Кръвен тест за хормон на щитовидната жлеза TSH: подготовка и интерпретация на резултатите

Всяка, дори привидно най-незначителна неизправност в хормоналната система води до влошаване на общото състояние на човек и може да има сериозни последици за целия организъм. В допълнение, хормоналният фон влияе на външния вид и характера. Всичко това подсказва необходимостта от редовен мониторинг на хормоните. Един от най-важните показатели е съдържанието на хормона TSH в кръвта. Защо е необходимо да наблюдавате нивото му и какво заплашва да се отклони от нормата? Ще отговорим на тези въпроси в тази статия..

TSH - най-важният от показателите за анализ на хормони

Тиреостимулиращият хормон (тиротропин, TSH, TSH, тиреостимулиращ хормон) се синтезира в предната хипофизна жлеза, а химическата структура принадлежи към класа гликопротеини (сложни протеини, съдържащи въглехидратен компонент). Тиротропинът участва в синтеза на съдържащи йод хормони на щитовидната жлеза - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Те от своя страна са отговорни за работата на стомашно-чревния тракт, репродуктивната, репродуктивната, сърдечно-съдовата система, както и за метаболитните процеси в организма и емоционалното състояние на човек. Съществува обратна връзка между TSH, T3 и T4: ако нивото на TSH се повиши, концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза намалява и обратно.

Синтезът на тиротропина, в допълнение към хормоните на щитовидната жлеза, се регулира от хипоталамични клетки, които произвеждат хормони - тиролиберин и тиреостатин. Първият стимулира отделянето на TSH в кръвта, а вторият блокира секрецията на TSH. Интензивността на отделянето на тиреостимулиращия хормон зависи от времето на деня. И така, в 2–4 часа сутринта нивото му е на пика си, намалява леко с 6–8 часа сутринта и достига минималната си стойност при 17–18 часа. Нарушаването на ритъма на секреция се случва, ако човек е буден през нощта. Количеството TSH също се променя по време на бременност и при достигане на старост.

Нивото на TSH се определя чрез анализ на кръвта на пациента. В лаборатории се използват различни реагенти за определяне на този хормон, но границите на нормата за изследване по какъвто и да е начин са еднакви - 0,4–4 mU / l. Това е общ показател за възрастни от двата пола. Колебанието му може да причини време на деня, диета, лекарства, различни заболявания. При диагностициране на патологии, заедно с кръвен тест за TSH, се предписват и следните изследвания: определяне на общ и свободен Т3 и Т4, антитела срещу тиропероксидаза, анализ за калцитонин.

Показания за целта на изследването

Специалистът предписва кръвен тест за TSH предимно за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза. Лекарят може да предпише сезиране, ако подозирате следните патологии:

  • уголемена щитовидна жлеза - гуша;
  • безплодие;
  • сърдечна аритмия;
  • трайни депресивни състояния;
  • забавено сексуално и психическо развитие при детето;
  • импотентност, намалено либидо;
  • силен косопад, алопеция.

Но списъкът не свършва дотук. Анализ за TSH може да бъде предписан, ако пациентът има: безсъние, умора, загуба на тегло, оток, тремор, менструални нарушения. Поне два пъти в годината хората, които страдат от хипотиреоидизъм на различни форми (хронична, вродена), даряват кръв. Прави се и анализ за оценка на ефективността на хормоналното лечение..

Подготовка за анализ на TSH

За да се гарантира, че резултатите от кръвен тест за TSH са надеждни, лекарите са помолени да се придържат към някои препоръки. Няколко дни преди биоматериалът да бъде представен за анализ, е необходимо да се изключи употребата на алкохол, тютюнопушене, както и всяко физическо и емоционално претоварване. Необходимо е да се откажат от пикантни и мазни храни. Ако е възможно, спрете да приемате лекарства, особено хормони. Това трябва да се консултирате с вашия лекар. Следните активни вещества в състава на лекарствата изкривяват резултатите от теста: ацетилсалицилова киселина, допамин, калиев йодид, литий, преднизолон.

Как е изследването?

Кръвта за анализ на съдържанието на TSH се взема от вена, за предпочитане е да го дарите сутрин - от 8 до 10 часа. Сутрин, преди да вземете теста, препоръчително е да не ядете нищо, допустимо е само да пиете неподвижна вода. Вземането на кръв трябва да се извършва, когато пациентът е в покой и не изпитва стрес. Затова е по-добре да седнете в чакалнята 10-15 минути преди процедурата и да се успокоите, да си поемете дъх.

Вземането на кръв се извършва по следния начин: специалистът стяга турниката над лакътя. След това избърсва завой на лакътя с памучен тампон, напоен в алкохолен разтвор. Ако вената е слабо видима, тогава пациентът е помолен да работи с четка - за компресиране и разкопчаване на юмрука. След това се изтегля кръв със специална игла и памучен тампон, потопен в алкохолен разтвор, отново се прилага към мястото на инжектиране. Взетия биоматериал се събира в епруветка и след това се връща в лабораторията. Много методи дават точния резултат, сред тях - хемилуминесцентен имуноанализ върху микрочастици. С негова помощ могат да се определят дори ниски концентрации на хормона TSH - до 0,002 mU / l.

Декодиране на резултатите от кръвен тест за TSH

Скоростта на тиреостимулиращия хормон в кръвта

Вече споменахме, че концентрацията на TSH в кръвта варира от 0,4–4 mU / l. Същото е за възрастни мъже и жени. Показателите варират при деца на различна възраст. Това се дължи на факта, че през първите месеци от живота на бебето щитовидната му жлеза едва започва да се образува и хормонът се произвежда с растежа. Нивото се колебае, докато детето расте, докато накрая се образува „щитовидната жлеза“.

Помислете стандартите на TSH за деца от различни възрасти:

  • новородени: от 1,1 до 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 месеца: от 0,4 до 7,0 mU / l;
  • 14 месеца - 5 години: от 0,4 до 6,0 mU / l;
  • 5-14 години: от 0,4 до 5,0 mU / l;
  • над 14 години: от 0,4 до 4,0 mU / l.

Установяват се специални показатели за бременни жени: 0,3–3,5 mU / l. Нормата е малко занижена. Това се дължи на факта, че плодът няма своята ендокринна система и майката дава част от хормоните си за вътрематочното развитие на бебето.

Но има и други причини, поради които нивата на TSH в тялото се увеличават или намаляват. Нека разгледаме тези ситуации..

Нивото на хормоните се повиши

Увеличаването на концентрацията на TSH в кръвта показва, че щитовидната жлеза синтезира недостатъчно количество йодсъдържащи хормони. Това се случва поради следните причини:

  • хипотиреоидизъм;
  • тумор на хипофизата;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • психично заболяване;
  • Оловно натравяне;
  • употребата на морфин;
  • хормонална терапия;
  • хемодиализа.

Също така, причината за повишаване на TSH може да бъде приемането на определени лекарства, физическа активност, емоционално пренапрежение, последиците от хирургични операции, например отстраняване на жлъчния мехур.

Нивото на хормоните е понижено

Ако висок TSH в кръвта показва намалена активност на щитовидната жлеза, тогава ниският, напротив, показва повишена активност. При понижаване на показателите за три хормона: TSH, T3 и T4 се подозира хипотиреоидизъм. В случай на недостатъчен синтез на TSH с повишени Т3 и Т4 се диагностицира хипертиреоидизъм. Ако Т3 и Т4 са нормални и TSH е намален, това показва нарушение в хипофизата, токсичен гуша, наличие на психично разстройство.

При намален TSH най-често се отбелязват следните:

  • дифузен токсичен зоб (70–80% от всички случаи на хипертиреоидизъм);
  • нараняване на хипофизата;
  • тиреотоксичен аденом (болест на Плумер);
  • безплодие;
  • намалено либидо, импотентност;
  • депресия;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • психично заболяване;
  • кахексия (силно изтощение).

Хипертиреоидизмът се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на хормонални колебания, които се появяват по време на менструация, по време на бременност, по време на менопаузата. Специалистите препоръчват жените редовно да посещават ендокринолог и да правят ултразвук на щитовидната жлеза. До 30 години - веднъж на три години, от 30 до 45 години - веднъж на две години, след 45 години - веднъж годишно. При липса на тревожни симптоми на мъжете се препоръчва да посещават ендокринолог на всеки 3-5 години..

Цената на кръвен тест за TSH

Цената на кръвен тест за TSH зависи от нивото на техническото оборудване на лабораторията и реактивите, използвани в нея за изследване на биоматериал, както и от региона, в който се намира.

Така че, в Нижни Новгород ще се извърши лабораторна оценка на тиротропина за 300-350 рубли. Самарските медицински лаборатории предлагат анализ за средно 320 рубли. В Екатеринбург нивото на тиреостимулиращия хормон ще бъде анализирано за 250-290 рубли. Диагностичните лаборатории в Уфа ще извършат проучване за 260-300 рубли. Цените могат да варират значително в един и същи град. Например, в московските клиники се извършва кръвен тест за TSH за 350–500 рубли. Цената зависи от метода на изследване, териториалното местоположение на клиниката, от скоростта на подготовка на резултата..

Какъвто и да е резултатът от кръвен тест за TSH, който получите, не е необходимо да изпадате в паника, защото отклоненията не винаги са свързани със сериозни патологии. Само специалист може да дешифрира и коментира резултата, както и да диагностицира заболяването.

Моля, обърнете внимание, че ако е необходимо, дарете кръв за повторен анализ в същото медицинско заведение, както за първи път. И трябва да направите това едновременно. В противен случай рискувате да получите изкривени резултати от теста. Ако се подлагате на хормонална терапия, тогава нивото на TSH трябва да се провери 2 месеца след началото му.

Тироид-стимулиращ хормон при жени, TSH анализ, норма и отклонения в таблицата


Кръвен тест за съдържанието на тиреостимулиращ хормон (TSH, TSH) е лабораторно изследване, което се предписва за оценка на функционирането на невроендокринната система, която регулира почти цялата работа на организма, включително неговия растеж, развитие, метаболизъм, възпроизводство, воден и електролитен баланс. Отклонението на индикатора в таблицата с тълкуването на анализа в по-голяма или по-малка степен от нормата казва на специалиста много. Особено важно е да се определи нивото на TSH в кръвния състав на жените.

Какво е тиреостимулиращият хормон?

Тиротропният хормон (тиротропин, тиротропин, TSH, TSH) се произвежда в предната хипофизна жлеза - (малка ендокринна жлеза, разположена под кората на главния мозък) и контролира щитовидната жлеза.

Тиротропинът стимулира процесите на биосинтеза и активиране на важни хормони - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), които се срещат в епителните фоликули на щитовидната жлеза.

Трийодтиронин и тироксин са йод-съдържащи тироидни хормони с голямо значение. В човешкото тяло, T3 и T4:

  • отговорен за неговото развитие и растеж;
  • осигуряват енергиен баланс;
  • участват в синтеза на протеин и витамин А;
  • допринасят за нормалното функциониране на сърцето, кръвоносните съдове, централната нервна система;
  • регулират чревната двигателна функция и менструалния цикъл при жените;
  • осигуряват имунната система.

Всъщност всички тези хормони (TSH, T3, T4) са тясно свързани. TSH е отговорен за производството на "щитовидната жлеза" Т3 и Т4, а излишъкът от тяхната концентрация в организма предизвиква потискане на синтеза на тиреостимулиращ хормон.

Освобождаването на тиреостимулиращия хормон се регулира от централната нервна система и невросекреторните клетки на хипоталамуса. Ако TSH в организма не се формира достатъчно, настъпва пролиферация - разрастване на тъканта на щитовидната жлеза. "Щитовидната жлеза" се увеличава по размер, това състояние се нарича гуша. Промяна в съдържанието на тиреостимулиращ хормон в организма показва хормонални нарушения.

TSH хормонална норма при жени и мъже

Анализът за съдържанието на тиреостимулиращ хормон в кръвния серум е лабораторно изследване, което се извършва за оценка на функционирането на щитовидната жлеза, хипоталамуса и хипофизата. Показателите за TSH, съответстващи на нормата в тялото на жената, са резултат от координирана активност на ендокринните органи, следователно, ако нивото на хормоните е нарушено, може да възникне отказ на репродуктивната, сърдечно-съдовата и други телесни системи.

TSH е много чувствителен и е първият, който реагира в случай на дисфункция на щитовидната жлеза. Това означава, че промяна в показателя на тиреоид-стимулиращия хормон в кръвта се случва по-рано, когато съдържанието на хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4 е все още нормално. В тази връзка се препоръчва кръвен тест за TSH за превантивни цели..

Изследването е показано за сърдечна аритмия, систематично безсъние, гуша, депресия, безплодие, сексуална дисфункция при мъжете, депресия. Този анализ се предписва за деца със забавено физическо, както и умствено и сексуално развитие..

Анализ на нормата на TSH за възрастова таблица

Съдържанието на тиреостимулиращ хормон в организма се променя по време на неговия растеж и развитие. С възрастта този показател се стабилизира. Стандартите за жени и мъже от различни възрастови групи са показани в таблицата по-долу..

Норма TTG по възраст
Възрастов период, годиниНорма, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Над 600,5 - 8,0

При 95% от здравите възрастни съдържанието на тиреостимулиращ хормон в кръвния серум е в границите от 0,4 до 2,5 mIU / L. Индикаторите, попадащи в диапазона от 2,5-4,0 mIU / L, трябва да се приемат като предупреждение - това означава, че човек в следващите 20 години има повишен риск от развитие на заболявания на щитовидната жлеза. Такъв пациент трябва да повтори TSH теста след шест месеца..

С възрастта е необходимо внимателно да се следи нивото на хормоните, тъй като жените след 50-годишна възраст увеличават вероятността от дисфункция на щитовидната жлеза, особено с неблагоприятна наследственост или при наличие на автоимунни заболявания като захарен диабет или ревматоиден артрит.

Важно е да се знае, че съдържанието на тиреостимулиращ хормон в кръвта има значителни дневни колебания.

За да получите точна клинична картина, TSH анализът трябва да се прави сутрин в определени часове на празен стомах. Ден преди да спрете да пушите, да пиете алкохол, да ядете много храна, а също така трябва да избягвате физическо и емоционално претоварване.

Хормонът TSH се повиши - какво означава това

Само лекарят може да дешифрира резултатите от анализа, да проведе допълнителни изследвания и да постави точна диагноза. Все пак, нека се опитаме да разберем какво могат да кажат отклоненията на TSH индикатора в анализа от нормата..

Симптоми на повишен тиротропин

Повишен показател за TSH в кръвта на човек се проявява чрез следните външни признаци и симптоми:

  1. раздразнителност;
  2. тревожност;
  3. проблеми със съня;
  4. понижаване на телесната температура;
  5. умора и слабост;
  6. бледност на кожата;
  7. намалена зрителна острота;
  8. влошаване на умствените способности, концентрация на вниманието;
  9. уголемяване на щитовидната жлеза;
  10. треперене.

Причини и последствия от повишен TSH при жените

Така че, ако тестовете покажат, че нивото на TSH е повишено, тогава това може да показва следните заболявания:

  • нарушение на централната нервна система;
  • надбъбречна дисфункция;
  • тумор в хипофизната жлеза;
  • автоимунен тиреоидит (гуша на Хашимото);
  • хипотиреоидизъм на различни етиологии (липса на хормони на щитовидната жлеза);
  • нерегулиран синдром на секреция на TSH;
  • синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
  • прееклампсия (тежка токсикоза в късна бременност).

Други патологии могат да бъдат идентифицирани. Възможно е също така пациентът да приема лекарства, които могат да повлияят на нивото на TSH (по-специално леводопа, допамин, стероидни и щитовидни хормони, аспирин), да е изпитал тежък стрес или тежко физическо натоварване.

Жена, която е била тествана за TSH, може да не е знаела за бременността си, а при бъдещите майки, както знаете, отклонение в показателя на този хормон се счита за често срещано явление. В допълнение, след холецистектомия (операция за отстраняване на жлъчния мехур) и след хемодиализа нивата на TSH се увеличават. Във всеки случай е необходимо да се консултирате с квалифициран ендокринолог, който ще установи истинските причини за повишаване на нивото на TSH.

TSH при жените е понижен - какво означава това

Опитен ендокринолог може да предположи намаляване на TSH при пациента, ако той изпитва летаргия, сънливост, главоболие, оплаква се от депресивно състояние, придружено от нервни сривове.

Човек има повишаване на телесната температура и кръвното налягане, увеличаване на сърдечната честота, започва силно изпотяване, особено по време на сън. Наблюдават се нарушение на паметта, подуване, загуба на общо тегло, поява на тремор в ръцете и краката, за жените е характерна появата на неизправности в менструалния цикъл.

Намалението на нивото на TSH в кръвта може да показва възможни патологии:

  • неоплазма в "щитовидната жлеза";
  • намалена функция на хипофизата;
  • смърт на клетките на хипофизата при жени след раждане;
  • излишък от хормони с неконтролиран прием на хормонални лекарства;
  • Болест на Плъмър;
  • токсичен зоб;
  • нараняване на хипофизата;
  • неоплазма в хипофизата;
  • психично заболяване.

Също така ниският TSH може да бъде причинен от глад или нискокалорична диета, силен стрес.

Обаче понякога намаленото ниво на TSH или неговите повишени стойности показват само, че пациентът не е спазил всички инструкции на лекаря при подготовката за кръводаряване за анализ.

Подготовка, вземане на кръв и анализ на TSH

За да може кръвен тест за хормони да покаже надеждни резултати, трябва правилно да се подготвите за него.

Синтезът на TSH зависи от времето на деня. Най-голямото количество тиреостимулиращ хормон се произвежда през нощта - в 2-4 часа и практически не се променя до сутринта. След това през деня концентрацията на TSH в кръвта намалява и до вечерта в 17-19 часа достига най-ниското възможно ниво. Ето защо се препоръчва да се вземе кръв за изследване сутрин от 6 до 8 часа.

Кръвна проба се взема на празен стомах за анализ. Трябва да премине най-малко 8 и не повече от 12 часа след последното хранене. По-дългото гладуване, всякакви напитки, различни от вода, както и дъвка могат да изкривят резултатите от изследването.

В продължение на няколко дни, преди да дадете кръв за анализ, трябва да избягвате употребата на алкохол и преяждането. Спрете пушенето в деня на изследването..

Нивото на хормона на щитовидната жлеза в кръвния серум директно зависи от психоемоционалното състояние на човек.

Ето защо, 1-2 дни преди процедурата, не трябва да се излагате на интензивни физически натоварвания и, ако е възможно, да избягвате стресови ситуации. За по-справедливия пол изследването се провежда независимо от деня на менструалния цикъл.

Няколко дни преди изследването е необходимо да откажете приема на аспирин, стероидни и щитовидни хормони. В случай, че човек приема лекарства постоянно и курсът на лечение не може да бъде прекъснат, е необходимо да се посочи това в посоката за правилно тълкуване на резултатите от анализа.

При пациенти, които редовно приемат тироксин, трябва да изминат най-малко 4 часа между приемането на хапчето и вземането на кръвта.

Преди да започне процедурата, пациентът трябва да седи спокойно (по-добре е да легне) в продължение на половин час и да се отпусне. Пробата на кръвта може да се направи с всяка ръка. Мястото на вземане на проби най-често е улнарната вена. Кръвта се събира в 5 ml епруветка и се изпраща в лабораторията.

Резултатите от кръвен тест се издават на лабораторна бланка под формата на таблица с името на показателите, тяхната интерпретация, като се посочват нормите и действителните стойности, получени по време на анализа.

Когато са необходими многократни изследвания, за да се проследи динамиката на хормона на щитовидната жлеза, кръводаряването трябва да бъде строго по едно и също време и винаги в една и съща лаборатория.

Различните лаборатории могат да използват различни методи за определяне на концентрацията на тиротропин в кръвния серум (RIA, ELISA или IHLA) и различни устройства за калибриране, следователно резултатите от техните проучвания могат да имат някои разлики.

Правилната подготовка и провеждане на изследването е гаранция за получаване на надеждни резултати, необходими за диагностициране на съществуваща патология.

Норма по време на бременност

На етапа на планиране на бременността съдържанието на тиреостимулиращ хормон в телесната норма на TSH на жената е много важен фактор, тъй като увеличаване на тиреостимулиращия хормон над 2,5 mIU / литър минимизира възможността за зачеване. Поради тази причина при безплодие и чести аборти е необходимо да се направи анализ за определяне на концентрацията на TSH.

В продължение на до 15 седмици всички нужди на плода от хормоните на щитовидната жлеза се осигуряват от тялото на майката. Липсата на хормони на щитовидната жлеза през този период може да повлияе неблагоприятно върху развитието на бъдещото бебе. Ето защо за жени с риск за състоянието на щитовидната жлеза е много важно да се определи нейната функция преди бременността или в ранните етапи.

Естествена причина за повишаване на TSH през първия триместър е повишаване на нивата на естроген в кръвта, което причинява намаляване на свободния Т4 и компенсаторно увеличение на TSH.

По време на носенето на плода в тялото на жената се произвежда специфичен хормон - хорион гонадотропин (hCG). Често се нарича „хормонът на бременните жени“. Гонадотропин има стимулиращ ефект върху образуването на тироксин и трийодтиронин, което естествено води до намаляване на TSH в кръвта на жена.

Промяна на TSH при жени по време на бременност
Триместър на бременносттаНорма, mIU / l
1-ви0,1 - 2,5
2-ри0,3 - 2,8
трета0,4 - 3,5

Ако през втория и третия триместър нивото на TSH се повиши над нормата (с едновременно намаляване на нивото на Т4 и Т3), това може да показва развитието на хипотиреоидизъм.

В следродилния период е необходимо също да се следи нормата на TSH, T3 и T4, за да се изключи следродилния тиреоидит, проявата на който е подобен на симптомите на следродилна депресия, умора и липса на сън.

Следродилен тиреоидит се наблюдава при 3-5% от жените и е резултат от неизправност в имунната система и възникване на възпалителен процес в "щитовидната жлеза". Въпреки това има вероятност в рамките на 10-12 месеца след раждането работата на ендокринната и имунната система да се върне към нормалното си състояние..

Промяна на TSH при жени с менопауза

След 50 години в тялото на жената започва период на хормонална корекция, който продължава от 2 до 3 години. Състоянието на щитовидната жлеза се променя значително по време на менопаузата, което се отразява и на TSH, T4 и T3.

В началото на промените в менопаузата активността на "щитовидната жлеза" се увеличава значително, увеличава се в размер и синтезира твърде много хормони. В този случай има значително намаляване на TSH. Симптомите, които се появяват в началото на менопаузата и показват хипертиреоидизъм, са сълзливост, раздразнителност, сърцебиене и повишена тревожност.

Впоследствие, в периода след менопаузата, активността на щитовидната жлеза започва да намалява. Това е придружено от намаляване на размера на щитовидната жлеза, намаляване на производството на тироксин и трийодтиронин, както и повишаване нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта. Една жена се оплаква от сънливост, слабост, хладност, възможно е бързо наддаване на тегло, поява на очевидни признаци на стареене.

Ето защо е важно от самото начало на менопаузата да се следи и коригира нивото на хормоните в кръвта на жена. За да направите това, трябва да се свържете с ендокринолог, който може да установи опасни отклонения, да постави точна диагноза и, ако е необходимо, незабавно да предпише лечение.

Жените над 50-годишна възраст се препоръчват да провеждат проучване веднъж годишно..

Дисбалансът на хормоните може да провокира много заболявания, които могат да влошат сериозно качеството на живот на човек на различна възраст. Ето защо е необходимо да се контролира съдържанието на тиреостимулиращ хормон в състава на кръвта не само при поява на тревожни симптоми, но и с профилактична цел, за да се избегнат сериозни последици.

Авторът на статията: Сергей Владимирович, привърженик на рационалното биохакиране и противник на съвременните диети и бързото отслабване. Ще ви кажа как на мъж на възраст 50+ да остане модерен, красив и здрав, как да се чувства 30 на петдесет години. Повече за автора.

Антителата към TTG рецепторите - какво е и какво да правите, ако при тях са повишени

Днес ще говорим за антитела срещу TTG рецептори, какво е това и когато е необходим анализ. Определянето на нормата на антитела срещу тиреостимулиращ хормон (TSH) се извършва в случаите на съмнение за дифузен токсичен гуша или автоимунен тиреоидит. Критерият е клиничен и лабораторен маркер с оглед на високата му специфичност..

Уместността на изследването е важна и за оценка на ефективността на лечението и риска от повторение на заболяването.

Метод: имунохимилуминесцентен анализ. Цена за частни лаборатории: 1100 рубли. Краен срок за получаване на резултати: до 5 дни, с изключение на деня на събиране на биоматериал.

Какво е TTG?

Тиротропинът (TSH) е хормон, синтезиран от хипофизната жлеза на мозъка. Основната функция е регулирането чрез принципа на обратната "отрицателна" връзка на количеството на щитовидните хормони (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4).

Регулирането се осъществява чрез въздействие върху специфични рецептори на епителната тъкан на щитовидната жлеза. Тиреостимулиращият хормонен рецептор (серпентин) е свързан с протеина на Gs, който активира ензимната конверсия на ATP молекулата (източник на енергия) в cAMP - „вторичен вътреклетъчен пратеник“, необходим за разпространението на сигнали, които не могат да проникнат в клетъчната стена.

В резултат на увеличаването на сАМФ се активира директният ефект на TSH върху биосинтезата на Т3 и Т4..

TSH рецепторни антитела - какво е това?

Антитела към TSH рецептори (AT до TSH) - група от автоагресивни антитела (автоантитела), които са в състояние да реагират на антигени на собственото си тяло. Обикновено имунитетът на човека е насочен изключително срещу чужди антигени (бактерии, вируси, микроскопични гъби) и собствени мутантни клетки (рак).

Автоантителата могат да бъдат произведени спонтанно или в резултат на предишна инфекция, травма, нарушаване на ендокринната система и др. Болестите, при които имунният отговор на орагнизма е насочен срещу собствените им здрави клетки, се наричат ​​автоимунни. Списъкът им включва повече от 40 различни патологии..

Антителата към TSH взаимодействат директно с TSH рецепторите. Химическата структура се отнася до имуноглобулини от клас G. Те са в състояние да проникнат през плацентарната бариера. В зависимост от въздействието те разграничават:

  • стимулиращи антитела - причиняват многократно увеличаване на производството на хормони на щитовидната жлеза. Последицата от активния синтез е хипертиреоидизъм, дифузен токсичен гуша;
  • блокиращи антитела - правят невъзможно тиротропинът да засегне щитовидната жлеза. С течение на времето това може да доведе до изчерпване (атрофия) на органа или хипотиреоидизъм..

В кръвта на един човек и двата вида антитела могат да бъдат открити едновременно в различни съотношения.

Кога трябва да се тествате за антитела срещу TSH??

Пациентът се насочва от общопрактикуващ лекар, ендокринолог или кардиолог. Изследването не е включено в комплекса, необходим за рутинен преглед и се предписва единствено според показанията. Симптоми на заболявания, показващи необходимостта от анализ:

  • хипертиреоидизъм: раздразнителност, нервност, депресия, менструални нередности, коремна болка, тремор на крайниците, диария, непоносимост към топлина, необяснима загуба на тегло, тахикардия, нестабилност на кръвното налягане, чести промени в настроението, агресивност, настроение;
  • хипотиреоидизъм: намалена работоспособност, хронична умора, повишена сънливост, летаргия, повишено телесно тегло, подуване, лош толеранс на студа, невъзможност за удължаване на концентрацията, нарушаване на паметта, загуба на апетит;
  • типична и нетипична форма на дифузен токсичен гуша: липса на усещане за ясни граници на гуша при палпация, изтрити или неявни симптоми на заболяването.

Анализът се провежда и за наблюдение на качеството на лечението и за контрол на рисковете от рецидив, за оценка на риска от преходни нарушения в щитовидната жлеза (щитовидна жлеза) при новородени, родени от майки със заболяване на щитовидната жлеза, както и за провеждане на диференциална диагностика на хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм.

Трябва да се отбележи, че стимулиращи антитела към TSH рецептори се откриват в 90 - 100% от случаите с дифузен токсичен зоб, блокиращ - в 75 - 95%. Въз основа на това изследването се счита за клиничен и лабораторен маркер на патологията..

Изследването придобива специално значение при нетипична форма на патология, когато е трудно да се постави окончателна диагноза с оглед на липсата на ясно изразена клинична картина. В този случай беше отбелязана пряка връзка между степента на активност на заболяването и стойността на разглеждания критерий..

В допълнение, анализът е задължителен, когато се предписва антитиреоидна терапия, за да се определи неговата ефективност и да се вземе решение за отмяна.

Тест за антитела на бременни TSH

Изключително важно е бременните жени да откриват дифузно токсичен зоб в ранните етапи. Опасността от заболяването се крие във факта, че антителата срещу TSH лесно дифундират през плацентарната бариера.

Бременните жени не могат да бъдат диагностицирани с радионуклидни сканирания. Достойна алтернатива е кръвен тест за антитела към тиротропин. Предписва се за бременни пациенти с идентифицирана по-рано форма на дифузен токсичен гуша, като се използват лекарства на базата на радиоактивен йод или тиреостатични хормони.

Декодиране на AT до TSH рецептори

Дешифрирайте резултатите, получени от самия пациент. Въз основа на това обаче не трябва да се диагностицира независимо и да се избере лечение. Стандартните стойности за нормата на антителата към TSH рецепторите са еднакви за хора от всички възрасти и от двата пола.

Резултатът се счита за положителен, когато концентрацията на антитела към TSH надвишава 1,75 IU / l, отрицателна - по-малка от определената стойност.

Трябва да се отбележи, че отрицателният резултат не дава 100% гаранция за отсъствието на дифузен токсичен гуша. При изразена клинична картина се предписват допълнителни тестове.

Какво да направите, ако AT до TSH рецепторите са повишени?

Важно: в човешкото тяло едновременно или поотделно могат да се развият различни автоимунни заболявания (дифузен токсичен зоб, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др.). Какво дава основателна причина за провеждане на допълнителни лабораторни изследвания при получаване на положителен резултат при кръвен тест за антитела към TSH.

Следователно, ако пациентът покаже стабилно високи стойности на разглежданата стойност, тогава задължително му се назначава широкомащабно цялостно изследване. В зависимост от окончателната диагноза, лекуващият лекар избира специално лечение.

Причините за увеличаването на антителата към тиротропина

Има 2 известни причини, поради които антителата към TSH рецепторите са повишени. Трябва да се отбележи, че честотата на появата на първата причина достига 95%, втората - не повече от 5% от общия брой на диагностицираните случаи.

Първият:

дифузният токсичен гуша е автоимунна патология, при която щитовидната жлеза неконтролируемо започва активно да отделя хормоните Т3 и Т4. Дългосрочното им натрупване води до интоксикация на клетки и тъкани. Според статистиката той е 8 пъти по-често срещан при жени на възраст между 30 и 50 години.

Предполага се, че се отнася до наследствени автоимунни заболявания. В момента не е идентифициран специфичен ген, чиято мутация води до проявата на болестта. За проявата на клиничната му форма е необходима едновременна комбинация от много фактори. Например инфекциозни заболявания, наранявания на главата и проблеми с психичното здраве..

Прогнозата за резултата е благоприятна с адекватен подбор на методи за лечение, сред които: радио и фармакотерапия, в тежки случаи - хирургично отстраняване на щитовидната жлеза.Впоследствие на пациента се предписват лекарства за цял живот, които компенсират липсата на хормони на щитовидната жлеза. Пациентите трябва да избягват продължителното излагане на UV лъчение, както и употребата на йодсъдържащи лекарства и продукти.

Второ:

автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото). Патологията е придружена от хронично възпаление на щитовидната жлеза. Механизмите на развитието на болестта не са обяснени от науката. Причините се считат за мутации на гени, които контролират имунния отговор на човешкия организъм. В този случай в клетките на жлезистите тъкани възникват спонтанни мутации, което води до техните морфологични промени с различна тежест.

Развитието на автоимунен тиреоидит е дълъг процес. И тъй като броят на променените клетки в щитовидната жлеза се увеличава, нейната функционална активност се инхибира (хипотиреоидизъм).

Разпространение: не повече от 4% от общото население на планетата. Мъжете са 8 пъти по-малко склонни да бъдат засегнати от тази патология. Сред децата разпространението не надвишава 1,5%.

Лечението се състои в използването на лекарства за щитовидна жлеза; лекарствата на основата на селен се предписват като допълнителна терапия в съвременната медицина. Хирургията за рязане на гуша е препоръчителна изключително в случаите, които застрашават живота на пациента, когато гушата бързо и значително увеличава размера си, като същевременно оказва натиск върху трахеята.

Как да преминем анализа?

Изискванията за подготовка на анализа са стандартни. Препоръчително е да давате венозна кръв 8 часа след последното хранене. И не пушете след 30 минути. Алкохолът е изключен 3 дни преди изследването.

Трябва да се отбележи, че приемането на тиреотоксични лекарства води до фалшиво отрицателни резултати. Следователно, дарете кръв трябва да бъде не по-рано от 3 дни след отмяната им.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

TSH кръвен тест

Работата на вътрешните органи на човек се регулира от хормоналната система, която е изключително тънка структура - най-малката промяна в нейната функция води до сериозни нарушения в дейността на цялото човешко тяло. Функционирането на хормоналната система е отговорно за малка област на мозъка - хипоталамуса, на който се подчиняват всички ендокринни жлези.

За да координират дейността на вътрешните органи и да осигурят адаптирането на цялото човешко тяло към условията на вътрешната и външната среда, клетките на ендокринните жлези произвеждат хормони, които се секретират директно в кръвообращението. Импулсите към ендокринните органи се предават през хипофизната жлеза - мъничък мозъчен придатък. Сред ендокринните жлези заема специално място, тъй като произвежда хормони, които стимулират безпроблемната работа на цялата ендокринна система, включително и на щитовидната жлеза..

Биологично активните вещества, които секретира, контролират многобройните метаболитни процеси и дейността на нервната, репродуктивната, сърдечната, съдовата и храносмилателната системи. Функцията на щитовидната жлеза, която се състои в производството на хормони на щитовидната жлеза - трийодтиронин и тироксин, се регулира от тиротропин, който произвежда хипофизата.

Кръвен тест за TSH се счита за необходима процедура за диагностициране на патологични процеси в щитовидната жлеза - това изследване се провежда едновременно с кръвен тест за Т3 и Т4. В тази статия искаме да разкажем на нашите читатели за това какво е TSH кръвен тест, защо се предписва, как да се подготвят за него и какво означава дешифриране на резултатите от изследването при деца и възрастни.

Ролята на тиреостимулиращия хормон в човешкото тяло

Съставът на това биологично активно вещество има две вериги:

  • α - структурата му не се различава от гонадотропините, които се секретират от плацентата и предната хипофизна жлеза, за да регулират работата на половите жлези. Подкласът тропни хормони включва фолитропин, лутеотропин, хорион гонадотропин.
  • β - засяга само клетките на щитовидната жлеза, активирайки техния растеж и увеличавайки синтеза на нейните хормони.

Въздействието на тиротропина върху човешкото тяло е:

  • в регулацията на метаболитните процеси;
  • участие в механизмите за пренос на топлина;
  • контрол върху производството на червени кръвни клетки (червени кръвни клетки);
  • поддържаща дихателна функция;
  • осигуряване на тъканно дишане (усвояване на кислород от клетки);
  • движението на глюкозата от кръвния поток в тъканта и нейната пълна обработка.

Синтезът на тиротропина се контролира от централната нервна система и невросекреторните клетки на хипоталамуса. Морфофункционалната комбинация от структурите на тази ендокринна жлеза, която е най-високият вегетативен център, а хипофизата поддържа стабилни метаболитни процеси в човешкото тяло и постоянно ниво на хормони в циркулиращата кръв.

Нарушаването на взаимовръзките на хипоталамо-хипофизната система провокира нарушение във функционалната дейност на ендокринните жлези - това е причината за онези ситуации, когато нивото на TSH се повишава при високи концентрации на хормоните на щитовидната жлеза. Биологично активните вещества, произвеждани от щитовидната жлеза, започват активността си в момента на зачеването и продължават до смъртта.

Те изпълняват важни и многобройни функции в човешкото тяло:

  • Отговаря за скоростта на мислене..
  • Засяга психоемоционалното състояние, растежа, енергийните ресурси, пълноценното функциониране на органите на зрението и слуха, сърдечната, съдовата и нервната система.
  • Регулирайте двигателната активност на гладките мускули на червата и менструалния цикъл.
  • Те влияят върху метаболизма, като синтезират най-важните биохимични елементи - протеини, сложни липиди, полинуклеотиди, въглехидрати, липовитамини.

Промяна в секрецията на тиротропин, която регулира производството на Т3 и Т4, показва нарушение на хормоналния фон. Дефицитът на TSH провокира развитието на хипертиреоидизъм (или тиреотоксикоза), което се проявява с намаляване на хипофизната жлеза и увеличаване на отделителната функция на щитовидната жлеза. Със значително намаляване на показателите за анализ за тиреостимулиращ хормон се наблюдава растежът на тъканите на този орган - хиперплазия, което води до трайно увеличаване на размера му (гуша).

Норма TSH в кръвта

Секрецията на тиротропина зависи от дневния ритъм - максималното количество на този хормон в човешкото тяло се фиксира през нощта (от 2 до 4 часа). Постепенно концентрацията му намалява, минималното ниво се наблюдава от 5 до 18 часа. Неправилното ежедневие и работата в нощната смяна нарушават производството на TSH. Референтните стойности на тиротропина зависят от възрастта и пола:

  • при новородени, от 0,5 до 10,5 mU / l;
  • до 2 месеца - от 0,8 до 10,3;
  • до 1 година - от 0,6 до 8,1;
  • до 5 години - от 0,4 до 7,2;
  • до 15 години - от 0,4 до 5,1;
  • при мъжете от 0,3 до 4,9;
  • при жените - от 0,3 до 4,4.

Практикуващите винаги предписват цялостен кръвен тест за хормоните TSH, T3, T4 и количеството захар. Ето защо е важно също да се отбележат нормалните показатели за тези вещества:

  • трийодтиронин - от 1,1 до 3,15 nmol / l;
  • общ тироксин - 62 до 150 nmol / l, свободен - от 7,7 до 14,2 pmol / l;
  • глюкоза - от 2,72 до 6,11 mmol / l.

В зависимост от периодичните промени в тялото, настъпващи при жени в репродуктивна възраст, в кръвта й могат да се наблюдават отклонения от нормалните стойности. Значителна промяна в параметрите показва латентен ход на различни патологични процеси. Количеството на тиротропина се променя през периода на раждане на дете - през първия триместър количеството му намалява, а от II постепенно се увеличава.

Нормата за жените по време на бременност варира в диапазона от 0,3 до 3,7 mU / l. Значителните колебания на хормона изискват допълнително изследване на бременната жена - ултразвуково изображение и фина иглена биопсия на щитовидната жлеза.

Симптоми на повишен тиротропин

Увеличение на секрецията на TSH най-често се открива при недостатъчна функционална активност на щитовидната жлеза - това означава, че пациентът има признаци на хипотиреоидизъм:

  • увеличение на индекса на средната телесна маса - забавянето на метаболитните процеси допринася за добавянето на слой подкожна мастна тъкан;
  • подуване на устните, крайниците и клепачите, което се улеснява от задържане на течност между клетките на съединителната тъкан;
  • мразовитост (ненормална реакция на тялото към ниска температура), която е трудно да се затопли - това явление е свързано с бавен метаболизъм и недостатъчно освобождаване на енергия;
  • силна мускулна слабост, която се проявява с изтръпване и изтръпване - това се причинява от нарушение на кръвообращението;
  • нервни разстройства - безсъние, апатия, сънливост през деня, нарушение на паметта;
  • забавяне на сърдечната честота под 55 удара за 1 минута;
  • сухота и намалена чувствителност на кожата;
  • чупливост на нокътните плочи;
  • алопеция - ненормален косопад;
  • нарушение на работата на храносмилателните органи - хепатомегалия, намален апетит, усещане за тежест и препълване на стомаха, запек, малдигеция;
  • липса на месечно кървене;
  • загуба на либидо;
  • появата на мастопатия - доброкачествена пролиферация на тъканите на млечните жлези.

Тези симптоми не се проявяват всички заедно - това се проявява при продължителен дефицит на хормони на щитовидната жлеза. Умереното увеличение на количеството на TSH не се характеризира с тежки клинични прояви. Увеличаването на тиротропина може да бъде свързано с доброкачествен тумор, образуван от клетки на аденохипофизата - това състояние се проявява като главоболие в темпоралната област, нарушена зрителна острота, загуба на цветна чувствителност, поява на тъмни петна в зрителното поле.

Прояви на намаляване на количеството

Хиперфункцията на щитовидната жлеза провокира намаляване на производството на тиреостимулиращ хормон. Клиничните признаци на неговия дефицит съвпадат със симптомите на тиреотоксикоза:

  • намаляване на телесното тегло при редовно хранене и нормална физическа активност - това се дължи на ускорен метаболизъм;
  • появата на издутина на предната част на шията - гуша;
  • усещане за топлина, нискостепенна температура, прекомерно изпотяване при липса на инфекциозни и възпалителни процеси;
  • чести изпражнения;
  • артериална хипертония;
  • повишаване на сърдечната честота;
  • крехкост и крехкост на костите, свързани със загубата на калций поради нарушение в човешкия организъм на баланса на минералите;
  • умора;
  • неврастенични състояния - раздразнителност, пристъпи на внезапна интензивна тревожност и обсебващ страх, суетене, изблици на ярост;
  • атрофия на мускулната тъкан;
  • очни симптоми на Delrimple (широко отваряне на палпебрални фисури) и Gref (изоставане на горния клепач с движението на очната ябълка);
  • изтъняване на кожата;
  • бавен растеж на ноктите и косата.

Когато е необходимо да дарите кръв на хормон

Определянето на нивото на тиротропина в организма може да се назначи:

  • при съмнение за латентен ход на хипотиреоидизъм;
  • аменорея;
  • чести депресивни състояния;
  • значително понижение на телесната температура с неизвестна етиология;
  • изоставане на детето в умствено и сексуално развитие;
  • нарушение на сърдечния ритъм при липса на патология на миокарда;
  • умора;
  • влошаване на мускулната функция;
  • импотентност;
  • безплодие
  • намален сексуален нагон;
  • плешивост.

Резултатите от изследването позволяват на лекуващия лекар да избере рационална тактика на терапевтичните мерки и оптималния курс на хормонална терапия. Правилно и разумно извършената от пациента подготовка за анализ ви позволява да получите надежден резултат и да избегнете повторни тестове. Прочетете повече за това как да се подготвите за анализа на TSH, можете да прочетете в тази статия..

Как се декриптира отговорът на анализа?

Само квалифициран ендокринолог може да интерпретира резултатите от изследването! Именно той ще извърши компетентна оценка на крайните данни от теста, което може да показва нормална активност на ендокринната система или да показва сериозни нарушения на тяхната функция.

Пациентът не трябва да разбира сам, което показва резултата от теста - най-често тези опити водят до неправилни заключения и ненужно безпокойство. Ако кръвен тест за хормони е извършен в съответствие с всички правила и резултатите от него съдържат промяна в нормалните параметри, това е доказателство за наличието на патологични процеси в тялото на пациента.

Наблюдава се повишаване на концентрацията на TSH в кръвта:

  • с автоимунен тиреоидит на Хашимото - патология, която се характеризира с "атака" на имунната система върху собствените тъкани на организма;
  • генерализирана или хипофизна резистентност към хормоните на щитовидната жлеза;
  • отстраняване на жлъчния мехур;
  • туморни процеси;
  • аденом на хипофизата;
  • недостатъчна функция на надбъбречната жлеза;
  • отравяне на тялото с тежки метали;
  • извънренално пречистване на кръвта при бъбречна недостатъчност - хемодиализа;
  • приемане на йод, антипсихотици, преднизолон, бета-блокери;
  • вирусно възпаление на щитовидната жлеза;
  • първичен хипотиреоидизъм - вродено нарушение в синтеза на хормоните на щитовидната жлеза;
  • прееклампсия;
  • тежки соматични патологии;
  • психично заболяване.

Намаляването на нивото на TSH е характерно за:

  • състояния на повишен емоционален стрес;
  • ограничение на храните;
  • токсичен нодуларен гуша;
  • силно изчерпване на организма;
  • следродилна некроза на хипофизата - смърт на нейните клетки в резултат на сложно раждане;
  • неконтролирана употреба на хормонални, антиконвулсивни и антихипертензивни лекарства;
  • образуване на тумор в щитовидната жлеза;
  • физиологичен хипертиреоидизъм по време на бременност;
  • хипофункция на хипофизата.

В заключение на горната информация бих искал още веднъж да насоча вниманието на читателите към факта, че за всяко влошаване на благосъстоянието, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ - това ще предотврати много сериозни последици! Началните етапи на хормоналните нарушения могат лесно да бъдат коригирани благодарение на методите на традиционната медицина, простата лекарствена терапия и доброто хранене. Започнатите форми на хормонален дисбаланс са много по-трудни за лечение!

Тироид-стимулиращият хормон се увеличи - какво означава това?

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е регулаторът на щитовидната жлеза. Ако лабораторният анализ е показал, че тиреостимулиращият хормон е повишен, какво означава това? Това означава, че е нарушена активността на щитовидната жлеза, хипофизата или хипоталамуса, необходимо е изясняване на причината и задължително лечение. Необходимостта от корекция се дължи на важната роля на хормона в организма и сериозните промени в метаболитните процеси при неговото отсъствие.

Характеристики и параметри на TTG

Тиреостимулиращият хормон или тиротропинът е представител на биологично активни вещества, произведени в предния лоб на долния церебрален придатък - хипофизата. Областта на приложението му е щитовидната жлеза..

Взаимодействието на тиротропина с рецептори, разположени на повърхността му, задейства образуването на два хормона на щитовидната жлеза: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Характеристики на синтеза

Синтезът на тиротропина се извършва постоянно, но концентрацията му в кръвта се променя през целия ден. Пикът на производството се случва през нощта, минималните стойности се отбелязват вечер. При липса на пълноценен нощен сън нормалният ритъм на секреция се нарушава, което може да доведе до лошо здраве. Понижава се нивото на тиротропина в кръвта по време на бременност. С възрастта съдържанието му се увеличава леко, но емисиите през нощта намаляват.

Какви стойности се считат за повишени? За да отговорите на този въпрос, трябва да знаете нормата.

Нормална производителност

Серумните нива на TSH могат да варират леко в зависимост от лабораторията и метода за определяне..

Деца под 2,5 месеца

Деца от 2,5 до 14 месеца

Деца от 14 месеца до 5 години

Деца от 5 до 14 години

Дадените показатели са общоприети и се използват на практика от лекари от различни специалности..

Причини за повишен TSH

Нивото на тиротропина надхвърля горната граница, когато процесите на неговата регулация и синтез са нарушени.

Стимулирайте синтеза на TSH

Инхибиране на синтеза на TSH

Тиролиберин - хормонът на хипоталамуса

Соматостатин - хормон на хипоталамуса и специални клетки на панкреаса

Ниски серумни концентрации Т3 и Т4

Излишък от серум T3 и T4

Естрогени - женски полови хормони

Глюкокортикоиди - стероидни хормони, произведени от надбъбречната кора

В хипофизната жлеза се произвежда TSH, което предизвиква образуването на Т3 и Т4 в щитовидната жлеза. Ако тези хормони в кръвта са малко, което се случва с патологии на жлезата, тогава хипофизата започва да произвежда повече тиротропин, стимулирайки щитовидната жлеза. С излишък на Т3 и Т4 в кръвта, хипофизната жлеза, напротив, намалява синтеза на тиротропин, правейки жлезата по-малко активна. Схемата работи, ако хипофизната жлеза е в нормално състояние и е в състояние да отговори на промените в концентрацията на тироксин и трийодтиронин в кръвта.

Патология на хипофизата

TSH се увеличава, ако има:

  • хормонално активен тумор на хипофизата - тиротропином;
  • хипофизна форма на резистентност (резистентност) към щитовидните хормони;
  • генерализирана форма на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза.

В първия случай прекомерният синтез на TSH се осъществява от голям брой туморни клетки. Нерегулираната секреция при синдром на резистентност е следствие от имунитета на хипофизната жлеза или периферните тъкани към Т3 и Т4. Тези причини са много по-рядко срещани от дисфункцията на щитовидната жлеза..

Заболяване на щитовидната жлеза

Причината за високо ниво на TSH най-често са проблеми с щитовидната жлеза, в резултат на:

  • лечение с радиоактивен йод;
  • лъчетерапия;
  • отравяне с елементарен йод;
  • липса на йод в организма;
  • резекция или радикално хирургично отстраняване на щитовидната жлеза;
  • възпалителен процес в щитовидната жлеза (автоимунен, след раждане, фиброинвазивен, специфичен);
  • прием на лекарства с тиреостатичен, тоест потискащ синтеза на хормони, ефект.

Заболяванията на щитовидната жлеза, които могат да надценят TSH, са по-чести при жените. Нарушение на синтеза, свързано с патологията на хипофизата и хипоталамуса, се регистрира с еднаква честота при мъжете и жените. Промените, настъпващи в организма в резултат на действието на голямо количество тиротропин, са идентични. Представа за тях може да се получи, като се знае ефектът на TSH върху целевите органи.

Какво се нарушава при повишен TSH

TSH, контролирайки синтеза на хормоните на щитовидната жлеза, чрез тях регулира процесите на растеж и развитие на човешкото тяло. Увеличаването на нивата на тиротропина автоматично води до тяхното нарушаване.

Ефектът на тироксин и трийодтиронин се простира върху всички тъкани. Рецепторите за тях са навсякъде, с изключение на тестисите и далака. Осигурявайки растеж и диференциация на тъканите, увеличавайки нуждата им от кислород, Т3 и Т4 участват във всички видове метаболизъм.

Интензификация на основния метаболизъм и повишаване на телесната температура

Намалено съдържание на вода в тъканите, намалена обратна абсорбция на течност в бъбреците

Повишена кръвна захар, увеличен прием на глюкоза от тъканите, инхибиране на образуването на гликоген в скелетните мускули и черния дроб

В малка концентрация - увеличение на синтеза и забавяне на разграждането на протеините, в голяма концентрация - намаляване на синтеза и увеличаване на разграждането на протеина

Засилване на разграждането, инхибиране на образуването и отлагането на мазнини

Централна нервна система

Стимулиране на двигателната възбудимост, защитните реакции, умствената дейност, ускоряването на умствените асоциации

Повишено кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм и сила

Система за коагулация на кръвта

Намаляване на образуването на коагулационни фактори, стимулиране синтеза на антикоагуланти

Повишено производство на червени кръвни клетки в костния мозък

Когато щитовидната жлеза е увредена, производството на Т3 и Т4 намалява, хипофизната жлеза реагира с повишаване на TSH, но няма реакция на стимулация - жлезата е по-ниска. Всички тези видове обмен страдат в този случай. Това състояние се нарича хипотиреоидизъм..

Симптоми с висок TSH

Тежестта на клиничните прояви се определя от степента на повишаване на тиротропина. Ако индикаторът за TSH е 4,4 mU / L, може да няма оплаквания. Ако концентрацията на TSH е 5,5 mU / l, се появяват симптоми на хипотиреоидизъм:

  • психоемоционални разстройства (апатия, летаргия, склонност към депресия);
  • храносмилателни нарушения (загуба на апетит, гадене, запек);
  • сърдечно-съдови прояви (слаб и рядък пулс, ниско кръвно налягане);
  • промени в косата и кожата (суха кожа, чупливост, тъпота на ноктите и косата);
  • увреждане на нервната система (намалено внимание, памет, сънливост, летаргия);
  • метаболитни промени (подуване, наддаване на тегло, пожълтяване на кожата).

Всички тези оплаквания са резултат от ниските нива на Т3 и Т4 при заболявания на щитовидната жлеза..

Ако тиротропинът се повиши поради аденом на хипофизата или резистентност към стимулиращи хормоните на щитовидната жлеза, тогава нивата на Т3 и Т4, напротив, ще се увеличат, защото здравата щитовидна жлеза реагира на стимулация чрез увеличаване на синтеза им. Ще се появят признаци на хипертиреоидизъм, обратно на горното:

  • тахикардия;
  • повишаване на систолното кръвно налягане;
  • повишен апетит;
  • отслабване;
  • раздразнителност; и т.н..

Във всеки случай, ако се чувствате неразположение, това означава, че трябва да предприемете действия.

Корекция на хормоналния дисбаланс

Когато TSH е повишен, лечението трябва да бъде етиологично. При аденом на хипофизата тактиката зависи от размера и хормоналната активност на неоплазмата. Използвайте хирургично отстраняване и радиохирургия.

При патология на щитовидната жлеза изборът на лечение се определя от степента на нейната дисфункция. Тежкият хипотиреоидизъм изисква заместителна терапия, за да се компенсира хормоналната недостатъчност. За тази цел се предписват синтетични лекарства за щитовидна жлеза: Eutirox, L-Thyroxine, Bagothyrox, L-Thyroxine-Acre и др. Приемът им ефективно и бързо намалява нивото на тиротропина, но може да продължи повече от една година, понякога те се приемат цял ​​живот..

Лекарят трябва да определи тактиката на лечението. Защо не го направите сами? Тъй като е възможно увеличаване на тиреостимулиращия хормон при напълно различни патологични състояния, които изискват различни подходи към лечението. И не се опитвайте да правите без лекарства. Народните лекарства и специалните хранителни хормони не могат да бъдат заменени.

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Образование: Държавен медицински университет в Ростов, специалност "Обща медицина".

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Най-редката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Fore в Нова Гвинея са болни от нея. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за болестта е изяждането на човешкия мозък..

Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревдал. Неговият „мотор“ спря за 4 часа, след като рибарят се изгуби и заспа в снега.

Зъболекарите се появяват сравнително наскоро. Още през 19 век задължение на обикновен фризьор е да изважда болни зъби.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само при голямо увеличение, но ако се съберат, биха се побрали в обикновена чаша за кафе.

Ако паднете от магаре, има по-голяма вероятност да навиете врата си, отколкото ако паднете от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се подобрите, по-добре е да не ядете повече от две лобули на ден.

Според статистиката в понеделник рискът от наранявания на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - с 33%. Бъди внимателен.

Продължителността на живота на левичарите е по-малка от хората с дясна ръка.

Ако черният ви дроб спря да работи, смъртта ще настъпи в рамките на един ден.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, антителата към която помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза на кръвоносните съдове. Едната група мишки пие обикновена вода, а втората сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

Най-високата телесна температура е регистрирана при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

При 5% от пациентите антидепресантът кломипрамин причинява оргазъм..

Теглото на човешкия мозък е около 2% от общото телесно тегло, но той изразходва около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждане, причинено от липса на кислород..

В цялата страна са предприети стъпки за намаляване на контакта с хората, за да се забави разпространението на COVID-19. Това „социално разстояние“ включва.