Как да вземете тест за урина за кортизол: подготовка, събиране, нормални показатели

Кортизолът е хормон от стероидната група, произведен от надбъбречните жлези. Той участва в регулирането на метаболитния процес, като контролира нивото на въглехидратите в организма. Кортизолът е в състояние да упражнява липолитичен ефект, да разгражда мазнините. Втората му цел е да регулира моменталните реакции на стрес..

За диагностициране на заболявания, свързани с функционалността на органите, отговорни за производството на хормона, се извършва тест за урина за кортизол. Неговото свободно присъствие в урината се счита за важен фактор за определяне на патологията..

Кортизол: какво представлява и какво влияе?

Тестването за кортизол в урината ви позволява да определите характеристиките на надбъбречните жлези. Именно тук се произвежда този хормон, който често показва състоянието на организма. Кортизолът е отговорен за функционирането на целия организъм, провеждането му на определени физиологични процеси, особено по време на силен стрес.

Кортизолът е стероиден хормон и затова той ще бъде отговорен за регулирането на въглехидратния метаболизъм при различни състояния на организма. Именно това вещество самият организъм произвежда, което ще отговаря за състоянието на организма, енергийния метаболизъм.

Лекарите могат да определят нивото на концентрация на такъв хормон както в урината, така и в кръвта. И ако говорим за втория вариант, нивото на хормона ще варира в зависимост от времето на деня и състоянието на пациента. Често сутрин нивото на кортизол в кръвта винаги е по-високо, отколкото вечер.

Анализът на урината за кортизол е по-информативен, тъй като показателите му няма да се променят в зависимост от времето на деня. Данните ще имат постоянно значение. Но в някои случаи ще бъде по-правилно да се направи проба от биологична течност за ежедневен анализ на урината за кортизол.

Фактори, влияещи върху анализа

Ако се замислите, значи има много. Увеличение на кортизола може да се появи при жени по време на бременност, хора, които постоянно изпитват стресови ситуации. Един от факторите е следоперативният период или скорошната травма..

Има и лекарства, които могат да повишат кортизола в урината. Те включват Верошпирон, Морфин, Резерпин, Даназол и орални контрацептиви.

Лекарствата могат да понижат количеството на кортизола. Показателите за изкривяване са способни на алкохолни напитки и тютюневи изделия. Кетоконазол, Преднизол, дексаметаноза са способни да променят показанията за кортизол. В допълнение, една от причините за отклонението може да бъде недостатъчност на сдвоен орган (бъбрек). Пациентът също е в състояние да причини повреда на материала за изследване, ако не спазва правилата за събиране на урина и съхранението му.

Основните показания за изследването

Урината за кортизол се предава достатъчно често, ако лекарят има причина да подозира определено заболяване, включително неправилно функциониране на надбъбречните жлези. Някои заболявания причиняват хормонът да се произвежда прекомерно, докато други инхибират производството на.

Често ежедневният анализ на урината за кортизол дава представа за здравословното състояние на пациента и работата на надбъбречните му жлези. Именно тази диагностична процедура е необходима, когато трябва да поставите диагноза или да опровергаете болестта на Кушинг. Ако нивото на кортизола е повишено, състоянието на пациента е сериозно.

Сред основните показания за такива изследвания:

  • Слаб мускулен тонус;
  • Остеопорозата;
  • Обезцветяване на кожата или пигментация, която се е появила и разпространила по цялото тяло;
  • Онкологични заболявания;
  • Наличието на мъжки първични сексуални характеристики при жени или момичета;
  • Преждевременен пубертет.

Не по-малко важен признак и симптом може да служи като заболявания на различни органи и системи. За да се изключат или потвърдят някои от предположенията на лекаря, трябва да се извърши кортизолов тест. Често за това се използва урина, но може да се предпише кръвен тест..

Показания за анализ

Изследването на биологична течност за кортизол се извършва в случаи на съмнения за заболявания на Itsenko-Cushing, Addison и други патологични промени. Признаците на целта са:

  • нестабилно налягане в артериите;
  • промяна на теглото без видима причина;
  • увеличаване на съдържанието на захар;
  • образуването на стрии върху стомаха;
  • възрастови петна по кожата;
  • дистрофия или атрофия на тъканите в мускулите;
  • остеопороза, множество фрактури;
  • отклонения по време на менструация при жени;
  • постоянно чувство на умора;
  • бавен растеж (за деца);
  • диагностика на надбъбречна или хипофизна дисфункция;
  • изследването на резултатите от лечението на хроничната форма на хипертония - това е особено характерно, ако няма ясно изразени клинични показатели;
  • наблюдение на лечението на заболявания на ендокринната система с помощта на глюкокортикостероиди;
  • изследване на хора със симптоми, неподходящи за тяхната възрастова категория;
  • прояви с анормален характер в хипофизата или надбъбречните жлези.

Подготовка за урина за кортизол

За да бъде анализът на урината за кортизол максимално ефективен и точен, трябва правилно да се подготвите за него. Изследването се провежда сутрин, но трябва да се подготви предварително за него. Производителността може да бъде повлияна от:

  • Използва се в навечерието на подправки, включително като част от различни ястия.
  • Яжте солени, пикантни, люти, мариновани ястия.
  • Пиян алкохол, включително нискоалкохолни коктейли.
  • Дегустация на ярко оцветени плодове и зеленчуци. Това включва също цвекло и моркови, както и други продукти с разноцветен цвят.

Подготовката за анализ на урината за кортизол трябва да изключва възможността за консумация на всички тези храни и напитки, които имат отрицателен ефект върху резултатите от теста - те ще бъдат изкривени и следователно лекарят няма да може да постави единствената правилна диагноза.

За да подготвите правилно и да съберете урина за кортизол, трябва да следвате тези прости правила:

  1. Не бъдете ревностни при спортни занимания. Прекомерните тренировки също са нежелателни за получаване на точна информация за здравето на пациента..
  2. За да се изключи употребата на някои лекарства, включително стероидни, и това трябва да се направи няколко дни преди определената дата за преминаване на тестове за урина за кортизол.
  3. Не използвайте контрацептиви. Това са хормонални лекарства, които влияят върху работата на всички органи, а също така са в състояние да изкривят резултатите от теста..
  4. Не използвайте диуретици.
  5. Сериозните емоционални претоварвания са забранени, не позволяват физическо изтощение на тялото.

При събиране на дневна урина за кортизол трябва да се спазват указаните правила. Лекар трябва да разкаже на пациента за тях отделно. Някои случаи изискват уточнение, тъй като пациентите му лекарят ще намери няколко допълнителни препоръки.

Лабораторна диагностика

Кортизоловият тест се извършва по-често с помощта на кръвен тест. Пробите се вземат два пъти дневно, сутрин и следобед. Тъй като нивата на кортизол се променят през целия ден, лекарят трябва да определи дали хормоналните нива се колебаят със съответната скорост..

Тестването със слюнка стана популярно наскоро, за това нивото на кортизола се измерва 4 пъти на ден..

Използва се тестова форма, използваща урина, за която урината се събира в рамките на 24 часа. При диагностициране на функционалната работа на надбъбречните жлези се определя нивото на свободния кортизол, за това се приемат 100-130 мл от дневния обем урина.

Важно е лекарят да знае кои лекарства са били използвани преди теста, тъй като много от тях водят до неточни резултати. Серумният кортизол се определя с помощта на автоматичен хемилуминесцентен имуноанализ. Резултатите от вземането на кръвни проби се предоставят на втория ден.

Подготовка за анализ

Преди вземане на проби от кръв трябва да се извърши гладно от 8 до 12 часа. За един ден трябва да изоставите физическата активност, да се въздържате от емоционални преживявания, цигари, алкохол, солени храни. Преди да преминете анализа 30-40 минути. трябва да се извършва в пълен мир.

Значение и функции в организма

Особеността на хормона е, че той се произвежда от надбъбречните жлези, а основната му задача е да минимизира отрицателното въздействие на стреса върху организма. Той е предназначен да неутрализира ефектите на негативните събития върху човешката психика.Хормонът кортизол е необходим на организма, защото:

  • Насърчава разграждането на мастните клетки;
  • Позволява ви да нормализирате кръвното налягане;
  • Позволява на организма да се запаси с полезен холестерол;
  • Позволява ви да коригирате показателите за калций, глюкоза, натрий в кръвта;
  • Действа като естествено противовъзпалително лекарство, което участва в неутрализирането на инфекцията и отрицателното й въздействие върху човешкото тяло.

И всичко това се наблюдава, ако анализът на дневната урина за кортизол не покаже отрицателни промени. В противен случай ще трябва да се сблъскате с негативните последици от такива отклонения (с повишаване нивото на кортизола в кръвта):

  1. Повишаване на кръвното налягане;
  2. Наддаване на тегло, до затлъстяване;
  3. Намаляване на активността на мозъчните функции;
  4. Развитието на патологии и стартирането на опасни заболявания, особено в щитовидната жлеза;
  5. Развитие на диабет;
  6. Изтъняване и бледност на кожата;
  7. Отрицателни промени в психичните състояния;
  8. Многократно увеличаване на развитието на различни тумори.

Всички описани по-горе състояния са характерни за повишено ниво на такъв хормон в урината. Има и други състояния, които могат да се наблюдават при тези пациенти, които страдат от дефицит:

  • Хипотонията.
  • Слабост и изтощение на тялото, постоянна умора и липса на сила.
  • Летаргия и апатия.
  • Увреждане на черния дроб.
  • Инхибиране на функцията на щитовидната жлеза.
  • Появата на дискомфорт в корема.
  • Значително увеличаване на риска от адреналинова криза.

Всяко от тези условия изисква внимателно проучване и професионален подход. Не трябва да започвате болестта, защото пътуване до лекаря е неизбежно.

Разбиране на кортизола

Кортизолът има второ име - хидрокортизон. Отнася се за един от хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези. С негова помощ се увеличава устойчивостта на стрес на организма. Това вещество изпълнява следните функции:

  • нормализира кръвното налягане;
  • активира работата на сърцето;
  • коригира въглехидратния метаболизъм;
  • повишава концентрацията на вниманието;
  • нормализира количеството захар в кръвта;
  • активира функционирането на мозъчните структури;
  • подобрява липидния метаболизъм;
  • нормализира щитовидната жлеза.

Кортизолът има противовъзпалителен ефект, повишава нивото на лимфоцитите.

Норми на веществото в дневната урина

Свободният кортизол в урината е предразположен към колебания. Дозата на веществото варира в зависимост от употребата на лекарства, храна, време на деня. Нивото на хормоните се повишава сутрин, намалява - късно вечер. Освен това, количеството на хидрокортизона може да бъде надценено с 50%. За да получите правилния резултат от анализа, урината трябва да се събира 24 часа.

За всяка възраст има индивидуална норма на безплатен кортизол в ежедневната урина. Това е представено в таблицата:

възрастКонцентрация в nmol / L
До 9 години6 до 74
Под 18 годиниОт 14 до 152
Възрастни5 до 248

Количеството вещество, синтезирано от надбъбречните жлези в периода 7-9 часа сутрин варира от 260 до 720 nmol / l, от 16 до 19 часа - от 50 до 280 nmol / l.

Всеки пациент има индивидуални хормонални нива. Въз основа на състоянието на човека, неговата възраст, стойностите могат да варират между 39-348 mcg. Ефективността на изследването зависи не само от технологията на неговото изпълнение, но и от пациента.

Подчертават се следните причини, за които резултатите от анализа показват повишени стойности:

  • състояние на стрес на пациента преди процедурата;
  • употребата на глюкокортикостероиди, хормонални контрацептиви;
  • физическо претоварване;
  • пиене на алкохол преди теста;
  • пушене в деня за събиране на биологична течност.

Ако човек се лекува с "Морфин", "Резерпин", "Верошпирон", "Фенотиазин", тогава се диагностицират високи проценти. Границата се намалява при сериозно нарушение на бъбреците, на фона на продължителната употреба на "Дексаметазон", "Кетаконазол", "Преднизолон".

Какви са отклоненията

Ако дневният кортизол в урината е отклонен от нормата, тогава това означава влошаване на човешкото здраве, промяна във функционирането на надбъбречните жлези, хипофизата. Последният факт е доказателство за наличието или възможността за образуване на сериозни заболявания на вътрешните органи.

Повишен кортизол в урината

Възможно е да се прецени какви конкретни патологии се развиват едва след като се определи надценяването или подценяването на границата на кортизона. Следните патологични състояния могат да увеличат количеството на хидрокортизона:

  • злокачествени тумори на половите органи при мъже и жени;
  • надбъбречна онкология;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • повишена активност на щитовидната жлеза;
  • диабет.

Може би физиологично повишаване на хормона по време на пубертета, по време на раждането на дете, при наличие на излишно тегло.

Ниски нива на хормоните

Долната граница на кортизола провокира миастения гравис, хипотония, рязка загуба на телесно тегло без диети, коремна болка и апатия. Следните условия могат да понижат количеството на хидрокортизона:

  • слаба активност на щитовидната жлеза;
  • Болест на Адисон;
  • злокачествени туморни процеси в мозъка;
  • чернодробна недостатъчност.

Ниските нива на веществата при жените водят до менструални нередности. Това състояние се наблюдава при продължителна употреба на орални контрацептиви.

Установена норма

Анализът на кортизол в урината по време на нормално физическо състояние ще покаже следните данни:

  • 55–248 наномол / л - за възрастни.
  • 14–152 наномол / л - за подрастващи.

Тези показатели не се използват за интерпретация на урината при кортизол при деца. За тях този показател ще остане в границите от 6–74 наномола / л. но бременността е специално състояние, което води до многократно увеличаване на стандартните показатели. В интересна позиция показателят за кортизол в кръвта ще бъде увеличен с коефициент 4–5!

Относно тълкуването на резултата

Количеството кортизол в ежедневния анализ на урината за възрастни може обикновено да варира между 55-248 nmol. Юношите имат по-нисък брой (14-152), децата - 6-74 nmol на ден - това е нормата на кортизола в ежедневната урина.

Въпреки факта, че производството на хормона през деня е неравномерно, техниката на събиране изравнява общата концентрация и ви позволява обективно да прецените етапа на съществуващия патологичен процес.

Често, след като получи в анализа повишено ниво на кортизол в ежедневната урина, лекарят предписва допълнително кръвен тест. В съвременната лабораторна диагностика има възможност и изследване на слюнката. Получената обща картина на хормоналния фон ще покаже на лекаря как в организма се стартират патологични процеси в синтеза на хормони.

Основните причини за отклонения

Ако нивото на дневния кортизол в урината се промени, в този случай лекарят ще предпише втори преглед или ще постави окончателна подозирана диагноза. Увеличаването и намаляването на нивата може да предизвика различни заболявания.

Ако индикаторите са твърде високи, това показва:

  1. Възможни тумори на хипоталамуса с различна етиология;
  2. Тежко затлъстяване;
  3. Различни новообразувания, включително аденоми, кисти, тумори на вътрешните органи;
  4. Прекомерно производство на щитовидни хормони от щитовидната жлеза.

Изключвайте или потвърждавайте всякакви подозрения сами не трябва да бъдете. За правилна интерпретация на тестове за урина за кортизол трябва да се консултирате с лекар. Той ще потърси причината за намаляването на данните при такива възможни патологии:

  1. Мозъчни тумори;
  2. Дисфункция на щитовидната жлеза;
  3. Надбъбречна недостатъчност
  4. Астма или други заболявания на бронхите;
  5. Непрекъснато лечение с лекарства, особено хормонални.

Преминаването на уринен тест за кортизол трябва да бъде препоръчано от Вашия лекар. Вие също трябва да отидете при него с техните резултати, за да получите изчерпателна консултация..

Причини за увеличаване и намаляване на нивата на кортизол в ежедневната урина

Отклоненията в съдържанието на кортизол в посока на увеличаване могат да потвърдят развитието на определени патологии:

  • онкологични тумори;
  • месеци, приключващи периода на бременността;
  • хипогликемия за диабетици;
  • новообразувания вътре в надбъбречната жлеза;
  • продължителна депресия, психични разстройства.

Намален индикатор за този елемент показва други патологии. Те включват:

  • надбъбречна недостатъчност, причинена от появата на нови образувания в хипофизата или хипоталамуса;
  • Болест на Адисон;
  • цироза;
  • хроничен стадий на хепатит;
  • адреногенитален синдром, който предизвика развитието на надбъбречна хиперплазия;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • лечение с глюкокортикоиди.

Дешифрирането на параметрите на анализа може да се извърши от терапевти, специалисти по неврология или ендокринолози. Когато има съмнение за онкология, онкологът изготвя посоката за вземане на тестове от този вид.

Как правилно да събираме урина за кортизол?

Важно е да не разваляте биологичния материал, преди да го предадете за изследване. За събиране на ежедневна урина за анализ на кортизол трябва да се използва капациален контейнер.

В аптеките има специален контейнер за събиране на ежедневни тестове за урина. Можете да закупите тази опция, тя е чиста. Но не трябва да се използва многократно. Ако използвате собствен контейнер, той трябва да бъде добре измит, обработен с дезинфектант и изсушен.

За да не се намесват тестовете за урина за кортизол, се препоръчва първо лабораторията да вземе борна киселина на прах. Стабилизира урината, която се събира 24 часа и се съхранява строго в хладилника..

Събиране на материал за анализ


Събирането на дневна урина за кортизол е различно от събирането на общ тест за урина. Резултатът от анализа до голяма степен зависи от самия пациент, т.е. от предварителната подготовка и правилното събиране на материал. За да изследвате урината за кортизол, трябва да съберете цялата дневна урина.

За да направите това, трябва да подготвите подходящ 3-литров контейнер с плътно прилепващ капак, в който ще се съхранява урина, събрана през деня, и консервант - борна киселина, можете да го закупите в аптека или да го получите безплатно в клиника.

Борната киселина ще поддържа необходимата киселинност на урината. Бурканът със събраната биологична течност трябва да се съхранява на хладно, тъмно място, например в хладилника.

И така, как да събираме дневна урина за кортизол? В деня на събиране на биоматериала е препоръчително да не приемате никакви лекарства. Режимът на пиене е нормален, но трябва да се отбележи, че алкохолът и тютюнопушенето в този ден трябва да бъдат изключени.

Рано сутринта трябва да извършите тоалетна на външните гениталии. Първата сутрешна порция урина не е подходяща за анализ. Тя се слива в тоалетната. Освен това цялата дневна урина се събира за анализ на кортизола. Всяка следваща порция биологична течност се излива в подготвен трилитров буркан.

Необходимо е да се събира цялата дневна урина, независимо от времето на деня, тоест цялата урина се произвежда, следобед, вечер и ако има нужда да ходите до тоалетната през нощта, тази част също се включва. Последната партида тръгва на следващата сутрин.

След това се измерва общият обем на цялата събрана урина и тази цифра се записва в посоката. След това цялата течност се смесва старателно и приблизително 100 милилитра се излива в стерилен съд за събиране на биоматериал. Това количество урина ще бъде достатъчно за анализ, трябва да бъде отнесено в лабораторията възможно най-скоро.

Анализ на урината за кортизол

Този метод на изследване се използва активно при лечението на хормонални заболявания..

Резултатите от него позволяват да се идентифицират или изключат системни патологии на тялото, най-тежките от които са синдромът на Иценко-Кушинг и болестта на Адисон. Анализът на свободния кортизол в урината много точно характеризира състоянието на хипофизната жлеза на мозъка. Този хормон се произвежда в кората на надбъбречната жлеза и помага на тялото да се справи със стреса, емоционалното „изгаряне“ и психическото претоварване. Хормонът изпълнява и други функции:

  • регулира кръвното налягане;
  • стимулира сърдечните контракции;
  • подобрява концентрацията;
  • участва в разграждането на мазнините;
  • засилва разграждането на лимфоцитите, като по този начин се бори с възпалителните процеси;
  • влияе върху съдържанието на глюкоза в кръвта, концентрацията на калций и натрий;
  • увеличава мозъчната активност;
  • регулира щитовидната жлеза.

Основната част от този хормон в кръвта е в силна връзка с протеина, което със сигурност пречи на изследването. Останалите 10% от хормона се наричат ​​"свободен кортизол": той не се свързва с протеина и бързо се екскретира от тялото с урината. Въпреки оскъдното присъствие на отделеното вещество, това е напълно достатъчно за диагностициране на заболявания, затова лекарите предписват анализ за съдържанието на кортизол в урината.

Ако той е повишен за дълго време, това показва постоянен стрес, който става хроничен и води до всички видове неизправности: намалена активност, чупливи кости, високо кръвно налягане.

Скоростта на кортизол в дневната урина

Като начало трябва да се отбележи, че нивото му в кръвта се променя през деня: по-високо сутрин, вечер намалява. Но хормонът, който съдържа урина, винаги е стабилен. Обикновено кортизолът в дневната урина има следните показатели:

  • при възрастни над 18 години - от 55 до 248 наномола на литър
  • при юношите от 14 до 152 наномола;
  • при деца - от 6 до 74 наномола на ден;

Прави впечатление, че при жените по време на бременност нивото на кортизола може да „скочи“ и да се повиши 4-5 пъти от нормата, но няма общоприета средна стойност.

Ежедневният анализ на урината се извършва с помощта на специална технология, докато ефективността му до голяма степен зависи от самия пациент, от това колко добре е събран материалът. Ето факторите, които могат да изкривят получените данни:

  • емоционално пренапрежение, неврози, депресия;
  • обща слабост след упойка, наранявания и операции;
  • приемане на орални контрацептиви, синтетични глюкокортикостероиди, морфин, Даназол, Верошпирон и други;
  • прием на алкохол и тютюнопушене през деня преди теста.

Терапевтът, ендокринологът или неврологът се занимава с интерпретацията на данните от анализа, а ако се подозира туморът - онколог.

Както е видно от повишения кортизол

Когато ежедневната урина показва повишено ниво на хормона, това явление се нарича хиперкортицизъм. Лекарите казват, че това не винаги е патология - за някои хора такива показатели през целия живот се считат за норма.

Има редица функционални причини, които по никакъв начин не са свързани с промени във функционирането на органите. Те включват: затлъстяване, хормонален дисбаланс по време на пубертета при подрастващите, прекомерно натоварване и бременност.

Всички тези състояния предизвикват повишено производство на кортизол, но това е временно..

Но има и по-сериозни патологични причини, срещу които кортизолът се повишава:

  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • онкологични заболявания;
  • новообразувания на хипофизата, надбъбречните жлези, бронхите, яйчниците, матката;
  • диабет;
  • хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза.

Защо кортизолът в урината намалява?

От особено значение е концентрацията на хормона при жените. На понижено ниво има нарушение на менструалния цикъл, удължаване или обратно, отсъствие на менструация, се развива адреногенитален синдром. Анализът на урината разкрива или изключва гинекологични отклонения и патологии на надбъбречните жлези.

При пациенти от двата пола намалението на свободния кортизол може да показва следните заболявания:

  • хипотиреоидизъм;
  • туморни процеси в мозъка;
  • Болест на Адисон;
  • бъбречна недостатъчност;
  • хроничен хепатит;
  • цироза на черния дроб;

Освен това ниският кортизол се дължи на интоксикация след продължителна употреба на хормонални и кортикостероидни лекарства. Недостигът на кортизол причинява коремна болка, летаргия, мускулна слабост, загуба на тегло и кръвно налягане. В комбинация с постоянен стрес може да провокира критична ситуация - надбъбречна криза.

Как да събираме дневна урина за анализ

Според методологията този анализ е много различен от общия анализ на урината, който е познат на всички.

Най-вероятно правилата за събиране на урина са потискащи, но препоръките за предаване на анализа трябва да се спазват внимателно: в интерес на самия пациент, вземете най-надеждните данни на ръка.

обучение

Няколко дни преди теста трябва да се откажете не само от лошите навици, но и от активните спортове. Можете да възобновите физическата активност веднага след раждането, основното е да не провокирате скок на кортизола преди изследването. Спрете да приемате диуретици, хормони и орални контрацептиви. Ако по обективни причини отмяната не е възможна, трябва да информирате лекаря за активните лекарства - те могат да имат забележим ефект върху резултатите от анализа..

Денят преди доставката не се препоръчва:

  • яжте осолени, пикантни и кисели храни, ярко оцветени зеленчуци;
  • пушете, пийте алкохолно-съдържащи и енергийни напитки;
  • преумора емоционално.

Препоръчително е жените да не правят анализ по време на менструация, в крайни случаи внимателно наблюдавайте тоалетната на външните органи и използвайте тампони.

Ежедневно събиране на урина за кортизол

Както подсказва името, урината трябва да се събира в рамките на 24 часа. През това време пациентът трябва да натрупа около 2000 мл биоматериал. Това ще изисква голям капацитет - трилитров стъклен буркан с капак е най-подходящ за това. В него се излива консервант на борна киселина, който ще поддържа оптимално ниво на киселинност на урината. Консервантът може да бъде закупен в аптеката или да получите безплатно в лабораторията на клиниката.

Първата сутрешна порция урина не е подходяща за изследване и поради това се слива в тоалетната. Събирането на дневна урина започва с втората порция и продължава цял ден. През цялото това време трябва да съхранявате съда с материала на хладно тъмно място - ще трябва да го поставите в хладилника, но се уверете, че течността не замръзва.

В деня на събиране можете да спазвате обичайния си режим на пиене. Предпоследната част от урината трябва да се изцеди в контейнера в интервала от 9 до 11 вечер и след това да си легне. На следващата сутрин, веднага след повдигане, пациентът събира последната порция урина и я добавя към събраната по-рано течност. След това материалът трябва да се смеси, да се измери общия обем и да се напише във формата за анализ. След това в отделен стерилен съд трябва да се излее приблизително 100 ml урина и да се отнесе в лабораторията възможно най-скоро..

Анализът на урината за нивата на кортизол остава един от най-надеждните и ефективни начини да разберете навреме за проблемите на ендокринната система и много сериозни заболявания, включително онкологията.

Кортизол (Cortisol-U), урина (дневно)

Разходи за услуга:920 руб. * 1840 руб. Наредете спешно
Период на изпълнение:1 - 2 cd 3-5 часа **Наредете спешноПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Първата порция сутрешна урина се излива. Цялата урина, отделена в рамките на 24 часа, след това се събира в чист съд. По време на събирането урината се съхранява при T = + 2 + 8 ° C. Последната проба от урина се взема в същото време, когато събирането е започнало предния ден. Урината се смесва, измерва се обемът, универсална пластмаса се хвърля в контейнер. Ако поне една порция урина не е събрана в контейнер, цялата урина се излива и събирането на урина започва отново.

Метод на изследване: Химилуминесцентен имуноанализ на микрочастици

Кортизолът е стероиден хормон на надбъбречната кора, който регулира въглехидратния, протеиновия и мастния метаболизъм. Най-важните физиологични ефекти на кортизола са: повишена серумна глюкоза (повишена глюконеогенеза) и катаболизиращ ефект, както и противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти. Кортизолът без протеин се филтрира в гломерулите и се екскретира с урината.

Кортизолът в урината (свободен кортизол) отразява биологично активната форма на хормона, циркулиращ в кръвта. Определянето на кортизола в урината е основният тест при диагностицирането на хиперкортицизъм (хиперфункция на кората на надбъбречната жлеза, синдром на Иценко-Кушинг).

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • признаци на хиперкортицизъм (централен, т. нар. кушингоид, затлъстяване; сухота, изтъняване на епидермиса, акне; стрии, често яркочервен цвят; хиперпигментация на кожата, особено кожни гънки, следоперативни белези, подуване на кожата; мускулна слабост; артериална хипертония; подуване на крайниците ; нарушен глюкозен толеранс; депресия и др.).

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (опция за норма):

параметърРеферентни стойностиЕдиници
Кортизол (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / ден

Увеличете стойноститеНамаляване на стойностите
  • Ендогенен хиперкортицизъм на всеки генезис
  • Функционален хиперкортицизъм (псевдо-кушингоидни състояния)
  • Хипогликемията
  • стрес
  • Етерична анестезия
  • бременност
  • прекалена пълнота
  • Хипертиреоидизъм Перорална контрацепция
  • Амфетамините
  • Повишен прием на течности с увеличен дневен обем на урината
  • Първична и вторична надбъбречна недостатъчност
  • Ятрогенна недостатъчност на надбъбречната жлеза
  • VCD (вродена дисфункция на надбъбречната кора)
  • хипотиреоидизъм
  • Цироза на черния дроб
  • хепатит
  • Алкохолно увреждане на черния дроб

Обръщаме вашето внимание на факта, че интерпретацията на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“, трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.

"[" serv_cost "] => низ (3)" 920 "[" cito_price "] => низ (4)" 1840 "[" родител "] => низ (2)" 22 "[10] => низ ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (27) "Урината (ежедневно)" >>>

Биоматериал и налични методи за улавяне:
ТипВ офиса
Урина (ежедневно)
Подготовка за изследването:

Първата порция сутрешна урина се излива. Цялата урина, отделена в рамките на 24 часа, след това се събира в чист съд. По време на събирането урината се съхранява при T = + 2 + 8 ° C. Последната проба от урина се взема в същото време, когато събирането е започнало предния ден. Урината се смесва, измерва се обемът, универсална пластмаса се хвърля в контейнер. Ако поне една порция урина не е събрана в контейнер, цялата урина се излива и събирането на урина започва отново.

Метод на изследване: Химилуминесцентен имуноанализ на микрочастици

Кортизолът е стероиден хормон на надбъбречната кора, който регулира въглехидратния, протеиновия и мастния метаболизъм. Най-важните физиологични ефекти на кортизола са: повишена серумна глюкоза (повишена глюконеогенеза) и катаболизиращ ефект, както и противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти. Кортизолът без протеин се филтрира в гломерулите и се екскретира с урината.

Кортизолът в урината (свободен кортизол) отразява биологично активната форма на хормона, циркулиращ в кръвта. Определянето на кортизола в урината е основният тест при диагностицирането на хиперкортицизъм (хиперфункция на кората на надбъбречната жлеза, синдром на Иценко-Кушинг).

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • признаци на хиперкортицизъм (централен, т. нар. кушингоид, затлъстяване; сухота, изтъняване на епидермиса, акне; стрии, често яркочервен цвят; хиперпигментация на кожата, особено кожни гънки, следоперативни белези, подуване на кожата; мускулна слабост; артериална хипертония; подуване на крайниците ; нарушен глюкозен толеранс; депресия и др.).

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (опция за норма):

параметърРеферентни стойностиЕдиници
Кортизол (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / ден

Увеличете стойноститеНамаляване на стойностите
  • Ендогенен хиперкортицизъм на всеки генезис
  • Функционален хиперкортицизъм (псевдо-кушингоидни състояния)
  • Хипогликемията
  • стрес
  • Етерична анестезия
  • бременност
  • прекалена пълнота
  • Хипертиреоидизъм Перорална контрацепция
  • Амфетамините
  • Повишен прием на течности с увеличен дневен обем на урината
  • Първична и вторична надбъбречна недостатъчност
  • Ятрогенна недостатъчност на надбъбречната жлеза
  • VCD (вродена дисфункция на надбъбречната кора)
  • хипотиреоидизъм
  • Цироза на черния дроб
  • хепатит
  • Алкохолно увреждане на черния дроб

Обръщаме вашето внимание на факта, че интерпретацията на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“, трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки и потребителски данни (информация за местоположение; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и човешкото благосъстояние, 1998 - 2020 г.

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро „Магистрални ентусиасти“, „Перово“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки и потребителски данни (информация за местоположение; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Анализ на урината за кортизол - какво е това, декриптиране

Какво е кортизол и откъде идва в човешката урина. Скоростта на кортизола в организма. Как да преминем дневния обем на урината. Какви заболявания са характерни за високо или ниско протеин.

Какво е кортизол и откъде идва в тялото

Анализ на урината за кортизол помага за производството на надбъбречна функция, идентифициране на промени и аномалии. Наричаният хормон на стреса - кортизол се произвежда в тялото от надбъбречната кора и това се случва по време на стрес на организма. Анализът за кортизол помага да се установи неговата норма при това състояние..

Когато кортизолът се произвежда в тялото, това води до сърдечен ритъм и повишена концентрация на вниманието. Кортизол - 90 процента е свързан с протеини. Десет процента излиза с урината.

Количествената стойност на хормона в урината е малка, но въпреки това неговият показател е много важен за идентифициране на заболявания. Анализът за кортизол ви позволява да откривате заболявания своевременно. Повишеното количество хормон показва такива заболявания:

  • Захарен диабет.
  • Патология на яйчниците
  • Промени в черния дроб.
  • Надбъбречни тумори.

Количествената стойност на кортизола не трябва да се променя. Ако бяха открити повишени показатели, тогава тялото е засегнато от заболявания. Но също така увеличаване на кортизола в урината може да причини лекарства.

По-често има повишен протеин при жени в положение, но за тях това се счита за нормален показател. Стресовите ситуации и прекомерната консумация на алкохол повишават хормона кортизол.

Нормална производителност

Ако направите информативен анализ и идентифицирате нивото на кортизола, тогава като правило се използва урина. Въпреки че изследването на слюнката за свободен кортизол е също толкова информативно. Но по-често урината се използва в лаборатории, а изследвания на слюнката се извършват в най-съвременни лаборатории.

През деня нормата на хормона се променя многократно. Следователно, за пълно изследване е необходимо да приемате ежедневно урина.

  • От 7 - 9:00 ч. - съдържание на протеини 260 - 720.
  • От 16 до 18 часа вечер - в урината се съдържат 50 - 280.

В допълнение към времето на деня, съдържанието на кортизол може да варира в зависимост от възрастта на човека и съответно от пола, при жените нормата се различава от нормата при мъжете.

  • Деца под 16 години - съдържание на кортизол 83 - 580.
  • Юноши и възрастни - 138 - 635.

При жени в положение хормоналните показания като правило надвишават нормата с четири или пет пъти. И това не се счита за патология за бъдеща майка.

Правила за събиране на урина

За анализ е необходимо да вземете дневна ограда за урина. Сутрешната урина, след това събрана от нощта, не се използва за изследвания. Преди това, за да съберете урина, подгответе контейнера - препоръчително е да вземете контейнер с поне три литра повече.

В контейнер или буркан можете да добавите грам борна киселина, той ще бъде консервант и няма да позволи растежа на микробите. Докато се събира урина, препоръчително е контейнерът да се съхранява в хладилника на долния рафт при температура, която не надвишава + 8 градуса.

Безплатен кортизол в ежедневната урина: подготовка, как да се събира, норма при жените

Какво е кортизол?

В края на синтеза кортизолът се освобождава в кръвта и циркулира в него, докато достигне своето местоназначение. И така, след като попаднат в чернодробните клетки, той прониква във вътрешната им среда, се свързва със специфични рецептори на ядрото и цитоплазмата. Поради това се образува специален комплекс, който влияе върху синтеза на глюкоза.

Безплатният кортизол е биохимичен критерий, който отразява неговата екскреция с урина, събрана на ден. Целта на анализа на урината за кортизол е да се оцени функционирането на надбъбречните жлези.

Анализ на урината за кортизол: правила за подготовка, норма и отклонения

Анализът на урината за кортизол не принадлежи към категорията на най-необходимите и често използвани. Проучване на хормоналната сфера е необходимо, ако има подозрение за сериозни метаболитни нарушения, които не могат да бъдат диагностицирани по друг начин.

Тест за кортизол в урината

В урината има свободен хидрокортизон, който не се свързва с протеина. Анализът предоставя пълна информация за заболяването. За да се получат надеждни показатели е възможно само със събирането на дневна урина. Обикновено това изследване се провежда за диагностициране на ендокринни патологии, дисфункции на надбъбречните жлези.

Значение и функции в организма

Особеността на хормона е, че той се произвежда от надбъбречните жлези, а основната му задача е да минимизира отрицателното въздействие на стреса върху организма. Той е предназначен да неутрализира ефектите на негативните събития върху човешката психика.Хормонът кортизол е необходим на организма, защото:

  • Насърчава разграждането на мастните клетки;
  • Позволява ви да нормализирате кръвното налягане;
  • Позволява на организма да се запаси с полезен холестерол;
  • Позволява ви да коригирате показателите за калций, глюкоза, натрий в кръвта;
  • Действа като естествено противовъзпалително лекарство, което участва в неутрализирането на инфекцията и отрицателното й въздействие върху човешкото тяло.

И всичко това се наблюдава, ако анализът на дневната урина за кортизол не покаже отрицателни промени. В противен случай ще трябва да се сблъскате с негативните последици от такива отклонения (с повишаване нивото на кортизола в кръвта):

  1. Повишаване на кръвното налягане;
  2. Наддаване на тегло, до затлъстяване;
  3. Намаляване на активността на мозъчните функции;
  4. Развитието на патологии и стартирането на опасни заболявания, особено в щитовидната жлеза;
  5. Развитие на диабет;
  6. Изтъняване и бледност на кожата;
  7. Отрицателни промени в психичните състояния;
  8. Многократно увеличаване на развитието на различни тумори.

Всички описани по-горе състояния са характерни за повишено ниво на такъв хормон в урината. Има и други състояния, които могат да се наблюдават при тези пациенти, които страдат от дефицит:

  • Хипотонията.
  • Слабост и изтощение на тялото, постоянна умора и липса на сила.
  • Летаргия и апатия.
  • Увреждане на черния дроб.
  • Инхибиране на функцията на щитовидната жлеза.
  • Появата на дискомфорт в корема.
  • Значително увеличаване на риска от адреналинова криза.

Всяко от тези условия изисква внимателно проучване и професионален подход. Не трябва да започвате болестта, защото пътуване до лекаря е неизбежно.

Анализът на кортизол в урината по време на нормално физическо състояние ще покаже следните данни:

  • 55–248 наномол / л - за възрастни.
  • 14–152 наномол / л - за подрастващи.

Тези показатели не се използват за интерпретация на урината при кортизол при деца. За тях този показател ще остане в границите от 6–74 наномола / л. но бременността е специално състояние, което води до многократно увеличаване на стандартните показатели. В интересна позиция показателят за кортизол в кръвта ще бъде увеличен с коефициент 4–5!

Анализ на урината за кортизол

Извършва се изследване на анализ на хормоналната био-течност, за да се определи началото на болестта на Кушинг и да не се обърка синдромът с обичайния процес на затлъстяване. Съдържанието на свободен кортизол в урината не трябва да надвишава един процент от общото количество, което се отделя от надбъбречните жлези през деня. Тази стойност е в състояние напълно да отразява състоянието на секреторните системи..

Ако има подозрения, специалистът предписва не само изследване на урината, но и кръвен тест. Дори слюнка може да се вземе за потвърждаване на данните. Всичко това ви позволява да получите обща картина на хормоналното ниво. Проучванията се провеждат няколко пъти, за да се изключи изкривяването на показателите от стресови ситуации..

Как да преминем анализа

Събирането на дневна урина за кортизол изисква спазване на следните правила:

  • някаква подготовка за преминаване на анализа;
  • щателна хигиенна обработка на външните гениталии;
  • многократно събиране на отделни порции урина;

В процеса на приготвяне е необходимо да не приемате диуретични лекарства в продължение на няколко дни, в продължение на два дни - да не се лекувате с хормонални лекарства и да не пиете орални контрацептиви. Пикантните, кисели и солени храни, както и компоненти, които влияят върху оцветяването на урината, са изключени.

Преди събиране на ежедневна урина е задължително да откажете приема на алкохол и пушене. Необходимо е да се ограничи умствената и физическата активност, особено в навечерието на анализа и директно в този ден.

Кортизолът в урината повишен

Превишаването на нивото на свободния кортизол показва следните патологии:

  • Синдром на Иценко-Кушинг (кортикотропином);
  • ракови заболявания в белите дробове, панкреаса, тимуса (извънматочен ACTH синдром);
  • последния триместър на бременността;
  • хипогликемия при диабетици (понижаване на кръвната захар);
  • новообразувания в надбъбречната жлеза (кортикостерома, карцином);
  • психични разстройства, продължителна депресия.

Ниски нива на хормоните

Долната граница на кортизола провокира миастения гравис, хипотония, рязка загуба на телесно тегло без диети, коремна болка и апатия. Следните условия могат да понижат количеството на хидрокортизона:

  • слаба активност на щитовидната жлеза;
  • Болест на Адисон;
  • злокачествени туморни процеси в мозъка;
  • чернодробна недостатъчност.

Ниските нива на веществата при жените водят до менструални нередности. Това състояние се наблюдава при продължителна употреба на орални контрацептиви.

Внимание! Навременната доставка на ежедневна урина до кортизол ви позволява да идентифицирате много заболявания в началния етап на образуване, което дава възможност да започнете ранно лечение.

Скоростта на кортизол в дневната урина

Прави впечатление, че в кръвта обемът на кортизола се променя през деня, а в урината нивото му е стабилно. Кортизолът в ежедневната урина обикновено има следните показатели:

  • при възрастни - 55-248 наномол / литър;
  • в юношеска възраст - 14-152 наномол / литър;
  • в детска възраст - 6-74 наномол / литър.

При бременни жени нивото на хормона може да се увеличи 4-5 пъти.

Норми на свободен кортизол в урината

За изследване на материала се използва имунохимилуминесцентен анализ. Резултатът се измерва в абсолютна стойност - количеството кортизол за единица време (nmol / ден).

  • Нормата за възрастни и деца е диапазонът от 25-496 nmol / ден.

Изкривяването на резултатите от теста може:

  • неврози и други психични разстройства;
  • стрес след операция, травма, емоционални катаклизми;
  • приемане на лекарства: хормони (женски контрацептиви, преднизон, дексаметазон);
  • нарушение на правилата за подготовка и събиране на анализи (включително прием на алкохол, тютюнопушене).

Норми на веществото в дневната урина

Свободният кортизол в урината е предразположен към колебания. Дозата на веществото варира в зависимост от употребата на лекарства, храна, време на деня. Нивото на хормоните се повишава сутрин, намалява - късно вечер. Освен това, количеството на хидрокортизона може да бъде надценено с 50%. За да получите правилния резултат от анализа, урината трябва да се събира 24 часа.

За всяка възраст има индивидуална норма на безплатен кортизол в ежедневната урина. Това е представено в таблицата:

възрастКонцентрация в nmol / L
До 9 години6 до 74
Под 18 годиниОт 14 до 152
Възрастни5 до 248

Количеството вещество, синтезирано от надбъбречните жлези в периода 7-9 часа сутрин варира от 260 до 720 nmol / l, от 16 до 19 часа - от 50 до 280 nmol / l.

Всеки пациент има индивидуални хормонални нива. Въз основа на състоянието на човека, неговата възраст, стойностите могат да варират между 39-348 mcg. Ефективността на изследването зависи не само от технологията на неговото изпълнение, но и от пациента.

Подчертават се следните причини, за които резултатите от анализа показват повишени стойности:

  • състояние на стрес на пациента преди процедурата;
  • употребата на глюкокортикостероиди, хормонални контрацептиви;
  • физическо претоварване;
  • пиене на алкохол преди теста;
  • пушене в деня за събиране на биологична течност.

Ако човек се лекува с "Морфин", "Резерпин", "Верошпирон", "Фенотиазин", тогава се диагностицират високи проценти. Границата се намалява при сериозно нарушение на бъбреците, на фона на продължителната употреба на "Дексаметазон", "Кетаконазол", "Преднизолон".

Какви са отклоненията

Ако дневният кортизол в урината е отклонен от нормата, тогава това означава влошаване на човешкото здраве, промяна във функционирането на надбъбречните жлези, хипофизата. Последният факт е доказателство за наличието или възможността за образуване на сериозни заболявания на вътрешните органи.

Обща информация за кортизола

Кортизолът е хормон, който се произвежда от кората на надбъбречната жлеза..

Основните му функции са:

  • защита на тялото от психологическо пренапрежение (стрес);
  • регулиране на кръвното налягане (ВР);
  • участие в общия метаболизъм (метаболизъм).

Приблизително 90% от кортизола постоянно се циркулира в кръвта и участва в метаболизма на протеините-носители ("свързан кортизол"). Останалото е в несвързано състояние. Около 1% се отделя на ден с урината на "свободен кортизол". Но дори и толкова малко количество от хормона позволява с висока точност да се определи общата му концентрация в тялото на пациента.

Производството на кортизол се регулира от адренокортикотропния хормон (ACTH), който се образува в хипофизата. Повишеното ниво на ACTH сигнализира за недостатъчно производство на кортизол и, обратно, понижаване на концентрацията на ACTH е характерно за неговия излишък. В тази връзка дневната норма на кортизол в кръвта и / или урината може да варира.

Недостатъчното ниво на хормона провокира бърза загуба на тегло, хронична летаргия, хипотония (ниско кръвно налягане), мускулна слабост и болка в корема. Намаляването на концентрацията на кортизол на фона на силен стрес при пациент може да причини развитие на надбъбречна криза - животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Излишната концентрация на хормони води до наддаване на тегло до затлъстяване, развитие на диабет и хипертония (високо кръвно налягане). Кожата става тънка и бледа, по страничните повърхности на корема се появяват стрии (стрии).

Разбиране на кортизола

Кортизолът има второ име - хидрокортизон. Отнася се за един от хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези. С негова помощ се увеличава устойчивостта на стрес на организма. Това вещество изпълнява следните функции:

  • нормализира кръвното налягане;
  • активира работата на сърцето;
  • коригира въглехидратния метаболизъм;
  • повишава концентрацията на вниманието;
  • нормализира количеството захар в кръвта;
  • активира функционирането на мозъчните структури;
  • подобрява липидния метаболизъм;
  • нормализира щитовидната жлеза.

Кортизолът има противовъзпалителен ефект, повишава нивото на лимфоцитите.

Причина за назначаване

Ако лекарят подозира надбъбречната дисфункция като пациент, той препоръчва 24-часов анализ на урината за кортизон, за да изключи или потвърди заболявания. Показанието за изследването е наличието на следните условия:

  • мускулна слабост;
  • високо кръвно налягане;
  • ускорено сексуално развитие при деца;
  • повишена линия на косата при жените;
  • променен нюанс на повърхността на кожата;
  • повишена активност на надбъбречните жлези;
  • онкологични заболявания;
  • захарен диабет;
  • рязко увеличение или намаляване на телесното тегло без видима причина;
  • забавяне на развитието на децата;
  • менструални нередности, затруднено зачеване;
  • спонтанен аборт;
  • остеопороза.

Изследване се препоръчва, когато се появят следните симптоми:

  • тремор на ръцете;
  • повишено изпотяване;
  • гадене
  • виене на свят
  • главоболие;
  • суха уста.

Често се препоръчва провеждане на тест за урина, за да се определи нивото на хидрокортизон при продължителна употреба на глюкокортикостероиди.

Нараства

Основните причини за високия кортизол са:

  • подуване в хипофизата, надбъбречните жлези;
  • неоплазма на тимуса, панкреаса, белите дробове, ако клетките му са способни да произвеждат адренокортикотропен хормон, кортикотропен освобождаващ фактор (аналог на хипоталамуса);
  • пролиферация на кортикалния слой (хиперплазия) на надбъбречните жлези;
  • синдром, болест на Иценко-Кушинг;
  • продължително депресивно състояние;

Нодуларна надбъбречна хиперплазия

  • захарен диабет, особено с рязък спад на кръвната захар по време на прилагане на инсулин;
  • затлъстяване;
  • поликистозни промени в яйчниците;
  • ниска и висока функция на щитовидната жлеза;
  • цироза на черния дроб;
  • употреба в деня на анализа на интерферон, лекарства, противозачатъчни хапчета, аналози на женски полови хормони, десмопресин.

Физиологичните състояния, които стимулират надбъбречните жлези, са:

  • бременност (максимални показатели се откриват в третия триместър);
  • стресово състояние;
  • тежък физически труд, спортни тренировки;
  • преяждане, особено сладкиши;
  • липса на сън, работа на смени.

Повишен кортизол в урината

Възможно е да се прецени какви конкретни патологии се развиват едва след като се определи надценяването или подценяването на границата на кортизона. Следните патологични състояния могат да увеличат количеството на хидрокортизона:

  • злокачествени тумори на половите органи при мъже и жени;
  • надбъбречна онкология;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • повишена активност на щитовидната жлеза;
  • диабет.

Може би физиологично повишаване на хормона по време на пубертета, по време на раждането на дете, при наличие на излишно тегло.

Подготовка и събиране на урина за анализ на кортизол

Подготовката за изследването започва след 2 дни. Тя ви позволява да получите правилния резултат. Обикновено лекарите дават следните инструкции:

  • Необходимо е напълно да се изключи употребата на пикантни, солени, кисели храни от храната. Тъй като тази диета променя цвета на урината.
  • Препоръчва се спиране на хормоналната терапия, употреба на орални контрацептиви..
  • Диуретиците трябва да се изхвърлят..
  • В деня преди изследването трябва да изключите употребата на всякакви алкохолни напитки.
  • Без пушене в деня на събиране на урина.
  • Физическите, психическите претоварвания са забранени..
  • Течността се използва в обичайния за пациента обем..
  • Преди да съберете урина, трябва да проведете нормални хигиенни процедури.
  • Жените не трябва да се тестват за менструален поток. Ако има спешна нужда, тогава при събиране на урина е необходимо да използвате тампони.

Резултатът от диагнозата зависи от правилността на човешките действия. За анализ се събира цялата дневна урина. Колекцията се провежда на няколко етапа.

  • Необходимо е да подготвите стъклен съд (така че обемът му да е поне 2 л) с плътно прилепващ капак. Надеждна информация може да бъде получена чрез събиране на урина в стерилизиран буркан, който старателно се избърсва с хартиена кърпа.
  • В контейнер за нормализиране на нивото на урея, изсипете 1 g борна киселина, закупена в аптека
  • Необходимо е да започнете събирането с 2 порции урина. Урината като биоматериал не може да бъде изследвана.
  • Първата порция урина трябва да се събира преди 10:00..
  • Цялата следваща урина се излива в подготвен съд.
  • Предпоследната част се събира до 23 часа.
  • На сутринта трябва да уринирате в банката за последен път.
  • Съхранявайте стъклени съдове с биологична течност на хладно място.

Събирайте урина 24 часа. След приключване на процеса е необходимо да се измери цялата течност на тялото. Разклатете го добре. Изсипете в отделен буркан не повече от 100 мл урина. Събраният биоматериал се доставя в избраната лаборатория в рамките на 2 часа. Анализът може да се извърши в общински и частни клиники, тъй като е по-удобно за пациента.

Лабораторната услуга "Invitro" провежда ежедневен тест за урина за 1 ден. Диагностичната цена е 630 рубли. Медицинска клиника "CityLab" ще направи преглед след 2 дни. Разход за анализ - 690 рубли.

Диагностичният център Хемотест ще провери урината за 1 ден. Процедурата струва 940 рубли. Helix Laboratory Service подготвя проучване в рамките на 3 дни за 1300 рубли.

Украинската лаборатория Sinevo ще извърши анализ в рамките на 2 дни, чиито разходи са 240 гривни.

Подготовка за анализ

Преди вземане на проби от кръв трябва да се извърши гладно от 8 до 12 часа. За един ден трябва да изоставите физическата активност, да се въздържате от емоционални преживявания, цигари, алкохол, солени храни. Преди да преминете анализа 30-40 минути. трябва да се извършва в пълен мир.

Подготовка за анализ на урината за кортизол

За да се оцени правилно дали кортизолът в урината е понижен или повишен, и съответно в кръвта, е необходима ежедневна урина. Така колебанията му се изравняват и резултатът ще бъде обективен. За правилната диагноза е наложителна задълбочена подготовка..

Преди да изследвате концентрацията на кортизол, трябва:

  • откажете да приемате глюкокортикостероиди, орални контрацептиви, диуретици, НСПВС, аспирин, статини, барбитурати;
  • сведете до минимум или откажете само 2-3 дни преди събирането на урина от пикантни, кисели, солени и пикантни храни, както и продукти, които променят цвета на урината (цвекло);
  • избягвайте силния емоционален стрес и прекомерното физическо натоварване.

Жените може да имат проблем с събирането на урина, ако започне менструацията. В такава ситуация е по-добре да отложите изследването или в крайни случаи да използвате тампон във влагалището. Това ще помогне да се предотврати навлизането на кръв в урината..

Подготовка за

За 3-5 дни е необходимо да се координира с лекуващия лекар възможността да се използват лекарства, особено препарати, съдържащи хормони. За един ден от диетата се изключват храни със оцветителни свойства (цвекло, моркови, червени чушки, боровинки, къпини, цитрусови плодове). Противопоказано в деня на събиране на урина:

  • алкохол;
  • солени и пикантни ястия;
  • кофеинови напитки;
  • излишна захар, брашно;
  • гладно, преяждане.

Режимът на пиене е нормален. Трябва да се избягват упражненията и емоционалното пренапрежение, хипотермия, прегряване..

По време на менструацията е по-добре да откажете събирането на урина. Ако прегледът е спешен, тогава е необходимо използването на санитарен тампон.

Не се препоръчва анализ:

  • по време на остри инфекции;
  • при наличие на силна болка;
  • в случай на сериозно състояние - шок, сепсис, кома при диабет;
  • в първите дни след наранявания, операции, остри нарушения на кръвообращението, ваксинация.

Подготовка за урина за кортизол

За да бъде анализът на урината за кортизол максимално ефективен и точен, трябва правилно да се подготвите за него. Изследването се провежда сутрин, но трябва да се подготви предварително за него. Производителността може да бъде повлияна от:

  • Използва се в навечерието на подправки, включително като част от различни ястия.
  • Яжте солени, пикантни, люти, мариновани ястия.
  • Пиян алкохол, включително нискоалкохолни коктейли.
  • Дегустация на ярко оцветени плодове и зеленчуци. Това включва също цвекло и моркови, както и други продукти с разноцветен цвят.

Подготовката за анализ на урината за кортизол трябва да изключва възможността за консумация на всички тези храни и напитки, които имат отрицателен ефект върху резултатите от теста - те ще бъдат изкривени и следователно лекарят няма да може да постави единствената правилна диагноза.

За да подготвите правилно и да съберете урина за кортизол, трябва да следвате тези прости правила:

  1. Не бъдете ревностни при спортни занимания. Прекомерните тренировки също са нежелателни за получаване на точна информация за здравето на пациента..
  2. За да се изключи употребата на някои лекарства, включително стероидни, и това трябва да се направи няколко дни преди определената дата за преминаване на тестове за урина за кортизол.
  3. Не използвайте контрацептиви. Това са хормонални лекарства, които влияят върху работата на всички органи, а също така са в състояние да изкривят резултатите от теста..
  4. Не използвайте диуретици.
  5. Сериозните емоционални претоварвания са забранени, не позволяват физическо изтощение на тялото.

При събиране на дневна урина за кортизол трябва да се спазват указаните правила. Лекар трябва да разкаже на пациента за тях отделно. Някои случаи изискват уточнение, тъй като пациентите му лекарят ще намери няколко допълнителни препоръки.

Показания за анализ на урина за кортизол

Има състояния, при които лекарят може да подозира, че надбъбречните жлези не работят правилно. При някои от тях хормоните се произвеждат в излишък от това тяло, а при други - с дефицит. Помислете при какви заболявания се предписва ежедневен тест за кортизол в урината.

За да се изключи или потвърди синдром или заболяване на Кушинг, се предписва анализ на свободен кортизол в ежедневната урина. Тази патология, при която кортизолът ще бъде повишен, е една от най-сериозните. В допълнение, лекарите предписват това изследване, за да изключат други патологии. Следните условия могат да послужат като индикации за това:

  • мускулна слабост;
  • високо кръвно налягане;
  • преждевременен пубертет;
  • наличието на първични сексуални характеристики на мъжете при жените;
  • прекомерна пигментация или промяна в цвета на кожата;
  • хиперплазия на надбъбречната кора;
  • онкологични заболявания;
  • остеопороза;
  • вродени аномалии в развитието на различни органи.

Показания за анализ

Изследването на биологична течност за кортизол се извършва в случаи на съмнения за заболявания на Itsenko-Cushing, Addison и други патологични промени. Признаците на целта са:

  • нестабилно налягане в артериите;
  • промяна на теглото без видима причина;
  • увеличаване на съдържанието на захар;
  • образуването на стрии върху стомаха;
  • възрастови петна по кожата;
  • дистрофия или атрофия на тъканите в мускулите;
  • остеопороза, множество фрактури;
  • отклонения по време на менструация при жени;
  • постоянно чувство на умора;
  • бавен растеж (за деца);
  • диагностика на надбъбречна или хипофизна дисфункция;
  • изследването на резултатите от лечението на хроничната форма на хипертония - това е особено характерно, ако няма ясно изразени клинични показатели;
  • наблюдение на лечението на заболявания на ендокринната система с помощта на глюкокортикостероиди;
  • изследване на хора със симптоми, неподходящи за тяхната възрастова категория;
  • прояви с анормален характер в хипофизата или надбъбречните жлези.

Ако се замислите, значи има много. Увеличение на кортизола може да се появи при жени по време на бременност, хора, които постоянно изпитват стресови ситуации. Един от факторите е следоперативният период или скорошната травма..

Има и лекарства, които могат да повишат кортизола в урината. Те включват Верошпирон, Морфин, Резерпин, Даназол и орални контрацептиви.

Лекарствата могат да понижат количеството на кортизола. Показателите за изкривяване са способни на алкохолни напитки и тютюневи изделия. Кетоконазол, Преднизол, дексаметаноза са способни да променят показанията за кортизол. В допълнение, една от причините за отклонението може да бъде недостатъчност на сдвоен орган (бъбрек). Пациентът също е в състояние да причини повреда на материала за изследване, ако не спазва правилата за събиране на урина и съхранението му.

Показания за анализ

Обикновено се предписва ежедневен тест за урина при съмнения за различни ендокринни заболявания, особено с надбъбречна дисфункция. Основните симптоми, при които се извършва изследване на урината:

  • промени в кръвното налягане;
  • внезапна загуба или наддаване на тегло;
  • висока кръвна глюкоза;
  • появата на дълги червени стрии в корема;
  • възрастови петна по кожата;
  • дистрофични промени в мускулната и костната тъкан, придружени от чести фрактури;
  • забавяне на растежа в детството;
  • нарушение на честотата на менструалния поток;
  • постоянно чувство на умора и слабост в тялото.

Причини за промяна в нивата на хормоните

Увеличаването или намаляването на кортизола може да провокира множество заболявания на вътрешните органи. Следните заболявания засягат повишаването на хормоналните нива:

  • появата на тумори с различна етиология в хипоталамуса;
  • кисти или аденоми в хипофизата;
  • хиперфункционалност на надбъбречните жлези и повишено производство на глюкокортикостероидни вещества (синдром на Кушинг);
  • новообразувания във вътрешните и репродуктивните органи (бронхи, тестиси и яйчници, надбъбречни жлези);
  • повишено производство на хормони на щитовидната жлеза;
  • тежко затлъстяване.

Причини за понижаване на свободния кортизол:

  • бронзова болест - надбъбречна недостатъчност;
  • туморни образувания в мозъка;
  • функционална недостатъчност на щитовидната жлеза;
  • дългосрочна употреба на хормонални стероидни лекарства;
  • патологии на съединителните тъкани, бронхите (астма).

Причини за увеличаване и намаляване на нивата на кортизол в ежедневната урина

Отклоненията в съдържанието на кортизол в посока на увеличаване могат да потвърдят развитието на определени патологии:

  • онкологични тумори;
  • месеци, приключващи периода на бременността;
  • хипогликемия за диабетици;
  • новообразувания вътре в надбъбречната жлеза;
  • продължителна депресия, психични разстройства.

Намален индикатор за този елемент показва други патологии. Те включват:

  • надбъбречна недостатъчност, причинена от появата на нови образувания в хипофизата или хипоталамуса;
  • Болест на Адисон;
  • цироза;
  • хроничен стадий на хепатит;
  • адреногенитален синдром, който предизвика развитието на надбъбречна хиперплазия;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • лечение с глюкокортикоиди.

Дешифрирането на параметрите на анализа може да се извърши от терапевти, специалисти по неврология или ендокринолози. Когато има съмнение за онкология, онкологът изготвя посоката за вземане на тестове от този вид.

Резултати от събрания анализ и интерпретация

При деца и възрастни пациенти нормалната дневна урина съдържа от 57 до 402 μg кортизол. Ако не се спазват правилата за приготвяне и събиране на урина, може да има отклонения от тези стойности. Ако резултатите са съмнителни след 10 дни, анализът се повтаря..

Нормалните стойности зависят и от метода за определяне на хормона, затова многократните изследвания на урината се извършват в същата лаборатория..

Безплатен пикочен кортизол

Използва се тест за кортизол без урина (Безплатен кортизол, урина) за диагностициране на заболявания на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза на мозъка. Въз основа на резултатите си лекарят определя наличието / отсъствието на сериозни системни заболявания, по-специално синдром на Кушинг или болест на Адисон.

Физиологични причини за увеличението

Правилно събраният и навременният анализ на урината за кортизол е гаранция за надежден резултат. Съществуват обаче редица фактори, които могат да променят функционирането на отделните структури..

Така че, повишено ниво на хормона може да бъде бременност, в случай на значителни наранявания, при хора, претърпели операция. „Не стойте настрана“ и стресови състояния.

Лицата, подложени на постоянен стрес, прекалено отзивчиви към психоемоционална възбуда, могат да имат повишени нива на кортизол.

Трябва да обърнете внимание на факта, че нивото на хормона се повишава по време на лечение с редица лекарства, например резерпин, верошпирон, морфин, даназол. Същата картина се наблюдава при хормоналния метод за защита на бременността.

Преди да преминат такива целеви тестове, трябва да се избягват провокиращите фактори..