За методите на биопсия на шийката на матката, нейните резултати и възстановяване след процедурата

Шийката на матката е най-тясната част на органа, разположена отдолу и го свързва с влагалището. В дебелината на шията е каналът на шийката на матката. Една от най-често срещаните диагностични процедури при цервикални заболявания е биопсия..

Какво е биопсия на шийката на матката? Това е хирургична процедура, по време на която малко парче тъкан се взема от вагиналната част на органа. След това се изследва под микроскоп..

Цел на процедурата

За какво е биопсия??

Обикновено се предписва след откриване на някаква патология в областта на шията по време на външен преглед или вземане на намазка. Това обикновено се случва, когато се открият признаци на предракови промени или рак, както и когато се открие вирус на папилома при човека, който може да причини злокачествен тумор на органа. Биопсия е показана и за диагностициране на генитални брадавици и полипи..

Какво разкрива това изследване?

Тя предоставя пълна информация за структурата на клетките на шийката на матката и ви позволява да определите морфологичните (структурни) признаци на заболявания. Хистологичното заключение след микроскопска диагноза дава възможност на лекаря да постави диагноза, да определи прогнозата на заболяването и да състави правилния план за лечение на пациента.

За потвърждаване на предполагаемата диагноза се използва биопсия на шията. Това е много важна част от диагностиката на цервикалните заболявания, без която е невъзможно ефективно да се помогне на жена. Основната цел на процедурата е диагностицирането на предракови състояния и злокачествени тумори на шията.

Кога се извършва биопсия??

Първият етап на диагнозата е изследването на повърхността на шията с помощта на гинекологичен оптичен апарат - колпоскоп. По време на колпоскопията лекарят не само изследва повърхността, но и провежда някои диагностични тестове, за да помогне за откриване на патологични огнища.

Показанията за изследването се формулират след получаване на резултатите. Откриват се следните необичайни признаци:

  • петна от бял епител, които се появяват след лечение с оцетна киселина (разтвор) и са точен знак за дисплазия;
  • области, които не са оцветени след третиране с йоден разтвор по време на теста на Шилер; обикновено са представени от кератинизиращи клетки, под които променените тъкани могат да се скрият; подобна картина се наблюдава, по-специално, с цервикална левкоплакия;
  • пунктуация или червени точки по повърхността на лигавицата, причинени от пролиферация на кръвоносни съдове;
  • мозайка, представляваща парцели от разклонени стромални (субмукозни) папили, разделени от малки съдове;
  • атипична зона на трансформация, съчетаваща няколко от горните признаци;
  • неравна или неравна повърхност, което може да е признак на рак;
  • кондиломи;
  • възпаление;
  • атрофия;
  • истинска ерозия;
  • полип;
  • ендометриоза.

При всички тези състояния и заболявания е необходимо хистологично изследване на променените тъкани..

Освен това се извършва биопсия с комбинация от колпоскопски признаци на папиломавирусна инфекция в комбинация с откриването на този вирус с висока онкогенност:

  • левкоплакия;
  • мозайка и пунктуация.

Такива промени могат да бъдат ранен признак на рак на шийката на матката..

Изследването е показано също, ако при пациента се открият мазки на Пап от клас 3-5:

  • единични клетки с нарушена структура на ядрото или цитоплазма (намотка клетки);
  • единични клетки с очевидни признаци на злокачествено заболяване;
  • ракови клетки в голям брой.

При декодирането на маза на Пап, при който е необходима биопсия, могат да се появят следните обозначения:

  • ASC-US - променени епителни клетки, които се появяват по някаква причина;
  • ASC-H - променени клетки, показващи преканцероза или тумор;
  • AGC - променени клетки на цилиндричния епител, характерни за цервикалния канал;
  • HSIL - предраков епител;
  • AIS - предракови заболявания на цервикалния канал.

Необходимо е да разпитате подробно лекаря какво означават откритите промени. Това ще помогне на жената да вземе правилното решение за по-нататъшно лечение..

Изследването е противопоказано по време на възпалителни заболявания на гениталните и други органи, по-специално, при колпит или остра респираторна инфекция. Не се провежда при заболявания на кръвта, придружени от ясно изразено нарушение на коагулативността на кръвта (тромбоцитопения, хемофилия).

Основната причина биопсията да бъде отложена за известно време са инфекциозни заболявания на половите органи. Освен това, ако е необходима обща анестезия, може да има ограничения, свързани с алергии към лекарства, тежки сърдечни заболявания, епилепсия, диабет.

Видове манипулация

Видове биопсия на шийката на матката:

  1. Ексцизия (пункция). Малко парче тъкан се взема с помощта на специален инструмент - биопсия щипци. За да определи мястото на анализа, лекарят може предварително да лекува шията с оцетна киселина или йод.
  2. Клиновидната форма или конизацията включва отстраняване на конусовидна част на шията със скалпел, лазерен лъч или други физически фактори. За тази процедура се използва обща анестезия..
  3. Кюретаж на цервикалния канал - отстраняване на клетки от цервикалния канал с помощта на кюрета.

Изборът на метод на интервенция зависи от предполагаемото заболяване, неговата тежест и общото състояние на пациента.

обучение

Процедурата се планира в съответствие с менструалния цикъл. В кой ден от цикъла правите манипулацията? Обикновено 5-7 дни след първия ден на менструацията. Това е необходимо за заздравяване на рани преди следващата менструация, което намалява вероятността от последващо възпаление. В допълнение, ендометриалните клетки, попадащи в незараснала рана по време на менструацията, могат да се фиксират там и по-късно да причинят ендометриоза.

Назначени са следните изследвания:

  • изследвания на кръв и урина;
  • ако има индикации, определяне на нивата на билирубин в кръвта, чернодробни проби, креатинин, урея и захар;
  • коагулограма (тест за коагулация);
  • намазване за откриване на микрофлора;
  • Папа намажете
  • тестове за вирусен хепатит, ХИВ, сифилис;
  • тестове за хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза;
  • колпоскопия.

Ако се открие инфекциозен процес, биопсия може да се извърши само след елиминирането му..

Първо трябва да информирате лекаря за вашите лекарства. Необходимо е да отмените лекарства, които увеличават риска от кървене, например:

В допълнение към списъка с лекарства, които трябва да се приемат, лекарят трябва да предостави следната информация:

  • алергия към лекарства или храна;
  • периодични необичайни кръвоизливи при пациентката или членовете на нейното семейство;
  • наличието на диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания;
  • предишна тромбоза на дълбоки вени или белодробна емболия;
  • предишни хирургични интервенции (отстраняване на апендикса, жлъчния мехур и т.н.) и характеристиките на възстановяване след тях.

Най-малко един ден преди процедурата е необходимо да спрете вагинално удвояване, не използвайте тампони, не използвайте терапевтични вагинални кремове или супозитории.

Преди манипулация не е необходимо да използвате инструменти за интимна хигиена, да пушите и да пиете алкохол. Хората с диабет трябва първо да се консултират с ендокринолог: може да се наложи временна промяна в дозата на инсулин или лекарства, понижаващи захарта.

Преди биопсията се извършва рутинен преглед на пациента и гинекологичен преглед. След разговор с лекаря за необходимостта от процедурата, процедурата за нейното прилагане, възможни усложнения, жената подписва съгласие за извършване на манипулацията.

Ако се планира упойка, подготовката за биопсия на маточната шийка се придружава от отказ да се приемат храна, течност и лекарства в рамките на 12 часа преди процедурата.

Възможно е една жена да получи леко кървене след биопсия. Ето защо трябва да вземете уплътнителни уплътнения със себе си. След упойка пациентът ще изпита известна сънливост, затова близките трябва да я заведат у дома. За нея е крайно нежелателно да шофира.

Според съвременните изисквания, процедурата винаги трябва да се извършва под контрола на колпоскопията - насочена биопсия на шийката на матката.

Ред за манипулация

Как се извършва биопсия на шийката на матката??

В съответствие с обема на отстранената тъкан, тя може да се извърши в антенатална клиника с помощта на местна анестезия или в болница под обща анестезия..

Процедурата започва като рутинен преглед от гинеколог. За обезболяване се използва напояване на шията със спрей с лидокаин или въвеждане на това лекарство директно в тъканите на органа. Ако се извърши кръгова биопсия на шийката на матката, е необходима спинална, епидурална или венозна анестезия, която се използва само в болница.

Във влагалището се вкарва разширител, шията се хваща с щипци и се спуска по-близо до входа на влагалището и се третира с оцетна киселина или йод за откриване на подозрителни участъци. Ако манипулацията се извършва без упойка, по това време пациентът може да почувства леко усещане за парене. Лекарят премахва ненормалната тъкан с помощта на биопсични щипци, скалпел или друг инструмент..

Боли ли биопсия на шийката на матката?

В условията на подходящо облекчаване на болката, една жена не изпитва никакви неприятни усещания. В шията има малко рецептори за болка, така че манипулациите върху нея могат да донесат дискомфорт, но не причиняват болка. Ако се използва венозна, спинална или епидурална анестезия, изследването е напълно безболезнено.

Как се прави биопсия в зависимост от метода на интервенция?

Парче тъкан се взема от патологичното място, открито чрез колпоскопия. Ако има няколко такива огнища и те изглеждат разнородни, се вземат няколко проби. Лекарят изрязва клиновидна област със скалпел на границата на здрава и променена част от шията. Тя трябва да бъде достатъчно голяма: 5 мм широка и до 5 мм дълбочина, за да улавя подлежащата тъкан. Това е необходимо, за да се оцени степента на проникване на променените клетки под епитела.

Сургитрон апарат за радиовълнова биопсия, т.нар „Радио нож“

При използване на специален инструмент за контотом, който наподобява форцепс, структурата на тъканта може да се повреди, което ще усложни диагнозата. Диатермична или бримкова биопсия на шийката на матката може да бъде придружена от овъгляване на краищата на пробата, което също намалява качеството. Ето защо е по-добре да използвате скалпел. Но най-добрият вариант за процедурата е с помощта на радиовълни, тоест биопсия на шийката на матката със Сургитрон. Това е хирургично устройство "радио нож", с помощта на което биопсичният материал се взема бързо, безкръвно и точно..

След процедурата върху раната в областта на шията се поставят отделни катгутови шевове, които впоследствие се разтварят. Ако се извърши биопсия на нож, във влагалището се инжектира хемостатична гъба или тампон, навлажнен с фибрин или аминокапронова киселина. Това е необходимо за спиране на кървенето. По време на диатермокоагулация или радиовълнова биопсия тези манипулации не са необходими, тъй като топлината „запечатва“ повредените съдове и кръвта веднага спира.

Биопсията на шийката на матката винаги трябва да бъде последвана от изследване на цервикалния канал, за да се изключат предракови лезии..

Получената тъканна проба се фиксира в формалдехиден разтвор и се изпраща в лаборатория за изследване под микроскоп..

Конизацията или кръговата биопсия се придружава от отстраняване на повече тъкан. Кръговото изрязване на шията се извършва под формата на конус, основата е насочена към влагалището, а върхът - в цервикалния канал. Необходимо е да се улови поне една трета от канала. За да направите това, използвайте специален скалпел, върха на Роговенко, радио нож или ултразвукова биопсия на шийката на матката.

Кръгова биопсия на шийката на матката

Кръговата биопсия е не само диагностична, но и медицинска манипулация. Премахването на тъканите трябва да се извърши така, че всички променени клетки и част от здравата шия да влязат в биопсията.

Това проучване се провежда в такива случаи:

  • увреждане на цервикалния канал, което се разпространява от шията;
  • предракови канали според диагностичната кюретаж;
  • подозирана инвазия на тумор в подлежащата тъкан чрез колпоскопия, която не е потвърдена с конвенционална биопсия.

Показания за процедурата в болницата:

  • conization;
  • лазерна биопсия;
  • необходимостта от венозна анестезия.

Период на възстановяване

Ексцизионната биопсия на шийката на матката се извършва в амбулаторна база, след което пациентът може да се прибере вкъщи. На следващия ден тя може да отиде на работа или ще й бъде издаден болничен отпуск за 1-2 дни.

След конизацията жената остава под наблюдението на лекарите 1-2 дни. Удостоверение за отпуск по болест се издава за срок до 10 дни.

В първите дни лека болка в долната част на корема и незначителни петна могат да се смутят. Понякога те имат зеленикав нюанс поради обработката на шията с йоден разтвор. Тези симптоми продължават не повече от седмица. Ако болката след биопсия е неприятна, можете да използвате редовни болкоуспокояващи. Можете да сложите топъл компрес на долната част на гърба или да се увиете във вълнен шал.

За да предотврати инфекциозни усложнения, лекарят може да предпише някои лекарства, например, вагинални таблетки Terzhinan. Те трябва да се прилагат за една нощ в продължение на 6 дни.

Други лекарства, които Вашият лекар може да Ви предпише през първите дни след биопсия:

  • антимикробни лекарства Метронидазол или Орнидазол под формата на таблетки;
  • ректални супозитории Genferon за стимулиране на местния имунитет;
  • вагинални супозитории бетадин.

Може да се предписват супозитории, които ускоряват заздравяването и предотвратяват образуването на белези, например Depantol..

Жената се препоръчва да носи памучно бельо и абсорбиращи подложки. Необходимо е всеки ден да се мие със сапун без аромати и да изсушава добре перинеума. Можете да шофирате кола само след ден.

Какво не може да се направи след биопсия: повдигнете предмети, по-тежки от 3 кг, приложете вагинални тампони или удряне за седмица с ексцизионна биопсия или месец след конизацията. Не се разрешава сексуален контакт в рамките на 4 седмици след обичайната процедура и 6-8 седмици след конизацията. Според чуждестранни препоръки ограничаването на сексуалния живот след пункционна биопсия продължава само седмица. В рамките на 2-4 седмици не е необходимо да се къпете, отидете в сауната, басейна.

Зарастването на рани става след 4-6 седмици, в зависимост от количеството отстранена тъкан. След този период жената посещава гинеколог, който изследва шията с помощта на огледала..

Менструацията след биопсия се случва в обичайното време, тъй като процедурата не влияе на хормоналния статус и състоянието на ендометриума. Може да има леко изместване на цикъла, свързано с емоционалната реакция на пациента или с особеностите на периода на възстановяване.

Възможни усложнения

Рискови фактори, които увеличават вероятността от усложнения:

  • затлъстяване;
  • тютюнопушенето;
  • възраст в напреднала възраст;
  • висока захар и / или гликозилиран хемоглобин при хора с диабет;
  • нарушена бъбречна функция с повишени нива на урея и креатинин в кръвта;
  • нарушаване на черния дроб с повишаване нивото на билирубин, трансаминази и други чернодробни тестове;
  • хронични белодробни заболявания;
  • нарушения на коагулацията;
  • автоимунни заболявания и други хронични заболявания;
  • отслабен имунитет.

Неприятните последици от биопсия на шийката на матката обикновено се проявяват с развитието на инфекция и се проявяват от състояния като:

  • болка в долната част на корема;
  • вагинално течение с неприятна миризма и сърбеж в перинеума;
  • висока телесна температура;
  • появата на обилно изхвърляне, след като почти са изчезнали;
  • секреция на тъмни кръвни съсиреци;
  • жълт разряд;
  • общо влошаване.

Трябва да отидете в болницата, ако има кръв от влагалището, а това не е менструално кървене. Забавената менструация след биопсия за повече от седмица може да е признак на бременност, възникнала поради неспазване на ограниченията в сексуалния живот. Във всеки случай, ако менструалният цикъл се провали, трябва да посетите гинеколог.

Понякога могат да възникнат усложнения поради алергия към анестетично лекарство. В този случай е възможна реакция под формата на уртикария, оток на Quincke или дори анафилактичен шок. Тези последствия се развиват почти веднага след прилагане на лекарството, така че лекарите могат да окажат незабавна помощ на пациента.

По време на спинална или епидурална анестезия жена може да почувства слабост в краката и болки в гърба за известно време. Ако тези симптоми продължат до 2 дни, консултирайте се с лекар..

Ако лекарят извърши процедурата технически правилно, а жената спазва всичките му допълнителни препоръки, усложнения след биопсия на шийката на матката се развиват много рядко. При обширна конизация или високо отстраняване на цервикалния канал е възможно цикатрично стесняване на шията, което допълнително предотвратява зачеването и нормалния ход на бременността. При голям обем на отстранена тъкан, цилиндричен епител от канала му може да нарасне на повърхността на шията и ще възникне ектопия (псевдоерозия).

резултати

Какво показва биопсия на шийката на матката?

Използвайки хистологично изследване на получения материал, лекарят определя дали има променени клетки на повърхността на органа. Тези разстройства може да не заплашват тежки последици или могат да са признак на предракови заболявания и рак.

Според класификацията на СЗО се разграничава лека, умерена или тежка дисплазия, а карциномът in situ е ранен стадий на рак. Определя се и степента на цервикална интранеоплазия (CIN). Това разделяне се извършва според дълбочината на проникване на променените клетки в дебелината на епитела и подлежащата тъкан. Освен това се определят измененията на вируса на папиломатоза на шията..

Дешифрирането на резултатите от анализа ви позволява да приписвате откритите промени в една от следните групи:

1. Предистория

Които не преминават в предракови заболявания, но могат да послужат като основа за развитието на болестта:

  • дисхормонална хиперпластика (ендоцервикоза, полип, папилома без признаци на атипия, проста левкоплакия и ендометриоза);
  • възпалителни (истинска ерозия, цервицит);
  • посттравматично (разкъсване на шията, екторопион, белези, цервикално-вагинална фистула).

2. Предракови

Които все още не са злокачествени, но с известна вероятност (около 50%), ако не се лекуват, могат да се трансформират в тумор:

  • дисплазия на здрав врат или във фонови процеси;
  • левкоплакия с атипия;
  • аденоматозна.

3. Рак на маточната шийка

Директно злокачествени тумори:

  • предклинична - ранен стадий на заболяването, който протича безсимптомно (рак in situ, с първоначална инвазия, микрокарцином);
  • клинично изразени (плоскоклетъчни, жлезисти, бистри клетки, нисък клас).

В зависимост от това какви промени са установени при пациента, лекарят поставя диагноза и предписва различни лечения. Следователно, биопсията е незаменим метод, който позволява в много случаи да се разпознае рак на ранен етап и да се помогне на пациента навреме.

Надеждността на данните от биопсия за откриване на предракови заболявания и рак е 98,6%. Това означава, че ако се получат такива резултати, в огромното мнозинство от случаите е изключена диагностична грешка..

Биопсия, извършена под контрол на биопсия, подобрява качеството на диагнозата с 25%. Следователно колпоскопският мониторинг трябва да бъде задължителна част от процедурата..

Единственият недостатък на метода е ограничената възможност да се използва няколко пъти при една и съща жена. Следователно на въпроса колко често може да се направи биопсия, отговорът е следният: повторно изследване се предписва само в случай на спешност. Нараняването на шията може да доведе до рубцелни промени, което затруднява пренасянето на бременността и раждането. Повторната конизация най-често се извършва с цел лечение, а не за диагностициране.

Биопсична проба се изпраща в лабораторията. Там се обработва и се приготвят филийки, които патоморфологът изследва под микроскоп. Резултатът от изследването обикновено е готов 2 седмици след биопсията, но в някои институции това време се намалява до 3 дни..

Много жени след получаване на данни за биопсия се чувстват объркани и не разбират какво означава тази информация. Ако обясненията на лекаря не изглеждат ясни за пациента, тя може да се обърне към друг специалист, за да открие „второ мнение“ и да разсее съмненията си относно диагнозата и тактиката на лечение..

Биопсия и бременност

Отстраняването на парче тъкан от шията впоследствие причинява образуването на малък белег, състоящ се от съединителна тъкан. Той е нееластичен и не се разтяга по време на раждане. Следователно при раждането рискът от разкъсване на врата се увеличава.

Големите белези могат да деформират шията, в резултат на което стените на цервикалния канал не са плътно затворени. Това може да доведе до заплаха от аборт и други усложнения..

Следователно трябва да се извърши биопсия на шийката на матката с неродоносен лекар възможно най-точно. Такива жени не трябва да използват електроексцизия или диатермокоагулация (отстраняване на тъкан с помощта на електрически загрят контур), тъй като с тази процедура се получава малко изгаряне на заобикалящата лигавица. Това увеличава вероятността от образуване на белези. Най-добрият вариант за жени, които планират бъдеща бременност, е радиовълнова биопсия.

Бременността след биопсия протича нормално, ако процедурата е извършена с помощта на лазер, ултразвук, радио нож. В други случаи полученият белег може да причини недостатъчност на шията..

Биопсия на шийката на матката по време на бременност се предписва само в изключителни случаи, например за диагностициране на рак, при който не можете да родите дете. Обикновено не се извършва през първия триместър, тъй като увеличава риска от спонтанен аборт. През II триместър тази процедура е по-безопасна. В третия триместър обикновено не се използва и биопсия, за да не се провокира преждевременно раждане..

Конизацията се извършва само при обосновано подозрение за рак. Кюретаж на цервикалния канал по време на бременност не се използва.

Кога мога да забременея??

Сексуалният живот е разрешен след пълно оздравяване на шията, тоест 4-8 седмици след манипулацията, в зависимост от вида й. Степента на възстановяване се определя от лекаря при многократно изследване. Ако раната е заздравяла без усложнения, можете да правите секс и да забременеете.

Какво е биопсия?

Дешифриране на резултатите от биопсия

Показател за нормата е липсата на клетъчни промени в изследването на биопсичния материал.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

14,197 общо преглеждания, 4 гледания днес

Какво е биопсия и как се прави?

Биопсията е диагностичен метод, при който се извършва интравитално вземане на проби от клетки или тъкани от човешкото тяло с последващо микроскопско изследване.

Биопсията винаги е метод, допълващ неинвазивните видове диагностика (ултразвук, рентген, ЯМР, КТ и др.). Тя се извършва при съмнение за заболяване, диагнозата на което не може да бъде потвърдено надеждно с помощта на други методи на изследване. На първо място, говорим за онкологични заболявания, при които биопсията е задължителен етап на диагнозата. Но се извършва и биопсия с неракова патология. Например, биопсия на черния дроб е показана за някои видове хроничен хепатит, биопсия на лигавицата на дебелото черво при възпалителни заболявания на червата (напр. Болест на Крон), биопсия на щитовидната жлеза за автоимунен тиреоидит и др..

Ако се опитате да класифицирате видовете биопсия по разбираеми за пациента термини, получавате нещо като следното:

  • Ексцизионна биопсия - премахва се цялата изследвана формация или орган
  • Инцидентна биопсия - част от образуването или орган се отстранява
  • Пункционна биопсия - в резултат на иглена пункция на изследваната формация се вземат тъканни фрагменти
  • Фина игла биопсия пункция (аспирация)
  • Биопсия с дебела игла (рязане, биопсия на трепан)
  • Мазки и тампони за цитологично изследване

В зависимост от наличието на изследвания орган, разграничете допълнително:

  • повърхностна биопсия
  • ултразвукова биопсия
  • Рентгенова биопсия
  • ендоскопска биопсия

В зависимост от количеството на получения материал се извършва следното:

  • цитологично изследване на получения материал
  • хистологично изследване на получения материал

Най-минимално инвазивен метод на биопсия - пункционна биопсия.

Общият принцип на такова изследване е перкутанна пункция с куха игла, която се извършва на органа или патологичната формация, която трябва да бъде изследвана..

След отстраняване на иглата, тъканните участъци, през които е преминала иглата, остават в нейната кухина. Те са обект на допълнителни изследвания. Ако изследваният орган е дълбок, недостъпен за визуален преглед и не се осезае, тогава пункцията се извършва под контрола на ултразвукова сонда или рентгенова снимка.

Пункционната биопсия е неприятно, но много безболезнено изследване. Извършва се без упойка, локален анестетик се прилага само на мястото на пункция на кожата и дори тогава не винаги.

При всички положителни характеристики на този вид биопсия има и недостатъци. Основните от тях са вероятността да не попаднат в правилното образование, както и недостатъчното количество материал, който навлиза в кухината на иглата, което значително намалява надеждността на изследването. Първият недостатък се компенсира само от опита на лекаря, извършващ манипулацията, и качеството на ултразвуковото и радиологично оборудване, използвано за мониторинг. Вторият недостатък се компенсира от различни модификации на техниката, по-специално чрез извършване на дебела игла биопсия трепан (или рязане на биопсия).

Трепанска биопсия

С тези опции за изследване се използват специални игли, които имат нишки, които се завинтват в изследваната тъкан (като винт) и след това рязко се издърпват, докато тъканните колони остават на режещия ръб на нишката, много по-голям по обем, отколкото при класическата пункционна биопсия.

В момента са разработени няколко варианта за т. Нар. Пушки за биопсия с набори игли за трепан-биопсия - инструменти, които дават възможност за стандартизиране и значително улесняване на манипулацията, както за специалиста, така и за пациента.

Как се правят анализи на биопсия с помощта на ендоскопски техники

По време на ендоскопското вземане на проби от биологичен материал, лекарят използва тънък и гъвкав тръбен инструмент (ендоскоп), който има специално осветление, за да идентифицира вътрешните структури на тялото. Хирургично отстраняване на ракова тъкан преминава през такава тръба..

Ендоскопът може да бъде поставен в устната кухина, ректума, уретрата или малък разрез на кожата. Тази изследователска техника ви позволява да идентифицирате ракови заболявания с най-малко травма за тялото..

Какво е биопсия на матката? В какви случаи се прави и как?

Много често при изследване на женската репродуктивна система се използва биопсия на матката. Процедурата е от няколко вида и има определени индикации за употреба. В някои случаи могат да възникнат негативни последици, за които трябва да сте наясно..

Как да се подготвим за биопсия

За да бъдат резултатите от изследването надеждни, е необходимо да се подготвите правилно. Полезни съвети:

  1. Биопсия на шийката на матката се извършва на 5-7-ия ден след първия ден на менструацията. Надуване, тампони, терапевтични свещи или кремове, интимни хигиенни продукти се отменят на ден.
  2. Преди теста се вземат тестове за кръв и урина, определя се нивото на билирубин, креатинин, урея, захар. Коагулограма под наем, ако е необходимо - намажете.
  3. Ако се открие инфекциозен процес, след елиминирането му се прави биопсия..
  4. За 2 седмици приемът на Аспирин, Варфарин, Ибупрофен се отменя.
  5. За един ден трябва да се откажете от тютюнопушенето, изключете алкохола.
  6. С упойка, храна, прием на течности се отменя за 12 часа.

Анализ на бременността

Възможно ли е да се извърши подобно изследване на шийката на матката при бременни жени? Понякога лекарят счита за необходимо да направи това, без да забавя периода след раждането.

Такива процедури за вземане на материал в шийката на матката в ранните етапи на бременността често водят до спонтанен аборт, поради което те не се провеждат до 12 седмици. В по-късните етапи те също стимулират раждането; съществува риск от преждевременно раждане. Най-приемливият период е от 13 до 28 седмици от бременността.

Надяваме се, че тази статия отвори темата „Биопсия - какъв вид анализ е“ и читателят, стигайки до тези редове, може да каже какво е биопсичен анализ, както и как да направи биопсия, за която вземат биопсия или кръв за биопсия, и какво е биопсия и колко е направен анализ на биопсия.

Онкологичните заболявания са доста често срещани. Поне трябва да знаете за тях. След това, ако изведнъж се наложи да се сблъскате с подозрение за заболяването лично, не е нужно да задавате на лекаря основни въпроси, като например как се прави биопсия и защо те правят биопсия.

Това ще спести време и ще премине направо към решаването на по-важни проблеми. Например биопсия - колко време да чакаме резултата (тоест колко дни се прави биопсия)? Но способността да се премине директно към диагнозата и, ако е необходимо, лечението директно зависи от скоростта на реакцията.

По-добре е да изберете специалист, на когото имате доверие: той не само ще ви каже как ще се извърши биопсията, колко анализ се прави и какви резултати са най-вероятни, но и ще ви помогне да изберете най-доброто лечение. И по този въпрос доверието в специалист е един от необходимите фактори за възстановяване.

Съществуващите методи на лабораторни изследвания значително улесняват диагнозата, позволяват на пациента навреме да премине към интензивно лечение, ускоряват лечебния процес. Една от такава информативна диагностика в болница се счита за биопсия, по време на която можете да определите естеството на патогенните новообразувания - доброкачествени или злокачествени. Хистологичното изследване на биопсичния материал като инвазивна техника се извършва от знаещи специалисти изключително по медицински причини.

Методи за изследване на биологичен материал по време на биопсия

Има два типа такива методи:

  • Цитологично изследване. Тя включва изследване на клетки, взети чрез биопсия от повърхността на тумора. Това е технология на цитоморфологична диагностика, благодарение на която се определя естеството на неоплазмата (предраково, злокачествено, реактивно, доброкачествено, възпалително). Приготвянето на лекарството е както следва: с разрез на хирургичния материал или биопсия докоснете стъклото, върху което остава отпечатъкът (тънък намазка), оцветете го и го изследвайте под микроскоп.
  • Хистологично изследване. Извършва се планово и неотложно. Планирано изследване на клетките по време на биопсия включва поставянето на тъканите в специален разтвор, а след това в парафин, след това се извършват сечения и оцветяване. Такова проучване отнема около седмица. Извършва се спешно изследване на тъканите чрез замразяване на тъканите. Резените се правят с микротом (нож) и лекарят извършва оцветяването под микроскоп. Продължителността на такава диагноза е до 40 минути. Обикновено се използва спешно изследване по време на операцията, за да се определи неговият обем и естеството на тумора.

Възможни последствия от манипулация

При правилна грижа след манипулация рискът от усложнения е сведен до минимум. Предприети действия:

  • за да спрете болезнеността - вземете болкоуспокояващи;
  • за предотвратяване на инфекциозни усложнения - използвайте предписани от Вашия лекар антибиотици, антисептици за лечение на рани, - средства, които ускоряват зарастването на белези;
  • след биопсия на шийката на матката носете памучно бельо, използвайте абсорбиращи тампони, използвайте сапун без аромат и изсушете перинеума;
  • след каквато и да е процедура не можете да шофирате кола, да повдигате тежки предмети, да се къпете (само душ), да отидете до басейни, сауна.

Най-честите усложнения след биопсия са болка, продължително зарастване на рани. Те са безобидни, преминават сами. По-сериозните последици са:

  • зацапване от влагалището, забавена менструация;
  • образуване на белег;
  • силна болка;
  • висока телесна температура;
  • влошаване на общото състояние, слабост;
  • покритие на езика;
  • болки в гърба след упойка;
  • обилно подозрително вагинално течение;
  • уртикария, оток на Quincke, анафилактичен шок.

Рисковите фактори, които увеличават вероятността от усложнения, включват:

  • затлъстяване;
  • тютюнопушенето;
  • възраст в напреднала възраст;
  • хипергликемия;
  • нарушена бъбречна, чернодробна, сърдечна функция;
  • хронична белодробна болест;
  • автоимунни заболявания;
  • слаб имунитет.

Дешифриране на резултатите

Използвайки хистологично или цитологично изследване, лекарят определя наличието на променени клетки, които могат да застрашат тежки последици или да бъдат признаци на предракови заболявания и тумори. Според класификацията на Световната здравна организация, те разграничават лека, умерена, тежка дисплазия и карцином - ранен стадий на рак.

Интерпретация на резултатите свързва откритите промени с една от групите:

  1. Предистория - не се превръща в предракови заболявания, но причинява развитието на заболявания.
  2. Предракови заболявания - все още няма злокачествена туморна активност, но приблизително 50% от случаите, ако не се лекуват, се трансформират в рак.
  3. Ракът е злокачествено образувание. Тя се разделя на предклинична (ранен стадий без симптоми), клинично изразена.

Надеждността на данните от биопсията е 98,5%. Това означава, че грешките са практически елиминирани. Биопсия под контрола на колпоскопия (за шийката на матката) или колоноскопия (за червата) подобрява качеството на диагнозата, според прегледите, с 25%. Преназначаването на процедурата е крайно нежелателно, тъй като се образуват рубцелни промени, които пречат на нормалното функциониране на организма.

Как да направите биопсия днес

Онколог препоръчва биопсия на костен мозък в случаите, когато кръвен тест за рак дава възможност да се подозира ракова лезия на кръвоносната система (левкемия, лимфом, множествен миелом). Цитологичното изследване на костната тъкан също може да определи наличието на метастатични огнища на злокачествен растеж.

Как се прави биопсия на костен мозък: Първоначално на пациента се прилага локално облекчаване на болката при инжектиране. След това, използвайки специална игла, хирургът пробива кожата и я премества в задната част на тазовата кост. Костната тъкан се взема едновременно.

Биопсия на черния дроб - как да се направи: Преди процедурата пациентът получава лек успокоително средство. Директната биопсия се извършва, както следва:

  1. Пациентът е в хоризонтално положение, с дясна ръка под главата.
  2. За да се определи точно мястото на събиране на биологични материали, пациентът се изследва с помощта на ултразвуково устройство.
  3. Лекарят дезинфекцира антисептичния разтвор с място за бъдеща пункция на кожата.
  4. През разреза на кожата към черния дроб се вкарва специална игла за събиране на тъкани.

Продължителността на събитието не надвишава пет минути.

Как да направите биопсия на матката: преди хистологично изследване на маточните тъкани пациентът трябва да премине следните тестове:

  1. общ и подробен кръвен тест, включително коагулограма;
  2. гинекологичен намазка за наличие на патологична флора;
  3. специален анализ за скрити инфекции и някои полово предавани болести.

Колпоскопията се счита за най-разпространения метод за биопсия на матката, по време на който се извършва подробно визуално изследване на маточната лигавица и изолирането на малка площ от патологично променени тъкани. В зависимост от тежестта на процеса тази манипулация може да се извърши както в стационарни условия, така и при планирано посещение при гинеколога.

Биопсията на матката в повечето случаи не изисква анестезия. След манипулация пациентите могат да получат петна от матката.

Прави се белодробна биопсия: преди да се извърши дихателна пункция, пациентът се препоръчва да се въздържа от хранене 6-12 часа преди манипулацията. Също така на раковите пациенти е строго забранено да приемат противовъзпалителни нестероидни лекарства и антикоагуланти преди биопсия.

Събирането на патологични тъкани се извършва главно по време на бронхоскопия. По време на така наречената хирургическа интервенция през устната или носната кухина в дихателната система се вкарва бронхоскоп. Това оптично устройство позволява да се проследи състоянието на лигавицата на дихателната тръба. Когато визуално се открие злокачествена неоплазма, лекарят избира малка площ от раковата тъкан, която се подлага на цитологичен анализ..

Как се прави биопсия на маточната шийка: биопсията на вагиналната част на шийката на матката обикновено се предхожда от колпоскопия, която се състои в задълбочено изследване на лигавицата на женските полови органи с помощта на специално оптично устройство - колпоскоп. Непосредствено преди насочената ограда на малка площ от засегнатата тъкан външният слой на шийката на матката се обработва с оцетна киселина и се оцветява с разтвор на Лугол. Това е необходимо за ясно идентифициране на здрава зона от зоната на патологията..

Обикновено се извършва биопсия на шийката на матката през първите дни след края на месечния цикъл, поради необходимостта от последващо зарастване на повърхността на раната.

Много пациенти се интересуват дали биопсичният образец е болезнен. Специалистите посочват, че в повърхностния слой на цервикалната лигавица няма нервни окончания. Следователно процесът на отстраняване на биологичния материал е абсолютно безболезнен и не изисква локална анестезия. В специални случаи, при някои пациенти е показана седация на успокоение.

Други статии

Прегледът на проктолог е доста интимна процедура, придружена от психологически дискомфорт. За жените изследването на ректума е голям стрес, особено ако лекарят.

Колопроктологът е лекар, който лекува патология на ректума и дебелото черво, анален проход, ректална област. Специалистите, практикуващи в тази област, обикновено комбинират други.

Едни от най-неприятните и животозастрашаващи хора са заболявания на пикочно-половата система. Превенцията на урологичните заболявания ще помогне да се избегнат страшни диагнози.

Внимание! Цените на уебсайта и в клиниката могат да варират. Моля, проверете цените при администраторите на клиниката

С натискането на „OK“ потвърждавам, че съм съгласен с обработката на лични данни и съм съгласен с условията на политиката за поверителност

Какво е биопсия? Какво помага тя да идентифицира? Какви са неговите видове? Как се извършва процедурата? Боли ли? Как да се подготвим за биопсия? Какви са възможните усложнения и рискове? Къде мога да взема биопсия??

Биопсията е диагностична процедура, която се извършва за получаване на тъканна проба (биопсия) от "подозрително" място, като тумор или полип. Необходима е биопсия, за да се потвърди диагнозата рак.

Показания и противопоказания за биопсия

Обикновено се предписва биопсия на пациенти със съмнение за развитие на онкопатология, но в същото време това проучване е намерило приложение при диагностицирането на неракови заболявания..

Показания за фина игла биопсия:

  • чернодробно изследване за фокални и дифузни патологични процеси;
  • първични фокални лезии и абсцес на далака;
  • карцином на панкреаса;
  • обемно образуване на неясна етиология в надбъбречните жлези;
  • злокачествен лимфом, реактивна лимфаденопатия, метастази в лимфните възли;
  • съмнение за паренхим или подуване на бъбрека;
  • киста или "студена" щитовидна жлеза;
  • асцит, перикарден излив, абсцес, хематом, кистозни и псевдокистозни новообразувания;
  • патология на храносмилателния тракт, преплеврална област на белите дробове, гръдната стена и медиастинума, ретроперитонеално пространство, меки тъкани и др..

Показания за биопсия на плацентата и аспирация на хорионни вили

Трябва да се отбележи, че това изследване се провежда с жив плод и следователно може да се вярва само на онези специалисти, които владеят всички методи на пренатална диагноза без изключение. Основните показания за тази процедура са:

  • наследствени патологии, свързани с пода;
  • хромозомни аберации (мутации) в един от съпрузите;
  • възрастта на бъдещата майка е по-стара от 35 години;
  • раждане в семейство на дете с хромозомни нарушения;
  • някои моногенни патологии;

Каква е разликата между хистология и биопсия

Този диагностичен метод изучава клетките и тяхната потенциална мутация под влияние на провокиращи фактори. Биопсията е задължителен компонент на диагнозата рак и е необходима за вземане на тъканна проба. Тази процедура се провежда под упойка с участието на специални медицински инструменти..

Хистологията се счита за официална наука, която изучава структурата и развитието на тъканите на вътрешните органи и телесните системи. След като хистологът получи достатъчен фрагмент от тъкан за изследване, го постави във воден разтвор на формалдехид или етилов алкохол, след оцветяване на секциите, използвайки специални маркери. Има няколко вида биопсии, хистологията се извършва в стандартна последователност..

При продължително възпаление или съмнение за онкология е необходима биопсия, за да се изключи или потвърди наличието на онкологичния процес. Преди това е необходим общ тест за урина и кръв за идентифициране на възпалителния процес, за прилагане на инструментални методи за диагностика (ултразвук, КТ, ЯМР). Събирането на биологичен материал може да се извърши по няколко информативни начина, като най-често срещаните и търсените сред тях са представени по-долу:

  1. Биопсия на Трепан. Извършва се с участието на дебела игла, която в съвременната медицина официално се нарича "трепан".
  2. Пункционна биопсия. Биологичният материал се събира чрез пробиване на патогенна неоплазма с участието на фина игла.
  3. Инцидентна биопсия. Процедурата се провежда по време на пълна операция под локална анестезия или обща анестезия, осигурява продуктивно отстраняване само на част от тумора или засегнатия орган.
  4. Ексцизионна биопсия. Това е мащабна процедура, по време на която се извършва пълно изрязване на орган или злокачествен тумор с последващ период на рехабилитация.
  5. Stereotactic. Това е диагностика, извършена чрез метода на предварителното сканиране, за да се изгради допълнително индивидуална схема за целите на хирургическата интервенция.
  6. Четка биопсия. Това е така нареченият "метод на четка", който включва използването на катетър със специална четка за събиране на биопсия (намира се в края на катетера, сякаш се реже биопсията).
  7. Примка. Патогенните тъкани се изрязват с помощта на специален контур (електрическа или радиовълна), като по този начин се взема биопсична проба за допълнителни изследвания..
  8. Liquid. Това е иновативна технология за откриване на туморни маркери в течна биопсия, кръв от вена и лимфа. Методът е прогресивен, но много скъп, далеч не се прилага във всички клиники.
  9. Трансторакалната. Методът се прилага с участието на томограф (за по-внимателно наблюдение), той е необходим за събиране на биологична течност главно от белите дробове.
  10. Фина аспирация на иглата. При такава биопсия биопсичният образец се насипно изпомпва с помощта на специална игла за провеждане изключително цитологично изследване (по-малко информативно от хистологичното).
  11. Радио вълна. Нежна и абсолютно безопасна техника, която се провежда с помощта на специално оборудване - Surgitron в болнична среда. Не се изисква продължителна рехабилитация.
  12. Нажежен до червено. Такава биопсия се използва за диагностициране на белите дробове, тя се състои в вземане на биопсия от надклавикуларни лимфни възли и липидни тъкани. Сесията се провежда с участието на местно обезболяващо лекарство..
  13. Open. Официално е хирургическа интервенция и вземането на проби от тъкани за изследване може да се извърши от открита зона. Той има и затворена форма на диагноза, по-често срещана на практика.
  14. Ядро. Вземането на проби от мека тъкан се извършва с помощта на специален трепан със система на харпун.

Методи за изследване на биологичен материал

Хистологично изследване

По време на изследването получената проба се фиксира и декалцифицира, след това се дехидратира и вгражда в парафин. След това с помощта на специален нож (микротом) се правят филийки и последващият им стикер върху стъклата. След това получените секции се подготвят за оцветяване чрез обезпаразитяване и рехидратация. След оцветяване участъците се дехидратират и избелват..

Понякога, дори по време на операцията, трябва да се потвърди злокачествеността или доброкачествеността на намерената неоплазма. Това е необходимо, за да се определи бързо по-нататъшната тактика на хирургическата интервенция..

В този случай се извършва нискотемпературно замразяване на биопсичния образец, без да се привежда в парафиновия блок. Подобно проучване обаче не винаги е 100% надеждно..

Цитологично изследване

В цитологията не се изследва тъкан, а клетки от биопсичния материал, които се вземат от повърхността на неоплазмата. Това е метод на цитоморфологична диагноза, който ви позволява да установите естеството на тумора: злокачествен или доброкачествен, предраков, реактивен или възпалителен.

За да приготвят препарата, те докосват чаша биопсичен образец или хирургичен материал с изрязване на биопсична проба, след което отпечатъкът се разпределя под формата на тънко намазка, оцветява се и се изследва под микроскоп.

Биопсични изследвания: как да направите биопсия?

Биопсичните изследвания са често използван метод на съвременна диагностика в медицината. Това проучване се основава на интравитално вземане на проби от биоматериал (тъкан) от пациент с цел тяхното микроскопично изследване..

Самият процес на изследване включва вземане на материала, надеждното му фиксиране, транспортиране до лабораторията, където със сигурност се обработва, след това се правят секции, оцветяват се. И едва след всички тези процедури можете да започнете микроскопично изследване, което ще помогне да се постави диагноза.

Биопсията е препоръчителна, когато други методи за диагностика са неинформативни. В този случай трябва да се предпише биопсия при съмнения за злокачествени тумори..

Биопсия: подготовка, условия за анализ, прегледи и цени

„Трябва да мине биопсия“ - мнозина са чували тази фраза от лекуващия лекар. Но защо е необходимо, какво дава тази процедура и как се провежда?

Концепцията

Биопсията е диагностично изследване, включващо събиране на биоматериал от подозрителна област на тялото, например уплътняване, образуване на тумор, незарастващи рани и др..

Тази техника се счита за най-ефективната и надеждна сред всички използвани при диагностицирането на ракови патологии..

Снимка за биопсия на гърдата

  • Благодарение на микроскопското изследване на биопсията е възможно точно да се определи цитологията на тъканите, което дава пълна информация за заболяването, степента му и др..
  • Използването на биопсия ви позволява да идентифицирате патологичен процес на най-ранния му етап, което помага да се избегнат много усложнения.
  • В допълнение, тази диагноза ви позволява да определите размера на предстоящата операция при пациенти с рак..

Биоматериалът може да се приема по различни начини..

  1. Трепанска биопсия - техника за получаване на биопсия с помощта на специална дебела игла (трепан).
  2. Ексцизионната биопсия е вид диагноза, при която по време на операция се отстранява цял орган или тумор. Обмислена мащабна биопсия.
  3. Пробиване - Тази биопсична техника включва получаване на необходимите проби чрез пункция с фино-куха игла.
  4. Разрез. Отстраняването засяга само определена част от органа или тумора и се извършва в процеса на пълна хирургическа операция.
  5. Стереотактиката е минимално инвазивен метод за диагностика, същността на който е да се изгради специализирана схема за достъп до конкретна подозрителна област. Координатите за достъп се изчисляват въз основа на предварително сканиране..
  6. Биопсията с четка е вариант на диагностична процедура с помощта на катетър, в който е вградена връв с четка, събираща биопсия. Този метод се нарича също четка.
  7. Финоиглена аспирационна биопсия е минимално инвазивен метод, при който материалът се взема с помощта на специална спринцовка, която изсмуква биоматериала от тъканите. Методът е приложим само за цитологичен анализ, тъй като се определя само клетъчният състав на биопсията.
  8. Петлевата биопсия - вземането на проби от биопсия се извършва чрез изрязване на патологични тъкани. Желаният биоматериал се отрязва със специален контур (електрически или термичен).
  9. Трансторакалната биопсия е инвазивен метод за диагностика, използван за получаване на белодробен биоматериал. Извършва се през гърдите по отворен или пункционен начин. Манипулациите се извършват под наблюдението на видео торакоскоп или компютърен томограф.
  10. Течната биопсия е най-новата технология за откриване на туморни маркери в течна биопсия, кръв, лимфа и др..
  11. Радио вълна. Процедурата се извършва с помощта на специализирано оборудване - апарат Surgitron. Методът е нежен, не причинява усложнения.
  12. Отворен - този вид биопсия се извършва с отворен достъп до тъкани, проба от които трябва да се получи.
  13. Биопсията на полумесец е ретроклавикуларно изследване, при което се взема проба за биопсия от надклавикуларните лимфни възли и липидните тъкани в югуларната и подклавиалната вена. Техниката се използва за откриване на белодробни патологии..

Защо се правят биопсии?

Биопсията е показана в случаите, когато след други диагностични процедури получените резултати не са достатъчни за поставяне на точна диагноза..

Обикновено се предписва биопсия при откриване на туморни процеси, за да се определи естеството и вида на образуването на тъкани..

Тази диагностична процедура вече успешно се използва за диагностициране на много патологични състояния, дори не онкологични, тъй като в допълнение към злокачествеността методът ви позволява да определите степента на разпространение и тежест, етап на развитие.

Основното показание е изследването на естеството на тумора, обаче често се предписва биопсия за наблюдение на онкологичното лечение.

Днес биопсия може да бъде получена от почти всяка област на тялото, а процедурата за биопсия може да изпълнява не само диагностична, но и терапевтична мисия, когато в процеса на получаване на биоматериал се отстранява патологичен фокус..

Противопоказания

Въпреки цялата полезност и силно информативни методи, биопсията има своите противопоказания:

  • Наличието на кръвни патологии и проблеми, свързани с коагулацията на кръвта;
  • Непоносимост към определени лекарства;
  • Хронична миокардна недостатъчност
  • Ако има алтернативни неинвазивни възможности за диагностика с подобна информативност;
  • Ако пациентът отказа писмено да проведе такава процедура.

Методи за изследване на материалите

Полученият биоматериал или биопсия се подлага на допълнителни изследвания, които се извършват с помощта на микроскопични технологии. Обикновено биологичните тъкани се изпращат за цитологична или хистологична диагноза..

Хистологично

Изпращането на биопсичен образец за хистология включва микроскопично изследване на тъканните участъци, които се поставят в специализиран разтвор, след това в парафин и след това се оцветяват и режат.

Оцветяването е необходимо, така че клетките и техните зони да се отличават по-добре чрез микроскопско изследване, въз основа на което лекарят прави заключение. Пациентът получава резултатите след 4-14 дни.

Лекарите имат доста кратък период от време, за да определят вида на тумора, да решават обема и методите на хирургично лечение. Затова в такива ситуации се практикува спешна хистология.

Цитологични

Ако хистологията се основаваше на изследването на тъканните участъци, тогава цитологията включва подробно проучване на клетъчните структури. Подобна техника се използва, ако не е възможно да се вземе парче тъкан..

Подобна диагностика се извършва главно с цел да се определи естеството на определена формация - доброкачествена, злокачествена, възпалителна, реактивна, предракова и др..

Получената биопсия направи намазка върху стъклото и след това проведе микроскопско изследване.

Въпреки че цитологичната диагноза се счита за по-проста и бърза, хистологията все още е по-надеждна и точна..

обучение

Преди биопсия пациентът трябва да премине лабораторно изследване на кръв и урина за наличието на различни инфекции и възпалителни процеси. Освен това се извършват магнитен резонанс, ултразвук и радиологична диагностика..

Лекарят изследва картината на заболяването и установява дали пациентът приема лекарства.

Много е важно да кажете на лекаря за наличието на патологии на системата за кръвосъсирване и алергии към лекарства. Ако се планира процедурата да се проведе под упойка, не можете да ядете и пиете течността в продължение на 8 часа, преди да вземете биопсията.

Как да направите биопсия в определени органи и тъкани?

Биоматериалът се приема с помощта на обща или локална анестезия, така че процедурата обикновено не е придружена от болезнени усещания.

Пациентът се поставя на диван или операционна маса в положение, необходимо за специалиста. След това преминете към процеса на получаване на биопсия. Общата продължителност на процеса често е няколко минути и с инвазивни методи може да достигне половин час.

В гинекологията

Показание за биопсия в гинекологичната практика е диагностицирането на патологии на шийката и тялото на матката, ендометриума и вагината, яйчниците, външните органи на репродуктивната система.

Такава диагностична техника е от решаващо значение при откриване на предракови, фонови и злокачествени тумори..

В гинекологията прилагайте:

  • Инцизионна биопсия - когато се извършва ексцизия на скалпел на тъканта;
  • Целева биопсия - когато всички манипулации се контролират чрез разширена хистероскопия или колпоскопия;
  • Аспирация - когато биоматериалът се получава чрез аспирация;
  • Лапароскопска биопсия - по този начин обикновено вземат биопсия от яйчниците.

Ендометриалната биопсия се извършва с помощта на тръбна биопсия, в която се използва специална кюрета..

черва

Биопсия на тънкото и дебелото черво се извършва по различни начини:

  • Пробиви;
  • Looplev;
  • Трепанация - когато биопсичната проба се взема с помощта на остра куха тръба;
  • Schipkov;
  • разрязване;
  • Скарификация - когато се изстърже проба от биопсия.

Специфичният избор на метода се определя от естеството и местоположението на изследваната зона, но най-често се прибягва до колоноскопия с биопсия.

панкреас

Биопсичният материал от панкреаса се получава по няколко начина: аспирационна финоигла, лапароскопска, трансдуодентална, интраоперативна и др..

Показания за биопсия на панкреаса е необходимостта да се определят морфологичните промени в клетките на панкреаса при наличие на тумори и да се идентифицират други патологични процеси.

Мускул

Ако лекарят подозира, че пациентът развива системни патологии на съединителната тъкан, които обикновено са придружени от увреждане на мускулите, биопсично изследване на мускулатурата и фасцията ще помогне да се определи заболяването..

В допълнение, тази процедура се провежда при съмнение за развитие на периартерит нодоза, дерматополимиозит, еозинофилен асцит и др. Подобна диагноза се провежда с помощта на игли или отворен метод..

Сърце

Биопсичната диагностика на миокарда помага да се открият и потвърдят патологии като миокардит, кардиомиопатия, камерна аритмия с неразбираема етиология, както и да се идентифицират процесите на отхвърляне на трансплантиран орган.

Според статистиката по-често се извършва биопсия на дясна камера, докато достъпът до органа е през югуларната вена в дясната, бедрената или подклавиалната вена. Всички манипулации се контролират чрез флуороскопия и ЕКГ..

Във вената се поставя катетър (биоптом), който се довежда до желаното място, където искате да вземете пробата. В биоптома се отварят специални пинсети, които отхапват малко парче тъкан. За да се избегне тромбоза, по време на процедурата по катетър се дава специално лекарство.

Пикочен мехур

Биопсията на урината при мъже и жени се извършва по два начина: настинка и TUR-биопсия.

Студеният метод включва трансуретрално цитоскопско проникване и вземане на проби от биопсия със специални пинсети. TUR-биопсия включва отстраняване на целия тумор до здрава тъкан. Целта на такава биопсия е да се отстранят всички видими лезии от стените на пикочния мехур и да се постави точна диагноза.

кръв

Биопсия на костен мозък се извършва при злокачествени неопластични патологии на кръвта, като левкемия..

Също така, биопсично изследване на тъканта на костния мозък е показано за дефицит на желязо, спленомегалия, тромбоцитопения и анемия.

С игла лекарят взема определено количество червен костен мозък и малка проба от костна тъкан. Понякога изследването се ограничава до получаване само на проба от костна тъкан. Процедурата се извършва чрез аспирация или трепанобиопсия..

очи

Изследването на очната тъкан е необходимо при наличие на ретинобластома - туморна формация със злокачествен произход. Подобни тумори са често срещани при деца..

Биопсията помага да се получи пълна картина на патологията и да се определи степента на туморния процес. В процеса на диагностициране на ретинобластом се използва техника на смукателна биопсия, използваща вакуумна екстракция..

Костен

Извършва се костна биопсия за откриване на злокачествени тумори или инфекциозни процеси. Обикновено такива манипулации се извършват перкутанно чрез пункция, дебела или тънка игла или чрез хирургичен метод..

Устна кухина

Биопсията на устната кухина включва получаване на биопсия от ларинкса, сливиците, слюнчените жлези, гърлото и венците. Такава диагноза се предписва, когато се открият патологични образувания на челюстните кости или устната кухина, за определяне на патологии на слюнчените желязо и др..

Процедурата обикновено се извършва от лицев хирург. Прибира цялата част и тумора със скалпел. Цялата процедура отнема около четвърт час. Болезнеността възниква, когато се инжектира упойка и няма болка по време на вземане на пробата от биопсия.

Резултати от анализа

Резултатите от биопсиагностиката се считат за нормални, ако пациентът не показва никакви клетъчни промени в изследваните тъкани..

вещи

Най-честата последица от такава диагноза е бързо преминаващото кървене и болезненост на мястото на вземане на биопсичен проба..

Около една трета от пациентите след биопсия изпитват умерено слаба болка.

Сериозни усложнения след биопсия обикновено не възникват, въпреки че в редки случаи се срещат и смъртоносни последици от биопсия (1 от 10 000 случая).

Aftercare

След изследване на биопсия се препоръчва физическа почивка. В рамките на няколко дни след процедурата е възможна болка на мястото на биопсичния образец.

Отзиви на пациенти

Инга:

Гинекологът откри ерозия на шийката на матката в мен. Имаше силно подозрение за лоши клетки, затова беше предписана биопсия. Процедурата беше направена в кабинета на гинеколога, беше неприятна, но не и болезнена. След биопсията долната част на корема леко болеше, кървеше. Дори в гинекологията ми сложиха тампон и ми казаха да го държа до вечерта. На следващия ден също имаше леко освобождаване от отговорност, но след това всичко си отиде. Следователно не е необходимо да се страхувате от процедурата.

Евгений:

Често се притеснява от непълно изпразване, болка по време на уриниране и други негативни симптоми. Той отиде при лекарите, предписаха му биопсия на пикочния мехур. Процедурата не е болезнена, но не е достатъчно приятна. Направено през уретрата, гнойни усещания. Намери причината за проблемите, така че биопсията не беше напразна.

Разходи за анализ

Цената на процедура за биопсия има доста широк диапазон от цени.

  • Биопсията на пипела струва приблизително 1100-8 000 рубли;
  • Аспирационна биопсия - 1900-9500 рубли;
  • Трепан биопсия - 1200-9800 рубли.

Цената зависи от метода за получаване на биопсията, нивото на клиниката и други фактори..

Отговори на специалисти

  • Какво показва биопсията?

Биопсията ви позволява да получите биоматериал, след изследването на който ще стане ясно дали има структурно клетъчни промени в тъканите, характерни за злокачествените онкологични процеси и други патологии.

  • Колко време отнема биопсия?

Средната продължителност на процедурата е приблизително 10-20 минути. В зависимост от вида на процедурата, продължителността може да бъде намалена до 5 минути или увеличена до 40 минути..

  • Боли ли биопсия?

Обикновено се взема проба от биопсия с помощта на анестезия или анестезия, така че няма болка. В някои случаи пациентите съобщават за наличието на дискомфорт.

  • Каква е разликата между пункция и биопсия??

Биопсията включва прищипване на биопсията, а пункцията е изсмукване на биоматериала със спринцовка.

  • Може ли биопсията да е грешна?

Както всяка диагностична процедура, биопсията също може да бъде погрешна. За минималната вероятност от грешка е необходимо да се проведе вземане на проба от биопсия съгласно общоприети правила.

  • Опасна ли е биопсията?

Всяка инвазивна процедура е свързана с определен риск, биопсията не е изключение. Но рискът от усложнения с тази процедура е толкова малък, че не си струва да се говори за тенденцията. За да избегнете усложнения, се препоръчва да се свържете с надеждна и уважавана медицинска институция, в която участва висококвалифициран персонал..

  • Къде да вземем биопсия?

За биопсия е препоръчително да се свържете с клиники с добра репутация, специализирани медицински центрове и институти, тъй като само такива медицински заведения разполагат с необходимото оборудване за безопасно и минимално инвазивно производство на биологичен материал.