Хормонен кръвен тест

9 минути Публикувано от Любов Добрецова 1123

Биоактивните вещества (хормони), произвеждани от ендокринните жлези, образуват единен балансиран фон, който регулира повечето психофизиологични процеси в организма. Нарушаването на качествено-количественото съотношение на хормоните води до неизправност в ендокринната система.

Има проблеми с метаболизма, имунитета, сексуалната и репродуктивна функция, психоемоционалното състояние. Кръвен тест за хормони е цялостно диагностично проучване, резултатите от което могат да бъдат използвани за оценка на стабилността на биохимичните процеси в организма и идентифициране на възможни нарушения.

Показания за диагноза

Даването на кръв за хормони се предписва по-често на жените, отколкото на мъжете. Това се дължи на нестабилността на женския хормонален фон по отношение на мъжкия, от природата. Пациентите, регистрирани при ендокринолог, трябва да преминат анализ без да се провалят. Хормоналното изследване се предписва в перинаталния период, за да се следи състоянието на бъдещата майка и бебе.

За другите жени основните показания са:

  • NOMC (нарушения на яйчнико-менструалния цикъл);
  • промяна в телесното тегло;
  • акне (акне);
  • невъзможност за зачеване на дете;
  • потискане на либидото (сексуален нагон);
  • чести настинки;
  • хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
  • менопаузата;
  • фиброкистозна мастопатия;
  • аборти (патологичен аборт) в анамнезата;
  • астения (слабост от невропсихологичен характер);
  • нестабилно кръвно налягане (кръвно налягане);
  • хирзутизъм (растеж на косата от мъжки тип) или алопеция (плешивост);
  • наличието на гинекологични заболявания;
  • разстройство (нарушение на съня).

Защо да вземете хормонален тест? Изброените симптоми най-често показват хормонален дисбаланс, тоест недостиг или излишък на тези или други хормони. Резултатът от изследването ще позволи на лекаря да диагностицира проблема и да предпише лечение.

Мъжете правят хормонални тестове в случай на:

  • заболявания на ендокринната система (хипо- и хипертиреоидизъм, захарен диабет);
  • еректилна дисфункция и загуба на либидо;
  • хроничен простатит;
  • невъзможност за зачеване.

Като допълнително изследване се взема кръв за хормони от пациенти с онкологични патологии, системни автоимунни заболявания. Не забравяйте да проверите общия хормонален фон след курс на химиотерапия.

Подготовка на пациента

Преди да вземете хормонален кръвен тест, първо трябва да се подготвите. За какво е? Най-информативните резултати могат да бъдат получени, ако в химическия състав на кръвта няма външни примеси.

Храната, лекарствата, физическата активност влияят върху състава на кръвта, така че без подходяща подготовка данните от анализа ще бъдат неточни и лекарят няма да може да постави правилната диагноза. Подготовката включва няколко точки.

Денят преди изследването изисква:

  • отказват спортни тренировки;
  • намалете физическата активност (преди да дадете кръв на полови хормони, откажете интимните контакти);
  • ограничете психоемоционалния стрес;
  • изключете алкохола.

Най-малко един час преди процедурата трябва да изоставите никотина. Трябва ли да даря кръв за хормони на празен стомах или не? Да, кръвта трябва да се дарява само на празен стомах. Режимът на гладуване трябва да бъде 8-10 часа. В случай на лечение с лекарства, съдържащи хормон, терапията трябва да бъде прекъсната 10-14 дни преди анализа, след предварително съгласуване с лекуващия лекар. Седмица преди процедурата спрете приема на лекарства, съдържащи йод.

Анализът не се отказва в същия ден като изследването с рентген, флуорография и томография (КТ, ЯМР). Не посещавайте физиотерапевтични сесии преди вземане на кръв..

Кога да дарите кръв, при жените зависи от менструалния цикъл и специфичния анализ. Повечето полови хормони (с изключение на прогестерон), хипофизните и надбъбречните хормони се тестват във фоликуларната (първа) фаза. Анализ на хормоните на щитовидната жлеза може да се направи по всяко удобно време..

В случай на непредвидени обстоятелства (стрес, треска или кръвно налягане и др.) Е по-добре да отложите изследването, тъй като това може да навреди на резултатите..

Непосредствено преди анализа се препоръчва почивка и дишане за четвърт час. Това ще помогне за нормализиране на сърдечната дейност и успокояване..

Откъде идва кръвта? Както при всеки биохимичен анализ, за ​​хормонална микроскопия е необходима венозна кръв. Самата процедура за кръводаряване се извършва в рамките на 3-7 минути (в зависимост от състоянието на вените на пациента и квалификацията на медицинския персонал).

Колко анализ се прави зависи от конкретния хормон, който се тества и от клиниката, в която е взета кръвта. В клиники в Москва и други големи градове времето за изпълнение отнема около седмица. Преписът от тестовете се дава на пациента на ръцете му или може да бъде изпратен по електронна поща.

Необходими изследвания

Състоянието на хормоналния фон се оценява чрез резултатите от анализи на хормоните на щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните жлези и половите хормони. В перинаталния период на жена се предписва анализ за hCG (човешки хорион хонадотропин).

Надбъбречните жлези

Хормоналното изследване включва: кортизол, алдостерон, дехидроепиандростерон.

Кортизолът

Отнася се за глюкокортикоидни хормони. Той контролира реакциите на организма в стресови ситуации, регулира метаболитните процеси, е инсулинов антагонист (премахва глюкозата от тъканите до кръвта), възстановява клетъчните мембрани, тяхната структура и свойства и има противовъзпалителен ефект. Мерната единица е nmol / L (nanomol). Референтните стойности варират от 230 до 750 nm / l.

Отклонения от нормата

Нараствапонижение
невроендокринна патология синдром на Иценко-Кушинг, карцином (злокачествен тумор) и хиперплазия (доброкачествен тумор) на кората на надбъбречната жлеза, дисфункция на бъбречния апарат,наследствена патология - адреногенитален синдром, болест на Адисон, хепатит, цироза

Повишена честота може да се наблюдава по време на бременност, дистрес (постоянен психологически стрес), затлъстяване, хроничен алкохолизъм.

алдостерон

Отговаря за регулирането на електролитния баланс. Стойността на измерване е приета pg / ml (пикограми). Стандартни стойности: за легнало положение - от 30 до 65 pg / ml, за изправено положение - от 58 до 172 pg / ml. Отклонения от референтните стойности:

за популяризиране напонижава
доброкачествен тумор на надбъбречната жлеза, цироза, усложнена от асцит (водяна), намален обем на кръвта (хиповолемия), нефротичен синдром, генетична патология - синдром на Бартър, сърдечна недостатъчностБолест на Адисон, хипертония, адреногенитален синдром. При прекомерно физическо натоварване или неправилна диета

Показателите могат да се увеличат в перинаталния период, след продължително гладуване, с прегряване.

щитовидна жлеза

Основните компоненти на хормоналните изследвания:

  • Т3 (трийодтиронин) - участва в процеса на обмен на кислород и доставяне на кислород към клетките, активира синтеза на макро- и микроелементи;
  • Т4 (тироксин или тетрайодотиронин) - е регулатор на метаболитните процеси;
  • AT-TPO (антитела срещу тиропероксидаза) - ензим, който насърчава производството на Т3 и Т4;
  • TSH (тиреостимулиращ хормон) - регулира производството на тетрайодотиронин и трийодтиронин;
  • калцитонин - маркер за злокачествени тумори в щитовидната жлеза.

Приетите стойности за измерване са ng (нанограми), pmol (пикомол), мед. Таблица с нормативни стойности и причини за възможни отклонения (за жени):

Обект на изследваненормадефицитизлишък
Т3 (трийодтиронин)0,8–2,0 ng / mlчернодробни и бъбречни заболявания в стадия на декомпенсация, хипотиреоидизъм, цироза (декомпенсиран стадий), сърдечни заболявания, дихателна недостатъчност, патологии на централната нервна системаонкохематологични патологии, ХИВ, гломерулонефрит (имуно-възпалителна лезия на гломерули - гломерули на бъбреците); хориокарцином (злокачествен тумор, образуван по време на бременност от клетки на хорион), дифузен токсичен гуша (болест на Базедова), заболявания на черния дроб и други органи на хепатобилиарната система.
Т4 (тироксин)5.1-14.1 ng / dlСиндром на Шийън (некроза на хипофизната клетка поради усложнен труд), възпаление в тъканите на щитовидната жлеза (тиреоидит), черепно-мозъчни наранявания, неправилна употреба на стероиди, хипотиреоидизъм, противовъзпалителни антиконвулсантни и диуретични лекарстваХИВ, затлъстяване, гломерулонефрит, дифузен токсичен гуша, хронично чернодробно заболяване, тежко раждане
TTG0,4–4,0 mU / Lтиреотоксикоза в перинаталния период, базедова болест, бъбречна декомпенсация, ендемичен гуша, промени в хипофизната жлеза, прием на противоракови лекарства, невропсихологични шоковеслед хормонална терапия, лечение с лекарства, разредители на кръвта, диуретици.
AT-TPO⩾ 5,67 U / mlавтоимунни промени в организмаразвитие на рак в органите на ендокринната система.
калцитонин5,5–28 pmol / L.риск от тумор на щитовидната жлезамеланом (рак на кожата), злокачествен тумор на гърдата, желатом (доброкачествен тумор на черния дроб), феохромоцитом (надбъбречен тумор), рак на щитовидната жлеза

Ниският тиреоиден хормон се нарича хипотиреоидизъм, а повишеното ниво се нарича хипертиреоидизъм..

Половите хормони, синтезирани от женското тяло

Изследването включва женски полови хормони прогестерон и естрадиол и мъжки полов хормон тестостерон.

Естрадиол

Той контролира развитието и функционирането на репродуктивната система, осигурява правилното формиране на вторични сексуални характеристики. Произвежда се главно в яйчниците. Малка част се синтезира от надбъбречните жлези. По време на бременността се произвежда частично от временния орган (плацентата). Скоростта на поддръжка зависи от конкретния ден на менструалния цикъл.

Период на менструацияОвулаторно от 10 до 13 дниЛутеал от 20 до 22 дниPostmenopause
68–1269 pmol / L131–1655 pmol / L91–861 pmol / LФоликуляреновулаторниялутеалнатаPostmenopause
0,33–2,26 nmol / L0,48–9,42 nmol / L6,96–56,62 nmol / Lпо-малко от 0,64

Високият прогестерон в перинаталния период показва нормалния ход на бременността. Във всички останали случаи това може да показва заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези, кървене, туморни процеси в яйчниците, киста на жълт корпус. Намаленото ниво показва хормонален дисбаланс, възпалителни процеси в репродуктивната система, вътрематочно кървене.

Тестостеронът

При жените той се произвежда в малки количества. Участва в регулирането на функциите на репродуктивната система, влияе върху формирането и развитието на млечните жлези, отговаря за мастната тъкан, за сексуалния растеж на косата и стимулира либидото. По време на бременността участва в процеса на безопасно раждане на бебето.

Скоростта на поддръжка зависи от възрастта на жената и деня на менструалния цикъл. В перинаталния период съдържанието на тестостерон се увеличава 3-4 пъти, с менопаузата намалява 1,5–2 пъти. За жени в детеродна възраст референтните стойности са: от пубертета до 20 години - от 9,3 до 75 nmol / l; от 20 години до менопаузата - от 32,4 до 128 nmol / l.

Фоликуляреновулаторниялутеалната
0,45–3,17 ng / ml0,46–2,48 ng / ml0,29–1,73 nmol / L

С намалени стойности може да се предположи наличието на тумор на яйчника, нарушена хипофизна жлеза, ендокринни и автоимунни патологии. Високо ниво на тестостерон (извън бременността) показва патологии на хипоталамуса, захарен диабет, поликистозни яйчници, туморни процеси на репродуктивната система. Кога да дарявате кръв за хормони, свързани с менструалния цикъл:

ТестостеронътПрогестеронътЕстрадиол
от 8 до 10 денслед 22 дниот 5 до 9 ден

Мъжки полови хормони

По време на изследването се тестват следните мъжки хормони..

Фоликулостимулиращ хормон (FSH)

Активира производството на тестостерон, контролира синтеза на сперматозоидите, регулира пубертета и участва в развитието на сперматичните връзки. Референтните стойности в кръвта на мъже в репродуктивна възраст са от 2 до 12 mU / l. Е хормон на хипофизата.

Отклонения от нормата

Нараствапонижение
възпаление на тестисите (орхит), туморен процес на хипофизата, декомпенсация на бъбреците, химиотерапевтични ефектинарушение на хранителното поведение (прекомерно хранене или гладуване), неправилен прием на анаболици, патология на хипофизата

Дихидротестостерон (DHT)

Отговорен за образуването на мускулна тъкан, вторични сексуални характеристики (ябълка на Адам, растеж на косата от мъжки тип, структура на тялото, грубо глас, замърсявания и др.). Нормата в кръвта на възрастен мъж е от 250 до 990 pg / ml. Образува се от тестостерон.

Отклонения от нормата

Нараствапонижение
аденом на простатата, тумор на надбъбречната жлезаеректилна дисфункция, алопеция

Тестостеронът

Основният мъжки полов хормон. Той контролира формирането и развитието на скелетната система и мускулната система. Осигурява стабилна ерекция и плодородие. Засяга либидото и психоемоционалното състояние. Стандартните ограничения на съдържанието варират от 350 до 1000 единици (5.76–28.14 nmol / l).

Индикаторите се променят през деня. Най-високата граница се записва сутрин. При излишък на тестостерон съществува риск от алопеция, сърдечно-съдови заболявания, аденом на простатата, психоемоционална нестабилност (раздразнителност, агресивност, дисания, тревожност).

Причините за понижаване на стандартното ниво са: надбъбречна дисфункция, ефектите от химиотерапия и лъчение, наднормено тегло, хипофизни и хипоталамични заболявания. Основната част от хормона се синтезира в тестисите.

резюме

Кръвният тест за хормони е важна част от общата диагноза, според резултатите от която се оценява общото здравословно състояние и работата на отделните органи и системи. Контролът върху хормоналния фон позволява навременно откриване на дисфункции на ендокринната и репродуктивната система, гениталиите, щитовидната жлеза, черния дроб и др..

Жените се подлагат на изследвания по-често от мъжете, поради естествените характеристики на организма (нестабилно съдържание на хормони, в зависимост от менструацията, бременността, менопаузата).

Донорството на кръв за съдържанието на хормони е необходимо в случай на характерни симптоми или при наличие на хронични заболявания. Основните анализи са хормони на щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните жлези, полови хормони. За да получи обективни резултати от изследването, пациентът се нуждае от предварителна подготовка.

Относно какви хормони, когато трябва да приемате... Може би някой ще ви е полезен)))

За да определи полезността на хормоналния фон, Вашият лекар най-вероятно ще Ви назначи да дарите „кръв за хормони“.
Хормоните - Това са силно активни вещества, произвеждани от ендокринните жлези. Именно хормоните са основната връзка в изграждането и осъществяването на гениталната функция на жените и мъжете. И това се случва чрез хипоталамуса-хипофизата-яйчниците.
В случай на неизправност на един от компонентите на системата, цялата работа на репродуктивната система се променя и, следователно, способността за зачеване.
Ето защо един от важните критерии за изследване на жена е да се оцени нейният хормонален фон - определяне на концентрацията на определени хормони в кръвта, като се вземе предвид фазата на менструалния цикъл.
Хормонален тест се дава сутрин на празен стомах.
В клиничната практика се изследват следните полови хормони и са важни във връзка с безплодието..
FSH - фоликулостимулиращ хормон. При жените FSH е един от основните хормони, които регулират растежа на фоликула (яйцеклетката) в яйчника и образуването на естроген, под въздействието на който ендометриумът расте в матката. Максималното ниво на FSH е установено в средата на цикъла, което води до овулация. Този хормон се дава за 3-7 (в зависимост от целта на изследването) дни от цикъла. За да се определи възможността за растеж на фоликула, FSH се дава за 5-8 дни.
При мъжете FSH е основният стимулатор на растежа на семенните съдове. FSH повишава концентрацията на тестостерон в кръвта, като по този начин осигурява процеса на зреене на спермата. Това се случва, когато тестисите на мъжа са малки или страдат от някаква операция или инфекция. За мъжете това е един от четирите основни полови хормона, нарушаването на освобождаването на които води до нарушена репродуктивна функция (останалите три: LH, тестостерон и пролактин)
Lh - лутеинизиращ хормон. При жените той осигурява завършването на процеса на зреене на яйцата във фоликула и овулацията. LH също осигурява секреция на естроген и образуване на лутеум на тялото. В цикъла при жените пикът на концентрацията на LH пада върху овулацията, след което нивото на хормона спада и „задържа“ цялата лутеална фаза при по-ниски стойности, отколкото във фоликуларната фаза. Това е необходимо, за да може тялото на жълтото тяло да функционира в яйчника. По време на бременността концентрацията на LH намалява. Под наем, както и FSH за 3-8 дни..
При мъжете, стимулирайки образуването на глобулин, свързващ половите хормони, LH повишава пропускливостта на семенните канали за тестостерон. Това увеличава концентрацията на тестостерон в кръвта, което допринася за съзряването на спермата.
Един от доста значимите критерии при изследването за безплодие е съотношението на LH и FSH. Обикновено преди началото на менструацията е 1, година след началото на менструацията - от 1 до 1,5, в периода от две години след началото на менструацията и преди менопаузата - от 1,5 до 2.
Пролактинът. Пролактинът участва в овулацията, стимулира лактацията след раждането. Следователно, той може да потисне формирането на FSH в „необходимите цели” по време на бременност и ненужно при неговото отсъствие. При повишено или намалено съдържание на пролактин в кръвта фоликулът може да не се развие, в резултат на което жената няма да овулира. Промяната в концентрацията само на този хормон е достатъчна за развитието на безплодие..
За да се определи нивото на този хормон, е важно да се направи анализ в 1-ва и 2-ра фаза на менструалния цикъл строго на празен стомах и само сутрин. Непосредствено преди вземането на кръвта пациентът трябва да бъде в покой за около 30 минути, тъй като пролактинът е хормон на стреса и вълнението или малко физическа активност могат да повлияят на неговото ниво. В лутеалната фаза нивата на пролактин са по-високи, отколкото във фоликуларната.
Повишените нива на пролактин при мъжете могат да нарушат сексуалната функция
Естрадиол. Кръвта за съдържанието на този хормон се дарява през целия менструален цикъл. Има универсален ефект върху всички женски полови органи. Особено важна е ролята му в развитието на лигавицата на матката и подготовката й за бременност. Този хормон се секретира от узряващ фоликул, жълтото тяло на яйчника, надбъбречните жлези и дори мастната тъкан под въздействието на FSH, LH и пролактин. При жените естрадиол осигурява формирането и регулирането на менструалната функция, развитието на яйцето. Овулацията при жена настъпва 24-36 часа след значителен пик на естрадиол. След овулацията нивото на хормона намалява, настъпва втори, по-малък по амплитуда. След това идва спадът в концентрацията на хормона, продължаващ до края на лутеалната фаза.
Прогестеронът. Този хормон се нарича още "хормон на бременността", тъй като осигурява окончателната подготовка на маточната лигавица за закрепване на ембриона. Прогестеронът също така осигурява оптимални условия за развиваща се бременност..
Важно е да проверите този хормон на 19-21 дни от менструалния цикъл.При ановулаторните цикли резултатът не е информативен.
Тестостеронът. Този хормон може да бъде тестван както при мъже, така и при жени във всеки определен ден. И двамата съпрузи се нуждаят от тестостерон, но това е мъжки полов хормон. В женското тяло тестостеронът се секретира от яйчниците и надбъбречните жлези. Превишаването на нормалната концентрация на тестостерон при жената може да причини ненормална овулация и ранен спонтанен аборт, а максималната концентрация на тестостерон се определя в лутеалната фаза и по време на овулацията.
При мъжете понижаването на концентрацията на тестостерон предизвиква, като правило, липса на мъжка сила и намаляване на качеството на спермата.
DEA сулфат - Хормонът е един от "мъжките" полови хормони, който се образува нормално в надбъбречните жлези на жените в малки количества. С увеличаване на концентрацията на този хормон често се появява неизправност на яйчниците и безплодие. DEA-сулфатният хормон може да се тества както при мъже, така и при жени във всеки определен ден. Тялото на двамата съпрузи също се нуждае от него, но в различни пропорции.
Тиреоидните хормони (тироксин - Т 4 и трийодтиронин - Т 3) индиректно участват в регулирането на функцията на яйчниците. При заболявания на щитовидната жлеза често се развива безплодие.
T3 безплатно (Без трийодтиронин) се произвежда от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза под контрола на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH). Той е предшественик на по-активния хормон Т4, но има свой, макар и по-слабо изразен, ефект от Т4. Кръвта се взема на празен стомах за анализ във всеки ден от цикъла. Непосредствено преди вземане на кръв пациентът трябва да бъде в покой за около 30 минути.
T4 (Тироксин общо). Този хормон, увеличавайки скоростта на основния метаболизъм, увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Нивата на хормоните при мъжете и жените обикновено остават относително постоянни през целия живот. В някои области обаче често се наблюдава намаляване на активността на щитовидната жлеза, което може да доведе до сериозни отклонения в собственото здраве и здравето на нероденото дете.
TTG (Тироид-стимулиращ хормон) регулира щитовидната жлеза. Промените в концентрацията му са маркер за заболяване на щитовидната жлеза. Под наем за всеки ден от цикъла.

резюме.Хормоните са биологично силно активни вещества, които се образуват в ендокринните жлези, навлизат в кръвообращението и имат регулаторен ефект върху функциите на органи и системи на тялото, които са отдалечени от тяхната секреция. След образуването в ендокринните жлези хормоните влизат в кръвта според нуждите, което зависи до известна степен от времето на деня и възрастта на човека. Репродуктивната функция на жените се регулира чрез системата на хипоталамус-хипофиза-яйчниците с помощта на хормони.
За да се определи полезността на хормоналната регулация на менструалния цикъл, се провеждат тестове за определяне на следните хормони в кръвния серум (стриктно според дните на цикъла):
LH (лутеинизиращ хормон) - на 3-5-ия ден от цикъла. Стимулира узряването на фоликулите, отделянето на естроген, овулацията, образуването на лупус на телесното тяло.
FSH (фоликулостимулиращ хормон) - на 3-5-ия ден от цикъла. FSH има трофичен ефект върху яйчника, стимулира растежа, развитието и съзряването на фоликула.
Пролактин - на 3-5-ия ден от цикъла. Има трофичен ефект върху жълтото тяло, превръща го от не функциониращ във функциониращ. По този начин се стимулира секрецията на прогестерон. Стимулира лактацията и инхибира секрецията на FSH; поради тази причина фоликулът не се развива.
Естрадиол - на 20-21-ия ден от цикъла. Секретира се от зреещ фоликул, надбъбречната жлеза.
Прогестерон - на 20-21 дни от цикъла. Хормонът, произвеждан от жълтото тяло и плацентата (по време на бременност). Подготвя ендометриума за имплантация на ембриони.
Тестостерон - на 8-10-ия ден от цикъла. Мъжки полов хормон. В женското тяло се секретира от яйчниците, надбъбречните жлези. Той е предшественик на естрадиола. Превишаването на нормалната концентрация може да причини ранен спонтанен аборт.
17-ОН прогестерон - на 8-10 ден от цикъла. Предшественик на половите стероидни хормони. Основният източник са надбъбречните жлези.
DEA - сулфат - на 8-10-ия ден от цикъла. Основният източник са надбъбречните жлези.
Протеинът, който свързва половите хормони (SHBG, транспортен протеин), е на 8-10-ия ден от цикъла. Той свързва андрогените в кръвния серум, оставяйки само малка част от тях активни.
Antisperm антитела - антитела срещу сперматозоиди. Те могат да се образуват както в кръвта на жена, така и в кръвта на мъж (автоимунна реакция на спермата). Наем за всеки ден от цикъла.
Условия за анализ на хормоните:
На празен стомах. В дните на цикъла (както е предписано от лекаря).
Общи препоръки за хормонален преглед:
LH, FSH, Prolactin - 3-5 дневен цикъл
Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, DEA сулфат, SHBG - на 8-10-ия ден от цикъла.
Естрадиол, Прогестерон - на 19-21 ден.

Гинекологичен кръвен тест. Причини, подготовка

Гинекологичните тестове за хормони се предписват при нарушения на репродуктивната система, наддаване на тегло, влошаване на кожата и косата, проблеми с млечните жлези, бременност.

каузаХормоните
Определяне на хормоналния фонLH и FSH,
естрадиол и пролактин,
тестостерон и кортизол,
TTG и безплатен T4,
17-хидроксипрогестерон, DHEA-S, DHEA,
Закъснение на менструациятаHCG
Нередовен менструален цикълLH, FSH, естрадиол, пролактин, TSH
Планиране на бременностFSH, LH, естрадиол, прогестерон, общ тестостерон, DHEA, хормони на щитовидната жлеза
бременност
(анализ 1 път на триместър)
TTG, безплатно T4
Седмица на бременността 15-16Безплатен естриол, hCG, 17-хидроксипрогестерон
безплодиеLH, FSH,
естрадиол, пролактин,
тестостерон,
TTG и безплатно T4, DHEA
Растеж на косата по лицето, по тялото на места,
необичайно за жена
Тестостерон, DHEA
КосопадLH, FSH, естрогени, хормони на щитовидната жлеза
Наднормено или поднормено теглоLH, FSH,
естрогени, пролактин, кортизол,
щитовидни хормони, прогестерон
Проверка на състоянието
щитовидната жлеза
TTG, безплатен T4, безплатен T3
Болка, стягане,
кървене на гърдите,
изпускане от зърната
LH и FSH,
естрадиол и пролактин,
тестостерон и кортизол,

TTG и безплатен T4,

17-хидроксипрогестерон, DHEA-S, DHEA,

менопаузаFSH, естрогени
Кисти, тумори, новообразуванияLH, FSH,
естрогени, пролактин,
TTG

Хормоналните тестове в гинекологията помагат да се диагностицират патологии, да се определи състоянието на физиологичните системи на тялото и отделните органи. Всички лабораторни изследвания се предписват от лекаря в съответствие с клиничната ситуация и трябва да съответстват на плана за медицински преглед..

Причини за преминаване на гинекологични тестове за хормони

Анализът трябва да се вземе в определена фаза или ден от цикъла и да се подготви по специален начин, за да се получат най-надеждни резултати.

Контролът на хормоналния баланс в гинекологията трябва да се извършва не само за превантивни цели. Той помага да се наблюдава развитието на половите органи, свързани с възрастта промени в яйчниците. Следете състоянието на жена по време на бременност и след раждане.

Нарушените концентрации на хормони имат причини и симптоми на отклонение. Прекъсванията в ендокринната система трябва да бъдат открити и лекувани своевременно, те причиняват сериозни заболявания, списъкът с които е впечатляващ.

Какви хормони се изучават

Работата на ендокринните жлези се влияе от множество външни фактори - хранене, физическа активност, преумора, ежедневие, стрес, алкохол, тютюнопушене.

Невъзможно е да не се вземат предвид абортите, болести, предавани по полов път, нисък имунитет, чести тонзилити, остри вирусни респираторни инфекции, патологии на ендокринната система.

Като взема предвид начина на живот и вътрешните фактори на пациента, гинекологът може да предпише хормонални тестове, за да определи състоянието на органите на репродуктивната система и да коригира тяхната функционалност.

Повечето проблеми с репродуктивното здраве при жените са свързани с хормонален дисбаланс, в този случай анализът на хормоните в гинекологията ще даде изчерпателен отговор. Основната група активни вещества, които се изследват, са стимулиращи щитовидната жлеза и други хипофизни хормони, полови хормони:

  • лутеинизиращ хормон (LH);
  • фоликулостимулиращ хормон (FSH);
  • естрадиол;
  • пролактин;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • хорион гонадотропин (hCG).

Характеристики на анализа и подготовката за лабораторни изследвания

Лекарят насочва да определи концентрацията на определен полов хормон, като вземе предвид деня на цикъла, датата на овулация.

Преди да изпрати за анализ, гинекологът прави задълбочен преглед на пациента, разговаря с нея, след което решава необходимостта от определяне на концентрацията на едно или друго активно вещество:

хормонКакъв ден от цикъла да вземем
ПрогестеронътНа 22-ри (с цикъл 28 дни) или на 28-и (с цикъл от 35 дни)
ПролактинътВсеки ден от цикъла
ЕстрадиолНа 7-ми
Естрогени (общо)На 4-ти, повторен на 21-ви
LhНа 3-ти-8-ми или 18-ти-22-ри
FSHНа 3-ти-8-ми или 18-ти-22-ри
ТестостеронътНа 6-ти или 7-ми
HCGЗабавена менструация до 1 ден за определяне на бременността

Те вземат хормонални тестове в специализирана лаборатория. Подготовката за гинекологични тестове за хормони предвижда следните правила:

  • Вземане на проби от венозна кръв за тестове на гинекологични хормони се прави на празен стомах.
  • Дарете кръв за анализ сутрин. Нивото на активните вещества се колебае през деня, „сутрешната“ стойност на активните вещества се счита за най-точна.
  • Не забравяйте да вземете предвид препоръките на лекаря в кой ден от цикъла, за да вземете анализ.
  • Изключете активните товари преди изследването.
  • В деня преди вземането на проби от кръв е неприемливо да се пуши и да се пие алкохол.
  • Консултирайте се с Вашия лекар колко дни трябва да се въздържате от интимност.
  • Спрете приема на хормонални лекарства една седмица преди теста..

Отклонение от нормата

Декодирането на гинекологичните тестове за хормони трябва да се извърши от лекаря, изпратил за лабораторно изследване. Отклонението на концентрацията на вещество показва определени патологии:

  1. LH осигурява нормалното функциониране на женската репродуктивна система. Високото му съдържание се свързва с хипофункция или поликистозни яйчници, ранна менопауза. Травмите, туморите, небалансираното хранене, физическото претоварване предизвикват намаляване на количеството на веществото.
  2. FSH е отговорен за секрецията на естроген, здравето на яйчниците. Забавеният пубертет, възпалителните процеси в гениталиите, фригидност, безплодие, показват липса на този хормон.
  3. Естрадиол е основният полов хормон на жените. По време на менопаузата, с менопаузата, неговото количество рязко намалява. Липсата на това вещество при жени в детеродна възраст причинява нарушения на маточния цикъл, дисфункция на матката, фалопиевите тръби, отклонения в развитието на половите органи.
  4. Пролактинът е отговорен за функционирането на млечните жлези, осигурява тяхното формиране и растеж при момичетата и стимулира лактацията при раждащите жени. Високото съдържание на това вещество показва дисфункция на яйчниците, автоимунни патологии, патологии на щитовидната жлеза.

Увеличаването на нивата на пролактин е свързано със стрес, наранявания в областта на гръдния кош, недостиг на витамин и бъбречна недостатъчност. Повишаване на нивата на пролактин възниква след аборт. Излишъкът от веществото провокира нарушения на маточния цикъл, безплодие, образуване на кисти, злокачествени тумори в млечните жлези, фригидност.

Понижените нива на пролактин се регистрират по време на бременност поради прием на определени фармацевтични продукти.

  1. Високите нива на тестостерон (основният полов хормон при мъжете) причиняват кожни проблеми. Нормата за жени в детеродна възраст е само 0,290-1,67 nmol / l. Но за изучаване на хормоналния статус концентрацията на тестостерон се определя задължително. Отклоненията от нормалните стойности могат да бъдат причина за нарушение на репродуктивната функция при жените.
  2. Тиреостимулиращият хормон се секретира от хипофизата и е отговорен за пълноценното функциониране на щитовидната жлеза. Нивото на половите хормони зависи от количеството на това вещество. Метаболитните процеси в организма на жена, която се контролира от щитовидната жлеза, осигуряват възможност за зачеване и раждане на дете.
  3. Прогестеронът е хормон на бременността, нормалният му ход зависи от него. При бременни жени високото му съдържание провокира излишно тегло..


Има много гинекологични тестове за хормони. Не винаги е необходимо да възлагате всичко. Лекарят, след като изясни клиничната картина, прави направление. За да се получат надеждни резултати, е важно да се спазват правилата за подготовка за лабораторни изследвания. За назначаване и тълкуване на анализите се свържете само с квалифицирани специалисти.

Какви дни от цикъла да вземете тестове за женски хормони

Трябва да знаете в кой ден от цикъла да вземете анализ за женските хормони, както и препоръчителното време и условия на раждане. Изследването на хормоналния фон на жената е важно при планиране на бременност, за диагностициране на различни заболявания на репродуктивната система, определяне на причината за безплодие. Анализът за хормони се дава, като се вземе предвид фазата на менструалния цикъл.

Как да дарите кръв на женските хормони

Определянето на хормоналния статус трябва да бъде под наблюдението на лекар. Лекарят ще ви обясни какви условия е важно да спазвате при преминаване на тестове, а именно:

  • в кой ден от цикъла да дарявате кръв;
  • кое време на деня;
  • Възможно ли е да се яде преди изследването;
  • кои лекарства трябва да бъдат прекратени преди анализ.

Тълкуването на резултатите трябва да се извършва и от лекаря. Повишени или понижени нива на хормоните - това не е диагноза. Резултатите могат да зависят от много фактори..

Какъв ден

Концентрацията на женските хормони в кръвта зависи от фазата на менструалния цикъл. Следователно, за да получите надеждни резултати, трябва да дарите кръв в определени дни от цикъла. Препоръките са представени в таблицата:

3-5 дневен цикъл

3-5 дневен цикъл

3-5 дневен цикъл

Във втората фаза на менструалния цикъл, в идеалния случай 7 дни след овулацията. Това е приблизително 21 дни (в зависимост от продължителността на цикъла)

Във втората фаза на менструалния цикъл, приблизително на 21 ден от цикъла

На 8-ия ден от цикъла

Какво време на деня

Вземане на кръв за изследването се извършва сутрин преди първото хранене. Важно е да заспите достатъчно преди да вземете тестове, тъй като липсата на сън може да повлияе на резултата (това важи особено за пролактина и кортизола).

Други правила

Концентрацията на хормони в кръвта се влияе не само от фазата на менструалния цикъл, но и от много други фактори - стрес, физическа активност, прием на определени лекарства, пиене на алкохол, тютюнопушене.

Подготовка за кръводаряване:

  1. Последното хранене трябва да бъде не по-рано от 8 часа преди кръводаряването.
  2. 48 часа изключва алкохола.
  3. Препоръчва се да се изключва консумацията на кофеин на ден.
  4. 2 часа преди тестовете трябва да изключите тютюнопушенето.
  5. В деня преди кръводаряването е необходимо да се изключи осъществяването на полов акт, както и физическата активност.
  6. Минимизирайте въздействието на стреса, опитайте се да се отпуснете и да си починете. Важно е да заспите достатъчно в деня, в който се тествате..
  7. Необходимо е да се изключи стимулирането на зърната, триенето върху дрехите. Това може да доведе до фалшиво повишаване на нивата на пролактин в кръвта..

Следването на тези указания е важна предпоставка за точни резултати..

Стресът или упражненията преди тестване могат да доведат до повишени нива на кортизол, стимулация на зърната - до повишени нива на пролактин. Тези резултати ще бъдат неверни и няма да покажат истинската картина..

Показания

Показанията за определяне на хормоналния статус се определят от лекаря. Обикновено се предписват тестове при съмнения за хормонален дисбаланс. Хормоните засягат цялото тяло, следователно хормоналният дисбаланс може да се прояви с много симптоми..

Основните показания за изследване на хормоналния профил:

  • спонтанен аборт;
  • безплодие;
  • менструални нередности;
  • заболявания на женската репродуктивна система (кисти на яйчниците, миома на матката и др.);
  • тежки или болезнени периоди.

Също така определянето на хормоналния статус е посочено при планиране на бременност или предписване на орални контрацептиви.

Има и други признаци на хормонален дисбаланс. Те са неспецифични и могат да показват не само хормонален дисбаланс:

  • мазна кожа, обриви;
  • прекомерен растеж на косата;
  • увеличен мазен скалп;
  • главоболие;
  • подуване;
  • наднормено тегло;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • обща слабост, умора.

Ефектът на хормоните върху женското тяло

С хормонален баланс една жена изглежда и се чувства добре. Не само половите жлези, но и цялото тяло като цяло работят правилно. Ако синтезът на който и да е хормон е нарушен, тялото претърпява промени. Важно е да се знае къде се произвеждат половите хормони и какво влияе върху синтеза им..

Естрадиол

Естрогените са женски полови хормони. Основният представител на естрогена е естрадиол. Естрадиол се произвежда в яйчниковите фоликули под въздействието на FSH на хипофизата.

Нивото на естрадиол постепенно се увеличава, достига максимум преди овулацията и след това намалява.

Основният ефект на естрогените е върху гениталиите. Под въздействието на естрадиол настъпват следните промени:

  • стимулира се развитието на първични и вторични сексуални характеристики при жените;
  • ендометриалната пролиферация се активира.

Но естрогенът засяга не само репродуктивната система. Естрогенните рецептори се намират в много органи..

Централна нервна система

Стимулиране на когнитивните процеси (особено внимание и памет), подобряване на настроението, нормализиране на съня.

Намалена костна резорбция, което води до укрепване на костите.

Подобряване състоянието на кожата и косата, нормализиране на мастните жлези.

Нормализиране на мастния метаболизъм - рискът от развитие на атеросклероза е намален. Подобряване на помпената функция на сърцето, предпазване на съдовия ендотел.

Прогестеронът

Прогестеронът се произвежда в жълтото тяло на яйчниците. Това е основният хормон на бременността. По време на бременност до 16 седмици, лупусът на тялото е отговорен за синтеза на прогестерон, след 16 седмици - плацентата.

Прогестеронът е определен за оценка на овулацията и функцията на жълтото тяло. Действието на прогестерона е следното:

  • засяга ендометриума, подготвяйки го за имплантация на яйца;
  • блокира секрецията на гонадотропни хормони на хипоталамуса и хипофизата;
  • инхибира овулацията.

Концентрацията на прогестерон в кръвта е максимална в средата на втората фаза на менструалния цикъл. Тогава нивото на прогестерон намалява и по време на менструацията достига минимум. Ако настъпи бременност, нивото на прогестерон се повишава до началото на раждането.

FSH е хормон, който се произвежда в хипофизата. Той е необходим за регулиране на работата на половите жлези..

FSH засяга главно яйчниците. Под влияние на хормона настъпват следните промени:

  • фоликули се развиват в яйчниците;
  • естрогенът се синтезира в яйчниците;
  • репродуктивни клетки (яйчни клетки).

Синтезът на FSH се регулира от принципа на отрицателната обратна връзка: повишаването на нивата на естроген потиска секрецията на FSH, намаляването на нивата на естроген стимулира секрецията на FSH.

При жените FSH се синтезира циклично - концентрацията се повишава в първата фаза на менструалния цикъл. След овулацията концентрацията намалява.

Нивото на FSH зависи и от възрастта и хормоналната активност на жената. След менопаузата концентрацията на FSH в кръвта се повишава почти 10 пъти. По време на бременността концентрацията му рязко намалява.

Колебанията в нивото на FSH в кръвта могат да възникнат по други причини. Следните фактори влияят върху него:

  • физическа активност - може както да увеличи, така и да намали FSH;
  • продължително гладуване, стрес - намаляване на FSH;
  • тютюнопушенето - може да увеличи FSH;
  • интоксикация - повишава нивото на FSH.

LH е друг хормон на хипофизата, който е отговорен за дейността на половите жлези. LH засяга и яйчниците. LH причинява следните промени:

  • стимулация на овулацията;
  • трансформация на фоликулите в жълтото тяло;
  • синтез на прогестерон.

Синтезът на LH също се регулира от принципа на отрицателната обратна връзка: увеличаването на нивата на прогестерон потиска LH секрецията, намаляването на нивата на прогестерон стимулира LH секрецията.

LH се синтезира циклично - нивото на хормона се увеличава по време на овулация и във втората фаза на цикъла.

Концентрацията на LH е подложена на колебания и е свързана с хормонална активност.

При жени в репродуктивна възраст най-високото ниво на LH се наблюдава по време на овулация, най-ниското - в края на първата фаза на цикъла.

По време на бременността нивото на LH намалява.

След менопаузата - LH се повишава.

Концентрацията на LH зависи и от други фактори: стрес, интоксикация, тютюнопушене и консумация на алкохол..

Пролактинът

Пролактинът е хормон, който се произвежда в хипофизата. Повишените нива на пролактин може да са една от причините за сексуалната дисфункция при жените.

Основното действие на пролактина се простира върху млечните жлези. Какъв е ефектът на пролактина върху тялото на жената:

  • стимулира растежа и развитието на млечната жлеза;
  • стимулира лактацията;
  • инхибира секрецията на полови хормони.

Секрецията на пролактин зависи от много фактори:

  • по време на сън се издига;
  • по време на упражнения се увеличава;
  • по време на полов акт се издига;
  • увеличава по време на бременност, като се започне от 2 месеца;
  • намалява след раждането и след това се повишава по време на лактация.

Нивото на пролактин се променя и в зависимост от менструалния цикъл - концентрацията на пролактин е по-висока във втората фаза.

Концентрацията на пролактин в кръвта също е подложена на ежедневни колебания. Той е максимален по време на сън (приблизително между 5-7 сутринта). След събуждане нивата на пролактин постепенно намаляват..

Тестостеронът

Тестостеронът е мъжки полов хормон. При мъжете тя се произвежда в тестисите, при жените в надбъбречните жлези и яйчниците..

Концентрацията на тестостерон при жените е тясно свързана с менструалния цикъл. Максималното ниво на тестостерон се наблюдава във втората фаза на цикъла и по време на овулация.

Подобно на естрадиола, тестостеронът има рецептори не само в гениталиите, но и в много системи и тъкани на тялото. Основното действие на тестостерона е следното:

  • развитие на първични и вторични мъжки сексуални характеристики;
  • поддържане на сексуалната функция при мъжете;
  • регулация на сперматогенезата при мъжете.

Тестостеронът засяга други органи, включително в тялото на жената:

Тестостеронът има анаболен ефект, следователно стимулира развитието на скелета и мускулната маса..

Анаболният ефект на тестостерона се крие и в стимулирането на функцията на костния мозък..

Женски гениталии

Тестостеронът инхибира гонадотропната функция на хипофизата. Това води до атрофия на ендометриума, инхибиране на яйчниците и млечните жлези..

Тиреоидни хормони

За да се определи хормоналния статус на жената, допълнително се изследва функцията на щитовидната жлеза. Особено важен е тиреостимулиращият хормон (TSH), който се произвежда в хипофизната жлеза.

Високият TSH може да доведе до нарушено узряване на фоликулите в яйчниците, както и до проблеми с овулацията и жълтото тяло..

TSH е хормон, който контролира активността на щитовидната жлеза. Той стимулира производството на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Производството на TSH от хипофизната жлеза се регулира от принципа за обратна връзка: увеличаване на нивото на T3 и T4 инхибира синтеза на TSH, намаляването на нивото на T3 и T4 стимулира производството на TSH.

Концентрацията на TSH зависи от дневните колебания: максималното ниво се определя през нощта, а след това постепенно намалява. Най-ниското ниво на TSH се определя вечер..

Нивото на TSH не зависи от фазата на менструалния цикъл.

T3 и T4 регулират следните процеси:

  • метаболизъм;
  • енергиен метаболизъм;
  • синтез и разграждане на протеини, мазнини, въглехидрати;
  • растеж и развитие;
  • повишена консумация на кислород;
  • треска.

Намаляването на нивото на Т3 и Т4 може да допринесе за протеин глад, физическа активност, стрес, загуба на тегло. Увеличение може да се случи поради честа консумация на въглехидрати, затлъстяване, тютюнопушене.

Надбъбречни хормони

За оценка на функцията на надбъбречната кора се изследват два основни хормона: кортизол и DEA сулфат..

Кортизолът е хормон на стреса, нивото му до голяма степен зависи от влиянието на стресовите фактори. Производството на кортизол от адренокортикотропния хормон на хипофизата се регулира от принципа на отрицателната обратна връзка.

Синтезът на кортизол зависи от дневните колебания. Максималната концентрация се наблюдава сутрин (приблизително 6 часа сутрин), минималната - вечер. По време на бременността дневният ритъм на секреция на кортизол се нарушава.

Различни видове стрес влияят върху концентрацията на кортизол в кръвта, включително:

  • психологически стрес;
  • глад;
  • упражнение стрес;
  • липса на сън;
  • предменструален синдром;
  • тютюнопушенето;
  • травма, операция и т.н..

Дехидроепиандростерон сулфатът (DEA сулфат) също се произвежда в кората на надбъбречната жлеза. DEA сулфатът при жените се определя, ако се подозира хиперандрогенизъм (излишък на мъжки полови хормони). С хиперандрогенизма сексуалната функция при жените може да бъде значително нарушена.

Нивата на DEA сулфат в кръвта се увеличават с възрастта. По време на бременността концентрацията му намалява.

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Образование: Държавен медицински университет в Ростов, специалност "Обща медицина".

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се подобрите, по-добре е да не ядете повече от две лобули на ден.

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че изображението на електрическа крушка над главата ви в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Когато любовниците се целуват, всеки от тях губи 6,4 kcal в минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото липса на работа като цяло.

Хората, които са свикнали да закусват редовно, е много по-малко вероятно да затлъстяват..

Зъболекарите се появяват сравнително наскоро. Още през 19 век задължение на обикновен фризьор е да изважда болни зъби.

Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревдал. Неговият „мотор“ спря за 4 часа, след като рибарят се изгуби и заспа в снега.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Според проучване на СЗО, всекидневен половин час разговор по мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Ако паднете от магаре, има по-голяма вероятност да навиете врата си, отколкото ако паднете от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира..

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

По време на кихане тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета, страда от простатит. Наистина, най-верните ни приятели.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното й тегло е 1,5 кг.

С възрастта всички органи на човешкото тяло претърпяват инволюция (обратно развитие). Органът на зрението не прави изключение. Очите не са изложени.