Как да тествам надбъбречните жлези при жените?

Напоследък диагнозата на патологиите на надбъбречните жлези става все по-актуална поради бързото развитие, наличието на лабораторни, образни методи. На тяхна основа пациентът се наблюдава, лекува се с лекарства, изпраща се за операция.

Надбъбречна анатомия и патология

Надбъбречната жлеза е комбинирана ендокринна жлеза, състояща се от 2 части. Тези части се различават не само по отношение на развитието, функцията. Те са отлични по отношение на анатомията:

  • кора, образувана от мезодермални епителни клетки;
  • надбъбречна медула от невроектодермален произход.

Този сдвоен орган е разположен в мастната тъкан, прикрепен към горната част на бъбреците. И двете надбъбречни жлези са сплескани, имат триъгълна форма, дължина около 4-6 см, ширина около 1-2 см, дебелина 4-6 мм. Теглото и размерът на органа поотделно варират, в зависимост от пола, възрастта на човека. Сравнително големи надбъбречни жлези се откриват при новородени, жени. Повърхността на жлезата е обвита във влакнеста капсула, от която тънките прегради стърчат в жлезистия паренхим.

Общите клинични синдроми, свързани с хиперфункция на надбъбречната жлеза, включват хиперкортизолизъм, хипералдостеронизъм, феохромоцитом. Най-често диагностицираните морфологични патологични промени в надбъбречните жлези включват аденом, хиперплазия, миелолипома, карцином, феохромоцитом, метастази. Преобладава аденомът на надбъбречната жлеза, в повечето случаи открит случайно. Ролята на уролога при тези състояния е да препоръча хирургично решение или да наблюдава само пациента въз основа на резултатите от ендокринологично, рентгенологично изследване.

Диагноза на надбъбречните жлези

При съмнение за надбъбречни лезии не се извършва просто сканиране поради ниската диагностична стойност. На снимки, направени за друга индикация, калцификацията може да бъде открита в надбъбречната жлеза след предишно кървене, туберкулозен епинефрит и първичен тумор. Следните диагностични методи помагат да се провери функцията на надбъбречната жлеза:

  1. Ултрасонография, доплерография. Предимства: ниска цена, неинвазивност, достъпност, повтаряемост. Недостатъци: ниска специфичност, ограничаване на размера на лезията.

Ултрасонографията е методът за първи избор, ако е необходимо да се идентифицира патология. За разлика от дете, нормалните надбъбречни жлези при възрастен са по-трудни за разграничаване, особено вляво. Това изисква особено задълбочен диагностичен подход. При възрастни по-често се използва секторна сонда от 3,5 MHz, при деца - 7,5 MHz или 5 MHz в сагиталната и напречната равнина.

Болест на Адисън

Диагнозата се потвърждава от оценка на хормоналната концентрация - изследват се надбъбречните хормони (тестове трябва да се правят на празен стомах): ACTH, кортизол в кръвта. Кортизолът при болестта на Адисон винаги се понижава. ACTH намалява само с централната форма на заболяването (т.е. с нарушения на хипоталамуса и / или хипофизната жлеза). ACTH се увеличава с кората на надбъбречната жлеза.

Нивата на кортизол в серума на гладно под 150 nmol / L потвърждават диагнозата адренокортикална недостатъчност, стойности над 550 nmol / L го изключват. Между тези стойности се намира сива зона. Работата на органа при такива пациенти се оценява чрез динамични стимулационни тестове, които разкриват способността да увеличават секрецията на кортизол при стрес.

При автоимунно увреждане в кръвта се откриват антитела срещу 21-хидроксилаза (до 90%). В 50% от случаите се среща и друго автоимунно заболяване (антитела срещу щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, тестисите при мъжете, яйчниците при жените, стомашната лигавица и др.).

За предотвратяване на остра адренокортикална криза се препоръчва скрининг на пациенти с диабет тип 1А, хипопаратиреоидизъм и откриване на антитела към 21-хидроксилаза.

Състоянието на органа може да се изследва с помощта на ултразвук. Той открива увреждане, но не открива автоимунно възпаление. Състоянието на хипоталамуса, хипофизата се оценява с помощта на CT и MRI..

Надбъбречен аденом

Диференцирането на отделни видове тумори на КТ не е надеждно. Но с известна степен на вероятност този диагностичен метод показва хистологичния характер на тъканта. Признаците на CT аденом са малки, обикновено по-малко от 3 cm, гладки, рязко очертани ръбове, еднаква плътност на тъканите при липса на кървене, некроза, калцификация.

  • повишени нива на 17-хидроксипрогестерон (17-OHP);
  • хормонално изследване (нисък кортизол, високо ACTH);
  • синактинов тест;
  • общ лабораторен скрининг на новородени (17-OHP от суха капка) - фиксира класическата форма с нарушение на физиологичния разтвор.

Аденомът, водещ до синдрома на Кушинг, обикновено лесно се визуализира като възел с естествена плътност 10-25 HU. За да се идентифицира, се извършва ултразвук на надбъбречната жлеза; подготовката за изследването зависи от района на изследване, използването на контрастно вещество. Подготвителните мерки се препоръчват от лекаря по време на интервюто.

След прилагането на контрастното вещество се получава хомогенно насищане 20 HU. Ако се открие уголемяване на надбъбречната жлеза под 3 cm с плътност по-малка от 5 HU, насищане по-малко от 20 HU, почти сигурно възниква доброкачествен аденом. Същата картина се визуализира с аденом, продуциращ алдостерон.

Хиперкортизолизъм - синдром на Кушинг

Това заболяване се причинява от продължителен излишък от глюкокортикоиди. Клиничните прояви на всички видове заболявания са предимно неспецифични. Те включват умора, мускулна слабост, болки в гърба, промени в личността.

Физикален преглед разкрива затлъстяване от централен тип, хирзутизъм. Откриват се и характерни червеникаво-лилави стрии. В допълнение, синдромът на Кушинг често е придружен от гонадни разстройства, артериална хипертония, оток, остеопороза и захарен диабет. При лабораторно изследване на синдрома на Кушинг най-често се използват признаци на повишаване на нивата на кортизол в урината в рамките на 24 часа и ритъма на плазмения кортизол..

Тестът за потискане на дексаметазон с ниска доза също се провежда с нива на 1 mg дексаметазон и адренокортикотропен хормон (ACTH). Тези хормонални изследвания служат не само за потвърждаване на диагнозата синдром на Кушинг, но и дават значителен принос за диференцирането на отделните му форми. Не е необходимо специално да се подготвяте за изпита.

Надбъбречен алдостеронизъм

В лабораторната диагностика са необходими плазмени нива на ренин и алдостерон, за да се потвърди диагнозата първичен хипералдостеронизъм. Най-чувствителният скринингов тест е определянето на съотношението на плазмената концентрация на алдостерон към плазмената ренин активност. Препоръчва се всички пациенти с фармакорезистентна хипертония да бъдат изследвани за хипералдостеронизъм (липса на ефективност от използването на 3 антихипертензивни лекарства, включително диуретик с пълна доза).

  • увеличение на Na + в кръвта и намаляване на К + в кръвта;
  • определяне на нивата на хормоните (повишен алдостерон и ренин означава, че причината за високия алдостерон е в бъбреците; високият алдостерон + ниският ренин показва първопричината в надбъбречните жлези);

Отделни подтипове на първичен хипералдостеронизъм не могат да бъдат определени чрез лабораторни методи. Всеки пациент с това разстройство трябва да бъде подложен на визуален преглед (КТ, ЯМР). Това е важно, по-специално, за да се изключи широкото разширяване на карцином на надбъбречната жлеза. Но резултатите от КТ са неточни по редица причини. Следователно, често преди планираната адреналектомия, надбъбречната вена се катетеризира при пациенти с първичен хипералдостеронизъм, независимо от резултатите от КТ.

Карцином на надбъбречната жлеза

Диференцираните форми не могат да бъдат ясно разграничени от аденомите, но обикновено те са с по-големи размери (до 12 см). Карциномът се замъглява, плътността му се увеличава с повече от 20 HU. Признаци като кървене, некроза, калцификация са често срещани.

Анализи и изследвания, които се правят за идентифициране на тумори на надбъбречната жлеза:

анализиПроучвания
Свръхпродукция на глюкокортикоиди (най-малко 3 от 4 теста)Дексаметазонов супресионен тест (1 mg, 23.00 h) Екскреция на свободен кортизол в урината (24-часово събиране) Базален кортизол (серум) Базален ACTH (плазма)
Стероидни хормони и техните метаболитиDHEA-S (серум) 17-OH-прогестерон (серум) Андростендион (серум) Тестостерон (серум)
Минералкортикоидно свръхпроизводствоКалий (серум) Съотношението на активността на алдостерон към плазмения ренин (само с артериална хипертония и / или хипокалиемия), допълнено от тестове с физическа активност
Изключване на феохромоцитомМета- и норметанефрини без плазма, тест с клонидин

Разграничените форми растат сравнително бързо, проникват в околните структури. Ако туморът на надбъбречната жлеза надвишава 4 см, се взема предвид рискът от рак, извършва се КТ на коремната кухина, гръдния кош. Това е важно за идентифициране на възможни метастази..

Надбъбречен феохромоцитом

Ако се подозира феохромоцитом, първо се поставя биохимична диагноза. Преждевременното изобразяване на надбъбречните жлези може да доведе до диагностични дилеми (класически пример е извършването на КТ при пациенти с по-тежка хипертония, където има възможност за вторична хипертония), тъй като откриването на тумор може да не е източник на свръхпроизводство на хормони. Само след потвърждаване на диагнозата феохромоцитом с биохимични изследвания е възможно да се идентифицира местоположението на тумора. Тъй като почти 98% от феохромоцитите са разположени в коремното пространство, таза, препоръчително е първо да се изследват тези области с КТ.

Разглежда се и сонографско изследване, но предвид ограничената му способност да показва малки тумори, субективен фактор на изследователя.

КТ на корема с акцент върху надбъбречните жлези има подобна чувствителност, специфичност като MRI, но този метод е по-достъпен.

ЯМР се предпочита при деца, бременни жени, пациенти, които са алергични към контрастни вещества. Ако по време на изследване на корема, таза не се открие феохромоцитом, вниманието се концентрира върху областта на гърдите, шията, където MRI е за предпочитане.

Диагностични мерки за други патологии

Заболяването на надбъбречните жлези е проблем, изискващ интердисциплинарен подход. Ендокринологът участва във функционална диагностика, информира за необходимата подготовка за изследването. Морфологичната диагноза е задача на рентгенолог. Урологът извършва цялостна оценка на резултатите, взема решение относно наблюдението на пациента, необходимостта от операция.

    невробластом Калцификатите са слабо визуализирани на ЯМР. Този недостатък се балансира от показването на ортогонални равнини, определянето на етапа на тумора.

Няма консенсус относно необходимостта от допълнителна КТ, тяхната честота. С изключване на хормоналната активност на неоплазмата, отсъствието на подозирано злокачествено заболяване, се провежда контролно изследване година след първоначалното.

Функционална надбъбречна сцинтиграфия

Функционалната надбъбречна сцинтиграфия се основава на взаимодействието на визуализацията и функционалните методи. С този преглед медулата и надбъбречната кора се показват отделно. За визуализиране на мозъчната субстанция се използва радиоактивен йод, обозначен с мета-йодбензилгуанидин (MIBG) - синтетичен аналог на норепинефрин. Сцинтиграфия се извършва след венозно приложение на 131I-MIBG или 123I-MIBG. Предимството на използването на 123I е по-високото качество на изследването, по-малко натоварване от радиация. Възможността за използване на SPECT също помага за повишаване на чувствителността, специфичността. Недостатъкът е по-високата цена.

Когато използвате MIBG, обозначен с 131I, щитовидната жлеза се блокира от разтвора на Lugol.

Преди изследването трябва да се подготвите - спрете приема на лекарства, които могат да предотвратят натрупването на MIBG в тумори (инсулин, резерпин, амфетамин, блокери на калциевите канали, симпатомиметици). MIBG може да локализира феохромоцитом с чувствителност 88%, специфичност от 99%.

Феохромоцитомът в сцинтиграмите е показан с фокусно повишаване на концентрацията на радиоактивност както в надбъбречната медула, така и в извънматочната адренергична тъкан. Представянето на големи тумори с обширна туморна некроза понякога остава проблематично.

Ролята на диагностичните мерки за идентифициране на надбъбречните патологии

Методите за изобразяване играят важна роля в диагностиката на патологичните процеси на надбъбречните жлези. Най-често се използват ултразвук, КТ, ЯМР, докато КТ е най-препоръчителният преглед при нашите условия. За да се оптимизират диагностичните и терапевтичните процедури, е необходимо сътрудничество между рентгенова диагностика и урология..

Ангиография за патология на надбъбречните жлези обикновено не се извършва. Той служи за определяне на естеството на съдовото снабдяване на тумори, което е важно за назначаването на хирургично лечение. Селективната ангиография е противопоказана при съмнения за феохромоцитом..

Интервенционалните методи включват катетеризация на надбъбречните вени с отделни селекции. Те се състоят в катетеризация на лявата и дясната надбъбречна вена с подбор на нивата на кортизол и алдостерон в сравнение с по-ниски концентрации на кава на вената пред надбъбречните вени. Това е много сложен метод поради тесния лумен на надбъбречните вени и сравнително честата променлива дължина на дясната надбъбречна вена.

Споделете с приятелите си

Направете добра работа, няма да отнеме много време

Какви тестове трябва да се направят за проверка на надбъбречните жлези

Честите стресове, преумората, липсата на сън влияят негативно на надбъбречните жлези, което може да наруши целия хормонален баланс. Как да проверя функцията на надбъбречната жлеза? Производителността на надбъбречните жлези се определя от изследвания на кръв или урина. Прегледът трябва да бъде при наличие на симптоми, характерни за заболяването. Има такива основни заболявания на надбъбречните жлези като синдром на Иценко-Кушинг, Кон, феохромоцитом, хиперандрогенизъм.

Алдостеронът, кортизолът и дехидроепиандростерон сулфатът са жизненоважни хормони на надбъбречната кора. Често лекар (ендокринолог) предписва анализ на надбъбречните хормони за симптомите на такива заболявания:

за адренокортикотропин и кортизол със симптоми на болестта на Кушинг; ренин и алдостерон в присъствието на клиника на синдрома на Кон; норметанефрин и метанефрин със признаци на феохромоцитом; тестостерон, DHEA-и и андростендион за изясняване на хиперандрогенизма.

Диагностика на дехидроепиандростерон сулфат чрез кръвен тест

Индикаторът на дехидроепиандростерон сулфат (съкратено DHEA-S, DHEA-s) се проверява за нарушена плодовитост, хиперандрогенни състояния. DHEA се дава за мониторинг на андрогенния статус в случай на забавено сексуално развитие, за изследване на яйчникови заболявания, предположение за тумор, остеопороза.

Обратно към съдържанието

Подготовка за теста

Кръв трябва да се взема на празен стомах. В навечерието на тест за концентрация на хормони на надбъбречната кора DHEA-c, употребата на алкохолни напитки и мазни храни, стресови ситуации, са напълно изключени. Необходимо е да се избягва физическото претоварване, да се елиминира тютюнопушенето. Когато приемате орални контрацептиви, естроген-съдържащи лекарства, Дексаметазон, Преднизолон, Хидрокортизон, Дипроспана, можете да получите изкривени резултати.

Обратно към съдържанието

Обяснение на показателите

Нормалните стойности на DHEA-S са показани в таблицата по-долу:

категорияНорма, μg / dl
при възрастен
хора133-441
Жени
от 19 до 49 години30-333
над 50 години32-204
Детето има
деца под 1 година9-338
деца от 1 до 9 години5-85
деца от 9 до 11 години5-98
деца на 11-15 години20-263
тийнейджъри 15-17г28-238

Показателите на DHEA се увеличават за: поликистозни яйчници, акне и хирзутизъм, дефицит на 21-хидроксилаза или 3-хидроксистероидна дехидрогеназа, тумори, адреногенитален синдром, болест на Кушинг. Ниски нива на DHEA-S се наблюдават в случаи на забавяне на сексуалното развитие, надбъбречната недостатъчност. Понижени нива на DHEA глюкокортикоиди и перорални контрацептиви.

Обратно към съдържанието

Кръвен тест за кортизол

Кортизолът е важен хормон, който кората на надбъбречната жлеза произвежда..

Диагнозата на надбъбречните хормони включва тест за концентрация на кортизол в кръвта. Функцията на кортизола е да предпазва организма от ефектите на емоционалното претоварване. Следователно, той също се нарича "хормон на стреса". Лекарят изпраща диагноза според следните показания:

скрининг за болест на Кушинг; диагностика на хипертонични състояния; в случай на адреногенитален синдром; за оценка на болестта на Адисон.

Как да се подготвим за диагноза?

Кръвен тест се дава сутрин на празен стомах. За да се определи динамиката на хормона през деня, се прави втори тест следобед (от 16 до 18 часа). 3 дни преди доставката трябва да спазвате диета, която ограничава приема на сол (до 2-3 г / ден). Половин ден преди тестовете трябва да ограничите физическата активност, да спрете да ядете. Емоционалните претоварвания трябва да се избягват. Преди да вземете теста, трябва да предупредите лекаря за приемането на лекарства и билки, тъй като някои от тях могат да повлияят на точността на резултатите..

Обратно към съдържанието

Норми и възможни причини за отклонения

Показателите за кортизола на здрав човек са: сутрин 91–235 mcg / L, вечер - 18–101 mcg / L. Какви заболявания са придружени от повишаване на кортизола? Това са акромегалия, затлъстяване, астма, инфекциозни заболявания в остър стадий, синдром на Кушинг, хипокалиемия, тумори в надбъбречните жлези, надбъбречната хиперплазия. Кортизолът се повишава при депресивни състояния, при стресови ситуации, по време на бременност, поради болка, при алкохолна интоксикация при непиещи. Употребата на етанол, гама-интерферон, никотин, амфетамини повишава концентрацията на кортизол в кръвта.

С болестта на Адисон се наблюдава хронична недостатъчност на производството на кортизол.

Ниските нива на кортизол се наблюдават при хипотиреоидизъм, недостатъчност на надбъбречната кора, хипопитуитаризъм, болест на Адисон, адреногенитален синдром, в резултат на глюкокортикоиди. Лечението с барбитурати, Беклометазон, Дексаметазон, Клонидин, Кетоконазол с лекарства на базата на морфин, азотен оксид, магнезиев сулфат, съдържащи литий, помага да се намали съдържанието на кортизол.

Болестта на Иценко-Кушинг е неспецифична и разнообразна по своето клинично проявление. Диференциалната диагноза на това заболяване използва няколко вида лабораторни изследвания, които определят концентрацията на хормони в кората на надбъбречната жлеза. Като първоначален скрининг на заболяването се използва тест за определяне на съдържанието на свободен кортизол в слюнката (събрана вечер) и тест за определяне на свободен кортизол в урината (събира се дневна доза).

Обратно към съдържанието

Определяне на кортизола в слюнката

Слюнката съдържа стабилен свободен кортизол, който не е свързан със съдържанието на свързващ кортизол глобулин. Тази техника има няколко предимства. Тя ви позволява да проверите надбъбречните жлези за синдром на Кушинг, като определяте съдържанието на кортизол в слюнката през нощта. Удобството на използването на този метод ви позволява лесно да вземате тестове за деца с психични разстройства..

Обратно към съдържанието

Подготовка на анализа

Материалът се събира в контейнер, времето за събиране се посочва от лекаря. Не трябва да има кръв в слюнката, така че анализът не се предписва на пациенти със заболявания на устната кухина. Не мийте зъбите си преди оградата и не яжте храна поне 30 минути преди да съберете материал. Един час преди да съберете слюнка, трябва да сте в спокойно състояние, да не пушите. В деня преди тестването трябва да избягвате употребата на алкохолни вещества и наркотици на базата на женско биле.

Обратно към съдържанието

Какви са нормите на кортизола в слюнката?

Събирането на слюнка е удобен метод за диагностициране на хиперкортицизъм.

Нивата на кортизола активно се променят през първия месец от живота. За възрастни индикаторът е стабилен и възлиза на 0,2-4,4 ng / ml. Повишеният кортизол в слюнката може да показва наличието на емоционално претоварване, късна бременност, тумори, заболяване или псевдосиндром на Иценко-Кушинг. Намалено ниво се наблюдава при пациенти със синдром на Адисон, поради надбъбречна хиперплазия, с хипопитуитаризъм.

Обратно към съдържанието

Скрининг за кортизол: ежедневна урина

Анализът на кортизола в дневната урина избягва промените в нивата на хормоните през деня. Ако по време на кръводаряването се наблюдават ежедневни промени в съдържанието на кортизол, тогава при събиране на урина за 24 часа те не се наблюдават. Ежедневният тест за урина за кортизол е информативен като скрининг за хипо- и хиперкортицизъм. Основи на проучването:

дисфункция на хипофизата; забавяне на растежа и затлъстяване при деца; клинични състояния, които не са характерни за възрастта (остеопороза, артериална хипертония); прогресиране на симптомите на болестта на Кушинг; наблюдение на терапията с глюкокортикостероиди; признаци на аденом на надбъбречните жлези;

Диагностична подготовка

Преди теста се предписва диета, изключена пържени, пикантни и солени храни, алкохолни напитки и кафе. Пушенето забранено. Дневна доза урина се събира ден преди доставката в 3-литров буркан. В контейнера, където ще се събира урина, трябва да добавите борна киселина в прах (консервант). На сутринта първата част от урината не се събира. След като се събере цялата урина, трябва да измерите нейния обем. След това цялата урина трябва да се смеси и да се излее 100 ml в малък контейнер за анализ. След това материалът трябва да бъде предаден за анализ в лабораторията..

Обратно към съдържанието

Какво е нивото на нормалния кортизол в дневната урина?

При емоционално претоварване концентрацията на кортизол може да надвиши нормалната.

Концентрацията на кортизол в урината на здрав човек е 28,5-213,7 mcg / ден. Хормонът надвишава нормата поради емоционално претоварване, с хипертиреоидизъм, затлъстяване, при пациенти със синдром на Кушинг. Концентрацията на кортизол намалява в резултат на приема на кортикостероиди, при пациенти със синдром на Аддисон, с неправилно функциониране на хипофизата, с адреногенитален синдром, хипотиреоидизъм.

Обратно към съдържанието

Тест за алдостерон в урината

Алдостеронът е хормонът на надбъбречните жлези, който участва в регулирането на водно-солевия баланс в организма. Нарушаването на нормите на алдостерон предполага, че бъбреците и надбъбречните жлези са в нездравословно състояние. Показания за анализ: хормонален дисбаланс, придружен от редица симптоми (слабост, повишено кръвно налягане, парализа, сърдечна аритмия). За анализ се събира урина за чукване (с изключение на първата сутрешна урина). За две седмици намалете приема на сол до 2,3 г на ден. Не използвайте лекарства, съдържащи женско биле. Лечението с определени антихипертензивни лекарства, хормони и диуретици може да доведе до изкривяване на резултатите. Нивото на нормален показател за алдостерон в кръвта ще бъде: 35-350 pg / ml.

Обратно към съдържанието

Алдостерон: кръвен тест

Тъй като алдостеронът се произвежда неравномерно, анализът трябва да се направи по специална схема.

Тестването за алдостерон се извършва от кръв. Според получените показатели се диагностицират такива заболявания на надбъбречната жлеза: хиперплазия, хипоалдостеронизъм, първичен или вторичен алдостеронизъм. За изследване трябва да се дава кръв на празен стомах в склонно положение. След това, след 4 часа, те отново се заемат в изправено положение, за да установят ефекта от движението върху нивото на хормона. Подготовката за анализа включва:

Спазването на 3,5 месеца с нисковъглехидратна диета със съдържание на сол 3 грама на ден.За 2 седмици лекарствата, които влияят на водно-солевия баланс (диуретици, стероиди, антихипертензивни лекарства, орални контрацептиви) се отменят. Лекарствата, които забавят синтеза, се отменят за една седмица ренин. В продължение на 2 седмици не можете да ядете женско биле.

Дешифриране на анализа на надбъбречните жлези

Скоростта на концентрация на алдостерон в кръвен тест за възрастни хормони е 100-400 pmol / L. Увеличаването на показателя се причинява от синдрома на Кон, с хиперплазмени промени в надбъбречните жлези. Нефротичен синдром, вторичен хипералдостеронизъм, сърдечна недостатъчност, както и синдром на Бартер са придружени от повишен алдостерон. Намалете този хормон женско биле, "Етомидат", "Индометацин", физиологичен разтвор, "Ангиотензин", "Саралазин", "Хепарин", "Деоксикортикостерон" и др..

Обратно към съдържанието

Кръвен тест за катехоламини (допамин, адреналин, норепинефрин)

Хормоналният фон на тялото се влияе от стрес, силен стрес, депресия и преумора. Катехоламините са хормони, които се синтезират в надбъбречната медула. Техните имена: допамин, норепинефрин, адреналин, серотонин. Катехоламините осигуряват възможност за незабавна реакция на стресови състояния, в случай на опасност, по време на физическо натоварване, като по този начин се гарантира запазването на тялото. Катехоламините се увеличават с хипертония, тумори, остър миокарден инфаркт, стрес и интензивно физическо натоварване. Анализът се дава сутрин на празен стомах. В навечерието на теста не можете да пушите, да пиете кафе, да сте нервни и да стресите тялото. Валидни стойности са:

адреналин до 50 ng / l; допамин до 87 ng / l; норепинефрин 110-410 ng / L. Назад към съдържанието

Как да тестваме урината за катехоламини?

Повишаване на нивата на катехоламин - реакция на тялото към стрес или силен стрес.

Провеждането на анализ на катехоламини дава възможност да се диагностицира нарастващ тумор или да се изясни хипертонията. Нивото на катехоламини се намалява с левкемия, недоразвитие на надбъбречните жлези, бъбречна недостатъчност и психоза. Продукти, които не могат да се консумират преди преминаване на анализа: сирене, орехи, екзотични плодове (банани, авокадо и др.), Бобови растения, ванилия и кофеин. Не пушете и не пийте алкохол..

Направете ограда през деня три пъти. Първото сутрешно уриниране се преминава, останалата част от материала се събира след първото изпразване след 3, 6 и 12 часа. Урината трябва да се събира в контейнер в рамките на 24 часа. В контейнера се добавя консервант за поддържане на нормално pH. При здрав възрастен, съдържанието на катехоламини в урината е в границите (µg / ден):

норепинефрин - 15–80; адреналин - до 20; допамин - 65–400.

Ролята на лабораторните изследвания за диагностициране на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези произвеждат жизненоважни хормони. Изследването на надбъбречните жлези е важен компонент в изследването на човешкото здраве. Основните надбъбречни хормони се наричат ​​дехидроепиандростерон сулфат, кортизол, алдостерон, катехоламини. Тези хормони модулират функцията на други ендокринни жлези, като щитовидната жлеза и яйчниците, правят тялото по-устойчиво на стрес, формират имунитет и осигуряват координираната работа на други органи и системи. Преди прегледа е необходимо да изключите лекарства, които могат да повлияят на резултатите без никакво надбъбречно заболяване. Навременната проверка на тези хормони помага да се получи информация за здравето, биохимичните нарушения в организма и да се предпише навременно и правилно лечение..

Невидимите жлези на ендокринната система са надбъбречните жлези, те играят важна роля в работата на цялото тяло, особено на женското, а понякога пациентите се интересуват как да проверят надбъбречните жлези при жените.

Структура на надбъбречните жлези

Огромен брой нарушения в надбъбречните жлези, които се причиняват при жените, са от затлъстяване и силен растеж на косата при мъжете до невъзможност да имат деца.

Но има някои заболявания на тази жлеза, които могат да причинят кома с фатален изход..

Ето защо трябва да знаете признаците, чрез които могат да бъдат предотвратени опасни усложнения..

Надбъбречните жлези са сдвоени органи, те са разположени над горната част на бъбреците и се състоят от два слоя: кортикален и мозъчен.
От своя страна, кората на жлезата е трислойна структура, която се състои от следните зони:

гломерулна, която синтезира алдостерон; пакетно, което произвежда глюкокортикостероиди; ретикуларна, в която се осъществява синтеза на половите хормони.

Мозъчният слой произвежда адреналин и норадреналин. В този случай промяна в секрецията на който и да е хормон в една или друга посока може да повлияе на здравословното състояние на жената.

В допълнение към хормонозависимите състояния има и заболявания, които не са свързани със синтеза на хормони.

Такива нарушения най-често се появяват поради появата на аденоми, които много рядко се трансформират в злокачествени тумори и се откриват само на

, която се провежда в клиниката.

Функция на жлезата

Тази жлеза засяга много метаболитни процеси. Надбъбречната функция се изразява, както следва:

влияят на водно-солевия метаболизъм; участват в въглехидратния метаболизъм; стимулират тялото по време на стрес; оказват влияние върху производството на хормони от половите жлези.

Мъжките и женските хормони в тялото и на двата пола се произвеждат по един и същи начин, но в различни количества.

Заболяването, когато концентрацията на мъжкия полов хормон при жените стане по-голяма, се нарича хиперандрогенизъм, изисква корекция на хормоналните нива с лекарства, съдържащи кортизол.

Как надбъбречните жлези влияят на функционирането на женското тяло?

Всякакви неизправности в работата на тази жлеза влияят на благосъстоянието на жените и могат да доведат до следните неприятни последици:

Бременните жени от първия триместър често се чувстват слаби. Късните бременни жени могат да развият състояние, водещо до ранно раждане или малформации на плода. При жени с повишен синтез на мъжки хормони се появява излишна коса на лицето. По време на менопаузата надбъбречните жлези нямат време да компенсират синтеза на естрогени, от това започва остеопорозата, нарушения на сърцето.

Появата на доброкачествени обемни образувания в жлезите, които не нарушават функцията на надбъбречната жлеза, най-често се среща при жени в детеродна възраст.

Ендокринолозите предполагат, че това се случва по наследствена причина.

Нарушения на надбъбречните жлези и симптоми

Всяка патология на надбъбречната жлеза се проявява с различни симптоми.

На първо място, това зависи от хормона, който започва да се синтезира неправилно. В този случай могат да се разграничат редица общи признаци при жените:

наддаване на тегло без видима причина; потъмняване на кожата поради повишена пигментация; телесна коса на лицето, гърдите; прекратяване на менструацията преди менопаузата; увеличаване на мускулната маса.

Такива симптоми показват, че е необходимо да се провери работата на надбъбречните жлези при жените. Това може да се направи първо у дома, а след това и в болницата.

Какъв лекар диагностицира заболявания на жлезите при жените? Тя може да бъде ендокринолог или гинеколог-ендокринолог.

Жлези при жени

Всички нарушения на този орган могат да бъдат разделени на две категории: хиперфункция и хипофункция на жлезите.

В този случай първата категория заболявания е разделена на три групи:

Първичното разстройство, свързано с промени в надбъбречния паренхим. Вторично разстройство, което зависи от работата на хипофизата. Състояние на остро разстройство, което изисква реанимационно лечение.

Най-често срещаните заболявания на първичната патология са:

хиперкортицизъм; Болест на Адисон; хипералдостеронизъм; туморни новообразувания, които може да не повлияят на надбъбречната функция.

Синдромът на Нелсън се причинява от криза на жлезата, което води човек в кома. Ако помощта не е възможна, причинява смърт.

Диагноза на надбъбречните жлези

Диагностицирането на нарушения на жлезите се извършва по следните методи:

събиране на кръвни тестове и изследване на съотношението на хормоните; Анализ на урината; проверка на сърдечната дейност, кардиограма; Ултразвук на надбъбречната жлеза; проверка на външния покрив при назначаване на специалист.

Ако има подозрение за неизправност в хипофизата, се извършва компютърна томография на мозъка..

Лекарите са особено предпазливи към пациентите, които приемат перорални хормонални контрацептиви от дълго време. При нарушения на надбъбречните жлези те са на първо място.

анализи

Какви тестове трябва да се вземат? За всеки пациент лекарят определя обхвата на изследванията индивидуално..
Следните изследвания могат да бъдат предписани:

Андрогенният скрининг разкрива патология на жлезите. Кортизоловият тест ще помогне да се установи дали е налице хиперкортицизъм. Проверката на алдостерон ще разкрие неизправност в имунната система. ACTH тест ще помогне за диагностициране на хиперкортицизъм.

Можете допълнително да вземете анализ на слюнчена течност за наличие на кортизол, методът е силно информативен в случаите на съмнение за хиперкортицизъм.

Такъв тест би бил дори по-точен от вземането на кръв от вена. Тя ви позволява да проследявате динамиката на ендокринните жлези.

Инструментална ултразвукова диагностика

Ултразвукът на надбъбречната жлеза ви позволява да определите местоположението и размера на надбъбречната жлеза.
Обикновено чрез ултразвук на надбъбречните жлези техният обем е както следва:

1,75 на 2,75 см за дясната жлеза; 1,55 на 2,45 см за лявата страна; в напречен размер, всеки от тях може да бъде от 1,2 до 2 cm.

Ултразвукът на надбъбречните жлези не дава пълна картина, когато включванията са под половин сантиметър, така че ако жлезите не са разположени (не се определят визуално), тогава за диагнозата е необходимо да се използва ЯМР или КТ на органите.

Самостоятелна проверка на надбъбреците

Преди да отидете в болницата, можете да проведете изследване на жлезите у дома. Как да проверите работата с прости методи?

За да направите това, трябва да измерите кръвното налягане в легнало положение и след това рязко покачване. При нормално функциониране на надбъбречните жлези налягането ще се повиши, а при нарушение на функциите на жлезата ще намалее.

В допълнение към теста за работата на сърдечно-съдовата система, можете да проверите нивото на кортизола, като използвате ежедневни измервания на телесната температура. За целта направете следното:

Измерете температурата на всеки три часа през деня, повторете процедурата едновременно в продължение на няколко дни. Изчислете средната телесна температура за целия период. Проверявайте резултатите всеки ден.

Какво показват резултатите от такива измервания? Температурното декодиране може да бъде, както следва:

Нормалната температура с леки колебания от 0.10 показва ниско ниво на хормона. Температурата се понижава при поддържане на колебания - това състояние показва неизправност в надбъбречните жлези и щитовидната жлеза. Ако температурата е ниска, но стабилна, тогава трябва да се провери само щитовидната жлеза..

Прост, но ефективен метод помага да се диференцират проблемите с ендокринните жлези и да се определи наличието на надбъбречна дисфункция.

Предотвратяване

Как да подобрим надбъбречните жлези? Следните препоръки ще ви помогнат:

Приемайте тирозин и антиоксиданти. Солената риба ще осигури на организма PUFAs (омега-3 полиненаситени мастни киселини). Включете в диетата си висококачествени животински мазнини. Въведете морска сол в менюто. Използвайте храни, богати на витамини от група В.

Пиенето на много вода, по-специално използването на билкови чайове, както и отвари от шипка, имат благоприятен ефект върху функцията на ендокринната система.

Използването на сироп от женско биле ще повлияе на нормализирането на хидрокортизона.

Лечение в Израел - медицински туризъм

Лечението в чужбина е нов, бързо развиващ се отрасъл на медицината. Медицинският туризъм придоби особена популярност поради липсата на качествени медицински услуги в развиващите се страни, високата цена на лечението и дългите линии в индустриалните страни. Развитието на свободната икономика вече предостави на значителна част от населението на Русия и бившите страни от ОНД възможност да получават медицински услуги в чужбина.

Естествено, Израел е много популярен сред рускоезичните пациенти. Руснаците се шегуват, че Израел се е превърнал в тяхна клиника. Безвизов режим, няколко часа полет, благоприятен климат, Мъртво море, огромен брой рускоезични израелци, включително лекари, и най-важното - лекарства на ниво най-добрите световни стандарти на атрактивни цени - в неизвестност влияят върху избора на пациентите, които ще се лекуват в Израел.

Израелската медицина е известна със своите успехи в педиатрията, сърдечната хирургия, онкологията, урологията, псориазиса, неврохирургията, заместване на ставите, хепатит С и много други заболявания.

Ендокринологията в Израел се счита за най-развитата област на медицината. На практика тази индустрия е лечение на заболявания, причинени от проблеми в ендокринната система, метаболитен дисбаланс и хормонални нарушения.

Екологичната ситуация и качеството на продуктите доведоха до факта, че ендокринните заболявания засягат хората със скоростта на епидемията.

Лечението на ендокринните патологии в Израел се извършва въз основа на съвременни научни методи, които се подбират за всеки пациент поотделно. Професионализмът на лекарите в израелските клиники, като Assuta Top, позволява не само да се постави точна диагноза, но и да се проведе ефективна терапия, която ще попречи на пациента да развие усложнения в бъдеще.

Лечението в израелски медицински център Топ е:

Съвременни технологии на съвременната медицина в областта на онкологията, кардиологията, минимално инвазивната хирургия, неврохирургията, урологията и др Лечение от водещи израелски специалисти.Нови минимално инвазивни технологии на ендохирургия и лъчетерапия без увреждане на меките тъкани. Постоперативна грижа и престой в болница в луксозни условия. удобство през целия ви престой в Израел, като се започне с самолетни билети и завършва с проводници до летището

За да се консултирате със специалист по лечение в израелските клиники, попълнете заявление веднага!

Диагностични методи за здраве на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са сдвоен орган, който се намира на бъбреците. Нормалният размер на жлезите е от 1,6 см до 2,8 см. Когато размерът е по-голям от 2 см, лекарят посочва наличието на патология. Що се отнася до формата им, те са различни. Всяко заболяване на тези органи принадлежи към ендокринната система и е изключително сериозно.

Надбъбречна функция

Основната функция на сдвоените жлези е да осигурят на нервната система способността да се възстановява от преживян стрес. При силно вълнение тялото се нуждае от подкрепата, която му осигурява този орган. В случай, че след преживяване на емоционално негативни ситуации човек не се чувства уморен и слаб, това предполага, че надбъбречните му жлези са здрави и функционират правилно. Всъщност стресът остава в тялото за няколко дни и ако надбъбречните жлези не функционират, тогава е възможно това да провокира обостряне на някакви сериозни заболявания.

В допълнение, надбъбречните жлези, когато функционират правилно, помагат да се справят не само с емоционалния стрес, но и с физическото (тялото е подложено на големи натоварвания) и химическо (тялото е изложено на вредни вещества).

Ако стресът е продължителен или свръхсилен, надбъбречните жлези могат да варират по размер, за да поддържат тялото нормално. Разбира се, този процес не може да бъде дълъг, защото в тази позиция тялото бързо се изчерпва.

Симптоми на нарушено функциониране на органите при възрастни

Не е лесно за възрастен човек да определи някакви аномалии в работата на надбъбречните жлези. Като начало трябва да изслушате тялото си, то със сигурност ще даде сигнал, ако нещо се обърка. Основните симптоми на отклонения в здравето на тялото могат да се считат за следните:

  • умора;
  • мускулна слабост;
  • внезапна загуба на тегло;
  • гадене, повръщане;
  • ниско налягане;
  • запек или диария;
  • рязко увреждане на паметта.

Тревожен звънец трябва да бъде постоянната умора на тялото, желанието да лежите повече, отколкото да се движите. Хиперпигментацията е друг симптом. Често отворените области на тялото започват да потъмняват, това могат да бъдат лакти, зърна, кожни гънки.

Струва си да се отбележи, че според статистиката около 10% от хората страдат от това заболяване, повечето от пациентите са жени.

Здравни диагностични методи

Определянето дали надбъбречните жлези функционират правилно днес е сравнително лесно. За да направите това, просто трябва да преминете през следните изследвания.

Има няколко метода. Най-важните и важни са кръвните изследвания за хормони, изследване на урината, диагностика с помощта на ултразвуков апарат, както и компютърна томография.

За да започнете пълен преглед, първо трябва да се консултирате с ендокринолог. Лекарят ще проведе преглед, ще напише указания за необходимите тестове, а също така ще зададе някои въпроси, според които той ще ви каже какво трябва да направите, за да функционират правилно надбъбречните жлези.

И двете надбъбречни жлези са с различни размери. Дясната трябва да е в рамките на 1,8 cm до 2,8, а лявата - 1,6 cm на 2,5 cm.

Кръвен тест

Правилното функциониране на надбъбречните жлези може да се провери по-специално с помощта на хормонален анализ. Важно е да се знае нивото на такива показатели:

  1. Кортизолът е хормон, отговорен за реакцията по време на стресови ситуации. Ако показателят му надвишава допустимата норма, тогава има отклонения във функционирането на надбъбречните жлези.
  2. Алдостеронът е хормон, който е поел отговорност за електролитния баланс. Пряко свързано с бъбреците. При силно физическо натоварване този хормон се повишава. По принцип няма нищо критично в това, но ако в момента човек премине този анализ, резултатът значително ще се отклони от нормата. Ето защо преди да дарите кръв на алдостерон, не можете физически да се прекалявате.
  3. DEA е вещество, което се синтезира от кората на надбъбречната жлеза. Анализът ще позволи на специалиста да разбере от какво е болен пациентът. Често кръвната картина се променя поради наличието на други заболявания, по-специално има заболявания на яйчниците, които са сходни по показатели с аномалии на надбъбречните жлези. Този анализ ще разграничи заболяването на яйчниците от надбъбречните жлези..

Анализ на урината за катехоламини

Катехоламините са хормони, които се произвеждат от надбъбречната медула. Тези хормони са в тялото на всеки човек. Сумата се увеличава, когато човек изпитва стрес. Хората с повишено количество от този хормон изпитват главоболие, гадене, изтръпване в крайниците.

Преди да дадете урина, трябва да се откажете от авокадо, алкохол, чай, кафе, млечни продукти за два дни. Премахнете стреса и физическата активност. Откажете цигарите ден преди събирането на анализа.

Ултразвук на надбъбречната жлеза

Ако подозирате отклонение в работата на надбъбречните жлези, е необходимо да се подложи на ултразвуково изследване (ултразвук). Специалистът ще определи структурата и размера, а също така ще посочи наличието на патологии, ако има такива. Също така, използвайки ултразвук, за да прецените наистина вероятността от тумор на органа. За да бъде резултатът възможно най-верен, няколко дни преди процедурата трябва да се изключат от диетата мазни, пържени, сладки и солени храни. Ултразвукът е разрешен само на празен стомах..

Компютърно и магнитен резонанс

Отличен метод за диагностициране на заболявания на надбъбречните жлези е компютърната томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР)..

Всяко неразположение, дори и най-сериозното, може да бъде определено чрез CT сканиране. С помощта на това изследване е възможно да се анализира всяка клетка на органа и да се идентифицира патология на ранен етап. CT и MRI могат да се извършват дори за деца, бременни жени. По време на изпълнението пациентът се инжектира с венозен контраст, той съдържа йод. С помощта на анализа можете да идентифицирате всички отклонения.

За да бъдат данните възможно най-точни, пациентът се препоръчва да откаже храна поне 6 часа преди процедурата. Препоръчително е да изчистите червата преди ЯМР или КТ. Ако това не може да се постигне по естествен начин, трябва да пиете слабително..

Това са най-популярните методи за диагностициране на неизправност на надбъбречните жлези и тяхната съществуваща патология. Съществуват обаче и други методи:

Ако заболяването се диагностицира своевременно, тогава лекарят ще може да състави правилния режим на лечение, което означава, че ще увеличи шанса за възстановяване.

Как се проверяват надбъбречните хормони, какви тестове трябва да се вземат?

Как да проверите надбъбречните жлези? Този въпрос беше зададен от всеки човек, срещнал симптоми на липса или излишък на хормони, секретирани от този елемент от ендокринната система. Надбъбречните жлези са сдвоени жлези с вътрешна секреция, които са под формата на триъгълници и са разположени директно над бъбреците. Основната им функция е да регулират стабилния ход на метаболитните процеси в организма, както и да участват в синтеза на полови хормони при мъже и жени (прогестерон, естроген, тестостерон). Тази статия ще разгледа подробно кои са тестовете за изследване на надбъбречните жлези.?

Клинична диагноза

Основната форма на изследване е да се вземат тестове за надбъбречни хормони. Този диагностичен метод се предхожда от клиничен метод за изследване на здравословното състояние на пациента въз основа на външни признаци, показващи дисфункция на надбъбречните жлези, като ендокринни жлези, които участват в повечето жизнени функции на човешкото тяло. Той е посочен както за жени, така и за представители на мъжката половина от населението.

Заключва се клиничен преглед за проверка на здравословното състояние на надбъбречните жлези от външен преглед на пациент, който има съмнения за тяхното патологично състояние. Диагнозата може да се извърши от лекуващия лекар или човекът може самостоятелно да изследва тялото си.

Особено внимание се обръща на следните симптоми, показващи по-голяма вероятност от надбъбречно заболяване при жени и мъже:

  • бърз растеж на косата на кожата в различни части на епитела, където преди това космените фоликули отсъстваха или растежът им е аномалия (този симптом на заболяването е особено валиден за жени, които могат да имат мустаци, да растат брада, косми на гърдите, гърба или корема);
  • промяна в пигментацията на кожата и лигавиците, когато по тялото се появят тъмни или светли петна от бронзов оттенък с повишена локализация в дланта и шията, а небето, венците, езика, вътрешната страна на бузите стават цианотични;
  • поведенчески разстройства под формата на постоянна депресия, чувства на необясним страх, очаквания за предстоящото настъпване на катастрофални събития, апатия към живота или обратно, повишена възбуда, агресивност към другите, промени в настроението.

Диагнозата на първичните прояви на патологичното състояние на надбъбречните жлези е началният етап на цялостно изследване на ендокринната и отделителната система. Важно е да запомните, че бъбреците и надбъбречните жлези са разположени в непосредствена близост един до друг. Следователно е необходимо да се извърши тест за здравето на бъбречната тъкан. Дали филтрационната функция е напълно запазена, има ли туморни образувания или възпалителни процеси, които могат да повлияят неблагоприятно върху здравето на надбъбречните жлези.

Кръвен тест

Анализи на надбъбречните хормони се извършват в лаборатория, специалистите на която определят концентрацията в кръвта на следните биохимични параметри:

  1. DEA-SO4 (това е хормон от андрогенната група, нивото на което позволява на лекарите да направят диференциална диагноза и да разграничат признаците на хормонален дисбаланс, причинени от неправилна работа на яйчниците при жени, туморни процеси или патология, наистина е свързана с дисфункция на надбъбречната жлеза);
  2. кортизол (едно от трите хормонални вещества, които се произвеждат от тъканите на надбъбречните жлези и участват в повечето метаболитни процеси, свързани с разграждането на протеините в аминокиселини, превръщането на въглехидратите и мазнините в храна и след това в жизнена енергия);
  3. алдостерон (контролира баланса на мъжките и женските полови хормони, осигурява стабилността на електролитния състав на кръвта, поддържа оптималното съотношение на тромбоцитите, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки);
  4. адренокортикотропен (хормонът, отговорен за възбуждането на централната нервна система при стресова ситуация, ускорява сърдечния ритъм, стимулира чернодробната тъкан да освобождава запасите от гликоген, за да повиши глюкозата в кръвта, даде на човека допълнително количество жизненост и енергия).

Анализ на надбъбречните хормони се дава в стационарно отделение по ендокринология или в клиника след назначаване на лекар. За да получите резултатите от изследването, пациентът трябва да дари кръв за хормони от вена. Достатъчно 20 мл, за да получите изчерпателна информация за хормоналния фон на пациента, концентрацията на посочените хормонални вещества и здравословното състояние на надбъбречните жлези. Мъжете могат да се подлагат на този вид преглед във всеки ден от седмицата, а жените не по-рано от 6-7 дни след менструацията.

Биохимичният състав на слюнката

Кръвен тест за надбъбречни хормони е един от най-ефективните и надеждни методи за изследване, резултатите от които потвърждават или опровергават диагнозата, което показва патология на кората на надбъбречната жлеза. Въпреки това, активно се използва тест за нивата на кортизол. Тази диагноза се отличава със своята простота, достъпност и ефективност по отношение на цената на личното време. За да проверите надбъбречните жлези, трябва да предадете обичайната слюнка, която се секретира от жлезите на устната кухина през целия ден.

Практикуващи ендокринолози, участващи в лечението на заболявания на надбъбречните жлези, смятат, че този вид анализ показва по-точна клинична картина на функционалната активност на жлезите. Подобен ефект се постига поради факта, че пациентът дава слюнка няколко пъти на ден. Лекарите незабавно провеждат биохимично изследване на избрания биологичен материал и получават няколко резултата от бързи тестове за нивото на кортизола в човешкото тяло. В този случай концентрацията на хормона се фиксира в различен период от време.

В крайна сметка лекарят, провеждащ прегледа на пациента, има изчерпателна информация за това как работят надбъбречните жлези в различно време на деня, което се отразява на спада в тяхната динамика, провокира повишен синтез на кортизол или производството на хормона спира под въздействието на определени фактори. Това играе ключова роля при формирането на курса на лечение..

Нормата на надбъбречните жлези за анализа на слюнката се записва само ако според резултатите от диагнозата са получени следните резултати:

  • в сутрешния период от 06-00 до 10-00 часа нивото на кортизол в слюнката се характеризира с най-високите нива;
  • от 10-00 до 14-00 часа концентрацията на хормона рязко намалява;
  • от 14-00 до 17-00 спадът в нивото на кортизола продължава, а показателите за биохимичния състав на слюнката не се различават значително от тези, които са избрани следобед;
  • от 17-00 до 21-00 часа е периодът, когато концентрацията на кортизол в слюнката и следователно в цялото тяло на пациента като цяло е най-ниската (понижението на нивото на хормона продължава през цялата нощ и се повишава само по-близо до сутрешните часове).

Това е нормалната динамика на производството на надбъбречни хормони, която показва функционалното състояние на ендокринните жлези, както и концентрацията на хормоналното вещество. За да се преминат тестовете, е необходимо да се изолира слюнката в стерилен съд, който се дава на пациента в отделението за лабораторни изследвания на биологични материали. По правило това е пластмасова чаша с измервателни знаци.

Инструментална диагностика

След като пациентът премине тестове за надбъбречните жлези, следващият етап на изследването е изследването на тъканите на органа с помощта на специално медицинско оборудване. Тя ви позволява да изучавате структурата на ендокринните жлези, състоянието на техните клетки и нивото на кръвообращението. Инструменталното изследване на надбъбречните жлези е особено важно, ако пациентът има признаци на туморен процес. За най-подробна проверка на здравословното състояние на надбъбречните жлези се използват следните методи на инструментална диагностика:

  1. позитронно-емисионна томография (използва се само за сложни патологии на ендокринната система, когато има съмнения за наличието на съпътстващи заболявания на щитовидната жлеза и панкреаса);
  2. компютърна томография на тазовите и тазовите органи (се събира цифрова информация и се анализира състоянието на надбъбречната тъкан, както и органите, разположени в кръг; функционалността на ендокринната система на пациента зависи от стабилната работа);
  3. магнитно-резонансна томография (в този случай структурата на тъканите на бъбреците и надбъбречните жлези е обект на подробно проучване, за да се изключи евентуално увреждане на тези органи чрез външни новообразувания от злокачествен или доброкачествен произход);
  4. ултразвуково изследване (назначава се в началния етап на инструменталния преглед, така че лекуващият лекар получава основна информация за състоянието на надбъбречните жлези, както и за кората им, фиксира възможни отклонения от нормата и, ако е необходимо, избира други методи за диагностика).

Смята се, че компютърната томография е най-ефективният начин за изследване на надбъбречните жлези, което ви позволява да получите информация за качеството на локалното кръвообращение в тъканите на орган само за една процедура, за да определите съдова патология.

Ако тумор се е образувал вътре в надбъбречните жлези или по повърхността на кората им, тогава КТ също ще определи това. В случай на пренесено механично увреждане на органа, компютърната томография ще позволи да се определи тежестта на увреждането на тъканите, зоните с некротичен процес или белези.

Как да тествате надбъбречните жлези, използвайки инструменталния метод? Пациентът ще трябва да си уговори среща със специалист, който провежда тези видове прегледи. Препоръчително е лекарят незабавно да дешифрира диагнозата и да издаде становище, което се предава на лекуващия лекар за преглед. Ако не се извърши дешифриране, тогава резултатите от изследването се анализират от лекаря, при когото пациентът се наблюдава.

Кой лекар да се свържете?

Какъв лекар изследва надбъбречните жлези и как се нарича неговата специалност? За да се подложите на цялостен преглед на този орган на ендокринната система, трябва да посетите ендокринолог. Медицински специалист от този профил извършва всички етапи на диагностика, като се започне от първоначалния преглед с определянето на текущите симптоми, завършва с инструментален преглед.

В допълнение, ендокринологът определя кои тестове да се вземат за конкретен пациент, обяснява как се наричат, защо трябва да се дават и как да даряват кръв или слюнка, без да нарушават правила за подбор на биологичен материал. След представяне на тестовете и получаване на резултатите от изследването ендокринологът взема решение за диагнозата или опровергава подозрението на пациента с патологии на надбъбречните жлези..

Ако болестта все още се потвърди, тогава пациентът получава подробна консултация от специалист. Предписва му курс на лечение, предписва се рецепта за закупуване на лекарства, където подробно са посочени техните имена, дневна доза и продължителност на приложение. Хормонозаместителната терапия се използва най-често за компенсиране на дефицита на кортизол, както и други секрети, синтезирани от тъканите на надбъбречните жлези..

Самодиагностика

Медицинската статистика показва, че жените, за разлика от мъжете, са 2-3 пъти по-склонни да изпитват различни заболявания на надбъбречните жлези. Това се дължи на факта, че хормоналният баланс на женското тяло зависи не само от ендокринните жлези, но и от фазите на менструалния цикъл, от функционалната активност на вътрешните полови органи.

Следователно независим преглед на здравето на надбъбречните жлези е особено подходящ за жени, които се чувстват крайно незадоволително по време на периода си, губят апетита си и са склонни към тежка депресия, агресивност, изблици на гняв, промени в настроението или апатия. Следните методи за диагностика не изискват специално медицинско оборудване или професионални умения..

Метод номер 1

Въз основа на колебанията на кръвното налягане. Необходимо е да заемете хоризонтално положение. Най-добре е да лежите на пода или дивана, за да осигурите идеално равна повърхност. Мускулите на цялото тяло трябва да бъдат в пълна релаксация през следващите 5 минути. След изтичане на определеното време в предмишницата, измерване на налягането.

След това човекът заема вертикално положение и с помощта на тонометър отново фиксира кръвното налягане. Ако няма значителни нарушения от страна на надбъбречните жлези, тогава в изправено положение налягането ще бъде по-високо с 10 единици.

За получаване на по-надеждна информация се препоръчва да се извърши определената процедура 3-4 пъти на ден. Стабилните резултати от кръвното налягане са ключът към здравето на надбъбречните жлези.

Метод номер 2

Един вид тест за нивата на кортизол. Можете също да преминете през него, докато сте вкъщи, без да използвате сложни диагностични схеми. За целта ще трябва да измервате телесната си температура всеки ден в продължение на 7 дни. На всеки 3 часа човек взема обикновен живачен или цифров термометър, вкарва го в подмишницата и записва резултатите от измерванията в отделна тетрадка, посочваща точното време.

Телесната температура на здрав човек не може да бъде постоянна. Периодично се издига и пада няколко градуса през деня. Например, не е отклонение от нормата, ако сутрин телесната температура е 36,6, а вечер се повишава с 0,3 градуса по Целзий. Ако показателите за този вид изследване показват постоянно запазване на същата температура без колебание, тогава това е тревожен знак, показващ възможен дисбаланс на кортизола и проблеми в работата на надбъбречните жлези.

Важно е да запомните, че не само една от най-точните и ефективни методи в домашни условия за тестване на здравето на надбъбречните жлези не замества подробната консултация с ендокринолога с допълнителен диагностичен преглед. Ето защо, ако има подозрение за недостиг или излишък на надбъбречни хормони, се препоръчва да не губите ценно време и да си уговорите среща със специалист.