"Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин) в урината"

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Референтни стойности (норма) на екскреция с урина на адреналин - до 20 mcg / ден; норепинефрин - до 90 mcg / ден.

При нормална бъбречна функция изследванията за екскреция на катехоламин в урината се считат за адекватен метод за оценка на състоянието на симпатоадреналната система. Урината се събира на ден. Преди да се събира урина за изследване на катехоламини, е необходимо да се изключат някои храни от храната: банани, ананаси, сирене, силен чай, продукти, съдържащи ванилин. Не можете да приемате тетрациклинови антибиотици, хинидин, резерпин, диазепам, хлордиазепоксид, имипрамин, адренергични блокери, инхибитори на моноаминооксидазата. Изпитваният трябва да осигури пълно физическо и емоционално спокойствие. При стрес или незначителна хипогликемия настъпва десеткратно повишаване на плазмената концентрация на адреналин.

Повишена екскреция на катехоламини с урината се наблюдава при заболявания, свързани с болка, лош сън, вълнение; по време на хипертонични кризи, в острия период на миокарден инфаркт, с атаки на стенокардия; с хепатит и цироза на черния дроб; обостряне на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника; по време на атаки на бронхиална астма; след прилагане на инсулин, ACTH и кортизон; по време на полети с пилоти и пътници.

С феохромоцитома съдържанието на катехоламини в урината се увеличава десетократно. При някои пациенти отделянето на норепинефрин достига 1000 mcg / ден, адреналин - повече от 750 mcg / ден. Чувствителността на определянето на адреналин в урината за диагнозата на феохромоцитом е 82%, специфичността е 95%; норепинефрин - съответно 89-100% и 98%.

При почти 95% от пациентите феохромоцитомът може да бъде диагностициран чрез комбинирано определяне на катехоламини и ванилилова манделова киселина в урината (или определяне на метаболитните продукти на адреналин и норепинефрин). Разделното определяне на адреналин и норепинефрин в урината ви позволява да получите ориентировъчни данни за възможната локализация на тумора. Ако туморът произхожда от надбъбречната медула, тогава повече от 20% от катехоламините в урината, отделяни с урината, ще бъдат адреналин. С преобладаваща екскреция на норепинефрин е възможна локализацията на извънреналния тумор.

При невробластома и ганглионевробластома концентрацията на норепинефрин в урината обикновено значително се увеличава и съдържанието на адреналин остава в нормални граници. Невробластомът се характеризира с повишена екскреция на цистатионин (междинен продукт от метионинов катаболизъм).

Ако туморът на хромафиновата тъкан е доброкачествен, след хирургичното му отстраняване кръвното налягане и екскрецията на катехоламини се нормализират при 95% от пациентите с криза и при 65% от пациентите с персистираща хипертония. Липсата на понижение на нивото на катехоламините в урината показва наличието на допълнителна туморна тъкан.

Намалява се намаляване на концентрацията на катехоламини в урината с намаляване на филтрационния капацитет на бъбреците; колагенози; остра левкемия, особено при деца, поради дегенерация на хромафинова тъкан.

Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин) в урината

Групата на катехоламини включва подобни хормони, които се произвеждат от надбъбречната медула. Основните катехоламини: допамин, адреналин и норепинефрин.

Без катехоламини в урината.

Синоними английски

Катехоламини, допамин, епинефрин, норепинефрин, катехоламини в урината.

Газова хроматография-масова спектрометрия (GC-MS).

Макг / ден. (микрограма на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Изключете от диетата банани, авокадо, сирене, кафе, чай, какао, бира за 48 часа преди доставка на урина.
  • Отменете симпатомиметиците 14 дни преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
  • Спрете приема на диуретици 48 часа преди да се даде урина (съгласно уговореното с Вашия лекар).
  • Изключете физическия и емоционалния стрес по време на събирането на дневната урина (през деня).
  • Не пушете през целия период на събиране на дневна урина.

Преглед на изследването

Катехоламините са група от подобни хормони, произведени от надбъбречната медула. Основните катехоламини: допамин, епинефрин (епинефрин) и норепинефрин. Те се отделят в кръвта в отговор на физически или емоционален стрес и участват в предаването на нервните импулси към мозъка, насърчават отделянето на глюкоза и мастни киселини като източници на енергия и разширяването на бронхиолите и зениците. Норепинефринът свива кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане, а адреналинът ускорява сърдечната дейност и стимулира метаболизма. След завършване на действието си тези хормони се разграждат до физиологично неактивни вещества (хомованилова киселина, норметанефрин и др.). Както самите хормони, така и техните метаболити се отделят от организма с урината..

Обикновено катехоламините и техните продукти на разлагане присъстват в организма в малки количества. Съдържанието им значително се увеличава за кратко време само при стрес. Хромафинът и други невроендокринни тумори обаче могат да причинят образуването на големи количества катехоламини, което води до значително повишаване нивата на тези хормони и техните продукти на разпадане в кръвта и урината. Това заплашва с продължително или краткосрочно повишаване на кръвното налягане и, съответно, силно главоболие. Други симптоми на високите катехоламини включват треперене, изпотяване, гадене, неспокойствие и изтръпване в крайниците.

Приблизително 90% от туморите на хромафина са разположени в надбъбречната жлеза. Повечето от тях са доброкачествени и не се простират извън надбъбречните жлези, въпреки че могат да продължат да растат. Без допълнително лечение, тъй като туморът расте с течение на времето, проявите на болестта понякога стават по-тежки. Високото кръвно налягане, причинено от тумор на хромафин, може да доведе до увреждане на бъбреците и сърцето и дори кръвоизлив или инфаркт..

В повечето случаи тези тумори се отстраняват хирургично, след което съдържанието на катехоламин значително намалява, а симптомите и усложненията, свързани с тумора, омекват или изчезват напълно..

Кръвен тест разкрива количеството на хормона към момента на теста, докато тест за урина показва предишните 24 часа.

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на хромофинови тумори при пациенти със съответните симптоми.
  • За да се следи ефективността на лечението на хромафинов тумор, по-специално след отстраняването му, за да се гарантира, че няма рецидиви.

Когато е насрочено проучване?

  • Ако се подозира хромофинен тумор.
  • Ако пациентът има хронична хипертония, придружена от главоболие, изпотяване, бърз пулс.
  • Когато хипертонията не е лечима (тъй като хипертониците с хромофинен тумор често са резистентни към конвенционалната терапия).
  • Ако чрез сканиране е открит надбъбречен тумор или невроендокринен тумор или ако пациентът има наследствено предразположение към образуването им.
  • При наблюдение на състоянието на пациенти, които вече са лекувани за тумор на хромафин.

Какво означават резултатите??

  • Адреналин: 0 - 27 mcg / ден.
  • Норепинефрин: 0 - 97 mcg / ден.
  • Допамин: 0 - 500 mcg / ден.

Тъй като резултатите от този анализ могат да бъдат повлияни от много фактори, а хромофиновите тумори са доста редки, индикаторите често са погрешно положителни. За уверена диагноза е необходимо общо изследване на пациента: оценка на физическото и емоционалното му състояние, лекарствата, които приема и храната, която употребява. При установяване на фактори, които пречат на точността на анализа и ги елиминират, анализът често се повтаря, за да се установи дали нивото на катехоламините все още е високо. В допълнение, за потвърждаване на резултатите може да се предпише тест за метанефрин в кръвта и / или урината и магнитно-резонансна томограма на тумора.

Повишеното ниво на катехоламин при пациент, който преди това е бил лекуван за тумор на хромафин, показва рецидив на тумора или че терапията не е била напълно ефективна..

Ако концентрацията на катехоламини е нормална, тогава наличието на тумор на хромафин е малко вероятно. Тези тумори обаче не винаги допринасят за производството на катехоламини с постоянна интензивност. Ако наскоро няма обостряне на хипертонията, тогава концентрацията на катехоламини може да бъде близка до нормалната дори при съществуващ феохромоцитом.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Приети лекарства (ацетаминофен, аминофилин, амфетамини, потискащи апетита, съдържащи кофеин лекарства, хлоралхидрат, клонидин, дексаметазон, диуретици, епинефрин, етанол, инсулин, имипрамин, литий, метилдопа, никотин, капки нитроглицерин, наса ).
  • Консумирана храна (чай, кафе, алкохол).
  • стрес.
  • Въпреки че тестовете за катехоламини могат да помогнат за диагностициране на хромофинови тумори, те не показват къде е туморът, дали е доброкачествен (въпреки че повечето са) и дали е самостоятелен или няколко.
  • Количеството на произведените катехоламини не е задължително да съответства на размера на тумора, въпреки че има тенденция да се увеличава с увеличаването му.
  • Без метанфрин и норметанефрин без урина
  • Метаболити на катехоламини (ванилилова мислена киселина, хомованилова киселина, 5-хидроксииндооцетна киселина) в урината
Абонамент за бюлетин

Оставете своя имейл и получавайте новини, както и ексклузивни оферти от лабораторията на KDLmed

Ежедневни катехоламини в урината - 2 параметъра: адреналин и норадреналин, HPLC

Изследваният биоматериалУрина (ежедневно)
Продължителност от момента, в който биоматериалът пристигне в лабораторията4 cd.

Адреналинът и норепинефринът са така наречените катехоламини - хормони, които се отделят в кръвообращението по време на развитието на емоционален стрес или физическо пренапрежение.

Количеството катехоламини значително нараства само навреме и скоро след стрес. Съществуват и редица редки туморни новообразувания, растежът на които може да повлияе на увеличаването на концентрацията на тези хормони в урината и кръвта. Такива тумори - феохромоцитоми и параганглиоми - са редки. Повечето новообразувания от този тип са доброкачествени тумори (обаче, не всички) и са сравнително редки. Но без подходяща терапия, тези образувания могат да растат, причинявайки хипертония (поради високото ниво на хормоните) с всички известни последици под формата на сърдечно-съдови заболявания.

Описаните по-горе хормони се произвеждат главно в надбъбречните жлези и в симпатиковата нервна система. Норепинефринът участва във вазоконстрикцията и епинефринът играе роля за увеличаване на сърдечната честота и ускоряване на метаболизма..

Какво казва изследването за адреналин и норадреналин

Тест за урина за катехоламини може да се използва за потвърждаване или изключване на редки тумори, наречени феохромоцитоми и параганглиоми, както и за следене на рецидивите на тези тумори. Анализът измерва общото количество катехоламини, отделяни с урината за 24 часа. Тъй като нивата на хормоните могат да се колебаят значително през този период, анализът на урината може да открие прекомерна епизодична продукция, която се пропуска по време на кръвен тест..

Защо се предписва тест за катехоламин?

Тест за урина за хормони адреналин и норепинефрин се предписва за диагностициране на тумор, който произвежда катехоламини. Признаците и симптомите могат да включват:

  • Високо кръвно налягане, особено ако не е лечимо
  • Тежки главоболия
  • изпотяване
  • Cardiopalmus
  • Тремор, тревожност

Препоръчва се два дни преди изследването да не се консумират редица продукти, като сирене, чай и кафе, бира, някои плодове (например банан). 96 часа преди анализа изключете употребата на транквиланти, някои видове антибиотици, адренергични блокери, МАО инхибитори (необходимо е да се консултирате с лекар). Елиминирайте повишеното физическо натоварване и емоционалния стрес.

За изследването е необходима порция дневна урина, която се събира в специален контейнер. Урината през деня се събира в чист, сух контейнер с вместимост 2-3 литра, докато първата сутрешна порция урина се излива в тоалетната, а последната (за един ден). След приключване на събирането на урина е необходимо точно измерване на събрания обем, смесване и наливане на 30-50 ml в контейнер, върху който се посочва дневният обем в милиметри.

Високите нива на адреналин и норепинефрин в урината, заедно с други признаци и симптоми, могат да показват наличието на тумор, който произвежда катехоламини. Резултатите от анализа не показват местоположението на тумора - за това се препоръчва провеждането на допълнителни визуални изследвания.

Тестът за катехоламин е много чувствителен. Стресът, приемането на определени лекарства, тютюнопушенето и пиенето на различни храни, като кафе и алкохол, могат да повлияят на неговия резултат. При умерено повишено ниво на адреналин и норепинефрин в урината си струва да се преразгледа диетата, да се елиминира ефектът от стреса, да се консултирате с лекар относно замяната или прекратяването на определени лекарства и след това отново да направите анализа.

Ако нивото на катехоламините се повиши след курс на лечение за горните видове тумори, тогава вероятно е или лечението да не е било напълно ефективно, или туморът да се е повторил и е необходимо подходящо наблюдение.

Катехоламини в урината

Катехоламините в урината (адреналин, норепинефрин, допамин) са биохимични показатели, които отразяват концентрацията на биогенни хормони на надбъбречната медула, както и медиатори на нервната система. Изследването на броя на катехоламините в урината има независима диагностична стойност, но по-често се извършва заедно с определянето на невротрансмитерите в кръвта. Анализ на концентрацията на катехоламини в урината се използва за оценка на функцията на надбъбречната жлеза, като следоперативен преглед и за определяне на ефективността на терапията за невроендокринните тумори. За теста, използвайки дневна урина, единични, 3, 6 или 12-часови порции. Стандартизираният метод за изследване е триоксиндол. Обхватът на нормативните показатели за възрастни варира в зависимост от възрастта и пола на пациента. Времето за провеждане на анализа не надвишава 5 дни.

Катехоламините в урината (адреналин, норепинефрин, допамин) са биохимични показатели, които отразяват концентрацията на биогенни хормони на надбъбречната медула, както и медиатори на нервната система. Изследването на броя на катехоламините в урината има независима диагностична стойност, но по-често се извършва заедно с определянето на невротрансмитерите в кръвта. Анализ на концентрацията на катехоламини в урината се използва за оценка на функцията на надбъбречната жлеза, като следоперативен преглед и за определяне на ефективността на терапията за невроендокринните тумори. За теста, използвайки дневна урина, единични, 3, 6 или 12-часови порции. Стандартизираният метод за изследване е триоксиндол. Обхватът на нормативните показатели за възрастни варира в зависимост от възрастта и пола на пациента. Времето за провеждане на анализа не надвишава 5 дни.

Норепинефринът и адреналинът са хормони от катехоламиновата група, които се произвеждат в надбъбречната медула. Невротрансмитер допамин, предшественик на норепинефрин, също принадлежи към катехоламините. Катехоламините се екскретират с урината под формата на неактивни съединения, нивото на които зависи от силата на емоционалния стрес при пациента. Основната функция на норепинефрина е стесняване на кръвоносните съдове и повишено кръвно налягане, адреналинът ускорява сърдечната честота и метаболизма. Обикновено катехоламините в урината се държат в ниски концентрации, значителна промяна в показателите настъпва само по време или след стрес. В някои случаи повишаването на нивото на катехоламините в урината се насърчава от появата на невроендокринни новообразувания - феохромоцитоми, невробластоми (само при деца) или ганглионевроми.

С повишаване на концентрацията на адреналин, допамин и норепинефрин се появяват тахикардия, виене на свят и главоболие, а кръвното налягане се повишава. Феохромоцитомът води до петнадесеткратно увеличение на броя на катехоламините в урината, нивото на съединенията намалява само при ефективно лечение. Концентрацията на хормоните също зависи от храненето - тя се увеличава леко с чай, кафе, шоколад, ванилия, спиртни напитки или банани. Повечето лекарства имат и допаминергичен ефект (увеличаване на количеството на допамин), което допринася за появата на фалшиво-положителни резултати..

Изследването на хормоните в урината е по-ефективно, тъй като концентрацията на катехоламини в кръвта се променя по-бързо. В повечето случаи, за да получи точен резултат, лекарят предписва анализ на нивото на катехоламините както в урината, така и в плазмата. Тестът за определяне на адреналин и норепинефрин в урината се използва широко в ендокринологията за изясняване на възможната локализация на новообразувания. Ако туморът е локализиран в надбъбречната медула, тогава около 25% от катехоламините в урината са адреналин. Ако анализът разкрие преобладаваща екскреция на норепинефрин, извънреналната локализация на неоплазмата е по-вероятна.

Показания

Показания за изследване на катехоламини в урината са персистираща хипертония, която не изчезва по време на лечението, подозрение за хромофинов тумор (феохромоцитом или невробластом) или наблюдение на състоянието на пациентите след хирургично отстраняване на неоплазмата. Тестът се предписва и по време на цялостен преглед на пациенти с нарушения в автономната нервна система (възможни симптоми са мигренозни атаки, панически атаки, метаболитни нарушения, ортостатична хипотония). Като противопоказание за анализа се счита рентгеново или радиоизотопно изследване, което е проведено няколко дни преди събирането на биоматериал. Предимствата на теста са висока диагностична специфичност - 96-98% и чувствителност - от 93 до 97%. Ограничението е дълъг срок на изпълнение от поне 4 дни.

Подготовка за анализ и вземане на проби

За изследване използвайте еднократна, 3, 6 или 12-часова порция или ежедневна урина. За предпочитане е тестът да се вземе сутрин. Анализите на концентрацията на катехоламини в урината изискват специална подготовка. Преди изследването пациентът трябва да изключи напитки и храни, съдържащи какао, кофеин, лешници, алкохол. В продължение на 2 дни е важно, съгласувано с лекаря, да отмените лекарства, които включват кофеин. Пациентът трябва да избягва стрес, тютюнопушене, интензивен физически и емоционален стрес в деня на събиране на дневна урина.

Има няколко метода за изпитване: полярографски, флуориметричен, биологичен, колориметричен и хроматографски. Методът на флуориметричен триоксииндол, основният принцип на който е образуването на триоксииндоли (норадренолютин и адренолютин), се счита за унифициран (най-специфичен и чувствителен). Специфичността на метода е, че той изследва съединения със странична верига със строго определена конфигурация. Времето на анализа обикновено достига 4 дни.

Нормални стойности

Нормални показатели за пациенти в зависимост от възрастта и пола (nmol / ден):

  • Жени от 1 до 3 години - 23.0-35.0; от 4 до 7 години - 18.0-32.0; от 8 до 11 години - 23.0-42.0; от 12 до 15 години - 10.0-54.0; от 16 до 18 години - 32.0-40.0; възрастни - 30.0-80.0.
  • Мъже от 1 до 3 години - 22,0-36,0; от 4 до 7 години - 16.0-28.0; от 8 до 11 години - 26.0-49.0; от 12 до 15 години - 28.0-55.0; от 16 до 18 години - 30.0-41.0; възрастни - 30.0-80.0.
  • Жени от 1 до 3 години - 31.0-50.0; от 4 до 7 години - 29.0-106.0; от 8 до 11 години - 77.0-146.0; от 12 до 15 години - 115.0-274.0; от 16 до 18 години - 75.0-97.0; възрастни - 20.0-240.0.
  • Мъже от 1 до 3 години - 27.0-49.0; от 4 до 7 години - 35.0-88.0; от 8 до 11 години - 12.0-90.0; от 12 до 15 години - 75.0-175.0; от 16 до 18 години - 99.0-126.0; възрастни - 20.0-240.0.

Допамин (мъже и жени):

  • Новородени - 0-555; деца от 1-2 години - 65-915; от 2 до 4 години - 261-1700; от 4 до 18 години - 425-2614; възрастни - 425-2614.

Повишени нива на катехоламин

Причината за увеличаването на концентрацията на катехоламини в урината най-често е стресът, който възниква на фона на соматична патология, лош сън или болка. Също така острите периоди на различни заболявания (например инфаркт на миокарда, хипертонична криза, атака на стенокардия или бронхиална астма) също са причина за увеличаване на катехоламините в урината. Злокачествен или доброкачествен тумор (например феохромоцитом) също може да доведе до значително увеличение на катехоламините в урината (възможно е 15-кратно увеличение в сравнение с нормата).

Намаляване на нивата на катехоламин

Основната причина за намаляването на концентрацията на катехоламини в урината се счита за нарушение на филтрационната функция на бъбреците или симпатична криза, възникваща при засягане на диенцефалния регион. Друга причина за намаляването на концентрацията на катехоламини в урината е дегенерацията на хромафиновата тъкан в остра левкемия (по-честа при деца). При някои патологии на централната нервна система синтезът на допамин е нарушен в мозъка, в такива случаи нивото на катехоламините в урината също ще бъде намалено.

Лечение на отклонения от референтните показатели

Този анализ е широко разпространен в клиничната практика в неврологията, ендокринологията и онкологията при диагностицирането на новообразувания. Например, изследване на концентрацията на катехоламини помага да се оцени степента на "зрялост" на ганглионевробластома (злокачествена неоплазма, произхождаща от клетки на симпатиковата нервна система), тъй като този тумор има хетерогенна структура и съдържа диференцирани клетки. Ако нивото на "зрелите" клетки се повиши, концентрацията на норепинефрин и норметанефрин в урината се увеличава, а с малък брой диференцирани клетки намалява по отношение на съдържанието на адреналин и неговите метаболити. С резултатите от анализа е необходимо да се свържете с вашия лекар: ендокринолог, онколог, невролог, по-рядко нефролог, хепатолог, кардиолог. За да коригирате физиологичните отклонения от нормалните стойности, важно е да избягвате стреса, да спазвате специална диета (ограничете употребата на чай, кафе, шоколад), поддържайте умерена физическа активност и правилно се подгответе за повторен анализ.

Катехоламини (адреналин + норепинефрин) в ежедневната урина

Диагностична посока

Оценка на надбъбречната жлеза

основни характеристики

При нормална бъбречна функция екскрецията на катехоламини с урина е адекватен метод за оценка на състоянието на симпатоадреналната система. При стрес или лека хипогликемия се отбелязва десеткратно повишаване на плазмения адреналин. В кръвта обаче се забелязва бързо елиминиране на катехоламините от кръвообращението, така че е по-добре да ги определите с урината. С феохромоцитома съдържанието на катехоламини в урината се увеличава десетократно. Разделното определяне на адреналин и норепинефрин в урината ви позволява да получите ориентировъчни данни за възможната локализация на тумора. Ако туморът идва от надбъбречната медула, тогава повече от 20% от отделените катехоламини в урината ще бъдат адреналин. С преобладаваща екскреция на норепинефрин е възможна екстранална надбъбречна локализация на тумора, най-често това е невробластом. Тъй като невробластома е хетерогенен и съдържа както високо, така и ниско диференцирани клетки, определянето на степента на "узряване на тумора" според съотношението на катехоламините и техните метаболити в урината е от голямо клинично значение. И така, при сравнително голям брой „узрели“ клетки, нивото на норепинефрин и неговите метаболити, норметанефрини, в урината се увеличава и с ниска степен на диференциация на клетките намалява по отношение на съдържанието на адреналин и метанефрини. Определянето на катехоламини в урината е по-специфично, но по-малко чувствително от определянето на метанефрини с феохромоцитом.

Показания за назначаване

1. Диагностика на тумори, произхождащи от нервната тъкан (невробластом, ганглионевробластом или ганглионеврома). 2. Диференциална диагноза на персистираща артериална хипертония с критичен курс, който не подлежи на традиционната антихипертензивна терапия. Важно! При критичен ход на хипертония е препоръчително да се определи нивото на екскреция на катехоламини по време на повишаване на кръвното налягане. 3. Идентифициране на дисфункциите на симпатоадреналната система.

маркер

Маркер за функционалното състояние на симпатоадреналната система.

Тестове> Определяне на катехоламини в урината (адреналин, норепинефрин, допамин)

Каква е целта за определяне на нивото на катехоламините?

Катехоламините са биологично активни химични съединения, които изпълняват различни функции в организма. Някои от тях (адреналин) са хормони, други (допамин) са невротрансмитери. Норепинефринът изпълнява функциите и на двете.

По-голямата част от катехоламините се произвежда в надбъбречната медула, в по-малки количества - в ганглиите на симпатичната нервна система и мозъка. Адреналинът е краен продукт на биосинтезата на амина, норепинефрин е негов предшественик, а допаминът е предшественик на норепинефрин..

Основната дейност на катехоламините се проявява в активирането на мозъчните функции и работата на сърдечния мускул, промяната на съдовото съпротивление, подобряването на кръвния поток в съдовете на сърцето, увеличаването и увеличаването на контракциите му и увеличаването на глюкозата в кръвта. Те отпускат гладката мускулатура на бронхите, участват в разграждането на мазнините и въглехидратите, в азотния и минерален метаболизъм.

При различни патологични състояния отделянето на катехоламини в кръвта се увеличава значително, което е в основата на диагнозата на тези състояния. Под формата на неактивни метаболити катехоламините се отделят с урината, където могат да бъдат количествено определени.

В кои случаи определянето на катехоламини в урината?

Определянето на катехоламини в урината се извършва, за да се изключи ендокринната причина за открита артериална хипертония, за откриване на злокачествени неврогенни тумори и тумори на надбъбречната жлеза..

Какви лекари предписват преглед, къде мога да направя такъв анализ?

Като се има предвид доста широк спектър от ефекти, причинени от катехоламини от различни органи и системи, лекарите на много специалности могат да предпишат тяхното ниво. Най-често прегледът се предписва от терапевти, кардиолози, невролози, ендокринолози.

Анализ може да се направи в лаборатории, провеждащи хормонални изследвания.

Какъв е материалът за изследването, как да се подготвим правилно за него?

Материалът за изследването е ежедневна урина.

Преди да събирате урина за 3 дни, трябва да спазвате определена диета. Млечните продукти, алкохолът, шоколадът, бананите трябва да бъдат изключени. Освен това е необходимо да се анулира препарати от рауволфия и продукти, съдържащи кофеин, нитроглицерин, теофилин. Емоционалното и физическото претоварване трябва да се избягва, да не се пуши.

Урината се събира за анализ през деня. Съхранявайте го в хладилника и преди да го изпратите за анализ, разбъркайте и изсипете малко количество (50 мл) в специален контейнер. Необходимо е също така да се измери и регистрира общото количество отделена урина на ден.

Резултатите от изследванията са нормални

Екскрецията на катехоламини с дневна урина е нормална: за адреналин - 0–27 μg / ден, норадреналин - 0–97 µg / ден, допамин - 0–500 µg / ден.

Недостатъците и предимствата на метода

Определянето на нивото на катехоламините в урината рядко се използва изолирано, но обикновено се извършва в комбинация с други анализи, като ги допълва.

Такъв анализ на урината се използва по-често при деца поради факта, че вземането на кръв за анализ винаги е стрес за детето.

Интерпретация на резултатите от изследването

От практическо значение е увеличаването на концентрацията на катехоламини в урината. Високото им ниво се наблюдава при тумори на нервната тъкан (невробластома, ганглиома и др.) И надбъбречните жлези (феохромоцитом), стресови ситуации, остър инфаркт на миокарда, прием на определени лекарства (кофеин, адреналин, нитроглицерин, теофилин), хипертиреоидизъм, манийно-депресивни състояния.

Ниските концентрации на катехоламини са характерни за хора с тежки промени в съдовете на мозъка, с болестта на Паркинсон и захарен диабет с полиневропатия.

Информацията е достъпна на сайта само за информация. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неправилен преглед или неправилна информация в описанието, тогава ви молим да информирате администратора на сайта за това.

Рецензиите, публикувани на този сайт, са личните мнения на хората, които са ги написали. Не се самолекувайте!

Характеристики на събирането на анализ на урината за катехоламини и тяхната интерпретация

Анализът на урината за катехоламини ви позволява да идентифицирате различни нарушения и патологии, които се появяват поради неизправности в организма. Причината за неуспехите могат да бъдат доста сериозни заболявания - като тумори в надбъбречните жлези, развитие на заболявания, свързани с нервната система и др. Благодарение на резултатите от проучване за идентифициране на катехоламини, специалист може правилно да диагностицира и да предпише подходящо лечение.

Нюанси на изследваните вещества

Катехоламините са хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. Те участват във формирането на адреналин и други вещества, които се произвеждат по време на стресови или други емоционални ситуации. Тялото произвежда такива вещества, за да облекчи вътрешния стрес и да елиминира отделянето на ненужни елементи. Това е един вид опит за стабилизиране на ситуацията с вътрешните органи и техните системи, за да се предотврати претоварването.

Катехоламините са разделени на различни видове хормони:

Всеки от тези хормони организмът произвежда в определени случаи. Например, норепинефринът се счита за хормон на агресивността. Когато има много от него в кръвта, човекът е склонен към бързи действия и необмислени решения. Високата концентрация на това вещество води до увеличаване на мускулната маса. Основната функция на такъв елемент е да регулира притока на кръв чрез стесняване на кръвоносните съдове..

Адреналинът се нарича хормонът на удоволствието или хормонът на страха. Тялото му произвежда в период на тежка уплаха, стресови ситуации. В допълнение, вещество от тази категория се произвежда по време на преодоляване на смъртоносни ситуации или препятствия..

Когато човек може да преодолее страха си или да постигне нещо повече от първоначалните си способности, например в спорта или при скачане с парашут, изпитва невероятно удоволствие. Следователно усещанията от развитието на това вещество се сравняват с употребата на лекарства. Поради това адреналинът е двоен и спорен за хората..

Адреналинът участва в разграждането на веществата в мазнини, въглехидрати и превръщането на кислорода. Той играе важна роля за развитието на високо кръвно налягане, тъй като стеснява кръвоносните съдове в тялото. Ясен признак на повишен адреналин в кръвта е бледността на кожата, в случай на висока концентрация на норепинефрин - зачервяване на кожата.

Адреналинът и норепинефринът участват в нормалното функциониране на ендокринната система, поддържат и стимулират хипоталамуса. И двата елемента по време на разлагането се преобразуват еднакво в киселини и други неактивни елементи, които организмът отделя в отделителната система като ненужни. Благодарение на концентрацията на остатъчни елементи и киселини в урината могат да се определят различни патологии и нарушения, възникващи в организма.

Характеристики на подготовката за изследването

За да бъдат резултатите от анализа на урината за катехоламини качествени и да отразяват действителната клинична картина, трябва да се спазват някои правила и препоръки. Два дни преди събирането на тестовете не можете да използвате:

  1. Храни, богати на вещества като серотонин и аминокиселини - месо, риба и карантии.
  2. Всякакви продукти, съдържащи алкохол, шоколад или какао, кофеин, нитроглицерин, ванилин.
  3. Различни сирена.
  4. Всички видове ядки и боб.
  5. Разнообразие от екзотични плодове.

Съдържанието на никотин в урината и кръвта е неприемливо, следователно тютюнопушенето не е разрешено три до четири часа преди събирането на анализа. Но като се има предвид, че анализът за катехоламини трябва да се взема няколко пъти през деня, по-добре изобщо да не се пуши по време на такъв преглед.

В деня преди събирането на течността е необходимо да е топло, но не и да се прегрява. През деня трябва да пиете обикновена пречистена вода, да не се излагате на стресови ситуации или физически натоварвания. Интимните връзки трябва да бъдат изоставени за няколко дни. Не приемайте никакви лекарства или витаминни добавки.

Как да събираме биоматериал

За да се тествате за катехоламини, трябва да събирате урина по определен начин.

Направете ограда през деня три пъти. Първата сутрешна порция не се събира. Приемът на биоматериал след първото изпразване на пикочния мехур започва три часа по-късно, след това шест и дванадесет.

Съберете тестовия материал в чист трилитров буркан или голям контейнер за анализ. Може да се купи в аптеката. В определени ситуации в лабораторията може да се пусне специален реагент, който да задържа събраната течност. Ако не е раздаден, след всяка събрана порция контейнерът е затворен и скрит на студено място, това е възможно в хладилника.

Преди събиране на урина е необходимо да се обръсне и старателно да се измият гениталиите, за да не попаднат частици от тялото или чужди вещества в тестовия материал. На контейнера за анализи трябва да се запише времето на първото и последното изпразване на пикочния мехур, да се посочат лични данни: име, фамилия и дата на раждане.

Резултати от анкетата

Декриптирането на анализа за концентрация на катехоламини се състои от няколко показателя, тъй като основното изпитвано вещество се разделя на няколко елемента:

Всеки индикатор има свои установени стандарти, които са напълно различни за възрастни и деца. При деца под шестнадесет години нормите за такъв анализ имат няколко категории:

  1. До една година.
  2. От година до две.
  3. Две до четири.
  4. Четири до петнадесет.

След петнадесет години получените резултати вече са свързани с показатели за възрастни, поради което те се приравняват с установените норми на съответната категория.

Качествено дешифриране на резултатите от анализа може да се направи само от специалист, тъй като той взема предвид всички нюанси на клиничната картина на пациента. Ето защо, не се паникьосвайте веднага и сами си предписвайте лечение или измислете диагноза, докато лекарят не стигне до присъда. Повишените резултати от анализа на урината за тези хормони могат да означават развитие на заболяване от доста обширен списък:

  1. Хипертония.
  2. Бронхиална астма.
  3. Ангина пекторис.
  4. Чернодробни заболявания - цироза, различни форми на хепатит и др..
  5. Нарушения на нервната система.
  6. Инфаркт и инсулт.
  7. Обостряне на стомашно-чревна язва.
  8. Травма на главата.
  9. Появата в течността на ацетон в урината поради диабет.

Неспазването на правилата за събиране на биоматериал поради употребата на продукти, съдържащи продукти и вещества, които увеличават отделянето на адреналин и норадреналин изкривяват резултатите от проучването.

Подценяваните показатели на резултатите от проучването показват нарушения и прояви:

  1. левкемия.
  2. Бъбречна недостатъчност.
  3. Нарушения и патологии на надбъбречните жлези.

Трябва да се помни, че ранната диагностика на злокачествените новообразувания ви позволява ефективно и навременно да лекувате такива прояви..