигурява нормализиране на състоянието. При други причини за повишен алдостерон лечението е насочено към премахване на тези причини. Тъй като високото ниво на хормона е следствие, лечението на корена на проблема води до нормализиране на показателите.

Причини за отклонение от нормата

Увеличение на нивото на ренин в кръвта може да възникне поради вина:

  • хипертония
  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушена бъбречна функция.

Намаляването на нивата на хормоните може да предизвика:

  • туморни заболявания на бъбречния апарат и системи, разположени в съседство;
  • рак на надбъбречната жлеза.

Тъй като производството на специални ренин-ангиотенин хормони се случва в кората на надбъбречната жлеза, в повечето случаи ренинът се отклонява от нормата поради патологии в бъбреците или надбъбречната кора. Също така, увеличението или намаляването на ренина съобщава за ненормално ниво на кръвното налягане.

Важно е да се разбере, че с някои лекарства може да се наблюдава намаление или увеличаване на производството на хормони. Така например, освобождаването на ренин се увеличава с употребата на кортикостероиди, естрогени, диуретици, простогландини, хидразалин, диазоксид

Намалява се хормоналната секреция при хора, приемащи пропранолол, индометацин, клонидин, алфа-метилдопа, резерпин.

Първите симптоми, които показват повишаване на ренина, са: замаяност, сърцебиене, шум в ушите.

Кръвното налягане става нестабилно; индикаторите му се променят при умерено или повишено физическо натоварване, пиене на алкохолни напитки, както и при стресови ситуации.

Постоянната хипертония води до развитие на сериозни патологии, някои от които могат да бъдат фатални.

Друго заболяване, което се развива на фона на повишени нива на ренин, е застойна сърдечна недостатъчност. Високото кръвно налягане води до факта, че сърцето губи способността си да "работи" с големи обеми кръв.

Резултатът е неуспех, който е придружен от следните симптоми:

  • силен задух, който се проявява при липса на каквито и да е предпоставки за появата му (например при изпълнение на прости физически упражнения, изкачване на стълби и др.);
  • тахикардия и аритмия;
  • силна мускулна слабост;
  • появата на оток, причинен от задържане на течности в тялото;
  • повишена сърдечна честота;
  • възпаление на лигавиците на гениталиите и очите.

Ако пациентът не вижда лекар и не прави никакви опити да подобри състоянието си, ренинът продължава да се увеличава, допринасяйки за:

  • значително повишаване на нивата на билирубин;
  • нарушение на функцията на чревна абсорбция и развитието на постоянна диария на този фон;
  • развитието на остра безалкохолна цироза на черния дроб;
  • постепенното развитие на кахексия, която може да бъде излекувана изключително с медикаменти (ако терапията е неефективна, случаят може да бъде фатален);
  • силен оток, утихващ само следобед.

Що се отнася до пониженото ниво на хормона, появата на тази патология не е придружена от тежки симптоми.

Човешкият пол се определя от баланса на определени хормони. Ако възникне дисбаланс, могат да възникнат патологии. Вирилизация - какво е това и как се диагностицира?

Знаете ли, че джуджето не може да се определи в ранна детска възраст? Прочетете как микросомията се диагностицира и лекува в тази статия..

Човек може да не е наясно с проблемите в организма, докато не посети лекар. По-чувствителните пациенти, при които е установено намаление на ренин, се оплакват от подуване на различни части на тялото, високо кръвно налягане, сънливост и умора..

По този начин, повишено или намалено ниво на ренин показва наличието на определени патологии. За да върнете хормона в норма, трябва да се елиминира патологията, която е причинила неговото недостатъчно или прекомерно производство. За целта се консултирайте с лекар, преминете необходимите тестове и стриктно спазвайте препоръчаната схема на лечение.

ренин

Съществува концепцията за ренин-ангиотензин-алдостеронова система.

- ренин и ангиотензин - хормони, образувани в бъбреците - алдостерон - хормонът на надбъбречните жлези (надбъбречните жлези - чифт малки ендокринни жлези, разположени над бъбреците и състоящи се от два слоя - външния кортикален и вътрешен мозък).

Основната функция на тези три хормона е да поддържат постоянен обем на циркулираща кръв. Но тази система има водеща роля в развитието на бъбречна хипертония..

Образуването на ренин в бъбреците се стимулира от понижаване на кръвното налягане в бъбречните артерии и намаляване на концентрацията на натрий в тях. В кръвта има протеин, който навлиза в бъбреците, наречен ангиотензиноген. Хормонът ренин действа върху него, превръщайки го в биологично неактивен ангиотензин I, който при по-нататъшно влияние, без участието на ренин, се превръща в активен ангиотензин II. Този хормон има способността да причинява спазъм на кръвоносните съдове и по този начин да причини бъбречна хипертония. Ангиотензин II активира освобождаването на алдостерон от надбъбречната кора.

Нивото на ренин в кръвта се повишава при следните заболявания и състояния:

- намаляване на извънклетъчната течност, ограничаване на пиенето - нарушена хематопоеза - диета с ниско съдържание на натрий - патология на дясната камера на сърцето и свързана с нея циркулаторна недостатъчност - нефротичен синдром - група бъбречни заболявания, придружена от значителна загуба на протеин в урината и оток - цироза - болест на Адисон - ниска функция на функцията на надбъбречната кора, придружена от бронзово оцветяване на кожата - хипертония - стесняване на бъбречната артерия - невробластома - злокачествен тумор на нервните клетки - рак на бъбреците, секретиращ ренин - хемангиоперицитом (или перицитом) - злокачествен тумор на кръвоносните съдове

Нивото на ренин в кръвта се намалява при следните заболявания и състояния:

- прекомерен прием на сол - ограничен прием на калий - повишено отделяне на вазопресин (второто име е антидиуретичен хормон, предотвратява излишната загуба на вода от организма;) - остра бъбречна недостатъчност - синдром на Кон, рядко заболяване, причинено от аденом (доброкачествен тумор) на кората на надбъбречната жлеза, който отделя хормона алдостерон

Когато преминавате кръвен тест за ренин, не боли да знаете, че съдържанието на ренин в кръвта зависи от позицията, в която е бил пациентът по време на вземането на пробата от кръвта, и от съдържанието на натрий в диетата. Активността на ренин се повишава с диета с ниско съдържание на натрий, както и при бременни жени. Ако пациентът е легнал преди да вземе кръв за анализ, нивото на хормона ще бъде по-ниско, отколкото при стоене или седене.

Активността на ренин се повишава със следните лекарства:

- диуретици - кортикостероиди - простогландини - естрогени - диазоксид - хидразалин

Активността на ренин се намалява при прием на следните лекарства:

Правила за подготовка на пациентите

Стандартни условия: Сутрин до 10-00, строго на празен стомах, след 8-12 часа от периода на гладуване. 3 дни преди кръводаряване - храна без ограничение на солта. Преди да вземете пробата, пациентът трябва да бъде в изправено положение (изправен, седнал) най-малко 2 часа и след това, 5 минути

седене на масата за манипулация в пълен покой Важно: Координирайте с лекаря употребата на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването: препоръчително е да отмените лекарствата, точка 1, поне 4 седмици предварително (отмяната е възможна при пациенти с умерена хипертония, но това може да причини сериозни проблеми при тежка артериална хипертония, в такива случаи се препоръчва лекарствата от претенция 1 да се заменят с антихипертензивни лекарства, които имат минимален ефект върху ARS - параграф 2)

A.1 а) спиронолактон, еплеренон, триамтерен, амилорид; б) диуретици; в) продукти от корен на женско биле. Лекарства с минимален ефект върху нивата на алдостерон, с които можем да контролираме кръвното налягане при диагностициране на първичен хипералдостеронизъм. • Верапамил, продължителна форма 90-120 mg два пъти дневно. Използва се самостоятелно или с други изброени лекарства: • Хидралазин (апресин) 10-12,5 mg два пъти дневно с титриране на дозата до ефект. Предписва се след верапамил като стабилизатор на рефлексната тахикардия. Прилагането на малки дози намалява риска от нежелани реакции (главоболие, тремор) • Празозин хидрохлорид 0,5-1 mg два до три пъти на ден или Доксазозин мезилат 1-2 mg / ден или Теразозин хидрохлорид 1-2 mg / ден

Титрирайте дозата до ефекта (контрол на постуралната хипотония!) Ако резултатите от ARS с горните лекарства не са диагностични и ако контролът върху артериалната хипертония се извършва с лекарства с минимален ефект върху нивото на алдостерон, отменете други лекарства, които могат да повлияят най-малко 2 седмици Ниво на ARS: а) бета-блокери, централни алфа-адренергични агонисти (клонидин, алфа-метилдопа), нестероидни противовъзпалителни средства; б) АСЕ инхибитори, блокери на ангиотензиновите рецептори, инхибитори на ренин, дихидропиридин блокатори на калциевите канали. след като пациентът остава 1-2 часа в хоризонтално положение.

Причини за колебанията в нивото на ренин

За здрав човек резултатът от рениновата активност на кръвната плазма, който се нарича PRA тестване, е 0,29-3,7 ng / (ml * час). Не се притеснявайте, ако границите включват колебания от 3.3-41 μU / ml.

Ако говорим за RENP, тогава си струва да се разгледа положението на пациента в пространството по време на събиране на биологичен материал. Ако действието е станало в хоризонтално положение, тогава здравият радиус ще покрие стойности от 0,5 до 2,0 mg / l / час. При вертикално положение щангата се издига леко до 0,7-2,6 mg / l / h.

Когато лекарят ще разгледа резултатите от отделението си, той ще вземе предвид информацията, предоставена от други тестове. Това е общо изследване на проби от кръв, урина, черен дроб и бъбреци.

Ако подозирате сериозно отклонение, най-ефективно е да отидете на подобни тестове, като йонограми и осмоларност. Някои заболявания могат да бъдат идентифицирани, ако заедно с основния анализ едновременно се проверят АКТГ и кортизол, както и се оцени антидиуретичният хормон.

По-рядко експертите избират следните методи като допълнителни инструменти, за да помогнат да се определи заболяването и неговия източник:

  • тест за скорост на гломерулна филтрация;
  • общ брой протеини;
  • индикатори на албумин и алдостерон.

Но понякога дори след цялостно подробно изследване не е възможно да се идентифицира източникът на анормално ниво на ренин. Тогава лекарят ще търси причини за скоковете си в околните фактори..

И така, отдавна е доказано, че надценените числа са характерни за хората, които изпитват стрес или са били подложени на значителни физически натоварвания.

Също така можете да изместите резултатите:

  • диета с ниска сол;
  • злоупотреба;
  • приемане на слабителни;
  • употребата на лекарства, съдържащи литий.

Обикновените диуретични блокери от определен тип и опиати също могат да смазват клиничната картина..

Жените трябва да бъдат особено бдителни, тъй като обикновено през първите няколко месеца от бременността ренинът се преобръща два пъти. След достигане на двадесетата седмица ензимът обикновено става четири пъти по-голям, отколкото при обикновените хора. Подобна физиологична временна аномалия възниква поради повишено освобождаване на алдостерон, както и увеличен обем течност, натрупваща се в тялото.

Сред нюансите, които работят в обратен ред, се отбелязва наличието на прекомерно количество андрогени. Така се нарича в професионалната терминология мъжки полови хормони.

Лекарствата с антидиуретичен хормон, кортикостероидите, бета-блокерите, блокерите на калциевите канали работят по подобна схема. Дори прекомерната консумация на женско биле води до факта, че ренинът се натрупва в тялото твърде много.

Схематично дешифриране

След като лекарят получи резултатите от клинично изпитване, той ще предпише едновременно лечение. Но първо трябва да разберете какво точно повлия на колебанията в съдържанието на ензима в кръвта.

Най-често дехидратацията става причина за спрените числа, което е тясно свързано с общо намаляване на обема на кръвта. Това се случва поради хронична диария или повръщане поради обширно отравяне, голямо кървене. Но ако нищо подобно не е записано, тогава намаляването на обема на кръвта вътре в съдовете поради преразпределението му в тъканта става по вина.

Външно това се подкрепя от редица характерни признаци като подуване в долните крайници, натрупване на течност в коремната кухина. Други изследвания потвърждават цироза на черния дроб или нефротичен синдром. Последното показва стабилна загуба на протеин в урината над максимално допустимата граница от 3,5 g / l. Неочаквано увеличение на ренина може да възникне при застойна сърдечна недостатъчност..

При стесняване на бъбречните съдове, когато кръвта тече към бъбреците на фона на ниско налягане, това стимулира производството на ренин с алдостерон, причинявайки високо кръвно налягане.

Не по-рядко след потвърждаване на ензимните вибрации се оказва, че жертвата е имала поликистозно бъбречно заболяване или е страдала от артериална злокачествена хипертония. Поради факта, че високото налягане разрушава бъбречната структура, това причинява загуба на натрий.

Острият гломерулонефрит също е в състояние да стимулира неестествените обеми на генериране на ренин. Заболяването показва възпаление на гломерулите, което нарушава естествената филтрация.

Сред по-редките патологии се разграничават тумори, произвеждащи ренин, юкстагломерулна апаратна хиперплазия и феохромоцитом. Последното неразположение означава наличието на тумор при жертвата с локализация в надбъбречната медула. Обхватът му от дейности включва производството на катехоламини като адреналин.

Понякога развиващата се болест на Адисон, повишената функция на щитовидната жлеза или синдрома на Бартер може да повлияе на цялостната картина. Тя се основава на абсорбцията на хлорид и натрий в бъбречните канали.

Нещата са напълно различни с фактори, влияещи върху намаляването на ренина..

Обикновено те са обвързани с понижаване на кръвното налягане. Такова силно изявление се дължи на прекомерната консумация на сол или въвеждането на венозни физиологични разтвори като мярка за първа помощ за жертвата.

При хиперплазия на надбъбречната кора или със синдром на Кон, може да се проследи същата картина. Увеличаването на алдостерон на фона на намаляване на ренина предполага доброкачествен или злокачествен онкологичен тумор с местоположение в кората на надбъбречната жлеза..

Ако се съмнявате в предполагаемата диагноза, ще бъде подходящо да се проучат резултатите от тестовете за кортизол. Ако е с повишено значение, тогава това сигнализира за болестта на Кушинг.

Синдромът на Гордън, който принадлежи към категорията на автозомно-доминиращите заболявания, които се характеризират с увеличен обем течност в организма, се среща много по-рядко..

Най-добрите материали на месеца

  • Защо не можете сами да ходите на диета
  • 21 съвета за това да не купувате застоял продукт
  • Как да запазим пресни плодове и зеленчуци: прости трикове
  • Как да разчупим копнежа към сладкишите: 7 неочаквани продукта

Повечето от останалите причини са свързани само косвено, тъй като развитието им се отразява негативно върху работата на много вътрешни органи и тъкани. По този начин, недостатъчният синтез на ензима може да бъде диагностициран поради наличието на автоимунни бъбречни заболявания, с диабет, бъбречна недостатъчност или дори множествен миелом.

При новородени с аномалии в изследването първо ще се подозира синдром на Билиери. Така наречената вродена недостатъчност на 17α-монооксигеназа.

Но за да потвърди или опровергае всичко по-горе, лекарят все пак ще трябва да изпрати отделението, за да вземе редица помощни тестове. Само въз основа на цялостно изследване ще бъде възможно да се състави правилната клинична картина.

Причини за ненормален ренин в кръвта

Ренинът в кръвта е първата връзка, отговорна за контрола на кръвното налягане (ВР). С други думи, ренинът е хормон, който е отговорен и за регулирането на кръвното налягане..

В човешкото тяло непрекъснато се получава производството на биологично активни вещества, с помощта на които се осъществява функционирането на органите. Има система от хормони и протеини, която регулира кръвното налягане. Този процес се осъществява въз основа на обратна връзка. Тоест, ако налягането е ниско - тези вещества се произвеждат, ако не - синтеза им спира.

Как и къде се произвежда

Ренинът се образува в бъбречните артериоли. Протеинът, произведен в бъбрека, се превръща в ренин по време на сложни химични реакции.

Образуването на хормона става в резултат на:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • възникване на стресова ситуация;
  • намаляване на съдържанието на сол в урината, калия или натрия в кръвта;
  • намаляване на количеството циркулираща кръв;
  • недостатъчно кръвоснабдяване на бъбречните канали.

Норма на хормоните

Трябва да се вземе кръвен тест за ренин с определена позиция на тялото. Специалистът по предписване трябва да предупреди пациента за това.

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

В хоризонтално положение количествените показатели на хормона са по-ниски, отколкото при вертикално кръводаряване:

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

във вертикална5,0-13,5 ng / ml;
в хоризонтален2.1- 4.3 ng / ml.

Как работи ренинът?

В кръвта се комбинира с хормона на черния дроб - ангиотензиноген. В резултат на това се образува ангиотензин тип I, който при поглъщане се превръща в ангиотензин тип II.

Гладките мускули на стените на кръвоносните съдове се свиват, луменът се стеснява и кръвното налягане се повишава. В същото време се стартира синтеза на алдостерон. Този хормон се произвежда в надбъбречната кора и поддържа натриево-калиев баланс в организма..

В допълнение, ангиотензинът засяга бъбреците, хипофизата и надбъбречните жлези..

Не понасяйте високо налягане

Сега хипертонията може да се излекува чрез възстановяване на кръвоносните съдове...

Резултатът от връзката ренин-ангиотензин-алдостерон е поддържането на постоянен обем циркулираща кръв.

За какво е отговорен хормонът

Ренинът в кръвта се разгражда от протеинова структура, която се синтезира в черния дроб - ангиотензиноген.

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

В резултат на химичните процеси се образува вещество, което контролира процеса на свиване на мускулния апарат на съдовата мрежа.

p, котировка 6.0,0,0,0,0 ->

Поради това кръвното налягане се повишава и надбъбречните жлези се стимулират да отделят съответните хормони.

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Активността на ренин е изключително важна за поддържане на нормалното функциониране на човешкото тяло. Веществото, освен че регулира кръвното налягане, контролира и поддържа нормален обем циркулираща кръв.

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

Необходимостта от това вещество възниква с неговата липса, която може да възникне поради физиологични реакции към външни и вътрешни процеси.

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

Поради синтеза на ренин в кръвната плазма започва повишаване на кръвното налягане. В същото време съдовете се стесняват, налягането се увеличава в тях. Алдостеронът се освобождава едновременно..

p, блок-котировка 11,0,1,0,0 ->

Фактори, влияещи върху секрецията на хормоните

Освобождаването на хормона започва със следните условия:

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

  • понижаване на кръвното налягане;
  • стрес и тревоги;
  • недостатъчно количество калий с натрий в кръвта;
  • недостатъчно кръвообращение в бъбречните сегменти;
  • намаляване на общата кръвна картина.

Причини за промяна на нивото

Подобна схема работи с нормално ниво на ренин в кръвта. Но с неизправност на вътрешните органи, съдържанието на хормони. Ако ренинът е повишен, причината може да бъде:

  • бъбречни заболявания (доброкачествени и злокачествени тумори, гломерулонефрит, поликистоза);
  • патология на надбъбречната жлеза (болест на Адисон, феохромоцитом);
  • повишена хормонална активност на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
  • цироза на черния дроб;
  • нарушение на водно-солевия баланс (недостатъчен прием на вода и сол с храна);
  • артериална хипертония.

Всеки бъбречен тумор може да произведе ренин!

Намаляване на нивото на ренин се наблюдава при патологии на надбъбречната кора, скелетната система (множествен миелом) и бъбреците (CRF).

Промяна в нивото на хормоните се случва по време на бременност и след прием на лекарства (диуретици, естрогени, простагландини, кортикостероиди).

Ненормално лечение

Повишеният ренин в кръвта изисква задължителна корекция. Ако отклонението е придружено от хипертония, която не подлежи на медицинско лечение, се препоръчва стриктното спазване на следните правила:

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

  • изключете пържени и мазни храни от диетата;
  • консумирайте достатъчно течност през целия ден;
  • напълно се откажете от алкохола, дори и с ниска концентрация на етилов алкохол;
  • намаляване на изтощаващата физическа активност до умерена активност;
  • елиминирайте факторите, които провокират психоемоционална нестабилност;
  • имам добра почивка, здрав нощен сън.

В някои случаи на пациента се предписват инжекции, инжекции или таблетки: Каптоприл, Еналаприл, Лазиноприл, Гоптен, Ирбесартан.

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

При бъбречна недостатъчност повишеното ниво на ренин не е в състояние да говори за болестта, затова за пациента се предписват допълнителни изследвания.

p, блокчейн 42,0,0,0,0 ->

Други причини за промяна на количествения показател на хормона също изискват внимателна диагноза: бъбречни проби, биохимия, тест за гломерулна филтрация, определяне на общия протеин.

p, blockquote 43,0,0,0,0 -> p, blockquote 44,0,0,0,1 ->

Въз основа на получените резултати се установява тежестта на заболяването и, ако е възможно, се определя причината.

Какво заплашва повишен ренин

Постоянно високото ниво на хормоните причинява сериозни заболявания. Основно са засегнати сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците.

Високо кръвно налягане. Симптоми: замаяност, сърцебиене, шум и звън в ушите. Високите нива на ренин изострят състоянието. При най-малкия спад на кръвното налягане стартира системата ренин-ангиотензин, което го връща на предишното си ниво. Високото кръвно налягане засяга черния дроб, бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове и мозъка, като постепенно ги разрушава.

Повишен стрес върху бъбреците. Този сдвоен орган ежедневно филтрира човешката кръв до 1,5 хиляди литра. В бъбречните клетки - нефрони - кръвта се пречиства и тече по-нататък през съдовете. Вредните вещества се адсорбират върху клетъчните мембрани и се отделят с урината.

С повишаване на кръвното налягане луменът на съдовете се стеснява, притокът на кръв се увеличава, натоварването върху клетъчните мембрани се увеличава. Когато това се случва непрекъснато, мембраната става по-тънка и се разкъсва. Тогава всички токсични вещества влизат в кръвта. Може да възникнат фатални усложнения на нефрита..

Ако сърцето не се справи с натоварването, възниква застойна сърдечна недостатъчност. Заболяването започва с задух, слабост, сърдечни аритмии, промени в сърдечната честота, възпаление на лигавицата на органите, оток.

Липсата на лечение води до унищожаване на черния дроб, увреждане на бъбреците, диария, подуване. В напреднали случаи болестта води до силно изтощение и смърт..

Опасността от нисък ренин

С намалено ниво на ренин нивото на алдостерон рязко се повишава, засилвайки усвояването на натриеви йони в тръбите на бъбреците и отделянето на калиеви йони от организма. С повишаване нивото на алдостерон се развива хипералдостеронизъм. Симптоми на заболяването:

  • високо диастолично кръвно налягане;
  • слабост, умора;
  • мускулна умора;
  • намалена зрителна острота;
  • главоболие;
  • увеличен прием на течности;
  • често уриниране
  • подуване на долните крайници;
  • усещане за изтръпване, изтръпване в ръцете и краката;
  • диспепсия (храносмилателно разстройство).

В началния етап заболяването е трудно разпознаваемо, тъй като симптомите липсват или са леки. Във всеки случай, при редовно повишаване на кръвното налягане, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще проведе изследване и ще предпише необходимите тестове..

Ако кръвното налягане се повтаря многократно за кратко време до 140/90 mmHg. Чл., Тогава можем да говорим за хипертония.

Предотвратяване

Под формата на превантивни мерки, които предотвратяват появата на хипералдостеронизъм и неговите симптоми, могат да се използват следните методи:

  1. Ограничена употреба на сол в диетата.
  2. Диета с високо съдържание на калий.
  3. Използването на витаминни и минерални комплекси с високо съдържание на калий.
  4. Постоянен мониторинг от специалисти.
  5. Редовна употреба на предписани лекарства.

Мерките за превенция включват също спазване на режима на работа и почивка, както и предотвратяване на гладуването.

Анализ за ренин и защо той се приема

Показания за вземане на кръвен тест за ренин: трайно повишаване на кръвното налягане; липса на ефект от приемането на антихипертензивни лекарства; хипертония в ранна възраст; тумори и патологии на бъбреците и надбъбречните жлези; ниско съдържание на калий в кръвта.

Има два вида анализи: директно определяне на ренин и ренин активност на кръвната плазма. Нивото на хормона се определя чрез имунохимилуминесцентен анализ на кръвта от вена..

За да се подготвите за анализа, трябва да спрете употребата на диуретици, стероидни и хормонални лекарства месец преди да вземете кръвта, а 24 часа преди изследването да изоставите физическата активност, алкохола и мазните храни.

Анализът се дава на празен стомах, в седнало или легнало положение. И в двата случая резултатите ще бъдат различни. За да получи пълната картина, лекарят предписва изследване на нивото на алдостерон и кортизол в кръвта.

За да се определи активността на плазмения ренин, се изследва растежът на ангиотензин от първи тип. Този анализ дава по-точни резултати в спорни ситуации..

Нормата на хормона в кръвта

Скоростта на ренин е еднаква при жените и при мъжете. Колебанието на неговото количество зависи от положението на тялото на пациента по време на анализа. Когато човек лъже, сърдечно-съдовата система функционира по-бавно, така че кръвта носи хормона с по-ниска скорост. В изправено положение сърдечната честота е по-висока, кръвта тече по-бързо и нормалната честота се променя.

Скоростта на ренин в кръвта:

  • в хоризонтално положение на тялото 0,5-2 mg / l на час;
  • във вертикално положение на тялото 0,7-2,5 mg / l на час.

Важно! При промяна на позицията на тялото по време на кръводаряване е необходимо 20-30 минути след това действие да се дари кръв. В противен случай резултатът няма да е правилен..

Степента на нормална активност на ренин на кръв при здрав човек варира от 0,3 до 3,5 ng / ml на час.

Кръвен ренин

Ренинът в кръвта е биохимичен показател, характеризиращ концентрацията на протеолитичен ензим в серума. Този анализ има независима диагностична стойност, но по-често се използва заедно с определянето на алдостерон и ангиотензин. Определянето на активността на ренин в кръвта се използва за оценка на функционирането на бъбреците, при лечение на хипертония, а също така, ако е необходимо, за регулиране на водно-електролитния баланс в организма. За теста се използва плазма, изолирана от кръвта на пациента. Единният метод е хемилуминесцентен имуноанализ. Обикновено ензимната активност при приемане на биоматериал в легнало положение е 2.8-39.9 µMU / ml, а в седнало или изправено положение е 4.4-46.1 µME / ml. Тестът работи за 1 работен ден..

Ренинът в кръвта е биохимичен показател, характеризиращ концентрацията на протеолитичен ензим в серума. Този анализ има независима диагностична стойност, но по-често се използва заедно с определянето на алдостерон и ангиотензин. Определянето на активността на ренин в кръвта се използва за оценка на функционирането на бъбреците, при лечение на хипертония, а също така, ако е необходимо, за регулиране на водно-електролитния баланс в организма. За теста се използва плазма, изолирана от кръвта на пациента. Единният метод е хемилуминесцентен имуноанализ. Обикновено ензимната активност при приемане на биоматериал в легнало положение е 2.8-39.9 µMU / ml, а в седнало или изправено положение е 4.4-46.1 µME / ml. Тестът работи за 1 работен ден..

Ренинът в кръвта е маркер, който определя състоянието на ренин-ангиотензиновата система. Протеолитичният ензим се използва за диагностициране на хипертонични състояния, тъй като е отговорен за регулирането на кръвното налягане и водно-солевата хомеостаза. Под въздействието на ренин ангиотензиногенът се трансформира в ангиотензин-I, който под влияние на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) се превръща в ангиотензин-II. Това вазоконстрикторно вещество влияе върху производството и освобождаването на алдостерон от кората на надбъбречната жлеза, хормон, който регулира обмяната на калий и натрий.

Активната форма на ренин в кръвта се синтезира в пери-букалните бъбречни клетки от проренин. Производството на ензим се увеличава с хипонатриемия и намален кръвоток в бъбречните артерии. Активността на ренин в кръвта е подложена на ежедневни колебания, а също така зависи от положението на тялото на пациента (във вертикала по-високо от хоризонтала). Анализът се използва широко в клиничната практика в терапията и ендокринологията за лечение на пациенти с хипертония, болест на Адисон и синдром на Кон..

Показания

Показание за определяне на активността на ренин е необходимостта от диференциална диагностика на бъбречно заболяване, синдром на Кон, вторичен алдостеронизъм. Синдром на Кон - първичен алдостеронизъм, който се проявява под въздействието на надбъбречните неоплазми (алдостероми). Това състояние води до повишен синтез на алдостерон и се проявява с хипертония, полиурия, рязко намаляване на концентрацията на калий в организма и бърза умора. Първичният алдостеронизъм се характеризира с намаляване на активността на ренин в кръвта.

Вторичният алдостеронизъм, причинен от промени във функционирането на бъбреците, черния дроб и други органи, повишава не само активността на ренин в кръвта, но и нивото на алдостерон, така че е важно едновременно да се определи тяхното съдържание в плазмата. Противопоказание за теста е некомпенсирана форма на хипокалиемия, както и високо кръвно налягане. При пациенти със захарен диабет нивата на глюкоза могат да се повишат по време на анализа, така че е важно да се следи състоянието на пациента по време на събирането на биоматериал. Предимствата на изследването на ренин в кръвта включват висока чувствителност (97-100%), както и скоростта на теста (1 работен ден). Точността на анализа се увеличава, ако едновременно определите концентрацията на свободен кортизол.

Подготовка за анализ и вземане на проби от биоматериал

За изследвания, използващи плазма, изолирана от кръв. Биоматериалът се приема на празен стомах (разрешена е да се пие само негазирана вода). В продължение на 3 седмици трябва да спрете приема на АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти, диуретици, за 5-7 седмици - спиронолактон (след консултация с лекар). 3 седмици преди анализа се препоръчва диета: пациентът трябва да намали приема на сол до 3 г / ден, без да ограничава приема на калий. В деня преди теста е необходимо да се откажете от употребата на алкохол. 1-2 часа преди анализа е важно да се избегне силен стрес и физически натоварвания. Преди да вземе кръв, пациентът трябва да почива в седнало или легнало положение поне 20 минути.

Кръвта се взема около 8.00 след нощен сън (стойте в хоризонтално положение). След това, след 3-4 часа, се извършва повторно вземане на проби от материала, по време на което пациентът е в седнало положение. Биоматериалът за изследването се събира в епруветка с добавяне на EDTA. Плазменото замразяване е разрешено при -20 ° C. Изследването на непокътнат ренин се провежда с помощта на хемилуминесцентен имуноанализ. Методиката се основава на имунологична реакция, по време на която фосфорите (вещества, които превръщат енергията в светлинна радиация) се прикрепят към ренин. Нивото на луминесценция се определя на луминометри, поради което се оценява ензимната активност. Времето на анализа обикновено не надвишава 1 работен ден.

Нормални стойности

Референтни показатели за ренин в кръвта:

  • при приемане на материал в легнало положение - от 2,8 до 39,9 µMU / ml;
  • при анализ, докато седите или стоите, от 4.4 до 46.1 µMU / ml.

Стойностите се различават в зависимост от използвания метод, следователно показателите за норма са посочени в съответната колона в лабораторната форма.

Повишен ренин

Основната причина за увеличаване на плазмения ренин е намаляване на интраваскуларния кръвен обем поради преразпределението му в тъканите и органите (с асцит, застойна сърдечна недостатъчност, оток или нефротичен синдром). Също така причините за повишен ренин в плазмата могат да бъдат стеноза на бъбречните съдове (кръвта не достига до бъбреците, което стимулира освобождаването на ренин и алдостерон), острата форма на гломерулонефрит (възпалителният процес води до промяна във филтрацията и стимулирането на ензимния синтез), поликистозна бъбречна болест, феохромоцитом и злокачествена артериална хипертония, При повишено бъбречно налягане структурата на бъбреците се променя за дълго време, има загуба на натрий с урина и съответно увеличаване на активността на ренин и алдостерон в плазмата.

Намален ренин

Честа причина за намаляване на ренина в кръвта е хипотонията, възникнала в резултат на инфузионна терапия или увеличен прием на сол. В допълнение, причината за намаляване на ренина в кръвта е хиперплазия на надбъбречната кора, повишена концентрация на алдостерон при новообразувания (синдром на Кон) и високо съдържание на кортизол при болестта на Кушинг. Недостатъчното производство на ренин в бъбреците се наблюдава при захарен диабет, автоимунни патологии, блокада на симпатиковата нервна система.

Ненормално лечение

Анализът за определяне на ренин в кръвта играе важна роля в клиничната практика в ендокринологията, когато е необходимо да се проведе диференциална диагноза между синдрома на Кон и вторичния хипералдостеронизъм. След получаване на резултатите е необходимо да се свържете с вашия лекар: терапевт, ендокринолог, нефролог, хепатолог или кардиолог. За да се намалят физиологичните отклонения, е важно да се спазва диета (нормализира се употребата на сол и вода), а също така да се включва умерена физическа активност в дневния режим. Ако има отклонения от нормалните стойности за предписване на лечение, лекарят може да предпише допълнителни лабораторни изследвания: кръвна биохимия, скорост на гломерулна филтрация, анализ на ACTH и кортизол, бъбречни тестове, йонограма, албумин, алдостерон или обща концентрация на протеин..