ACTH - Адренокортикотропен хормон

Време за четене: мин.

В медицината такова нещо като кръвен тест за хормони, чиято норма се открива чрез пълно изследване на съдържанието и концентрацията на биологично активни вещества в него. Такъв преглед помага при откриване на значителен брой различни заболявания, дори на този етап, ако техните симптоми все още не са се проявили. Ако наблюдаващият лекар предпише кръвен тест за хормони, той трябва да се премине.

За какво е отговорен хормонът ACTH?

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон, който се произвежда от предната хипофизна жлеза..

Име на услугатаЦена
Първоначална консултация с гинеколог2 300 rub.
Ултразвуков гинекологичен експерт3 080 търкайте.
Взимане на отпечатък (намазване) за цитологично изследване500 търкайте.
Комплекс "Репродуктивен потенциал" Хормонална оценка на фоликуларния резерв на яйчниците (AMG.FSH, LH, естрадиол)1 900 търкайте.
Определяне на резерв на тестисите, тест с FSH стимулация с цената на лекарството5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 търкайте.
FSH (експресен)650 rub.

ACTH влияе върху мобилизацията на организма при стрес, адаптирането в критични ситуации, метаболизма и работата на други ендокринни жлези. Основната функция на хормона ACTH е да стимулира секрецията на надбъбречните хормони - кортикостероиди, най-активните от които са кортизол, полови хормони (естроген и андрогени) и катехоламини (адреналин и норадреналин).

Присвояващите хормонални тестове са нормите, необходими за откриване на причините за заболявания:

ACTH хормонални тестове хипофизната жлеза норма

  1. ACTH (адренокортикотропен хормон). Нормата е 1 - 49 µg / ml. Излишната концентрация на този хормон се свързва със заболявания: надбъбречен вирилизъм, болест на Адисон, синдром на Нелсън и други. Намаляването на ACTH може да се дължи на заболявания: тумор на надбъбречната кора, тумор с освобождаването на кортизол.
  2. STH (хормон на растежа). Средната норма е 1-9 µg / ml., Докато нормата на мъж се различава от нормата на жена. Хормонът е понижен - може да доведе до джудже при деца, при възрастен - метаболизмът е нарушен. Хормонът се повишава - увеличаване на растежа и крайниците както при юноши, така и при възрастни.
  3. TSH (тиреостимулиращ хормон). Хормонът контролира химичните реакции и метаболитните процеси в човешкото тяло. Нормата е 0,41-4MkMe / ml, за бременни - 0,41-2,5MkMe / ml. Намаляване е възможно при тиреотоксикоза, увеличение с тиреоидин или с хипотиреоидизъм.
  4. Пролактинът. Хормонът, отговорен за производството на мляко при бременни и кърмещи жени. Нормата за жените е 131-545 µg / ml, за мъжете - 100-264 µg / ml. Концентрацията се повишава по време на бременност и кърмене или при заболявания: хипотиреоидизъм, киста на яйчниците.
  5. FSH (фоликулостимулиращ хормон). Хормонът е отговорен за узряването на сперматозоидите при мъжете и фоликулите при жените. Нормата за жените във фоликуларната фаза е 2,8-11,3 mU / l, през периода на овулация - 5,8-21,1 mU / l, за мъжете - 2,4 mU / ml. Намаленото ниво при жените може да причини причина: раждане на дете, наднормено тегло, болест на Симондс, аменорея и други. Повишена концентрация на хормони - с дисфункция на гениталните жлези, на фона на бъбречна недостатъчност, поради алкохолизъм и други.
  6. LH (лутеинизиращ хормон). Хормонът е отговорен за производството на женски и мъжки полови хормони. За жените нормата в различни периоди от живота се различава по отношение на ефективността и варира по време на цикъла: фоликуларната фаза на цикъла е 2–14mU / l, фазата на овулация на цикъла е 24–150 mU / l, лутеалната фаза на цикъла е 2–17mU / l. При мъжете нормата е 0,5-10mU / l.

Кръвният тест за хормони е нормата на щитовидната жлеза:

  1. TK (трийодтиронин). Хормонът ускорява метаболизма в органите, осигурява работата на нервната и мускулната тъкан. Норма TK - от 2,6 до 5,7 pmol / l
  2. Т4 (тироксин). Хормон, който влияе на всички метаболитни процеси в организма. Т4 свободна норма от 9 до 19,1 pg / ml.
  3. Калцитонин. Хормонът участва в метаболизма на калций и фосфор в организма. Нормата за деца е до 70 pg / ml, за възрастни: жени - от 0,07 до 12,97 pg / ml; за мъже - от 0,68 до 12,7 pg / ml

Тест за надбъбречни хормони

  1. Кортизолът. Хормонът защитава организма от стрес, помага за регулирането на метаболитните процеси. Норма на възраст под 16 години в диапазона 84 - 580 nmol / l, хора над 16 години - 139-635 nmol / l.
  2. Дехидроепиандростерон сулфат. Хормонът е отговорен за производството на естроген и тестостерон от организма. Високото съдържание на този хормон може да допринесе за риска от спонтанен аборт. Нормата на възраст 16 години е 84-580 nmol / l; над 16 години - 138-634nmol / l.
  3. алдостерон Хормонът помага за забавяне на натрия и хлора в организма и установява водно-солевия баланс в организма. Норма - до 350pg / ml.

Подготовка на ACTH анализ

Всяко лице може да вземе анализ на ACTH, ако има доказателства за изследването. Няма противопоказания за това проучване..

Необходимостта от определяне на нивото на АКТХ възниква при провеждането на диференциална диагноза между различни форми на надбъбречна недостатъчност, за оценка на ефекта от лечението, както и някои други патологии, които показват промяна в нивото на АКТХ или патология от аденохипофизата.

За анализ се изследва венозна кръв, по-точно кръвна плазма. По правило изследването отнема не повече от 2 дни. Скоростта на анализ е 0-46 pg / ml. Съдържанието на ACTH през деня варира в определен ритъм. Най-високите стойности се определят в 6-8 часа сутринта, а най-малките - в 21-22 часа вечер. Ако човек е бил подложен на силен стрес през деня, съдържанието на АКТХ се увеличава. Промените във часовите зони също могат да повлияят на нивата на хормоните - след такъв стрес нормалният ритъм на секрецията на кортикотропин се възстановява в рамките на 2 седмици. Затова е неинформативно да се правят тестове след дълго пътуване, пътуване, по време на което дневният ритъм се промени. На кой ден да приемате ACTH след промяна на часовата зона, което трябва да разберете от Вашия лекар, но обикновено периодът на адаптация отнема не повече от 2 седмици.

Съществуват условия, при които може да се подозира нарушение на нивото на ACTH, когато е необходимо даряване на кръв за изясняване на диагнозата и определяне на по-нататъшна тактика на лечението на пациента. Симптоми, при които може да се подозира дисбаланс на ACTH: комбинация от наднормено тегло с лунообразно лице, акне, пурпурни стрии (стрии), хирзутизъм, менструални нарушения при жените; мускулна слабост, ниско кръвно налягане, немотивирана загуба на тегло, хипогликемия, хиперкалемия, хиперкалциемия; при деца - ненавременната поява на вторични сексуални характеристики. Тези симптоми могат да показват редица тежки патологии, при които се наблюдава прекомерно или недостатъчно производство на кортикотропин..

ACTH: как да мине. Анализът трябва да се вземе на празен стомах, последното хранене трябва да бъде най-малко 12 часа преди вземане на кръв. През деня преди изследването не можете да пиете алкохолни напитки, да излагате тялото на прекомерни физически натоварвания и да ограничите психоемоционалния стрес. Ако е възможно, препоръчително е да откажете приема на каквито и да било лекарства ден преди изследването. Можете да пушите поне 3 часа преди да вземете кръв за анализ. Хормонът е много чувствителен и нестабилен в околната среда, полуразпадът му е до 12 минути, така че трябва да дарите кръв директно в лабораторията, където ще бъде тествана. Като се има предвид, че ACTH е хормон, ендокринолог може да каже по-подробно как да го приемате, който ще анализира резултатите и ще предпише допълнителни изследвания и лечение. Понякога е необходимо да се повтори анализът няколко пъти, за да се елиминират фалшивите резултати в резултат на неправилна подготовка за анализ или грешки в вземането на кръв и транспортирането на материал.

Адренокортикотропен хормон (ACTH) в кръвта: какво е това, тестове, норма, причини за отклонения от нормата

Хормоналният фон на човек е отговорен за работата на целия организъм като цяло и неговите отделни органи. Много от тях трябваше да измислят концепцията за адренокортикотропния хормон, но не винаги беше ясно какво представлява и защо тялото ни се нуждае от това..

Адренокортикотропният хормон (ACTH) се произвежда от челната хипофизна жлеза и принадлежи към тропичните хормони, тоест които имат специфичен ефект върху специфични органи или тъкани. Можете да намерите други имена на този хормон - кортикотропин, кортикотропен хормон или адренокортикотропин. Принадлежи към пептидните хормони и се състои от 39 аминокиселини. Основната му задача е да регулира надбъбречните жлези..

ACTH функции

Едва в средата на миналия век учените установили връзката на хипоталамуса, хипофизата и надбъбречните жлези. Оказа се, че хипофизата на хормона адренокортикотропин се контролира от задната страна на хипоталамуса. А ACTH регулира надбъбречните жлези и тяхната секреция на други хормони в организма (кортизол, кортизон, кортикостерон).

Тъй като ACTH също влияе върху производството на различни биологично активни вещества, може да се каже, че този хормон е отговорен за такива функции на тялото като:

  • реакция на стресови ситуации;
  • имунната система (устойчивост на болести);
  • адаптивност на тялото към външни промени;
  • повишаване на прага на болката;
  • устойчивост на алергични реакции;
  • репродуктивната система на тялото.

Косвено ACTH влияе върху производството на адреналин, тъй като стимулира секрецията на адренокортикостероид. Освен това влияе върху производството на човешки полови хормони, които от своя страна влияят върху работата на жлезите, съответно регулират настроението при жените и либидото при мъжете.

Функциите на адренокортикотропния хормон включват:

  • увеличаване на концентрацията на кортизол, което помага на човек да се събира в стресова ситуация;
  • ефектът върху образуването на нуклеинови киселини и протеин в надбъбречните жлези, което води до техния растеж и повишена секреция на хормони като кортизол, прогестерон, естроген, тестостерон;
  • ефект върху мозъчните клетки - с дефицит причинява проблеми с паметта, депресия, апатия;
  • участие с други пептидни хормони в организма;
  • помощ при производството на холестерол, необходим за защита на червените кръвни клетки, образуването на клетъчни стени, нерви, образуването на витамин D.

В допълнение, ACTH влияе на теглото и обема на мускулната маса при хората.

Показания за ACTH анализ

Можете сами да проверите нивото на ACTH, като дарите кръв в най-близката лаборатория, но предоставете дешифрирането на анализа на лекуващия лекар и в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Лекарите предписват преминаването на това изследване в следните случаи:

  • отклонения в размера и функцията на надбъбречните жлези (уголемяване, дисфункция, аденоми, хиперплазия, надбъбречна недостатъчност);
  • дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • диагноза на болестта на Иценко-Кушинг;
  • акне (акне) и повишена пигментация по кожата при възрастни, както и повишена космат като признаци на хормонален дисбаланс;
  • ускорен пубертет в юношеска възраст;
  • високо или ниско кръвно налягане, скокове на кръвното налягане;
  • остеопороза и други заболявания на котешката тъкан;
  • оплаквания на пациента от хронична умора и умора;
  • подозрение за аденом на хипофизната част на мозъка;
  • висока кръвна захар;
  • висок холестерол;
  • наблюдение и контрол на лечението на рака;
  • нивото на кортизол не е нормално.

Адренокортикотропинът има много голям ефект върху здравето и репродуктивните функции на женското тяло, тъй като е в състояние да регулира нивото на действие на пролактиновите, фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони. Тези хормони заедно контролират работата на яйчниците, като влияят върху процеса на овулация. Ако момиче или жена има недоразвитие на външни и вътрешни полови белези, структура на мъжкото тяло (голям растеж, широки рамене и тесни ханша), недоразвити млечни жлези и късното начало на менструацията, незабавно трябва да се вземе подходящ анализ. ACTH в този случай може да потиска производството на женски полови хормони, а производството на мъжки хормони се засилва, което може да доведе до безплодие.

ACTH анализ

Адренокортикотропният хормон е много чувствителен към различни външни фактори. За да се получи надеждна стойност на нивото на ACTH, се прави кръвен тест в определено време, обикновено преди 8 часа сутринта, след това време нивото на хормоните започва рязко да се променя и резултатите от изследването ще бъдат изкривени. При определяне на синдрома на Кушинг се предписва време за вземане на кръв за вечерта - след 18.00. Преди да дарите кръв, трябва да спазвате някои правила:

  • изключете алкохола, тютюна, наркотиците ден преди изследването;
  • хранене 10-12 часа преди анализ;
  • Не се занимавайте със спорт и други физически активности на ден;
  • избягвайте силния стрес предния ден;
  • не можете да вземете анализ след диагностични тестове като ултразвук, радиография, флуорография, ендоскопия.

Също така нивото на ACTH може да надхвърли нормата при преминаване от една часова зона в друга, претърпял инфекциозно заболяване, наранявания и хирургични интервенции, бременност, преумора. Жените, за да получат по-надежден резултат, трябва да преминат изследване на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Преди да вземете кръв, трябва да си починете и да се отпуснете, не пийте вода поне 40 минути. Ако пациентът приема лекарство, чието оттегляне не е възможно, трябва да се докладва на лабораторния персонал, като се посочва какво и в каква доза е взета.

За да се определи нивото на ACTH, анализът се взема от вена. От венозна кръв се получава центрофугирана (или ултрафилтрирана) плазма, която се изследва в рамките на следващите 3 часа. Резултатът обикновено е готов през този ден..

Норми на ACTH в кръвта

Обикновено при здрав човек анализът на АСТН трябва да показва стойности между 9-52 pg / ml. Тези стойности са еднакви при деца и възрастни от двата пола. Нормата при жените може да се колебае и да надхвърля нормалните стойности в различни периоди на менструалния цикъл и по време на бременност. Различните лаборатории могат да имат свои собствени референтни стойности за ACTH, в зависимост от реагентите, използвани в анализа. Патологията се счита, ако резултатът се различава от нормата с повече от един и половина пъти. По правило 46 pg / ml се считат за оптимални за всеки обект..

Повишен ACTH

Ако нивото на ACTH се повиши, тогава на първо място трябва да бъдат изключени фактори като стрес, инфекциозно заболяване, наранявания, операции, болка, силен стрес и преживяването на силни емоции (страх, вълнение), изгаряния, хипотермия. А също и увеличаване на нивата на кортикотропин може да предизвика употребата на лекарства: инсулин, вазопресин, лекарства на ACTH, метопирон, калциев глюконат или лекарства на базата на етанол.

Хормонът ACTH може да бъде повишен при определени заболявания:

  • Болест на Иценко-Кушинг. Поради увеличаване на хипофизната жлеза (аденом или доброкачествен тумор), жлезата започва интензивно да произвежда хормона ACTH, което причинява повишаване на нивото на производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза. Визуално наличието на заболяването се показва от наднорменото тегло (признаци на затлъстяване по лицето и тялото, докато краката и ръцете са сравнително тънки), високо кръвно налягане, а жените имат повишена косматност и менструални нередности поради повишено производство на мъжки хормони;
  • Болест на Адисон. Заболяването се характеризира с намалено производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза, провокирано от автоимунни процеси или туберкулоза, и в резултат нивото на АСТН е по-високо от нормалното. Проявява се под формата на нарушения в цикъла, гадене и повръщане, понижен апетит и тегло, ниско кръвно налягане;
  • Синдром на Нелсън. Развива се при пациенти, които са имали отстраняване на надбъбречните жлези поради болестта на Иценко-Кушинг. В този случай се развиват надбъбречна недостатъчност и тумор на хипофизата, в резултат на което ACTH е по-висок;
  • паранеопластичен синдром. Проявява се като реакция на хипофизата към образуването на злокачествен тумор във всеки друг орган (най-често тумор в панкреаса или тимуса, белите дробове или нервната система);
  • вродена надбъбречна недостатъчност;
  • синдром на извънматочна продукция ACTH. Появява се, ако в тялото се произвежда хормон, започва всеки новообразуван тумор във вътрешните органи. Нивото на ACTH е повишено, тъй като в нормално състояние само хипофизната жлеза участва в производството на този хормон.

Фактът, че ACTH е повишен, може да се съди по някои промени във физическото състояние на човек. Внезапната поява на акне при възрастни пациенти, тънка кожа на ръцете, кръвоносни съдове, зачервяване на кожата, образуване на мастни отлагания по кръста, шията, лицето и гърба. При жените повишеният адренокортикотропин може да се прояви под формата на гърбица в областта на 7-ми шиен прешлен, намалено либидо и безплодие.

Появата на един от признаците, че хормонът ACTH е повишен, сигнализира, че е необходимо да се консултирате с лекар. Опитен специалист ще ви помогне да разберете причините за тези признаци, да предпише необходимото изследване и подходящо лечение..

Намален ACTH

Понякога при получаване на резултатите от кръвен тест, ACTH може да бъде значително намален. Причините за това явление се крият в нарушаването на хипофизата или хипоталамуса, в резултат на което адренокортикотропният хормон започва да се произвежда в недостатъчни количества. Това се случва в следните случаи:

  • вторичен хипокортицизъм. Поради аномалии в хипофизата съдържанието на ACTH в кръвта намалява, в резултат на това пълният синтез на кортизол е невъзможен и работата на кората на надбъбречната жлеза се инхибира. Той може да бъде придружен и от недостатъчност на други жлези на ендокринната система;
  • доброкачествени тумори на надбъбречната жлеза, които също като орган също произвеждат кортизол. Повишаването на кортизола води до намаляване на нивото на АКТХ в кръвта;
  • Синдром на Иценко-Кушинг. Тя се различава от болестта по това, че поради образуването на злокачествен тумор в надбъбречните жлези се стимулира производството на кортизол, съответно намалява съдържанието на АСТН в хипофизата;
  • използването на инжекции от разтвори на глюкокортикоидни хормони;
  • неправилна работа на хипофизата и хипоталамуса поради наранявания или инфекции;
  • възпаление на хипофизата (лимфоцитна хипофизна жлеза);
  • автоимунно увреждане на хипофизата;
  • тумор на хипофизата (независимо дали е доброкачествен или злокачествен). Хипофизната жлеза, засегната от тумор, престава да произвежда хормони.

Адренокортикотропинът може да бъде намален чрез прием на определени лекарства. Например, подтискащи ACTH, амфетамини, глюкокортикоиди, калциев глюконат, литиев карбонат, етанол.

Признаците за понижена стойност на АСТН са по-слабо изразени от повишаване на хормона и се изразяват в някои физически аномалии. Ниското съдържание на хормона се показва от намаляване на апетита и рязка загуба на тегло, слабост, мускулна умора, проблеми с храносмилането (запек) и липсата на менструация повече от шест месеца, тъй като производството на женски хормони като прогестерон и естроген намалява. Също така може да се наблюдава понижаване на глюкозата, налягане, психични отклонения (депресия, апатия, психоза), увреждане на паметта.

Краткосрочното понижение на нивото на кортикотропния хормон в кръвта няма да има отрицателен ефект върху тялото и най-вероятно няма да се почувства. Но ако нивото на хормоните остане ниско за дълго време, това може да доведе до отклонения във функционирането на целия организъм като цяло и ще изисква помощта на специалист.

Анализ за Aktg

Адренокортикотропен хормон (кортикотропин, ACTH) - най-важният регулатор на синтеза и секрецията на хормони на надбъбречната кора.


Биологичната роля на ACTH
Секрецията на ACTH се контролира стимулирано от освобождаващия кортикотропин хормон на хипоталамуса. ACTH от своя страна стимулира производството на кортизол от кората на надбъбречната жлеза. ACTH регулира производството на глюкокортикоидни хормони в надбъбречните жлези и по-специално кортизола. ACTH може също да стимулира синтеза на други хормони, по-специално алдостерон и андрогени (дезоксикортикостерон). ACTH повишава чувствителността на гломерулната зона на надбъбречната кора към вещества, които активират производството на алдостерон. В мастната тъкан стимулира разграждането на мазнините, усвояването на аминокиселини и глюкоза от мускулната тъкан и освобождаването на инсулин от панкреатичните В-клетки, причинявайки хипогликемия. ACTH стимулира пигментацията на кожата.

Повишени нива на ACTH се наблюдават при хора с прекомерно секретиращ ACTH хипофизна жлеза (микроаденоми на хипофизата) и тумори на хипофизата (извънматочна продукция), често от белодробен произход. Когато се появи тумор на хипофизата (аденом), клиничната картина на болестта на Иценко-Кушинг се причинява от хиперпродукция на АКТХ и развиваща се хиперплазия на кората на надбъбречната жлеза..

Ниво на ACTH при стрес
Освобождаването на хормона зависи от времето на деня: при 6–8 часа концентрацията е максимална, при 21–22 часа е минимална. Секрецията на ACTH за известно време изпреварва увеличаването на кортизола в кръвта. През деня могат да се наблюдават значителни колебания в концентрацията на хормона. Основната роля за поддържане на циркадния ритъм на секреция принадлежи на външни фактори. С рязка промяна на часовите зони дневният ритъм на секрецията на АКТХ се нормализира в рамките на 7-10 дни. Тежка стресова ситуация води до прекъсване на циркадния ритъм, рязко повишаване на кортизола в кръвта 25-30 минути от началото на стреса. Също така нивото на ACTH се влияе от фазата на менструалния цикъл, бременността, емоционалното състояние, болката, треската, физическите натоварвания, хирургичните интервенции и др. ACTH се взема от кръвта от паренхимните органи и бързо се разрушава. Биологичният полуживот на ACTH е 7-12 минути.

Трябва да се има предвид, че секрецията на ACTH е предразположена към циркадни ритми. Най-високото съдържание на хормон в кръвта е установено в 6 часа сутринта, а най-ниското - в 22 часа. Това трябва да се има предвид, когато се вземат материали за анализ..

Показания:

  • неадекватно упражнение, синдром на умора и хронична умора;
  • диференциална диагноза на симптоматична артериална хипертония;
  • диференциална диагноза на първична и вторична надбъбречна недостатъчност;
  • подозрение за синдрома на Иценко-Кушинг и диференциална диагноза с болестта на Иценко-Кушинг;
  • дългосрочна глюкокортикоидна терапия.
обучение
В навечерието на изследването е необходимо да се изключат физическата активност и спортните тренировки. Ден преди вземане на кръв за вземане на кръв - изключете приема на алкохол, 1 час преди вземането на кръвна проба - пушенето. За предпочитане е да давате кръв за анализ рано сутрин, освен ако няма конкретни указания от ендокринолог.

Допълнителни проби, взети късно през нощта, могат да бъдат полезни при диагностицирането на синдрома на Кушинг. За адекватна сравнителна оценка в динамиката на кръвните проби трябва да се вземат по едно и също време.

Препоръчва се да давате кръв сутрин, от 8 до 11 часа. Кръвта се взема на празен стомах, след 6-8 часа на гладно. Разрешено е използването на вода без газ и захар. Хранителното претоварване трябва да се избягва в навечерието на изследването..

Интерпретация на резултатите
Единица: pg / ml.
Алтернативни единици: pmol / L.
Преобразуване на единица: pmol / L x 4.541 ==> PG / ml.
Референтни стойности:

Адренокортикотропен хормон (Адренокортикотропен хормон)

Разходи за услуга:860 руб. * Поръчка
Период на изпълнение:1 - 2 cd.Да поръчамПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

На празен стомах, от 7 до 10 часа (най-малко 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ. Вземането на кръвни проби се препоръчва сутрин от 7.00 - 10.00, освен ако не е указано друго от Вашия лекар. В навечерието на изследването е необходимо да се изключат спортните тренировки, стреса и претоварването с храна. Непосредствено преди вземане на кръв пациентът трябва да бъде в покой поне 10 - 15 минути.

Метод на изследване: ECLA

ACTH е хормон на предната хипофизна жлеза, секрецията му се контролира от освобождаващия кортикотропин хормон на хипоталамуса и е предразположена към циркадни ритми (в 06:00 ч. - 08:00 ч. Концентрацията е максимална, около 10:00 ч. - минималната). ACTH стимулира синтеза на надбъбречен кортизол.

Фактори като фазата на менструалния цикъл, бременност, треска, физическа активност влияят на нивото на АКТХ..

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Диференциална диагноза на първична и вторична надбъбречна недостатъчност;
  • Диференциална диагноза на синдрома и болестта на Иценко-Кушинг;
  • Изключване на тумор, секретиращ ACTH, при откриване на образуване на обем на хипофизата;
  • Изключване на извънматочна продукция на ACTH при наличие на тумор с неизвестен произход и клиника за хиперкортицизъм.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (опция за норма):

параметърРеферентни стойностиЕдиници
Адренокортикотропен хормонв сутрешните часове (07: 00-10: 00) - 1.6-13.9pmol / l

Увеличете стойноститеНамаляване на стойностите
  • Първична надбъбречна недостатъчност (болест на Адисон)
  • Вродена дисфункция на надбъбречната кора
  • Иценко - болест на Кушинг
  • Синдром на извънматочна продукция ACTH
  • Синдром на Нелсън
  • Посттравматични и следоперативни състояния
  • стрес
  • Лекарства (инсулин, вазопресин)
  • Вторична / третична надбъбречна недостатъчност
  • Corticosteroma
  • Синдромът на Иценко-Кушинг, причинен от тумор на надбъбречната кора
  • Лекарства (глюкокортикоиди, леводопа)

Обръщаме вашето внимание на факта, че интерпретацията на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“, трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.

"[" serv_cost "] => низ (3)" 860 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 22 "[10] => низ (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (36) "Кръв с апротинин" >>>

Биоматериал и налични методи за улавяне:
ТипВ офиса
Апротинин кръв
Подготовка за изследването:

На празен стомах, от 7 до 10 часа (най-малко 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ. Вземането на кръвни проби се препоръчва сутрин от 7.00 - 10.00, освен ако не е указано друго от Вашия лекар. В навечерието на изследването е необходимо да се изключат спортните тренировки, стреса и претоварването с храна. Непосредствено преди вземане на кръв пациентът трябва да бъде в покой поне 10 - 15 минути.

Метод на изследване: ECLA

ACTH е хормон на предната хипофизна жлеза, секрецията му се контролира от освобождаващия кортикотропин хормон на хипоталамуса и се подлага на циркадни ритми (в 06: 00-08: 00 часа концентрацията е максимална, около 22:00 е минимална). ACTH стимулира синтеза на надбъбречен кортизол.

Фактори като фазата на менструалния цикъл, бременност, треска, физическа активност влияят на нивото на АКТХ..

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Диференциална диагноза на първична и вторична надбъбречна недостатъчност;
  • Диференциална диагноза на синдрома и болестта на Иценко-Кушинг;
  • Изключване на тумор, секретиращ ACTH, при откриване на образуване на обем на хипофизата;
  • Изключване на извънматочна продукция на ACTH при наличие на тумор с неизвестен произход и клиника за хиперкортицизъм.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (опция за норма):

параметърРеферентни стойностиЕдиници
Адренокортикотропен хормонв сутрешните часове (07: 00-10: 00) - 1.6-13.9pmol / l

Увеличете стойноститеНамаляване на стойностите
  • Първична надбъбречна недостатъчност (болест на Адисон)
  • Вродена дисфункция на надбъбречната кора
  • Иценко - болест на Кушинг
  • Синдром на извънматочна продукция ACTH
  • Синдром на Нелсън
  • Посттравматични и следоперативни състояния
  • стрес
  • Лекарства (инсулин, вазопресин)
  • Вторична / третична надбъбречна недостатъчност
  • Corticosteroma
  • Синдромът на Иценко-Кушинг, причинен от тумор на надбъбречната кора
  • Лекарства (глюкокортикоиди, леводопа)

Обръщаме вашето внимание на факта, че интерпретацията на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“, трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки и потребителски данни (информация за местоположение; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и човешкото благосъстояние, 1998 - 2020 г.

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро „Магистрални ентусиасти“, „Перово“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки и потребителски данни (информация за местоположение; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Адренокортикотропен хормон (ACTH)

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон на предната хипофизна жлеза, който е най-важният стимулатор на кората на надбъбречната жлеза.

ACTH, Адренокортикотропен хормон, Кортикотропин.

Изследователски метод

PG / ml (пикограма на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Изключете алкохола 24 часа преди кръводаряването.
  • Не яжте 12 часа преди анализа.
  • Спрете приема на лекарства напълно 24 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в рамките на 24 часа преди анализа.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон на предната хипофизна жлеза, който се отделя от хипоталамуса, секретиран от освобождаващия кортикотропин фактор и стимулира биосинтезата и секрецията на кортизол в кората на надбъбречната жлеза. В допълнение към кортизола, в по-малка степен АСТН осигурява синтеза на андрогени и във физиологични концентрации практически не влияе върху производството на алдостерон. Нивото на ACTH е силно повлияно от стрес, сън и упражнения, бременност.

Синдромът на Иценко-Кушинг се характеризира с наличието на кортикостерома или рак на надбъбречната жлеза, който е придружен от хиперпродукция на кортизол. В същото време секрецията на ACTH е значително намалена.

Заболяването на Иценко-Кушинг се характеризира с повишена функционална активност на хипофизата поради хипертрофия на нейните клетки или развитие на аденом на хипофизата, което води до прекомерно производство на АКТХ и хиперплазия на кората на двете надбъбречни жлези; има едновременно повишаване на концентрацията на АСТН и кортизол в кръвта, както и увеличаване на екскрецията на свободен кортизол и 17-кетостероиди в урината.

Синдромът на извънматочна продукция на ACTH представлява патологична секреция на ACTH от тумор на хипофизата (най-често рак на бронхите или тимома, понякога с медуларен рак на щитовидната жлеза, рак на яйчника, гърдата, стомаха и дебелото черво), което води до повишаване нивото на ACTH в кръвта и в резултат на това хиперплазия на надбъбречната кора и повишена секреция на кортизол.

За диференциална диагноза между болестта на Иценко-Кушинг и извънматочната продукция на АКТХ, при която нивото на АСТН в кръвната плазма се повишава, се използва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. При пациенти с болест на Иценко-Кушинг секрецията на АСТН значително се увеличава след прилагане на този хормон; АСТН-продуциращите тумори с хипофизна локализация не повишават значително нивото на АКТН, тъй като клетките на тези тумори нямат кортикотропин, освобождаващ хормонални рецептори.

При синдрома на Адисон - възникнал от разрушителните процеси на първична недостатъчност на надбъбречната кора - производството на глюкокортикоиди, минералкортикоиди и андрогени намалява, в отговор на което секрецията на АКТХ се увеличава и ритъмът й се нарушава.

Вторичната и третичната надбъбречна недостатъчност - следствие от увреждане на хипофизата или хипоталамуса - се съпровожда, съответно, с намаляване на концентрацията на АКТХ и вторична хипоплазия или атрофия на кората на надбъбречната жлеза. Проба с хормон, освобождаващ кортикотропин, ви позволява да оцените остатъчния резерв от ACTH. С поражението на хипофизата секрецията на ACTH в отговор на прилагането на този хормон не се увеличава, но ако хипоталамусът е засегнат (поради което производството на освобождаващ кортикотропин хормон намалява или спира), въвеждането на този хормон ще увеличи секрецията на ACTH и кортизола.

Синдромът на Нелсън се характеризира с наличието на тумор на хипофизата, повишаване на концентрацията на ACTH и вторична надбъбречна недостатъчност и се развива след пълно отстраняване на надбъбречните жлези при болестта на Иценко-Кушинг.

По този начин определянето на концентрацията на ACTH в кръвта е необходимо (в комбинация с кортизолов тест), за да се открият нарушения в хипоталамуса-хипофизата-надбъбречната система.

За какво се използва изследването??

  • За откриване на надбъбречна кортикална дисфункция (в комбинация с определението за кортизол).
  • За диференциална диагноза на заболяването и различни форми на синдром на Иценко-Кушинг (в комбинация с определението за кортизол).
  • За да се следи ефективността на лечението на тумори, включително хирургично.

Когато е насрочено проучване?

  • При провеждане на тест с хормон, освобождаващ кортикотропин.
  • Ако има съмнение за тумор, произвеждащ ACTH.
  • С повишен и намален плазмен кортизол.
  • След транссфеноидно отстраняване на кортикотропиноми (тумор на хипофизата, продуциращ ACTH).

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 0 - 46 pg / ml.

Причини за повишаване нивото на ACTH:

  • Болест на Адисон (първична недостатъчност на надбъбречната кора);
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • синдром на извънматочна продукция ACTH;
  • Синдром на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • посттравматични и следоперативни състояния;
  • надбъбречен вирилизъм;
  • приемане на ACTH, амфетамини, калциев глюконат, метопирон, инсулин, вазопресин, етанол, естроген, кортикостероиди, литиеви препарати, спиронолактон;
  • стрес.

Причини за понижаване на ACTH:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на надбъбречната кора или кортикостерома на надбъбречната кора (синдром на Иценко-Кушинг);
  • прилагане на глюкокортикоиди;
  • използването на криптохептадин;
  • кортизол-произвеждащ тумор.

Какво може да повлияе на резултата?

Хемолиза на пробата, менструален цикъл, бременност, стрес.

Тест с хормон, освобождаващ кортикотропин, се провежда съгласно следната процедура: сутрин на празен стомах се взема кръв за измерване на АКТХ. След това интравенозно се инжектира 100 µg освобождаващ кортикотропин хормон и след 30, 45 и 60 минути се взема кръв, за да се определи нивото на АКТХ отново.

Кой предписва изследването?

Ендокринолог, терапевт, онкохирург, кардиолог.

литература

  • Лифшиц В.М. Биохимични анализи в клиниката: справочник / V.M. Лифшиц, V.I. Sidelnikov; 2-ро изд. - М.: Агенция Медицински новини, 2001. - 303 с.
  • Назаренко Г.И. Клинична оценка на резултатите от лабораторни изследвания / G.I. Назаренко, А.А. Кишкун - М.: Медицина, 2006 - 543 с.
  • Кишкун А.А. Насоки за лабораторни диагностични методи / A.A. Kishkun. - М.: GEOTAR-Media, 2007.-- 822 с.
  • Медведев В.В. Клинична лабораторна диагностика: справочник за лекари / В. В. Медведев, Ю.З. Волчек / Изд. Л.К. Яковлева. - SPb. : Хипократ, 2006.-- 360 s.
  • Chernecky C.C. Лабораторни изследвания и диагностични процедури / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5-то изд. - Saunder Elsevier, 2008.-- 1232 с.
  • Уилсън Д.Д. McGraw-Hill Ръководство за лабораторни и диагностични тестове / D.D. Уилсън; 1 изд. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 с.
Абонамент за бюлетин

Оставете своя имейл и получавайте новини, както и ексклузивни оферти от лабораторията на KDLmed

Какво представлява хормонът ACTH при жените, ефектът на секрецията на адренокортикотропин върху тялото

Нарушаването на функциите на хипоталамо-хипофизната област на мозъка се отразява негативно на синтеза на хормони, метаболитни процеси, репродуктивната система. Излишъкът или недостигът на вещества често провокира развитието на ендокринни патологии.

Важен регулатор на хормона ACTH. Какво е? При жените кортикотропинът засяга няколко части на тялото. Отрицателните процеси в повечето случаи се развиват след 4045 години, с наближаването на менопаузата. Ако се установят признаци на хормонална недостатъчност, трябва да се консултирате своевременно с лекар.

Адренокортикотропин: какво е това

Секрецията на полипептидния хормон (състоящ се от 39 аминокиселини) се осъществява в предната хипофизна жлеза. Производството на кортикотропин се влияе от освобождаващия хормон. Важен регулатор влияе и върху работата на органите на ендокринната система: при недостиг на АКТГ се развива надбъбречна недостатъчност..

Вътрешните циркадни ритми регулират секрецията на кортикотропин: пикът на синтеза на хормони от 6 до 8 часа, вечер (от 21 до 22 часа), производството на ACTH се намалява до минимум. На фона на хиперкортицизма честотата на производството на хормони е нарушена.

При стресови ситуации под въздействието на централната нервна система и хуморалните фактори се активират хипоталамо-хипофизната и надбъбречната системи: рязко се повишава нивото на кортизола, наблюдават се адаптационни реакции в различни части на тялото. Прекомерната концентрация на хормона на стреса забавя секрецията на кортикотропин. Вазопресинът, напротив, повишава нивото на адренокортикотропина.

Ролята на хормона ACTH в женското тяло

Недостигът и повишената концентрация на секрецията на ендокринните жлези влияят неблагоприятно върху функционирането на организма. Кортикотропинът не е изключение. На фона на хормонална недостатъчност в пременопаузата и менопаузата метаболитните процеси често се нарушават, работата на сърцето, ендокринните органи се влошава, появява се неуспех на невро-хуморалната регулация, развиват се метаболитни патологии.

Прочетете полезна информация за фазите на менструалния цикъл и за връзката с хормоните.

Научете за хранителните и диетични особености на диабет тип 2 с наднормено тегло от тази статия..

В женското тяло адренокортикотропинът регулира оптималния ход на физиологичните процеси:

  • влияе върху производството на естроген и кортизол,
  • активира процеса на разграждане на мазнините,
  • осигурява способността на тъканите да поддържат свойствата си, когато са изложени на отрицателни фактори,
  • контролира усвояването на глюкозата,
  • стабилизира мускулната печалба и тегло,
  • регулира функционирането на надбъбречната кора и синтеза на хормони: кортикостерон, кортизон, глюкокортикоиди, без които правилното протичане на много процеси е невъзможно.

Важни точки:

  • в случай на нарушение на нивото на тропичния хормон, жените са изправени пред отрицателни прояви, но много от тях не подозират, че причината за отклоненията се крие в неправилната концентрация на ACTH. Натрупването на мазнини в гърдите, корема, гърба, свиване на мускулите, умора, изтъняване на косата, депресивни състояния, раздразнителност, увреждане на паметта са първите симптоми на хипоталамо-хипофизна недостатъчност,
  • продължителното отклонение на нивата на кортикотропина води до нарушено благополучие, нервност, проблеми в семейството и професионалните дейности, отделяне и апатия. Чувството за самота, недоволството от живота често са свързани с хормонални смущения,
  • в допълнение към лекарствената терапия е необходима помощта на психолог. Отказът от интегриран подход за лечение може да доведе до социална дезадаптация, сериозни проблеми в различни области на живота.

Показания за анализ

Жена получава препоръка за преглед от гинеколог или ендокринолог. В допълнение към вземането на проби от венозна кръв, лекарят предписва други видове хормонални тестове, ЯМР за изясняване на състоянието на хипоталамо-хипофизната система, доплерография на мозъчните съдове и други изследвания.

Определянето на нивото на ACTH се изисква в следните случаи:

  • рязко повишаване на кръвната глюкоза,
  • жена постоянно се оплаква от умора, необоснована слабост,
  • жена страда от периодични скокове на кръвното налягане,
  • открит тумор на аденом на хипофизата,
  • пациентът приема хормонални лекарства глюкокортикостероиди за дълъг период,
  • появата на признаци, показващи липса или излишък на адренокортикотропин,
  • упражнението бързо води до срив,
  • тестовете показват излишък на холестерол в организма.

Подготовка за вземане на проби от кръв

За да получат надеждни резултати, жените трябва да се консултират с лекар. Важно е да се изяснят всички нюанси, особено на фона на приемането на няколко вида лекарства от различни видове за поддържаща терапия при хронични заболявания.

Препоръки:

  • направете анализ на нивото на адренокортикотропина в определен период (на 67-ия ден от цикъла), освен ако не е посочено друго време от лекуващия лекар,
  • премахването на лекарства, които влияят върху секрецията на АКТХ, се извършва, както е предписано от ендокринолога или гинеколога. За всяка жена лекарят избира оптималния интервал преди изследването, през който не може да се приема калциев глюконат, хормони и други лекарства,
  • през деня, както при подготовката за тестове за други видове хормони, не можете да се занимавате с тежък физически труд, приемайте всички видове алкохол. Препоръчително е да не се притеснявате, така че стресът да не повлияе на производството на кортикотропин,
  • храната се разрешава 810 часа преди приемането на биоматериала. Вечер трябва да се храните леко, не забравяйте да изключите пържени, пушени, мазни предмети и ястия,
  • не пушете в продължение на четири до шест часа, преди да посетите лабораторията,
  • ако сте жадни сутрин, тогава един час преди изследването можете да изпиете малко чиста неподвижна вода, други видове напитки са забранени,
  • приемайте всички лекарства, за да запазите оптималния ход на физиологичните процеси (диуретици, таблетки за стабилизиране на налягането, сърдечни препарати) след кръводаряване.

На бележка! Амфетаминът, инсулинът, калциевият глюконат и други елементи увеличават секрецията на адренокортикотропин при жените. Преди да вземете теста за ACTH, трябва да информирате лекаря си за приемането на всички видове лекарства. Често лекарят препоръчва за определен период да се откаже от употребата на тези лекарства. Ако премахването на лечението не е възможно за жизненоважни показатели, тогава при оценка на резултатите от теста лекарят взема предвид възможния ефект на лекарствата върху нивото на кортикотропина.

Как е изследването

Лекарят предлага два вида тестове:

  • експресен тест. С бързия метод анализът се провежда с използване на синтетично вещество, подобно на действие на ACTH. Първо се прави вземане на проби от кръвта, нивото на адренокортикотропина се изяснява, след това се прилага допълнителен компонент и след това се прави втори тест. Техниката се използва за симптоматика, което показва нарушение на функциите на надбъбречната кора,
  • Вторият вариант на изследване е необходим при откриване на отклонения в резултатите от първия тест. Анализът отнема повече време, изисква 4 порции кръв, използването на синтетичен заместител на ACTH. Първо, лекарите предписват прием на биоматериал без прилагане на кортикотропин, след вземане на аналога на адеронокортикотропин се вземат следните проби. 4.6 и интервал от 8 часа.

Интерпретация на резултатите: норма и отклонения

Референтните стойности на ACTH за жени са не по-малко от 9 и не повече от 52 mg / mol. За вземане на проби от кръв е важно да дойдете в лабораторията в точно определен час: сутрин, не по-късно от 78 часа. Ако пациентът е подложен на стационарно лечение или има голяма вероятност от развитие на хронична патология (синдром на Иценко Кушинг), тогава вземането на кръв също се извършва късно през нощта в 2223 часа.

Резултатът от теста се влияе от:

  • остър и хроничен стрес,
  • тревожност, депресия, обсесивни състояния, психоемоционален дисбаланс,
  • физическо претоварване,
  • кърмене,
  • фаза на цикъл,
  • бременност,
  • паническа атака.

Научете за характерните симптоми и методи за лечение на микроаденоми на хипофизата при жените, както и прогнозата за възстановяване.

Етинил естрадиол: какво представлява този хормон и какви са неговите свойства? Прочетете отговора в тази статия..

Отидете на https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/giperandrogeniya.html и прочетете какво представлява овариалният хиперандрогенизъм и как да лекувате заболяването.

Намалена производителност

Фактори, провокиращи недостатъчна секреция на адренокортикотропин:

  • доброкачествен тумор в надбъбречната жлеза,
  • развитие на синдрома на Иценко Кушинг при откриване на рак,
  • прием на някои видове хормонални лекарства (Cryptoheptalin),
  • разкри вторичен хипокортицизъм.

Повишени нива на хормоните

Увеличение на концентрацията на тропичен хормон се развива на фона на патологии:

  • Болест на Адисон, Иценко Кушинг,
  • Синдром на Нелсън,
  • паранеопластичен синдром.

Коригиране на нарушенията

Ако има отклонения в резултатите от теста за ниво на ACGT, трябва да посетите отново лекаря, който е направил анализ. Важно е да разберете фактора, срещу който се развива хормоналния дисбаланс. Елиминирането на нарушенията и схемата на лечение зависи от естеството на патологичните процеси в организма. В зависимост от тежестта на патологията се предписва естеството на туморния процес, лекарствената терапия или операцията.

В повечето случаи жената трябва да преразгледа отношението си към живота, да промени начина си на хранене и нивото на физическа активност. Важен момент е поддържането на баланса на ума, намаляването на стреса, нормализирането на режима на деня, разпределянето на достатъчно време за сън и почивка. Без тези условия е трудно да се стабилизира хормоналният фон, за да се предотврати рецидив на туморния процес.

Трябва да се помни, че секрецията на адренокортикотропин влияе върху функцията на надбъбречната кора. С ендокринните патологии често състоянието на пациента става по-тежко, появяват се сериозни проблеми с репродуктивната функция, централната нервна система, сърцето, възникват вегетативни разстройства.

Лекарите съветват жените да обръщат повече внимание на изучаването на литературата за функциите и аномалиите в ендокринната система. Важно е да се разпознаят симптомите навреме, което показва намаляване или повишаване нивото на хормона ACTH, да се консултирате навреме с гинеколог и ендокринолог. Не се паникьосвайте и не си приписвайте проявите на несъществуващи патологии, но не можете да си затворите очите за прогресирането на хормоналните нарушения. Трябва да знаете: на фона на неправилна секреция на регулатори в репродуктивна възраст често се появяват проблеми с фертилитета, зрелите жени страдат от прояви на менопаузен синдром.