Нормата на FSH при жените, причините за намаляването и увеличаването

Здравето на жената и нейната репродуктивна функция зависи от правилното съотношение на химически биологично активни вещества. Обикновено всички процеси в организма протичат без усложнения - овулацията протича своевременно, менструалният цикъл преминава без нередности. Хормонът FSH, заедно с други женски полови хормони, е отговорен за сексуалното развитие, менструалния цикъл, за съзряването на фоликулите, яйцата, бременността.

Произвежда се от предната хипофизна жлеза. Състои се от две субединици - алфа и бета. Съдържа 15% въглехидрати и около 85% от различни аминокиселини. Започва да се секретира след излагане на гонадолиберините на хипофизата, които хипоталамусът секретира. Той е секретиран импулс, попадайки в кръвта в интервала от един до четири часа. Секрецията продължава около петнадесет минути, в този момент се наблюдава повишаване на нивата на FSH. Той намалява под въздействието на естрадиол и прогестерон, инхибин (хормонът, който е протеинова молекула, се произвежда от гранулозни клетки на яйчниците, отразява запасите от яйчниците на жена) по принципа на отрицателната обратна връзка. FSH влияе на нивата на естроген, помага за преобразуването на тестостерона в естрогени.

Менструалният цикъл започва с фоликуларната фаза. FSH при жените в даден момент засяга яйчниковите фоликули, задействайки растежа им. Няколко фоликула започват да растат, след известно време всички фоликули спират да растат, с изключение на един - доминиращия фоликул. Съотношението на хормоните регулира растежа и узряването на доминиращия фоликул, изхода на яйцеклетката. На мястото на спукания фоликул се образува жълто тяло, което започва да произвежда прогестерон. Нивото на прогестерон се увеличава в лутеалната фаза, в случай на бременност прогестеронът поддържа своя курс.

По време на фоликуларната фаза се наблюдава увеличаване на ендометриума, което завършва в лутеална фаза. Ако яйцеклетката е оплодена от сперма, феталното яйце ще бъде фиксирано в порасналия слой на ендометриума, ще настъпи бременност. Нивото на FSH и LH след овулация постепенно се понижава. Ако бременността не е настъпила, жълтото тяло се срива, яйцеклетката умира, нивото на половите хормони намалява и кръвоснабдяването на ендометриума се влошава. Постепенно протича процесът на отделяне на ендометриума - започва менструацията.

FSH при жените оказва влияние върху сексуалното развитие, растежа и формирането на гениталиите. Недостигът или увеличението на концентрацията на това съединение може да бъде причинено от заболявания на хипоталамуса, хипофизата, генетични нарушения, изтощение на яйчниците.

Хормон FSH - нормата при жените и момичетата

Концентрацията се променя през целия живот. По време на менструалния цикъл той се увеличава по време на фоликуларната фаза и пада с началото на лутеалната фаза. Хормон FSH, нормата при жените зависи от възрастта на жената. След раждането е в единици / литър:

  • Възраст до 4 седмици - по-малко от 0,1
  • Възраст от 4 седмици до три години - от 0,11 до 0,13
  • Възраст от три години до девет години - от 0,11 до 1,6

    Според Танер, във възрастта на пубертета (от 9 до 18 години), нормата:

    • Първият етап - от 0,38 до 3,6.
    • Вторият етап - от 1,25 до 8,9.
    • Трети етап - от 1,25 до 8,9.
    • Четвърти етап - от 1,65 до 9,1.
    • Пети етап - от 1,2 до 12,3.

      В репродуктивна възраст от 18 години до менопауза:

      • Менструален цикъл, фоликуларна фаза - от 2,8 до 11,3.
      • Менструален цикъл, овулаторна фаза - от 5.8 до 21.
      • Менструален цикъл, лутеална фаза - от 1,2 до 9,0.

        Ако една жена приема контрацептиви, тогава нивото на FSH при жените ще бъде не повече от 4,9. При жени в менопауза нормата е от 21,7 до 153.

        Повишен FSH при жените

        Може да се дължи на изтощение на яйчниците, злоупотреба с алкохол, тумори на хипофизата, хипоталамус, хирургично отстраняване на яйчниците, ендометриоидни кисти и недоразвитие на половите жлези. Високият FSH може да доведе до маточно кървене, което не е свързано с менструалния цикъл, менструални нередности, липса на овулация, безплодие. Фактори, влияещи върху увеличаването на концентрацията на това съединение при жените:

        • стрес.
        • Строга диета, анорексия.
        • алкохолизъм.
        • Доброкачествен или злокачествен тумор на хипофизата.
        • Активни спортове.
        • Бъбречна недостатъчност.
        • Синдром на поликистозни яйчници.
        • Недостиг на генитални жлези
        • Лечение на злокачествено заболяване с помощта на лъчева терапия, химиотерапия.
        • Рентгеново облъчване.

        Нисък FSH при жените

        Характеризира се със синдром на поликистозни яйчници, пролактинома, синдром на Шийхан, вторичен хипогонадизъм и затлъстяване. Оказва влияние върху намаляването на сексуалното желание, развитието на вторични сексуални характеристики, кожата губи своята еластичност, става набръчкана. Работата на хипоталамуса е нарушена, жената бързо наддава на тегло. Фактори, които влияят на по-ниския FSH при жените:

        • Синдром на Шийхан (следродилна некроза на хипофизата, възниква по време на сложно раждане в резултат на развитието на масивно кървене). В резултат на развитието на синдрома на Шийхан кърменето престава - жената вече не може да кърми, аменорея се развива поради спад в нивото на гонадотропините, хипотиреоидизъм.
        • Болест на Симондс (кахексия на хипофизата). Характеризира се с недостатъчност на аденохипофизата, загуба на тегло, невровегетативни прояви, функциите, свързани с работата на аденохипофизата, са нарушени.
        • Редовен прием на лекарства, които влияят на намаляването на FSH.
        • Синдром на Калман (наследствени аномалии, които се характеризират с ниски нива на LH и FSH, което води до развитие на вторичен (централен) хипогонадизъм). При синдрома на Калман секрецията на гонадолиберин в хипоталамуса е нарушена.
        • Синдром на Дани - Марфан.
        • Повишаване нивото на хормона пролактин (пролактинът е пептиден хормон, който се секретира в предната хипофизна жлеза). Пролактинът е отговорен за развитието и образуването на млечните жлези, за кърменето. Пролактинът по време на бременност и кърмене инхибира производството на FSH, предотвратявайки овулацията и нова бременност. Високите нива на пролактин извън бременността и кърменето водят до нарушена секреция на FSH, до развитие на репродуктивна дисфункция.
        • Нарушение на хипоталамуса-хипофизата.
        • бременност.
        • Синдром на Stein-Leventhal (синдром на поликистозни яйчници).
        • Лоши навици.
        • Недостиг на лутеална фаза.

        Анализът на фоликулостимулиращия хормон е основен тест за патологията на репродуктивната функция. Този анализ се предписва на жени и мъже за диагностициране на причините за сперматогенезата и нарушенията на овулацията. Ако анализът покаже високо ниво на гонадотропини и ниско ниво на полови хормони - това показва нарушение на функцията на половите жлези, тяхната недостатъчност. Ако секрецията на фоликулостимулиращия хормон в посока на увеличаване или намаляване на FSH е нарушена, това показва дисфункция на хипоталамо-хипофизната система.

        Съотношението на гонадотропините е много важно - нарушаването на съотношението води до развитие на нарушения във функционирането на хипоталамуса-хипофизата-надбъбречната жлеза-яйчниците. Нарушаването на секрецията на фоликулостимулиращ хормон води до нарушаване на секрецията на естроген, прогестерон. Неуспехът във функционирането на хормоналната система води до развитие на безплодие.

        Клиника "Център IVF" на Voskresenskaya предоставя услуги за изследване и лечение на хормонални нарушения, безплодие, свързано с увеличаване и намаляване на нивото на FSH при жени и мъже. Клиниката провежда ICSI IVF програма с лош брой на спермата на съпрузи, извършва оплождане с участието на донорски генетичен материал.

        Фоликулостимулиращ хормон (FSH)

        Фоликулостимулиращият хормон (FSH) е гликопротеинов хормон, който се произвежда и натрупва в предната хипофизна жлеза и влияе върху функционирането на половите жлези.

        FSH, фолитропин, хипофизен гонадотропин.

        Синоними английски

        Фоликулостимулиращ хормон, фолитропин, FSH, хипофизен гонадотропин.

        mIU / ml (международен милилитър на милилитър).

        Обхват на откриване: 0,1 - 200 mIU / ml.

        Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

        Как да се подготвим за изследването?

        • Не яжте 2-3 часа преди анализа (можете да пиете чиста неподвижна вода).
        • 48 часа преди изследването (съгласувано с лекаря) спрете приема на стероидни и щитовидни хормони.
        • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
        • Не пушете 3 часа преди изследването.

        Преглед на изследването

        Фоликулостимулиращият хормон (FSH) заедно с лутеинизиращия хормон (LH) се произвежда в предната хипофизна жлеза под въздействието на хипоталамичния гонадотропинов хормон. Секрецията на FSH възниква в импулсен режим на интервали от 1-4 часа. По време на изтласкване с продължителност около 15 минути концентрацията на FSH надвишава средната стойност от 1,5-2,5 пъти и се регулира от нивото на полови хормони според принципа на отрицателната обратна връзка. Ниските нива на полови хормони стимулират отделянето на FSH в кръвта, докато високите нива инхибират. Протеинът инхибин В, който се синтезира в яйчникови клетки при жени и клетки, облицоващи семенни канали (клетки на Сертоли) при мъже, също така инхибира производството на FSH.

        При децата нивото на FSH се увеличава за кратко след раждането и спада много силно на 6 месеца при момчета и на 1-2 години при момичета. Тогава тя се издига преди пубертета и появата на вторични сексуални характеристики. Един от първите лабораторни показатели за началото на пубертета (пубертета) при децата е повишаване на концентрацията на FSH през нощта. Заедно с това се засилва реакцията на половите жлези и се повишава нивото на половите хормони.

        При жените FSH стимулира узряването на яйчниковите фоликули, подготвя ги за ефектите на лутеинизиращия хормон и засилва отделянето на естроген. Менструалният цикъл се състои от фоликуларна и лутеална фаза. Първата фаза на цикъла протича под въздействието на FSH: фоликулът се увеличава и произвежда естрадиол, а в крайна сметка рязко увеличаване на нивата на фоликулостимулиращите и лутеинизиращи хормони провокира овулация - разкъсване на зрял фоликул и отделяне на яйцеклетка. След това идва лутеалната фаза, по време на която FSH насърчава производството на прогестерон. Естрадиол и прогестерон по принципа на обратна връзка регулират синтеза на FSH от хипофизата. По време на менопаузата яйчниците престават да функционират и намалената секреция на естрадиол води до повишени концентрации на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони.

        При мъжете FSH влияе върху развитието на семенни канали, повишава концентрацията на тестостерон, стимулира образуването и узряването на сперматозоидите в тестисите и насърчава производството на андроген-свързващ протеин. След пубертета нивата на FSH при мъжете са относително постоянни. Първичната недостатъчност на тестисите води до увеличаване на броя му..

        Анализът на гонадотропните хормони ви позволява да определите нивото на нарушенията на хормоналната регулация - първични (зависи от самите полови жлези) или вторични (свързани с оста на хипоталамо-хипофизата). При пациенти с нарушена функция на тестисите (или яйчниците) ниските стойности на FSH показват дисфункция на хипоталамуса или хипофизата. Увеличението на FSH показва първична патология на половите жлези.

        Едновременното тестване за фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони се използва за диагностициране на мъжко и женско безплодие и определяне на тактиката на лечение.

        За какво се използва изследването??

        • За идентифициране на причините за безплодие (заедно с тест за други полови хормони: лутеинизиращ, тестостерон, естрадиол, прогестерон).
        • За определяне на фазата на менструалния цикъл (менопауза).
        • За да се диагностицират причините за нарушения на сперматогенезата, намален брой сперматозоиди.
        • За идентифициране на първични или вторични причини за сексуални дисфункции (патология на половите жлези или хипоталамо-хипофизни нарушения).
        • За диагностициране на ранно или късно сексуално развитие.
        • За да се следи ефективността на хормоналната терапия.

        Когато е насрочено проучване?

        • С безплодие.
        • Ако се подозира патология на хипофизата и сексуална дисфункция.
        • В нарушение на менструалния цикъл (неговото отсъствие или нередност).
        • Когато пациентът има вродени заболявания с хромозомни аномалии.
        • За нарушения в растежа и зреенето при деца.
        • Когато използвате хормонални лекарства.

        FSH: нормата при жените по възраст (таблица)

        Фоликулостимулиращият хормон (FSH, фолитропин) регулира редица ендокринни процеси и осигурява репродуктивната способност на организма. Таблицата на нормите на FSH при жените съдържа референтни стойности, които зависят от възрастта и менструалния цикъл.

        Основни функции

        При жените фоликулостимулиращият хормон влияе върху работата на половите жлези и осигурява нормалните функции на яйчниците, а именно:

        • стимулира узряването на фоликулите;
        • осигурява оцеляването на антралния фоликул;
        • повишава чувствителността на фоликулите към ефектите на LH;
        • насърчава превръщането на тестостерона (мъжкия сексуален андроген) в естрадиол;
        • подготвя женското тяло за оплождане и гестация;
        • влияе върху честотата на менструацията.

        В допълнение към физиологичните функции фолитропин е основният диагностичен инструмент за определяне на нарушения и свързани с възрастта промени в женската репродуктивна система..

        Показания за анализ


        FSH анализът се използва в гинекологията и репродуктологията за диагностициране на безплодие и определяне на тактиката на лечение в случай на развитие на следните патологии:

        • нарушение на менструацията, аменорея (липса на критични дни);
        • маточно кървене;
        • ановулация - патологично състояние, при което зряла яйцеклетка не излиза от яйчника;
        • спонтанен аборт - спонтанен аборт в периода от зачеването до 37 седмици;
        • безплодие;
        • поликистозен синдром (PCOS) - промяна в структурата и функцията на яйчниците, което усложнява началото на бременността;
        • първична яйчникова недостатъчност (ПАН) - прекратяване на функционирането на яйчниците на възраст под 40 години;
        • синдром на hirsut - прекомерен растеж на косата по тялото и лицето при жените според мъжкия тип;
        • гонадотропин, произвеждащ тумор на хипофизата - вид аденом на хипофизата, характеризиращ се с хиперсекреция на FSH.

        Също така, с помощта на показатели на FSH е възможно да се идентифицират причините за безплодието, да се определи фазата на цикъла, както и да се следи ефективността на лечението на гинекологичните заболявания с хормонални лекарства.

        Нормата на FSH при жените по възраст (таблица)

        Нивото на фоликулостимулиращия хормон в женското тяло зависи от фазата на менструалния цикъл:

        • през първите 14 дни (в периода на образуване на фоликули и узряване на яйцеклетката) концентрацията на FSH в кръвта постепенно се увеличава;
        • по време на овулация - достига максимални стойности (с отделяне на гонадотропини по време на овулация);
        • в лутеална фаза стойностите на FSH намаляват в отговор на повишаване на концентрацията на естроген и инхибин.

        По правило анализът на фолитропин трябва да се направи на шестия ден от цикъла.

        Фаза на цикълаНорма, mIU / ml
        Менструален (ден 1-6)3,5-12,5
        Фоликулин (3-14-и ден)3,5-12,5
        Овулаторни (13-15-и ден)4.7-21.5
        Лутеал (15-ти ден - преди началото на менструацията)1.7-7.7

        Също така определящ фактор за количеството на FSH за жените е възрастта, тъй като след 30-35 години фоликуларният яйчников резерв се изчерпва.

        Таблицата показва нормата на фолитропин според възрастта на 3-ия ден от менструацията.

        Възрастови годиниНорма, mIU / ml
        До 337.0
        33-377.9
        38-408.4
        Повече от 418.5

        Необходимо е да дарите кръв за FSH на празен стомах, преди да приемате и прилагате лекарства и преди рентгенови, ендоскопски и ултразвукови прегледи. Употребата на лекарства, които могат значително да повлияят на резултатите от изследването, трябва да се отмени предварително, освен в случаите на мониторинг на лечението.

        Причини за увеличението

        Високите нива на FSH не са болест или основна причина за безплодие, но са важен симптом, който показва проблеми в репродуктивната система. Увеличението на фолитропина, като правило, се придружава от такива патологии:

        • първична недостатъчност, синдром на изтощение на яйчниците;
        • хипогонадизъм;
        • ендометриоидни кисти;
        • хирургично отстраняване на яйчниците;
        • дисфункционално маточно кървене (с персистиране на фоликула);
        • надбъбречна хиперплазия;
        • тумор на хипофизата;
        • заболяване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
        • хромозомни аномалии (синдром на Шерешевски-Търнър, синдром на Калман);
        • дефект в синтеза на стероидни хормони в организма.

        Фактор за повишаване на показателите може да бъде продължителната употреба на лекарства като нафарелин, нилутамид, оксакарбазепин, правастатин, освобождаващ хормон на гонадотропин, кетоконазол, фенитоин, налоксон.

        В резултат на високите нива на FSH, една жена може да има симптоми на хормонален дисбаланс, често имитиращи симптомите на менопаузата, а именно:

        • нередовни периоди, придружени от болка;
        • вагинално кървене между периодите;
        • отслабване или пълно отсъствие на сексуално желание;
        • горещи вълни и главоболие;
        • болка в областта на таза (долната част на корема, лумбосакрален гръбначен стълб).

        Причини за спада


        Ниското ниво на фоликулостимулиращ хормон при жените води до влошаване на функцията на яйчниците (безплодие), при което растежът на фоликулите се забавя и яйцето не се образува. Намалението на нивото на фолитропин в кръвта се причинява от такива патологии:

        • първичен хипогонадизъм;
        • вторична (хипоталамична) аменорея;
        • PCOS синдром;
        • Синдром на Шийхан (частично унищожаване на клетките на хипофизата);
        • тумори на надбъбречните жлези или яйчници (с повишена секреция на естрогени и андрогени);
        • нарушение на хипофизата;
        • Синдром на Калман (липса или частичен пубертет поради генетични фактори).

        Също така, физиологичните фактори (гладуване, дългосрочен дефицит на калории, стресови ситуации) и някои лекарства (карбамазепин, даназол, диетилстилбестрол, мегестрол, орални контрацептиви, фенитоин, пимозид, правастатин, станозолол) също причиняват намаляване на нивото на хормона в кръвта..

        Липсата на FSH, започвайки от ранна възраст, е придружена от недоразвитие на гениталиите - хипоплазия на яйчниците. Намаляването на фолитропина в репродуктивна възраст се проявява чрез следните симптоми:

        • прекалена пълнота
        • гинекомастия;
        • ендометриоза;
        • менструална дисфункция, особено аменорея;
        • намалено либидо;
        • увреждане на паметта, замаяност.

        В случаите, когато FSH е под нормата, е необходимо повторното провеждане на анализа, тъй като хипофизната жлеза е пулсирана, така че еднократният тест може да не отразява действителното състояние на хормоналната активност на организма.

        FSH по време на бременност


        Границите на нормата на FSH по време на планиране на бременност съответстват на фазите на месечния цикъл (2.8-3.11 mU / l на 3-ия ден). Увеличаването и намаляването на фолитропина е неблагоприятен фактор за зачеването и нормалното развитие на бременността.

        Когато настъпи бременност, нивото на фолитропин намалява в резултат на липсата на необходимост от регулиране на съзряването на фоликула и началото на овулацията. Въпреки това, в първите месеци на развитие на ембриона, FSH участва в образуването на плацентата.

        Диапазонът на нормалните стойности на FSH през първия триместър на бременността е 1,8-2 mIU / ml и се увеличава от 3 до 10 mIU / ml до края на бременността.

        По време на кърменето нивата на хормоните също остават ниски поради инхибиране на секрецията на пролактин. Нормализирането на половите хормони след раждането се случва индивидуално (от 2 до 10 месеца), в резултат на което се възстановява стабилен менструален цикъл дори на фона на лактацията.

        Ако по време на бременност концентрацията на фоликулостимулиращ хормон е по-ниска от установената норма, тогава това може да показва развитието на хипопуитаризъм - състояние, при което хипофизната жлеза не произвежда достатъчно количество активни вещества.

        Причините за хипопитуитаризма могат да бъдат наранявания, тумори, съдови нарушения на мозъка, туберкулоза, саркоидоза, менингит. Патологията води до вторичен хормонален дефицит на други ендокринни жлези (щитовидна жлеза, надбъбречни жлези и др.).

        С менопауза

        Повишените нива на FSH в кръвта са един от най-ранните признаци на репродуктивно стареене при жените. Яйчниците вече не могат да изпълняват функцията си изцяло и да намалят отделянето на естроген, а хипофизата значително увеличава производството на фолитропин.

        ПериодНорма, mIU / ml
        Premenopause1.7-21.5
        Postmenopause25.8-134.8

        Климаксът започва да се развива 3-5 години преди пълното прекратяване на менструацията. Рязките хормонални промени причиняват появата на така наречения менопаузен синдром, който е придружен от такива симптоми:

        • горещи вълни няколко пъти през деня (става много горещо в лицето, шията, гърдите, появява се обилна пот, лицето се зачервява, може да започне замайване);
        • повишено изпотяване през деня и през нощта насън;
        • загуба на интерес към сексуалния живот, вагинална сухота поради недостиг на естроген;
        • сърцебиене, тревожност, промени в настроението, раздразнителност и сълзливост;
        • бързо наддаване на тегло;
        • остеопороза (намаляване на костната сила).

        Съотношението на FSH и LH


        Гонадотропните хормони включват не само FSH, но и LH, лутеинизиращ хормон, който също се произвежда от хипофизата. LH стимулира секрецията на естроген, предизвиква овулация и зависи от фазата на цикъла.

        Преди пубертета гонадотропните хормони трябва да бъдат в равни пропорции. След началото на узряването менструалният период се разделя на 3 фази:

        • фоликуларен - съдържанието на FSH в кръвта трябва да бъде по-високо от LH;
        • овулация - до средата на цикъла, по време на овулацията, обемът на FSH в кръвта намалява, а съдържанието на LH рязко се увеличава;
        • luteal (при липса на оплождане) - съдържанието на LH намалява, а FSH се повишава.

        Един от важните критерии за изследване на безплодие при жените е съотношението на FSH към LH (нормално за фоликуларната фаза, на 3-тия и 5-ия ден от менструацията, съотношението на съотношението на хормоните е от 1,5 до 2).

        В случаите, когато нивото на LH е повече от 2 пъти по-високо от FSH, тогава това показва развитието на PCOS синдром, което се потвърждава от повишено съдържание на андрогени.

        Естествената, физиологично обусловена причина за високото съотношение на гонадотропин е естествената или изкуствена менопауза (изтощение на яйчниците).

        Как да нормализираме FSH

        За да се нормализира FSH в кръвта, причината за патологията трябва да бъде диагностицирана и елиминирана. Корекцията на фоликулостимулиращия хормон обикновено се изисква по време на планиране на бременността по естествен начин или с помощта на IVF.

        Как да се увеличи

        За да увеличите производството на FSH, можете да използвате промени в начина на живот, които включват специално хранене и масаж, както и използването на специални хормонални лекарства.

        Диета за нормално производство на фолитропин трябва да включва достатъчно количество от следните продукти:

        • Мазнини. Есенциалните мастни киселини са необходими, първо, за правилното изпълнение на мозъчните функции (хипоталамуса и хипофизата, които контролират производството на FSH), и второ, директно за производството на хормони, състоящи се от мазнини. Здравословните хранителни източници на есенциални мастни киселини включват риба, зехтин, шафран масло, ленени семена и ленено масло.
        • Зелени зеленчуци. Пресни зелени зеленчуци с много антиоксиданти, витамини и хранителни вещества, които се използват в организма за производството на FSH. Трябва да добавите 400-500 грама зелени зеленчуци в ежедневната си диета - зеле, спанак, броколи.
        • Морски водорасли. Ламинария, нори, спирулина помагат за увеличаване на концентрацията на фолитропин поради високото съдържание на микроелементи, особено йод.
        • Пчелно млечице. Продуктът на пчеларството съдържа мастни киселини, витамини и минерали, които имат благоприятно въздействие върху женската репродуктивна система и насърчават овулацията.

        Трябва също да изключите продукти, които намаляват производството на гонадотропини: соево мляко, соев протеин и други соеви продукти. Соята съдържа естрогеноподобни съединения (изофлавони), които в женското тяло се превръщат в естрогени, които потискат FSH.

        Масажът, стимулиращ производството на фолитропин, трябва да се провежда ежедневно в продължение на 15 минути: с нежни движения на ръцете масажирайте долната част на корема. Можете също да масажирате палци, тъй като в рефлексологията се смята, че палецът е свързан с хипофизата и такъв масаж активира репродуктивната система.

        Важен фактор за увеличаване на FSH е нормализирането на теглото, тъй като както ниското тегло, така и затлъстяването причиняват хормонални дисфункции не само на гениталните, но и на други ендокринни жлези..

        В случай, че тези методи не са ефективни, те се лекуват с хормонални лекарства. Основните предписани лекарства (Биотин, Тамифен, Бромокриптин) намаляват концентрацията на пролактин, в резултат на което менструалният цикъл се възстановява и нивото на FSH в кръвта се нормализира.

        Как да намалим

        Възможно е да се намали FSH до нормално с помощта на лекарства, които се предписват от лекар от ендокринолог, гинеколог или репродуктолог. Използваните лекарства (Даназол, Мегестрол, Пимозид) временно блокират основните функции на яйчниците, за да се спре производството на други полови хормони. Курсът на лечение може да отнеме от един до дванадесет месеца..

        Допълнителни средства - биологично активни добавки (цитамини) - в 95% от случаите осигуряват подобрение на състоянието на яйчниците, но за да бъде ефектът дългосрочен, са необходими благоприятни условия (загуба на тегло, подобряване на дейността на хипофизата, епифизата). При дисфункция на центровете на мозъка в резултат на развитието на тумор, лечението се провежда хирургично.

        Какво означава, ако фоликулостимулиращият хормон е повишен при жените

        Фоликулостимулиращият хормон е вещество от класа на гонадотропините, което се произвежда и отлага в предната хипофизна жлеза на човек. Според химическата структура това е протеинова молекула, свързана с хетеро-олигозахариди.

        Секрецията му в организма зависи от освобождаващия гонадотропин фактор, който има директен ефект върху хипофизната жлеза. Колкото повече полови хормони в кръвта, толкова по-малко FSH се произвежда и обратно.

        Общи синоними и съкращения: FSH и Follitropin.

        Нормалното функциониране на гениталните жлези, узряването на яйцеклетката, осъществяването на процеса на сперматогенеза и др. Зависи от нивото на FSH..

        Какво определя хормона FSH при жените и мъжете?

        Физиологично повишаване на нивото на хормона се наблюдава през първите години от живота на детето. Намалението на нивата на FSH се наблюдава след шест месеца при момчета и след 1,5 - 2 години при момичетата. Вторично увеличение се наблюдава по време на пубертета, когато хормоналният фон на юношата се изгражда отново. Фоликулостимулиращият хормон е лабораторен маркер, който показва началото на пубертета.

        При жените максималните нива на хормоните се регистрират по време на жени след менопауза..

        Значението и функциите му за жените и мъжете са различни. Фоликулостимулиращият хормон при мъжете участва в процеса на образуване на сперма и повишава нивото на тестостерон. Той също така активира растежа и развитието на тестисите и семепровода. За разлика от жените, стойността му остава постоянна и след репродуктивна възраст.

        При жените нормалното начало на овулацията зависи от фоликулостимулиращия хормон. Той насърчава узряването на фоликулите и ги прави податливи на ефектите на лутеинизиращия хормон. Концентрацията на въпросния параметър зависи от етапа на менструалния цикъл:

        • пролиферативната фаза започва в 3 и завършва на 14-ия ден от цикъла. Повишеното ниво на FSH определя подготовката на яйчниците за овулация: узрелият фоликул се разрушава, яйцеклетката преминава във фалопиевите тръби (13-15 дни);
        • Лутеалната фаза започва след завършване на овулацията и продължава до началото на менструалното кървене. На този етап хормонът определя нормалното производство на прогестерон. Обратната връзка се следи.

        Какво показва анализът на FSH?

        Изпълнимостта на изследването се определя от гинеколога, ендокринолога, репродуктолога или андролога. Анализът се извършва на:

        • необходимостта да се изяснят причините за продължителното безплодие;
        • потвърждение за настъпване на менопаузата на жената;
        • спонтанен аборт;
        • дисфункционално маточно кървене;
        • олигоменорея или аменорея;
        • нарушение на овулаторната фаза;
        • намалена потентност и импотентност при мъжете;
        • намален сексуален нагон;
        • хронично възпаление на тазовите органи;
        • ендометриоза;
        • установяване на факта и причините за нарушена нормална сперматогенеза при мъжете;
        • признаци на ранно или късно начало на пубертета;
        • оценка на ефективността на избраната хормонална терапия.

        Как да се подготвим?

        Правилната подготовка за вземане на проби от кръв намалява риска от получаване на фалшиви резултати, според които на пациента ще бъде избрано неправилно лечение.

        За анализ са приложими всички стандартни правила за подготовка за събиране на биоматериал:

        • за 6 до 8 часа храненето е изключено, можете да пиете неограничено количество чиста неподсладена вода;
        • за 1 ден трябва да избягвате емоционалния стрес и да не посещавате спортни тренировки;
        • Не пушете 3 часа преди да отидете в лабораторията;
        • след 2-3 дни употребата на алкохол е изключена.

        Приемът на всякакви лекарства е предварително съгласуван с лекуващия лекар; пълното им изключване за 2 дни се счита за оптимално..

        Само лекуващият лекар може да определи фазата на цикъла, подходяща за изследването. При липса на лекарски указания в деня на цикъла дни от 4 до 6 или от 19 до 21 дни от цикъла се считат за оптимални за анализ.

        Фактори, влияещи на резултата

        Ненадеждни показатели на анализа се наблюдават, ако пациентът е нарушил правилата за подготовка. Освен това е важна правилността на процедурата за събиране на биоматериал. Хемолизата, при която червените кръвни клетки са унищожени, е индикация за отмяна на изследването и повторно събиране на венозна кръв.

        Сред лекарствата специален ефект имат правастатин, еритропоетин, соматолиберин, даназол, кетоконазол, тамоксифен, орални контрацептиви и др. Ако е необходимо да се подложи на лекарствена терапия, пациентът трябва да информира служителя на лабораторията за това.

        Също така нивото на хормона се променя при тютюнопушене, силен стрес, преумора, прекомерно физическо натоварване, гладуване, наличие на наднормено тегло, скорошна операция и др..

        Методология на анализа

        Методът, използван за установяване на концентрацията на фоликулостимулиращия хормон, е имунохимилуминесценцията. Това е най-новата техника, същността на която е в специфична реакция на образуването на стабилни комплекси от антигени с антитела.

        Отличителна черта е откриването на желаното вещество с помощта на фосфори. Това е специално багрило, което свети, когато е изложено на ултравиолетови лъчи. Нивото на FSH е пряко пропорционално на степента на луминисценция. Измервателно устройство, наречено луминометър.

        По правило съвременните лабораторни катедри разполагат с необходимото оборудване и специалисти за провеждане на изследването. Крайният срок е не повече от 1 ден. Цената за частните клиники започва от 300 рубли. Трябва отделно да се уточни дали лабораторията взема допълнителна такса за вземане на биоматериал.

        Нормални стойности

        Показателите се избират индивидуално за всяка жена, като се вземат предвид нейната възраст и стадий на менструалния цикъл. За мъжете референтните стойности са постоянни..

        Данните само от анализ на FSH не са достатъчни за определяне на причините за безплодие при мъж или жена. Въпреки факта, че можете сами да дешифрирате резултатите, тези данни в изолация нямат диагностична стойност. Лекарят обръща внимание на медицинската история на всеки пациент и резултатите от цялостна лабораторна диагноза.

        За справка, таблицата показва стойностите на фоликулостимулиращия хормон за всички възрасти и за двата пола.

        етажвъзрастОбщи референтни стойности, мед / млРеферентни стойности, като се вземат предвид етапа на цикъла при жени, мед / мл
        Женски полДо три годиниОт 0,11 до 13Неопределен
        От три до девет години0,11 до 1,6
        Впоследствие до менопаузатаФоликуларна фаза: от 3.04 до 8.08

        Овулация: от 2,56 до 16,66

        Лутеален етап: от 1,38 - 5,48

        ПостменопаузалнатаОт 26,73 до 133,42Неопределен
        хора0 - 1 годинаПо-малко от 4.2
        15 годиниПо-малко от 1,5
        5 до 11 годиниПо-малко от 2,95
        11 - 18 години0.03-3.9
        След 18 години0.95-11.95

        Трябва да се отбележи, че жените в пременопауза изпитват повишен FSH. Това е така, защото яйчниците вече не функционират, което означава, че концентрацията на женските полови хормони е рязко намалена. Въз основа на принципа за обратна връзка тялото се опитва да компенсира дефицита си и да стимулира процеса на тяхното образуване, произвеждайки за това голямо количество фоликулостимулиращ хормон.

        Когато приемате орални контрацептиви, нормата на хормоните е до 5 mU / ml.

        Какво означава, когато фоликулостимулиращият хормон е повишен при жени или мъже?

        Помислете за патологичните причини, когато нивото на FSH е повишено при мъж или жена:

        Жени

        • първичен (мъжки) хипогонадизъм;
        • синдром на изтощение на яйчниците (намалена хормоно секретираща функция на яйчниците). Етиологията на заболяването се крие в наследствени хромозомни мутации или патологии на имунната система. По правило подобен синдром се среща при майката или сестрата на пациента. Често патологията е придружена от обширни нарушения във функционирането на хормоналната система;
        • Синдромът на Шерешевски-Търнър е вродена патология, засягаща хромозомите на жена. Вместо нормален XX, при пациенти със синдрома се открива отсъствието на втората Х хромозома (XO). Заболяването се проявява под формата на аномалии в структурата на вътрешните органи, нисък растеж и инфантилизъм. Прогнозата е благоприятна, ако пациентът няма тежки сърдечни заболявания. Има случаи, когато хормоналната терапия позволи на жена със синдрома да стане майка;
        • гонадна дисгенеза, когато в резултат на мутация, зародишните клетки не са в състояние да произвеждат полови хормони. С оглед на тяхното отсъствие плодът в утробата се развива по женската линия, но гениталиите не са напълно оформени и са предразположени към онкологични заболявания. Жените с гонадна дисгенеза не са в състояние да имат деца;
        • ендометриоза, характеризираща се с пролиферация на ендометриални клетки;
        • ранна менархе при момичета. Причините за това състояние не са напълно установени. Като цяло светът има тенденция към по-ранно настъпване на пубертета. Ако по-рано при момичетата първата менструация е започнала на възраст 15-17 години, сега възрастта е намаляла до 11-12 години;
        • базофилни аденоми на хипофизата;
        • ендометриоидни кисти на яйчниците;
        • дисфункционално маточно кървене, свързано с персистиране на фоликула;
        • пациентът има бъбречна недостатъчност, рак на белия дроб, семином и др..

        хора

        • аплазия на тестисите поради неправилно полагане на гениталиите в ембрионалното развитие. При едностранна аплазия човек запазва репродуктивната функция;
        • тумори в тестисите и това може да бъде както основното развитие на неоплазмата, така и проникващите метастази от съседни засегнати тъкани;
        • намалена функция на зародишните клетки на фона на влиянието на външни фактори. Например химиотерапевтично лечение, инфекциозни заболявания, големи дози алкохол или рентгенови лъчи;
        • нарушение на физиологичната активност на хипофизата поради механични наранявания на мозъка или тумори;
        • Синдром на Клайнфелтер - вродени хромозомни мутации при пациент. Проявява се като първичен (мъжки) хипогонадизъм, еректилна дисфункция, безплодие, гинекомастия и др.;
        • синдром на андрогенен имунитет (болест на Морис) - при мъж той се проявява под формата на неизправности по време на сперматогенезата. Крайната форма се проявява под формата на женско тяло при мъж. Освен това, мъжкият кариотип е определен като XY;

        Трябва да се подчертае, че се прави пълно лабораторно и инструментално изследване, за да се постави диагнозата на пациента..

        данни

        • работата на репродуктивната система на човека зависи от нивото на FSH;
        • изследването се използва за безплодие и предполагаеми вродени генетични заболявания, както и за онкопатология на репродуктивната система;
        • повишените нива на FSH се считат за физиологична норма при жени след менопауза. В други случаи на пациентите се предписват допълнителни изследвания, за да се определи причината за повишаването на хормона;
        • ниска концентрация на хормона има диагностична стойност при двойно изследване. Това се дължи на факта, че съдържанието му в кръвта се колебае и може да отразява ненадеждно ниска стойност към момента на вземане на кръвта.

        Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

        През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

        Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..