Лутеинизиращ хормон (LH)

Лутеинизиращият хормон (LH) е гонадотропен хормон на предната хипофизна жлеза, който стимулира секрецията на полови хормони (естроген и прогестерон) при мъже и жени.

Гликопротеин Гонадотропин, Лутеотропин.

LH, лутеинизиращ хормон, ICSH, хормон, стимулиращ интерстициалните клетки.

Обхват на откриване: 0,1 - 200 mIU / ml.

mIU / ml (международен милилитър на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  1. Не яжте 2-3 часа преди теста, можете да пиете чиста неподвижна вода.
  2. Спрете приема на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
  3. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
  4. Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Лутеинизиращият хормон (LH) е гонадотропен пептиден хормон на предната хипофизна жлеза, който стимулира секрецията на полови хормони (естроген и прогестерон) при мъже и жени. При мъжете LH засяга тестикуларните клетки на Лейдиг, активирайки синтеза на тестостерон в тях, при жените - върху клетките на яйчниковата мембрана и жълтото тяло, стимулира овулацията и активира синтеза на естроген и прогестерон в клетките на яйчника. В средата на менструалния цикъл се наблюдава повишаване на нивото на LH, което се предхожда (за 12 часа) от преовулаторния пик на естрадиола. Овулацията настъпва 12-20 часа след достигане на максималната концентрация на LH.

За какво се използва изследването??

  • За оценка на функционалното състояние на репродуктивната система.
  • За диагностициране на безплодие.

Когато е насрочено проучване?

  • С женско и мъжко безплодие.
  • С преждевременен пубертет.
  • При провеждане на хормонална терапия за предизвикване на овулация.

Какво означават резултатите??

  • За мъже: 1,7 - 8,6 mIU / ml.
  • За жени

Фаза на цикъла

Референтни стойности

Менструален (ден 1-6)

Фоликулин (пролиферативен) (3-14-и ден)

Овулаторни (13-15-и ден)

Лутеал (15 ден - началото на менструацията)

Причини за увеличаване на LH

  • Дисфункция на хипофизата (включително хиперпитуитаризъм).
  • Аменорея.
  • Първична генитална дисфункция.
  • Синдром на поликистозни яйчници.
  • Кломифен, налоксон, спиронолактон и антиконвулсанти.
  • Наследствени нарушения на половата хромозома (синдром на Шерешевски-Търнър, синдром на Клайнфелтер).
  • менопауза.
  • Тумори на тестисите или хипофизата.
  • Синдром на преждевременен пубертет.

Причините за LH намаляват

  • Вторична недостатъчност или тумори на половите жлези.
  • Хипоталамус и дисфункция на хипофизата (хипопитуитаризъм).
  • Синдром на галакторея аменорея.
  • Ановулация.
  • Изолиран дефицит на гонадотропни хормони, свързан с аносмия и хипосмия (синдром на Калман).
  • Изолиран дефицит на лутеинизиращ хормон.
  • Прием на определени лекарства (прогестерон, мегестрол, дигоксин, фенотиазин, големи дози естроген).
  • Атрофия на гонада при мъже след възпаление на тестисите поради паротит, гонорея, бруцелоза.
  • Анорексия нервоза.
  • Синдром на растеж и сексуално забавяне.
  • Тежък стрес или заболяване.

Какво може да повлияе на резултата?

Провеждане на радиоизотопни изследвания по-малко от 7 дни преди изследването, приемане на определени лекарства.

LH хормон - какво е това, таблица на хормоналните стандарти в кръвен тест

Хипофизната жлеза е един от придатъците на мозъка. Заедно с други ендокринни жлези, той регулира количеството на секретираните женски и мъжки полови хормони (естроген, тестостерон и др.). Следователно, той е основният регулатор на хормоналните нива. Това се осъществява, включително чрез лутеинизиращия хормон на хипофизата (LH). Това е вещество с пептидна структура, което участва в репродуктивната дейност на органите при здрави мъже и жени..

Половите хормони

В тялото на мъжете и жените хипофизата синтезира три полови хормона. Те са отговорни за сексуалното желание и способността да заченат дете. Това са хормони - FSH, LH и пролактин. Лутеинизиращият хормон при жените се повишава по време на овулация. В този момент жената е готова да зачене дете. Тази фаза на менструалния цикъл се нарича лутеална..

Функциите на лутеинизиращия хормон в женското тяло

Лутеинизиращият хормон в женското тяло, който не е в състояние на бременност, се формира в минимална концентрация, LH във фоликуларната фаза обикновено се намалява. Ден преди овулацията се наблюдава рязко повишаване на концентрацията му в организма. Това е необходимо за образуването на жълтото тяло и отделянето на прогестерон, които подпомагат запазването на оплодена яйцеклетка, ако тя се появи. Този процес помага да се въведе образование в маточния епител и да се поддържа бременност до плацентата.

Именно този хормон достига максималното ниво в урината на жени с овулация. Поради това са разработени тестови ленти, които определят образуването на жълтото тяло според количеството на производството на лутеинизиращ хормон.

Определя се при патологични състояния на тялото, в резултат на което се издига или пада. В този случай се прави кръвен тест за LH с помощта на вземане на проби от венозна кръв.

Как да вземете кръвен тест за хормона LH

Има правила за вземане на проби от кръв за определяне на хормоналния фон, в нарушение на които концентрацията на веществото няма да е вярна. Това ще доведе до неправилно тълкуване на резултатите от лекаря, неправилна диагноза. Ето защо, преди да вземат кръвен тест за LH, те трябва да проверят с лекаря как да дарят кръв на лутеинизиращия хормон и кога е необходимо да го дарят.

  1. Активните спортове са изключени преди тестване.
  2. Не се изисква специална диета, но лекарите съветват да не се яде тлъста храна 2-3 дни преди изследването.
  3. Сутрин, преди да ядете кръв, не яжте и не пушете. Някои храни водят до лека промяна в хормоналния статус..
  4. Преди вземане на проби от кръв за анализ на LH хормона, на пациента се дава форма, която включва данни за деня на менструалния цикъл, наличието или отсъствието на бременност и началото на менопаузата.
  5. Кръвта за лутеинизиращ хормон трябва да се дарява от вена на 5-ия ден от цикъла. Поставя се вътре в стерилна епруветка, изследвана на полуавтоматичен анализатор. Тази техника намалява риска от медицинска грешка. Резултатите се дават на пациента на следващия ден..

Важно! Кръвта за LH се дарява заедно с FSH, тъй като тези хормони при жените са взаимосвързани. Фоликулостимулиращият хормон също е отговорен за репродуктивната функция..

Нормата на съдържанието на LH при жените в различни периоди от цикъла в таблицата

След получаване на резултатите от теста, те се насочват към лекуващия лекар. Той дешифрира съдържанието на хормони с помощта на таблица за скорост на лутеинизиращия хормон..

ПериодНормата при жените, мед / мл
Фоликулярен2-13
овулаторния25-155
лутеалната3-20
Употребата на орални контрацептивиПо-малко от 8,5
Настъпването на менопаузата11-40

Изходните стойности нагоре или надолу показват нарушение, което се случва в тялото. Незначителните отклонения в нивото на лутеинизиращия хормон се считат за нормален вариант, но трябва да се консултирате с лекар, за да изключите ендокринните нарушения.

Възможни отклонения и техните причини

Физиологичното увеличение на лутеинизиращия хормон до максимални стойности е ден преди времето на овулация. Ако това се случи в други дни, това е вариант на патологичното състояние. Колебанията на тези вещества в организма значително променят здравния статус на жените. Може да се появи аменорея (липса на менструация), безплодие. Ето защо, ако концентрацията на някой хормон показва промяна в нормата, консултирайте се с лекар. Той ще обясни какво причинява такава промяна в нивото на LH при жените..

Повишена концентрация на лутеинизиращ хормон при жените

Патологично и физиологично увеличение на показателя се наблюдава в следните случаи:

  • образуването на много кисти върху яйчниците;
  • липса на функциониране на яйчниците преди менопаузата;
  • бъбречна недостатъчност;
  • туморно развитие (злокачествено или доброкачествено) на хипофизата;
  • възпаление на ендометриума на матката (ендометриоза);
  • недостатъчно функциониране на жлезите, които отделят полови хормони;
  • продължително гладуване или изтощителни диети;
  • силен стрес;
  • активни ежедневни спортове.

Понижени нива на LH при жените

Намаляването на LH при жени под нормата е патологично състояние, което също изисква лечение. Причините за намаляване на лутеинизиращия хормон са:

  • недоразвитие на гениталиите;
  • забавено сексуално развитие;
  • липса на лутеална фаза;
  • увеличаване на количеството на мастната тъкан;
  • лоши навици (злоупотреба с тютюнопушене, алкохол);
  • употреба на наркотици;
  • операции, включващи яйчниците или хипофизата;
  • аменорея (липса на отхвърляне на маточната лигавица и месечно кървене);
  • образуването на кисти върху яйчниците;
  • подчертае;
  • недоразвитие или намалена функция на хипофизата;
  • задържан растеж или джудже;
  • нарушение на секрецията на други хормони (наблюдава се намаляване на LH с повишаване на пролактина, който обикновено интензивно се екскретира по време на кърмене);
  • състоянието на раждане на жена.

След бременността концентрацията на LH в кръвта намалява, а други хормонални вещества от репродуктивната система се увеличават. Същото състояние се наблюдава при кърмене. Той се връща към нормалната концентрация на LH в женското тяло, след като детето откаже гърдата на майката.

Важно! Съотношението на LH и FSH (фоликулостимулиращ хормон) показва нивото на фертилитета на жената (способността й да забременее). Броят трябва да е между 1.3 и 2.2. Ако съотношението на LH и FSH е по-малко от единство, плодовитостта се намалява.

Симптоми на ниско ниво на лутеинизиращ хормон

Често причината за липсата на зачеване при жената е ниското ниво на лутеинизиращ хормон. В този случай има симптоми, които ще подтикнат лекаря да идентифицира този фактор.

  1. При жените липсва привличане към сексуален партньор. Намаляването на лутропина при мъжете причинява импотентност, мъжко безплодие (тъй като LH участва в узряването на спермата и развитието на гениталиите).
  2. Количеството кръв, отделяна по време на менструация, се намалява. Самият период става по-малък.
  3. Растежът на косата на кожата на места, за които това не е характерно, се увеличава.
  4. Изолиране на кръв от влагалището след инструментално изследване или полов акт.
  5. Болката се разпространява в долната част на гърба или корема.
  6. Ако има треска (треска до 37-37,5 градуса), която е придружена от болка, това показва възпалителен процес на вътрешните органи.
  7. С появата на инфекция на пикочно-половата система от влагалището се образува обилно гнойно или лигавично течение.
  8. Появата на кръв от влагалището извън периода на менструация, които са резултат от кървене от матката или вагиналната лигавица.

Всеки от тези симптоми трябва да насърчи една жена да отиде на лекар. Ако заболяването се развива, навременното лечение не се провежда, е възможно усложнение от безплодието.

Лечение или как да нормализираме нивата на хормоните

За лечение на такива състояния при жените се използват както традиционната медицина, така и медикаментите, физиотерапевтичните процедури и промяната в диетата.

Предписването на лекарства се избира след определяне на причината за заболяването, това ще помогне на лекаря да научи как да увеличи или намали показателя. Ако проблемът е локализиран в хипофизната жлеза, те най-често прибягват до хирургическа интервенция (отстраняване на тумора, пролиферация на тъкан на жлезата). След това на пациента се предписва хормонална терапия..

Ако нарушенията са възникнали на фона на промяна в метаболизма или локално освобождаване на хормона от яйчниците, се използва хормонозаместителна терапия, която помага да се стабилизира нивото на LH в кръвта на жената.

Антибактериалните лекарства се използват за установяване на патогена, като сеят намазка от влагалището. Те се използват заедно с лекарства, насочени към възстановяване на чревната микрофлора..

Нестероидни противовъзпалителни средства се използват за силно възпаление, кисти на яйчниците.

Физиотерапията се използва за подобряване на кръвообращението в яйчниците и матката. Методът подобрява регенерацията на тъканите. Това помага за подобряване на храненето на организма, възстановяване на менструалния цикъл.

Народните средства се използват за стимулиране на функцията на яйчниците, лечение на менструални нередности и повишаване на лутеинизиращия хормон. За да направите това, варете билки и пийте инфузии за дълго време (от 1 до 3 месеца). За тези цели, подходящ градински чай, борова матка.

Важно е не само да се използват лекарства, но и да се промени диетата. За целта консумирайте голям брой протеинови продукти (месо, млечни продукти, бобови растения). Храни, богати на витамин С (магданоз, шипка, касис) оказват голямо влияние върху репродуктивната функция, тъй като спомагат за подобряване на кръвообращението във вътрешните органи..

заключение

Нарушаването на хормоналния фон влияе неблагоприятно върху дейността на организма. Ето защо трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако има симптоми на увеличение или намаляване на количеството лутеинизиращ хормон. Той ще говори за хормона LH, ще обясни какво представлява, какво променя нарушението му. Самолечението е изключено, тъй като пациентът ще влоши състоянието си, употребата на хормонални лекарства без знанието на лекар може да доведе до появата на неоплазма или нарушение на менструалния цикъл и последваща невъзможност за забременяване.

Лутеинизиращ хормон, LH

Лутеинизиращият хормон стимулира секрецията на полови хормони както при мъжете, така и при жените, затова е необходимо изследване на неговото ниво при съставяне на хормонален профил, определяне на възможността за зачеване на дете и др..

Като цяло това изследване се използва при диагностициране на безплодие, както и за оценка на функционалното състояние на репродуктивната система. Индикация за анализ на нивото на лутеинизиращия хормон се счита за хирзутизъм (прекомерен растеж на косата при жените, който се среща при мъжки тип), намалена потентност или либидо, женско и мъжко безплодие. Анализът може да се извърши и със симптоми като дисфункционално маточно кървене, спонтанен аборт, синдром на поликистозни яйчници. В детска възраст анализът често е свързан с преждевременно сексуално развитие или, обратно, забавянето му, както и забавяне на растежа. Друга цел на анализа е да се следи ефективността на хормоналната терапия.

За анализ се взема кръвна проба от вена. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах, не по-рано от 2-4 часа след хранене. Също така, няколко дни преди да вземете анализа, е необходимо да се изоставят мазни храни, алкохол, високи физически натоварвания.

Резултатите от анализа са количествено определени. Те посочват разкритите стойности и показатели на нормата, които се различават при мъжете и жените. При жените референтните стойности също зависят от фазата на цикъла. Както ниските, така и високите нива на лутеинизиращ хормон показват нарушения в репродуктивната система.

Лутеинизиращият хормон (LH) е отговорен за отделянето на прогестерон и естроген при мъже и жени. Нормалният ход на менструалния цикъл и бременността при жените, скоростта на пубертета при подрастващите и наличието на проблеми при мъже и жени с общ хормонален фон зависят от нивото на лутеинизиран хормон в кръвта..

Увеличаването на нивото на лутеинизиращия хормон при жените може да бъде свързано със синдром на поликистозни яйчници, аменорея, нарушена хипофиза, менопауза и ранен пубертет. Намалението на концентрацията на лутеинов хормон е резултат от ановулация, хипопитуитаризъм, дефицит на гонадотропни хормони, свързани с хипосмия и аносмия.

Кръвен тест за LH: правилата за подготовка за изследването

Лутеинизиращият хормон обикновено е отговорен за нормалното оплождане на яйцеклетката. Анализ на нивото на хормона LH е необходим, когато:

  • профилактична оценка на общото състояние на органите на репродуктивната система в лутеална фаза;
  • лечение на хронично женско и мъжко безплодие;
  • хормонална терапия, стимулираща началото на овулацията.

При подготовката за анализа на лутеин, трябва да се въздържате от прием на хормонални лекарства, пиене на алкохол и пушене на цигари. Можете да получите по-подробна информация за кръводаряването на LH хормон и цената от нашия персонал в клиниката.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Препоръчва се да давате кръв сутрин, 3-4 часа след събуждането. За жени в репродуктивна възраст със запазен менструален цикъл (28 дни), изследванията се извършват на 3-5-ия ден от цикъла, освен ако лекарят не е предписал друго.

Полови хормони: FSH, LH, пролактин, естрогени, андрогени и други

Балансираният хормонален фон е важно условие за нормалното функциониране на всички органи и системи. Общото здравословно състояние, активност, сън, психическо състояние и много други процеси, особено дейността на репродуктивната система, зависят от концентрацията на хормоните. Ако нивото на един от хормоните се промени, тогава това води до дисбаланс на други елементи на ендокринната система, които задействат реакцията на патологични процеси, които причиняват нарушения на репродуктивната система. Следователно, кръвен тест за хормоните LH, FSH, тестостерон, естрогени, прогестерон и други са важни изследвания, които помагат да се оцени състоянието на здравето.

FSH, LH и други полови хормони: роля в организма

LH, FSH, естрадиол и други хормони се секретират от различни ендокринни жлези. В определена концентрация те действат върху целевите органи, но отклоненията от нормата причиняват сериозни нарушения, които засягат цялото тяло, по-специално вероятността от бременност и раждането на дете. Женското тяло е по-сложно, тъй като е подложено на сериозни циклични промени в нивото на различни хормони, които предизвикват различни реакции.

Женските хормонални нива пряко зависят от концентрацията на FSH, LH, пролактин, естрадиол, тестостерон и други хормони, чието ниво варира в зависимост от деня на цикъла, възрастта и други фактори. Следователно нормите на LH, FSH, естрадиол и други компоненти в млада възраст са признаци на патология при жените след 45 години. Регулирането на активността на половите хормони се извършва на три нива: хипоталамус, хипофиза, яйчници.

Хипофизната жлеза произвежда FSH, LH и пролактин, които оказват силно влияние върху функционалността на половите органи, тяхното развитие, образуването на гамети, появата на половите характеристики и общото състояние на организма. В допълнение, FSH, LH, пролактинът, бидейки гонадотропни хормони, влияят върху производството на хормони в тъканите на яйчниците. FSH и LH стимулират синтеза на естрадиол.

Производството на FSH, LH и пролактин в хипофизата също се регулира: поради механизма за обратна връзка (увеличаване или намаляване на концентрацията на естроген и тестостерон), както и поради действието на либерините и статините на хипоталамуса. Хипоталамусът получава сигнали от всички телесни тъкани и в зависимост от данните синтезира либерини, които стимулират производството на FSH, LH и пролактин, или статини, които инхибират образуването на гонадотропи.

Ролята на хормоните в мъжкото тяло също не трябва да се подценява, въпреки че нивото им остава доста стабилно през целия живот. FSH и LH стимулират производството на тестостерон, влияят на сперматогенезата, влияят върху развитието на половите органи и други механизми. FSH, LH и тестостерон не зависят от деня на месеца, но нивото им се различава в различните възрастови периоди.

Как да приемате FSH, естрадиол и други полови хормони

Концентрацията на FSH, пролактин и други хормони зависи не само от възрастта и индивидуалните характеристики на организма, тя е подложена на влиянието на външни фактори, така че трябва да се подготвите за тестовете. Отговорността и сериозният подход ще помогнат за получаване на обективни данни, отразяващи реалното състояние на тялото..

Хормоните LH, FSH и други елементи зависят от степента на физическа активност, така че спортните занимания трябва да бъдат ограничени до няколко дни. Необходимо е също да избягвате стресови ситуации, да се храните добре, да нормализирате режима на работа и почивка. FSH, LH и полови хормони не трябва да се приемат при наличие на инфекциозни заболявания и обостряне на възпалителни процеси.

Основните правила за доставка на FSH, LH, пролактин и други хормони:

  • Хормонални тестове се дават сутрин на празен стомах;
  • В деня преди пускането на хормоните LH, FSH и други изключват алкохол, тютюнопушене, полов акт, физическа активност;
  • Необходимо е да се изключи приема на лекарства, препоръчително е да се правят тестове не по-рано от седмица след края на курса на лечение, ако това не е възможно, тогава условията трябва да се обсъдят с Вашия лекар.

Характеристики в доставката на FSH, LH, пролактин, естрадиол, тестостерон и прогестерон:

  • FSH, LH, естрадиол и другите гормони, описани по-горе, най-често се отказват на 2-ия-5-ия ден от цикъла - подлежат на редовен 28-дневен цикъл;
  • За 5-7 дни с по-дълъг цикъл;
  • За 2-3 дни с цикъл по-малък от 24 дни.

FSH и пролактин понякога се предписват на 21-22 дни от цикъла (по време на лутеалната фаза), а определянето на нивото на LH често се използва за определяне на периода на овулация.

Характеристики при анализиране на FSH, LH и други хормони

  • FSH (фоликулостимулиращ хормон) е важен компонент на репродуктивната система, който стартира процеса на узряване на фоликулите и развитието на яйцеклетката, а също така предизвиква синтез на естроген и растеж на ендометриума. При мъжете FSH е отговорен за образуването на семенни канали, развитието на сексуални характеристики, сперматогенезата и секрецията на тестостерон. Концентрацията на FSH и естрадиол (тестостерон) се регулира от принципа на отрицателната обратна връзка, колкото по-високо е нивото на единия, толкова по-ниско е нивото на другия. Анализът за FSH се дава на 3-8 или 19-21 дни от цикъла. Нормите са широки и зависят от фазата на цикъла, заслужава да се отбележи, че хормонът се освобождава в кръвта по импулсен начин, което влияе на получените резултати;
  • LH (лутеинизиращ хормон) е елемент от репродуктивната система, който влияе на овулацията, синтеза на естроген и подпомага активността на тялото на лутеина. LH и FSH работят заедно, достигайки своя максимум, те провокират отделянето на яйцеклетка от зрял фоликул - овулация. Нормата на FSH и LH зависи от фазата на цикъла: в първия преобладава FSH, във втория LH. Съотношението на FSH и LH е важен диагностичен признак, често отклонение от нормата, но поддържането на адекватно съотношение на LH и FSH е признак на индивидуална норма и обратно, нормалното ниво на FSH и LH, но нарушението на съотношението е признак на патология. Анализ за PH се дава също на 3-8 и 19-21 дни от цикъла;
  • Пролактин - този хормон влияе на жълтото тяло, водно-солевия метаболизъм, стимулира появата на мляко, а също така инхибира образуването на фоликула. Нивата на пролактин влияят върху концентрацията на FSH, намалявайки вероятността от овулация и бременност. Количеството на хормона се увеличава по време на сън и намалява след събуждане, анализ за пролактин се дава в 1-ва и 2-ра фаза на менструалния цикъл;
  • Естрогените са група женски полови хормони, които подпомагат функционирането на репродуктивната система, поведението и вторичните сексуални характеристики. Естрадиол е най-активен, но естриолът е по-важен по време на бременност. FSH и LH влияят на концентрацията на естроген в кръвта. Нивото на естрадиол, FSH и LH е максимално по време на овулация. Анализът на естроген се дава през целия менструален цикъл;
  • Прогестеронът е хормон, произвеждан от жълтото тяло и създава оптимални условия за развитието на ембриона. Анализът се прави на 19-21 ден от цикъла, отклоненията могат да показват проблеми с носенето и безплодието. Хормонът също така инхибира синтеза на FSH, LH и узряването на фоликулите;
  • Андрогени - група мъжки полови хормони, най-активни са тестостерон и DEGA сулфат. Високата концентрация на тестостерон инхибира синтеза на FSH и LH, причинявайки спонтанни аборти, безплодие, ановулация. Анализът се дава през целия менструален цикъл..

Хормоните LH, FSH и други компоненти на ендокринната система влияят взаимно на нивото: някои стимулират синтеза, други инхибират образуването, така че отклоненията на един хормон причиняват нарушения в дейността на цялата репродуктивна система. Навременното откриване на нарушения може да предотврати развитието на сериозни последици, както и да проведе адекватна терапия, която ще даде максимален ефект.

Поради тази причина, ако установите някакви отрицателни симптоми, менструална дисфункция, промяна в психоемоционалното състояние, теглото и общото благосъстояние, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще извърши задълбочен преглед и ще ви насочи към пълен преглед, включително тестове за хормони. Можете да преминете медицински преглед, да вземете хормонални изследвания, да извършите допълнителни диагностични мерки и да завършите пълния курс на терапия в Центъра за IVF в Калининград.

Нормите на FSH, LH и други полови хормони зависят от фазата на менструалния цикъл, следователно, квалифициран специалист провежда динамично наблюдение на състоянието на пациентите. Освен това се изискват многократни тестове, които помагат не само за установяване на нарушения, но и за проследяване на терапевтичните мерки. Методите за определяне на хормони в кръвта могат да бъдат различни, следователно нормите на FSH, LH и други елементи могат да се различават в различните лаборатории, поради което се препоръчва да се правят тестове в една институция.

Относно какви хормони, когато трябва да приемате... Може би някой ще ви е полезен)))

За да определи полезността на хормоналния фон, Вашият лекар най-вероятно ще Ви назначи да дарите „кръв за хормони“.
Хормоните - Това са силно активни вещества, произвеждани от ендокринните жлези. Именно хормоните са основната връзка в изграждането и осъществяването на гениталната функция на жените и мъжете. И това се случва чрез хипоталамуса-хипофизата-яйчниците.
В случай на неизправност на един от компонентите на системата, цялата работа на репродуктивната система се променя и, следователно, способността за зачеване.
Ето защо един от важните критерии за изследване на жена е да се оцени нейният хормонален фон - определяне на концентрацията на определени хормони в кръвта, като се вземе предвид фазата на менструалния цикъл.
Хормонален тест се дава сутрин на празен стомах.
В клиничната практика се изследват следните полови хормони и са важни във връзка с безплодието..
FSH - фоликулостимулиращ хормон. При жените FSH е един от основните хормони, които регулират растежа на фоликула (яйцеклетката) в яйчника и образуването на естроген, под въздействието на който ендометриумът расте в матката. Максималното ниво на FSH е установено в средата на цикъла, което води до овулация. Този хормон се дава за 3-7 (в зависимост от целта на изследването) дни от цикъла. За да се определи възможността за растеж на фоликула, FSH се дава за 5-8 дни.
При мъжете FSH е основният стимулатор на растежа на семенните съдове. FSH повишава концентрацията на тестостерон в кръвта, като по този начин осигурява процеса на зреене на спермата. Това се случва, когато тестисите на мъжа са малки или страдат от някаква операция или инфекция. За мъжете това е един от четирите основни полови хормона, нарушаването на освобождаването на които води до нарушена репродуктивна функция (останалите три: LH, тестостерон и пролактин)
Lh - лутеинизиращ хормон. При жените той осигурява завършването на процеса на зреене на яйцата във фоликула и овулацията. LH също осигурява секреция на естроген и образуване на лутеум на тялото. В цикъла при жените пикът на концентрацията на LH пада върху овулацията, след което нивото на хормона спада и „задържа“ цялата лутеална фаза при по-ниски стойности, отколкото във фоликуларната фаза. Това е необходимо, за да може тялото на жълтото тяло да функционира в яйчника. По време на бременността концентрацията на LH намалява. Под наем, както и FSH за 3-8 дни..
При мъжете, стимулирайки образуването на глобулин, свързващ половите хормони, LH повишава пропускливостта на семенните канали за тестостерон. Това увеличава концентрацията на тестостерон в кръвта, което допринася за съзряването на спермата.
Един от доста значимите критерии при изследването за безплодие е съотношението на LH и FSH. Обикновено преди началото на менструацията е 1, година след началото на менструацията - от 1 до 1,5, в периода от две години след началото на менструацията и преди менопаузата - от 1,5 до 2.
Пролактинът. Пролактинът участва в овулацията, стимулира лактацията след раждането. Следователно, той може да потисне формирането на FSH в „необходимите цели” по време на бременност и ненужно при неговото отсъствие. При повишено или намалено съдържание на пролактин в кръвта фоликулът може да не се развие, в резултат на което жената няма да овулира. Промяната в концентрацията само на този хормон е достатъчна за развитието на безплодие..
За да се определи нивото на този хормон, е важно да се направи анализ в 1-ва и 2-ра фаза на менструалния цикъл строго на празен стомах и само сутрин. Непосредствено преди вземането на кръвта пациентът трябва да бъде в покой за около 30 минути, тъй като пролактинът е хормон на стреса и вълнението или малко физическа активност могат да повлияят на неговото ниво. В лутеалната фаза нивата на пролактин са по-високи, отколкото във фоликуларната.
Повишените нива на пролактин при мъжете могат да нарушат сексуалната функция
Естрадиол. Кръвта за съдържанието на този хормон се дарява през целия менструален цикъл. Има универсален ефект върху всички женски полови органи. Особено важна е ролята му в развитието на лигавицата на матката и подготовката й за бременност. Този хормон се секретира от узряващ фоликул, жълтото тяло на яйчника, надбъбречните жлези и дори мастната тъкан под въздействието на FSH, LH и пролактин. При жените естрадиол осигурява формирането и регулирането на менструалната функция, развитието на яйцето. Овулацията при жена настъпва 24-36 часа след значителен пик на естрадиол. След овулацията нивото на хормона намалява, настъпва втори, по-малък по амплитуда. След това идва спадът в концентрацията на хормона, продължаващ до края на лутеалната фаза.
Прогестеронът. Този хормон се нарича още "хормон на бременността", тъй като осигурява окончателната подготовка на маточната лигавица за закрепване на ембриона. Прогестеронът също така осигурява оптимални условия за развиваща се бременност..
Важно е да проверите този хормон на 19-21 дни от менструалния цикъл.При ановулаторните цикли резултатът не е информативен.
Тестостеронът. Този хормон може да бъде тестван както при мъже, така и при жени във всеки определен ден. И двамата съпрузи се нуждаят от тестостерон, но това е мъжки полов хормон. В женското тяло тестостеронът се секретира от яйчниците и надбъбречните жлези. Превишаването на нормалната концентрация на тестостерон при жената може да причини ненормална овулация и ранен спонтанен аборт, а максималната концентрация на тестостерон се определя в лутеалната фаза и по време на овулацията.
При мъжете понижаването на концентрацията на тестостерон предизвиква, като правило, липса на мъжка сила и намаляване на качеството на спермата.
DEA сулфат - Хормонът е един от "мъжките" полови хормони, който се образува нормално в надбъбречните жлези на жените в малки количества. С увеличаване на концентрацията на този хормон често се появява неизправност на яйчниците и безплодие. DEA-сулфатният хормон може да се тества както при мъже, така и при жени във всеки определен ден. Тялото на двамата съпрузи също се нуждае от него, но в различни пропорции.
Тиреоидните хормони (тироксин - Т 4 и трийодтиронин - Т 3) индиректно участват в регулирането на функцията на яйчниците. При заболявания на щитовидната жлеза често се развива безплодие.
T3 безплатно (Без трийодтиронин) се произвежда от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза под контрола на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH). Той е предшественик на по-активния хормон Т4, но има свой, макар и по-слабо изразен, ефект от Т4. Кръвта се взема на празен стомах за анализ във всеки ден от цикъла. Непосредствено преди вземане на кръв пациентът трябва да бъде в покой за около 30 минути.
T4 (Тироксин общо). Този хормон, увеличавайки скоростта на основния метаболизъм, увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Нивата на хормоните при мъжете и жените обикновено остават относително постоянни през целия живот. В някои области обаче често се наблюдава намаляване на активността на щитовидната жлеза, което може да доведе до сериозни отклонения в собственото здраве и здравето на нероденото дете.
TTG (Тироид-стимулиращ хормон) регулира щитовидната жлеза. Промените в концентрацията му са маркер за заболяване на щитовидната жлеза. Под наем за всеки ден от цикъла.

резюме.Хормоните са биологично силно активни вещества, които се образуват в ендокринните жлези, навлизат в кръвообращението и имат регулаторен ефект върху функциите на органи и системи на тялото, които са отдалечени от тяхната секреция. След образуването в ендокринните жлези хормоните влизат в кръвта според нуждите, което зависи до известна степен от времето на деня и възрастта на човека. Репродуктивната функция на жените се регулира чрез системата на хипоталамус-хипофиза-яйчниците с помощта на хормони.
За да се определи полезността на хормоналната регулация на менструалния цикъл, се провеждат тестове за определяне на следните хормони в кръвния серум (стриктно според дните на цикъла):
LH (лутеинизиращ хормон) - на 3-5-ия ден от цикъла. Стимулира узряването на фоликулите, отделянето на естроген, овулацията, образуването на лупус на телесното тяло.
FSH (фоликулостимулиращ хормон) - на 3-5-ия ден от цикъла. FSH има трофичен ефект върху яйчника, стимулира растежа, развитието и съзряването на фоликула.
Пролактин - на 3-5-ия ден от цикъла. Има трофичен ефект върху жълтото тяло, превръща го от не функциониращ във функциониращ. По този начин се стимулира секрецията на прогестерон. Стимулира лактацията и инхибира секрецията на FSH; поради тази причина фоликулът не се развива.
Естрадиол - на 20-21-ия ден от цикъла. Секретира се от зреещ фоликул, надбъбречната жлеза.
Прогестерон - на 20-21 дни от цикъла. Хормонът, произвеждан от жълтото тяло и плацентата (по време на бременност). Подготвя ендометриума за имплантация на ембриони.
Тестостерон - на 8-10-ия ден от цикъла. Мъжки полов хормон. В женското тяло се секретира от яйчниците, надбъбречните жлези. Той е предшественик на естрадиола. Превишаването на нормалната концентрация може да причини ранен спонтанен аборт.
17-ОН прогестерон - на 8-10 ден от цикъла. Предшественик на половите стероидни хормони. Основният източник са надбъбречните жлези.
DEA - сулфат - на 8-10-ия ден от цикъла. Основният източник са надбъбречните жлези.
Протеинът, който свързва половите хормони (SHBG, транспортен протеин), е на 8-10-ия ден от цикъла. Той свързва андрогените в кръвния серум, оставяйки само малка част от тях активни.
Antisperm антитела - антитела срещу сперматозоиди. Те могат да се образуват както в кръвта на жена, така и в кръвта на мъж (автоимунна реакция на спермата). Наем за всеки ден от цикъла.
Условия за анализ на хормоните:
На празен стомах. В дните на цикъла (както е предписано от лекаря).
Общи препоръки за хормонален преглед:
LH, FSH, Prolactin - 3-5 дневен цикъл
Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, DEA сулфат, SHBG - на 8-10-ия ден от цикъла.
Естрадиол, Прогестерон - на 19-21 ден.

Хормонален преглед

Когато е необходимо да дарите кръв на женските хормони

За определени проблеми със зачеването, бременността и просто в случай на неуспех на цикъла, на жените се назначават тестове за хормони.

Определянето на хормоналния статус трябва да бъде под наблюдението на лекар. Лекарят също трябва да се занимава с тълкуването на резултатите, като Има редица нюанси, които обикновените пациенти не могат да вземат предвид:

Пример 1. Анализ за LH и FSH:

Когато дешифрират резултатите на LH и FSH независимо, жените често забравят (или не знаят), че съотношението на LH / FSH е важно. Обикновено преди менархе (първата менструация) е 1, след годината на менархе - от 1 до 1,5, в периода от две години след началото на менархе и преди менопаузата - от 1,5 до 2.

Пример 2. Анализ за LH, пролактин, кортизол:

Хормоните на стрес: пролактин, LH, кортизол - могат да се повишат не поради хормонални заболявания, а поради хроничен или остър (отиване в болницата и даване на кръв от вена) стрес. Те трябва да бъдат взети отново. За диагноза хиперпролактинемия, например, е необходимо тройно измерване на повишени нива на пролактин..

Надявам се, че тези много често срещани примери ще убедят планиращите да предприемат по-отговорен подход към избора на лекар, когато интерпретират резултатите от изследването.

Кога е по-добре да дарите кръв за хормони

Обикновено на 5-7-ия ден от цикъла се дават следните хормони: LH, FSH, естрадиол, пролактин, тестостерон, DHEA-S, 17-хидроксипрогестерон, TSH, свободен Т4.

Прогестеронът има смисъл да се приема само в средата на втората фаза на менструалния цикъл. След 3-5 дни на стабилно повишаване на базалната температура, с ултразвукова картина на втората фаза (корпус лутеум в яйчника и зрял ендометриум), може да се дава прогестерон (с редовен цикъл от 28-30 дни - за 20-23 дни).

Всички хормони се предават строго на празен стомах, като всички кръвни изследвания.

Ако не е възможно да дарите необходимите хормони в необходимите дни от цикъла, по-добре е изобщо да не дарявате, отколкото да дарите в други дни от цикъла. Анализът ще бъде напълно неинформативен.

Какви хормонални тестове трябва да се вземат при планиране на бременност

Жените, планиращи бременност, най-вероятно ще срещнат нуждата от следните тестове:

Тиреостимулиращ хормон - TSH

Тиреостимулиращият хормон TSH е хормонът на хипофизата, който контролира активността на щитовидната жлеза. Той стимулира синтеза на хормоните на щитовидната жлеза, а нивото им, от своя страна, влияе върху производството й - принципът на обратната връзка.

При жените концентрацията на TSH в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете с около 20%. С възрастта концентрацията на TSH се увеличава леко. Дневният ритъм е характерен за TSH: най-високите стойности на TSH в кръвта достигат до 2-4 ч. Сутринта, в сутрешните часове най-високото ниво на кръвта се определя в 6:00, минималните стойности на TSH се наблюдават при 17-18 ч. При жените на средна възраст и по-възрастните мъже максималният пик на TSH в серума настъпва през декември..

Причини за повишаване на хормона TSH:

  • първичен хипотиреоидизъм (недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза, повишен TSH въз основа на обратна връзка)
  • Тумори, произвеждащи TSH

Причини за понижаване на нормата на хормона на TSH:

  • първичен хипертиреоидизъм (излишък от функция на щитовидната жлеза, намаление на TSH въз основа на принципа за обратна връзка)
  • намалена функция на хипофизата
  • лечение с хормони на щитовидната жлеза

Без тироксин FT4 и тироксин общо Т4

Тироксинът е основният хормон на щитовидната жлеза. Регулира метаболизма, енергийния метаболизъм, процесите на синтез и разпад на протеини, мазнини, въглехидрати, растеж, развитие и възпроизводство, кислороден метаболизъм, телесна температура. Той се синтезира под въздействието на TSH на хипофизната жлеза, сам по себе си, инхибира отделянето му.

Подготовка за анализ Когато не вземате кръв, не използвайте дезинфектанти, съдържащи йод!

При възрастни нивото на Т4 и FT4 след 40 години намалява с възрастта. При жените концентрацията на тироксин е по-ниска, отколкото при мъжете. По време на бременността концентрацията на тироксин се увеличава, достигайки максимални стойности в III триместър.

През годината максималните стойности на Т4 се наблюдават между септември и февруари, а минималните - през лятото. През деня максималната концентрация на тироксин се определя от 8 до 12 часа, минималната - от 23 до 3 часа.

Гладът, лошата диета, ниското съдържание на протеин, контактът с олово, тежките мускулни упражнения и тренировки, различни видове стрес, загуба на тегло при жени със затлъстяване, хирургия, хемодиализа могат да помогнат за намаляване на Т4 и FT4. Хиперемия, затлъстяване, прекъсване на приема на хероин (поради увеличаване на транспортните протеини) причиняват повишаване на Т4, хероинът намалява FT4 в серума. Тютюнопушенето причинява както подценяване, така и надценяване на резултатите от изследването на тироксина. Прилагането на турникет по време на вземане на кръв с и без „ръчна работа“ причинява повишаване на Т4 и FT4.

Причини за повишаване на нивото на хормона Т4 като цяло:

Причини за понижаване на нивото на хормона Т4 като цяло:

  • хипотиреоидизъм
  • намалена функция на хипофизата

Без Т4 (пропорция на Т4, която не е свързана с плазмените протеини - неговата активна част)

Причини за увеличаване на T4 безплатно:

  • хипертиреоидизъм
  • приемане на тироксинови препарати

Причини за понижаване на T4 безплатно:

  • хипотиреоидизъм
  • 3 триместър на бременността (увеличаване на броя на свързващите протеини)

Фоликулостимулиращ хормон FSH

Фоликулостимулиращият хормон FSH е хормон на хипофизата, който регулира работата на половите жлези. При мъжете тя се разпределя постоянно равномерно, при жените - циклично, нарастваща в първата фаза на менструалния цикъл. FSH подпомага образуването и узряването на зародишните клетки: яйцеклетки и сперматозоиди. Яйцеклетката в яйчника расте като част от фоликул, състоящ се от фоликуларни клетки. Тези клетки по време на растежа на фоликула, под влияние на FSH, синтезират женски полови хормони - естрогени, които от своя страна инхибират секрецията на FSH (принцип на отрицателна обратна връзка).

При жените нивото на FSH в средата на менструалния цикъл се придружава от овулаторно покачване на LH; в лутеалната фаза има намаление на FSH. В периода след менопаузата нивото на FSH е почти 10 пъти по-високо от нивото преди менопаузата, по време на бременност има рязко понижение на FSH, почти до неоткриваеми стойности.

Физическата активност при някои хора води до увеличаване, а при други - до намаляване на FSH; глад, затлъстяване, контакт с олово, хирургични интервенции причиняват намаляване на FSH; тютюнопушене, нарушена бъбречна функция с уремия, излагане на рентгенови лъчи предизвикват увеличаване на FSH в плазмата.

Причини за повишаване нивото на хормона FSH:

  • недостатъчност на функцията на половите жлези (генетична, автоимунна, кастрационна (хирургична, радиационна), алкохолизъм, орхит, менопауза - повишен FSH по принципа на отрицателната обратна връзка)
  • тумор на хипофизата

Причини за понижаване нивото на хормона FSH:

  • хипофункция на хипофизата или хипоталамуса
  • бременност

LH лутеинизиращ хормон

Лутеинизиращият хормон LH е вторият хормон на хипофизата, отговорен за дейността на половите жлези. Стимулира производството на полови хормони: при жените - прогестерон, при мъжете - тестостерон. При мъжете, като FSH, той се разпределя постоянно на същото ниво, при жените - циклично, увеличава се по време на овулация и във втората фаза на менструалния цикъл.

При изследване на жени в репродуктивна възраст е необходимо да се вземе предвид фактът, че тяхното ниво на LH в кръвта е подложено на физиологични колебания и е пряко свързано със стадия на менструалния цикъл: най-високите стойности на LH се наблюдават по време на овулация (среден цикъл), най-ниските в края на фоликуларната фаза.
По време на бременността се наблюдава намаляване на LH. На възраст 60-90 години средната концентрация на LH нараства както при мъжете, така и при жените. Жените след менопауза имат високи нива на LH.

Подготовка за анализ на ЛХ: В навечерието на вземане на проби от кръв е необходимо да се изключат физическа активност, алкохол, мазни храни и психологически стрес. Един час преди вземането на проби от кръв, тютюнопушенето е изключено. По време на приема пациентите трябва да са в покой, седнали или легнали, на празен стомах (горното се отнася за други хормони).

Причини за повишаване нивото на хормона LH:

  • генитална недостатъчност
  • синдром на поликистозни яйчници (LH / FSH = 2,5)
  • тумор на хипофизата
  • стрес

Причини за понижаване нивото на хормона LH:

  • хипофункция на хипофизата или хипоталамуса
  • генетични синдроми (синдром на Калман)
  • анорексия нервоза

Пролактинът

Пролактинът е хипофизен хормон, необходим за съзряването на млечната жлеза. Потиска секрецията на полови хормони. Обикновено се увеличава по време на сън, упражнения, полов акт.

При жените серумният пролактин е по-висок, отколкото при мъжете. По време на менструалния цикъл нивото на пролактин е по-високо в лутеалната фаза, отколкото във фоликуларната фаза. По време на бременността, започвайки от 8-ата седмица, започва повишаване на нивата на пролактин, което достига своя максимум до края на третия триместър. След раждането тя намалява и след това се увеличава по време на лактация. Пролактинът е подложен на дневни колебания, в сутрешните часове отклонението е 100%.
Максималните нива на пролактин при мъжете се наблюдават в 5 часа сутринта, при жените - между 1 час и 5 ч. По време на сън пикът между 5 и 7 часа намалява след събуждане и повишаване.

Повишеният пролактин е възможен поради следните причини:

  • бременност
  • синдром на галакторея-аменорея
  • тумор на хипофизата
  • патология на хипоталамуса
  • хипотиреоидизъм
  • бъбречна недостатъчност

Намаленият пролактин обикновено се причинява от:

Естрадиол

Естрадиол е женски полов хормон. Образува се в яйчниците, нивото му се увеличава успоредно със съзряването на фоликула (под въздействието на FSH) и достига максимум преди овулация (освобождаване на яйцеклетката). И при жените и от двата пола се формират женски и мъжки полови хормони. Сексуалните разлики са в съотношението на хормоните. При мъжете естрадиол се образува в тестисите и се поддържа на постоянно ниско ниво. При жените - в яйчниците циклично.

Половите хормони, произвеждани от половите жлези, са отговорни за развитието на вторични сексуални характеристики, пубертета, сексуалната и репродуктивната функция. В допълнение, половите хормони се образуват в малки количества в кората на надбъбречната жлеза: мъжки и женски, и тази част от тях е отговорна за поддържането на признаците на секс през онези периоди от живота, когато половите жлези все още или не работят: в детството и старостта.

Целите за действието на половите хормони са налични във всички системи на тялото: нервна, отделителна, костна, мускулна, сърдечно-съдова, мастна тъкан, кожа и др. половите хормони участват в регулирането на всяка дейност на човешкото тяло. Естрадиол, като всички естрогени (женски полови хормони), стимулира процесите на паметта, подобрява настроението, съня, укрепва костната тъкан, предпазва от атеросклероза, подобрява функционирането на мастните жлези и състоянието на кожата и косата.

При жени в детеродна възраст нивото на естрадиол в кръвния серум и плазма зависи от фазата на менструалния цикъл. Най-високите нива на естрадиол се наблюдават в късната фоликуларна фаза, особено в средата на цикъла и в лутеалната фаза. По време на бременността концентрацията на естрадиол в серума и плазмата се увеличава в момента на раждането, а след раждането се връща към нормалното на 4-ия ден.
С възрастта при жените се наблюдава намаляване на концентрацията на естрадиол. В постменопаузата се забелязва намаляване на концентрацията на естрадиол до наблюдаваното при мъжете ниво. Дневните колебания в концентрацията на естрадиол в серума съответстват на дневните концентрации на LH: максималните настъпват от 15 до 18 часа с понижение на имунореактивния LH по това време и минимум между 24 и 2 часа.

Скринингово изследване на нивата на естрадиол се извършва на 5-7-ия ден от менструалния цикъл.

Причини за повишени нива на естрадиол:

  • естроген-произвеждащи тумори
  • хипертиреоидизъм
  • цироза на черния дроб
  • прием на хормонални лекарства (орални контрацептиви)
  • бременност

Причини за ниски нива на естрадиол:

  • генитална недостатъчност

Прогестеронът

След овулацията - изходът на яйцеклетката от фоликула - на нейно място в яйчника се образува жълт корпус - жлезата, секретираща прогестерон - хормонът на бременността. Той съществува и освобождава този хормон през 12-16 седмици от бременността до момента, в който плацентата се формира напълно и поеме функцията на синтеза на хормони. Ако не се стигне до зачеването, жълтото тяло умира след 12-14 дни и менструацията започва. Прогестеронът е определен за оценка на овулацията и жизнеспособността на жълтото тяло. При редовен цикъл нивото на прогестерон се определя седмица преди менструацията (в средата на втората фаза), при измерване на ректалната температура - на 5-7-ия ден от нейното повишаване, с неправилен цикъл - няколко пъти. Признак на овулация и образуването на пълен лутеум на тялото е десеткратно повишаване на нивата на прогестерон.

В допълнение към яйчниците, като всички полови хормони, в надбъбречните жлези се образува прогестерон..

При жените нормалната концентрация на прогестерон зависи от фазата на менструалния цикъл и е максимална в средата на лутеалната фаза. При жени в менопауза се наблюдава намаляване на концентрацията на прогестерон до ниво на концентрация при мъжете. Когато настъпи бременност, нивата на прогестерон се увеличават до 40 седмици от бременността. Намалена плазмена концентрация на прогестерон се наблюдава със заплаха от спонтанен аборт.

Причини за повишени нива на прогестерон:

  • генетични особености на синтеза на полови хормони в надбъбречните жлези (надбъбречна кортикална хиперплазия)
  • corpus luteum киста
  • бременност
  • кистичен дрейф

Причини за понижаване на нивата на прогестерон:

  • липса на овулация
  • недостатъчност на телесното тяло
  • заплашващ аборт

Тестостеронът

Тестостеронът е мъжки полов хормон. Образува се в половите жлези и надбъбречната кора. Подобно на женските полови хормони, тя има рецептори в много телесни системи и тъкани. Отговаря за развитието на вторични сексуални характеристики, психологическото съзнание на пола, поддържане на сексуалната функция (либидо и потентност), зреене на сперматозоидите, развитие на скелета и мускулната маса, стимулира костния мозък, дейността на мастните жлези, подобрява настроението.

При жените концентрацията на тестостерон е свързана с менструалния цикъл. И така, максималната концентрация се определя в лутеалната фаза и по време на овулация.

Също така тестостеронът има дневен ритъм на секреция: минимум 20,00, максимум 7,00.

При жените приемът на алкохол в менопауза, подобно на самата менопауза, изгаряния, диета с ниско съдържание на мазнини и неправилно хранене причиняват намаляване на общия тестостерон. Тютюнопушенето може да причини както увеличение на общия и свободния тестостерон, така и намаляване на общия тестостерон. Загубата на тегло при затлъстели жени причинява намаляване на свободния тестостерон. При топлинен стрес както мъжете, така и жените изпитват намаляване на общия тестостерон.

Причини за повишаване нивата на тестостерон:

  • преждевременен пубертет (при момчета)
  • хиперплазия на надбъбречната кора
  • половите хормони, произвеждащи тумори

Причини за нисък тестостерон:

  • Синдром на Даун
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност
  • недостатъчност на гениталните жлези

Кортизолът

Кортизолът е хормон на надбъбречната кора. Определя се да оцени функцията на кората на надбъбречната жлеза. Реагира на стрес, има ежедневен ритъм на секреция. Регулиран от хормона на хипофизата ACTH.

Дневният ритъм на секреция на кортизол се формира около 3-тата година от живота и се проявява с по-високи концентрации на хормона през деня, а по-ниски през нощта. Максималното ниво на кортизол в плазмата и урината се определя от 4 до 8 часа (пик от 4 до 6 часа), минималното - от 21 до 3 часа. Концентрацията на кортизол в серума на 20 часа се различава от концентрацията за 8 часа с повече от 50%. По време на бременността концентрацията на кортизол може да се увеличи в нарушение на циркадния ритъм. В тази връзка, изследванията на кортизола в случайни проби могат да бъдат неинформативни. Така например при синдрома на Иценко-Кушинг се променя не само нивото на кортизола в серума, но и дневният му ритъм.

Различни видове стрес (психологически, физически, студ, топлина и др.), Булимия, прием на алкохол, алкохолизъм, физическа активност, електроваскуларна терапия, гладуване, прием на храна, предменструален синдром (горещи вълни в менопауза), операция с тютюнопушене, наранявания, уремия повишен плазмен кортизол. Загубата на тегло при затлъстяване, затлъстяване, прекъсване на хапване, хранене (като етап след повишаване на кортизола след 30-90 минути) са придружени от намаляване на него.

Причини за повишени нива на кортизол:

  • Болест на Кушинг (излишък от ACTH)
  • надбъбречен тумор

Причини за понижаване нивата на кортизола:

  • надбъбречна недостатъчност
  • адреногенитален синдром (генетично нарушение в синтеза на стероидни хормони на надбъбречната кора)
  • хипофизна недостатъчност

Дехидроепиандростерон сулфат DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) е мъжки полов хормон, синтезиран в надбъбречната кора. Определя се да диагностицира произхода на хиперандрогенизма (излишък от мъжки полови хормони) при жените.

Подготовка за анализа на DHA-S: В навечерието на изследването е необходимо да се изключат лекарства, които влияят на нивото на DEA-C в плазмата, физическата активност, тютюнопушенето, прилагането и прилагането на глюкоза.

При новородени, особено недоносени деца, концентрацията на DEA-C в плазмата се повишава, след което рязко намалява през първата седмица от живота. Няколко години преди пубертета и през този период концентрацията на DEA-C в плазмата се увеличава. Освен това, с възрастта, се наблюдава прогресивно понижение на DEA-C при мъжете и жените. Определен циркаден ритъм за този хормон не е идентифициран. По време на бременността плазмената му концентрация намалява.

Алкохолизмът, приемът на 75 г глюкоза, тежките заболявания предизвикват намаляване на DEA-C. Упражнения, гладуване, тютюнопушене - увеличаване.

Причини за повишаване нивото на DGA-S:

  • надбъбречен хиперандрогенизъм (надбъбречна кортикална хиперплазия, тумори, болест на Кушинг)

Причини за пониженото ниво на DGA-S:

17-кетостероиди (17-KS) в урината

17-кетостероидите са метаболитни продукти на мъжките полови хормони. Този анализ ви позволява да оцените общото ниво на всички мъжки хормони на ден. Това е неговото предимство пред анализа на кръвта за отделните хормони, което определя нивото на отделните хормони за определено време и по този начин е по-малко чувствително. Ежедневната урина при 17-KS ви позволява да улавяте всякакви колебания в деня на всякакви мъжки хормони. Този метод би бил по-информативен от кръвен тест за хормони, ако всичко беше правилно събрано и подготвено за анализ. В съвременните условия, ако лабораторията определи 17-хидроксипрогестерон в кръвта, е по-добре да дарите кръв.

При новородени и деца на възраст 15 години съдържанието на 17-KS в урината е по-ниско, отколкото при възрастните. С възрастта екскрецията на 17-KS се увеличава. След 30-40 години се наблюдава постепенно намаляване на концентрацията на 17-KS в урината. При мъжете екскрецията на 17-KS е по-висока, отколкото при жените. По време на бременността екскрецията се увеличава. Пикът на екскреция се наблюдава сутрин, а минималната екскреция се наблюдава през нощта. През зимата съдържанието на 17-KS в урината е по-високо, отколкото през лятото.

3 дни преди събирането и в деня на събиране, продуктите за оцветяване (жълто, оранжево, червено) се изключват от храната: моркови, цвекло, червени ябълки, цитрусови плодове (всички включително сокове, салати, сосове, супи и др.), Витамини. В противен случай индикаторът ще бъде завишен. В навечерието на изследването се изключва физическа активност, тютюнопушене, стрес.

В деня на събиране първата утринна урина не се събира. По-нататък, цял ден, цяла нощ и първата сутрешна порция на следващия ден (в същото време, в навечерието, т.е. така, че точно 24 часа да минат между двете сутрешни пеори) - те се събират в един голям контейнер. На следващо място, обемът на дневната урина се измерва внимателно с мерителна чаша (точността на анализа зависи от точността на обема) и се изписва върху лист хартия с името и фамилията. Съдържанието на контейнера се смесва и се хвърля в малък буркан, като нормален анализ на урината. Ниво 17-КС ще бъде преизчислено за общия дневен обем, посочен на лист хартия.

Бета субединица на хорион гонадотропин. Хорионният гонадотропин се синтезира от клетките на хориона - обвивката на ембриона. Определянето му в кръв или урина означава наличието на хорионна тъкан в организма: бременност, останки от мембраните след бременност, подуване на хорионната тъкан (дрейф на пикочния мехур, хорионкарцином). За да се прецени благосъстоянието на бременността, жизнеспособността на ембриона и т.н. при хроничен хепатит С е невъзможно директно, тъй като се секретира не от клетките на ембриона, а от мембраните, които могат да продължат да растат дори след като бременността избледнее. CG се състои от две субединици, а именно бета субединицата е специфична, а диагнозата за бременност се основава на нейното определение. Въпреки това, тя повече от половината има същия състав като LH на хипофизата.

Превишаване на нормата за дадена гестационна възраст:

  • кистозен дрейф, карцином на хориона
  • многоплодна бременност

Намалена, недостатъчна динамика на растежа на hCG:

  • заплашващ аборт
  • извънматочна бременност
  • плацентарна недостатъчност