Тестове за хормони на щитовидната жлеза: норми и декодиране

Щитовидната жлеза и нейните хормони участват в работата на всички органи и системи на човешкото тяло. Всяко нарушение във функционирането му може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Анализът на хормоните на щитовидната жлеза е един от начините за наблюдение на нейната работа и диагностициране на възможни патологични промени.

Хормони и тяхната роля

Основните хормони, които се изследват са:

  • Трийодтиронин (T3),
  • Тетрайодотиронин (Т4). Нарича се още тироксин.,
  • Тиреостимулиращ хормон (TSH),

Щитовидната жлеза произвежда 3 вещества:

Хормоните включват трийодтиронин и тироксин. Те помагат да функционират като вътрешен орган на човешкото тяло. Те включват йодни молекули: 3 в трийодтиронин и 4 в тироксин.

Калцитонинът произвежда С клетки. Тяхната функционална цел е калциевият метаболизъм и развитието на костната система..

Хормоните в кръвта циркулират в свободна форма и се свързват с протеини. 99% са свързани, безплатни сметки само за 0,2-0,5%.

Хормонът Т3 се счита за по-активен. Той участва във всички биологични ефекти. Т4 е източникът на образуването на това активно вещество.

Тиреоидните хормони са отговорни основно за енергийния метаболизъм. Този процес в тялото протича постоянно, дори в покой.

Тестовете за хормони на щитовидната жлеза включват определянето на TSH (тиреостимулиращ хормон), въпреки че той се произвежда от друг ендокринен орган, хипофизата. Произвежда се при недостатъчно разпределение на Т3 и Т4. TTG механизъм за обратна връзка. Тогава има 2 сценария:

  • Желязото ще синтезира хормоните по-интензивно,
  • Щитовидната жлеза. Тя постепенно увеличава силата на звука.

Под формата на резултатите от кръвни тестове ще се появи индикаторът на AT TPO.

Антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза са показател за агресията на имунната система по отношение на вашето собствено тяло. Тиреоидната пероксидаза осигурява образуването на активна форма на йод, която е в състояние да бъде включена в процеса на йодификация на тиреоглобулин. Антителата към ензима блокират неговата активност, в резултат на което секрецията на хормоните на щитовидната жлеза намалява. Но AT-TPO може да бъде само „свидетел“ на автоимунния процес. Увеличение на титъра на антитела срещу пероксидаза е възможно, ако пациентът:

  • дифузен токсичен зоб,
  • нодуларен гуша,
  • подостър тиреоидит de Crevena,
  • следродилна дисфункция на жлезата,
  • тиреоидит (Хашимото),
  • идиопатичен хипотиреоидизъм,
  • автоимунен тиреоидит,
  • нетиреоидни автоимунни заболявания.

Когато се предписва анализ?

Към днешна дата заболявания, свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза, заемат второто място по честота, диабет е на първо място. Състоянието на сърдечната, съдовата, репродуктивната и хематопоетичната системи зависи от правилното функциониране на този орган..

Кръвен тест за щитовидни хормони може да се направи и по собствена инициатива на пациента. Популярни причини за това решение са:

  • Проверка на здравето на двойка, решила да има бебе,
  • По силата на професията. Ако човек работи на място с повишен риск от химическо или радиационно замърсяване,
  • Проверка на състоянието на жлезата, след предишно заболяване.

Ендокринологът изписва препоръка за кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да идентифицира аномалии или да коригира курса на лечение за съществуващи заболявания.

Причината за това назначение може да бъде:

  • Внезапни промени в теглото на човек,
  • Трудности с зачеването на дете,
  • Тежка бременност,
  • Менструални нередности при жените,
  • Забавено физическо или психическо развитие на детето.

Ако визуален преглед установи структурни промени в жлезата, се предписва и хормонален тест. Такива промени могат да бъдат нодуларност, хетерогенност или увеличения, открити при палпиране на съответната област. Ако има отклонения в резултатите, пациентът ще трябва да се подложи на допълнителни прегледи, за да установи причината за нарушението.

Донорството на кръв за хормоните на щитовидната жлеза е необходимо при наличието на следните визуални симптоми:

  • Тремор е бързо и ритмично спонтанно движение на крайниците, свързано с мускулни контракции.,
  • плешивост,
  • Силно изпотяване,
  • Нарушаване на паметта,
  • Проблеми с кожата,
  • тахикардия.

В някои случаи тестовете за хормони на щитовидната жлеза са норма. Пациентите, страдащи от патологии на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системна склеродермия, лупус еритематозус), не трябва да забравят да дарят кръв на хормоните на щитовидната жлеза.

Насоки за възрастни

Т4 в повечето случаи остава непроменен. Той е стабилен, дори ако тялото има доброкачествен тумор или колоиден гуша. При нормално съдържание на тироксин в женското тяло числата във формуляра за резултати трябва да бъдат 9-19 pmol / L. Този показател е йодната основа за образуването на хормона Т3. Индикаторите на този хормон при жената трябва да са в диапазона от 2.62-5.69 pmol / L. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените по време на бременност е много по-висока. Това се дължи на факта, че до определен момент ендокринната система на майката работи за двама, като по този начин задоволява и нуждите на бебето. Тиреоидни хормони: нормално при жените, таблицата по-долу.

Естествено, лекарят ще дешифрира получените отговори. Можете само леко да сравните числата със стандартите..

Тиреостимулиращият хормон в нормална концентрация трябва да бъде 0,2-3,2Mme / l. Превишаването на показателя показва недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза, ниско - за твърде интензивна секреция.

Дешифриране на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза Сравнение на показателите за мъж и жена е показано в таблицата по-долу.

Име на хормониПри мъжетеСред жените
T3 (pmol / L)2.6-5.722.6-5.72
Безплатен T3 (nmol / L)01.24-03.2301.24-03.23
Общо T4 (ngr / dtsl)0.8-2.10.8-2.1
Безплатен T4 (ngr / dtsl)5.31-104.23-12.99
Общ TSH (µMU / ml)0.4-40.4-4
Калцитонин (pmol / L)0-2.460-1.46

Норми при деца

Нормите на хормоните на щитовидната жлеза се различават значително от тези на възрастен. Рядко се предписва анализ на тиреоидни хормони. Той помага да се диагностицира ранните аномалии в развитието и да се коригира..

За разлика от възрастните, анализът на децата включва проверка само на 2 хормона - T3 и TSH. Те влияят върху темпото на развитие на бебето.

Така че резултатите от тестовете за TSH трябва да бъдат при кърмачета 1.12-17.05 mU / L.

До година количеството на този хормон се произвежда по-малко от 0,66-8,3 мед / л.

След това, като остаряват, горният праг на този индикатор се променя, но долната граница остава непроменена - 0,47 mU / L. Така че горната граница на тиротропина за анализ на хормоните на щитовидната жлеза ще бъде:

  • До 5 години - 6,55 мед / л,
  • Под 12 години - 5,89 MED / L,
  • До 16 години - 5,01 мед / л.

След стабилизиране на около 4,15 мед / л.

Струва си да се отбележи, че нивото на тиротропина зависи от времето на деня. Той достига своя максимум в 3:00, а най-ниските числа се записват в 5-6 pm..

Анализи на хормоните на щитовидната жлеза, декодиращи стандартите на трийодтиронин по възраст:

  • До 10 години - 1.79-4.08 nmol / L,
  • Под 18 години - 1.23-3.23 nmol / L.

С остаряването този показател намалява до 1.06-3.14. В различно време на годината се произвежда с различни дейности. През есента и зимата по-интензивно, а през пролетта производството на Т3 намалява.

Подготовка за доставка на биоматериал

Подготовката за изследване на хормоните трябва да започне след около месец. През този период трябва да откажете да приемате такива лекарства:

  • Йод-съдържащи,
  • Хормоналните,
  • стероиди,
  • Аспиринът, съдържащ.

Ако спазването на това състояние не е възможно, е необходимо да се уведоми лекуващият лекар за това. Така той ще може да коригира данните.

Подготовката за анализа включва други мерки:

  • Не яжте 8 часа преди доставката на биоматериал. Можете да пиете само преварена вода. Минералът не се препоръчва,
  • Никаква физическа активност в навечерието на посещение в лабораторията не трябва да бъде,
  • Стресовите ситуации също могат да изкривят резултатите от изследванията. Затова се опитайте да се успокоите и да не се изнервяте в деня, в който посетите лабораторията.,
  • Откажете се от лоши навици като алкохол и цигари, трябва най-малко 24 часа. В идеалния случай този период е 7 дни,
  • В деня преди кръводаряването е необходимо да изоставите сексуалната интимност,
  • В рамките на 2-3 дни трябва да се опитате да защитите тялото от хипотермия и прегряване.

Специалистът трябва да ви уведоми за тестове за хормони на щитовидната жлеза най-малко 2-3 дни. Този период от време трябва да се изразходва за подготовка на тялото ви. Това е единственият начин да получите истински и точни резултати, които показват реална картина на състоянието на щитовидната жлеза..

Даваме анализ

Как да предадете анализ на хормоните на щитовидната жлеза на човек, предразположен към ендокринни заболявания? Отговорът е на всеки 6 месеца, за да следите състоянието си. Ще е достатъчно всички останали да посещават лабораторията веднъж на 1-1,5 години..

Даряване на кръв за хормони на щитовидната жлеза се извършва от вена в лакътя.

За точни резултати е важно не само как да се предаде анализа, но и кога. Нюансите на тази процедура обикновено се казват от гинеколог или ендокринолог. В деня на кръводаряването не трябва да се извършват други медицински процедури. Рентгенография, капкомери и ултразвук могат да изкривят данните..

При мъжете всичко е по-просто. Те имат хормонална стабилност, така че всеки ден могат да даряват кръв.

Можете да вземете тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да определите свободна форма Т3 и Т4, калцитонин, TSH и AT-TG всеки ден, както за възрастни, така и за деца.

Анализът отнема до 5 дни.

Какви са отклоненията

При хипертиреоидизъм възниква метаболитна недостатъчност. Ето някои симптоми:

  • Отслабване,
  • Cardiopalmus,
  • изпотяване.

Хипертиреоидизмът е от 3 вида:

  • Намален размер на щитовидната жлеза и производството на хормони,
  • Увеличението на размера му. Организмът се бори с недостига на хормони,
  • Ниско производство на хормони от хипоталамуса.

Когато анализирате хормоните на щитовидната жлеза, дешифрирането на резултатите може да даде 2 възможни варианта на отклонения:

  • Превишаване на стандартите - тиреотоксикоза. Пациентът има температура, активно изпотяване, емоционална нестабилност, тремор на крайниците, нестабилен пулс. В този случай Т3 и Т4 значително увеличават концентрацията си, а TSH намалява,
  • Ниски цифрови данни - хипотиреоидизъм. Симптоми: слабост, загуба на съзнание, депресия, подуване, намалена потентност при мъжете, намалена вероятност от зачеване при жени.

Ако анализът за щитовидната жлеза показа повишено съдържание на антитела AT-TPO и AT-TG в кръвта, това показва автоимунен процес.

Нормалното Т4 при ниска концентрация на Т3 и TSH също е тревожно съотношение, което показва неспособността на хормона Т4 да се преобразува в трийодтиронин.

Повишените нива на TSH при ниски Т4 показват неизправност в работата на хипофизата. Ако TSH е нисък и други Т-хормони са високи, тогава диагнозата е очевидна - хипертиреоидизъм.

Повишаване на нивото на Т3 с бързо понижаване на TSH се наблюдава при пациенти:

  • С болен черен дроб,
  • При продължително гладуване,
  • С психическа и емоционална травма.

Повишаване на Т4 се наблюдава в редица случаи:

  • Ако бъбреците не функционират,
  • Immunodeficiency,
  • прекалена пълнота,
  • тиреоидит.

Наблюдава се ниско ниво на тироксин при:

  • Заболяване на хипофизата,
  • Автоимунен тиреоидит,
  • Ендемичен зоб.

Тя трябва да бъде внимателно свързана с щитовидната жлеза, хормоналните тестове трябва да се провеждат редовно, като се има предвид честотата на възникване на заболявания на този орган. Ефектът от нивата на хормоните е много важен. Те засягат повечето вътрешни органи, включително жизненоважни. За да получите по-точни резултати от изследването, трябва да се подготвите за 2-3 дни. Формата на резултатите отразява данни не само от хормони, секретирани от щитовидната жлеза, но и от други „стратегически важни“. Въпреки че се произвеждат от други органи на ендокринната система, ефектът им върху хормоналния фон на щитовидната жлеза е много голям. Всички данни от анализа се разглеждат не отделно един от друг, а в комбинация. Това е единственият начин за диагностициране въз основа на резултатите от този анализ..

Какви тестове за щитовидна жлеза трябва да взема? Норми и тълкуване на хормоните

За диагностициране на щитовидната жлеза са необходими тестове за щитовидни хормони. Основната цел на изследването е да се открият аномалии в работата на този важен орган в човешкото тяло в ранните етапи и да се провери функционирането на ендокринните жлези. Тестовете за хормони на щитовидната жлеза показват отклонение от нормата на тяхното производство, което показва хипотиреоидизъм (намалена функция) и хипертиреоидизъм (повишена функция). Трябва да се подозира кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза или ако се открият симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза за контролиране на лечението, забавяне на развитието (умствено или сексуално) при деца, алопеция (плешивост), сърдечна аритмия, намалена потентност или либидо, мъжки и женски безплодие, влошаване на хода на всеки възпалителен процес в организма, при редица заболявания.

Щитовидна жлеза, която тества?

Показатели, характеризиращи състоянието на щитовидната жлеза:

T3 free - стимулира кислородния метаболизъм, използва се за откриване на заболявания на щитовидната жлеза.

Без Т4 - стимулира протеиновия метаболизъм, увеличаването на производството на този хормон води до ускоряване на метаболитните процеси в организма и консумацията на кислород. Кръвен тест за този хормон на хормона разкрива тиреоидит, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм.

TSH - хормон, произвеждан от хипофизата, който стимулира образуването и секрецията на Т3 и Т4, е необходим за откриване на аномалии в посока на увеличаване или намаляване на щитовидната жлеза.

Антитела към тиреоглобулин (антитела към протеин), предхождащи тироидните хормони. Този анализ е необходим за идентифициране на нарушения във функционирането на автоимунната система (дифузен токсичен гуша (болест на Базедова), болест на Хашимото и др.).

Антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза (автоантитела към ензима, произведен от клетките на щитовидната жлеза). Този тест трябва да се направи за откриване на автоимунни заболявания..

След като се установи кои тестове на щитовидната жлеза да се вземат, човек трябва да се подготви за този вид лабораторно изследване. За да получите надеждни резултати, преди да вземете кръвен тест от вена, не трябва да приемате лекарства, съдържащи хормони, да спрете да пиете алкохол, да ограничите големи физически натоварвания.

Норма и тълкуване на тестовете на щитовидната жлеза

Скоростта на анализ на щитовидната жлеза за хормони трябва да бъде:

Тестове за щитовидни хормони

Защо човек се нуждае от щитовидна жлеза, какви функции изпълнява в организма и какво се случва, когато те са нарушени? Какво правят тестовете за хормоните на щитовидната жлеза и как се преписват?

Щитовидната жлеза и нейните функции

Щитовидната жлеза е ендокринен орган (ендокринна жлеза), който произвежда йодсъдържащи хормони. Те включват трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и калцитонин. Тези хормони участват активно в метаболитните, метаболитните процеси, както и в калциево-фосфорния метаболизъм на организма. Желязото се състои от два лоба, обединени от провлак. Обилно се снабдява с кръв. Щитовидната жлеза е разположена на предната външна стена на трахеята, сякаш я стиска. Автономно върху него са паращитовидните жлези. Те са достатъчно малки, тежат около 0,13 g и синтезират паратиреоиден хормон, който регулира съдържанието на фосфорни и калциеви соли в кръвта.

Щитовидната жлеза участва активно в живота на човешкото тяло. Следователно, всяко нарушение на неговата функция води до доста сериозни заболявания и усложнения. Щитовидната жлеза, нейната диагноза и лечение се наблюдават от ендокринолог. Той също така предписва редица лабораторни изследвания за хормони на щитовидната жлеза. Това е най-ефективният начин за откриване на отклонения в работата му. Биологичният материал за изследване на хормоните е венозната кръв на субекта.

Какви заболявания засягат щитовидната жлеза??

Различни функционални нарушения могат да се проявят с влошаване на общото състояние на организма: раздразнителност, повишена умора, менструални нередности, рязко увеличение или загуба на тегло и повишаване на кръвното налягане. Всичко това може да бъде проява на различни заболявания. Най-често това са:

  • Хипертиреоидизъм (базедова болест, тиреотоксикоза)
  • хипотиреоидизъм
  • Автоимунен тиреоидит
  • Рак на щитовидната жлеза.

За да намерите патологията, свързана с дисфункция на органите, е необходимо да се свържете с ендокринолог, да преминете необходимите изследвания, включително кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза.

Какви хормони произвежда щитовидната жлеза??

Основните хормони, произвеждани от щитовидната жлеза (щитовидни хормони) са тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Ако е необходимо, се прави анализ за калцитонин, друг хормон на щитовидната жлеза, чиято функция все още не е проучена напълно..

  • Тироксинът (наричан още тетрайодотиронин) е основното биологично активно вещество, което се произвежда от щитовидната жлеза (тя представлява 90% от всички хормони, произведени от жлезата). Това е комплекс, състоящ се от протеин (2 аминокиселинни остатъци от тироксин) и йод (4 атома). Само около 5% от тироксина е в свободно състояние (Т4 е свободен), останалата част се циркулира в кръвообращението в свързана форма и се пренася в тялото.
  • Трийодтиронин (Т3) е друг хормон, синтезиран от клетките на щитовидната жлеза. По-активен в сравнение с тироксина. Само десета част от трийодтиронин се синтезира директно във фоликуларните клетки на щитовидната жлеза, а 90% вече се получава от тироксин в различни тъкани на човешкото тяло чрез разделяне на един йоден атом. Оказва се, че тироксинът всъщност е предшественик на Т3, един вид строителен материал за образуването на трийодтиронин, който е основният хормон на щитовидната жлеза. При анализ на хормоните на щитовидната жлеза се изследват общ и свободен тироксин и трийодтиронин. В този случай определянето на свободната форма на Т3 и Т4 ще бъде най-важно.
  • Калцитонинът е друг хормон на щитовидната жлеза, който е онкомаркер. Определя се при наличие на възли в жлезата и при съмнения за новообразувания на този орган.

Основните функции на хормоните на щитовидната жлеза са регулиране на производството на топлина и процеса на консумация на кислород от органи и тъкани, стимулиране производството на витамин А от чернодробните клетки, регулиране на метаболизма на мазнините и протеините. Тиреоидните хормони (и в частност калцитонин) също участват в метаболизма на калций-фосфор, ускорявайки обновяването на клетките на костния скелет. Хормоните на щитовидната жлеза не остават незабелязани и работата на централната нервна система, сърдечния мускул.

Какво е тиреостимулиращият хормон и защо е необходимо?

За да се оцени функцията на щитовидната жлеза и нейния ефект върху организма, в допълнение към хормоните Т3 и Т4, често се прави анализ на тиреостимулиращия хормон (TSH), който се произвежда в хипофизата. TSH регулира производството на хормони на щитовидната жлеза и може да активира синтеза им, като същевременно намалява количеството на щитовидните хормони в кръвта. В допълнение, тиреостимулиращият хормон е в състояние да стимулира растежа на тъканите на щитовидната жлеза, увеличавайки общия й обем.

Защо да правите тестове за антитела към клетките на щитовидната жлеза?

В допълнение към горните хормони, за да се оцени състоянието на щитовидната жлеза и да се идентифицира патологичният процес, се извършват и анализи за антитела, произведени в тъканта на щитовидната жлеза. Различават се три типа антитела (AT):

  • AT до TPO (към тиропероксидаза) - ензим, участващ в синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Предписва се за откриване на автоимунни заболявания на жлезата.
  • AT към TG (към тиреоглобулин) - специален протеин, произведен от клетките на щитовидната жлеза. Този показател е особено важен за пациенти с отстранена щитовидна жлеза и в този случай е онкомаркер.
  • AT за TSH рецептор - анализът се прави за пациенти с тиреотоксикоза

Как да вземете тест за хормони на щитовидната жлеза

По принцип не се изисква специална подготовка за преминаване на тестове за хормони на щитовидната жлеза. Не е необходимо да спирате приема на лекарства, можете да вземете анализ както на празен стомах, така и след хранене. За по-добро съдържание на информацията обаче е препоръчително да откажете да ядете мазни храни деня преди изследването и ако анализът се вземе сутрин, тогава е по-добре да го вземете на празен стомах. Препоръчва се да не се пуши 1-2 часа преди теста..

Какво показва анализът за хормоните на щитовидната жлеза (норма, декодиране)

За да се поддържат метаболитните процеси в организма, броят на хомоните трябва да отговаря на определени стандарти. Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза ще помогне да се контролира нивото им. Струва си да се отбележи, че нормата е относителна стойност, тъй като различните групи използват различни множества. Ето защо трябва да обърнете внимание на стандартите, препоръчани от производителя на тези комплекти. Като цяло са общоприети следните граници:

Име на хормониПо-ниска нормална концентрацияГорна нормална концентрация
T3 Безплатно2,6 nmol / l5,5 nmol / l
T4 Безплатно9 pmol / l22 pmol / l
Калцитонин0 pmol / l1,46 (w) -2,46 (m) pmol / L

За тиреостимулиращия хормон (TSH), произведен в хипофизата, стойностите от 0,4 до 4,0 µMU / ml ще бъдат нормални.

Дешифриране на анализи

  • Ако изследването покаже повишаване на хормоните Т3 и Т4, както и намаляване на TSH, се диагностицира хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза с повишена функция на жлезите и метаболизма, нарушено функциониране на нервната система, сърцето, стомашно-чревния тракт, гениталиите и други системи).
  • Ако Т3 и Т4 са понижени и TSH е повишен, тогава говорим за хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза, затлъстяване, нарушена умствена и физическа работа, сърдечна недостатъчност и др.)
  • При промяна на показатели за антитела към тъканите на щитовидната жлеза и съдържанието на калцитонин се изисква задълбочен анализ на лабораторни и инструментални изследвания (ултразвук, пункционна биопсия на възела и др.) Със съдействието на опитен ендокринолог и онколог. Тук е необходимо да се изключат предимно автоимунните заболявания и неоплазмите.

Важно е да се разбере, че всякакви заболявания успешно се диагностицират и лекуват с навременното им откриване. Ето защо, ако има някакви симптоми на проблеми с щитовидната жлеза, трябва незабавно да се консултирате с ендокринолог, да преминете задълбочен преглед и да вземете тестове за хормони на щитовидната жлеза.

5 заболявания на щитовидната жлеза

5 заболявания на щитовидната жлеза

Без тази малка жлеза с вътрешна секреция тялото не би могло да функционира нормално. Когато щитовидната жлеза е здрава, дори не си спомняте нейното съществуване. Не боли, не можете да го видите или почувствате с пръсти. Следователно, когато има здравословни проблеми, дори не ви хрумва, че щитовидната жлеза може да бъде причината за заболяването. Щитовидната жлеза произвежда важни за организма хормони. А неправилната й работа може да доведе до сериозни проблеми..

Базедовата болест

Случва се щитовидната жлеза да произвежда твърде много хормон. В отговор на това хипофизната жлеза произвежда по-малко от своя хормон, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH). Това означава, че щитовидната жлеза е твърде бърза. Ако жлезата е здрава, тогава тя ще получи този сигнал и ще се успокои. Ако взаимодействието между щитовидната жлеза и хипофизата се наруши, концентрацията на TSH в кръвта намалява, а щитовидните хормони продължават да растат. Чувстваш се зле. Раздразнете се, изпотявате се, ръцете ви треперят и сърцебиенето ви се засилва. Имате нередовни периоди, отслабвате, въпреки факта, че се храните нормално.

Анализи. Тези симптоми ще ви принудят да видите терапевт. Ще получите препоръка за анализ, която ще покаже концентрацията в кръвта на тиротропин и два хормона на щитовидната жлеза: Т4 и Т3. Ако резултатите са над нормата и концентрацията на TSH е по-малка от 0,1 mU / L, това показва хипертиреоидизъм. Терапевтът ще ви насочи към ендокринолога.

Лечение. Неприятните симптоми на хипертиреоидизъм ще изчезнат, когато започнете да приемате т.нар. тиреостатици. Те забавят жлезата. Необходимо е да се направи ултразвук. Лекарят ще може да прецени положението, размера и формата на щитовидната жлеза и да види дали има възли върху нея. Ако лечението с тиреостатици не работи, се използва радиоактивен йод. Най-често една доза е достатъчна, за да може жлезата да работи нормално.

Диета. Противопоказани сте в продукти, съдържащи голямо количество йод, както и лекарства и витаминни препарати с йод.

Начин на живот. Избягвайте тежката физическа активност, за да не създавате допълнителен стрес върху сърцето. По-добре е да отидете на почивка в края на сезона, когато не е толкова горещо. Тенът и къпането са противопоказани. Не правете термични процедури на шията, като компреси и инхалации. Масажът на шийния отдел на гръбначния стълб е противопоказан.

хипотиреоидизъм

Ако щитовидната жлеза произвежда твърде малко хормони, се появяват неприятни симптоми. Затлъстявате, въпреки че хапвате малко, чувствате се уморени, имате суха кожа, косата изпада и ноктите ви се счупват. Може да страдате от оток, ниско кръвно налягане и висок холестерол. Но най-неприятната проява на хипотиреоидизъм е нарушение на менструалния цикъл.

Анализи. Необходимо е да се провери нивото на хормон TSH. Ако е повече от 4,5 mU / l, това показва хипотиреоидизъм. Обърнете внимание на нивото на хормоните Т3 и Т4. Ако страдате от това заболяване, то ще бъде под нормата..

Лечение. За да се компенсира липсата на хормон на щитовидната жлеза, е необходимо хормонът да се приема ежедневно в таблетки и диета, богата на този елемент. За да работи щитовидната жлеза правилно, тя трябва да получава 150-200 микрограма йод дневно.

Диета. Ефективен начин за премахване на недостига на йод е яденето на морска риба и морски дарове. Добър източник на този елемент са морските водорасли и водорасли, както и хурма, киви и други плодове.

Начин на живот. Всеки вид физическа активност ще ви бъде полезен: разходка, басейн, колоездене.

5 заболявания на щитовидната жлеза

Дифузен токсичен зоб (болест на Грейвс)

При някои хора щитовидната жлеза не работи правилно, тъй като тялото произвежда антитела, които постоянно я атакуват, което води до хронично възпаление. Ако в резултат на това щитовидната жлеза расте и започне да произвежда прекомерно количество хормон, тогава страдате от болестта на Грейвс. Дифузният токсичен гуша се характеризира с описаните по-горе клинични прояви на хипертиреоидизъм. При преглед се определя увеличение на площта на щитовидната жлеза. На шията ви се появяват характерна издутина (гуша) и екзофталмос (букално око).

Анализи. Вашият лекар ще Ви насочи да изследвате хормоните на щитовидната жлеза и TSH. Необходимо е също така да се установят антитела на щитовидната жлеза в кръвния серум. Ще получите препоръка за ултразвук. Ако в гушата се открият възли, ендокринологът ще ви насочи към други изследвания, например биопсия с фина игла или сцинтиграфия..

Лечение. Ще вземете тиреостатици. Може да се наложи да предприемете радиоактивен йод или операция.

Диета. Не се изисква специално хранене.

Начин на живот. Откажете се от цигарите, силното кафе, чая и упоритите упражнения.

Нодуларен зоб

Най-често срещаното заболяване на щитовидната жлеза в Русия е възловата гуша. Причината за това заболяване е недостатъчният прием на йод с храната в тялото. Характеризира се с наличието на възел (или няколко) в щитовидната жлеза. В този случай щитовидната жлеза може значително да се увеличи по размер.

Анализи. Основното изследване е ултразвук. Ако лекарят намери мястото, той ще ви насочи към биопсия с фина игла. Винаги е необходимо, ако диаметърът на възела надвишава 1 см. Лекарят може също да ви насочи към сцинтиграфия, за да разбере естеството на възлите и способността им да абсорбират йод..

Лечение. Лекарят трябва да оцени резултатите от биопсията. При липса на злокачествени клетки, ендокринологът ще избере индивидуална терапия за вас. Ако резултатите от цитологията са лоши, операцията е показана на пациента. Не се страхувайте от ужасна диагноза: навременното лечение допринася за пълно възстановяване със запазването на работоспособността.

Диета. Предотвратяването на развитието на нодуларен зоб е ежедневният прием на йодирана сол и лекарства, съдържащи йод. Дозата за възрастен е 200 mcg на ден..

Начин на живот. Добър начин да осигурите на тялото йод е ваканцията на морето както през зимата, така и през лятото. Голямо количество от този елемент във въздуха ще попълни йодните резерви. Вярно е, че трябва да се пазите от пряка слънчева светлина - опитайте се да не изгаряте.

Болест на Хашимото (автоимунен тиреоидит)

Това е генетично заболяване, което може да бъде наследствено. Той се крие във факта, че в щитовидната жлеза се образуват антитела, които унищожават клетките на жлезата. В същото време те намаляват ефективността на жлезата, което води до хипотиреоидизъм. Това е хронично заболяване, което изисква лечение през целия живот..

Анализи. Необходимо е да се изследва нивото на хормоните на щитовидната жлеза, хормона TSH и да се установи наличието на антитела към TPO и TG. Определено трябва да направите ултразвук на щитовидната жлеза..

Лечение. Трябва да приемате хормони на щитовидната жлеза, да контролирате концентрацията на TSH в кръвта и холестерола. Ако бъдат открити възли повече от 1 см, лекарят ще ви насочи към биопсия с фина игла.

Диета. При нормален TSH и без симптоми на хипотиреоидизъм не се изисква специална диета.

Начин на живот. Бъди активен. Разходете се или спортувайте поне 30 минути на ден. Внимавайте с козметичните процедури - винаги се консултирайте предварително с вашия ендокринолог.

БОЛЕСТИ НА ТИРОЙДАТА при жените, особено в детеродна възраст, се срещат 5-7 пъти по-често, отколкото при мъжете. Обикновено подобни проблеми се срещат при хора на възраст 30-50 години, но те могат да бъдат вродени. Според СЗО около 3% от населението на света страда от дисфункция на щитовидната жлеза..

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ

Колко са тестовете

Анализ на нивото на хормона TSH (тиротропин).Давате кръв, бъдете сигурни на гладно и само до 10 сутринта. В мястото на пребиваване анализът е безплатен. В частна клиника цената на анализа е приблизително. 300–500 рубли.

Анализ за нивото на хормоните Т3 и Т4 (само свободните фракции са информативни). Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) се определят въз основа на кръвен тест. С реферал - безплатно, в частна лаборатория - ок. 300-500 рубли.

Ултразвук на щитовидната жлеза. Изследването ви позволява да проверите в какво състояние е щитовидната жлеза, дали има възли върху нея. С препоръка от ендокринолог - безплатно, в частна клиника - от 1000 рубли.

Фина игла биопсия. Това изследване е необходимо, ако диаметърът на възела надвишава 1 см. С препоръка от ендокринолог - безплатно, в частна клиника - от 1000 рубли.

Сцинтиграфия. Служи за проверка на функционалната активност на възлите. След края на изследването е необходимо да изпиете 1,5 литра вода и да ходите три часа, за да отстраните радиоизотопа с урина възможно най-скоро. Приблизителната цена е около 300 рубли. Понастоящем този метод не се използва..

Какво можете да направите сами

Хипертиреоидизмът не може да се лекува с билки. Но можете да намалите неприятните прояви на болестта. При изпотяване, безсъние, сърцебиене и възбудимост билковите успокоителни ще помогнат. Аптеките се продават на гише.

Какви тестове трябва да вземете за хормони на щитовидната жлеза и как да го направите правилно

Сега ще разберете какви тестове трябва да вземете за хормони на щитовидната жлеза. Скринингът включва повърхностна оценка на функционалната активност на щитовидната жлеза. За по-точен диференциален преглед се прави анализ с набор от напреднали показатели, както и ултразвуково сканиране и биопсия. Основните патологии на щитовидната жлеза, открити чрез скрининг:

  • излишно или недостатъчно количество хормони;
  • автоимунни заболявания;
  • базедова болест;
  • онкология;
  • кретенизъм;
  • микседем.

Тези заболявания значително намаляват качеството на човешкия живот. В същото време са засегнати не само вътрешните органи, но и външният вид. Образуването на дифузен токсичен зоб се придружава от значително увеличаване на областта на шията, както и появата на специфични очни симптоми (подуване на клепачите, „изпъкнали очи“ и т.н.).

Значението на навременния преглед е неоспоримо, тъй като то значително ще подобри прогнозата за резултата и ще избере по-нежни методи на лечение. Изключително тежкият стадий на заболяването изисква хирургическа намеса за отстраняване на мястото или органа като цяло. Тогава пациентът е принуден да приема хормонозаместителна терапия цял живот.

Какви тестове трябва да вземете за хормони на щитовидната жлеза?

Основната задача на хормоните на щитовидната жлеза е да регулират нормалния метаболизъм в човешкото тяло. Хипо- или хиперсекрецията на хормоните води до нарушаване на нормалния метаболизъм, репродуктивната, нервната и сърдечно-съдовата система.

Обширно проучване за нормалното функциониране на щитовидната жлеза включва тестове за:

  • трийодтиронин (Т3) е често срещан и безплатен. Биологичната му активност надвишава Т4 3-4 пъти. Отбелязва се, че при здрав човек се произвежда малко количество Т3, тялото получава по-голямата част от него, когато йодът се отдели от тироксина. Известно е, че 99% от всички трийодтиронин в човешкото тяло е неговата неактивна форма. Биологичната активност се блокира от протеини в кръвната плазма, които се прикрепят към нея. Функции - контрол върху скоростта на консумация на молекулен кислород от клетки; активиране на протеиновата биосинтеза, витамин А и енергиен метаболизъм;
  • тироксин (Т4) е общ и безплатен. Процентът достига 90%. Само по себе си то е неактивно, но след ензимно действие се превръща в трийодтиронин;
  • тиротропин (TSH). Мястото на синтеза е предната хипофизна жлеза на мозъка. Той регулира нормалното съотношение на Т3 и Т4 в клетките и тъканите.Ако стойността на Т3 и Т4 намалее, хипофизата започва да изхвърля TSH в кръвта в излишък. Той въздейства на въпросния ендокринен орган, което го предизвиква интензивно да произвежда Т3 и Т4.

Анализите за хормоните на щитовидната жлеза могат да бъдат предписани от лекари от различни профили: терапевт, педиатър, гинеколог, ендокринолог, невролог или хирург. Показания за лабораторни изследвания:

  • признаци на хипо- (дефицит) или хиперфункция (излишък);
  • подозрение за автоимунна патология;
  • симптоми на онкологичния процес;
  • необходимостта да се определи степента на ефективност и безопасност на избраната тактика на лечение;
  • съмнение за вроден хипотиреоидизъм;
  • бременност с предразположение към заболявания на ендокринната система;
  • деца, родени от майки с ендокринни патологии;
  • продължително безплодие, неясна етиология.

Ранното откриване на отклонения ще улесни лечението, което ще повлияе положително на прогнозата за резултата..

Тест за антитела на щитовидната жлеза - какво е това?

Антителата са протективни протеини, които се произвеждат при навлизане на чужд генетичен материал и срещу развитието на собствените мутирали (ненормални) клетки. При здрави хора имунитетът реагира изключително на горните фактори, но в случай на нарушение на имунните реакции, върху здрави клетки и тъкани започват да се произвеждат защитни протеини. С други думи имунитетът произвежда антитела към собствените си тъкани. Патологиите от този вид принадлежат към автоимунните патологии..

Нека разгледаме по-подробно какво е насочено лабораторното изследване за идентифициране на антитела срещу щитовидната жлеза и какво показва тяхното увеличение.

Изследване върху антитела срещу тиреоглобулин е от значение, ако е необходимо да се открие дифузен токсичен и нодуларен гуша, както и автоимунен тиреоидит. Тиреоглобулинът е основа за по-нататъшното формиране на Т3 и Т4. Произвежда се от щитовидната жлеза, където се отлага допълнително..

Малко количество тиреоглобулин навлиза в системното кръвообращение. Причините, поради които започва да се възприема от имунната система като чужд генетичен материал, са неизвестни. Разработването на защитни антитела към него провокира възпаление. Има 2 варианта за резултат: едната води до липса на Т3 и Т4, а другата до прекомерния им синтез.

Определянето на наличието на защитни протеини за тиротропинов рецептор се извършва с клинични симптоми на болест на Грейвс или дисфункция на щитовидната жлеза.

Антителата имат двупосочен ефект върху TSH. Те могат да блокират или стимулират биологичната му активност. Ако антителата имат стимулиращ ефект, се развива дифузен зоб и хипертиреоидизъм. С блокиращ ефект се появява атрофия на отделите на органите и в резултат на това хипотиреоидизъм.

Важно е да се подчертае, че автоимунният тиреоидит не изключва развитието на комбинирани автоимунни лезии на други органи (системен лупус еритематозус, пернициозна анемия или артрит). Какво причинява задължителната допълнителна диагностика при откриване на повишени антитела към TSH или тиреоглобулин.

Възможно ли е да се понижи нивото на антителата?

Не бива да се опитвате сами да се справяте с увеличаването им. Антителата се намаляват на фона на елиминирането на първопричината, което е причинило тяхното увеличаване. За да избере подходящите методи на лечение (лекарства, хирургия или радиойодна терапия) и да оцени ефективността им, лекуващият лекар след цялостна диагноза.

Цитология на щитовидната жлеза

Развитието на метода за ултразвукова диагностика позволява откриване на нодуларни образувания при пациенти, които нямат клинични признаци на заболяването. Процентът на откритите случаи нараства до 70%, от които около 20% са свързани със злокачествени новообразувания..

За провеждане на диференциално изследване се извършва биопсия. Тя е разделена на тънка - и дебела игла. Предимствата на фино иглата: безопасност и рентабилност. Въпреки това, при дешифриране на резултатите от фина игла биопсия на клетките на щитовидната жлеза, вероятността за получаване на неточни резултати достига 50%.

За изясняване на резултатите се извършва голяма игла биопсия. Особеността на техниката е събирането на по-голямо количество биоматериал за изследване (в сравнение с фино игла). Получената тъканна проба се оцветява с багрила и се подготвя хистологичен препарат за изследване под микроскоп..

Ограничения за биопсия с голяма игла: местоположението на токсичните възли в близост до жизненоважни структури (артерия или трахея). Рискът от усложнения е не повече от 2%.

Как правилно да вземете тестове за хормони на щитовидната жлеза?

Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза трябва да се дава на новородени на интервали най-малко 30 минути след последното хранене. Минималният интервал на гладно за възрастни е 8 часа. За да се намали вероятността от разрушаване на еритроцитите в епруветките и да се улесни събирането на необходимото количество биоматериал, се препоръчва да се пие най-малко 500 ml чиста неподвижна вода.

В продължение на 2 дни трябва да се изключи употребата на лекарства на базата на йод или хормони. И на ден - приемането на каквито и да било лекарства е ограничено.

За два или три дни алкохолът се изключва.

Важно е да се избягва физически или емоционален стрес, който може да причини прекомерна синтеза на хормони. Ще трябва да се откажете от тютюнопушенето поне 3 часа.

Възможно ли е да дарите кръв на хормоните на щитовидната жлеза по време на менструация?

Скоростта на хормоните на щитовидната жлеза в частните лабораторни отдели се избира като се вземе предвид фазата на менструацията на пациента или триместър на бременността. Поради това пациентът има право да се подлага на лабораторна диагностика във всеки ден. Тя трябва да информира служителя на лабораторията за деня на цикъла или гестационната възраст. Въпреки това, ако специалистът в посоката посочи конкретна дата или час, тогава трябва да планирате посещение в лабораторията в определения час.

Подготовката за кръводаряване на хормоните на щитовидната жлеза за жени също включва отказ да се приемат орални контрацептиви и естрогени поне 2 дни преди кръводаряването. Подробните условия за подготовка за анализа са предварително съгласувани с лекаря.

Таблица на нормите на свободни Т4, Т3 и ТТХ по възраст при жените

Нормалните показатели на разглежданите стойности пряко зависят от възрастта на изследваното лице. Трябва да се подчертае, че полът няма значение: референтните стойности за жените и мъжете са идентични.

Лекарят съпоставя резултатите с данните на други диагностични методи и с клиничната картина на всеки пациент, въз основа на която поставя окончателна диагноза.

Пациентът може самостоятелно да прецени дали всеки от лабораторните индикатори е в ред. Тази информация обаче не е достатъчна за установяване на причините за тяхното отклонение от нормата. В този случай лекарят допълнително предписва ултразвук и биопсия. Интерпретацията на получените данни трябва да се извършва изключително от специалист..

Без тироксин, pmol / l

Без тироксин при бременни жени, pmol / l

Тироксин общо, nmol / l

Без трийодтиронин, nmol / L

Трийодтиронин общо, pmol / l

възраст Разрешени стойности
6 месеца9,9 - 28
6 месеца - година12.2 - 27.4
До 7 години12.4 - 22.8
7 до 10 години12,7 - 22
10 до 20 години12.3 - 22.3
След 20 години10.4 - 22.7
1-ви триместър12 - 20.2
2-ри триместър9.4 - 17.2
3-ти триместър8.6 - 15.8
6 месеца70 - 220
6 месеца - година72,7 - 209
17 години74 - 180
7 до 10 години76,8 - 180
10 до 20 години75,9 - 173
След 20 години69 - 180
До 3 месеца1.2 - 4.3
3 месеца - 1 година1,35 - 4,2
17 години1,45 - 3,8
6-14 години1.4 - 3.6
14 - 20 години1.4-3.3
След 20 години1.18 - 3.3
За всички възрасти3 - 6.8

6 месеца0,67 - 10,8
6 месеца - година0,65 - 8,3
17 години0,7 - 6
7 до 10 години0,62 - 4,9
10 до 20 години0,5 - 4,3
След 20 години0,37 - 4,4

Честотата на щитовидните хормони при жените след 50 години е малко по-ниска. За изчисляване на референтните стойности "по-стари от 20" трябва да се извадят 0,6 единици. Полученият резултат се счита за вариант на физиологичната норма..

Намаляване на нормата на свободни Т4, Т4 и TSH при жени след 50 години се случва на фона на инхибиране на функционалната активност на органа.

Ако TSH е нормално, трябва ли да вземам Т4 и Т3?

За да получите пълна информация за здравословното състояние на пациента, се препоръчва да се извършат три анализа в комплекс. Решението за необходимостта от изследване на нивата на Т3 и Т4 на фона на нормална стойност на TSH се взема от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Важно е да се вземе предвид наличието и тежестта на симптомите на заболяването, както и рисковите фактори (наследствено предразположение, прехвърлени по-рано патологии и общо състояние на ендокринната система).

Важно: ако стойността на поне един лабораторен индикатор е извън диапазона на приемливите стойности, тогава е необходимо да се подложи на цялостна диагноза с помощта на ултразвук и биопсия.

Какъв е размерът на антителата при здрав човек?

При здрави индивиди нивото на автоимунните антитела трябва да бъде минимално. Малко количество е приемливо. Ако тестовете на пациента се отклоняват от нормата, както и с очевидна клинична картина на заболяването, се поставя окончателната диагноза автоимунна патология.

Стойността на антителата срещу нивото на тиреоглобулин не трябва да надвишава 110 IU / ml, а анти-rTTG - по-малко от 1,75 IU / l.

В случай на получаване на резултати над тази прагова стойност, се прави предположение за базедова болест или автоимунен тиреоидит.

Какво означава, ако ехогенността на щитовидната жлеза се повиши?

Методът на ултразвуково изследване се счита за предпочитан за първоначална оценка на функционирането на нормален орган. Предимства: безболезненост, достъпна цена, ниска цена, няма противопоказания и усложнения. Един от критериите, посочени в резултатите от ултразвука, е ехогенността на тъканите..

Терминът "ехогенност" описва способността на тъканта да отразява ултразвукови вълни. Изображението на монитора на ултразвуковата машина се формира от компютър след анализ на входящите ултразвукови лъчи от изследваните области.

Повишената ехогенност на щитовидната жлеза се фиксира в области с намалено количество колоидно вещество. Този факт се дължи на факта, че малко количество течност в клетките води до активно отражение на ултразвука. Ако се установи увеличение на индикатора, трябва да се извърши допълнителна диагностика, за да се установи:

  • наличието на доброкачествени или злокачествени новообразувания;
  • токсични форми на гуша;
  • автоимунни лезии;
  • подостър тиреоидит;
  • състояние на дефицит на йод, което впоследствие провокира ендемичен зоб.

По-ниски стойности

Намалената ехогенност на щитовидната жлеза е характерна за развитието на възпаление или оток. На напреднали етапи обаче диагностичният критерий се повишава значително над допустимите стойности. Ако цветът на щитовидната тъкан на пациента на екрана стане по-тъмен от околния мускулен фон, тогава ехогенността се счита за изразена. Възможни причини:

  • онкологични заболявания;
  • образуването на кисти с колоидно съдържание;
  • липса на йод в организма;
  • автоимунни патологии;
  • началният етап от образуването на дифузен токсичен зоб;
  • ендмична гуша;
  • аденом на щитовидната жлеза;
  • спорадичен гуша.

Пациентът се препоръчва да се подложи на втори ултразвуков преглед в друга клиника, когато се открие патологично състояние. Професионалното ниво и точност на използваното оборудване варира в различните медицински организации. Подобна тактика ще избегне неверни диагностични данни..

Количеството на лечението зависи от тежестта на основното заболяване. При хронични заболявания се избира схема на лечение, която намалява тежестта на симптомите няколко пъти. Стриктното спазване на лекарствата и активния начин на живот оказват положителен ефект върху прогнозата на заболяването.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..