Диагностика на заболявания на щитовидната жлеза, основна.

Щитовидната жлеза и нейните хормони участват в работата на всички органи и системи на човешкото тяло. Всяко нарушение във функционирането му може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Анализът на хормоните на щитовидната жлеза е един от начините за наблюдение на нейната работа и диагностициране на възможни патологични промени.

Хормони и тяхната роля

Основните хормони, които се изследват са:

  • Трийодтиронин (T3),
  • Тетрайодотиронин (Т4). Нарича се още тироксин.,
  • Тиреостимулиращ хормон (TSH),

Щитовидната жлеза произвежда 3 вещества:

Хормоните включват трийодтиронин и тироксин. Те помагат да функционират като вътрешен орган на човешкото тяло. Те включват йодни молекули: 3 в трийодтиронин и 4 в тироксин.

Калцитонинът произвежда С клетки. Тяхната функционална цел е калциевият метаболизъм и развитието на костната система..

Хормоните в кръвта циркулират в свободна форма и се свързват с протеини. 99% са свързани, безплатни сметки само за 0,2-0,5%.

Хормонът Т3 се счита за по-активен. Той участва във всички биологични ефекти. Т4 е източникът на образуването на това активно вещество.

Тиреоидните хормони са отговорни основно за енергийния метаболизъм. Този процес в тялото протича постоянно, дори в покой.

Тестовете за хормони на щитовидната жлеза включват определянето на TSH (тиреостимулиращ хормон), въпреки че той се произвежда от друг ендокринен орган, хипофизата. Произвежда се при недостатъчно разпределение на Т3 и Т4. TTG механизъм за обратна връзка. Тогава има 2 сценария:

  • Желязото ще синтезира хормоните по-интензивно,
  • Щитовидната жлеза. Тя постепенно увеличава силата на звука.

Под формата на резултатите от кръвни тестове ще се появи индикаторът на AT TPO.

Антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза са показател за агресията на имунната система по отношение на вашето собствено тяло. Тиреоидната пероксидаза осигурява образуването на активна форма на йод, която е в състояние да бъде включена в процеса на йодификация на тиреоглобулин. Антителата към ензима блокират неговата активност, в резултат на което секрецията на хормоните на щитовидната жлеза намалява. Но AT-TPO може да бъде само „свидетел“ на автоимунния процес. Увеличение на титъра на антитела срещу пероксидаза е възможно, ако пациентът:

  • дифузен токсичен зоб,
  • нодуларен гуша,
  • подостър тиреоидит de Crevena,
  • следродилна дисфункция на жлезата,
  • тиреоидит (Хашимото),
  • идиопатичен хипотиреоидизъм,
  • автоимунен тиреоидит,
  • нетиреоидни автоимунни заболявания.

Когато се предписва анализ?

Към днешна дата заболявания, свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза, заемат второто място по честота, диабет е на първо място. Състоянието на сърдечната, съдовата, репродуктивната и хематопоетичната системи зависи от правилното функциониране на този орган..

Кръвен тест за щитовидни хормони може да се направи и по собствена инициатива на пациента. Популярни причини за това решение са:

  • Проверка на здравето на двойка, решила да има бебе,
  • По силата на професията. Ако човек работи на място с повишен риск от химическо или радиационно замърсяване,
  • Проверка на състоянието на жлезата, след предишно заболяване.

Ендокринологът изписва препоръка за кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да идентифицира аномалии или да коригира курса на лечение за съществуващи заболявания.

Причината за това назначение може да бъде:

  • Внезапни промени в теглото на човек,
  • Трудности с зачеването на дете,
  • Тежка бременност,
  • Менструални нередности при жените,
  • Забавено физическо или психическо развитие на детето.

Ако визуален преглед установи структурни промени в жлезата, се предписва и хормонален тест. Такива промени могат да бъдат нодуларност, хетерогенност или увеличения, открити при палпиране на съответната област. Ако има отклонения в резултатите, пациентът ще трябва да се подложи на допълнителни прегледи, за да установи причината за нарушението.

Донорството на кръв за хормоните на щитовидната жлеза е необходимо при наличието на следните визуални симптоми:

  • Тремор е бързо и ритмично спонтанно движение на крайниците, свързано с мускулни контракции.,
  • плешивост,
  • Силно изпотяване,
  • Нарушаване на паметта,
  • Проблеми с кожата,
  • тахикардия.

В някои случаи тестовете за хормони на щитовидната жлеза са норма. Пациентите, страдащи от патологии на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системна склеродермия, лупус еритематозус), не трябва да забравят да дарят кръв на хормоните на щитовидната жлеза.

Насоки за възрастни

Т4 в повечето случаи остава непроменен. Той е стабилен, дори ако тялото има доброкачествен тумор или колоиден гуша. При нормално съдържание на тироксин в женското тяло числата във формуляра за резултати трябва да бъдат 9-19 pmol / L. Този показател е йодната основа за образуването на хормона Т3. Индикаторите на този хормон при жената трябва да са в диапазона от 2.62-5.69 pmol / L. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените по време на бременност е много по-висока. Това се дължи на факта, че до определен момент ендокринната система на майката работи за двама, като по този начин задоволява и нуждите на бебето. Тиреоидни хормони: нормално при жените, таблицата по-долу.

Естествено, лекарят ще дешифрира получените отговори. Можете само леко да сравните числата със стандартите..

Тиреостимулиращият хормон в нормална концентрация трябва да бъде 0,2-3,2Mme / l. Превишаването на показателя показва недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза, ниско - за твърде интензивна секреция.

Дешифриране на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза Сравнение на показателите за мъж и жена е показано в таблицата по-долу.

Име на хормониПри мъжетеСред жените
T3 (pmol / L)2.6-5.722.6-5.72
Безплатен T3 (nmol / L)01.24-03.2301.24-03.23
Общо T4 (ngr / dtsl)0.8-2.10.8-2.1
Безплатен T4 (ngr / dtsl)5.31-104.23-12.99
Общ TSH (µMU / ml)0.4-40.4-4
Калцитонин (pmol / L)0-2.460-1.46

Норми при деца

Нормите на хормоните на щитовидната жлеза се различават значително от тези на възрастен. Рядко се предписва анализ на тиреоидни хормони. Той помага да се диагностицира ранните аномалии в развитието и да се коригира..

За разлика от възрастните, анализът на децата включва проверка само на 2 хормона - T3 и TSH. Те влияят върху темпото на развитие на бебето.

Така че резултатите от тестовете за TSH трябва да бъдат при кърмачета 1.12-17.05 mU / L.

До година количеството на този хормон се произвежда по-малко от 0,66-8,3 мед / л.

След това, като остаряват, горният праг на този индикатор се променя, но долната граница остава непроменена - 0,47 mU / L. Така че горната граница на тиротропина за анализ на хормоните на щитовидната жлеза ще бъде:

  • До 5 години - 6,55 мед / л,
  • Под 12 години - 5,89 MED / L,
  • До 16 години - 5,01 мед / л.

След стабилизиране на около 4,15 мед / л.

Струва си да се отбележи, че нивото на тиротропина зависи от времето на деня. Той достига своя максимум в 3:00, а най-ниските числа се записват в 5-6 pm..

Анализи на хормоните на щитовидната жлеза, декодиращи стандартите на трийодтиронин по възраст:

  • До 10 години - 1.79-4.08 nmol / L,
  • Под 18 години - 1.23-3.23 nmol / L.

С остаряването този показател намалява до 1.06-3.14. В различно време на годината се произвежда с различни дейности. През есента и зимата по-интензивно, а през пролетта производството на Т3 намалява.

Подготовка за доставка на биоматериал

Подготовката за изследване на хормоните трябва да започне след около месец. През този период трябва да откажете да приемате такива лекарства:

  • Йод-съдържащи,
  • Хормоналните,
  • стероиди,
  • Аспиринът, съдържащ.

Ако спазването на това състояние не е възможно, е необходимо да се уведоми лекуващият лекар за това. Така той ще може да коригира данните.

Подготовката за анализа включва други мерки:

  • Не яжте 8 часа преди доставката на биоматериал. Можете да пиете само преварена вода. Минералът не се препоръчва,
  • Никаква физическа активност в навечерието на посещение в лабораторията не трябва да бъде,
  • Стресовите ситуации също могат да изкривят резултатите от изследванията. Затова се опитайте да се успокоите и да не се изнервяте в деня, в който посетите лабораторията.,
  • Откажете се от лоши навици като алкохол и цигари, трябва най-малко 24 часа. В идеалния случай този период е 7 дни,
  • В деня преди кръводаряването е необходимо да изоставите сексуалната интимност,
  • В рамките на 2-3 дни трябва да се опитате да защитите тялото от хипотермия и прегряване.

Специалистът трябва да ви уведоми за тестове за хормони на щитовидната жлеза най-малко 2-3 дни. Този период от време трябва да се изразходва за подготовка на тялото ви. Това е единственият начин да получите истински и точни резултати, които показват реална картина на състоянието на щитовидната жлеза..

Даваме анализ

Как да предадете анализ на хормоните на щитовидната жлеза на човек, предразположен към ендокринни заболявания? Отговорът е на всеки 6 месеца, за да следите състоянието си. Ще е достатъчно всички останали да посещават лабораторията веднъж на 1-1,5 години..

Даряване на кръв за хормони на щитовидната жлеза се извършва от вена в лакътя.

За точни резултати е важно не само как да се предаде анализа, но и кога. Нюансите на тази процедура обикновено се казват от гинеколог или ендокринолог. В деня на кръводаряването не трябва да се извършват други медицински процедури. Рентгенография, капкомери и ултразвук могат да изкривят данните..

При мъжете всичко е по-просто. Те имат хормонална стабилност, така че всеки ден могат да даряват кръв.

Можете да вземете тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да определите свободна форма Т3 и Т4, калцитонин, TSH и AT-TG всеки ден, както за възрастни, така и за деца.

Анализът отнема до 5 дни.

Какви са отклоненията

При хипертиреоидизъм възниква метаболитна недостатъчност. Ето някои симптоми:

  • Отслабване,
  • Cardiopalmus,
  • изпотяване.

Хипертиреоидизмът е от 3 вида:

  • Намален размер на щитовидната жлеза и производството на хормони,
  • Увеличението на размера му. Организмът се бори с недостига на хормони,
  • Ниско производство на хормони от хипоталамуса.

Когато анализирате хормоните на щитовидната жлеза, дешифрирането на резултатите може да даде 2 възможни варианта на отклонения:

  • Превишаване на стандартите - тиреотоксикоза. Пациентът има температура, активно изпотяване, емоционална нестабилност, тремор на крайниците, нестабилен пулс. В този случай Т3 и Т4 значително увеличават концентрацията си, а TSH намалява,
  • Ниски цифрови данни - хипотиреоидизъм. Симптоми: слабост, загуба на съзнание, депресия, подуване, намалена потентност при мъжете, намалена вероятност от зачеване при жени.

Ако анализът за щитовидната жлеза показа повишено съдържание на антитела AT-TPO и AT-TG в кръвта, това показва автоимунен процес.

Нормалното Т4 при ниска концентрация на Т3 и TSH също е тревожно съотношение, което показва неспособността на хормона Т4 да се преобразува в трийодтиронин.

Повишените нива на TSH при ниски Т4 показват неизправност в работата на хипофизата. Ако TSH е нисък и други Т-хормони са високи, тогава диагнозата е очевидна - хипертиреоидизъм.

Повишаване на нивото на Т3 с бързо понижаване на TSH се наблюдава при пациенти:

  • С болен черен дроб,
  • При продължително гладуване,
  • С психическа и емоционална травма.

Повишаване на Т4 се наблюдава в редица случаи:

  • Ако бъбреците не функционират,
  • Immunodeficiency,
  • прекалена пълнота,
  • тиреоидит.

Наблюдава се ниско ниво на тироксин при:

  • Заболяване на хипофизата,
  • Автоимунен тиреоидит,
  • Ендемичен зоб.

Тя трябва да бъде внимателно свързана с щитовидната жлеза, хормоналните тестове трябва да се провеждат редовно, като се има предвид честотата на възникване на заболявания на този орган. Ефектът от нивата на хормоните е много важен. Те засягат повечето вътрешни органи, включително жизненоважни. За да получите по-точни резултати от изследването, трябва да се подготвите за 2-3 дни. Формата на резултатите отразява данни не само от хормони, секретирани от щитовидната жлеза, но и от други „стратегически важни“. Въпреки че се произвеждат от други органи на ендокринната система, ефектът им върху хормоналния фон на щитовидната жлеза е много голям. Всички данни от анализа се разглеждат не отделно един от друг, а в комбинация. Това е единственият начин за диагностициране въз основа на резултатите от този анализ..

Тест за хормони на щитовидната жлеза: препис

Изследването на хормоните на щитовидната жлеза е един от най-важните и често предписвани лабораторни изследвания. Щитовидната жлеза е орган на ендокринната система на човека. Клетките му произвеждат хормони, които участват в регулирането на процесите на поддържане на вътрешната среда на организма (хомеостаза). Според СЗО около 3% от населението на света страда от заболявания на щитовидната жлеза, а нарушенията на функциите му се отбелязват, според различни автори, при 15-40% от хората.

Тиреоидни хормони

Проучване на хормоните на щитовидната жлеза обикновено включва определянето на следните показатели:

  • тироксин (Т4, tetraiodothyronine);
  • трийодтиронон (Т3);
  • тиреостимулиращ хормон (TSH);
  • антитела към тиропероксидаза (At-TPO);
  • антитела срещу тиреоглобулин (At-TG, antiTG);
  • антитела срещу тиреоид-стимулиращ хормонен рецептор (At-rTTG).

Калцитонинът е друг щитовиден хормон, чиито функции все още не са напълно изяснени..

Основните тиреоидни хормони са тироксин и трийодтиронин. Останалите показатели не са свързани с тях по физиологична същност, но са включени в анализа на кръвта за хормони на щитовидната жлеза, тъй като те играят важна роля за оценка на функциите и състоянието на ендокринната система.

Индикаторите, определени по време на анализа, и техните нормални стойности

Тироид-стимулиращ хормон

Тиреостимулиращият хормон се отделя от клетките на хипофизата - малка жлеза, разположена в дебелината на мозъчната субстанция. Функцията на тироид-стимулиращия хормон е да регулира секреторната активност на щитовидната жлеза, тоест производството на щитовидни хормони от нейните клетки. Нормалните граници на този хормон зависят от възрастта на пациента, а при бременни жени и от триместъра на бременността.

Норма TSH в зависимост от възрастта

Ниво на TTG, мед / л

От 6 месеца до 14 години

От 14 години до 19 години

Гранични стойности на нивото на TSH при бременни жени:

  • I триместър - от 0,1 до 2,5 mU / L;
  • II триместър - от 0,2 до 3 mU / l;
  • III триместър - от 0,3 до 3 mU / l.

Повишаване на нивото на TSH в кръвта се наблюдава в следните случаи:

  • първичен хипотиреоидизъм от различен произход (хипоплазия или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, недостиг на йод, наследствено нарушен синтез на хормони на щитовидната жлеза, автоимунен тиреоидит);
  • някои тумори на гърдата или белите дробове;
  • аденом на хипофизата;
  • устойчивост на тъканите към хормоните на щитовидната жлеза;
  • трудни соматични заболявания във фазата на възстановяване;
  • рак на щитовидната жлеза.

Причините за ниските нива на TSH в кръвта могат да бъдат:

  • първичен хипертиреоидизъм поради различни причини (дифузен токсичен гуша, токсичен нодуларен гуша, токсичен аденом);
  • преходен хипертиреоидизъм;
  • предозиране на тироксинови препарати;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • глад;
  • подчертае;
  • нараняване на хипофизата и тумор;
  • хипоталамо-хипофизна недостатъчност;
  • Иценко - синдром на Кушинг.

Разнообразие от фактори на околната среда водят до увреждане на клетките на щитовидната жлеза и нарушена функция. Пептидните биорегулатори могат да помогнат за възстановяване на увредените клетки. В Русия първата марка пептидни биорегулатори са цитамини - линия от 16 лекарства, насочени към различни органи. За подобряване на функцията на щитовидната жлеза е разработен пептиден биорегулатор, Tyramine. Компонентите за тирамин, получени от щитовидната жлеза на едрия рогат добитък, те представляват комплекс от протеини и нуклеопротеини, които имат селективен ефект върху клетките на щитовидната жлеза, което помага да се възстанови функцията им. Тирамин се препоръчва за употреба в случаи на нарушена функция на щитовидната жлеза, хипо- и хиперфункция и туморни процеси в жлезистата тъкан. Като профилактично средство тираминът е препоръчително да се използва за хора, живеещи в райони, ендемични за заболявания на щитовидната жлеза. Тираминът също се препоръчва на възрастни хора и хора в напреднала възраст за поддържане на функцията на щитовидната жлеза..

При определяне на общата Т3 ТО4 вземат предвид както обвързаната, така и тяхната свободна форма. Понастоящем се дава предпочитание на определянето на нивото на свободния тироксин и трийодтиронин, тъй като той има значително по-голяма диагностична стойност.

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза

Антителата срещу тиропероксидаза са специални имуноглобулини, които унищожават ензима, съдържащ се в клетките на щитовидната жлеза и са отговорни за прехода на йодните молекули в активната форма, необходима за синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Те са специфични маркери за автоимунно увреждане на щитовидната жлеза. Обикновено тяхното съдържание в кръвта е от 0 до 34 IU / ml. Повишено ниво на At-TPO се наблюдава в следните случаи:

  • автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото);
  • рак на щитовидната жлеза;
  • диабет и някои системни заболявания на съединителната тъкан (системен васкулит, ревматизъм, системен лупус еритематозус).

Идентифицирането на повишени нива на At-TPO при бременни жени показва висок риск от развитие на хипотиреоидизъм при детето (вроден или развиващ се веднага след раждането).

В някои случаи по-често при жени на средна и средна възраст повишени нива на At-TPO се наблюдават при хора, които нямат заболявания..

Тироксин и трийодтиронин

Основните тиреоидни хормони, както беше споменато по-горе, са трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) Влизайки в кръвта, те се свързват много бързо с протеините и преминават в неактивна форма. След като този комплекс достигне целевия орган, той се разгражда и хормоните отново стават активни (безплатни).

При определяне на общата Т3 ТО4 вземат предвид както обвързаната, така и тяхната свободна форма. Понастоящем се дава предпочитание на определянето на нивото на свободния тироксин и трийодтиронин, тъй като той има значително по-голяма диагностична стойност.

Нормални стойности на свободното Т4 лежат в диапазона от 9 до 19 pmol / l и безплатно T3 - 2.62 до 5.69 pmol / L.

Повишено ниво на трийодтиронин се наблюдава при хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза, бременност, чернодробни заболявания.

Само ендокринологът може правилно да интерпретира резултатите от лабораторно изследване на хормоните на щитовидната жлеза.

Причини за ниска T3 хипотиреоидизъм, тиреоидит, продължително гладуване може да стане.

Повишаване на нивото на тироксин се наблюдава при пациенти с подостър тиреоидит. Други причини за това състояние могат да бъдат излишък от йод в организма, бременност и някои видове злокачествени тумори..

Хипотиреоидизмът и продължителното гладуване водят до намаляване на концентрацията на Т4 в кръв.

Антитела към тиреоглобулин

Тиреоглобулинът е специален протеин, който е предшественик на хормоните на щитовидната жлеза. Обикновено той не влиза в кръвния поток. При някои заболявания на щитовидната жлеза (болест на Хашимото, дифузен токсичен зоб) тиреоглобудин навлиза в кръвообращението, което води до образуване на антитела към него. Обикновено съдържанието на тези антитела в кръвта не трябва да надвишава 115 IU / ml.

Антитела, стимулиращи тиреоидния хормонен рецептор

На мембраните на клетките на щитовидната жлеза (клетките на щитовидната жлеза) има специални структури, които могат да се свързват със стимулиращия щитовидната жлеза хормон на хипофизата. Те се наричат ​​TSH рецептори. Повишено ниво на антитела към тях се наблюдава при пациенти, страдащи от болест на Грейвс (дифузен токсичен гуша), болест на Хашимото (автоимунен тиреоидит).

Показания за анализ на хормоните на щитовидната жлеза?

Основните показания за предписване на анализ за хормони на щитовидната жлеза са следните заболявания и състояния;

  • значителен косопад;
  • нарушения на съня (затруднено заспиване, безсъние, чести нощни събуждания);
  • намалена умствена способност, увреждане на паметта;
  • подозиран тумор на хипофизата;
  • отслабване или наддаване на излишно тегло без видима причина;
  • увеличаване на размера на щитовидната жлеза и / или нейната болка при палпация;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, аритмия);
  • неинфекциозни чернодробни заболявания;
  • менструални нередности;
  • намалена потентност;
  • мъжко и женско безплодие;
  • системни автоимунни заболявания (дерматит, лупус еритематозус, ревматизъм);
  • забавено психомоторно развитие при деца.

Според СЗО около 3% от населението на света страда от заболявания на щитовидната жлеза, а дисфункциите на нейните функции се отбелязват според различни автори при 15-40% от хората.

Освен това понякога се изисква анализ на хормоните на щитовидната жлеза, за да се оцени ефективността на терапията..

Правила за подаване на анализ

За да бъдат резултатите от лабораторното изследване максимално точни и правилни, важно е да се спазват правилата:

  • дайте кръв сутрин на празен стомах;
  • 24 часа преди вземане на кръв за вземане на кръв е необходимо да се спре пушенето, пиенето на алкохол и значителните физически натоварвания;
  • хормоналните лекарства се отменят месец преди изследването;
  • 72 часа преди анализа е необходимо да спрете приема на лекарства, съдържащи йод.

Пациентът трябва да дойде в лабораторията 20-30 минути преди определеното време и да седне спокойно във фоайето. Едва след такава кратка почивка, лаборантът започва процедурата за вземане на проби от кръвта от ултралната вена за анализ.

Дешифриране на анализа за хормоните на щитовидната жлеза

Само ендокринологът може правилно да интерпретира резултатите от лабораторните изследвания на хормоните на щитовидната жлеза. В същото време той отчита всички показатели, степента на тяхното отклонение от нормата, както и клиничните признаци на заболяване, съществуващо при конкретен пациент.

Промени в ниво Т3, T4 и TSH и връзката му с нарушена функция на щитовидната жлеза

Хормони на щитовидната жлеза: норми и патология

Хормоналните нарушения на щитовидната жлеза са знак за развитието на сериозни патологии в организма. Според статистиката подобни неуспехи в ендокринната система заемат второто място в света след диабет. Затова е важно редовно да посещавате ендокринолог, който да следи нивата на хормоните и навременната диагноза на патологиите на щитовидната жлеза.

РАЗХОДИ НА НЯКОИ УСЛУГИ НА ЕНДОКРИНОЛОГАТА В НАШАТА КЛИНИКА В СВ. ПЕТЕРБУРГ

хормонална терапия при мъжете

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit= 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898575 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u -muzhchin-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898575 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/ gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1-824x550.jpg? resize = 500% 2C425 "alt =" хормони на щитовидната жлеза "ширина =" 500 "височина =" 425 "srcset =" https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=2&resize=500%2C425&ssl=1 1000w, https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=3&resize=500%2C425&ssl=1 1500w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recc-dims =" 1 "/>

Обадете се безплатно: 8-800-707-1560

* Клиниката има лиценз за предоставяне на тези услуги

Какви хормони произвежда щитовидната жлеза и защо са необходими

Щитовидната жлеза е един от най-важните органи на ендокринната система. Тази жлеза с форма на пеперуда се намира на предната част на шията, точно под Адамовата ябълка. Той има две венчелистчета, свързани с тънък провлак и произвеждащи собствени хормони в отговор на тиреоидния стимулиращ хормон на хипофизата, които изпълняват регулаторната и координираща функция на човешките органи.

Тиреоидните хормони, така наречените йод-съдържащи пептиди, са трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тези хормони играят важна роля в живота на човека и имат решаващ ефект върху метаболизма (метаболизма), растежа и развитието на организма на всеки човек.

Т3 и Т4 се произвеждат от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза в отговор на хормона на хипофизата TSH. За производството им са необходими два основни компонента - йод и аминокиселина на тирозин, които обикновено се приемат с храна и вода, така че е важно те да присъстват в достатъчно количество в диетата.

При синтеза на хормони клетката на щитовидната жлеза (тироцит) произвежда гликопротеиново вещество (тиреоглобулин), което се натрупва в кухината на фоликула на щитовидната жлеза и служи като своеобразен "резерв" за бързия синтез на хормони.

В допълнение към хормоните Т3 и Т4, щитовидната жлеза произвежда заедно с С-клетките още един хормон, известен като калцитонин, който участва в регулирането на метаболизма на калций и фосфор и в развитието на костната тъкан.

  • Производството на хормони на щитовидната жлеза се регулира от механизъм, който при наличието на високи концентрации на циркулиращи хормони намалява скоростта на производство и го увеличава, когато концентрацията на хормоните в кръвта се понижи.
  • Регулирането се осъществява от хипоталамус-хипофизната система чрез отрицателна обратна връзка.

Хипофизната жлеза синтезира тироид-стимулиращ хормон, засилвайки синтеза и освобождаването на Т3 и Т4 в кръвта. Секрецията на TSH от своя страна се регулира от функцията на хипоталамуса, който произвежда хормон, освобождаващ тиротропин. По този начин се поддържа хормонален баланс, адекватен на нуждите на организма..

Значението на хормоните на щитовидната жлеза

Хормоните на щитовидната жлеза играят основна роля за правилното функциониране на метаболизма, процесите на растеж и развитие:

  • Метаболизма. Тиреоидните хормони повишават както основния метаболизъм, така и метаболитната активност на всички тъкани. Под основен метаболизъм се разбират енергийните разходи на човек в покой и будност. Например при човек с повишено ниво на хормоните на щитовидната жлеза консумацията на енергия ще се увеличи. Хормоните на щитовидната жлеза също влияят на глюкозата и липидния метаболизъм, увеличават синтеза на протеини, увеличават сърдечната контрактилност и увеличават сърдечната честота. Така че, при хипертиреоидизъм, един от основните симптоми е тахикардия.
  • Височина. Хормоните на щитовидната жлеза са необходими за нормалния растеж на човека, което се доказва от забавянето му в случай на хормонален дефицит.
  • Развитие. Класически експеримент в ендокринологията беше демонстрация, че лъжичките, лишени от хормони на щитовидната жлеза, не могат да бъдат превърнати в жаби. Това потвърждава факта, че нормалните хормонални нива играят основна роля в развитието на мозъка на плода и новороденото..

Допълнителни хормонални ефекти

Хормоните на щитовидната жлеза имат дълбок ефект върху почти цялото тяло:

Централна нервна система. Достатъчното ниво на хормоните на щитовидната жлеза в последната фаза на развитието на плода и новороденото е важно условие за нормалното развитие на централната нервна система. Хормоналната дисфункция на щитовидната жлеза през този деликатен период води до кретинизъм или до необратима умствена изостаналост. Ранната диагноза и адекватната заместителна терапия през третата седмица от живота могат да предотвратят сериозни и неоспорими последици..

При възрастен човек както намаляването, така и увеличаването на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза водят до промени в психическото състояние. Намаляването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза кара човек да се чувства летаргичен, докато излишъкът от хормони провокира тревожност и нервност.

Симпатичната нервна система. Хормоните на щитовидната жлеза увеличават броя на специфичните рецептори, с които катехоламините взаимодействат (химикали като адреналин, които предават нервни импулси на нивото на симпатиковите нервни окончания). Това се случва главно в сърцето, скелетния мускул, мастната тъкан и лимфоцитите..

Сърдечно-съдовата система. Тиреоидните хормони увеличават контрактилитета на миокарда, сърдечната честота и венозното връщане към сърцето, като подобряват значително сърдечната функция. Те също допринасят за вазодилатация, което води до увеличаване на притока на кръв към много органи.

Дихателната система. Хормоните на щитовидната жлеза влияят върху реакцията на нервните центрове на респираторния стимул. На практика те изпълняват незаменима функция - ефективна реакция на белите дробове (варираща честотата и амплитудата на дихателните движения) на различни фактори (например недостиг на кислород). Това обяснява и хипервентилацията и функционалното увреждане на дихателните мускули, което протича с хипотиреоидизъм..

Скелетен апарат. Щитовидната жлеза е основна за развитието и формирането на скелета: недостатъчното производство на хормони на щитовидната жлеза по време на развитието на плода и в детството причинява забавяне на растежа на костите, което може да доведе до джудже. Прилагането на хормонозаместителна терапия ще осигури нормалното развитие на скелета, но само ако проблемът е диагностициран и лекуван преди пубертета.

Храносмилателната система. Подвижността на гладките мускули на стомаха и червата се улеснява от хормоните на щитовидната жлеза, поради което при условия на хипертиреоидизъм се наблюдава диария, а в ситуации на хормонална недостатъчност (хипотиреоидизъм) може да се появи запек. В последния случай активността на храносмилателната система като цяло намалява и метаболизмът се забавя с последващо увеличаване на теглото.

Репродуктивна система. Излишъкът или дефицитът на хормони на щитовидната жлеза може да причини безплодие и проблеми с репродуктивната система, особено при жените. При жени, страдащи от хипотиреоидизъм, се наблюдава увеличение на производството на пролактин (хормон, секретиран от хипофизата). Това може да причини менструални нередности или дори аменорея (пълно отсъствие на менструация). При мъжете дисфункцията на щитовидната жлеза може да причини проблеми с ерекция, в изключително редки случаи - безплодие.

Устройството за хематопоеза. Хормоните на щитовидната жлеза влияят върху производството на червени кръвни клетки (еритропоеза), които се срещат в костния мозък. В случай на хипотиреоидизъм често възниква анемия, докато при наличие на повишена хормонална активност производството на червени кръвни клетки се стимулира поради повишената нужда от кислород в тъканите.

Хормонален дисбаланс

Има няколко заболявания, свързани с нивото на хормоните на щитовидната жлеза:

  • хипертиреоидизмът е повишено ниво на хормоните. Те влияят върху биохимичните процеси в организма;
  • хипотиреоидизмът е състояние, причинено от неефективност на щитовидната жлеза. Жлезата не е в състояние да синтезира количеството на хормоните Т3 и Т4, адекватно на нуждите на организма и това определя намаляване на всички метаболитни процеси;
  • заболяване, свързано с анатомични промени в щитовидната жлеза, при което нивото на хормоните е нормално.

хипотиреоидизъм

Недостигът на хормоните на щитовидната жлеза причинява следните симптоми, които са причина за спешно посещение при ендокринолог:

  • Депресия и умора, особено при събуждане и почивка, загуба на памет, концентрация и способност за учене, сънливост, апатия, незаинтересованост, намаляване на скоростта на мисълта и речта, редуващи се с нервност и хиперактивност;
  • Сухота и бледност на кожата, косопад и сухота, разреждане на външната страна на веждите, чупливи нокти с бразди, запек, лошо храносмилане, ниска телесна температура, лошо изпотяване в жегата;
  • Висок риск от заразяване с инфекции, отслабена имунна защита и податливост на рак;
  • Понижена чувствителност към инсулин, метаболитен синдром, забавен сърдечен пулс, повишен холестерол и диастолично налягане, атеросклероза, повишен риск от смърт от сърдечна болест (сърдечна недостатъчност, коронарна артерия, аритмии);
  • Нощни мускулни крампи, миалгия, болка и скованост (особено сутрин), главоболие, менструални нередности, маточно кървене, безплодие, склонност към прекратяване на бременност, намалени сухожилни рефлекси, уголемена щитовидна жлеза (ендемичен зоб).

Намалената функция на щитовидната жлеза ще има последици за много други хормонални области. По-специално, хипотиреоидизмът създава стресова ситуация, която стимулира надбъбречните жлези, допринася за неговото развитие към декомпенсация. "Надбъбречната умора" и хипотиреоидизмът често са свързани (в 80% от случаите) и се изострят взаимно.

Най-честите причини за хипотиреоидизъм са автоимунни заболявания (тиреоидит на Хашимото), йоден дефицит и проблеми с хипоталамуса и хипофизата (най-редката хипотеза).

Хипотиреоидизмът е необратима патология. Това означава, че щитовидната жлеза не може да възобнови редовното си функциониране. Поради тази причина приетата терапия се определя като „заместител“ в смисъл, че тя трябва да замени хормоните, които щитовидната жлеза вече не може да произвежда..

Базедовата болест

Свръхактивната щитовидна жлеза причинява главно обратните симптоми:

  • ендемичен гуша - щитовидната жлеза се е увеличила по размер;
  • косата започна да пада интензивно и ноктите се чупят;
  • имаше очна ябълка;
  • внезапни огнища на агресия, нервност, тревожност;
  • раздразнителността се заменя със сълзливост;
  • тремор в ръцете;
  • прекомерно изпотяване;
  • бърза загуба на тегло;
  • безпричинна умора и слабост, безсъние;
  • повишена телесна температура (при ниски температури човек не е настинал);
  • сърцебиене (тахикардия);
  • диария страда;
  • дегенеративни промени в черния дроб (с продължителен ход на заболяването);
  • при тежки случаи при жените се наблюдава маточно кървене, а при мъжете - промени в тестисите и простатната жлеза, намалено либидо.

Една от най-честите причини за заболяването е болестта на Базедов-Грейвс - автоимунно заболяване, което кара тялото да произвежда автоантитела, които активират секрецията на хормоните на щитовидната жлеза. Също така, свръхактивната жлеза може да причини тироидит на Хашимото, токсичен, прием на определени лекарства или добавки с високо съдържание на йод и др..

Обикновено хипертиреоидизмът може да бъде диагностициран и лекуван в клиника без нужда от хоспитализация. Възможни са различни видове лечение: фармакологично, хирургично, с радиоактивен йод и, в случай на токсичен аденом, чрез алкохолизиране. Лекарят предписва най-подходящата терапия в зависимост от конкретната патология.

Хормонен тест

Необходим е кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза при наличие на горните симптоми. Кръвта се взема от ултралната вена на празен стомах сутрин. Преди това трябва да сте в покой половин час..

Подготовката за анализ включва спазване на следните правила:

  • се откажете от тютюнопушенето, пиенето на алкохол и психостимулиращи вещества (кофеин) на ден;
  • след 2-3 дни изключете от диетата пържени, пикантни, пикантни и други тежки храни;
  • в продължение на 12 часа, за да се избегне физически и емоционален стрес;
  • спрете приема на лекарства, които влияят на нивото на хормоните на щитовидната жлеза след месец;
  • за 3-4 дни изключете от диетата храни, съдържащи йод (морски водорасли, риба, йодирана сол).

Пълно и цялостно биохимично проучване включва оценката на следните показатели:

Цената на подробен преглед на хормоните на щитовидната жлеза (8 теста)5020 търкайте.
Назначаване на ендокринолог1000 търкайте.
Щитовиден ултразвук1000 търкайте.
индекснорма
Тиреостимулиращ хормон (TSH)0,4 - 4,0 mU / L
Без трийодтиронин Т32,6 - 5,7 pmol / L
T3 общ1,3 - 2,7 nmol / L
Без тироксин Т49,0 - 22,0 pmol / L
T4 като цяло58 - 161 nmol / L
Антитела към тиреоглобулин (AT-TG)0 - 18 U / L
Антитела към щитовидната пероксидаза (AT-TPO)Не повече от 5,6 U / L
КалцитонинЗа мъже: 0 - 2,46 pmol / L.

При жените: 0 - 1,46 pmol / L.

Нормата на нивото на хормоните до голяма степен се определя от интензивността на физическата активност, емоционалното състояние и времето на годината. За определени категории хора нивата на хормоните също могат да варират..

Те включват:

  • хора над 50 години;
  • юноши;
  • деца под 12 години;
  • деца на "критична" възраст;
  • бременни жени.

Лекарят може да предпише определение само на някои от тези показатели. Така че, за лечението на щитовидната жлеза е достатъчно да се определят само два показателя - без Т4 и TSH. По време на бременността се определят 4 показателя - TSH, T3 без T4 и AT-TPO. С оглед на трудоемкостта и високата цена на процедурата за определяне на всеки индикатор се препоръчва да се изследват само тези показатели, промяната на които може да причини съответните симптоми.

Какво показва промяна в нивата на хормоните

Ендокринологът въз основа на резултатите от анализа определя диагнозата или състоянието на организма.

нарушениеT3, T4TTG
Първичен хипотиреоидизъмНамалена или нормалнаВисок
Вторичен хипотиреоидизъмнискоВисок
Базедовата болестиздигнатнамален
И двете дисфункции могат да бъдат знак за определени неизправности в организма. Така, например, повишено ниво на тироксин се наблюдава при затлъстяване, дифузна гуша и намалено при гладуване, по време на бременност и с някои лекарства.
хормонНараствапонижение
TTGхипотиреоидизъм;
надбъбречна недостатъчност;
психоемоционална възбуда;
тумор;
тежка нетиреоидна патология;
последица от приема на морфин и други лекарства.
първичен хипертиреоидизъм;
тиреотоксикоза
T4 безплатнохипертиреоидизъм;
затлъстяване;
соматични и психични разстройства;
надбъбречна дисфункция.
ІІІ триместър на бременността;
хипотиреоидизъм;
глад;
висока физическа активност.
T4 като цялозатлъстяване;
остра форма на хепатит;
неактивна фаза на ХИВ;
порфирия;
хипербилирубинемия;
по време на бременност.
глад;
заболяване на бъбреците
стомашно-чревни заболявания;
много соматични патологии.
T3 общпрекомерна функция на щитовидната жлеза;
хепатит;
бременност;
СПИН;
порфирия.
хипотиреоидизъм;
глад;
хемолиза;
заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците и черния дроб.
  • TG. Повишените нива на хормона са признак на нетоксичен, ендемичен, мултинодуларен или дифузен зоб, рак на щитовидната жлеза, тиреоидит;
  • AT-TPO. Превишаването на нормата показва развитието на злокачествен тумор;
  • Калцитонин. Той е един от основните туморни маркери, показва наличието на злокачествен процес..
  • AT-TG. Превишаването на нормата може да показва болест на Грейвс, тиреоидит, идиопатичен микседем, пернициозна анемия, карцином на щитовидната жлеза (рак) или други автоимунни и хромозомни патологии.

Предотвратяване

За да се предотвратят заболявания на щитовидната жлеза, свързани с хормонален дисбаланс, или да се елиминират незначителни неизправности, е необходимо да се гарантира, че с храната се приема достатъчно количество тирозин и йод..

Основните продукти, съдържащи йод, са слънчогледово масло, йодирана сол, водорасли от водорасли, раци, риба (океански), скариди, калмари и др. Тирозинът се намира в яйца, мляко, фъстъци, грах, боб. Поддържането на хормонален баланс е ключът към здравата щитовидна жлеза. И всичко, което е необходимо, е пълноценна и балансирана диета. Също така, не забравяйте за редовни посещения при ендокринолога. Проверка веднъж на 3 месеца е достатъчна.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter

Какви тестове трябва да вземете за хормони на щитовидната жлеза и как да го направите правилно

Сега ще разберете какви тестове трябва да вземете за хормони на щитовидната жлеза. Скринингът включва повърхностна оценка на функционалната активност на щитовидната жлеза. За по-точен диференциален преглед се прави анализ с набор от напреднали показатели, както и ултразвуково сканиране и биопсия. Основните патологии на щитовидната жлеза, открити чрез скрининг:

  • излишно или недостатъчно количество хормони;
  • автоимунни заболявания;
  • базедова болест;
  • онкология;
  • кретенизъм;
  • микседем.

Тези заболявания значително намаляват качеството на човешкия живот. В същото време са засегнати не само вътрешните органи, но и външният вид. Образуването на дифузен токсичен зоб се придружава от значително увеличаване на областта на шията, както и появата на специфични очни симптоми (подуване на клепачите, „изпъкнали очи“ и т.н.).

Значението на навременния преглед е неоспоримо, тъй като то значително ще подобри прогнозата за резултата и ще избере по-нежни методи на лечение. Изключително тежкият стадий на заболяването изисква хирургическа намеса за отстраняване на мястото или органа като цяло. Тогава пациентът е принуден да приема хормонозаместителна терапия цял живот.

Какви тестове трябва да вземете за хормони на щитовидната жлеза?

Основната задача на хормоните на щитовидната жлеза е да регулират нормалния метаболизъм в човешкото тяло. Хипо- или хиперсекрецията на хормоните води до нарушаване на нормалния метаболизъм, репродуктивната, нервната и сърдечно-съдовата система.

Обширно проучване за нормалното функциониране на щитовидната жлеза включва тестове за:

  • трийодтиронин (Т3) е често срещан и безплатен. Биологичната му активност надвишава Т4 3-4 пъти. Отбелязва се, че при здрав човек се произвежда малко количество Т3, тялото получава по-голямата част от него, когато йодът се отдели от тироксина. Известно е, че 99% от всички трийодтиронин в човешкото тяло е неговата неактивна форма. Биологичната активност се блокира от протеини в кръвната плазма, които се прикрепят към нея. Функции - контрол върху скоростта на консумация на молекулен кислород от клетки; активиране на протеиновата биосинтеза, витамин А и енергиен метаболизъм;
  • тироксин (Т4) е общ и безплатен. Процентът достига 90%. Само по себе си то е неактивно, но след ензимно действие се превръща в трийодтиронин;
  • тиротропин (TSH). Мястото на синтеза е предната хипофизна жлеза на мозъка. Той регулира нормалното съотношение на Т3 и Т4 в клетките и тъканите.Ако стойността на Т3 и Т4 намалее, хипофизата започва да изхвърля TSH в кръвта в излишък. Той въздейства на въпросния ендокринен орган, което го предизвиква интензивно да произвежда Т3 и Т4.

Анализите за хормоните на щитовидната жлеза могат да бъдат предписани от лекари от различни профили: терапевт, педиатър, гинеколог, ендокринолог, невролог или хирург. Показания за лабораторни изследвания:

  • признаци на хипо- (дефицит) или хиперфункция (излишък);
  • подозрение за автоимунна патология;
  • симптоми на онкологичния процес;
  • необходимостта да се определи степента на ефективност и безопасност на избраната тактика на лечение;
  • съмнение за вроден хипотиреоидизъм;
  • бременност с предразположение към заболявания на ендокринната система;
  • деца, родени от майки с ендокринни патологии;
  • продължително безплодие, неясна етиология.

Ранното откриване на отклонения ще улесни лечението, което ще повлияе положително на прогнозата за резултата..

Тест за антитела на щитовидната жлеза - какво е това?

Антителата са протективни протеини, които се произвеждат при навлизане на чужд генетичен материал и срещу развитието на собствените мутирали (ненормални) клетки. При здрави хора имунитетът реагира изключително на горните фактори, но в случай на нарушение на имунните реакции, върху здрави клетки и тъкани започват да се произвеждат защитни протеини. С други думи имунитетът произвежда антитела към собствените си тъкани. Патологиите от този вид принадлежат към автоимунните патологии..

Нека разгледаме по-подробно какво е насочено лабораторното изследване за идентифициране на антитела срещу щитовидната жлеза и какво показва тяхното увеличение.

Изследване върху антитела срещу тиреоглобулин е от значение, ако е необходимо да се открие дифузен токсичен и нодуларен гуша, както и автоимунен тиреоидит. Тиреоглобулинът е основа за по-нататъшното формиране на Т3 и Т4. Произвежда се от щитовидната жлеза, където се отлага допълнително..

Малко количество тиреоглобулин навлиза в системното кръвообращение. Причините, поради които започва да се възприема от имунната система като чужд генетичен материал, са неизвестни. Разработването на защитни антитела към него провокира възпаление. Има 2 варианта за резултат: едната води до липса на Т3 и Т4, а другата до прекомерния им синтез.

Определянето на наличието на защитни протеини за тиротропинов рецептор се извършва с клинични симптоми на болест на Грейвс или дисфункция на щитовидната жлеза.

Антителата имат двупосочен ефект върху TSH. Те могат да блокират или стимулират биологичната му активност. Ако антителата имат стимулиращ ефект, се развива дифузен зоб и хипертиреоидизъм. С блокиращ ефект се появява атрофия на отделите на органите и в резултат на това хипотиреоидизъм.

Важно е да се подчертае, че автоимунният тиреоидит не изключва развитието на комбинирани автоимунни лезии на други органи (системен лупус еритематозус, пернициозна анемия или артрит). Какво причинява задължителната допълнителна диагностика при откриване на повишени антитела към TSH или тиреоглобулин.

Възможно ли е да се понижи нивото на антителата?

Не бива да се опитвате сами да се справяте с увеличаването им. Антителата се намаляват на фона на елиминирането на първопричината, което е причинило тяхното увеличаване. За да избере подходящите методи на лечение (лекарства, хирургия или радиойодна терапия) и да оцени ефективността им, лекуващият лекар след цялостна диагноза.

Цитология на щитовидната жлеза

Развитието на метода за ултразвукова диагностика позволява откриване на нодуларни образувания при пациенти, които нямат клинични признаци на заболяването. Процентът на откритите случаи нараства до 70%, от които около 20% са свързани със злокачествени новообразувания..

За провеждане на диференциално изследване се извършва биопсия. Тя е разделена на тънка - и дебела игла. Предимствата на фино иглата: безопасност и рентабилност. Въпреки това, при дешифриране на резултатите от фина игла биопсия на клетките на щитовидната жлеза, вероятността за получаване на неточни резултати достига 50%.

За изясняване на резултатите се извършва голяма игла биопсия. Особеността на техниката е събирането на по-голямо количество биоматериал за изследване (в сравнение с фино игла). Получената тъканна проба се оцветява с багрила и се подготвя хистологичен препарат за изследване под микроскоп..

Ограничения за биопсия с голяма игла: местоположението на токсичните възли в близост до жизненоважни структури (артерия или трахея). Рискът от усложнения е не повече от 2%.

Как правилно да вземете тестове за хормони на щитовидната жлеза?

Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза трябва да се дава на новородени на интервали най-малко 30 минути след последното хранене. Минималният интервал на гладно за възрастни е 8 часа. За да се намали вероятността от разрушаване на еритроцитите в епруветките и да се улесни събирането на необходимото количество биоматериал, се препоръчва да се пие най-малко 500 ml чиста неподвижна вода.

В продължение на 2 дни трябва да се изключи употребата на лекарства на базата на йод или хормони. И на ден - приемането на каквито и да било лекарства е ограничено.

За два или три дни алкохолът се изключва.

Важно е да се избягва физически или емоционален стрес, който може да причини прекомерна синтеза на хормони. Ще трябва да се откажете от тютюнопушенето поне 3 часа.

Възможно ли е да дарите кръв на хормоните на щитовидната жлеза по време на менструация?

Скоростта на хормоните на щитовидната жлеза в частните лабораторни отдели се избира като се вземе предвид фазата на менструацията на пациента или триместър на бременността. Поради това пациентът има право да се подлага на лабораторна диагностика във всеки ден. Тя трябва да информира служителя на лабораторията за деня на цикъла или гестационната възраст. Въпреки това, ако специалистът в посоката посочи конкретна дата или час, тогава трябва да планирате посещение в лабораторията в определения час.

Подготовката за кръводаряване на хормоните на щитовидната жлеза за жени също включва отказ да се приемат орални контрацептиви и естрогени поне 2 дни преди кръводаряването. Подробните условия за подготовка за анализа са предварително съгласувани с лекаря.

Таблица на нормите на свободни Т4, Т3 и ТТХ по възраст при жените

Нормалните показатели на разглежданите стойности пряко зависят от възрастта на изследваното лице. Трябва да се подчертае, че полът няма значение: референтните стойности за жените и мъжете са идентични.

Лекарят съпоставя резултатите с данните на други диагностични методи и с клиничната картина на всеки пациент, въз основа на която поставя окончателна диагноза.

Пациентът може самостоятелно да прецени дали всеки от лабораторните индикатори е в ред. Тази информация обаче не е достатъчна за установяване на причините за тяхното отклонение от нормата. В този случай лекарят допълнително предписва ултразвук и биопсия. Интерпретацията на получените данни трябва да се извършва изключително от специалист..

Без тироксин, pmol / l

Без тироксин при бременни жени, pmol / l

Тироксин общо, nmol / l

Без трийодтиронин, nmol / L

Трийодтиронин общо, pmol / l

възраст Разрешени стойности
6 месеца9,9 - 28
6 месеца - година12.2 - 27.4
До 7 години12.4 - 22.8
7 до 10 години12,7 - 22
10 до 20 години12.3 - 22.3
След 20 години10.4 - 22.7
1-ви триместър12 - 20.2
2-ри триместър9.4 - 17.2
3-ти триместър8.6 - 15.8
6 месеца70 - 220
6 месеца - година72,7 - 209
17 години74 - 180
7 до 10 години76,8 - 180
10 до 20 години75,9 - 173
След 20 години69 - 180
До 3 месеца1.2 - 4.3
3 месеца - 1 година1,35 - 4,2
17 години1,45 - 3,8
6-14 години1.4 - 3.6
14 - 20 години1.4-3.3
След 20 години1.18 - 3.3
За всички възрасти3 - 6.8

6 месеца0,67 - 10,8
6 месеца - година0,65 - 8,3
17 години0,7 - 6
7 до 10 години0,62 - 4,9
10 до 20 години0,5 - 4,3
След 20 години0,37 - 4,4

Честотата на щитовидните хормони при жените след 50 години е малко по-ниска. За изчисляване на референтните стойности "по-стари от 20" трябва да се извадят 0,6 единици. Полученият резултат се счита за вариант на физиологичната норма..

Намаляване на нормата на свободни Т4, Т4 и TSH при жени след 50 години се случва на фона на инхибиране на функционалната активност на органа.

Ако TSH е нормално, трябва ли да вземам Т4 и Т3?

За да получите пълна информация за здравословното състояние на пациента, се препоръчва да се извършат три анализа в комплекс. Решението за необходимостта от изследване на нивата на Т3 и Т4 на фона на нормална стойност на TSH се взема от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Важно е да се вземе предвид наличието и тежестта на симптомите на заболяването, както и рисковите фактори (наследствено предразположение, прехвърлени по-рано патологии и общо състояние на ендокринната система).

Важно: ако стойността на поне един лабораторен индикатор е извън диапазона на приемливите стойности, тогава е необходимо да се подложи на цялостна диагноза с помощта на ултразвук и биопсия.

Какъв е размерът на антителата при здрав човек?

При здрави индивиди нивото на автоимунните антитела трябва да бъде минимално. Малко количество е приемливо. Ако тестовете на пациента се отклоняват от нормата, както и с очевидна клинична картина на заболяването, се поставя окончателната диагноза автоимунна патология.

Стойността на антителата срещу нивото на тиреоглобулин не трябва да надвишава 110 IU / ml, а анти-rTTG - по-малко от 1,75 IU / l.

В случай на получаване на резултати над тази прагова стойност, се прави предположение за базедова болест или автоимунен тиреоидит.

Какво означава, ако ехогенността на щитовидната жлеза се повиши?

Методът на ултразвуково изследване се счита за предпочитан за първоначална оценка на функционирането на нормален орган. Предимства: безболезненост, достъпна цена, ниска цена, няма противопоказания и усложнения. Един от критериите, посочени в резултатите от ултразвука, е ехогенността на тъканите..

Терминът "ехогенност" описва способността на тъканта да отразява ултразвукови вълни. Изображението на монитора на ултразвуковата машина се формира от компютър след анализ на входящите ултразвукови лъчи от изследваните области.

Повишената ехогенност на щитовидната жлеза се фиксира в области с намалено количество колоидно вещество. Този факт се дължи на факта, че малко количество течност в клетките води до активно отражение на ултразвука. Ако се установи увеличение на индикатора, трябва да се извърши допълнителна диагностика, за да се установи:

  • наличието на доброкачествени или злокачествени новообразувания;
  • токсични форми на гуша;
  • автоимунни лезии;
  • подостър тиреоидит;
  • състояние на дефицит на йод, което впоследствие провокира ендемичен зоб.

По-ниски стойности

Намалената ехогенност на щитовидната жлеза е характерна за развитието на възпаление или оток. На напреднали етапи обаче диагностичният критерий се повишава значително над допустимите стойности. Ако цветът на щитовидната тъкан на пациента на екрана стане по-тъмен от околния мускулен фон, тогава ехогенността се счита за изразена. Възможни причини:

  • онкологични заболявания;
  • образуването на кисти с колоидно съдържание;
  • липса на йод в организма;
  • автоимунни патологии;
  • началният етап от образуването на дифузен токсичен зоб;
  • ендмична гуша;
  • аденом на щитовидната жлеза;
  • спорадичен гуша.

Пациентът се препоръчва да се подложи на втори ултразвуков преглед в друга клиника, когато се открие патологично състояние. Професионалното ниво и точност на използваното оборудване варира в различните медицински организации. Подобна тактика ще избегне неверни диагностични данни..

Количеството на лечението зависи от тежестта на основното заболяване. При хронични заболявания се избира схема на лечение, която намалява тежестта на симптомите няколко пъти. Стриктното спазване на лекарствата и активния начин на живот оказват положителен ефект върху прогнозата на заболяването.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..