Без тироксин (без T4)

Тироксинът (Т4) е един от двата основни хормона на щитовидната жлеза, чиято основна функция е регулирането на енергийния и пластичния метаболизъм в организма. Свободният тироксин е биологично активна част от общия тироксин, който играе важна роля в метаболизма..

Безплатен Т4, безплатен тетрайодотиронин.

Синоними английски

Тироксин, без Т4.

Обхват на откриване: 1,3 - 100 pmol / L.

Pmol / l (пикомол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста неподвижна вода).
  • Спрете приема на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Анализът определя концентрацията в кръвта на част от основния тиреоиден хормон, тироксин (Т4), който не е свързан с протеините. Това е един от най-важните тестове за оценка на функцията на щитовидната жлеза, резултатите от нея не зависят от концентрацията на протеини, свързващи тироксин в кръвната плазма, и позволяват да се разкрие нивото само на активната част на хормона. Най-често този тест се предписва заедно с измерването на концентрацията на тиреостимулиращия хормон (TSH) - регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза контролира метаболизма и интензивността на консумацията на енергия от тялото. Работи се по механизма за обратна връзка с хипофизата. Хипофизната жлеза освобождава тиротропин (TSH) в отговор на намаляване на концентрацията на тироксин (Т4), като по този начин стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони. Когато нивото на тироксина се повиши, хипофизната жлеза започва да произвежда по-малко тиреостимулиращ хормон и секрецията на тироксина в щитовидната жлеза намалява.

Тироксинът (Т4) представлява около 90% от общото количество хормони, отделяни от щитовидната жлеза. В кръвта Т4 се намира или в свободна форма, или във формата, свързана с протеините с глобулин. Основната част от целия тироксин е в свързана форма и само 0,1% в свободна форма. Именно свободната фракция на хормона Т4 е най-биологично активната.

Ако щитовидната жлеза не е в състояние да произвежда необходимото количество тироксин или ако тироид-стимулиращият хормон не се произвежда достатъчно, за да го стимулира, се появяват симптоми на хипотиреоидизъм. При пациенти с ниско ниво на Т4 телесното тегло се увеличава, кожата изсъхва, умората се увеличава, те стават много чувствителни към студ и менструалният цикъл се нарушава при жените. Ако нивото на свободния Т4 е по-високо от нормалното, метаболитните процеси в организма и производството на енергия в клетките се увеличават, което води до хипертиреоидизъм, който се характеризира с учестен пулс, тревожност, загуба на тегло, нарушение на съня, треперещи ръце, сухота и зачервяване на очите, подуване на лицето.

Най-честата причина за дисбаланса на хормоните на щитовидната жлеза е автоимунното увреждане на жлезата. Това може да бъде болестта на Базедова (причинява хипертиреоидизъм с повишен процент на свободен Т4) или Хашимото тиреоидит (причинява хипотиреоидизъм - свободният Т4 е понижен).

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза и наблюдение на тяхното лечение.
  • За диагностициране на причините за женското безплодие.
  • За диагностициране на вроден хипотиреоидизъм.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на хипертиреоидизъм: сърцебиене, повишена раздразнителност, загуба на тегло, безсъние, треперещи ръце, слабост, умора, диария (в някои случаи), повишена чувствителност към светлина, увреждане на зрението, подуване около очите, тяхната сухота, зачервяване, изпъкналост на окото ябълки.
  • Със симптоми на хипотиреоидизъм: наддаване на тегло, суха кожа, запек, студова непоносимост, отоци, косопад, нередовна менструация при жените. При напреднал хипотиреоидизъм могат да се развият усложнения като сърдечна аритмия, исхемия на сърдечния мускул и кома. При децата хипотиреоидизмът понякога причинява забавяне на физическото и психическото развитие - кретинизъм.
  • По време на превантивен (например годишен) преглед заедно с други лабораторни изследвания (общи изследвания на кръвта и урината, различни биохимични параметри).
  • За наблюдение на лечението на заболявания на щитовидната жлеза - периодично с изследване на тиреостимулиращия хормон (поне 1 път на 3 месеца).
  • Бременни жени, предразположени към или страдащи от заболявания на щитовидната жлеза - за навременно откриване на нарушения в секрецията на хормоните на щитовидната жлеза (те могат да доведат до прекратяване на бременността или вродена патология на плода).
  • В първите дни от живота новородени, родени от майки със заболяване на щитовидната жлеза.

T4 безплатно - какъв хормон?

За да отговоря на въпроса на Т4 безплатно - какъв вид хормон е, първо трябва да определите какво е тироксин. Това биологично активно вещество принадлежи към основните форми на щитовидните хормони на щитовидната жлеза и се синтезира от неговите фоликуларни клетки. Производството на тироксин се контролира от хормона на хипофизата, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH). Тироксинът е биологично неактивен, в периферните тъкани той се превръща в по-активна форма - трийодтиронин (Т3) 1 молекула тироксин съдържа 4 йодни атома. Значителна част от този хормон циркулира в кръвния поток в свързана форма, във връзка с тироксин-свързващия глобулин. Незначителна част от тироксина е в свободна форма в кръвта.

Безплатен тироксин (T4 безплатно, св. T4, ST4, свободен тетрайодотиронин) е фракция от хормона на щитовидната жлеза, циркулиращ в кръвта, която не се свързва с протеините и е приблизително 0,03% от общата концентрация на тироксин. Свободната фракция на тироксин най-адекватно характеризира хормоналната функция на щитовидната жлеза.

За какво е отговорен хормон Т4 безплатно за жени и мъже

В тялото няма специфични целеви клетки за този хормон, тироксинът засяга всички тъкани на човешкото тяло. Той е в състояние да проникне през мембраната и да се свърже с рецепторите на всякакви клетки, както и да се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза. Механизмът на освобождаване на това вещество от щитовидната жлеза се регулира от концентрацията му в кръвта.

Сред основните задачи на този хормон в организма са активирането на метаболитните процеси, необходимо е да се осигури развитието и диференциацията на всички телесни клетки.

През първите три месеца от бременността хормонът играе важна роля в развитието на плода - участва в развитието на нервната му система и някои други процеси.

В допълнение, той изпълнява следните функции:

  • контролира растежа и развитието на организма;
  • повишава телесната температура;
  • стимулира синтеза на протеини;
  • увеличава сърдечната честота;
  • сгъстява лигавицата на матката при жените;
  • стимулира метаболизма на витамините;
  • понижава холестерола, триглицеридите в кръвта;
  • увеличава отделянето на калций с урината;
  • увеличава консумацията на кислород от тъканите (с изключение на мозъка, далака, тестисите при мъжете).

Защо хормонът Т може да бъде повишен4

Високо ниво на свободен тироксин може да се наблюдава при възпалителни заболявания и новообразувания на щитовидната жлеза и нарушения на черния дроб и бъбреците. В допълнение, той може да се увеличи при жени по време на бременност.

Увеличението на нивата на тироксин може да бъде причинено от:

Радиологичните контрастни средства, оралните контрацептиви, антиепилептичните лекарства, употребата на инсулин, големи дози ацетилсалицилова киселина могат да повишат нивото на хормона..

Защо Т може да бъде понижен?4

След 40 години нивата на тироксин обикновено започват да намаляват както при мъжете, така и при жените. Временно намаляване на нивата на хормоните е възможно при прекомерно физическо натоварване. Хирургичното отстраняване на щитовидната жлеза води до трайно намаляване на тироксина.

Освен това, когато се установи ниска концентрация на тироксин, е възможно едно от следните патологични състояния:

Незаконните лекарства и лекарства от следните групи могат да намалят съдържанието на хормони:

  • глюкокортикоиди;
  • антибиотици
  • антиконвулсанти;
  • анаболен стероид;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • диуретици;
  • анти-туберкулоза;
  • бета блокери.

Симптоми на дисбаланс

Както недостатъчната, така и прекомерната активност на щитовидната жлеза може да бъде придружена от нейното увеличение.

Ниската концентрация на тироксин се характеризира с:

  • качване на тегло;
  • суха кожа;
  • умора дори при малки физически натоварвания;
  • менструални нередности при жените.

Вроденият дефицит на това вещество в организма при малки деца може да доведе до развитие на кретинизъм, при по-възрастни пациенти - микседем.

При високо ниво на свободната фракция на тироксин може да се наблюдава следното:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • подуване на лицето;
  • отслабване;
  • нарушения на съня;
  • exophthalmos;
  • тремор на горните и долните крайници;
  • повишено изпотяване;
  • усещане за безпокойство;
  • раздразнителност.

При дългосрочно повишено съдържание на тироксин в кръвта човек започва да извлича калций от костите, което увеличава риска от фрактури и развитие на остеопороза. Ако пациентът развие хипертиреоидизъм по време на повишено производство на тироксин, това може да причини сърдечна недостатъчност..

Диагностика

За получаване на информация за щитовидната жлеза се предписва тест за тироксин във връзка с лабораторно определяне на нивото на тиреостимулиращия хормон (особено с колебания в нивото на тироксин-свързващия глобулин по време на бременност, в случай на употреба на андрогени, естрогени) и трийодтиронин. Основните функции в организма се изпълняват от свободни фракции от тироксин и трийодтиронин. Диагностична стойност е изследването на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза и тиреоглобулин.

Правила за подготовка за кръводаряване за анализ:

  1. Ако пациентът използва тироксинови препарати, е възможно да дарите кръв за анализ само преди да се вземе, в противен случай ще се получи изкривен резултат.
  2. В деня, предхождащ кръводаряването, стресът и прекомерната физическа активност трябва да бъдат изключени.
  3. Преди анализ от диетата, трябва да премахнете мазни храни.
  4. Препоръчва се да давате кръв сутрин на празен стомах (най-малко 8 часа трябва да минат след последното хранене).

В различни лаборатории могат да се използват различни методи за изследване, стандартите за нивата на тироксин в кръвта могат да се различават, освен това различните единици за измерване на концентрацията на свободен тироксин в кръвта (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml и и т.н.), на които също трябва да се обърне внимание. Ако трябва многократно да определяте показателите на функцията на щитовидната жлеза, най-добре е да вземете тестове в същото медицинско заведение.

T4 безплатно: норма

При жените концентрацията на тироксин в кръвта обикновено е малко по-ниска, отколкото при мъжете. По време на нормалната функция на щитовидната жлеза съдържанието на свободен Т4 в кръвта зависи от нивото на тироксин-свързващия глобулин.

Дневните колебания са характерни. И така, най-високото ниво на хормоните се наблюдава между 08:00 и 12:00 часа, най-ниското - в периода от 23:00 до 03:00 часа. Има сезонни промени в нивото на безплатната Т4 в кръвта: максималната концентрация е между септември и февруари, минималната стойност е през летните месеци.

Таблицата по-долу показва нормалните нива на кръв в свободната фракция на тироксин..

Тироксин (T4)

Други имена: без T4, T4 St., безплатен тироксин (FT4), безплатен T4, T4 общо, общ тироксин (tT4)

Щитовидната жлеза е разположена пред долната част на шията. Въпреки сравнително малкия си размер, той произвежда хормони, които влияят на всяка клетка, тъкан и орган в човешкото тяло. Щитовидната жлеза произвежда два вида хормони: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Т4 се нарича така, защото съдържа 4 йодни атома. Т3 съдържа 3 йодни атома, тъй като при преобразуването на Т4 в Т3 един атом се губи. Хормоните на щитовидната жлеза регулират енергийния метаболизъм, теглото, телесната температура и дори настроението.

Най-честата причина за заболяване на щитовидната жлеза в световен мащаб е дефицитът на йод. В райони, където йодът е висок, повечето хора с проблеми с щитовидната жлеза имат автоимунни заболявания..

За да се избегне недостиг на йод, организмът е разработил различни международни програми, например, задължителната употреба на йодирана сол при промишленото производство на хляб. В този случай приемът на йод в храната трябва да бъде постоянен. Един от универсалните методи за предотвратяване на състояния на недостиг на йод (по-специално ендемичен гуша), одобрен от Световната здравна организация, е използването на йодиран натриев хлорид в храната. В повече от 140 страни това е ефективен начин за борба с йодния дефицит. Освен това е препоръчително бременни и кърмещи жени да извършват индивидуална йодна профилактика със специални йодни добавки.

Повече от век изследвания потвърждават връзката между хормоните на щитовидната жлеза и патофизиологията на различни видове рак. Голяма част от доказателства предполага, че субклиничният и клиничният хипертиреоидизъм увеличава риска от няколко сериозни злокачествени новообразувания, докато хипотиреоидизмът може да намали агресивността или да забави появата на рак..

Извършва се тест на тироксин (Т4) за оценка на функцията на щитовидната жлеза и диагностициране на заболявания. В тялото, T4 съществува в две форми:

  • свободен Т4 (не е свързан с протеини в кръвта, свободно прониква в тъканите на тялото)
  • свързан Т4 (свързан с протеин, не влиза в телесната тъкан)

Общият тироксин (общ Т4) измерва свободния и свързан Т4. Безплатният Т4 (свободен Т4, FT4) е независим от нивото на протеина и е активна форма на тироксин. Безплатният Т4 се счита за по-точен тест от общия Т4 за тестване на функцията на щитовидната жлеза..

Единици на тироксин (Т4) в кръвта

Единици за измерване на общото ниво на Т4 в кръвта: nmol / l (наномол на литър, nmol / l, наномол / литър) или μg / dl (микрограми на децилитър, mcg / dL, микрограм / децилитър).

Коефициент на преобразуване: nmol / l x 0,077688 = μg / dl, μg / dl x 12,872 = nmol / l.

Мерни единици без T4 (FT4): ng / dl (нанограма на децилитър, ng / dL, нанограма / литър) или pmol / l (пикомол на литър, pmol / L, пикомол / литър).

Коефициент на преобразуване: pmol / l x 0,077688 = ng / dl, ng / dl x 12,872 = pmol / l

Нормата на тироксин (Т4) в кръвта

Референтните стойности (норми) на Т4 могат да се различават в различните лаборатории, следователно е необходимо да се разчита на нормите на лабораторията, в която е направен анализът.

Норми на общия тироксин (общо Т4) в кръвта:

  • новородени (до 14 дни): 11,8-22,6 mcg / dl (152-292 nmol / l)
  • деца: 6,4-13,3 mcg / dl (83-172 nmol / l)
  • възрастни: 5,4-11,5 mcg / dl (57-148 nmol / L)

Норми на свободен тироксин (без T4) в кръвта:

  • деца / юноши: 0,8-2 ng / dl (10-26 pmol / l)
  • възрастни: 0,7-1,8 ng / dl (9-23 pmol / l)

Скоростта на тироксин (Т4) по време на бременност

Общият тироксин (T4 общо) се увеличава по време на бременност с около 1,5 пъти поради хормона естроген.

Обикновено през първия триместър на бременността TSH може да бъде нисък и нивото на T4, свободен към този момент, може да бъде повишено. Във втория и третия триместър се определя намалено количество свободен Т4. Трябва да се има предвид, че по време на бременността функцията на щитовидната жлеза се следи от нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH), а ниското ниво на свободен Т4 няма диагностична стойност.

Резултати от T4 анализ

Само резултатът от Т4 анализ, който надхвърля референтните стойности, без други изследвания, обикновено не е достатъчен за поставяне на диагноза. Лекарят може допълнително да предпише анализ за TSH и T3 за по-пълна картина.

Определянето на нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH) е по-важен тест за диагностициране на нарушения на щитовидната жлеза, отколкото определянето на нивото на тироксин (T4), защото именно нивото на TSH ще се промени на първо място. Ако нивото на TSH е в рамките на референтните стойности, тогава нарушенията на щитовидната жлеза могат да бъдат почти напълно изключени.

Т4 над нормата

Леко увеличение на нивото на свободния тироксин Т4 може да бъде причинено от значителни физически натоварвания или силен стрес в навечерието на.

Повишените нива на Т4 могат да показват хипертиреоидизъм. Може да е признак и за други проблеми с щитовидната жлеза, като тиреоидит или токсичен гуша..

Хипертиреоидизмът е състояние, при което жлезата произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза. Симптомите включват раздразнителност, нервност, мускулна слабост, необяснима загуба на тегло, нарушения на съня, сърцебиене.

Бременността може да бъде спусък в нарушение на щитовидната жлеза. В 40% от случаите временната тиреотоксикоза се развива през първите 12 седмици. Обикновено промените не са значителни и имат завъртащ характер, функцията на щитовидната жлеза се нормализира. Но някои жени могат да развият хронично заболяване на щитовидната жлеза. Доказано е, че хипертиреоидизмът се среща приблизително на всеки 500-та бременност, докато хипотиреоидизмът се диагностицира приблизително на всеки 250-та бременност..

Т4 под нормата

Понижените нива на Т4 могат да показват хипотиреоидизъм..

Хипотиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони. При липса на тироксин се нарушава работата на целия организъм. Симптомите включват умора, депресия, забравяне, наддаване на тегло, нередовни периоди.

Проучване от 2012 г. показа, че 2-4% от жените в детеродна възраст имат ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизмът може да повлияе на фертилитета поради ановулаторни цикли, дефекти на лутеалната фаза, хиперпролактинемия и дисбаланс на половите хормони..

T4 кръвен тест

Хормонът Т4 или тироксин е един от основните ендокринни хормони, произвеждани от щитовидната жлеза..

Този ензим се състои от четири йодни атома и помага за нормализиране на енергийния баланс в организма, а също така активира синтеза на протеини.

Основната част от Т4 се движи свободно в цялото човешко тяло. Така нареченият свободен протеин тироксин играе важна роля в катаболните процеси и общия метаболизъм..

Останалият тироксин свързан с протеин навлиза в кръвоносната система. Общо свързаните и свободни фракции на Т4 определят общия тироксин.

Какво е Т4, основните му функции

Тироксинът е един от основните ензими на щитовидната жлеза. Концентрацията на такъв хормон в организма като цяло определя качеството и стабилната работа на щитовидната жлеза. Трябва да се отбележи, че Т4 е далеч от най-активния хормон на ендокринната система. Например трийодтиронинът е основният активен метаболит на Т4, повече от десет пъти по-активен от предшественика му.

Т3 и Т4 също често се наричат ​​щитовидни хормони, тъй като се произвеждат от щитовидната жлеза, което на латински звучи като "щитовидна жлеза".

Т4 е йодсъдържащ щитовиден хормон, който има четири йодни атома и два остатъка от аминокиселина на тирозин в своя химичен състав. Други имена на този хормон са тироксин и тетрайодотиронин..

Името Т4 е пряко свързано с броя йодни атоми в състава му. Структурата му е толкова проста, че концентрацията на дадено вещество в организма е доста лесно да се определи в лабораторни условия, а също така позволява синтеза на Т4 по изкуствен начин, който често се използва при хормонална терапия.

Въпреки че този хормон не е по-активен от неговия метаболит, той може да отразява промените в състоянието на щитовидната жлеза по-ясно. Съдържанието на четири йодни атома в молекулата на тироксина позволява на щитовидната жлеза да работи безпроблемно и стабилно.

В кръвта хормонът Т4 е в свързана форма. При синтеза на тироксин в фоликулите на щитовидната жлеза той се улавя от протеин - тироксин-свързващ глобулин или TSH. Благодарение на това улавяне, Т4 се транспортира до различни вътрешни органи и телесни системи. Основният ефект върху човешкото тяло са именно безплатните хормони на щитовидната жлеза: без T3 и без T4. Съдържанието им може да даде ясна картина за наличието на различни патологии на ендокринната система или възпалителни процеси в щитовидната жлеза.

Основните функции на тироксина в организма са:

  • нормализиране на нервната система;
  • получаване на енергия от мазнини и гликогени;
  • нормализиране на сърдечната честота;
  • нормализиране на сърдечната честота;
  • осигуряване на клетъчно дишане, оксигенация на клетки и тъкани на тялото.

Излишъкът от този хормон в организма най-често се характеризира със сърцебиене или тахикардия. повишена раздразнителност и нервност, рязко безпричинно отслабване.

T4 кръвен тест и как да се подготвим за него

Най-често в ендокринологичната практика се предписва сложен анализ за Т3, Т4 и TSH. Такъв хормонален скрининг ви позволява точно и точно да определите различните патологии на щитовидната жлеза и ендокринната система..

Но в някои случаи по преценка на лекуващия лекар могат да се предписват отделни изследвания. В този случай основните показания за предписване на изследване на Т4 са периодът на бременност, подозрение за патология на щитовидната жлеза, прием на тиростатични лекарства.

Хормоните Т3 и Т4 се изучават най-добре в свободни форми. Оценката на количеството на произведените хормони е много важна по време на хормонална терапия с тиреостатици, тъй като в този случай често се наблюдава рязко понижение на нивото на Т3 или Т4.

В същото време нивото на TSH намалява с по-бавни темпове. Резултатите от анализа в такива случаи се считат за ненадеждни..

Ако пациентът се подлага на лечение за недостатъчност на щитовидната жлеза за дълго време, е необходимо систематично да се изследва концентрацията на ендокринните хормони..

Благодарение на това е възможно да се установи колко успешна е предписаната терапия. Но в този случай обикновено се предписва отделен тест за TSH и по определени медицински причини се предписва изследване за безплатен Т4.

Когато вземате кръвен тест при Т4, трябва да се помни, че приемането на тироксинови препарати дава изкривени резултати, тъй като техният брой ще бъде добавен към количеството тироксин, произведено от щитовидната жлеза.

По време на бременността количествените показатели на Т4 също могат да бъдат надценени, тъй като концентрацията на тиротропин намалява поради действието на hCG, продуциран от плацентата.

Следователно, не е достатъчно бременните жени да се подлагат на индивидуални тестове, обикновено се предписва общ анализ за Т3, Т4 и TSH.

Помага за намаляване на концентрациите на Т4 с анаболни стероидни лекарства, карбамазепин, метадон, фенитоин, тиреостатици, октреотид и клофибрат.

Увеличаването на концентрацията на Т4 се улеснява от прилагането на левотироксин, аспирин, тамоксифен, пропранолол, амиодарон, фуросемид, пропилтиоурацил и даназол.

За да бъдат резултатите от кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза най-надеждни преди преминаването, трябва да спазвате следните правила:

  • откажете да ядете два до три часа преди анализ или го приемайте сутрин на празен стомах;
  • изключете емоционалния и физическия стрес около ден преди кръводаряването;
  • съгласувайте се с лекуващия лекар, спрете употребата на хормонални лекарства, включително контрол на раждаемостта;
  • спрете употребата на никотин три часа преди началото на анализа.

Референтни стойности и норми на Т4

Самодекодирането на резултатите от анализа няма да даде необходимия резултат. Той трябва да се извършва от лекуващия лекар, който се основава не само на стандартите за съдържание на хормони, но и на други индивидуални показатели на пациента.

Нормите на хормона Т4 в различни лаборатории могат да се различават значително, тъй като за провеждане на изследването се използва различно оборудване и определени реагенти.

За възрастен човек норма на свободен тироксин в кръвта обикновено е от 10,8 до 22,0 pmol / литър, за дете 12,5 - 21,5 pmol / литър. Показателите за бременна жена варират в диапазона от 7,6 до 18,6 pmol / литър. Нормата на общия тироксин за мъжете е 59-139 nmol / литър, за жените - 71-142 nmol / литър, за деца от пет години - 83-172 nmol / литър. При бременни жени този показател е 75-230 nmol / литър.

T4 индикатори в женското тяло

Хормонът Т4 играе много важна роля специално за женското тяло, тъй като значително влияе върху репродуктивната функция. С нормализирането на хормоналния фон на хормоните на щитовидната жлеза в тялото на жена, яйцата се формират правилно и настъпва овулация.

Също така хормонът Т4 контролира следните процеси в организма на жената:

  • регулиране на телесното тегло;
  • елиминиране на лошия холестерол;
  • метаболизъм;
  • предотвратява тромбозата.

По време на бременността наличието на този хормон играе важна роля в полагането на вътрешните органи и системи на ембриона, а също така допринася за правилното развитие на плода. През първия триместър с помощта на тироксина се образува нервната система на ембриона. А количествените му показатели влияят на по-нататъшното нормализиране на неговото развитие.

Ето защо при бременни жени производството на Т4 значително се увеличава, а недостатъчността му в кръвта е свързана с прехвърлянето на някои от ензимите в тялото на детето. Липсата на Т4 при бременни жени води до различни патологични промени в ембриона, а в някои случаи до спонтанен аборт или спонтанен аборт.

С наближаването на менопаузата концентрацията на този хормон в женското тяло намалява. Освен това има промени в количеството на T4 в зависимост от сезоните или времето на деня. Сутрин нивото му е най-високо, следобед те намаляват значително, а през нощта - концентрациите на тироксин в кръвта са минимални. В есенно-зимния период също ясно се изразява повишаване на нивото на този хормон, а през лятото концентрацията му намалява.

Повишен Т4 в тялото

Увеличението на този хормон в организма, а не по време на бременност, може да бъде причинено от следните причини:

  • прекалена пълнота
  • гломерулонефрит;
  • приемане на изкуствени тироксинови препарати;
  • наличието на ХИВ;
  • миелом;
  • тиреоидит в острата фаза;
  • следродилни нарушения на щитовидната жлеза.

При високи концентрации на хормона на щитовидната жлеза Т4 в човешкото тяло се наблюдават някои характерни симптоми. Сред тях са нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия, повишен горещ нрав и раздразнителност, повишено изпотяване, тремор на горните и долните крайници. загуба на тегло, повишена умора, загуба на сила. Надценяването на Т4 често помага да се ускори разграждането на мазнините и води до излишък от енергия, което се отразява негативно на различни вътрешни органи, усложнява работата им и ускорява износването им.

Това състояние се отразява негативно и на нервната система, което води до чести промени в настроението, отрицателен емоционален цвят, треперене по цялото тяло.

С повишаване нивото на тироксин в човешкото тяло за доста дълъг период от време, калция се измива от костната тъкан, което води до остеопороза и чести фрактури.

Намаляване на концентрацията на Т4 в организма

Намаляването на концентрацията на хормона на щитовидната жлеза Т4 най-често сигнализира за развитие на хипотиреоидизъм - недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза.

Причините, поради които може да се появи тази патология, са следните:

  • наранявания на главата;
  • лечение на тиреотоксикоза с радиоактивен йод или изкуствен тироксин;
  • ендемичен гуша с вродена или придобита природа;
  • автоимунен тиреоидит;
  • възпалителни процеси или тумори в хипофизата и хипоталамуса;
  • операция на щитовидната жлеза;
  • Синдром на Шийхан, характеризиращ се със смъртта на клетките на хипофизата.

Ако пациентът няма нито една от горните патологии, допълнително се предписва TSH хормонален тест. Често концентрацията на свободен Т4 в първоначалния анализ е подценена. В такива случаи се предписва втори анализ. Недостигът на функция на щитовидната жлеза не се лекува, той е доживотен.

Терапията в този случай е използването на изкуствено синтезиран тироксин, дозировката на който се избира от ендокринолога индивидуално.

Да обобщим

Кръвен тест за хормона Т4 ви позволява да идентифицирате различни патологични процеси, протичащи в щитовидната жлеза и ендокринната система. Неговата прекомерност, както и липсата му, води до отрицателни и ненужни последици, поради което е изключително необходимо при наличието на най-малкото подозрение за проблеми с щитовидната жлеза да се подлагат на изследвания на хормоналния фон. Въз основа на резултатите от анализа, квалифициран специалист ендокринолог ще постави правилната диагноза и ще предпише подходяща терапия, която бързо и лесно ще се отърве от съществуващата патология.

Хормон Т4 е свободен тироксин. Нормата, което означава понижена, повишена при жени, мъже, дете

Хормоналната система играе важна роля за формирането и функционирането на всички органи на човешкото тяло. Отклонението в производството на хормони от нормата (в частност, без Т4 тироксин) както при жените, така и при мъжете изисква навременно лечение, за да се избегнат по-сериозни проблеми и неизправности.

Хормонът тироксин (Т4) е безплатен, неговите функции

Хормонът тироксин е едно от най-активните вещества, съдържащи йод, които са индикатори на ендокринната система. Производството на тироксин става в щитовидната жлеза под въздействието на тиреоид стимулиращ хормон..

Особеността на Т4 е, че този хормон влияе на тялото в дългосрочен план и се натрупва в клетки и тъкани, следователно неговият излишък или дефицит вреди на всички системи. Органите, които не са засегнати от тироксина, включват тестисите и далака.

Нивото на проникване на тироксин в клетките е максимално. По-голямата част от хормона се пренася по тялото с протеин и не повече от 0,05% в свободна форма. В тази връзка в лабораторията се извършва кръвен тест специално за свободен тироксин. За нормалното производство на Т4 е важен балансът на цинк и селен в организма.

T4 безплатно (нормата при жените зависи от щитовидната жлеза) изпълнява следните функции:

  • ускорява метаболитните процеси чрез активиране на синтеза на протеини и РНК;
  • помага за снабдяването на клетките с кислород;
  • осигурява абсорбция на калций;
  • повишава температурата;
  • регулира растежа на костите и епитела на вътрешните органи;
  • помага за укрепване на маточната мембрана;
  • активира нервната система;
  • насърчава подготовката на матката за зачеване и бременност;
  • стимулира умствената дейност;
  • осигурява овулация в тялото на жена;
  • насърчава растежа на клетките и обновяването на тъканите;
  • ускорява сърдечната дейност;
  • контролира синтеза на протеини;
  • стимулира производството на витамини и усвояването им;
  • регулира сърдечно-съдовата дейност;
  • намалява риска от образуване на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове;
  • осигурява насищане на клетките с кислород;
  • регулира теглото и нормализира растежа;
  • помага за понижаване на холестерола;
  • осигурява развитието на скелета;
  • стимулира процесите на вътреклетъчно окисляване.

Норми за ниво на T4, свободни при жени, мъже, деца, по време на бременност

Без Т4 (нормата при жени, мъже, деца може да варира в зависимост от времето на деня) зависи от нивото на тиреостимулиращия хормон и йод в човешкото тяло. Концентрацията на хормона Т4 достига своя връх от 8-00 до 12-00 и намалява до минимум от 23-00 до 03-00.

Съществува и постоянна зависимост на нивото на тироксин от времето на годината: през лятото - минималното, през есента и зимата - максималното. Нормата на T4 без мъже и деца е по-висока, отколкото при жените. Дори при заболявания със специална тежест, които не са свързани с ендокринната система и щитовидната жлеза, тироксинът остава в нормални граници..

T4 (безплатно): нормално за жени, мъже, деца, маса:

Възраст и пол на пациентаНормата на тироксин, pmol / l
детедо 4 месеца.11.4 - 28.4
4 месеца - Една година12,0 - 25,5
1 година - 7 години12.4 - 22.9
7 години - 12 години12.6 - 21.4
12 години - 15 години12,7 - 20,9
хора9.1 - 19.3
Жени8.1 - 17.5
жени по време на менопаузата10.5 - 24.6
Хормон Т4 е безплатен, нормата при жените на снимката.

T4 (безплатно): нормално за жени по време на бременност, таблица:

терминНормата на тироксин, pmol / l
1 - 13 седмица12,0 - 19,7
14 - 28 седмица9,5 - 16,9
29 - 42 седмица8.5 - 15.5

Причини за повишаване нивата на хормоните

Състояние, при което нивото на хормона Т4 надвишава нормата, се нарича хипертиреоидизъм, а критичният му стадий се нарича базедова болест.

Причините за увеличаването на концентрацията на свободен тироксин в кръвта включват следното:

  • чернодробни заболявания (цироза, хепатит);
  • нарушена бъбречна функция (нефроза, повишена концентрация на протеин в урината, нарушена екскреция на соли от тялото, гломерулен нефрит);
  • тумори и възпаление на ендокринната жлеза (тиреоидит, аденом);
  • дифузен токсичен гуша (автоимунно заболяване, предавано по наследство и придружено от отравяне с хормони на щитовидната жлеза);
  • миелом (системно заболяване на кръвоносната система);
  • хипертиреоидизъм;
  • раждане;
  • скорошна процедура за пречистване на кръвта с помощта на апарат за изкуствен бъбрек;
  • приемане на лекарства в големи количества (инсулин, аспирин);
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • хепарин терапия;
  • инфекция с човешки имунодефицитен вирус;
  • тумор на матката;
  • психични разстройства;
  • наследствено нарушение на производството на тироксин;
  • подчертае;
  • употребата на препарати, съдържащи хормони на щитовидната жлеза.

Причини за ниския Т4

Дефицитът на хормони без тироксин е известен като хипотиреоидизъм. В детска възраст това състояние е изпълнено с развитието на кретинизъм, а в средна възраст - микседем, който е придружен от дисфункция на протеиновия метаболизъм, подуване и задържане на течности в организма.

Причините за хипотиреоидизъм включват:

  • тумори и възпаления на щитовидната жлеза, хипофизата;
  • възпалителни процеси в организма;
  • наранявания на главата;
  • дефицит на йод в организма;
  • скорошна операция;
  • поглъщане на тежки метали в големи количества;
  • наркомания;
  • приемане на лекарства, които инхибират производството на хормона Т4, както и противовъзпалителни и противогъбични лекарства;
  • отстраняване на ендокринната жлеза (частично или изцяло);
  • ниско протеиново хранене;
  • диета, глад;
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • доброкачествено образуване на хипофизата;
  • приемане на хормонални контрацептиви под формата на таблетки;
  • усложнения по време на раждане, придружени от кървене и намаляване на кръвното налягане.

Симптоми на ниско съдържание на Т4

Сред симптомите на понижено ниво на свободен от тироксин могат да бъдат разграничени следните:

  • безсилие, летаргия;
  • появата на възрастови петна по кожата;
  • възпалено гърло;
  • мускулна слабост;
  • обостряне на емоционалния фон;
  • неизправности на менструалния цикъл;
  • сложността на процеса на зачеване;
  • чревна непроходимост и запек;
  • неправилен сърдечен ритъм;
  • забавяне на физическото и умственото развитие;
  • коронарна болест на сърцето;
  • наддаване на тегло заедно с лош апетит;
  • суха кожа;
  • чупливост на ноктите и косата;
  • депресивно състояние;
  • забавяне на реакциите;
  • постоянно и неразумно усещане за студ.

Невъзможно е напълно да се нормализира ниското ниво на хормона тироксин, поради което при хипотиреоидизъм като правило се използва неговият заместител, получен в лабораторни условия.

Симптоми на висок Т4

Повишена концентрация на хормона Т4 може да възникне в резултат на патологии, както и в резултат на приема на лекарства, съдържащи хормона. Момичетата използват такива лекарства, когато отслабват, без да мислят за вредата за тялото..

При високо ниво на тироксин, се появяват следните симптоми:

  • плешивост;
  • мокри длани;
  • затруднено преглъщане;
  • немигащ поглед;
  • нисък глас и дрезгавост;
  • подуване на лицето;
  • безсъние;
  • диария и диария;
  • висока фоточувствителност;
  • загуба на зрение;
  • менструална дисфункция;
  • прекомерно изпотяване, треска;
  • раздразнителност, рязка промяна в настроението, кратък нрав;
  • пристъпи на истерия;
  • параноични припадъци;
  • аритмия, бърз пулс и сърцебиене;
  • анорексия;
  • зачервяване на очите;
  • спазми, треперене;
  • излугване на калций, което увеличава риска от фрактури на крайниците;
  • има дисфункция на всички вътрешни органи, бързото им износване;
  • токсичен зоб и издути очи.

Когато е насрочен тест за ниво Т4?

Производството на тироксин директно зависи от работата на хипофизата. В случай на намаляване на нивото на Т4, хипофизата отделя хормони, които активират щитовидната жлеза, за да нормализира концентрацията на тироксин. Анализ за определяне на нивото на тироксин в кръвта може да бъде предписан от ендокринолог, терапевт или гинеколог в случай на наличие на съответните симптоми или по време на рутинен преглед.

Като правило се провежда проучване на концентрацията на свободния хормон Т4 в кръвта, тъй като нивото му не зависи от свързващия протеин. Отклонението от нормата на Т4 ви позволява да оцените щитовидната жлеза.

За здрави хора е препоръчително да провеждат преглед и да вземат анализ на нивото на свободния тироксин веднъж годишно, а в случай на дисфункция на хормоналната система поне веднъж на шест месеца. За пациенти, страдащи от нарушения на щитовидната жлеза, се препоръчва вземане на кръв при Т4 на всеки 3-4 месеца.

По време на бременността се прави и подходящ анализ, тъй като този хормон е важен не само при самото зачеване на детето, но и при раждането на плода. Отклонението на нивото на тироксин от нормата може да доведе до усложнения по време на раждане, по време на бременност, а също така да доведе до дефекти в развитието на плода.

През първия триместър концентрацията на хормона е най-висока, тъй като през този период той допринася за образуването на феталната нервна система. В същото време прекомерното ниво на Т4 по време на раждането на дете изисква спешна, но внимателна медицинска намеса.

Изследване на тироксин в кръвта се използва при диагностициране на ендокринни смущения, безплодие, както и в случаи на съмнения за наследствен или придобити хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

Също така, основата за задължителен тест за Т4 при жени е:

  • тежка токсикоза по време на бременност;
  • риск от спонтанен аборт;
  • безплодие;
  • дефекти и забавяне в развитието на ембриона;
  • диабет;
  • многоплодна бременност.

Правила за подаване на кръвен тест при Т4 (подготовка, вземане на кръвна проба)

Жените се съветват да проведат изследване без тироксин на 7-ия ден от цикъла.

Преди да направите анализ на Т4, трябва да подготвите тялото, както следва:

  1. 1,5 месеца преди вземането на анализа трябва да се въздържате от прием на хормон-съдържащи лекарства. В противен случай изследването няма да покаже количеството хормон, секретирано директно от щитовидната жлеза..
  2. в продължение на 2 седмици трябва да спрете приема на орални контрацептиви.
  3. една седмица преди даряването на тироксин е по-добре да се сведе до минимум физическия и психически стрес.
  4. 3-4 дни преди анализа трябва да се въздържате от употребата на йодсъдържащи препарати.
  5. 2 дни, за да се изключи употребата на лекарства, съдържащи стероиди.
  6. спрете да пиете напитки, съдържащи алкохол на ден.
  7. 4-5 часа преди анализа не пушете.
  8. точно преди вземане на проби от кръв, трябва да седите спокойно половин час.

Анализът се извършва сутрин. Лекарите също препоръчват в навечерието на изследването да откажат вечерята и закуската. През този период от време можете да пиете вода само без газ. Необходимо е също така да се предпази тялото от стресови ситуации. Кръвна проба не може да се извърши веднага след рентгеноконтрастно изследване.

Материалът за изследването е венозна кръв, която се подлага на имунохимилуминесцентно изследване. Безплатен тест за тироксин е възможен и на биоматериали. Взема се венозна кръв в обем 8,5 мл. Материалът може да се съхранява при температура от +2 - +25 ° C за не повече от един ден.

Колко време да чакаме резултатите от изследването? Дешифриране на отговори

Резултатите от изследване на нивото на свободен тироксин могат да бъдат получени след 1-2 дни. Поради факта, че различните лаборатории използват собствен набор от реагенти, граничните норми за хормона могат да се различават (като правило, те са посочени във формуляра с резултатите).

Превишаването на нормата на тироксин може да показва бременност, затлъстяване, развитие на възпалителни процеси в черния дроб, щитовидната жлеза.

В същото време ниското ниво на Т4 е придружено от функция на щитовидна недостатъчност, синдром на Кушинг и панхипопитуитаризъм. По правило се прави тест за Т4 заедно с кръв за стимулиращ щитовидната жлеза хормон. В случай на повишен TSH, заедно с нисък Т4, може да се заключи, че пациентът има явен хипотиреоидизъм.

Ако TSH е висок, докато Т4 е нормален, се наблюдава субклиничен хипотиреоидизъм. Когато TSH е в нормални граници и Т4 е под него, анализът се преназначава. Прекомерното ниво на Т4 заедно с ниския TSH показва тиреотоксикоза.

Лечение на промени в кръвта Т4

Всяко отклонение в нивото на тироксин в кръвта изисква медицинска намеса. Използват се различни лекарства в зависимост от това дали Т4 е увеличен или понижен безплатно..

Хормон Т4 се увеличи

Повишената концентрация на тироксин не се прилага при заболявания в най-чистата му форма. Освен това, благодарение на саморегулиращата се функция на организма, наред с високото ниво на Т4, производството на тироид-стимулиращ хормон се намалява.

В зависимост от това колко висока е концентрацията на хормона тироксин и какво е състоянието на организма като цяло, подходящи лекарства се използват при лечението на хипертиреоидизъм, извършва се операция или нормално функционира щитовидната жлеза..

Основната цел на лекарствената терапия е да се понижат нивата на Т4 чрез елиминиране на излишните хормони. Такова лечение е доста дълго и може да продължи няколко години. В началото на терапията се приемат големи дози от лекарството, за да се върне нивото на тироксина в норма. След това, за поддържане на хормона в нормални граници, дозировката на лекарството се намалява.

Този метод има редица странични ефекти, като:

  • анемия;
  • алергия;
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • чернодробни нарушения в резултат на увеличение на ензимите, които произвежда;
  • чревни нарушения;
  • мигрена;
  • нарушения в менструалния цикъл при жените.

Понякога с помощта на лекарства те блокират функцията на щитовидната жлеза, позволявайки й да се възстанови. В същото време на пациента се предписват хормонални препарати, съдържащи синтетичен тироксин.

Лечението с лекарства не винаги води до абсолютен резултат: рецидиви се появяват в ¾ случаи. Освен това, при липса на видим резултат след година на такава терапия, тя се спира и се използват други процедури. Кардинален метод за борба с хипертиреоидизма е отстраняването на щитовидната жлеза чрез операция или използване на радиоактивна йодна терапия.

Това лечение носи ефект през целия живот. В същото време след подобни процедури пациентът е обречен да приема хормонални лекарства през целия си живот. Хирургическата интервенция е препоръчителна, когато щитовидната жлеза е значително увеличена, което ви позволява да премахнете само част от нея, докато останалата част от този орган ще продължи да функционира.

Радиоактивната йодна терапия не може да се използва при лечение на бременни жени или жени, планиращи бебе, тъй като това е изпълнено с аномалии в плода.

По-усъвършенствана техника за отърване от хипертиреоидизма е компютърната рефлексология, която помага да се възстанови нормалната активност на щитовидната жлеза. Този метод се основава на въздействието на малък ток върху конкретни точки, свързани с мозъка. Подобна интервенция елиминира имунните неизправности и практически няма рецидив.

Хипертиреоидизмът може да се появи в резултат на възпаление на щитовидната жлеза. Поради това хормонът със същото производство се освобождава само по-бързо в кръвта. Това явление обикновено е краткотрайно и не изисква кардинални методи на лечение. Също така, на фона на стрес, Т4 може да надвиши нормата, но в този случай лечението е абсолютно ненужно.

Хормон Т4 понижен

За разлика от хипертиреоидизма, в повечето случаи ниското ниво на тироксин не може да бъде напълно нормализирано. В същото време лечението е поддържащо и най-вече през целия живот. Лекарствената терапия на хипотиреоидизъм не предизвиква странични ефекти, тъй като хормонът, който се съдържа в лекарствата, е подобен на природния.

Разграничете абсолютния и относителния хипотиреоидизъм. При абсолютния тип дефицит на Т4 се наблюдава липса на производство на хормони, докато относителният тип се характеризира с лоша чувствителност на органите и тъканите на относителния хормон.

Според степента на развитие на хипотиреоидизъм има:

  • латентен (TSH над нормата, T4 - в нормални граници);
  • манифест (TSH над нормата, T4 - леко намален);
  • с усложнения (TSH над нормата, T4 - критично ниска).

За да възстановите функцията на щитовидната жлеза при хипотиреоидизъм, методи като:

  • фитотерапия;
  • рефлексология (масаж, акупунктура);
  • приемане на хормони, съдържащи тироксин;
  • възстановяване на нервната система;
  • повишаване на имунитета.

Поради факта, че основният източник на ниски нива на тироксин в организма е недостигът на йод, на пациента се препоръчва да въведе в диетата храни, съдържащи този микроелемент в големи количества. Наситените с йод храни включват морски дарове (риба, морски водорасли).

Хипотиреоидизмът при липса на комплексно лечение може да доведе до нарушения на нервната система, олигофрения, кретинизъм. Може да има и нарушено функциониране на дихателната система, сърцето, имунната система, развитието на безплодие и рак.

С хипотиреоидизъм при хора в напреднала възраст е възможно появата на хипотиреоидна кома.

Ниското ниво на хормона тироксин при бременни жени не се нуждае от лечение, тъй като възниква на фона на адаптацията на организма към процеса на раждане на бебето. По този начин, хормонът тироксин (T4) играе важна роля за функционирането на човешкото тяло и трябва постоянно да се поддържа в нормални граници както за жени, така и за мъже.

Дизайн на статията: Лозински Олег

Видео за хормона Т4 при жените

Хормони TTG, T3 и T4 - връзката и приемането на хормони: