Пролактинът

Пролактинът е един от хормоните, отделяни от хипофизата - жлезата, която контролира метаболизма, както и процесите на растеж и развитие на организма. Пролактинът е необходим за нормалното развитие на млечните жлези, за да се осигури лактация. Той също така контролира секрецията на прогестерон и инхибира секрецията на фоликулостимулиращ хормон, осигурявайки нормален менструален цикъл. В кръвта на мъже и небременни жени той обикновено присъства в малки количества..

Лактотропен хормон, мамотропин, лутеотропен хормон, физолактин.

Обхват на откриване: 1 - 100000 µMU / ml.

Μme / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста, можете да пиете чиста неподвижна вода.
  • Спрете приема на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Нивата на пролактин в кръвта обикновено се увеличават по време на бременност и следродовия период. При бременна жена хормоните пролактин, естроген и прогестерон стимулират производството на мляко. Когато майката не кърми, пролактинът в кръвта й пада обратно. Съществува връзка между това колко често бебето смуче гърдата на майката и количеството пролактин и кърма, произведени от тялото му.

Друга причина за повишените нива на пролактин - пролактинома - е тумор, произвеждащ хипофизата пролактин. Той е рядък и като правило не е злокачествен. Най-често такъв тумор се развива при жени, но и при мъже.

Значително увеличаване на размера на хипофизата и / или тумор може да доведе до повишен натиск върху зрителния нерв, причинявайки главоболие и зрително увреждане. В допълнение, това се отразява на производството на други хормони от хипофизата. В резултат на това за жените това заплашва с безплодие, за мъжете - частична загуба на сексуална функция. Ако не се лекуват, пролактиномите могат да повредят тъканта около тях..

За какво се използва изследването??

  • За да разберете причината за галакторея, пролактин, главоболие и зрителни увреждания.
  • За диагностициране на безплодие и дисфункция.
  • За да се проучи функцията на хипофизата.
  • За да се оцени ефективността на терапията с пролактин.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на пролактинома (главоболие, замъглено зрение, галакторея).
  • С безплодие и сексуална дисфункция при мъжете и жените.
  • С нисък тестостерон при мъжете.
  • Ако пациентът има пролактином (за да следи развитието на тумора).
  • Ако подозирате обща недостатъчност на хипофизата (в комбинация с тест за растежен хормон).
  • Когато пациентът приема лекарства, които влияят на производството на допамин в организма (за да се проследят промените в нивата на пролактин).

Хормонен пролактин: нормата при жените и мъжете

Пролактинът е един от пептидните хормони на хипофизата. Под въздействието на хипоталамуса той се секретира от ацидофилни клетки на предната хипофизна жлеза, както и в по-малка степен на млечната жлеза, плацентата и лимфоцитите. Почти всички ефекти на хормона са свързани с репродуктивната функция на организма, основната му функция е да осигури нормална лактация след раждането на дете, но хормонът се произвежда и при двата пола. Пролактиновите рецептори присъстват в матката и яйчниците, белите дробове, сърцето, бъбреците и надбъбречните жлези, черния дроб и далака, скелетните мускули, тестисите и централната нервна система. Увеличаването на концентрацията на хормона в кръвната плазма помага за намаляване на нивото на тестостерон или естроген.

Синоними: лактотропин, мамотропин, мамотропен хормон, лактотропен хормон, лактогенен хормон, лактационен хормон, LTH.

В деня преди теста за пролактин, физически и психологически стрес трябва да се избягват термични процедури, да се въздържат от полов акт, да пият алкохол, да пушат.

Основните функции на пролактина при жените:

  • стимулира растежа и развитието на млечните жлези при момичетата в юношеска възраст;
  • регулира увеличаването на броя на лобулите и каналите в млечните жлези;
  • влияе върху процесите на овулация, функционирането на жълтото тяло;
  • формира майчински инстинкт;
  • стимулира образуването на мляко след раждането на бебе;
  • увеличава секрецията на коластра;
  • регулира процеса на превръщане на коластрата в зряло мляко;
  • отговаря за пълненето на жлезата с мляко между храненията на бебето;
  • инхибира ефектите на прогестерон, естроген, фоликулостимулиращ хормон след раждане;
  • контролира водно-солевия метаболизъм.

В мъжкото тяло LTH (лактогенен хормон) контролира синтеза на протеини, свързващи половите хормони, повишава пропускливостта на семенните канали за тестостерон.

Основните функции на пролактин в организма при мъжете:

  • регулира растежа на жлезиста тъкан на простатата;
  • влияе върху промяната на телесното тегло и количеството на мастната тъкан;
  • контролира водно-солевия метаболизъм;
  • регулира производството на тестостерон;
  • подкрепя развитието на вторични сексуални характеристики;
  • влияе върху състоянието и функцията на семенните везикули;
  • регулира процеса на сперматогенезата;
  • образува либидо.

Норма на хормоните

Производството на пролактин е импулсивно. Колебанията му се влияят от много фактори: стрес, физическа активност, сексуален контакт, хранене, употреба на определени медикаменти (хормонални контрацептиви, антидепресанти). Нивото на LTH при жените се променя в съответствие с менструалния цикъл. Също така се влияе от времето на деня и фазата на съня: във фазата на краткия сън се фиксира максималната концентрация на хормона в кръвта, няколко часа след събуждането му той намалява до минималните стойности. Нормата на пролактин при бременни жени е 4,1–34 ng / ml.

Ако не се открият повишени нива на LTH по време на бременност или кърмене, могат да се наблюдават нарушения на репродуктивната система..

По време на бременността количеството LTH рязко се увеличава, нивото му се увеличава с всеки триместър. Засилената секреция на хормона предотвратява производството на прогестерон, насърчава замяната на мастната тъкан в млечните жлези с жлезиста, осигурява аналгетичен ефект, намалява чувствителността на гърдата и по този начин я подготвя за кърмене. Когато бебето започне да суче, рецепторите от зърната предават сигнал към хипоталамуса, който стимулира хипофизната жлеза да произвежда пролактин. След раждането и началото на лактацията нивото на хормона намалява леко, но дълго време остава повишено спрямо нивото преди бременността.

Норми на пролактин при бременни жени:

  • до 13 седмици - от 3,2 до 43 ng / ml;
  • 13–27 седмици - от 13 до 166 ng / ml;
  • 27–42 седмици - от 13 до 318 ng / ml.

Нормата на хормоните при мъжете е по-ниска, отколкото при жените - 2,5-17 ng / ml.

Понижаване на хормоните

Увеличението или намаляването на нивото на LTH може да показва сериозни нарушения в организма.

Ниските нива на пролактин са показателни за следните заболявания или състояния:

  • първична яйчникова недостатъчност;
  • истинско изпреварване на бременността;
  • менопаузата;
  • наранявания на главата;
  • Синдром на Шийхан (апоплексия на хипофизата);
  • някои тумори на хипофизата и мозъка;
  • туберкулоза на хипофизата;
  • лъчетерапия.

Някои лекарства (включително антиконвулсанти или допаминергични) са в състояние да понижат нивото на хормона - калцитонин, конюгирани естрогени, циклоспорин А, дексаметазон, допамин, апоморфин, метоклопрамид, морфин, нифедипин, рифампицин, секретин, бомбезин, тамоксифен.

За да изключите влиянието върху резултата от ежедневното колебание на синтеза на хормони, трябва да дарите кръв сутрин, няколко часа след събуждането.

Симптоми, показващи ниско съдържание на пролактин:

  • менструални нередности;
  • намалено либидо;
  • аноргазмия;
  • намаляване на обема на кърмата или пълното му отсъствие след раждането;
  • невъзможност за зачеване;
  • ранни спонтанни аборти;
  • чести главоболия;
  • диспептични разстройства;
  • подуване
  • виене на свят
  • колебания в кръвното налягане;
  • хиперхидроза;
  • нервност, депресия, обсесивни страхове и фобии;
  • нарушено зрение, слух, мирис.

Често недостигът на хормони протича безсимптомно.

Увеличете нивата на хормоните

Причините за увеличаването на концентрацията на пролактин могат да бъдат следните заболявания:

  • пролактинома (доброкачествен тумор на хипофизата);
  • заболявания на хипоталамуса (увреждане на крака на хипофизата, глиом, гермином);
  • псевдотумор на мозъка;
  • миома;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • ендометриоза;
  • артериовенозни малформации;
  • хипотиреоидизъм;
  • туберкулоза;
  • цироза на черния дроб;
  • чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
  • автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, дифузен токсичен зоб, системен лупус еритематозус);
  • операции и наранявания в гърдите;
  • хиповитаминоза В6;
  • хроничен простатит;
  • прием на определени лекарства (естрогени, простагландини, антипсихотици, антихипертензивни и антихистамини, опиати, хормонални контрацептиви, антидепресанти).

Ако не се открият повишени нива на LTH по време на бременност или кърмене, могат да се наблюдават нарушения на репродуктивната система..

Признаци за повишен пролактин:

  • менструални нередности (от олиго- и опсо- до аменорея);
  • развитие на млечните жлези при мъжете според женския тип;
  • кисти на гърдата или аденоми;
  • галакторея (анормална секреция на мляко или коластра);
  • безплодие;
  • намалено либидо, аноргазмия;
  • атрофични промени във вагиналната лигавица;
  • хирзутизъм (прекомерен растеж на косата по тялото и лицето при жените според мъжкия тип);
  • зрително увреждане;
  • метаболитни нарушения (затлъстяване, остеопороза, хиперинсулинемия, артериална хипертония);
  • възпаление на мастните жлези, акне;
  • психоемоционални разстройства (депресия, промени в настроението, тревожност);
  • намален растеж на косата на лицето, гинекомастия, еректилна дисфункция, атрофия на тестисите, заболявания на простатата при мъжете.

Ниво на хормони

За анализ на пролактин кръвта се взема от вена. В деня преди теста трябва да се избягват физически и психологически стрес, термични процедури, да се въздържат от полов акт, пиене на алкохол, тютюнопушене.

Диета с повишен LTH трябва да бъде обогатена с фолиева киселина, която повишава усвояемостта на протеиновите храни, прекомерната консумация на която се счита за една от причините за физиологичното повишаване на пролактина.

За да изключите влиянието върху резултата от ежедневното колебание на синтеза на хормони, трябва да дарите кръв сутрин, няколко часа след събуждането. При жените датата на изследването се избира индивидуално въз основа на данни за менструалния цикъл. Обикновено тестът се взема между 5 и 8 дни от цикъла.

Еднократното определяне на нивото на LTH няма диагностична стойност за диагнозата, използвайки средната стойност на определенията за три различни дни. Ако нивото на хормона се повиши при поне два от трите резултата, се предписват допълнителни изследвания:

  • кръвна химия;
  • Рентгенова снимка на черепа, която ви позволява да оцените формата и размера на турското седло (анатомичната област на хипофизата);
  • CT и MRI на мозъка с контрастен агент (гадолиний) - позволяват визуализиране на формата и местоположението на аденоми или други тумори, разположени в образувания на меки тъкани;
  • оценка на функцията на щитовидната жлеза (изследване на съдържанието на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта и / или урината, ултразвук на щитовидната жлеза);
  • Ултразвук на тазовите органи, млечните жлези, черния дроб, бъбреците;
  • анализ на макропролактина.

Как да нормализираме нивата на пролактин

Терапията с нисък пролактин има за цел да стимулира хипофизата и да повиши чувствителността на пролактиновите рецептори..

При нарушения, причинени от високо ниво на хормона, се предписват агонисти на допаминовите рецептори (Бромокриптин, Парлодел, Норпролак, Достинекс, каберголин), които инхибират секрецията на хормона и нормализират нивото му в кръвта няколко седмици след началото на лечението. При мъжете, заедно с намаляване на нивото на LTH, съдържанието на андроген се нормализира и спермограмата се подобрява. При жените се възстановява менструалният цикъл, овулацията и плодовитостта.

В мъжкото тяло LTH контролира синтеза на протеини, свързващи половите хормони, повишава пропускливостта на семенните канали за тестостерон.

Ако нарушението на синтеза на LTH е свързано с пролактинома, се провежда терапията му. Ако лечението с наркотици е неефективно, пролактинома продължава да расте, натискът му върху нервите на зрителното пресичане може да доведе до необратими последици за зрението, до слепота. Следователно, в случай на неефективна лекарствена терапия на пролактинома, се посочва операция (аденектомия) или радиация. Последният метод има странични ефекти, които могат да се забавят с няколко години, така че не се използва за лечение на млади жени, планиращи бременност. Един от основните нежелани ефекти е развитието на хипофизна недостатъчност. Това състояние се компенсира от хормонозаместителна терапия..

За да се следи ефективността на лечението, анализът се повтаря на всеки 30-60 дни.

Диета с повишен LTH трябва да бъде обогатена с фолиева киселина, която стимулира образуването на кръв и производството на тестостерон, повишава нивата на естроген, както и усвояемостта на протеиновите храни, прекалената консумация на които се счита за една от причините за физиологичното повишаване на хормона. Фолиевата киселина се намира в черния дроб, постното месо, тлъстата риба, пилешките яйца, магданозените листа, спанака, зеленчуците, ядките, семената и ленените семена. В същото време те намаляват употребата на продукти, съдържащи глутен, и е препоръчително напълно да се откажат от пушените продукти и консервираните храни.

Какъв е хормонът пролактин

Здравните проблеми при жените често са свързани с излишък на пролактин. Особено когато става въпрос за нарушаване на цикъла и безплодие. Хормонът пролактин се произвежда в хипофизата, предния му лоб. Често отклонение от нормата е повишено ниво на този хормон, хиперпролактинемия. Ако е причинена от естествени причини: бременност и хранене, тя отминава сама. Когато хормонът е повишен поради нарушения в тялото, е необходимо лечение.

За какво е отговорен хормонът пролактин?

Това вещество, произведено в организма, се нарича биологично активни, невротрансмитери, които предават електрически импулси от нервна клетка. Пролактин, какво е: хормон, заедно с инсулин и кортизол, отговорен за растежа на млечната жлеза през периода на бременност и хранене, производството на мляко. Нарича се като лактогенни хормони..

Жена кърми, пролактинът продължава да се отделя в големи количества и удължава лутеалната фаза на естествения цикъл, удължавайки живота на жълтото тяло на яйчниците. Овулацията се инхибира, не възниква ново зачеване, предотвратява се менструацията. Това е естествен „контрацептивен“ механизъм, който намалява вероятността от бременност по време на кърмене..

Ако момиче, жена непрекъснато повишава пролактина, възможните последствия са следните:

  • менструалният цикъл е нарушен;
  • млечните жлези растат, до макромастия се развиват кисти и аденоми;
  • заплашва безплодие;
  • се наблюдават фригидност и аноргазмия.

Когато хормонът пролактин е прекомерен при мъжа:

  • нивата на тестостерон са намалени;
  • зреенето на сперматозоидите се инхибира;
  • импотентност е възможна;
  • уголемяване на гърдите.

В кои случаи се предписва анализ

Изследването на съдържанието на хормон пролактин в кръвта се предписва от специалисти:

  • терапевт;
  • ендокринолог;
  • гинеколог (жени);
  • андролог (за мъже).

Симптоми, при които жените даряват кръв:

  • гърдите започнаха да растат рязко;
  • менструалният цикъл е нарушен;
  • коластрата се отделя без причина;
  • не може да забременее.

Нивото на хормона пролактин също се проверява, ако на MRI се открие аденом на хипофизата, за да се изключи хормоналната активност в тумора. Мъжете получават сезиране за анализ, оплакват се от избледняването на сексуалния нагон (до импотентност), безплодието. Признаци за високо ниво на хормон, който не зависи от пола:

  • телесното тегло се увеличава;
  • появили се множество кариеси;
  • главата често боли;
  • зрението се е влошило;
  • потиснато настроение.

Нива на пролактин

Мерната единица за хормона е нанограми на милилитър (ng / ml). В някои лаборатории се предпочита μME / ml, той е микро-международна единица на милилитър. За да се изчисли колко нанограма има в международна единица, стойността в μMU / ml се дели на 30.3. Тялото съдържа три форми на хормона пролактин:

  • мономерна, преобладаваща, тя е в кръвта около 80%;
  • димерна - 5-20%;
  • тетрамерен - 0,5-5%.

Когато нивото на хормона е повишено, може да се предпише допълнително изследване за макропролактин. Това вещество се екскретира от тялото по-бавно от мономерния пролактин, понякога се натрупва във високи концентрации, което се отразява на резултатите от анализа. Нормата на пролактин в кръвта на жените има няколко значения, в зависимост от това кой ден от цикъла да се вземе. За всяка от фазите има валидна стойност:

  • за фоликуларни: 4,5–33 ng / ml;
  • за овулация: 6,3–49 ng / ml;
  • за лутеал: 4.9–40 ng / ml.

По време на гестационния период нивото на хормона пролактин се променя във всеки триместър:

  • I - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II - 13.0-166.0 ng / ml;
  • III - 13,0-318,0 ng / ml.

Нивото на пролактин значително се повишава от осмата седмица на термина, достига най-висока концентрация до 25-та седмица. Това е важно условие за развитието на белите дробове на бебето. Преди раждането нивото намалява, а следващия път се повишава, когато започва кърменето. Мъжките норми на пролактин са по-ниски от женските, в здраво тяло се предполага концентрация на хормони 2,5-17 нг / мл.

Как да преминем анализа

Не е толкова важно, когато жените даряват кръв за пролактин; интерпретация на резултатите ще бъде направена въз основа на деня на цикъла. Но как да вземете тестове за хормони си струва да запомните. По време на сън пролактинът се повишава и трябва да дойдете в лабораторията не по-рано от 2-3 часа след събуждането. Два дни преди това се въздържайте от:

  • пола;
  • забележимо физическо натоварване;
  • сладка храна;
  • изследване на млечните жлези;
  • стрес.

Последната точка е много важна, стресова ситуация причинява скок не само на пролактин, други женски хормони, като прогестерон, могат да повишат концентрацията. Най-информативен ще бъде анализът, направен с добро здраве. Всяко неразположение, дори настинка, ще даде ненадежден резултат. В деня преди вземането на проби от кръвта не ходете на бани, сауни и не приемайте гореща вана. Яжте лесна храна в навечерието на анализа. Храната и лабораторните посещения трябва да са на разстояние 8 часа. Спите достатъчно, не закусвайте, запазете спокойствие, дарете кръв до 10 сутринта.

Какво е отклонението от нормата

При една четвърт от пациентите с безплодие и нарушения в месечния цикъл анализите разкриват увеличение на пролактина. Около 45% от тях са диагностицирани с опасен спътник на хиперпролактинемия - макро или микро тумор на хипофизата. Често резултатите от анализа изясняват клиничната картина, стават обяснение на проблемите в организма. Неприятните последици се причиняват както от високи, така и от ниски нива на хормона.

издигнат

Ако резултатът показа излишък на пролактин, това означава, че:

  1. Потиска активността на своите „съседи“, други хормони на хипофизата: LH и FSH. И тези трябва да предизвикат овулация. В резултат на това една жена не забременява.
  2. Влиявайки на други полови хормони, променя общия фон, щитовидната жлеза е нарушена, също си струва да се провери.
  3. Когато съответните клетки на предната хипофизна жлеза произвеждат пролактин за дълго време, те се увеличават, образувайки пролактин. Този доброкачествен тумор притиска зрителния нерв, нарушава зрението..
  4. Пролактинома засяга централната нервна система, човек става депресиран, неадекватно възприема света.
  5. Хиперпролактинемията води до постоянната секреция на коластра, развива се мастопатия.

намален

Ниско ниво на хормона при жената може да означава: наличието на синдром на Шимах, заболяване, проявяващо се с хипофизна недостатъчност, или апоплексия на хипофизата. При дълъг гестационен период намаляването на пролактина е признак на преяждане. Понякога недостигът на хормони се причинява от прием на антиконвулсанти, антихистамини и морфин..

Как да понижим нивата на пролактин

Лекарите не препоръчват лечение на хиперпролактинемия само с народни средства и билки. Производството на хормона е трудно да се контролира с помощта на хранене или алтернативна медицина. Диетата няма да помогне в това, но за пациентите е задължително, тъй като при повишен пролактин наднорменото тегло е често срещан проблем. А затлъстяването води до допълнителни заболявания.

Медикаментите ви позволяват да понижите нивото на хормона. Стандартният период на лечение е около две до три години. Минималният курс е шест месеца. Съвременни лекарства: Dostinex, Norprolak, Sebergin, те могат да бъдат закупени по лекарско предписание. Тези лекарства потискат производството на хормона, действат избирателно, техен недостатък е високата цена. По-бюджетен инструмент „Бромокриптин“. Тестът за пролактин се повтаря редовно, за да се следи ефективността на терапията. Когато предписва лекарства, лекарят взема предвид много фактори, включително желанието на пациента да забременее.

Къде да правя и колко струва анализ в Москва

Хормоналните тестове не са общоприети. Хората, изпратени да ги вземат в повечето случаи, трябва да ползват услугите на платените лаборатории. В общинските клиники този вид изследвания почти не се правят, лекарят дава насока към частен медицински център. Ценовият диапазон е значителен, цената показва цената на анализа, а цената на процедурата за вземане на кръв не е включена там, трябва да се търси отделно. За да се ориентирате, предлагаме няколко варианта в Москва:

Хормон пролактин - "хормон на лактацията"

Пролактинът е един от хормоните на хипофизата. Малко количество пролактин се отделя и от ендометриума - вътрешния слой на матката. Тялото съдържа три форми на пролактин: тетрамерна, димерна и мономерна.

Мономерът е биологично активна форма на хормона. Най-голямото му количество в кръвта е около 80%. Димерът е около 5–20% от общия хормон, а тетрамерът е 0,5–5%.

Ефектът на пролактина

Докато науката не измисли напълно ефекта на този хормон върху организма. Известно е, че е важно за:

  • растеж и развитие на млечните жлези;
  • узряване и екскреция на коластра;
  • увеличаване на броя на млечните лобули и каналите;
  • превръщане на коластрата в мляко;
  • удължаване на фазата на жълтия корпус;
  • регулиране на водно-солевия метаболизъм.

В допълнение, той действа като "контрацептив" за жени - предотвратява зачеването по време на бременност и кърмене. Пролактинът се секретира - и бременността не настъпва. След отбиването на бебето от гърдата вероятността от зачеване отново се увеличава. При мъжете този хормон, освен че контролира водно-солевия метаболизъм, повишава отделянето на тестостерон, а също така стимулира растежа на сперматозоидите.

При повишено ниво на този хормон в сравнение с нормата могат да се наблюдават проблеми с зачеването.

Пролактин: кога да приемате?

Кой ден трябва да се приема пролактин? Кръвта се дарява на пролактин във всеки ден от менструалния цикъл, във фоликуларна или лутеална фаза. В началото на цикъла можете да комбинирате тестове за други хормони (ден на цикъла 2-5-и или 5-8-и). Фоликуларната фаза е подходяща за изследване на кръв за половите хормони на хипофизата - можете едновременно да вземете анализ за FSH, LH и пролактин (ден 3-5 от цикъла). Бременните жени обикновено вземат този тест в ден, който съответства на други тестове..

Ако ви е предписано изследване на хормона пролактин, кога да го приемате, няма голямо значение: резултатите се интерпретират в зависимост от деня на цикъла. Нивото на този хормон се колебае леко по време на цикъла, така че за да определите концентрацията му, няма нужда да се притеснявате кой ден да вземете анализа. Дори ако лекарят е предписал конкретен ден, но той не ви подхожда съвсем точно, уточнете, възможно е да се отложи анализа и във вашата лаборатория се дава пролактин за ден, по-удобен според вашия график.

2 дни преди да вземете анализа, трябва да се въздържате от:

  • пола;
  • стрес
  • сладка
  • физическа дейност;
  • преглед на гърдата.

Тъй като повишаването на нивото на този хормон се случва по време на сън, анализът трябва да се направи 2-3 часа след събуждането - не по-рано. Анализът трябва да се прави на празен стомах. Дори ако се регистрира повишение на пролактина, дарете още 1-2 пъти: така можете да сте сигурни, че това не е единичен скок на хормона.

Единиците, в които най-често се определят нивата на пролактин, са ng / ml - нанограми на милилитър. Лабораториите могат също да измерват хормонални концентрации в µMU / ml - микро международни единици на милилитър. За да преобразувате единици μMU / ml в пролактин ng / ml, трябва да разделите стойността в μME / ml с 30.3.

Пролактин: нормата при жените

В зависимост от това в кой ден от цикъла се вземат тестовете, нормата при жените варира от 4,5–49 ng / ml или 136–1483 μIU / ml. Според фазите на менструалния цикъл стойностите са следните:

  • фоликуларна фаза - 4,5–33 ng / ml, или 136–999 μI / ml;
  • овулаторна фаза - 6,3–49 ng / ml, или 190–1484 μIU / ml;
  • лутеална фаза - 4.9–40 ng / ml или 148–1212 μIU / ml.

Повишен пролактин при жени по време на бременност

През целия период на бременността нивото на хормона се променя:

  • I триместър - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II триместър - 13,0–166,0 ng / ml;
  • III триместър - 13,0-318,0 ng / ml.

От осмата седмица започва повишаване на нивата на хормоните. Най-високата му концентрация в кръвта е приблизително на 20-25-та седмица. Нивата на пролактин са много важни за развитието на белите дробове на бебето. Преди раждането се наблюдава намаляване на нивото на хормона, а следващото му повишаване - само по време на лактация.

Пролактин при мъжете: нормално

При мъжете нивото на хормоналното ниво е по-ниско, отколкото при жените. В здраво мъжко тяло концентрацията трябва да бъде в диапазона 2,5–17 ng / ml или 75–515 µIU / l.

Нисък пролактин

Количеството на хормона в кръвта варира в зависимост от времето на деня. Непосредствено след събуждането пролактинът намалява. Около час след заспиване се наблюдава повишаване на нивото на хормона, а най-високата концентрация е в ранната сутрин. Ниското ниво може да показва аномалии в хипофизата. Понижените нива на хормоните са по-рядко срещани от повишените.

Пролактин повишен: симптоми

Ако нивата на пролактин са повишени в мъжко или женско тяло, симптомите могат да бъдат следните:

  • нередовен менструален цикъл (рядка или липсваща менструация);
  • проблеми със зачеването;
  • намален сексуален нагон;
  • изпускане от млечните жлези;
  • растеж на косата по лицето, гърдите, гърба при жените;
  • качване на тегло;
  • акне;
  • липса на овулация (при жени).

При повишено ниво на хормоните в сравнение с нормата, всички горепосочени симптоми не винаги могат да присъстват. Както ниският, така и високият пролактин, симптомите на които не е трудно да се забележат, могат да показват сериозни нарушения в организма.

Въздействие върху плодовитостта

Хипофизните хормони FSH и LH причиняват овулация. Производството на тези хормони намалява високите нива на пролактин и бременността не настъпва. Ако не можете да забременеете повече от шест месеца, има смисъл да дарите кръв.

Ако телесните нарушения функционират, повишеното ниво на този хормон при жените може да причини не само „сексуална настинка“ и нездравословен голям размер на гърдата, но и рак на гърдата. Ако нивото на пролактин при мъжа е повишено, симптомите са следните:

  • проблеми със зачеването;
  • импотентност;
  • уголемени млечни жлези;
  • коластра.

Ако подозирате, че имате повишено ниво на хормоните, симптомите без резултати от тестове не могат да бъдат основа за лечение. На първо място, преминете тестове, които ще ви помогнат да установите причината за неизправности в тялото.

Пролактин повишен: причини

Хиперпролактинемията е от два вида:

  • физиологичен (норма);
  • патологични (с отклонения).

Физиологичната хиперпролактинемия причинява повишаване на нивата на пролактин в здраво тяло поради следните причини:

  • бременност;
  • период на кърмене;
  • интензивна физическа активност;
  • фаза на дълбок сън;
  • богата на протеини диета;
  • полов акт;
  • емоционално пренапрежение.

Обикновено нивото на хормоните се повишава при мъжете и жените в ранната сутрин - между 5 и 7 сутринта. Патологичната хиперпролактинемия (нездравословно повишаване на хормоналните нива) може да има тези причини:

  • тумори на хипофизата;
  • хирургично увреждане на крака на хипофизата;
  • радиационна експозиция;
  • синдромът на "празното турско седло" (изцедена хипофизна жлеза);
  • тумори на хипоталамуса;
  • увреждане на органите на гръдния кош, включително операция на млечните жлези;
  • доброкачествени тумори на турското седло;
  • ендокринни заболявания (поликистозни яйчници, хипотиреоидизъм, синдром на Кушинг);
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • дефицит на витамин В6;
  • прием на определени лекарства (включително орални контрацептиви).

Ако пролактинът е повишен в организма, причините могат да бъдат свързани със затлъстяването. Естрадиолът се образува в мастната тъкан, което от своя страна провокира повишаване на „хормона на лактацията“. Колкото повече естрадиол е в организма, толкова по-висока е концентрацията на пролактин. Ето защо, най-често, високо ниво на хормона при мъже и жени с наднормено тегло.

Как да понижим пролактина?

Как да понижим нивото на хормона, лекарят определя, като се имат предвид причините за хиперпролактинемията. Ако нивото на хормона се повиши по време на лактация, тогава нивото му ще намалее веднага щом спрете да кърмите. Този тип хиперпролактинемия не изисква лечение..

Пролактин увеличава: лечение

В допълнение към кръвен тест за хормони се предписва ЯМР - магнитен резонанс. ЯМР ви позволява да определите дали високото ниво на хормона е свързано с болестта: това изследване помага да се открие наличието на тумори..

Лечението може да включва:

  • приемане на лекарства;
  • лъчетерапия;
  • операция.

Лекарят предписва лечение индивидуално. В същото време отчита текущото състояние на организма, наличието на алергия към лекарства, желанието да забременеете и други фактори.

Пролактинов тест: как да дарите кръв на жени

Пролактинът (PRL) е хормон с протеинов произход. Всяко отклонение - нагоре или надолу - от физиологичната норма нарушава хипофизната жлеза. Промените в индикаторите също причиняват различни видове нарушения. За определяне на концентрацията на хормона се използва кръвен тест..

заключение

  • Увеличаване или намаляване на нивата на хормоните - състояние, изискващо задължителна корекция.
  • Причините за нарушаването на концентрацията на PRL са многобройни. Те се делят на физиологични и патологични.
  • Спадът на хормоните е честа причина за спонтанен аборт и безплодие.
  • Лечението на патологията се предписва в зависимост от първопричината.

Какво е пролактин

Пролактинът е хормон, произведен в хипофизата (95% от общия обем) и вътрешните повърхности на матката (5%).

За какво е отговорен хормонът пролактин?

Хормонът присъства както в мъжкото, така и в женското тяло. При жените той отговаря за:

  • образуването и растежа на млечните жлези;
  • регулиране на силата на либидото, имунна защита;
  • поддържане на баланс на вода, калций, натрий, магнезий;
  • подобряване на адаптивните възможности на организма.

BPD е отговорен и за началото на периода на кърмене след раждането.

Какво влияе върху нивата на пролактин

Нивата на хормоните се влияят от:

  • мозъчна дейност;
  • стрес
  • емоционално благополучие.

Концентрацията ще бъде намалена поради физическа преумора, ендокринни патологии.

Симптомите на пролактиновите промени в организма

Следните симптоми показват увеличение на BPD:

  • продължително нарушение на менструалния цикъл (МС);
  • Неволно изтичане на кърмата извън периода на хепатит В;
  • невъзможност да изпитате оргазъм;
  • атрофия на лигавиците на влагалището;
  • намалено сексуално желание;
  • неконтролиран апетит на фона на затлъстяването;
  • инсулинова резистентност;
  • патологично повишаване на кръвното налягане;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • депресивни състояния;
  • различни видове фобии;
  • умора, тревожност;
  • безсъние;
  • macroprolactinoma.

С намаляване на концентрацията на хормона се отбелязват неуспехи от следния характер:

  • намаляване / пълно отсъствие на кърма след бременност;
  • обичайния спонтанен аборт, невъзможност за зачеване;
  • нарушения на МС;
  • подуване на ръцете и краката.

Какво е нормалното ниво на пролактин в кръвта?

Нормата на хормона при жените е в зависимост от текущия период на МС.

Важно! Трябва също да помислите дали е бременна или не..

Таблица: Пролактинови норми при бременни жени:

Гестационен триместърКоличество, ng / ml
ПървиятДо 44.00
втори15.00... 170.00
трета20.00... 120.00

Таблица: Норми на пролактин в зависимост от фазата на цикъла:

Менструална фазаИндикаторът, ng / mol
Първата фаза (менструална)4,50... 23,00
Период на овулация (овулатор)Не по-висока от 32,00
От края на овулацията до началото на менструацията (фоликуларна)5,00... 30,00

Причини за повишен пролактин

Увеличение на BPD възниква по физиологични и патологични причини. Физиологичните включват:

  • редовни упражнения;
  • стресови състояния;
  • злоупотреба с алкохол, никотинова зависимост;
  • първите 60 минути след сексуален контакт;
  • спазване на нискокалорична или високопротеинова диета;
  • гестация, период на GV.

Патологичните причини за растежа на хормона могат да бъдат:

  • тумори на хипоталамуса, хипофизата;
  • нарушения в кръвообращението на хипофизата;
  • кистозни образувания;
  • следоперативни усложнения след интервенция върху мозъка;
  • белодробна туберкулоза;
  • саркоидоза;
  • чернодробни, бъбречни патологии;
  • кистозна лезия на яйчниците;
  • нараняване на гърдите;
  • заболяване на щитовидната жлеза.

Повишаването на PRL може да причини лекарства, по-специално антидепресанти, контрацептиви.

Как да понижим нивата на пролактин

Терапията се провежда във връзка с първопричината на патологията. Лечението се предписва в следните случаи:

  • нарушена репродуктивна функция, хипофизна жлеза;
  • настъпва неконтролируемо наддаване на тегло.

За нормализиране на концентрацията на хормона се използват:

  • допаминови агонисти - с туморни образувания на хипофизата;
  • L-тироксин - с хипотиреоидизъм;
  • глюкокортикоиди - при бъбречни заболявания.

При диагностициране на онкопатологията се извършва операция и се предписва лъчева терапия.

Причини за нисък пролактин

Биологичният фактор за понижаване на хормона е възрастта. Но намаляване на показателя му се случва и на фона на различни патологии:

  • повишена активност на гениталните жлези;
  • тумори и травми на хипофизата;
  • някои инфекциозни заболявания.

Намаление може да възникне в резултат на приема на определени лекарства, както и с наследствена предразположеност.

Как да увеличите нивата на пролактин

За повишаване на хормона се използват ноотропи, по-специално Actovegin, Piracetam. Лекарствата подобряват кръвообращението в мозъчните клетки, стимулирайки активността на хипофизата.

Тестове за пролактин

За определяне на нивото на хормона се използва кръвен тест. Това е базирана техника..

Подготовка за доставка: как да приемате в кой ден от цикъла

Определянето на концентрацията на PRL се извършва по време на кръвен тест. Необходимият материал за анализ е венозна кръв в обем най-малко 5 ml. Продължителност на проучването - не повече от два дни.

Подготовката за анализ е проста:

  • един ден преди да посетите лабораторията трябва да изоставите секса;
  • не можете да закусите за анализ сутрин, получавате биоматериал, тоест кръвта трябва да се вземе на празен стомах.

Важно! Анализът трябва да се направи на 5-8-ия ден от менструалния цикъл.

Пролактинът е норма при жените и мъжете според възрастта

Физиологичните норми на пролактина варират в зависимост от пола:

Възрастова група, годинаЖенски пол, ng / mlМъжки пол, ng / ml
0 - 12 месеца0.70... 135.000,50... 130,00
1... 34.20... 77.803,50... 75,00
3... 66.80... 58.305,00... 50,30
6... 101,50... 56,801.20... 53.10
10... 125,00... 57,504.00... 56.50
12... 176.50... 75.802.00... 20.30
17... 2010.50... 98.302.30... 18.00
20... 3015.00... 110.302.30... 18.00
30... 503,50... 24,302.30... 18.00
менопауза2,50... 14,50

Последиците от анормалните нива на пролактин

Промяна в нивата на хормоните при липса на адекватно лечение придружава:

  • нарушение на МС;
  • намалено либидо;
  • хирзутизъм;
  • micromastia;
  • затлъстяване;
  • остеопороза;
  • безплодие;
  • обичайния спонтанен аборт;
  • акне.

Не се изключва развитието на неврологични разстройства.

Отклонението на PRL от физиологичната норма заплашва със сериозни усложнения. Ето защо, когато се появят характерни симптоми, е необходимо да получите съвет от специалист и да се подложите на лечение.

Пролактинът

Можете да добавите още тестове към поръчката в рамките на 7 дни

Пролактинът е хормон на хипофизата, който обикновено се произвежда в малки количества при мъже и жени. По време на бременността пролактинът заедно с естрогените и прогестерона подготвя млечните жлези за кърмене. След раждането помага да се поддържа производството на достатъчно мляко за хранене на бебето. Ако една жена не кърми, тогава съдържанието на пролактин в кръвта намалява до ниво, което не е бременно. Причината за високия пролактин при жените и мъжете често е доброкачествен тумор на хипофизата - пролактином.

Кога се предписва кръвен пролактинов тест??

Анализ на пролактин в кръвта се предписва при съмнение за пролактин (ако пациентът има галакторея - екскреция на мляко от млечните жлези и / или главоболие и зрителни нарушения). Високият пролактин при мъжете може да бъде една от причините за безплодие и сексуална дисфункция. При жените често се свързва с менструални нередности и безплодие..

Тестът се използва и за проследяване на лечението на тумори, произвеждащи пролактин..

Какво точно се определя в процеса на анализ?

Концентрацията на пролактин в кръвта се определя по метода на хемилуминесцентен имуноанализ върху микрочастици, използващи моноклонални антитела.

Какво означават резултатите от теста??

При здрави мъже и бременни жени нивата на пролактин са ниски. Максималните стойности на този хормон се определят по време на сън и веднага след събуждането. В идеалния случай, човешка кръвна проба за пролактин се взема 3-4 часа след събуждането.

Високите нива на пролактин (хиперпролактинемия) са нормални по време на бременност и след раждане, ако жена кърми..

Повишените нива на пролактин могат да бъдат свързани с:

  • Тумори, произвеждащи пролактин (пролактиноми) или други тумори на хипофизата
  • Хипоталамични заболявания
  • Анорексия нервоза
  • Поредица от заболявания на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза

Следните фактори могат да повлияят на повишаването на нивата на пролактин в кръвта: бременност, скорошен стрес, ефекти върху млечните жлези, полов акт в навечерието на теста, прием на хормонални лекарства, прием на някои психотропни лекарства.

Ниските нива на пролактин обикновено нямат клинично значение, но в комбинация с ниски нива на други хормони на хипофизата, това може да бъде нарушение на хипофизата (например, хипопитуитаризъм). Приемът на определени лекарства (леводопа, бромокриптин и др.) Води до намаляване на концентрацията на пролактин..

Типична продължителност на изпитването

Резултатът от кръвен тест за пролактин може да се получи в рамките на 1-2 дни

Имам ли нужда от специална подготовка за анализ??

Оптимално е да дарите кръв 3-4 часа след събуждането. Прочетете повече в раздела "Подготовка"..

общо от 4 дни до 30 дни: 263,97 - 4468,17 mIU / L
общо от 30 дни до 1 година: 131,46 - 2388,33 mIU / L
общо от 1 година до 19 години: 88,2 - 483,84 mIU / L
мъже от 19 години: 72.66 - 407.40 mIU / L
жени от 19 години: 108,78 - 557,13 mIU / L

Диагноза безплодие

Работата на много телесни системи, включително репродуктивната, зависи от хормоналния баланс. Всяко отклонение от нормата се изразява поне в неразположение и като максимум може да доведе до ендокринно безплодие не само при жените, но и при мъжете. Един от най-важните показатели за диагностициране на ендокринното безплодие и други съпътстващи нарушения е нивото на хормона пролактин, който се синтезира от хипофизата.

Специфични показания за този анализ за мъже и жени

Жената се препоръчва да вземе кръвен тест за пролактин в следните случаи:

  • менструални нередности - чести забавяния на менструацията, които не са свързани с бременността, включително за дълги периоди;
  • липса на мляко по време на кърмене - лактация;
  • подозирано ендокринно безплодие.

Мъжът трябва да премине кръвен тест за пролактин, ако е диагностициран с някое от следните заболявания:

  • тестикуларна недостатъчност;
  • азооспермия;
  • олигоспермия;
  • гинекомастия - уголемяване на гърдите в размер.

Няколко общи индикации за пациенти от двата пола, посочващи кога да се вземат пролактиновия тест:

  • галакторея - изхвърляне от зърната на млечните жлези на мляко или подобна течност при мъже и жени, които не са свързани с бременност или кърмене;
  • като част от диагнозата на отклонения във функционирането на хипофизата;
  • вероятността от тумор на хипофизата със симптоми като нарушено зрение по неясни причини или хронично главоболие;
  • след отстраняване на тумора на хипофизата за хормонална заместителна терапия.

Ако мъж или жена имат поне едно от изброените по-горе показания, пролактиновият тест е задължителен. Всеки, който ще направи това, трябва да знае как да предаде правилно анализа. Хормоналният фон е много чувствителен както към въздействието върху човека на външната среда, така и към неговите вътрешни преживявания, следователно, за да получите некривирана картина на резултатите от анализа, ще трябва да започнете подготовката предварително.

  1. В деня преди теста за пролактин:
    • нямат сексуален контакт;
    • Не ходете на бани и сауни;
    • изключете силни физически натоварвания;
    • не яжте мазни храни;
    • не пийте алкохол;
    • избягвайте дразнене на зърното.
  2. 12 часа преди теста, опитайте се да осигурите пълен здравословен сън.
  3. Спрете пушенето 1 час преди да вземете пролактинов тест.
  4. Не яжте храна преди да вземете пролактинов тест, трябва да дойдете в клиниката на празен стомах.
  5. Организирайте времето си така, че кръвта да бъде дарена не по-рано от 2-3 часа след събуждането.

За да получите резултати от анализа на пролактина, които са подходящи за реалността, трябва предварително да знаете как да предадете правилно анализа, така че не пренебрегвайте тези прости изисквания.

За мъжете няма значение кога да вземат теста за пролактин. Жените обаче се препоръчват да вземат кръвен тест за пролактин на 5-7 или 18-22 ден от менструалния цикъл поради особеностите на ендокринните жлези, по-специално на хипофизата.

Кръвният тест на пациента за концентрация на хормон пролактин се провежда чрез ензимно свързан имуносорбентен анализ заедно с допълнителни изследвания на неговите форми. Производството на хормона се регулира от блокери на рецепторите на допамин и тиролиберин. По време на анализа се използват проби с тези вещества, което позволява да се оцени секрецията на пролактин, да се идентифицират определени патологии и заболявания.

Съдържанието на пролактин в кръвта на бременни, небременни и кърмещи жени е значително различно, понякога дори и порядък на величина. Следователно анализите се оценяват според различни критерии. Важна е продължителността на бременността, фазата на менструалния цикъл, периодът на кърмене.

Кърменето на новородено допринася за повишаване нивото на пролактин в кръвта на жена. Също така, пролактинът в големи количества се освобождава в кръвта през първите два триместъра на бременността. Ако майката откаже да кърми, нивото на този хормон се връща в норма в рамките на 4 седмици след раждането.

Има две системи за оценка на резултатите от пролактиновия анализ. Концентрацията на хормона може да бъде измерена в международни милиони на литър (mU / L) или в нанограми на милилитър кръв (ng / ml). За да се избегне погрешно тълкуване на резултатите от лабораторията, те издават формуляри, показващи нивото на хормона в две измервателни системи.

И така, нормата е:

  1. За мъже: 1-18 ng / ml или 53-360 mU / L.
  2. За бременни: 3-320 ng / ml или 90-9600 mU / l.
  3. За небременни жени: 1-29ng / ml или 40-530 mU / l.

Превишеното ниво на пролактин, открито по време на анализ, може да показва тумор или хипофизна дисфункция, галакторея, автоимунни заболявания, заболявания на бъбреците, черния дроб, хипоталамус и хиповитаминоза на витамин В6. В допълнение, високите нива на пролактин могат да бъдат резултат от аменорея, PCOS, стрес, операция или наранявания на гърдите и млечните жлези..

Твърде ниските нива на пролактин в кръвта могат да бъдат с апоплексия или недостатъчност на хипофизната жлеза, при бременност при жени, може да се предизвика от употребата на определени лекарства.