Как да предадете храчки за анализ

Храчките са патологична тайна, която се образува в бронхите при различни заболявания (пневмония, бронхит, туберкулоза, рак, бронхиектазии, гангрена на белите дробове). Дразни рецепторите за кашлица и излиза с кашлица. Неговият анализ е много важен за установяване на правилната диагноза, причината и вида на патогена. Важно е да се премине храчката, така че слюнката или назофаринкса, вода.

Защо е важен този анализ?

Този анализ може да даде отговори на въпроси, които не могат да бъдат получени от други изследвания:

  1. Определете причинителя на заболяването.
  2. Определете кой антибиотик е по-чувствителен.
  3. Вижте дали в храчките присъстват подозрителни за рак клетки.
  4. Получете потвърждение на алергичния характер на заболяването.
  5. Оценка на лечението
  6. Откриване на белодробна и бронхиална туберкулоза.

Кашлицата често е първият и единствен симптом на страхотни заболявания като туберкулоза и централен рак на бронхите. Рентгенологичните признаци се появяват по-късно, а бронхоскопията е трудно и не винаги достъпно изследване. Правилно събраната храчка е прост, евтин и доста информативен метод за ранна диагностика..

Ето защо, ако лекарят предпише този преглед, важно е не просто да „плюете в буркан“, а да опитате правилно да предадете храчката за анализ.

Как може да изглежда храчката?

При назначаване

  1. Когато кашлицата продължава повече от 2-3 седмици.
  2. С пневмония и всякакви затъмнения в белите дробове.
  3. С хроничен бронхит годишно.
  4. При съмнение за туберкулоза.
  5. Ако се подозира бронхиален тумор.
  6. При лежащи и заседнали пациенти, когато е невъзможно да се направи рентгенова снимка на белите дробове - веднъж годишно.

Различни видове тестове за храчки

  1. Общ (общо клиничен) анализ. При конвенционален микроскоп характерът, клетъчният състав, наличието на микроби не се оценяват, без да се уточнява техния тип.
  2. Анализ за атипични клетки (цитология). Наличието на атипични клетки в пробата предполага наличието на злокачествен тумор.
  3. Бактериална сеитба. Засяването на различни хранителни среди ви позволява да идентифицирате конкретен патоген, както и да определите неговата чувствителност към антибиотици.
  4. Анализ за туберкулоза. Храчките се изследват за наличието на бацили на Кох, причинители на туберкулозата. Друго име за това изследване е BC анализ. Провежда се както чрез метод на микроскопия, така и.

Как да приемате храчки

  • Ако анализът е даден в клиниката. Това става в отделна стая, специално оборудвана за събиране на храчки. Сестра казва на всеки пациент как да приема храчки и следи процеса, след това подписва контейнер и го изпраща за изследване.
  • Вкъщи. По-добре е да направите това пред отворен прозорец, техниката на събиране - дълбоки вдишвания и последваща кашлица.

Как да преминем храчките чрез кашлица

Ако е предписан анализ на храчки, пациентът винаги се инструктира как да го приеме правилно. С продуктивна кашлица (с кашлица и плюене) не е трудно да я съберете:

  • На пациента се дава специален буркан в болницата или се закупува независимо. Тя трябва да бъде с широка шия и винтова капачка. Капацитетът е предварително подписан (име, дата на събиране).
  • Храчките се дават сутрин на празен стомах. Около 30 минути преди прибирането на реколтата трябва да миете зъбите. И точно преди предаването - изплакнете устата си с преварена вода, за да почистите устата от микроорганизми.
  • Необходимо е да се направят два бавни вдишвания. След третия дъх, изкашляйте храчките в контейнер. Необходимо е кашлицата да пада, а не слюнката.
  • Ако има малко слуз, трябва да го повторите отново. Количеството материал за анализ трябва да бъде най-малко 5 ml.
  • Контейнерът трябва да бъде плътно затворен с капак..
  • Храчките трябва да бъдат изпратени в лабораторията в рамките на 2 часа.
  • В някои спешни ситуации храчката може да се приема по всяко време на деня..

Бактериологичен анализ

При подаване за подсейна има някои функции. Много е важно да се получи храчка без примеси. Следователно:

  • Препоръчително е да приемате храчки за бактериална култура, преди да приемате антибиотици.
  • Контейнерът за такъв анализ се издава в болницата, той трябва да бъде стерилен.
  • Отворете контейнера само преди да плюете директно.
  • Преди отхрачване изплакнете устата си с антисептик (разтвор на хлорхекидин, мирамистин, фурацилин), така че микроорганизмите от устната кухина да не влизат и да пречат на обективен анализ.
  • Контейнерът със храчка веднага се доставя в баклабораторията, където се засява на чаши с хранителна среда..
  • В специализирани институции пациент под наблюдението на медицинския персонал може незабавно да кашля върху петричка.
  • Отговор от лабораторията ще бъде получен само след 5-6 дни, в някои случаи 10-14 дни.

Храчките се поставят върху хранителната среда и се създават благоприятни условия, при които се наблюдава повишено възпроизвеждане на бактерии, гъбички и растеж на техните колонии. След няколко дни лаборантните асистенти оценяват растежа на колониите, определят вида на патогена и неговата чувствителност към най-популярните антибиотици.

Превишаването на съдържанието на коринебактерии, Нисерия, стрептококи, стафилококи над 10 6 CFU / ml показва преобладаването на патогенната флора. Те могат да присъстват в нормалната микрофлора, но увеличаването на тяхната концентрация показва инфекциозен и възпалителен процес..

Патогенните бактерии, които могат да бъдат открити в дихателните пътища, включват: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, инфлуенца бацил, микоплазма, палка на Кох, хламидия.

Събиране на храчки за туберкулоза

  • нискостепенна треска за дълго време;
  • продължителна кашлица;
  • слабост, повишено изпотяване;
  • рентгеново затъмняване, съмнение за туберкулоза.

Характеристики на доставката на храчки до BC са, както следва:

  • Анализът се дава 3 пъти.
  • Първата порция се събира сутрин в клиниката (специално обозначена стая).
  • Втората порция се събира у дома, контейнерът се затваря и се поставя в хладилника.
  • Третата част се наема на следващата сутрин в клиниката.

Мазните от храчките се оцветяват със специални оцветители с цел изследване под микроскоп и откриване на микобактериална туберкулоза. Тогава храчката се поставя в специални условия, които са най-благоприятни за растежа на микобактериите и в рамките на 2-2,5 месеца се преценява дали има растеж на колонии или не.

Ако се открие микобактериална туберкулоза, се открива чувствителност към основните противотуберкулозни лекарства и резервни лекарства (аминогликозиди, флуорохинолони), така че лечението да е възможно най-ефективно..

Ако храчките не се отделят

Как да преминат тест за храчки, ако няма кашлица? Ако човекът изобщо не кашля, най-вероятно анализът няма да работи. Друг вариант е, когато има кашлица, но тя е суха или непродуктивна. Тук можете да опитате да подобрите отделянето на храчки по различни начини..

  • В навечерието на теста - пиене на много течности.
  • След няколко дни - приемане на лекарства за разреждане на храчки и отхрачващи лекарства (амбробене, бромхексин, бульон от женско биле, билки от термопсис, вижте всички отхрачващи средства).
  • Заемете дренажно положение. Отводняването е подобряване на оттока. За по-добро изхвърляне на слуз от бронхите най-препоръчителната позиция е с наклонено тяло: сутрин висете с главата надолу от леглото.
  • Потропване по гърдите. Можете да почукате себе си по гръдната кост или да помолите някой леко да почука по гърба.
  • Вдишване на физиологичен разтвор Това се прави най-добре чрез пулверизатор: в контейнера се излива физиологичен разтвор или алкална минерална вода. Дишайте 10 до 15 минути, след което обикновено се появява кашлица. Ако няма пулверизатор, можете да разтворите 1 чаена лъжичка сол в чаша гореща (55-60 градуса) вода, да изсипете в чаша и да дишате върху нея през хартиена шишарка.

Бронхоскопичен преглед

Бронхоскопията вече е инвазивен и не особено приятен метод на изследване. Много често се предписва за диагностициране на бронхопулмонални заболявания. Подходящ е и за приемане на храчки в случаите, когато не е възможно да го прекарате по обичайния начин.

Слузта от лумена на бронхите се аспирира или физиологичен разтвор се излива в бронхите и след това се аспирира. В този случай те говорят не за храчки, а за промиване на бронхите.

Бели кръвни клетки в храчката; показания за анализ; норма; причини за патология и методи на лечение

Правила за събиране на материали

Често пациентите срещат трудности при събирането на храчки. За да се улесни този процес и надеждността на резултатите, трябва да се спазват няколко правила:

  • Храчките винаги се отказват сутрин, тъй като през нощта се натрупват в достатъчни количества..
  • Минималното количество, което трябва да се получи, е 1 ml. В идеалния случай - 3 мл.
  • Преди оградата пациентът седи пред отворен прозорец..
  • Отначало се препоръчва да направите два бавни, дълбоки вдишвания със задържане на къс дъх..
  • На третия дъх пациентът се изправя за максимално разширяване на белите дробове и прави рязко издишване. Ако диафрагмата в резултат на тези движения се свърже с белите дробове, това ще провокира кашлица и ще излезе храчката. Веднага се изплюва в подготвен съд.
  • Ястията за събиране на материал трябва да се стерилизират (обикновено чрез варене, но има и готови съдове).
  • Слюнката не е разрешена. Ако няма достатъчно материал, можете да направите няколко шута при кашлица. В същото време капакът на контейнера се отваря само по време на плюене, през останалото време трябва да бъде затворен.
  • Следните методи стимулират отделянето на храчки: приемане на отхрачващи лекарства, дразнещи инхалации, пиене на големи количества топла вода, упражнения.
  • Ако пациентът е силно отслабен или храчката трябва да се събира от малко дете, трябва да докоснете корена на езика със стерилна кърпа, причинявайки кашлица. В същото време част от тайната от бронхите пада върху салфетката. Бързо се прехвърля от салфетка в стъклена пързалка и веднага се изпраща в лабораторията.

За да съберете материал, изберете прозрачно ястие с широка шийка (за лесно плюене) и запечатан капак. Материалът трябва да бъде доставен на изследването не по-късно от 2 часа.

Само тогава резултатите няма да бъдат изкривени (в храчката „допълнителните“ микроорганизми могат да имат време да се размножават, резултатът ще стане фалшиво положителен). Съхранявайте събрания материал само в хладилника.

Как да предадете храчки за анализ

Възможно е събирането на храчки за анализ в лаборатория или у дома. В болницата на пациента се дава стерилен контейнер, който има обем 20-50 мл. Консервата има голям отвор, за да улесни изхвърлянето на изхвърлянето. Той е направен от прозрачен материал, което позволява на лаборант да оцени качеството и количеството на пробата.

За раждането пациентът трябва да направи 3 бавни, но в същото време дълбоки издишвания и вдишвания. Прекъсването между тях е около 3 секунди. След това тестисът кашля храчките в чист съд. Ако не е възможно да го изплюете, тогава пациентът се прави инхалация в медицинския център, процедурата отнема 15 минути. Разтворът се състои от сол и сода, помага за кашлица.

Трябва да се внимава слюнката да не попадне в събраните секрети. Такава проба не е подходяща за анализ в лабораторията..

Най-трудното е да съберете проба за изследване при дете. Той поглъща храчките, поради тази причина се използва различна техника за събиране. Тампон дразни корена на езика и гърлото. Това причинява пристъп на кашлица и тайната пада върху памучната вата. След това се прехвърля в специална чаша и се суши.

При легналите на легло пациенти се отделя храчки, както при дете.

Лабораторни изследвания на храчки

Храчките са патологичното изхвърляне на дихателните органи, което се отделя чрез кашлица. При провеждане на лабораторни изследвания на храчки става възможно естеството на патологичния процес в дихателната система, в някои случаи става възможно да се определи неговата етиология. За да направите това, извършете следните действия:

  • храчките се събират, за да се проведе общ клиничен анализ;
  • храчките се събират за откриване на туберкулоза в дихателните органи;
  • храчките се събират за идентифициране на атипични клетки;
  • храчките се събират, за да се определи чувствителността към антибиотици.

Плеврата на здрав човек съдържа определено количество течност, което улеснява плъзгането на плеврата по време на дишане и е много близко по състав до лимфата. В случаи на нарушена циркулация на кръвта и лимфата в белодробната кухина е възможно увеличаване на обема на плевралната течност. Това може да се случи както с възпалителни промени в плеврата (ексудат), така и с процеси, които се появяват, ако няма възпаление. Първичната клинична инфекция на плеврата може да допринесе за проявата на ексудат или може да съпътства някои общи инфекции в случай на някои заболявания на белите дробове и медиастинума, като ревматизъм, сърдечен удар, туберкулоза и рак на белия дроб, лимфогрануломатоза. Плевралната течност се изследва за следните цели: определяне на нейния характер; изследването на клетъчния състав на течност, съдържаща информация за свойствата на патологичния процес, а в някои случаи (с тумори) и за диагнозата; с лезии от инфекциозен характер, идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици. Анализът на плевралната течност включва физико-химични, микроскопични, а в някои случаи и микробиологични и биологични изследвания.

Какви показатели се определят, тяхната интерпретация

Клиничният анализ на храчката включва изследване и определяне на няколко групи показатели, които са разделени на макроскопични и микроскопични. Макроскопичните (физико-химични или органолептични) показатели включват:

  • Обем - колкото по-голямо е количеството на храчки, отделяни по време на кашлица, толкова по-тежък е патологичният процес.
  • Консистенция - по-плътна консистенция характеризира появата на разрушителни процеси в белите дробове с разрушаването на белодробната тъкан (туберкулоза, гноен инфекциозен процес). Плътният храчки се появява и след пристъп на бронхиална астма..
  • Прозрачност - прозрачна („стъклена“) храчка показва алергичния произход на патологичния процес (атопичен бронхит или бронхиална астма). Непрозрачна тайна се проявява при хронична обструктивна белодробна болест, както и различни инфекциозни процеси..
  • Цвят - появата на зелено оцветяване показва прикачването на бактериална инфекция (повишен брой на белите кръвни клетки). Оцветяването с жълто е признак на гной при хроничен бронхит, бронхиектазии или абсцес на белия дроб.
  • Мирис - неприятна миризма показва наличието на гной и е придружена от оцветяване в зелено или жълто. Появата на гнилостна миризма е знак за началото на разрушаването (разрушаването) на белодробната тъкан.
  • Наличието на включвания, видими с просто око - с разрушаването на тъканите в храчките се появяват парчета от сив цвят.

Пациентът може сам да види макроскопски промени в свойствата на храчките и на тяхна основа да предполага естеството и естеството на патологията. За по-надеждна диагноза задължително се извършва определянето на микроскопични показатели, които включват:

  • Белите кръвни клетки са клетки на имунната система, значително увеличение на техния брой показва развитието на гноен процес (в този случай белите кръвни клетки запълват цялото зрително поле на микроскопа).
  • Бактериите - присъстват в процеса на бактериална инфекция (хроничен бронхит, бронхиектазии, абсцес), могат да имат сферична (стафилококи, пневмококи, стрептококи) или пръчковидна (чревна, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus). За откриване на микобактериална туберкулоза, оцветяване на мазка на храчки според Цил-Нилсен.
  • Кристалите на Шарко-Лайден - са кристализирани съдържания на клетките на имунната система, отговорни за развитието на алергична реакция (еозинофили, базофили, мастоцити). Те се появяват с бронхиална астма и атопичен бронхит..
  • Спиралите на Curlsman - също се появяват в случай на алергично увреждане на белите дробове, по-специално при бронхиална астма, са слузести нишки под формата на спирали. Механизмът на тяхното образуване е свързан с развитието на пароксизмална кашлица и появата на гъста храчка.

Декриптирането на общия анализ на храчките се извършва само от лекар. Въз основа на данните от това проучване, както и други диагностични техники, той избира най-оптималната ефективна терапия.

Микроскопско изследване

Микроскопско изследване на храчките е показано за много патологии, помага да се идентифицира патогена и да се предпише адекватно лечение. Всички данни са обобщени в специална таблица..

епителийЦилиндричният епител се открива при бронхит, астма и белодробни тумори. Епителните клетки се откриват и когато слуз от носа навлиза в пробата..
МакрофагитеТези вещества могат да бъдат намерени в анализа на хора, които редовно вдишват прах или страдат от дихателна конгестия и сърдечни заболявания.
бели кръвни телцаУвеличеният брой на белите кръвни клетки в храчките винаги показва силно възпаление..
червени кръвни телцаАко в пробата има единични червени кръвни клетки, това няма никаква диагностична стойност. Когато има твърде много червени кръвни клетки, това показва белодробен кръвоизлив..
Злокачествени клеткиТе винаги говорят за рак на дихателните органи. Ако в храчката се открият само единични ракови клетки, след време анализът се повтаря.
влакнаТези вещества се появяват в анализа по време на разпадането на белодробната тъкан. Случва се с гангрена, туберкулоза и белодробен абсцес.

При заболявания с инфекциозен характер е препоръчително да се проведе тест за храчки, за да се открие чувствителност към антибиотици. Това ще ви помогне да изберете най-точните лекарства..

Интерпретация на резултатите

При здрав човек бронхиалният секрет се поглъща, тъй като стойността му е незначителна. Ако пациентът може да изплюе храчки, тогава количеството му се увеличава. Това показва заболяване на дихателната система.

Нека помислим какви резултати може да покаже изследването на храчки:

  • Вирусната болест е прозрачна, вискозна тайна. Този разряд е характерен за остър възпалителен процес..
  • Добавка на кръв е най-опасният симптом, който характеризира сериозна патология: туберкулоза, рак, системно увреждане на съединителната тъкан. Понякога се появяват малки ивици кръв с много силна, суха кашлица (магарешка кашлица, трахеит с грип).
  • Алергичната храчка има вискозна текстура и кехлибарен нюанс..
  • Гнойната храчка обикновено характеризира бактериална инфекция. Отделящ се мътен, жълто-зелен, понякога белезникав. Този симптом се среща при много заболявания - бронхит, пневмония, синузит, белодробен абсцес и други.
  • Серозният храчки е характерен за белодробния оток. Увеличава количеството на течния компонент.
  • Ако левкоцитите в количество над 25 хиляди в зрителното поле се открият тайно, това показва възпаление, най-често от бактериален характер.
  • Микроскопското изследване може да открие голям брой еозинофили. Тогава незабавно се предлага хелминтозна инвазия, при която също се среща кашлица или алергична реакция.
  • Специфични признаци на бронхиална астма са Куршановите спирали и кристалите на Шарко-Лайден. Първите са "отливки" от малки бронхи, състоящи се от вискозна тайна. Кристалите се образуват от тайната на еозинофилите и под формата на продълговати пирамиди се секретират с храчки..
  • Еластични влакна. Откриването им винаги е тревожно, както се случва с разрушаването на белодробната тъкан (туберкулоза, тумор, абсцесирана пневмония).

Таблица на интерпретацията на резултатите от микроскопско изследване на храчките

клетки

резултат

Плосък - обикновено показва неправилно събран материал, когато слюнката е навлязла в храчката. Откриването на цилиндричен епител предполага бронхит, бронхиална астма или рак на белия дроб.
Алвеоларни макрофагиРезултатът от дългия престой в прашна стая. Понякога заедно с тях се открива хемосидерин - продукт на разпадане на хемоглобина (това е признак на митрална стеноза, белодробен инфаркт, застой)
бели кръвни телцаАко сред тях преобладават еозинофили - бронхиална астма, пневмония, туберкулоза

Ако лимфоцитите са туберкулоза, магарешка кашлица

червени кръвни телцаПризнак за нарушена цялост на белодробната тъкан са разрушителните форми на туберкулозата. туморТуморни клеткиОткриването на атипични клетки е важно само когато те са с голям брой. Ако има единични - повторете изследванетоЕластични влакнаГниене на белодробната тъкан с туберкулоза, тумор, абсцес

Характеристика на анализа на храчката при бронхит

Бронхитът е респираторно заболяване, което обикновено усложнява хода на вирусна инфекция.

Възпалението на лигавицата на бронхите се причинява от бактерии, вируси или алергична реакция

Лечението на бронхит се различава значително в зависимост от причината, поради което изследването на храчките е важно за поставянето на правилната диагноза.

Резултатите могат да бъдат следните:

  1. Вирусен бронхит
    - храчка лигавица, без примеси.
  2. Бактериален бронхит, подозирана пневмония
    - появата в лигавицата на гнойни примеси.
  3. Бронхиектаза, хроничен бронхит със стафилококов характер
    - напълно гноен разряд.
  4. Алергичен бронхит
    - малко количество прозрачна секреция, при която чрез микроскопско изследване се определя голям брой еозинофили.

При защита на калната храчка обикновено се разделя на два слоя, което показва гнойния характер на възпалението. Ако течността е стратифицирана на три слоя, това показва наличието на гниещ процес (знак за началото на гангрена на белия дроб).

Не си струва самостоятелно да правите изводи за наличието на болестта само чрез резултатите от изследване на храчки. По-добре е да го поверите на лекар, който ги сравнява с клиничните прояви и едва след това поставя окончателна диагноза.

Постове:
3501

Анализът на храчките е лабораторно изследване, по време на което се разкрива естеството на патологичния процес, който протича в дихателните органи. Храчките могат да бъдат разнородни в състава си, често съдържа гной, кръв и други включвания. С помощта на анализа се разкрива и видът патоген, който е провокирал заболяването и неговата чувствителност към антибактериални агенти

За да бъдат резултатите точни, е много важно правилно да се събира храчката.

норма

Обикновено от бронхите могат да се отделят до 100 мл течност на ден. Ако човек няма проблеми с дихателните органи, тогава той поглъща това количество тайна, без да му обръща внимание. При относително здраве броят на различни бели кръвни клетки в храчките е много малък, а оцветяването на намазка не дава положителен резултат..

Анализът на храчките е важно диагностично проучване, което помага да се определи естеството на заболяването и неговата тежест. Благодарение на изследването можете да идентифицирате патогена и да определите неговата чувствителност към едни или други антибактериални средства.

За да се гарантира, че резултатите от анализа са точни, бронхиалният секрет се събира в стерилен съд.

Респираторни заболявания и CVS.

Чист прозрачен стъклен буркан с широко гърло, посока.

1. Обяснете правилата за събиране, получете съгласие.

2. Сутрин измийте зъбите и изплакнете устата си с преварена вода.

3. Кашлица и съберете 3-5 мл храчки в буркан, затворете капака.

4. Поръчка.

5. Доставете в клиничната лаборатория в рамките на 2 часа..

За да се определи дневното количество, храчките се събират през един ден в една голяма купа и се съхраняват на хладно място..

Без замърсяване на кутията отвън.

Очаквано:
консистенция (вискозна, желатинова, стъкловидна), цвят (прозрачен, гноен, сив, кървав), клетъчен състав (наличие на левкоцити, червени кръвни клетки, епител, допълнителни включвания.

Събиране на храчки за бактериологично изследване:

Откриване на причинителя на заболяването и определяне на неговата чувствителност към антибиотици.

Стерилна епруветка или буркан с капак (поръчва се в резервоара. Лаборатории), посока.

1. Обяснете целта и същността на събирането на храчки, получете съгласие.

2. Сутрин на празен стомах след тоалетната на устната кухина и преди назначаването на а / б.

3. Поставете епруветка или буркан към устата си, отворете я, без да докосвате краищата на съдовете с ръце и уста, изкашляйте храчките и веднага затворете капака, спазвайки стерилност.

4. Изпратете анализа на балаборатория за 2 часа в контейнер със специален транспорт. Забележка:
стерилността на ястията остава за 3 дни.

Събиране на храчки в офиса (mycobacterium tuberculosis):

Процедура за събиране на храчки:

1. Обяснете същността и целта на срещата, получете съгласие.

2. Поръчка.

3. Сутрин на празен стомах след тоалетна устна кухина, след няколко дълбоки вдишвания, изкашляйте храчките в чист, сух буркан (15-20 мл), затворете капака. Ако храчката не е достатъчна, тогава тя може да бъде събрана в рамките на 1-3 дни, като се съхранява на хладно място.

4. Доставете анализа в клиничната лаборатория..

Забележка
: Ако културата на храчките е предписана за ВК, храчката се събира в стерилни съдове за 1 ден, съхранява се на хладно място и се доставя в баклабораторията.

Колекция на храчки за нетипични клетки:

Диагностична (диагностика, изключване на онкопатологията).

1. Обяснете на пациента правилата за събиране на храчки.

2. Сутрин след устната тоалетна събирайте храчките в чист, сух буркан.

3. Поръчка.

4. Доставете незабавно в лабораторията по цитология, като атипичните клетки бързо се унищожават.

Правила за използване на джобна плюнка

Храчките се използват от пациенти, произвеждащи храчки..

Изплюйте храчки на улицата, на закрито, в шал, кърпа;

Плюницата се дезинфекцира, докато се пълни, но поне 1 път на ден. С голямо количество храчки - след всяка употреба.

За дезинфекция на храчки:
изсипете 10% белина в съотношение 1: 1 за 60 минути или изсипете суха белина с 200 g / l храчка за 60 минути.

При изолиране или подозрение на ВК
- 10% белина за 240 минути или суха белина за 240 минути в същите пропорции; 5% хлорамин за 240 минути.

След дезинфекция храчката се изтича в канализацията и съдовете, в които храчката е дезинфекцирана, се измиват по обичайния начин, последвана от дезинфекция.

Дезинфекция с джобни плюнки:
кипене в 2% разтвор на сода за 15 минути или в 3% хлорамин в продължение на 60 минути.

Интерпретация на тестове за храчки, нормални индикатори, примери

Обикновено в дешифрирането на анализа на храчките участва пулмолог или фтизиолог. Таблицата по-долу показва характеристиките на слузта, отделена след кашлица при липса на патология.

След изследване на храчките, лаборантът попълва съответния формуляр (щракнете за уголемяване).

Посоченият документ може да изглежда малко по-различно. Всичко зависи от конкретната лаборатория. По-долу са описани вариантите за формуляри за изследване с прогнозни диагнози..

Декриптиране: розов цвят на храчките на храчките в комбинация с наличието на микобактериална туберкулоза (MT +) показва наличието на подходяща патология.

Декриптиране: предвид наличието на бели кръвни клетки, мукопурулентна консистенция и голямо количество коккова флора, хроничният бактериален бронхит остава най-вероятната диагноза.

Декриптиране: на първо място трябва да се обърне внимание на голямо количество храчки (50 ml). В комбинация с изобилието от бели кръвни клетки, които покриват цялото зрително поле на микроскопа, и наличието на еластични влакна, може да се прецени наличието на абсцес, изригнал в бронха

Обща характеристика на анализа на храчките

Проучването на изхвърлянето, получено от бронхите, се извършва на няколко етапа.

Клиничен анализ

Това е визуално изследване на храчката. Лекарят на лабораторията описва следните характеристики:

  • Общият брой - в патологичния процес се увеличава пропорционално на тежестта.
  • цвят.
  • Мирис.
  • Наличието на примеси. С просто око можете да видите ивици кръв, гной.

Клиничният анализ бързо определя колко сериозен патологичен процес се развива в дихателните пътища.

Бактериологичен анализ

Специално проучване за диференциране на различни видове инфекциозни агенти. Предписва се при косвени признаци на бактериално възпаление - наличието на гной по време на визуален преглед, което се потвърждава от голям брой левкоцити под микроскопия.

Освен това се определя чувствителността на микроорганизмите към антибиотиците, което значително улеснява лечението на болестта.

Макроскопско изследване

При този тип изследвания се обръща внимание на обема, природата, цвета и миризмата на тайната. Освен това се определя наслояването на пробата и наличието на различни примеси в нея

Сила на звука

Голям обем се наблюдава при белодробен оток или с остър гноен процес в дихателните пътища. Много бронхиални секрети се появяват и при белодробна туберкулоза, особено ако е придружена от значително разпадане на тъканите..

Ако количеството отделена слуз започна да се увеличава, тогава можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента. Намаляването на обема може да показва както отслабване на възпалителния процес, така и влошаване на дренажа на гнойната област.

характер

Храчките с лигавица или мукопурулентно естество могат да бъдат отделени с бронхит, пневмония, рак на белия дроб и бронхиална астма. Гнойният секрет се появява с абсцес на белите дробове, пробив на емпиема в бронха и с бронхоектатична патология.

Ако човек е болен от остра форма на туберкулоза, тогава при кашлица той може да отдели чиста кръв. Червената кръв в храчката възниква с рак, с белодробен абсцес, със сърдечен удар и сифилис. Този симптом предполага, че болестта е много пренебрегвана. Хемоптизата се наблюдава в много случаи на белодробен инфаркт. Кръвта може да бъде с напреднала пневмония, силикоза и тежък белодробен оток.

Мирис и наслояване

Гнойната храчка има тенденция да бъде разделена само на два слоя - серозните слоеве и гной. Гнойната тайна може да бъде разделена на 3 слоя - пенест, серозен и гноен.

Примесите

Ако в получената проба се наблюдава примес на храна, това показва, че хранопроводът комуникира с трахеята. Това често се случва с подуване на хранопровода..

Ако ехинококът на белия дроб изригне в бронха, тогава куките му може да са в изчистената храчка. Понякога възрастни паразити и техните ларви се намират в храчки, което показва инфекция на човек с глисти.

Гангрената и белодробният абсцес се характеризират с отделяне на части от некротична тъкан. Когато патологията е причинена от онкологичен тумор, парчета ракова тъкан могат да се изкашлят.

Как да предадете храчки за анализ

Преди да вземете храчка за анализ, тя трябва да бъде събрана в домашни условия или в амбулаторни условия. На пациента се дава стерилен буркан, който трябва да бъде отворен непосредствено преди процедурата. Най-добре е да събирате тайната сутрин, защото по това време на деня е най-свежо. Храчките за изследвания трябва да се кашлят постепенно, но в никакъв случай не трябва да се отделят. За да подобрят секрецията на слуз, лекарите препоръчват:

Поемете 3 бавни вдишвания навътре и навън, задържайки дъха си между тях за 5 секунди.
Изкашляйте и изплюйте натрупаната храчка в буркан за анализ.
Уверете се, че слюнката от устната кухина не навлиза в резервоара.
Повтаряйте горните стъпки, докато нивото на секрецията достигне 5 ml.
В случай на неуспех можете да вдишате пара над тиган с гореща вода, за да ускорите процеса на отхрачване.

След като приключи събирането на храчки, бурканът трябва да бъде отведен в лаборатория за анализ.

Важно е тайната да е прясна (не повече от 2 часа), тъй като сапрофитите започват да се размножават много бързо в човешката слуз. Тези микроорганизми пречат на правилната диагноза, поради което през цялото време от събирането до транспортирането контейнерът със слуз трябва да се съхранява в хладилника

Как да преминем храчките за туберкулоза

Продължителната кашлица, която не спира три седмици, се счита за индикация за изследване на храчки. Подозрението за туберкулоза е сериозна диагноза, поради което патогенната слуз се събира само под наблюдението на лекар. Този процес може да протече на стационарна или амбулаторна база. Храчките трябва да се дават 3 пъти при съмнение за туберкулоза.

Първото събиране се извършва рано сутрин, второто - след 4 часа, а последното - на следващия ден. Ако по някаква причина пациентът не може сам да дойде в болницата, за да вземе тестове, медицинска сестра посещава дома му и предава тайната на лабораторията. Ако бъдат открити бактерии на Кох (туберкулозна микробактерия), лекарите диагностицират открита туберкулоза.

Видове тестове за храчки

Има няколко вида диагностика, които проверяват храчката за различни вируси..

Общ анализ

През деня не повече от 100 мл храчки се отделят в белите дробове. Слузът трябва да изглежда безцветен и не се допуска мирис. Когато в резултат на лабораторни анализи се открият причинителите на бацила на Кочи, тогава е необходимо приемането на храчки за туберкулозна болест, за да се разбере клиничната картина на развитието на болестта.

Недостатъкът на общо изследване е продължителността от време, необходимо за изчакване на резултатите. Необходимо е също така да се предаде урина за изследване на туберкулоза.

Бактериологични изследвания

При бактериоскопска диагноза намазката за изследването се оцветява със специален разтвор. Промяната в цвета на материала показва положителна реакция на микробактериите от туберкулоза.

Степента на развитие на инфилтративната инфекция се определя чрез отчитане на количеството микроорганизми в слузта. Бактериологичното изследване помага да се идентифицира причинителят на инфекцията, а бактериалната култура определя нейната чувствителност. Това е основата на лекарственото противотуберкулозно лечение.

Микроскопско изследване

Микробиологичното изследване във фтизиологията е необходимо, за да се установи естеството на заболяването. Броят на неутрофилите се проверява. Например, когато броят им достигне 25, тогава той може да бъде декодиран, като настинка или някаква вирусна инфекция.

Когато техник открие, че слузът има еластични влакна, това показва наличието на ракови клетки в организма. Тъй като се случва разрушаването на белодробната тъкан.

Макроскопско изследване

Изследването на храчките по този метод разкрива цвят, текстура и мирис. Цветът на тайната влияе върху откриването на болестта. Също така ви позволява да видите нетипични клетки. А структурата на биоматериала показва етапа на развитие на неразположение.

Когато слузът е вискозен или леко желатинов, това е началният етап на заболяването. Много течна или лека форма е тежка форма на заболяването. Откриването на миризма се характеризира с такива имена на патологии като гангрена, гнойно възпаление на меките тъкани, бронхиектазии.

Как да направите тест за храчки: описание на процедурата, правила и препоръки

Какво е храчката? Това е известно на всеки човек. Храчките са смес от слюнка и други вещества, които се намират в бронхите и синусите. Излъчва се при отхрачващо средство. По своя състав е възможно да се определи дали човек има някакви патологични процеси в белите дробове и бронхите.

За какво е направен тест за храчки??

Преди да поговорим за това как да преминете анализ на храчки, ще ви кажем защо трябва да се подложите на този преглед.

Човешкото тяло е структурирано по такъв начин, че при нормалното му функциониране в лигавицата има определено количество защитна секреция в секретираната слуз. Ако човек е болен, броят на защитните елементи се намалява. Също така в слузта започват да се появяват патогенни бактерии и микроелементи, които са вредни за човешкото здраве. В допълнение, броят на левкоцитите се увеличава. Как да преминат тест за храчки? Това ще бъде разгледано по-долу..

За да може лекарят правилно да диагностицира пациента, той трябва да изследва човека и да види резултата от изследването. Най-често срещаните методи са вземане на тестове като кръв и урина. Въпреки това, с определени показатели се предписва и анализ на храчки. Лекарят ще обясни на пациента как да получи тест за храчки. Този преглед ви позволява да идентифицирате степента на усложнение, която присъства на пациента в тялото. Анализът позволява на лекаря да определи естеството на хода на заболяването, местоположението на инфекцията. Колкото по-точно се постави диагнозата, толкова по-ефективни методи на лечение ще се прилагат към болния човек. А това означава, че той бързо ще се възстанови. В допълнение, изследването на храчки може да изключи всякакви подозрения на лекар за патологични процеси..

Трябва да се каже, че при поставянето на диагноза туберкулоза се дава насока за доставяне на храчки за изследвания. Това е необходимо, за да се идентифицира патогена и да се предпише по-подходяща група антибиотици.

Анализът на храчките има своя специфичност на доставката, която ще бъде описана по-долу. Конвенционалните секрети от човешката назофаринкса не са подходящи за лабораторни изследвания..

Как да преминат тест за храчки? В какви случаи пациентът е насочен към този преглед?

Защо взимат тест за храчки за лабораторен тест? Има редица причини. Те включват следното:

  1. Силна кашлица, която не спира дълго време.
  2. Ако човек е претърпял заболявания като пневмония, туберкулоза, бронхит, абсцес и други заболявания, свързани с дихателната система, тогава той също е назначен да направи тест за храчки..
  3. Подозрения за патологични процеси в белите дробове с хроничен характер.
  4. Когато лекуващият лекар подозира възможността за наличие на патологии като рак или туберкулоза в изследваното лице, тогава той също получава направление за изследване на храчки. Тъй като резултатите от този анализ ще позволят да се постави необходимата диагноза с по-голяма точност. Този списък може да бъде допълнен и от хелминтозна инвазия..
  5. В допълнение към горните причини се провежда тест за храчки, за да се установи как организмът реагира на предписаното лечение, а именно дали лечебният процес продължава или не. Изследването на тялото на пациента по време на лечението позволява на лекаря да прецени как реагира тялото на мерките за уелнес. Може да се наложи коригиране на процедурите или смяна на лекарства.
  6. Ако човек е болен от такова заболяване като туберкулоза, тогава изследването на храчки ви позволява да получите данни дали има пръчки на Кох в тялото или дали те липсват. Също така, при туберкулозата, съставът на изхвърлянето е от особено значение. Тези данни ни позволяват да определим динамиката на хода на заболяването.

Какви показатели могат да се намерят с помощта на лабораторни тестове?

В изследването на храчките в лабораторията има редица показатели, които дават на лекаря важна информация за състоянието на човешкото здраве:

  1. На първо място, струва си да се каже, че получените данни позволяват на лекаря да определи какъв вид заболяване присъства в тялото на пациента. Освен това става възможно да се определи дали има патогенни микроорганизми и тумори, които са злокачествени. Тези показатели позволяват на лекаря да предпише най-ефективно лечение, което ще даде желания резултат за възстановяване на тялото.
  2. Анализът на храчките показва наличието или отсъствието на гной и кръв.
  3. Хелминтни инвазии.
  4. Проучване на това вещество ще каже на лекаря, ако човек има ракови клетки и патогенни организми в тялото си..
  5. В допълнение към горните показатели, тест за храчки разкрива как тялото реагира на приема на антибиотици. А именно върху чувствителността му към тази група лекарства.

Важен момент за изследването на храчките е правилното събиране на материал и навременното му доставяне в лабораторията. Ако всички параметри са изпълнени, тогава ще бъдат получени необходимите резултати за точна диагноза.

Имате ли нужда от специално обучение за събиране на материали? Как да събираме храчки?

Как да минем анализ за храчки? Трябва да сте наясно, че човек трябва да извърши процеса на подготовка на тялото си, преди да събере материал за анализ:

  1. Един ден преди събирането на материала се препоръчва на пациента да започне да използва отхрачващи лекарства. Освен това трябва да пиете колкото е възможно повече топла вода..
  2. Извършете цялостно почистване на устната кухина, особено на зъбите. За да направите това, можете да използвате зъбна нишка, за да премахнете всички микроорганизми, които могат да повлияят на резултатите от изследването..
  3. Препоръчва се изплакване на устната кухина с помощта на специални средства. Те включват фурацилин, калиев перманганат и сода.

Как се събира изследователски материал? Какво ти е необходимо?

Трябва да се каже, че събирането на материали може да се извърши както в болницата, така и у дома.

За да събирате храчки, нямате нужда от специално оборудване. Единственото, от което може да се нуждаете, са специални контейнери, които можете да закупите във всяка аптека.

Къде да се обърна?

Къде мога да взема тест за храчки? Анализът може да се вземе в клиниката, болницата или у дома. Събирането на храчки се извършва сутрин, на празен стомах. Материалът се събира сутрин, тъй като тялото се нуждае от известно време, за да натрупа правилното количество храчка за изследване. Факт е, че през деня той се отделя от тялото в малки дози. Затова е необходимо тя да се натрупва. Количеството материал, необходимо за изследването, е 3 ml.

Как да вземем анализ?

Как да вземете тест за храчки за туберкулоза? За правилното събиране на материал човек трябва да заеме седнало положение. Препоръчва се тази процедура да се извърши пред отворен прозорец. И така, как да вземем общ анализ на храчки? Има определена процедура за събиране на материал. Сега ще го разгледаме:

  1. На първо място, трябва да направите два вдишвания. Те трябва да са дълбоки. Издишванията също трябва да са бавни, трябва да се извършва задържане на дъх. Третият дъх трябва да бъде направен възможно най-дълбоко и без забавяне рязко издишване. Тези действия трябва да доведат до факта, че диафрагмата се свързва с белия дроб и се освобождава желаната слуз.
  2. Освободеният материал трябва да се изплюе в стерилен контейнер, който трябва да бъде подготвен предварително. Такива действия трябва да се повторят няколко пъти, за да се натрупа достатъчно материал за изследване.

заключение

Сега знаете как да предадете анализ за храчки. Освен това разбрахме защо е необходимо да се проведе това проучване. Освен това научихме какво може да се види в резултатите от този анализ. Също така казахме къде да се предаде храчката за анализ..

Анализ на храчки

Общият анализ на храчката е изследване на качествения и количествен състав на патологичния секрет от дихателните пътища и белите дробове (бронхите и трахеята), неговите физически признаци, както и цитологичните и бактериологичните свойства на лабораторния метод.

Преглед на изследването

По време на клиничен преглед се анализират показатели като миризма и цвят на храчката, нейната консистенция, клетъчен състав и характер, наличието на примеси и влакна в нея и се определя наличието на паразити и микроорганизми (гъби, бактерии)..

Това проучване се използва:

  • За оценка на резултатите от терапията.
  • За диагностициране на патологичния процес в дихателните пътища и белите дробове.
  • За наблюдение на дихателните пътища на хора с хронични респираторни заболявания.
  • За да се оцени естеството на заболяването в дихателните органи.

Интерпретацията на резултатите от анализа трябва да се извършва само от квалифициран специалист в комплекс, като се вземат предвид данните от изследването, клиниката на заболяването и показателите на други инструментални и лабораторни диагностични методи.

Показания

Показания за назначаване на общ анализ на храчки са:

  • Заболявания на бронхите и белите дробове (пневмония, бронхит, хронични обструктивни белодробни патологии, бронхиална астма, бронхиектазии, хелминт или гъбична инвазия на белите дробове, неоплазми в дихателната система, интерстициални белодробни заболявания).
  • Подозрение за белодробна туберкулоза.
  • Продължителна кашлица с храчки.

В допълнение, ракът на белия дроб може да бъде диагностициран по този начин..

Как се приема

Събирането се препоръчва в ранната сутрин (тъй като се натрупва през нощта) и на празен стомах. Резултатите от изследването ще бъдат по-надеждни, ако пациентът е изпълнил всички условия за правилното събиране на материал за изследването, например, преди да вземе тест за храчки, изплакнете устата с преварена вода и сода, като по този начин намалите бактериалното й замърсяване..

След това пробата се поставя в един стерилен запечатан контейнер (бутилка) от устойчив на удар материал с плътно прилепващ капак или винтова капачка. За да се оцени качеството и количеството на събраната храчка, контейнерът трябва да бъде направен от прозрачен материал. По принцип 3-5 ml са достатъчни за анализ, но изследването може да се извърши с по-малки обеми. Проучването на материала трябва да се извърши не по-късно от 2 часа след събирането.

За отделяне на храчки без затруднения в навечерието на изследването, пациентът трябва да използва възможно най-много течност. При това състояние се образува повече слуз и тя се отделя по-добре. В допълнение, събирането е по-бързо, ако пациентът преди това прави три дълбоки вдишвания с по-нататъшна енергична кашлица. Много е ефективно използването на инхалации, за да провокирате кашлица. За това приблизително 30-60 ml от специален разтвор трябва да се нагреят до 42-45 ° C (10 g натриев бикарбонат и 150 g натриев хлорид се разтварят в 1 литър дестилирана стерилна вода) и се вдишват за 10-15 минути. Разтворът, инхалиран по време на инхалацията, първо ще провокира активно образуване на слюнка, а едва след това кашлица и секреция на бронхопулмонален секрет. Струва си да се подчертае, че е важно да се събират храчки, а не слюнка..

Разшифроването

Първо, отбелязваме, че обикновено обемът на трахеобронхиалната секреция варира от 10 до 100 ml / ден. Обикновено здравият човек поглъща цялата тази сума, не се забелязва за себе си.

Ето възможните резултати от изследването в декодирането на анализ на храчки:

  • Храчките са прозрачни, вискозни - такава тайна е характерна за инфекция на дихателните пътища с вирус. Може да се наблюдава при остър бронхит, ТОРС.
  • Примесите в кръвта са доста тревожен симптом, който може да се наблюдава при рак на белия дроб, туберкулоза, системни заболявания на съединителната тъкан и др. Кръвните вени са признак на силна заяждаща кашлица (магарешка кашлица, трахеит), когато лигавицата на дихателните пътища е увредена от кашлица.
  • Кехлибареният разряд е симптом на алергично заболяване.
  • Мътна храчка, жълто-зелен, бял или съдържащ гной е ясен признак на много възпалителни патологии на белите дробове (белодробен абсцес, пневмония), както и обостряне на бронхиална астма или хроничен обструктивен бронхит. Гнойният характер е характерен и за заболявания на УНГ органите (синузит, ринит).
  • Наличието на неутрофилни бели кръвни клетки (над 25 клетки) показва наличието на инфекциозно възпаление.
  • Наличието на голям брой еозинофили (над 50–90%), лекарите обикновено предполагат хелминтна инвазия или алергичен характер на заболяването.
  • Откриването на спирали на Кершман и кристалите на Шарко - Лайден в интерпретацията на анализа на храчките често е симптом на бронхиална астма.
  • Наличието на еластични влакна се счита за доста опасен знак. Това се случва с разрушаването на белодробната тъкан (например с туберкулоза, рак, абсцесирана пневмония).

Анализ на храчки. Как да поемем KUM, VK, BC, туберкулоза, пневмония, какво е това, декодиране

Храчките са отделяне от различни видове (вискозни, соплисти, течни), образувани върху лигавицата на епитела на дихателните пътища. Появата му е свързана с патологични причини. За да се идентифицира заболяването, което е предизвикало появата на секрети, както и да се определи методът на лечение и да се оцени динамиката на хода на заболяването, анализ на храчките.

Показания за изследването

Трябва да се направи анализ на храчките, за да се проучат качествените, физичните, количествените, бактериологичните и цитологичните характеристики на секретите. Мукозният биоматериал редовно се произвежда върху лигавицата на епитела на дихателните пътища, но той се произвежда в малък обем и не носи дискомфорт на хората, напротив, той има защитни функции.

С развитието на заболяване количеството на отделяната слуз намалява и в състава се появяват патогенни вещества (микроби, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и други).

Показания за изследване на храчки са:

  • продължителна кашлица с отделяне на храчки;
  • храчки по време на кашлица с примеси;
  • продължителна хипертермия;
  • за потвърждаване на диагнозата при откриване на затъмнения на рентгенови снимки;
  • наблюдение на хода на заболяването и ефективността на лекарствената терапия.

Трябва да се направи анализ на храчки за почти всяка патология, придружена от отделяне на лигавични секрети при кашлица. Сезонните вирусни инфекции обаче не изискват такава диагноза поради липсата на нужда от нея..

Но със следните заболявания този метод на изследване е един от най-важните в цялостна диагностична мярка:

  • туберкулоза;
  • злокачествени новообразувания;
  • бронхиална астма;
  • абсцес или гангрена;
  • хроничен бронхит;
  • пневмокониоза.

Има няколко метода за изследване на лигавичния биоматериал. Общият анализ показва етапа на заболяването, естеството на хода и локализацията на фокуса. Ако се подозират по-сложни патологични процеси, се предписва анализ на CD (Bacillus Koch), VK (специфични бактерии от туберкулоза), CMC (киселинно-устойчиви микобактерии), MBT (mycobacterium tuberculosis).

Допълнителни тестове могат да идентифицират вида на патогена и да изберат подходящото антибактериално лекарство за потискане и елиминиране на неговите патогенни ефекти.

За пациенти с диагноза рак на белия дроб, продължителната пневмония, туберкулозата, хроничният бронхит, събирането на храчки е неразделна част от лечението. Дори след възстановяването, за да се оцени състоянието на здравето, от такива лица се изисква да преминават редовни прегледи, тъй като такива заболявания имат тенденция да почиват временно..

Назначението за анализа се предписва от туберкулозен лекар или пулмолог. В някои случаи, когато кандидатствате в болницата с общи въпроси, можете да получите сезиране от вашия местен лекар. По правило събирането на храчки се извършва в туберкулозен диспансер, но общ анализ на храчките може да се вземе и в балаборатория в градска клиника.

обучение

Анализът на храчките трябва да се вземе правилно, като се спазват всички инструкции на лаборатори и лекари. Това е отговорен процес, който изисква внимателна подготовка. Ако медицинските предписания се игнорират, в биоматериала могат да се появят допълнителни примеси, които в резултат на изследването ще пречат и объркат лаборантния асистент, което от своя страна води до ненадеждна диагноза.

Препоръки за събиране на биоматериал за общ анализ на пневмония и ВК:

    Подготовка на контейнера за биоматериал. Може да се закупи във всяка аптека. Това е стерилен контейнер с широка шийка и капак. За храчките е достатъчен малък контейнер от 5 ml.

Бележка: как да вземете тест за храчки

  • Храчките се дават сутрин на празен стомах. По време на нощна почивка в лигавицата на епитела се натрупва достатъчно количество биоматериал. В някои случаи храчката може да се приема по всяко време на деня..
  • Преди да преминете теста е необходимо старателно да изплакнете устната кухина, докато миенето на зъбите не се препоръчва. Тази процедура се извършва 2 часа преди събирането на храчки..
  • За да съберете слузта, трябва да извършите прости манипулации. Поемете максимално въздух, задръжте дъха си, след което издишайте лесно. Повторете това трябва да бъде три пъти, след което рязко издишайте и изтласквайки въздуха от белите дробове, за да кашляте. При такова издишване храчката трябва да се отдалечи, следователно при последното издишване устата се затваря с марля, а контейнерът се държи близо до долната устна. Появеният биоматериал изплюва в контейнера, след което се затваря плътно с капак. Когато малко количество храчки напусне, процедурата се повтаря. Необходимият обем биоматериал за изследването е 5 ml.
  • Ако при изпълнението на горните препоръки възникнат трудности с производството на храчки, е необходимо да лежите на своя страна или да се наведете напред. За по-добро изхвърляне на храчките лекарите препоръчват да се направи хидратираща парна инхалация преди оградата или да се добави отхрачващо средство към инхалатора.

    Преди процедурата, през предишния ден, трябва да извършите следните действия:

    • пийте много топла вода;
    • приемайте отхрачващи лекарства;
    • изплакнете устата и гърлото си с разтвор на фурацилин;
    • мийте зъбите старателно вечер.

    Понякога слюнката попада в контейнера заедно с храчката, в този случай анализът се повтаря или се предписва по-надежден метод на изследване бронхоскопия, при която биоматериалът се получава чрез катетър директно от дихателните пътища.

    Продължителната кашлица с отделяне на храчки за 3 седмици или повече се счита за повод за вземане на анализ за туберкулоза (CD), KUM. Това е сериозен проблем, следователно, тест за храчки се дава само в болница под наблюдението на лекарите..

    Биоматериалът се взема за това изследване на три етапа:

    1. Първият. Сутрин на празен стомах.
    2. На второ място. 4 часа след първата ограда в медицинско заведение.
    3. На трето място. Следващият ден. Контрол на храчките.

    Ако пациентът е в тежко състояние, който не може сам да посети лабораторията, в къщата му се изпращат лаборант и медицинска сестра с необходимите инструменти.

    Правилата за подготовка за анализ в медицинско заведение са идентични с правилата за подготовка за общ анализ.

    Извършване

    Анализът на храчките трябва да се вземе за откриване на патогени и туберкулозен бацил.

    Извършва се по няколко начина:

    • общ анализ;
    • луминесцентна микроскопия;
    • бактериологичен (културен) метод;
    • бактериоскопско изследване на биоматериал.

    Общ анализ на храчките

    Това е най-основният и ефективен метод за оценка на количествените и качествени характеристики на биоматериала.

    Неговата цел:

    • идентификация на патогенния процес в дихателната система;
    • оценка на естеството на заболяването;
    • наблюдение на хода на хроничната патология;
    • анализ на ефективността на предписаното лечение.

    При този метод се вземат предвид следните фактори:

    Общият анализ ви позволява да получите снимка веднага след изследването. Този метод се използва от много десетилетия и предоставя достоверна информация за болестите. По-дълбоки данни могат да бъдат получени чрез извършване на серия от други анализи..

    Бактериоскопско изследване

    Този метод се нарича също оцветяване на Ziehl-Nielsen. Това е един от основните изследователски методи за подозрение за развитие на туберкулоза. С негова помощ се разкриват KUM, което показва наличието на тежка патология.

    Диагнозата на храчките се извършва съгласно следния алгоритъм:

    • третиране на биоматериал с карболен фуксин;
    • обезцветяване на храчките с 3% разтвор на солна киселина или 5% разтвор на сярна киселина;
    • последващо оцветяване на материала с 0,25% разтвор на метиленово синьо.

    След манипулациите полученият биоматериал се оценява с помощта на потапяща система. Наличието на KUM се показва от появата на червено и синьо в областта на патогенните организми.

    Прегледът на резултата се извършва стандартно в 100 зрителни полета. Ако KUM не бъдат открити, прегледът се извършва в 200 зрителни полета.

    Анализът е безплатен, ефективността е висока. Единственият недостатък на метода е неговата ниска чувствителност..

    Бактериологичен (културен) метод

    Храчките се засяват върху хранителна среда. Само няколко жизненоважни клетки са достатъчни за откриване на туберкулозен бацил.

    В анализа се използват следните видове културни среди:

    • полусинтетични течни и синтетични;
    • полутечна основа на агар;
    • гъста основа на яйца.

    Определя се първичният причинител на туберкулозата, както и чувствителността на патогенния организъм към антибактериалните лекарствени форми. Това е отличен метод, който позволява във всеки случай да се избере най-ефективното лекарство..

    Отрицателната страна на метода е неговата продължителност. Темпът на растеж на офиса се определя от 21 до 90 дни, но с използването на съвременни компютърни технологии този период намалява до 3-4 дни.

    Флуоресцентна микроскопия

    Този метод е с 30% по-ефективен от бактериоскопското изследване. Като оцветител се използват органични флуорохроми. Използвайки флуоресцентно устройство под ултравиолетова светлина, те започват да светят синьо или лилаво. Наличието на KUM, BK, VK показва златист цвят на тъмен фон.

    При използване на луминесцентна микроскопия се установява не само наличието на патогенни микроорганизми, но и техните количествени характеристики. Това ви позволява да оцените епидемичната опасност за другите и стадия на заболяването.

    Дешифриране на резултатите

    След приемане на храчки, декриптирането на анализа се извършва от лекуващия лекар. Но отклоненията в резултатите могат да бъдат разбрани независимо..

    Нормата за характеристиките на храчките се счита:

    • липса на неприятен аромат;
    • цветът е сивкав или по-близо до бял;
    • липса на бучки и зърнеста консистенция (структурата на биоматериала е еднаква и прозрачна);
    • липса на примеси от гной, кръвни клетки и други патогенни компоненти.

    Наличието на всякакви отклонения показва развитието на патологичен процес в белите дробове или бронхите. Всяка група заболявания на дихателната система има своя клинична картина. Конкретни фактори, идентифицирани чрез анализ, показват това..

    Общ анализ

    Общият анализ на храчките предоставя информация за много фактори. Промяната в количествените или качествените характеристики показва наличието на заболявания и инфекциозни процеси в дихателната система.

    Индикатори на храчки, оценени чрез общ анализ:

    отклонение

    индекснорма
    количествоВ дневната норма храчката се отделя от 10 до 100 мл. Ние дори не забелязваме тази особеност на тялото, тъй като по-голямата част от слузта се поглъща от нас заедно със слюнката.Курсът на бронхит или други респираторни заболявания се придружава от отделяне на до 200 мл слуз на ден.

    Прекомерното увеличаване на количеството на отделяната храчка показва натрупване на кръв или гной в дихателните пътища. В бъдеще храчките тръгват през дихателната система по естествен начин. Тежките заболявания са придружени от отделяне на до 1,5 литра храчка на ден. Това е абсцес, гангрена или бронхиектазия..

    характерОбикновено слузът има еднаква прозрачна консистенция.При бронхопулмонални заболявания слуз може да бъде:

    1. Лигавицата. С бронхиална астма, трахеит, хроничен бронхит.
    2. Гнойна лигавица. Появата на гнилостен нюанс показва бактериална инфекция. Това може да бъде абсцес или гангрена на белия дроб, пневмония от бактериален произход, туберкулоза.
    3. Гноен. Причината е подобна на появата на мукопурулентна слуз, но разликата е в по-голямото съдържание на гнойни примеси.
    4. Кървава. Той показва наличието на червени кръвни клетки или обем на кръвта. Говори за увреждане на съдовете. Причината може да бъде рак на белия дроб, туберкулоза, механична травма, актиномикоза, инфаркт на белия дроб.
    цвятВ нормално състояние слузът е сивкав, белезникав или прозрачен.
    1. С мукопурулентен характер храчката става жълта с наличието на гнойни примеси.
    2. С гноен характер храчката става кафява, зелена или тъмно жълта.
    3. Ако храчката с примеси от кръв цветът й придобива червеникави оттенъци. Ако има ръждив цвят, това показва промяна на червените кръвни клетки. При съдови увреждания се появява червен или розов цвят.
    МирисХрачките в 75% от случаите не отделят миризми.Появата на миризма показва наличието на гнойни примеси. Това може да се случи, когато клетъчната тъкан умира. Когато кистата се разкъса, върху белия дроб се появява плодова миризма.
    НаслояванеПри кашлица лигавицата е хомогенна.Стратификацията на биоматериала може да се види само под микроскоп. Появата на този фактор се улеснява от абсцес или гангрена на белодробната тъкан. При абсцес се наблюдават 2 слоя (гнилостен и серозен). С гангрена се появява допълнителен трети слой (пенест). Появата на третия слой се дължи на наличието в клетките на жизненоважни микроорганизми, секретирани от газови мехурчета.

    В допълнение към тези показатели наличието на патологичен процес се обозначава с такива данни:

    1. Бели кръвни телца. Повишен брой бели кръвни клетки се отбелязва при всеки възпалителен процес. Тук е важно тяхното количество спрямо нормата..
    2. Еозинофили. Намерени в левкоцитите, обикновено съставляват от 50 до 90% от обема им. Увеличаване на броя им показва наличието на алергични процеси, астма на бронхите, хелминтни лезии, еозинофилни инфилтрати.
    3. Неутрофили. Ако в зрителното поле се открият повече от 25 неутрофили, се развива инфекциозен процес..
    4. Плосък епител. Повече от 25 епители в зрителното поле има примеси в храчката.
    5. Еластични влакна. Ако бъдат открити, се диагностицира пневмония с абсцес..
    6. Куршман спирали. Показва бронхоспастичен синдром, показва бронхиална астма.

    Диагностицирането на отклонения в количествения и качествен състав на биоматериала дава възможност на пулмолога да оцени тежестта на патологичните лезии на белодробната тъкан и да определи първопричината.

    Флуоресцентна микроскопия

    С помощта на луминесцентно устройство се открива не само наличието на KUM, но и количественият им състав.

    Интерпретацията на резултатите от диагностиката се извършва съгласно специален алгоритъм.

    Резултат от диагностикаБроят на зрителните полетаИнтерпретация
    CMC не е идентифициран300"-"
    Идентифициран 1-9 KUM100"+"
    Разкрит 10-99 KUM100"+"
    Идентифициран 1-10 KUMпетдесет"++"
    Идентифицирани повече от 10 KUMдвадесет"+++"

    Благодарение на тази техника се разкриват и следните:

    1. Алвеоларни макрофаги. Доказателство за наличието на хронични процеси.
    2. Мастни макрофаги. Идентифицира се с абсцес, гангрена, актиномикоза, белодробна ехинококоза.
    3. Еозинофили. Високото съдържание на индикатора се наблюдава при бронхиална астма, сърдечен удар, еозинофилно възпаление, хелминтна лезия на белодробната тъкан.
    4. Клетки на ресничен епител. Идентифицира се с астма, трахеит, бронхит и неоплазми.

    Бактериологичен (културен) метод

    Благодарение на съвременната медицина са разработени високочувствителни и високоинформативни методи на изследване, един от които е бактериологичен (културен).

    Изследванията показват патогенността на патогена, която е била открита при сеитбата на храчките и нейната чувствителност към антибактериални лекарства. Използвана хранителна среда. За идентифициране на офиса на достатъчно малък брой жизнеспособни патологични клетки.

    За да се оцени темпът на растеж на офиса ще изисква от 21 до 90 дни.

    Интерпретация на резултатите от растежа на Службата:

    Темп на растежрезултат
    1 до 20 колонии"+", Лошо разпределение на патологични клетки
    21 до 100 колонии„++“, умерено разпределение на Службата
    От 100 и повече колонии„+++“, изобилният растеж на Службата

    Чувствителността на кабинета към лекарствената форма се определя от метода на абсолютната концентрация. Този метод дава възможност да се избере висококачествена антибиотична терапия поотделно, което значително засилва медицинския ефект..

    Бактериоскопско изследване

    Методът се състои в оцветяване на биоматериала според Ziehl-Nielsen. Ако в зрителното поле се открият микобактерии от туберкулоза, на тъмен фон те могат да бъдат открити по златисто жълт цвят. При идентифициране на КУМ количественият им състав е важен показател. Това ви позволява да определите епидемичната заплаха и тежестта на заболяването..

    Използвайки метода на Ziehl-Nielsen, съществува следната интерпретация на диагностичните резултати:

    Резултат от диагностикаБроят на зрителните полетаИнтерпретация
    CMC не е идентифициран300"-"
    Идентифициран 1-9 KUM100"+"
    Разкрит 10-99 KUM100"+"
    Идентифициран 1-10 KUMпетдесет"++"
    Идентифицирани повече от 10 KUMдвадесет"+++"

    В допълнение към CMC, бактериоскопията може да идентифицира и други патогенни микроорганизми, които оценяват заболяването и неговия стадий:

    1. Пневмококи, пневмобактерии на Friedlander, стафилококи, стрептококи, Frenkel диплококи. Тяхното присъствие означава развитие на пневмония.
    2. Шпиндел с форма на шпиндел във връзка с духовата технология на Винсент. Те показват гангрена или белодробен абсцес..
    3. Druze актиномицети. Открит с актиномикоза.
    4. Грипната пръчка се появява при грип.

    Ако се открият гъбички, подобни на дрожди, се предписва допълнителна култура на храчки, за да се определи техния вид.

    Дешифрирането на резултатите от анализа на храчките може да се извърши от лекуващия лекар (пулмолог). Само той ще постави точна диагноза или директно повторно доставяне на храчки, за да получи по-обширна информация..