Общ капацитет за свързване на желязо на серум, OZHSS (включва определяне на желязо, VLSS)

Общият капацитет за свързване на желязо на серума е индикатор, използван в диагностиката за откриване на количеството желязо, което кръвта може да носи. Анализът за OZHSS се назначава заедно с анализа за нивото на трансферин, което ви позволява да определите нивото на неговите телесни резерви в кръвта, както и връзката с протеините. Анализът се провежда за диагностициране както на дефицит, така и на излишък от желязо, за диференциална диагноза на анемия, за да се установи дали той е свързан с липса на желязо или други фактори. Тестът се провежда и при пациенти със съмнение за отравяне с желязо или признаци на наследствена хемохроматоза, заболяване, характеризиращо се с повишена абсорбция и прекомерно снабдяване с желязо в организма. Показания за целта на изследването са отклонения в общия кръвен тест, може да се предписва и при симптоми на хемохроматоза (болка в корема и ставите, постоянна умора, нарушение на сърдечния ритъм), както и при съмнение за недостиг на желязо (замаяност, слабост). Необходимо е също така пациентите, които са подложени на лечение за дефицит или излишък на желязо, да следят неговата ефективност..

Общата способност за свързване на желязо е лабораторен показател, който се намира в кръвния серум на жени и мъже. LSS се използва за диагностициране на концентрацията на желязо в кръвта, което е в състояние да транспортира кръвни частици. Лекарите предписват анализ за OZHSS заедно с определяне на нивото на такъв показател като трансферин - тези 2 компонента са отговорни за доставката на желязо в човешкото тяло, както и за връзката му с протеини.

Показания за анализ на ненаситена желязо-свързваща способност на серума

Препоръчва се кръвен тест за OZHSS и латентна способност за свързване на желязо за:

  • пациентът има симптоми на хемохроматоза, а именно, неизправности в ритъма на сърцето, болка в ставите и корема, постоянна умора;
  • отклонения от нормите на TIBC и UIBC в общия и биохимичен анализ на кръвта;
  • подозирано намаляване на количеството серумно желязо в организма;
  • лекарствено лечение на излишък или дефицит на латентно желязо в кръвта, за да се оцени общата му ефективност.

Изследване за общата способност за свързване на желязото на серума също се предписва при съмнение за отравяне с железни препарати. Можете да разберете скоростта на биохимията на кръвта и мерните й единици в LHSS и OZHSS от персонала на нашия център, като се свържете с тях онлайн или по телефонен номер.

Ако резултатите от анализа се намалят или увеличат, това е повод да се консултирате с профилен лекар за съвет!

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Нормата на общия капацитет за свързване на желязо (OZHSS) (таблица). Общият капацитет за свързване на желязо (OZHSS) се увеличава или намалява - какво означава това

Желязото е един от най-важните минерали, който присъства във всички клетки на човешкото тяло. Той е необходим за образуването на глобулин - протеин, който е носител на кислород, без който клетките не могат да функционират нормално и да умират. Общият тест за способност за свързване на желязото е кръвен тест, който показва колко желязо е в кръвта..

Човек получава желязото, от което се нуждае, заедно с храната. След като желязото навлиза в тялото, то се транспортира от друг протеин, наречен трансферин, който се синтезира в черния дроб. Тестът OZHSS помага да се оцени колко добре се пренася желязото чрез трансферин чрез кръв.

Желязото се намира в голямо разнообразие от храни, включително:

  • тъмнозелени листни зеленчуци като спанак,
  • боб,
  • яйцата,
  • Домашна птица,
  • Морска храна,
  • пълнозърнест.

Всеки ден човек трябва да консумира определено количество желязо, а именно:

  • кърмачета и деца
  • 6 месеца или по-млади: 0,27 mg / ден,
  • 7 месеца под 1-годишна възраст: 11 mg / ден,
  • от 1 година до 3 години: 7 mg / ден,
  • на възраст от 4 до 8 години: 10 mg / ден.
  • хора
  • на възраст между 14 и 18 години: 11 mg / ден,
  • на възраст от 19 години и повече: 8 mg / ден,
  • Жени
  • на възраст между 9 и 13: 8 mg / ден,
  • между 14 и 18 години: 15 mg / ден,
  • на възраст от 19 до 50 години: 18 mg / ден,
  • над 51 години: 8 mg / ден.

По време на бременността на жените от всички възрасти се препоръчва да консумират 30 mg желязо дневно. Но всяка конкретна бременна или кърмеща жена може да изисква индивидуален ежедневен прием на желязо, различен от общите препоръки. Тази норма трябва да бъде обсъдена с лекаря, наблюдаващ бременността..

Скоростта на общата способност за свързване на желязо. Декодиране на резултата (таблица)

Кръвен тест за обща способност за свързване на желязо може да бъде част от обширен кръвен тест за съдържанието на желязо и трансферин. Той помага да се оцени не само колко желязо е в кръвта, но и колко добре е свързано с транспортирането на протеини, с други думи колко процента желязо е в трансферина, колко желязо се транспортира от кръвта. По правило този анализ се предписва за диагностициране на патологии, свързани с недостиг на желязо в организма, или, напротив, с неговата прекомерност. Тестът за OZHSS се предписва и за диференциалната диагноза на анемия, за да се определи дали тя е с недостиг на желязо или е причинена от някои други причини. Този тест е необходим и ако има съмнение за повишено ниво на желязо в организма, което може да бъде причинено от наследствена хемохроматоза или отравяне с железни препарати, ако те се консумират прекомерно..

Следните симптоми могат да показват недостиг на желязо в организма:

  • обща слабост,
  • бърза уморяемост,
  • пукнатини в ъглите на устата,
  • замаяност и главоболие,
  • диспнея,
  • болка в гърдите,
  • желание да изяде парче креда или глина.

Напротив, следните признаци показват увеличение на нивата на желязо:

  • обща слабост,
  • постоянна умора,
  • нарушение на сърдечния ритъм,
  • ставни болки,
  • намалено сексуално желание.

И накрая, се предписва OZHSS кръвен тест за наблюдение на лечението на заболявания, свързани с недостиг или излишък на желязо в организма.

Кръвта се взема от вена сутрин на празен стомах. Не се препоръчва да се пуши 30 минути преди теста.

Норма на общата способност за свързване на желязото на обикновените хора и бременните жени:

Ако общият капацитет за свързване на желязо (OZHSS) се увеличи, какво означава това?

Ако общият капацитет за свързване на желязо се повиши до 450 µg / dl и по-висок, това показва ниско съдържание на желязо в организма. Това може да се дължи на следните причини:

  • дефицит на желязо в диетата - желязодефицитна анемия,
  • хронични инфекциозни процеси в организма,
  • при жените - тежка загуба на кръв по време на менструация,
  • остър хепатит.

OZHSS често се повишава в третия триместър на бременността. Това се причинява от повишена консумация на желязо в организма и намаляване на неговото ниво. Увеличаването на общата способност за свързване на желязо също се причинява от приемането на лекарства на базата на естроген или орални контрацептиви.

Ако общият капацитет за свързване на желязо (OZHSS) е намален, какво означава това?

Ако стойностите на общата способност за свързване на желязо (OZHSS) падат до нивото от 240 µg / dl и по-ниски, това показва висока концентрация на желязо в кръвта на пациента. Това явление може да се дължи на следните причини:

  • увреждане на черния дроб, например, поради цироза,
  • гломерулонефрит,
  • отравяне с желязо или олово,
  • чести кръвопреливания,
  • хемолитична анемия - заболяване, което причинява преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки и освобождаването на съдържащото се в тях желязо,
  • сърповидноклетъчна анемия, наследствено нарушение на кръвта, поради което червените кръвни клетки променят формата си,
  • хемохроматоза - генетично заболяване, което причинява прекомерно натрупване на желязо в организма,
  • таласемия - друго наследствено заболяване, което причинява промяна в структурата на хемоглобина.

Безконтролният прием на лекарства, съдържащи желязо, както и на кортикостероиди, адренокортикотропини и лекарства на базата на тестостерон води до намаляване на общия капацитет за свързване на желязо..

Общ капацитет за свързване на желязо на серума (OZHSS) (включва определяне на желязо, VLSS)

Общият капацитет за свързване на желязо на серума (OZHSS) е изчислен параметър, който показва количеството желязо, което може да бъде пренесено от кръвта през тялото.

Желязото, влизащо в тялото, се абсорбира главно в чревния тракт и временно се натрупва в клетките под формата на феритин. Феритинът осигурява разтворима протеинова обвивка за съхранение на комплекс от неразтворим железен (III) хидроксид и железен (III) фосфат. Ако е необходимо, желязото се секретира в кръвта и се разпределя в тялото чрез трансферин..

Обикновено само 25-30% от трансферина са наситени с желязо. Допълнително количество желязо, което може да бъде свързано, е латентната способност за свързване на желязо (LVSS). Общият капацитет за свързване на желязо (OZHSS) може индиректно да се определи, като се използва сумата от серумно желязо и LVSS.

Серумното желязо, общата способност за свързване на желязо и процентното насищане на трансферина се използват широко за диагностициране на дефицита на желязо, но тези показатели могат да се променят и при други състояния на организма..

В какви случаи обикновено се предписва изследване?

  • със симптоми на недостиг на желязо;
  • при наблюдение на пациенти, подложени на лечение поради недостиг на желязо;
  • с аномалии в общия кръвен тест;
  • ако се подозира хемохроматоза или претоварване с желязо.

Какво точно се определя в процеса на анализ?

OZHSS - изчислен показател, за който се измерва нивото на желязо и трансферин в кръвта и се изчислява латентна способност за свързване на желязо.

Какво означават резултатите от теста??

Резултатите от анализа обикновено се оценяват заедно с други показатели за метаболизма на желязо. Увеличаването на OJSS може да показва анемия с дефицит на желязо, късен гестационен период (поради повишен трансферин и по-ниски нива на желязо), остър хепатит.

Намаляване на OZHSS е възможно при следните условия:

  • липса на протеино-синтезираща функция на черния дроб (например с цироза)
  • автоимунни и ревматични заболявания;
  • наследствена хемохроматоза;
  • таласемия - генетично заболяване, при което структурата на хемоглобина се променя;

Дати на изпитване.

Обикновено резултат от теста може да се получи в деня след кръвен тест..

Как да се подготвим за анализ?

Трябва да се спазват общите правила за подготовка за вземане на кръв от вена. Подробна информация можете да намерите в съответния раздел на статията..

Общ капацитет за свързване на желязо на кръвния серум

Кратко описание

Подробно описание

При оценяване на съдържанието на трансферин според резултатите от определянето на OZHSS се оказва, че е надценено с 16-20%, тъй като с повече от половината насищане на трансферина желязото се свързва с други протеини. OJSS се разбира не като абсолютното количество трансферин, а количеството желязо, което може да се свърже с трансферина.

Увеличаване на OZHSS:
- Желязодефицитна анемия;
- приемане на орални контрацептиви;
- увреждане на черния дроб (остър хепатит, цироза);
- прекомерен прием на желязо в тялото;
- чести кръвопреливания;
- хемохроматоза;
- късна бременност;
- при деца.

Намаляване на показателя OZHSS:
- нефротичен синдром;
- глад;
- рак и други онкологични заболявания;
- хронични инфекции;
- мосидероза.

Серумно-латентно свързващо желязо

Серумна латентна способност за свързване на желязо - лабораторен индикатор, отразяващ потенциалната способност на кръвния серум да свързва допълнителни количества желязо.

Ненаситена желязна свързваща способност на серума, NLSS, LZHSS.

Синоними английски

Индекси на желязо, железен профил, капацитет за свързване на ненаситено желязо, UIBC.

Колориметричен фотометричен метод.

Μmol / L (микромол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 8 часа преди анализ, можете да пиете чиста неподвижна вода.
  • Спрете приема на лекарства, съдържащи желязо, 72 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди даряване на кръв.

Преглед на изследването

Желязото е важен микроелемент в организма. Той е част от хемоглобина, който запълва червените кръвни клетки и им позволява да пренасят кислород от белите дробове до органи и тъкани..

Желязото е част от мускулния протеин на миоглобина и някои ензими. Той се абсорбира от храната и след това се прехвърля чрез трансферин, специален протеин, който се образува в черния дроб.

Обикновено тялото съдържа 4-5 g желязо, около 3-4 mg (0,1% от общия брой) циркулира в кръвта "заедно с трансферин". Нивата на трансферрин зависят от функционирането на черния дроб и от храненето на човека. Обикновено 1/3 от центровете за свързване на трансферина се пълнят с желязо, останалите 2/3 остават в резерв. Серумната латентност на свързващата способност на желязото (LVSS) отразява колко трансферин е „не напълнен“ с желязо.

Този параметър може да се изчисли по следната формула: LHSS = OZHSS - желязо в серума (OZHSS - е общата способност за свързване на желязо в кръвния серум - индикатор, характеризиращ максималната възможност на трансферин да "напълни" с желязо).

При недостиг на желязо трансферинът става по-голям, така че този протеин може да се свърже с малко количество желязо в серума. Съответно, количеството на трансферин, „не заето“ от желязо, също се увеличава, тоест латентната способност за свързване на желязо на серума.

Обратно, с излишък от желязо, почти всички центрове за свързване на трансферин са заети от този микроелемент, следователно, латентната способност за свързване на желязо в серума намалява.

Количеството на серумното желязо може да варира значително в различни дни и дори през същия ден (особено сутрин), но OZHSS и LZHSS обикновено остават относително стабилни.

В ранните стадии дефицитът на желязо понякога не се проявява с никакви симптоми. Ако човекът е иначе здрав, тогава болестта може да се почувства само с понижаване на хемоглобина под 100 g / l. Обикновено това са оплаквания от слабост, умора, замаяност, главоболие.

За какво се използва изследването??

За да се определи количеството желязо в организма и връзката му с кръвните протеини (заедно с тест за серумно желязо, понякога с OZHSS тест и трансферин). Тези изследвания могат да изчислят процента на насищане на трансферина с желязо, тоест да се определи колко желязо носи кръв. Този показател най-точно характеризира метаболизма на желязо..

Целта на такива тестове е да се диагностицира дефицит или излишък на желязо. При пациенти с анемия те могат да определят дали заболяването е причинено от недостиг на желязо или други причини, като хронично заболяване или дефицит на витамин В.12.

Когато е насрочено проучване?

  • Когато се открият някакви отклонения в общия кръвен тест, анализ за хемоглобин, хематокрит, броя на червените кръвни клетки (заедно с тест за желязо в серума).
  • Ако подозирате недостиг или излишък на желязо в организма. При силна липса на желязо има задух, болка в гърдите и главата, слабост в краката. Някои хора имат желание да ядат необичайни храни (тебешир, глина), горящ връх на езика, пукнатини в ъглите на устата. Децата може да имат затруднения с ученето.
  • Ако подозирате претоварване на желязо (хемохроматоза). Това състояние се проявява по различни начини, например, болка в ставите или корема, слабост, умора, намалено сексуално желание, нарушение на сърдечния ритъм.
  • При наблюдение на ефективността на лечението за дефицит или излишък на желязо.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 20 - 62 μmol / L.

Интерпретацията на резултатите от анализа върху LVSS по правило се извършва, като се вземат предвид останалите показатели, които оценяват метаболизма на желязо.

Причини за увеличаване на OZHSS

  • Анемия. Обикновено се причинява от хронична загуба на кръв или недостатъчна консумация на месни продукти..
  • Трети триместър на бременността. В този случай нивото на желязо в серума намалява поради увеличаване на нуждата от него..
  • Остър хепатит.
  • Множество кръвопреливания, интрамускулно приложение на желязо, неадекватно приложение на железни препарати.

Причини за понижаване на OZHSS

  • Хронични заболявания: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, туберкулоза, бактериален ендокардит, болест на Крон и др..
  • Хипопротеинемия, свързана с малабсорбция, хронично чернодробно заболяване, изгаряния. Намаляването на количеството протеин в организма води, наред с други неща, до намаляване на нивото на трансферин, което намалява OZHSS.
  • Наследствена хемохроматоза. При това заболяване твърде много желязо се абсорбира от храната, излишъкът от който се отлага в различни органи, причинявайки щети.
  • Таласемията е наследствено заболяване, при което се променя структурата на хемоглобина.
  • Цироза на черния дроб.
  • Гломерулонефрит - възпаление на бъбреците.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Естрогените, оралните контрацептиви водят до повишаване на LVSS.
  • ACTH, кортикостероиди, тестостерон могат да намалят LVSS.
  • Серумната хемолиза обезсилва резултатите.
  • Количеството на серумното желязо може да варира значително в различни дни и дори през същия ден (особено сутрин), но LHSS и OZHSS обикновено остават относително стабилни.
  • Общият капацитет за свързване на желязо на серума (OZHSS) се изчислява като сумата на LVSS и желязо в серума.
  • При липса на желязо нивото му намалява, но LVSS се увеличава.

Кой предписва изследването?

Общ лекар, общопрактикуващ лекар, хематолог, гастроентеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Когато е необходимо да се направи анализ на общата способност за свързване на желязо в кръвния серум?

Обща способност за свързване на желязо на серума (OZHSS) - специфичен маркер, който описва концентрацията на трансферин в серума.

Съставът на кръвната плазма съдържа не повече от 2,5 микрограма желязо. Повечето от него е сложно съединение от протеин и желязо - трансферин. Нормата се счита за насищане на трансферина при 30 - 40% от реалните му възможности.

Ако този показател се увеличи до 50% и повече, тогава определена част от желязото се комбинира с албумин. Целта на изследването е да се определи степента на насищане на трансферина в проценти, което позволява да се определи степента на анемия.

Когато анализът е насрочен

Следните специалисти могат да назначат човек за биохимичен кръвен тест с определянето на OZHSS:

  • терапевт;
  • общ лекар;
  • гастроентеролог;
  • хематолог;
  • нефролог;
  • ревматолог;
  • хирург.

Кръвните изследвания за OZHSS могат да бъдат назначени в такива случаи:

  • при диагностициране на отклонения в резултатите от общ кръвен тест, хемоглобин, брой на червените кръвни клетки и хематокрит;
  • при съмнение за излишък / липса на желязо. В ранен стадий анемията няма типични симптоми и най-често се проявява само от намаляване на хемоглобина под 100 g / l. По-късно се появяват оплаквания като слабост, умора, главоболие и замаяност;
  • при наличие на оплаквания от задух, болезненост зад гръдната кост, мускулна слабост. В някои случаи се появяват нетипични вкусови предпочитания - желанието да се яде креда или глина. Изгарянето на върха на езика и продължителните лечебни болезнени пукнатини в ъглите на устата също са причина за назначаването на анализа;
  • ако подозирате високо съдържание на желязо в кръвта - хемохроматоза;
  • като мониторинг на текущата терапия за дефицит / излишък на желязо.

Едновременно с теста за определение на OZHSS:

  • количеството желязо в серума (ниво на хемоглобина);
  • анализ на латентната способност за свързване на желязо на серума;
  • трансферин.

Тези тестове се предписват за откриване на излишък / дефицит на желязо и за предписване на адекватно лечение.

Подготовка за теста

Изследването ще изисква венозна кръв. Трябва да се приема сутрин и строго на празен стомах. Продължителността на изследването е 3 часа. За да се получат надеждни резултати, е желателно да се направи анализ в една лаборатория. За да получите точни резултати, трябва да се подготвите за кръводаряването и да го направите правилно. Съществуват следните препоръки:

  • последното хранене се разрешава 8 часа преди да посетите лабораторията. Но е позволено да се пие чиста, не газирана вода;
  • в навечерието на изследването е необходимо да се изключи всеки физически и емоционален стрес, тъй като те могат да причинят промени в състава на кръвта;
  • забранено е да се пуши сутрин от анализа до момента на вземане на кръвта.

За да предизвикате промени в състава на кръвта и да изкривите крайните резултати могат:

  • прием на естроген и орални контрацептиви. Лекарствата предизвикват увеличение на OZHSS;
  • прием на кортикостероиди и тестостеронови лекарства, както и ACTH може да намали OZHSS.

Свързващият трансферин няма да бъде открит правилно по време на серумна хемолиза. Условието е разрушаването на кръвните клетки и последващото изтичане на съдържание в плазма или кръвен серум. Хемолизата е показана от червения цвят на серум / плазма. Обикновено тя трябва да е леко жълтеникава..

Важно е да знаете, че съдържанието на желязо в кръвния серум е променливо и може да варира не само през деня, но и през деня. Но в същото време индикаторът OJSS е относително стабилен.

Дешифриране на анализа

Позволените стойности са еднакви за всички полове и възрасти - 45,30-77,10 мкмол / л. Интерпретацията на резултата се извършва, като се вземат предвид показателите, получени в други свързани проучвания. Адекватна оценка на метаболизма на желязо е възможна само при интегриран подход.

Превишаване на разрешените норми

Причината за увеличаването на общата способност за свързване на желязо в кръвния серум може да бъде:

  • Желязодефицитна анемия. Кръвна патология поради недостатъчен прием на желязо в човешкото тяло или нарушения, свързани с изхвърлянето му;
  • хронична хеморагична анемия. Причината в този случай е често, но леко кървене, например от хемороиди;
  • хемолитична анемия. Състояние на кръвта, характеризиращо се с активно унищожаване на червените кръвни клетки;
  • сфероцитоза. Болест на червените кръвни клетки. Тук се наблюдава анормална структура на мембранната мембрана на червените кръвни клетки;
  • сърповидно-клетъчна анемия. Наследствена патология, придружена от нарушение на структурата на клетките на хемоглобина;
  • поликемия (вярно). Доброкачествено заболяване на кръвта поради хиперплазия на костен мозък;
  • остър вирусен хепатит.

За третия триместър на бременността също е характерно увеличение на OSHSS. В този случай индексът на серумното желязо намалява, тъй като тялото на бременна жена го изразходва твърде активно.

Спад на производителността

Следните заболявания и патологични състояния могат да бъдат причините за намаляването на общата способност за свързване на желязо:

  • antransferrinemia;
  • възпалителни заболявания в острия период;
  • анемия, придружаваща злокачествени новообразувания и хронични патологии;
  • дефицит на кобаломин (В12) и фолиева киселина;
  • чернодробно заболяване, придружено с влошаване на неговата синтезираща функция - цироза и увреждане на черния дроб;
  • значителни количества загуба на протеин при намаляване на общия протеин в кръвта. Причината може да бъде тежко изгаряне, инфекции, протичащи в хронична форма (например бронхит или остеомиелит). Бъбречните патологии с нефротичен синдром могат да причинят загуба на протеин. Протеинът се екскретира активно заедно с урината при бъбречна недостатъчност, пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • хемохроматоза. Наследствено заболяване, проявяващо се под формата на нарушен метаболизъм на желязо и натрупването му в органи и тъкани;
  • мосидероза. Натрупването на хемоседерин в тъканите, провокирано от увеличен разпад на червените кръвни клетки;
  • излишък от приема на желязо. Причината може да бъде неправилно подбрана дозировка на таблетки или редовно кръвопреливане.

Следващото нещо, което може да провокира намаляване на показателя, е дефицит на желязо, доставено с храна, със съществуващо нарушение на абсорбцията на хранителни вещества от стените на червата.

Така независимото тълкуване на получените данни и още повече диагнозата са неприемливи. Дешифрирането на резултата трябва да се извършва от специалист.

Кръвен тест

Латентната (ненаситена) способност за свързване на желязо на серума (LVSS, NLSS, UIBC) е индикатор, използван за откриване на дефицит на желязо в организма. Основните показания за назначаването: диференциална диагноза на анемия, чернодробно заболяване (остър хепатит, цироза), нефрит, оценка на лечението с железни препарати, различни хронични заболявания, патология на стомашно-чревния тракт и свързаната с тях малабсорбция на желязо.

Обикновено трансферинът е наситен с желязо с около 30%, а допълнителното количество желязо, което може да се свърже с трансферин, се нарича латентна (ненаситена) способност за свързване на желязо на серума. VLSS или NLSS - е разликата между общата способност за свързване на желязо (OZHSS) и действителното насищане на трансферина. Това се изразява с формулата: LZHSS (NZHSS) = OZHSS - Серумно желязо.

Общ капацитет за свързване на желязо от серум (OZHSS, Общ капацитет за свързване на желязо, TIBC) - максималното количество желязо, което трансферинът може да прикрепи до пълно насищане. Тя е зададена като сбор от показатели - Серумно желязо + латентна (ненаситена) желязо-свързваща способност на серума (LZHSS, NZHSS - от английския Ненаситен Желязо-Свързващ Капацитет, UIBC). Поради точното молно съотношение на свързването на желязо с трансферрин, определянето на OGSS може да бъде заменено с директно количествено измерване на трансферин.

OZHSS - отразява съдържанието на протеиновия трансферин в серума (виж "Трансферрин (Сидерофилин)", който носи желязо в кръвта.
При физиологични условия трансферинът се насища с желязо с около 30% от максималната възможност за насищане. LVSS индексът отразява количеството желязо, което трансферинът може да прикачи, за да постигне максимално насищане. Определянето на това желязо се извършва след насищане на трансферин с добавяне на излишно желязо (добавя се железен хлорид). Несвързаното желязо се отстранява и свързаното с трансферрина се обработва с оцетна киселина, след което желязото се освобождава. Това желязо се редуцира с хидроксиламин и тиогликолат. След това се отчита намаленото желязо. Възможно е да се определят несвързани железни йони чрез реакция с ферен. Разликата между количеството на излишните железни йони (не се свързва към местата за свързване на желязо) и общото количество на железните йони, добавени в серума, е равно на броя на железните йони, свързани с трансферина, което се изразява като LVSS на кръвен серум.

Увеличение на OZHSS се наблюдава при желязодефицитна анемия за разлика от други видове хипохромна анемия. Такова увеличение на съдържанието на трансферин при анемия с дефицит на желязо се свързва с увеличаване на неговия синтез, което е компенсаторна реакция в отговор на тъканен дефицит на желязо.

Кръвен тест

Желязото е един от основните елементи в нашето тяло. Той е компонент на хемоглобина под формата на хема (черно желязо и порфирин) и транспортира кислород до клетките и тъканите от белите дробове.

Попадайки на човек с храна, желязото се абсорбира и доставя през тялото от специфичен протеин - трансферин, произведен в черния дроб.

Човешкото тяло съдържа приблизително 4-5 грама желязо. От тях приблизително 3 mg са свързани с трансферин. Производството на трансферин в човешкото тяло зависи преди всичко от състоянието на черния дроб и храненето на пациента. Около тридесет процента от този протеин се свързва с желязото, а останалата част остава в резерв, т.е. Безплатно.

За да се определи общата способност за свързване на желязо в кръвния серум, към него се добавя малко желязо, което да "зарежда" целия свободен трансферрин. След установяване на връзката на трансферин и желязо се измерва общото му количество. Именно този индикатор ще отразява в кръвта нивото на желязо, свързано с трансферин.

В някои случаи на пациентите се предписва анализ на серумната способност за свързване на желязо. Резултатите от този анализ позволяват да се определи колко желязо може да носи кръв, което е много важно в случаите на съмнения за желязодефицитна анемия..

За анализ се взема венозна кръв..

Правила за даряване на кръв OZHSS

На пациента се препоръчва да дарява кръв за OZHSS сутрин (от 8 до 11 часа) на празен стомах (най-малко 8 и не повече от 14 часа на гладно).

На кого е предписано изследване на OZHSS??

Основната цел на този анализ е да се установи нивото на желязо в кръвта и да се определи активността на връзката му с протеините. В резултат лекарят получава индикатор - колко желязо се пренася от кръвта в цялото човешко тяло. Назначете анализ на онези пациенти, които подозират отклонения в съдържанието на желязо както нагоре, така и надолу.

Анализът е доста информативен за други заболявания на кръвта. Например, с диагнозата анемия, този анализ дава възможност да се установи причината за заболяването: причинен е от истински дефицит на желязо в организма или други патологии, например, липса на цианокобаламин.

Анализът също така позволява да се разграничи отравянето с желязо от хемохроматозата, наследствена патология, свързана с твърде активното усвояване на желязото и натрупването му в организма.
Този анализ се предписва за всички кръвни патологии, установени по време на общия анализ - намаляване на хемоглобина, отклонение в броя на червените кръвни клетки и др..

Интерпретация на резултатите от анализа

Обикновено анализът показва резултат от 45 до 77 μmol / L. Увеличението на показателите е възможно поради следните причини:

  1. Желязодефицитна анемия;
  2. късна бременност, във връзка с която се увеличава приемът на желязо в организма;
  3. остър хепатит.

Ако индикаторът е понижен, тогава това може да показва следните патологии:

  1. тежки хронични заболявания - туберкулоза, ревматоиден артрит, лупус еритематозус и др.;
  2. липса на протеин в организма (а именно трансферин), свързан с чернодробна патология, изгаряния и др.;
  3. наследствена хемохроматоза;
  4. таласемия;
  5. гломерулонефрит;
  6. цироза на черния дроб;
  7. кръвопреливане, неправилна доза желязо.

С увеличаване на трансферина в кръвта се прави заключение за недостига на желязо, тъй като способността на трансферин да се свързва и транспортира желязо не е удовлетворена от този елемент. Свободният несвързан трансферрин определя латентната способност за свързване на желязо на серума.

Ако има много малко свободен трансферин, тогава това означава, че всички връзки са пълни с желязо, а той е в излишък в организма.

Тъй като броят на серумното желязо е индикатор, който е доста зависим от времето на деня, тогава общата способност за свързване на желязо в кръвния серум, която остава стабилна, се приема за ориентир.

При интерпретиране на резултатите лекарите вземат предвид, че хормоналните контрацептиви, промените в хормоналния фон (нестабилното ниво на адренокортикотропния хормон, тестостерон, естроген) и хемолизата на кръвния серум могат да повлияят на резултата от изследването..

Обща способност за свързване на желязо на серум (OZHSS), кръв

Не се изисква специално обучение. Кръвта се дава на празен стомах (трябва да изминат най-малко 8 часа между последното хранене и вземане на кръв).

Материал за тестване: Събиране на кръв

OZHSS - лабораторен тест, който показва способността на специфичен кръвен протеин - трансферин - да свързва свободно желязо. Този тест се извършва при диагностика и диференциална диагноза на анемия. Увеличаването на OZHSS показва ниско ниво на желязо в кръвта, което е характерно за желязодефицитна анемия. Това е така, защото серумът свързва повече желязо от нормалното. Ниските стойности на OZHSS са следствие от увеличаване на серумното желязо, което може да се наблюдава при хиперхромна анемия (когато се появи прекомерно натрупване на желязо), злокачествени новообразувания, инфекции.

Трябва да се отбележи, че трансфериновият протеин се произвежда от чернодробни клетки. Промените в неговата функция (като цироза, хепатит или чернодробна недостатъчност) могат да доведат до намаляване на концентрацията на трансферин и в резултат на това до промяна в показателите на OZHSS.

Въз основа на концентрацията на желязо и OZHSS в серума се изчислява коефициент на насищане (или коефициент на насищане на трансферрин). Референтните стойности на коефициента са от 16 до 54 (средно 31,2). Формула за изчисление: коефициент на насищане = серумно желязо / OZHSS x 100.

Следните групи лекарства водят до намаляване на OZHSS: аспарагиназа, хлорамфеникол, кортикотропин, кортизон, тестостерон. Естрогените и оралните контрацептиви увеличават резултата. Приемът на железни препарати също води до намаляване на OZHSS, следователно, 5-7 дни преди да вземете кръв за анализ, трябва да спрете да ги приемате.

метод

Основните методи за определяне на OZHSS на кръвния серум са абсорбционна спектроскопия и колориметричен анализ. В момента най-използваният метод е колориметрията. Този тип изследвания са, че излишното желязо се добавя към тест серума. Част от желязото се свързва с трансферин (специфичен протеин-носител), а след това желязото, което не се свързва с протеините, се отстранява и се определя неговото количество. Резултатите се използват за преценка на стойността на OZHSS.

Този метод е по-надежден, но доста трудоемък и отнема много време, поради което някои лаборатории използват алтернативен метод за изследване, като отделно определят съдържанието на желязо в кръвния серум и NZHSS (ненаситена желязо-свързваща способност), когато сумират параметрите, от които получават OZHSS. Следователно в много лаборатории OZHSS, NZhZHS и серумното желязо се определят едновременно.

Референтни стойности - Нормални
(Общ капацитет за свързване на желязо на серум (OZHSS), кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и съставът на показателите, включени в анализа, може да варира леко в зависимост от лабораторията.!

Деца под 2 години - 100-400 µg / dl или 17.9-71.6 μmol / l

Възрастни: 250-400 µg / dL или 44,75-71,7 µmol / L

Кръвен тест

Когато се появят първите признаци на намален хемоглобин, пациентът, като правило, трябва да премине OGSS преглед, но какво е OGSS при кръвен тест? По-долу ще бъде дадено обяснение на тази терминология, както и причините, поради които OZHSS може да бъде подобрен и обратно..

Какво представлява OZHSS анализ??

И така, кръвен тест на OZHSS е индикатор, който се характеризира със способността да прехвърляме желязо (Fe) през нашето тяло. Просто е невъзможно да се надцени значението на желязото в човешкото тяло, тъй като той е отговорен за производството на хемоглобин. Относно хемоглобина, благодарение на него всяка клетка в тялото получава необходимото количество кислород за нормалното си функциониране.

Желязото се движи през тялото заедно с протеин като трансферин. Веднага след като организмът престане да получава необходимото количество важен минерал в следите, концентрацията на трансферин се увеличава, тъй като е необходимо да се произведат значително повече компоненти, които могат да „улавят“ желязото. И какво означава анализът на OZHSS? OZHSS в биохимичния анализ на кръвта позволява да се определи нивото на дефицит на желязо. С прости думи, специалист може да зададе коефициента на насищане на трансферина с желязо. Всеки, който има съмнение за развитие на анемия или недостиг на желязо, може да вземе тестове за OZHSS. В противен случай това може да стане след получаване на сезиране от лекуващия лекар. Резултатите ще потвърдят или опровергаят всички подозрения.

Норма на OZhSS и защо се извършва анализът?

Както вече беше отбелязано, такъв анализ се провежда, за да се определи коефициентът на насищане на трансферина с желязо. Освен това има няколко основни причини, поради които пациент може да бъде изпратен за такъв анализ:

  • Проявяват се симптоми, които са присъщи на дефицита на желязо в организма..
  • Анализите показват значително понижение на хемоглобина или хематокрита.
  • Има подозрения за анемия. В този случай анализът ще определи защо е възникнала анемия - в резултат на недостиг на витамини от Fe или B.
  • Подозират се сериозни заболявания, по-специално хемохроматоза.

По отношение на нормалния индикатор OZHSS, той се различава в зависимост от възрастта на пациента. Прави впечатление, че за бременни жени увеличението на този показател е естествен физиологичен процес. Индикаторът OZHSS е представен в микрограм на децилитър, както и в микромоли на литър:

  • Нормата на OZHSS при деца не по-големи от 2 години се поддържа в диапазона от 100-400 mcg / dl.
  • За деца, които са по-големи от две години, нормата е 250-425 mcg / dl.
  • Нормата на OZHSS при жени и мъже остава в границите от 250-425 μg / dl. Също така си струва да се отбележи, че при бременни жени OZHSS ще бъде повишен, но също така ще се счита за норма на OZHSS в кръвта на жените.

Защо OZHSS повдигнати или понижени?

Ако OZHSS е повдигнат, какво означава това? Това показва недостиг на желязо в организма. Ако не се намесите, тогава този процес може да се превърне в основната причина за развитието на такова заболяване като анемия. Ако пациентът има повишена OSH в кръвта, тогава клиничната картина винаги ще бъде придружена от не най-доброто здравословно състояние. Недостигът в организма на такъв микроелемент като желязото причинява постоянно или периодично главоболие, умора и др..

Ако OZHSS в кръвта се повиши, причините за този процес са следните:

  • Последните месеци на бременността.
  • Невъзможност за усвояване на необходимото количество желязо от постъпващата храна.
  • Язви, които причиняват хронично кървене. В този случай е необходима хирургическа намеса, тъй като последствията от такова заболяване могат да бъдат най-плачевните.
  • Хепатитът, който засяга черния дроб, по този начин нарушава функционирането на хематопоетичната система. Необходимо е и задължително хирургично лечение, тъй като хепатитът, особено острата му форма, може да доведе не само до сериозни последици, но и до смъртта на пациента.

Ако OJSS е повишен при възрастен, тогава това е първият признак на хипохромна анемия. Такова заболяване е придружено от намаляване на хемоглобина в кръвта. Това се случва успоредно с проблеми като недостиг на един от най-важните микроелементи и нередности във формирането на червените кръвни клетки..

Но ако OZHSS е понижен, какво означава това? Веднага си струва да се отбележи, че това също е ненормален процес. Освен това има много повече причини за това, отколкото в първия случай, когато OZHSS се увеличи. По правило клиничната картина се проявява в резултат на излишък на желязо в организма. Тя предполага при пациента наличието на главоболие, сърбеж, както и пожълтяване на кожата. Прави впечатление, че при всеки пациент симптомите могат да се различават в техните уникални разлики. Така че, ако анализът на OZHSS бъде понижен, следните причини могат да повлияят на това:

  • Наблюдават се големи отлагания на желязо в тъканите и органите, които могат да бъдат предизвикани от нарушение на дозировката на съдържащи желязо лекарства.
  • Нездравословна диета, строга диета или глад.
  • Сериозни инфекциозни заболявания, които причиняват намаляване на трансферина.
  • Атрансферинемия, която се характеризира с критично количество трансферинов протеин, който провокира излишък на желязо в организма.
  • Хемохроматоза. Заболяването, в резултат на което желязото започва да се натрупва в големи количества в тъканите и вътрешните органи.
  • Изгаряния в различна степен.
  • Нефроза. Това е заболяване, което причинява рязка загуба на трансферин чрез урината..

Какво е OZHSS и LZhSS (OZHSS и NZhSS)?

Какво е OZHSS вече е известно. Що се отнася до LVSS, това е означение на латентната способност за свързване на желязо на серума. LVSS често се нарича LSSS, т.е. ненаситената способност на серума. Този преглед ви позволява да определите нивото на дефицит на желязо в тялото на пациента. Ако OZHSS и ZHSS са повишени, какво означава това? Най-вероятно това показва анемия с дефицит на желязо или остър хепатит. Също така, индикаторът може да се увеличи по естествени причини при жените в последните месеци на бременността.