Кръвен тест за хормон на щитовидната жлеза TSH: подготовка и интерпретация на резултатите

Всяка, дори привидно най-незначителна неизправност в хормоналната система води до влошаване на общото състояние на човек и може да има сериозни последици за целия организъм. В допълнение, хормоналният фон влияе на външния вид и характера. Всичко това подсказва необходимостта от редовен мониторинг на хормоните. Един от най-важните показатели е съдържанието на хормона TSH в кръвта. Защо е необходимо да наблюдавате нивото му и какво заплашва да се отклони от нормата? Ще отговорим на тези въпроси в тази статия..

TSH - най-важният от показателите за анализ на хормони

Тиреостимулиращият хормон (тиротропин, TSH, TSH, тиреостимулиращ хормон) се синтезира в предната хипофизна жлеза, а химическата структура принадлежи към класа гликопротеини (сложни протеини, съдържащи въглехидратен компонент). Тиротропинът участва в синтеза на съдържащи йод хормони на щитовидната жлеза - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Те от своя страна са отговорни за работата на стомашно-чревния тракт, репродуктивната, репродуктивната, сърдечно-съдовата система, както и за метаболитните процеси в организма и емоционалното състояние на човек. Съществува обратна връзка между TSH, T3 и T4: ако нивото на TSH се повиши, концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза намалява и обратно.

Синтезът на тиротропина, в допълнение към хормоните на щитовидната жлеза, се регулира от хипоталамични клетки, които произвеждат хормони - тиролиберин и тиреостатин. Първият стимулира отделянето на TSH в кръвта, а вторият блокира секрецията на TSH. Интензивността на отделянето на тиреостимулиращия хормон зависи от времето на деня. И така, в 2–4 часа сутринта нивото му е на пика си, намалява леко с 6–8 часа сутринта и достига минималната си стойност при 17–18 часа. Нарушаването на ритъма на секреция се случва, ако човек е буден през нощта. Количеството TSH също се променя по време на бременност и при достигане на старост.

Нивото на TSH се определя чрез анализ на кръвта на пациента. В лаборатории се използват различни реагенти за определяне на този хормон, но границите на нормата за изследване по какъвто и да е начин са еднакви - 0,4–4 mU / l. Това е общ показател за възрастни от двата пола. Колебанието му може да причини време на деня, диета, лекарства, различни заболявания. При диагностициране на патологии, заедно с кръвен тест за TSH, се предписват и следните изследвания: определяне на общ и свободен Т3 и Т4, антитела срещу тиропероксидаза, анализ за калцитонин.

Показания за целта на изследването

Специалистът предписва кръвен тест за TSH предимно за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза. Лекарят може да предпише сезиране, ако подозирате следните патологии:

  • уголемена щитовидна жлеза - гуша;
  • безплодие;
  • сърдечна аритмия;
  • трайни депресивни състояния;
  • забавено сексуално и психическо развитие при детето;
  • импотентност, намалено либидо;
  • силен косопад, алопеция.

Но списъкът не свършва дотук. Анализ за TSH може да бъде предписан, ако пациентът има: безсъние, умора, загуба на тегло, оток, тремор, менструални нарушения. Поне два пъти в годината хората, които страдат от хипотиреоидизъм на различни форми (хронична, вродена), даряват кръв. Прави се и анализ за оценка на ефективността на хормоналното лечение..

Подготовка за анализ на TSH

За да се гарантира, че резултатите от кръвен тест за TSH са надеждни, лекарите са помолени да се придържат към някои препоръки. Няколко дни преди биоматериалът да бъде представен за анализ, е необходимо да се изключи употребата на алкохол, тютюнопушене, както и всяко физическо и емоционално претоварване. Необходимо е да се откажат от пикантни и мазни храни. Ако е възможно, спрете да приемате лекарства, особено хормони. Това трябва да се консултирате с вашия лекар. Следните активни вещества в състава на лекарствата изкривяват резултатите от теста: ацетилсалицилова киселина, допамин, калиев йодид, литий, преднизолон.

Как е изследването?

Кръвта за анализ на съдържанието на TSH се взема от вена, за предпочитане е да го дарите сутрин - от 8 до 10 часа. Сутрин, преди да вземете теста, препоръчително е да не ядете нищо, допустимо е само да пиете неподвижна вода. Вземането на кръв трябва да се извършва, когато пациентът е в покой и не изпитва стрес. Затова е по-добре да седнете в чакалнята 10-15 минути преди процедурата и да се успокоите, да си поемете дъх.

Вземането на кръв се извършва по следния начин: специалистът стяга турниката над лакътя. След това избърсва завой на лакътя с памучен тампон, напоен в алкохолен разтвор. Ако вената е слабо видима, тогава пациентът е помолен да работи с четка - за компресиране и разкопчаване на юмрука. След това се изтегля кръв със специална игла и памучен тампон, потопен в алкохолен разтвор, отново се прилага към мястото на инжектиране. Взетия биоматериал се събира в епруветка и след това се връща в лабораторията. Много методи дават точния резултат, сред тях - хемилуминесцентен имуноанализ върху микрочастици. С негова помощ могат да се определят дори ниски концентрации на хормона TSH - до 0,002 mU / l.

Декодиране на резултатите от кръвен тест за TSH

Скоростта на тиреостимулиращия хормон в кръвта

Вече споменахме, че концентрацията на TSH в кръвта варира от 0,4–4 mU / l. Същото е за възрастни мъже и жени. Показателите варират при деца на различна възраст. Това се дължи на факта, че през първите месеци от живота на бебето щитовидната му жлеза едва започва да се образува и хормонът се произвежда с растежа. Нивото се колебае, докато детето расте, докато накрая се образува „щитовидната жлеза“.

Помислете стандартите на TSH за деца от различни възрасти:

  • новородени: от 1,1 до 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 месеца: от 0,4 до 7,0 mU / l;
  • 14 месеца - 5 години: от 0,4 до 6,0 mU / l;
  • 5-14 години: от 0,4 до 5,0 mU / l;
  • над 14 години: от 0,4 до 4,0 mU / l.

Установяват се специални показатели за бременни жени: 0,3–3,5 mU / l. Нормата е малко занижена. Това се дължи на факта, че плодът няма своята ендокринна система и майката дава част от хормоните си за вътрематочното развитие на бебето.

Но има и други причини, поради които нивата на TSH в тялото се увеличават или намаляват. Нека разгледаме тези ситуации..

Нивото на хормоните се повиши

Увеличаването на концентрацията на TSH в кръвта показва, че щитовидната жлеза синтезира недостатъчно количество йодсъдържащи хормони. Това се случва поради следните причини:

  • хипотиреоидизъм;
  • тумор на хипофизата;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • психично заболяване;
  • Оловно натравяне;
  • употребата на морфин;
  • хормонална терапия;
  • хемодиализа.

Също така, причината за повишаване на TSH може да бъде приемането на определени лекарства, физическа активност, емоционално пренапрежение, последиците от хирургични операции, например отстраняване на жлъчния мехур.

Нивото на хормоните е понижено

Ако висок TSH в кръвта показва намалена активност на щитовидната жлеза, тогава ниският, напротив, показва повишена активност. При понижаване на показателите за три хормона: TSH, T3 и T4 се подозира хипотиреоидизъм. В случай на недостатъчен синтез на TSH с повишени Т3 и Т4 се диагностицира хипертиреоидизъм. Ако Т3 и Т4 са нормални и TSH е намален, това показва нарушение в хипофизата, токсичен гуша, наличие на психично разстройство.

При намален TSH най-често се отбелязват следните:

  • дифузен токсичен зоб (70–80% от всички случаи на хипертиреоидизъм);
  • нараняване на хипофизата;
  • тиреотоксичен аденом (болест на Плумер);
  • безплодие;
  • намалено либидо, импотентност;
  • депресия;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • психично заболяване;
  • кахексия (силно изтощение).

Хипертиреоидизмът се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на хормонални колебания, които се появяват по време на менструация, по време на бременност, по време на менопаузата. Специалистите препоръчват жените редовно да посещават ендокринолог и да правят ултразвук на щитовидната жлеза. До 30 години - веднъж на три години, от 30 до 45 години - веднъж на две години, след 45 години - веднъж годишно. При липса на тревожни симптоми на мъжете се препоръчва да посещават ендокринолог на всеки 3-5 години..

Цената на кръвен тест за TSH

Цената на кръвен тест за TSH зависи от нивото на техническото оборудване на лабораторията и реактивите, използвани в нея за изследване на биоматериал, както и от региона, в който се намира.

Така че, в Нижни Новгород ще се извърши лабораторна оценка на тиротропина за 300-350 рубли. Самарските медицински лаборатории предлагат анализ за средно 320 рубли. В Екатеринбург нивото на тиреостимулиращия хормон ще бъде анализирано за 250-290 рубли. Диагностичните лаборатории в Уфа ще извършат проучване за 260-300 рубли. Цените могат да варират значително в един и същи град. Например, в московските клиники се извършва кръвен тест за TSH за 350–500 рубли. Цената зависи от метода на изследване, териториалното местоположение на клиниката, от скоростта на подготовка на резултата..

Какъвто и да е резултатът от кръвен тест за TSH, който получите, не е необходимо да изпадате в паника, защото отклоненията не винаги са свързани със сериозни патологии. Само специалист може да дешифрира и коментира резултата, както и да диагностицира заболяването.

Моля, обърнете внимание, че ако е необходимо, дарете кръв за повторен анализ в същото медицинско заведение, както за първи път. И трябва да направите това едновременно. В противен случай рискувате да получите изкривени резултати от теста. Ако се подлагате на хормонална терапия, тогава нивото на TSH трябва да се провери 2 месеца след началото му.

Тиреостимулиращ хормон (TSH)

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза, синтезиран от хипофизната жлеза - малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната му функция е да поддържа постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза - хормони на щитовидната жлеза, които регулират процесите на образуване на енергия в организма. Когато тяхното съдържание в кръвта намалява, хипоталамусът отделя хормон, който стимулира секрецията на TSH от хипофизата..

Тиреостимулиращ хормон, тиротропин, TTU.

Синоними английски

Тироид-стимулиращ хормон (THS), Тиротропин.

Обхват на откриване: 0,005 - 1000 µMU / ml.

Μme / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста неподвижна вода).
  • Изключете употребата на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизата, малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка зад синусовата кухина. Той регулира производството на хормони на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин) чрез „система за обратна връзка“, която ви позволява да поддържате стабилна концентрация на тези хормони в кръвта. С намаляване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза се увеличава секрецията на тиреостимулиращия хормон и се стимулира тяхното производство от щитовидната жлеза и обратно - с увеличаване на концентрацията на тироксин и трийодтиронин намалява секрецията на тиреостимулиращия хормон. Хормоните на щитовидната жлеза са основните регулатори на разхода на енергия в организма, а поддържането на тяхната концентрация на необходимото ниво е изключително важно за нормалната дейност на почти всички органи и системи.

Дисфункцията на хипофизата може да предизвика повишаване или намаляване на нивото на тиреостимулиращия хормон. С увеличаване на концентрацията му, хормоните на щитовидната жлеза се освобождават в кръвта в ненормални количества, причинявайки хипертиреоидизъм. С намаляване на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон, производството на тиреоидни хормони също намалява и се развиват симптомите на хипотиреоидизъм.

Причините за нарушаването на производството на тироид-стимулиращ хормон могат да бъдат заболявания на хипоталамуса, който започва да произвежда повишени или понижени количества тиролиберин, регулатор на секрецията на TSH от хипофизата. Заболяванията на щитовидната жлеза, придружени от нарушаване на секрецията на хормоните на щитовидната жлеза, могат косвено (чрез механизма за обратна връзка) да повлияят на секрецията на тиреостимулиращия хормон, причинявайки намаляване или увеличаване на концентрацията му в кръвта. По този начин, изследването на TSH е един от най-важните тестове за хормони..

За какво се използва изследването??

  • За да се определи състоянието на щитовидната жлеза, индиректна оценка на производството на хормони на щитовидната жлеза.
  • За наблюдение на терапията на заболяванията на щитовидната жлеза.
  • За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени.
  • За диагностициране на женското безплодие и наблюдение на лечението му.

Когато е насрочено проучване?

  1. С увеличение на щитовидната жлеза, както и със симптоми на хипер- и хипотиреоидизъм.
    • Симптоми на хипертиреоидизъм:
      • cardiopalmus,
      • повишена тревожност,
      • отслабване,
      • безсъние,
      • ръчно разклащане,
      • слабост, умора,
      • диария,
      • непоносимост към ярка светлина,
      • намаляване на зрителната острота,
      • подуване около очите, тяхната сухота, хиперемия, издутина.
    • Симптоми на хипотиреоидизъм:
      • суха кожа,
      • запек,
      • студова непоносимост,
      • подуване,
      • косопад,
      • слабост, умора,
      • менструални нередности при жените.
  • На редовни интервали може да се назначи анализ, който да следи ефективността на терапията за заболяване на щитовидната жлеза. Нивата на TSH често се оценяват при кърмачета с риск от заболяване на щитовидната жлеза..

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (TSH норма):

възрастРеферентни стойности
20 години0,3 - 4,2 μIU / ml

Причини за повишаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:

  • хипотиреоидизъм (първичен и вторичен),
  • тумор на хипофизата (тиротропином, базофилен аденом),
  • тиреоидит Хашимото,
  • Синдром на нерегулиран секрет на TSH,
  • тиротропин секретиращи белодробни тумори,
  • надбъбречна недостатъчност,
  • прееклампсия,
  • Оловно натравяне,
  • психично заболяване.

Причини за понижаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:

  • дифузен токсичен зоб,
  • TSH-независима тиреотоксикоза,
  • тиреотоксичен аденом (болест на Плумер),
  • хипертиреоидизъм бременна,
  • автоимунен тиреоидит с прояви на тиреотоксикоза,
  • психично заболяване,
  • кахексия.

Увеличаването и намаляването на нивото на тиреостимулиращия хормон показва нарушения в регулирането на функцията на щитовидната жлеза, но често е невъзможно да се установи точната им причина само чрез нивото на TSH. Обикновено за това допълнително се определя нивото на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

  • Следните лекарства могат да доведат до надценяване на концентрацията на Тиреотропин: фенитоин, атенолол, кломифен, Motilium, метопролол, валпроева киселина, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, фенотиазинови производни, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetimidimide, дифенин, рифампицин.
  • Нивото на тиреостимулиращия хормон отразява ситуацията в хипофизата-щитовидната жлеза през последните 3-6 седмици, следователно е препоръчително да се извърши контролно определяне на концентрацията на TSH в кръвта 2 месеца след коригиране на дозата лекарства, които влияят на нивото на хормона.
  • Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания.
  • Някои проучвания показват промяна в нивата на TSH през деня. Ето защо, за да се следи концентрацията на TSH, се препоръчва да се направи анализ по едно и също време на деня.
  • Нивото на TSH при бременни жени в третия триместър може да се повиши.

Кой предписва изследването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, гинеколог, невролог, хирург.

Препис на кръвен тест за TSH, T3, T4

Щитовидната жлеза влияе пряко или косвено върху функционирането на всички органи и системи на тялото. Следователно, неговите патологии много бързо водят до появата на много заболявания. Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза позволява на лекаря да прецени колко добре функционира човешката щитовидна жлеза. Най-често за това се предписва кръвен тест за TSH, T3, T4.

TSH кръвен тест

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Произвежда се от малка жлеза (хипофизна жлеза), която се намира на долната повърхност на мозъка. Основната функция на тиреостимулиращия хормон е да поддържа постоянна концентрация на тиреоидни хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тиреоидните хормони са отговорни за регулирането на процесите на образуване на енергия в организма. Понижавайки кръвните си нива, хипоталамусът произвежда хормон, който стимулира синтеза на TSH от хипофизата.

Нарушенията на хипофизната жлеза причиняват намаляване или повишаване на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта. В случай на повишаване на съдържанието му, Т3 и Т4 в ненормални количества се отделят в кръвта, допринасяйки за развитието на хипертиреоидизъм. С ниското съдържание на тироид-стимулиращ хормон в кръвта, производството на хормони на щитовидната жлеза намалява, което води до появата на хипотиреоидизъм.

Нарушенията в производството на TSH могат да възникнат в резултат на хипоталамично заболяване, при което той започва да отделя намалено или повишено количество регулатор на секрецията на TSH от хипофизната жлеза (тиролиберин).

Показания за анализ

Има индикации за назначаването на кръвен тест за TSH:

  • оценка на щитовидната жлеза;
  • диагностициране на женското безплодие, наблюдение на неговата терапия;
  • наблюдение на лечението на патологии на щитовидната жлеза;
  • диагностика на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени;
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;

норми

Нормите на TSH в кръвния тест зависят от възрастта на човека. Даваме стойностите на този показател, µme / l:

  • деца под две седмици живот - 0,7–11;
  • деца под десет седмици - 0,6-10;
  • до 2 години - 0,5–7;
  • 2-5 години - 0,4-6;
  • деца под 14 години - 0,4-5;
  • над 14 години - 0,3–4.

Повишени проценти

Според декодирането на кръвен тест за TSH, увеличение на този показател се случва при такива заболявания и състояния:

  • първичен или вторичен хипотиреоидизъм;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • тумори на хипофизата - базофилен аденом, тиротропином;
  • синдром на нерегулирана продукция на TSH;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • тиротропин-секретиращи белодробни тумори;
  • прееклампсия е тежка форма на нефропатия при бременни жени;
  • психично заболяване;
  • Оловно натравяне;
  • приемане на определени лекарства, например, Атенолол, Фенитоин, Метропролол, Морфин, Преднизолон, Рифампицин, Метоклопрамид.

Намалена производителност

Намаляването под нормата на TSH при кръвен тест показва възможността за развитие на следните заболявания:

  • дифузен токсичен зоб;
  • Болест на Плумер (тиреотоксичен аденом);
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • автоимунен тиреоидит с признаци на тиреотоксикоза;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • кахексия - изключително изтощение на организма;
  • психично заболяване.

По време на бременност

По време на бременността TSH кръвен тест може да покаже някои отклонения. И така, преди 12-та седмица на бременността, нормата на TSH е 0,35–2,5 µMU / ml, до 42 седмици - 0,35–3 µMU / ml. Намаляване на нивото на този показател се наблюдава при единична бременност при 20-30% от жените, при многоплодна бременност - при 100% от бременните. Леките отклонения от нормата на TSH в кръвта по време на бременност не представляват заплаха за здравето на жените и децата. Но значително увеличение или намаляване на концентрацията на този хормон увеличава риска от патологии на бременността.

Често е невъзможно да се установи точната причина за дисрегулация на щитовидната жлеза само чрез определяне на нивото на TSH в кръвта. За това обикновено нивото на хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) обикновено се определя допълнително.

Хормонални тестове: TSH, T4, AT до TPO. Какви тестове не е необходимо да се вземат

Как работят щитовидните хормони Хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза

Антон Родионов кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по факултетна терапия № 1 на Московския държавен медицински университет „Първи Сеченов“

Защо лекарят често моли пациентите да вземат тестове за хормони на щитовидната жлеза, а не за ултразвук? Какви хормони трябва да се проверяват на първо място и кои тестове са разпилени пари? Д-р Антон Родионов в книгата си „Дешифриране на вашите тестове: Как да поставите диагноза върху собствените си сили“ говори подробно за това какво показва всеки хормон на щитовидната жлеза, за TSH, T3 и T4 и за лечението на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза.

Щитовидната жлеза е регулатор на метаболитните процеси, който контролира много функции на организма. Какъв ще бъде пулсът, чести или редки, какво ще бъде налягането, високо или ниско, каква ще е температурата - щитовидната жлеза отговаря до известна степен на тези въпроси. Дори степента на интелигентност се определя от това как е работила щитовидната жлеза в детството, това е научен факт!

Затова решаването на сложни диагностични задачи и отговарянето на трудните въпроси на пациентите: „Защо кожата ми изсъхва?“, „Защо сърцето ми бие?“, „Защо имам запек?“, „Защо момчетата не ме харесват? ? " и т.н., неизменно си задаваме насрещния въпрос: има ли някаква дисфункция на щитовидната жлеза?

И в този случай ще ни помогне не ултразвук на щитовидната жлеза, а кръвен тест.

ИндикаториНорма (сравнете резултатите с нормалните показатели на лабораторията, провела анализите, като се вземат предвид мерните единици)
Тиреостимулиращ хормон (TSH)0,4 - 4,0 мед / л
Без трийодтиронин (T3)2,6 - 5,7 pmol / L
Без тироксин (T4)9 - 22 pmol / L
Антитела срещу щитовидна пероксидаза (AT до TPO)7 mmol / l). В тези случаи, дори с субклиничен хипотиреоидизъм, се предписва тироксинова заместителна терапия.

Манифестната (явна) тиреотоксикоза почти винаги се нуждае от лечение. Първо написах „винаги“, после справедливо реших да добавя, че има редки форми, които преминават сами. Тиреотоксикозата обаче винаги изисква консултация с лекар и наблюдение.

Субклиничната тиреотоксикоза не изисква лечение, но тестовете трябва да се повторят след 6 месеца, има възможност за преминаване към подробна форма.

Тестове за антитела: трябва ли да го взема?

Мнозина от своите анализи видяха някои други мистериозни антитела, например антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (AT до TPO) или антитела срещу тиреоглобулин (AT до TG). Увеличаването на тези антитела показва, че могат да възникнат някои автоимунни процеси в щитовидната жлеза..

Веднага трябва да кажа, че ако това беше анализ „за всеки случай“, тогава това са изхвърлени пари (от вашите собствени или застрахователни компании). Точно така, за всеки случай, тези анализи не е необходимо да се правят. Те не се използват за първоначална диагноза, а за изясняване на диагнозата в случаите, когато болестта вече е открита.

Проблемът обаче е, че често това също е „изхвърлени нерви“. Факт е, че самите антитела не се нуждаят от лечение, тяхното изолирано увеличение не е еквивалентно на диагнозата на хроничен тиреоидит. Така че, ако във вашия случаен анализ сте открили увеличение на антителата с нормална функция на щитовидната жлеза (с нормален TSH), тогава не се притеснявайте. Просто вземете анализ на TSH веднъж годишно.

Заболяване на щитовидната жлеза: 5 съвета

Тъй като говорим за щитовидната жлеза, ще използвам тази възможност, за да дам още няколко важни препоръки..

  • Повечето региони на Русия са в зоната на недостиг на йод. Купувайте само йодирана сол и я използвайте вместо обикновена.
  • В морските водорасли няма много йод, както обикновено се смята. Ако искате, можете да използвате морски водорасли за салати, но това изобщо не означава, че можете да изоставите традиционните методи за йодна профилактика (йодирана сол или фармакологични дози йод за бременни жени).
  • Не можете да използвате алкохолен разтвор на йод за „профилактика и лечение на щитовидната жлеза“, както понякога се препоръчва в телевизионни програми и псевдонаучни книги за здравето. „Йодни мрежи“, разтвор на йод в захар или мляко, може бързо да доведе до натрупване на токсични дози йод в щитовидната жлеза и до развитие на тиреотоксикоза.
  • Не правете ултразвук на щитовидната жлеза за всеки случай. Ако функцията на щитовидната жлеза не е нарушена и самата жлеза не е уголемена и в нея не се палпират образувания, тогава ултразвукът „за всеки случай“ ще донесе повече вреда, отколкото полза. Идентифициране на малки нодуларни образувания, страх от откриване на рак, неоправдано повтарящи се пункции, повторно ултразвук - това е, което очаква човек, стъпил по този хлъзгав път на множество ненужни прегледи..
  • Здравият възрастен човек трябва да определи нивото на TSH веднъж на всеки 5 години. Ако преди това сте открили субклиничен хипотиреоидизъм, субклинична тиреотоксикоза или ако приемате антиаритмично лекарство амиодарон, след това вземете кръвен тест за TSH веднъж на 6 месеца.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Кръвен тест за TSH (тиреостимулиращ хормон). Признаци за увеличаване и намаляване на хормона, нормална възраст, методика за определяне. Как да се подготвим за теста?

Тиреостимулиращият хормон (TSH или тиротропин) е хормон, секретиран от предната хипофизна жлеза, жлезата, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната функция на TSH е регулирането на щитовидната жлеза, хормоните на която контролират работата на всички метаболитни процеси в организма. Под влияние на тиротропин концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) се увеличава или намалява.

Тиреостимулиращият хормон включва два компонента - α и β. Α-веригата е същата като тази на гонадотропните хормони, които регулират работата на половите жлези - хорион (hCG), фоликулостимулиращ (FSH), лутеинизиращ (LH). Β компонентът засяга само щитовидната тъкан. TSH се свързва с клетките на щитовидната жлеза, причинявайки техния активен растеж (хипертрофия) и размножаване. Втората функция на тиротропина е да повишава синтеза на Т3 и Т4.

Тироид-стимулиращият хормон регулира производството на хормони на щитовидната жлеза чрез обратна връзка. С намаляване на Т3 и Т4, хипофизата отделя повече TSH за стимулиране на щитовидната жлеза. За разлика от това, при високи концентрации на Т3 и Т4, хипофизата намалява синтеза на TSH. Този механизъм ви позволява да поддържате постоянна концентрация на хормоните на щитовидната жлеза и стабилен метаболизъм. Ако връзката между хипоталамуса, хипофизата и щитовидната жлеза е нарушена, редът в работата на тези ендокринни жлези е нарушен и са възможни ситуации, когато при висок Т3 и Т4 тиротропинът продължава да расте.

За тиреостимулиращия хормон е характерен дневният ритъм на секреция. Пиковата концентрация на TSH настъпва при 2-4 a.m. Постепенно количеството на хормона намалява и най-ниското ниво се фиксира на 18 часа. Ако ежедневието е неправилно или при работа на нощната смяна, синтезът на TSH се нарушава.

Материалът за определяне на TSH е венозна кръв. Нивото на хормона се определя в кръвния серум чрез имунохимичния метод. Времето за изчакване за резултата от анализа е 1 ден.

Ролята на TSH в тялото на жена

Ефект на щитовидната жлеза

Тиротропинът регулира хормоналната активност на щитовидната жлеза и деленето на нейните клетки. Високото ниво на тиреоидни хормони в кръвта провокира хипоталамуса да произвежда тиростатин. Това вещество причинява хипофизата.
намаляване на синтеза на TSH. Щитовидната чувствителна щитовидна жлеза също намалява производството на Т3 и Т4.
С понижаване на Т3 и Т4 хипоталамусът произвежда тиролиберин, което кара хипофизната жлеза да произвежда повече TSH. Увеличаването на нивата на тиротропина стимулира щитовидната жлеза - увеличаване на синтеза на хормоните, размера и броя на тироцитите (клетките на щитовидната жлеза).

1. Постоянен дефицит на TSH възниква:

  • със заболявания на хипоталамуса и хипофизата. Той причинява вторичен хипотиреоидизъм, придружен от забавяне на всички метаболитни процеси..
  • с тиреотоксикоза. В този случай дефицитът на TSH е реакция на хипофизата към високи концентрации на Т3 и Т4.
2. Хроничен излишък TSH
  • с тумор на хипофизата и други патологии провокира дифузно разширяване на щитовидната жлеза, образуване на нодуларен гуша и симптоми на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза).
  • с намаляване на функцията на щитовидната жлеза - опит на ендокринната система да стимулира производството на Т3 и Т4.
Признаците на тези промени ще бъдат описани по-долу..

менструация

TSH определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и синтеза на гонадотропни и полови хормони, които пряко влияят на гинекологичното здраве на жената и нейния менструален цикъл.

1. При хроничен дефицит на TSH, свързан с патологията на хипофизата и хипоталамуса, се развива вторичен хипотиреоидизъм. Ниските нива на Т3 и Т4 предизвикват намаляване на тестостерон-естроген-свързващия глобулин (TESG). Това вещество свързва тестостерона, което го прави неактивен. Намаляването на TESG води до повишаване на концентрацията на тестостерон в женското тяло. Сред естрогените на първо място е естриолът, който е по-малко активна фракция в сравнение с естрадиола. Гонадотропните хормони реагират слабо на него, което води до редица нарушения. Техните прояви:

  • удължаването на менструалния цикъл е свързано с бавен растеж и узряване на фоликула в яйчника;
  • оскъдното изпускане по време на менструация се обяснява с недостатъчно развитие на ендометриума и намаляване на количеството на маточната слуз;
  • неравномерно зацапване - един ден е оскъден, на следващия - изобилен;
  • маточно кървене, което не е свързано с менструацията.
Тези ефекти могат да доведат до липса на менструация (аменорея), хронична липса на овулация и в резултат на това безплодие.

2. Хроничният излишък на TSH с аденом на хипофизата може да причини противоположни промени, характерни за хипертиреоидизма:

  • намаляване на интервала между менструация, нередовен менструален цикъл в нарушение на секрецията на женски полови хормони;
  • аменорея - липсата на менструация поради нарушен синтез на гонадотропни хормони;
  • оскъден секрет, придружен от болезненост и слабост в критични дни;
  • безплодие, причинено от нарушена секреция на гонадотропни хормони.

Образуването на вторичните полови органи

Освобождаването на женските полови и гонадотропинови хормони зависи от нивото на TSH.

1. С понижение на TSH вместо активен естрадиол на първо място излиза неактивната форма - естриол. Не стимулира в достатъчна степен производството на гонадотропни хормони фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH).
Недостатъчното производство на тези хормони при момичетата причинява:

  • забавен пубертет;
  • късно начало на менструацията;
  • сексуален инфантилизъм - липса на интерес към секса;
  • млечните жлези са намалени;
  • намалени срамни устни и клитор.
2. При продължително повишаване на TSH при момичета под 8 години могат да се появят признаци на преждевременно сексуално развитие. Високото ниво на TSH провокира растежа на естроген, FSH и LH. Това състояние е придружено от ускореното развитие на вторични сексуални характеристики:
  • уголемяване на гърдите;
  • косми по тялото на пубиса и подмишниците;
  • ранно начало на менструацията.

Защо се предписва TSH тест?

Кръвен тест за тиротропин се счита за най-важния тест за хормони. В повечето случаи се предписва заедно с хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4.

Показания за назначаване

  • Репродуктивна дисфункция:
  • ановулаторни цикли;
  • липса на менструация;
  • безплодие.
  • Диагностика на заболяване на щитовидната жлеза:
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • нодуларна или дифузна гуша;
  • симптоми на хипотиреоидизъм;
  • симптоми на тиреотоксикоза.
  • Новородени и деца с признаци на дисфункция на щитовидната жлеза:
  • лошо наддаване на тегло;
  • умствена изостаналост.
  • Патологии, свързани с:
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • плешивост;
  • намалено сексуално желание и импотентност;
  • преждевременно сексуално развитие.
  • Мониторинг на лечението на безплодие и заболявания на щитовидната жлеза.

Признаци за повишен TSH

Повишеният тиротропин често се открива с хипотиреоидизъм. В тази връзка признаците на повишен TSH съвпадат със симптомите на хипотиреоидизъм..

  • Качване на тегло. Забавянето на метаболитните процеси води до отлагането на хранителни вещества в подкожната мастна тъкан.
  • Подуване на клепачите, устните, езика, крайниците. Подуване възниква поради задържане на вода в тъканите. Най-голямо количество течност се улавя между клетките на съединителната тъкан..
  • Втрисането и втрисането са свързани с забавяне на метаболитните процеси и отделяне на недостатъчна енергия.
  • Мускулна слабост. Тя е придружена от усещане за изтръпване, „гъзови надупки“ и усещане за изтръпване. Такива ефекти се причиняват от нарушения на кръвообращението..
  • Нарушения в нервната система: летаргия, апатия, депресия, нощно безсъние и дневна сънливост, увреждане на паметта.
  • Брадикардия - забавяне на сърдечната честота под 55 удара в минута.
  • Кожни промени. Косопад, суха кожа, чупливи нокти, намалена чувствителност на кожата, причинена от влошаване на периферната циркулация.
  • Увреждане на храносмилателната система. Прояви: намален апетит, увеличен черен дроб, запек, забавено изпразване на стомаха, придружено с усещане за пълнота, тежест. Промените настъпват с влошаване на чревната двигателна активност, забавяне на храносмилането и абсорбцията.
  • Нередности в менструалния цикъл - оскъдна болезнена менструация, аменорея, липса на менструация, маточни кръвоизливи, които не са свързани с менструацията. Намаляването на нивото на половите хормони е придружено от загуба на сексуален нагон. Често има мастопатия - доброкачествена пролиферация на тъканта на гърдата.
Тези симптоми рядко се проявяват всички заедно, това се случва само при продължителен хипотиреоидизъм. В повечето случаи не се наблюдава умерено повишаване на TSH. Например, в ситуация, когато TSH е повишен и тироксинът (T4) остава нормален, което се случва с субклиничен хипотиреоидизъм, симптомите може да липсват напълно.

С повишаване на TSH във връзка с аденом на хипофизата може да се появи:

  • главоболие, често в темпоралната област;
  • зрително увреждане:
  • загуба на цветна чувствителност във временната област;
  • нарушено странично зрение;
  • появата на прозрачни или тъмни петна в зрителното поле.

Признаци за понижен TSH

Как да се подготвим за TTG теста

В кой ден от менструалния цикъл вземат кръв за анализ?

Нормални стойности на TSH при жени по възраст

възрастНорма TSH μMU / ml
Новородените1.1-17.0
До 2,5 месеца0.6-10.0
2,5 - 14 месеца0.4-7.0
14 месеца - 5 години0.4-6.0
5-14 години0.4-5.0
Над 14 години0.4-4.0
Бременни жени0.2-3.5
Над 50 години0.27-4.2
В различни лаборатории границите на нормата могат да се различават, следователно ендокринологът трябва да се занимава с тълкуването на резултатите.

При кои патологични показатели TSH се увеличават?

Увеличаването и намаляването на TSH може да бъде свързано с нарушения в хипоталамуса-хипофизата-щитовидната система или изключително с проблеми с щитовидната жлеза. В повечето случаи повишаване на TSH възниква в отговор на намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза..

Списък на болестите

1. Патологии на щитовидната жлеза, придружени от понижаване на Т3 и Т4, предизвикват повишаване на TSH чрез обратна връзка.

  • Условия след отстраняване на щитовидната жлеза и лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод.
  • Автоимунен тиреоидит. Автоимунно заболяване, при което имунната система атакува клетките на щитовидната жлеза, което води до намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза.
  • Тиреоидит. Възпаление на щитовидната жлеза, което е придружено от намаляване на хормоналната му функция.
  • Травми на щитовидната жлеза - производството на хормони се влошава в резултат на увреждане и подуване на тъканите.
  • Тежък дефицит на йод. Липсата му причинява намаляване на производството на Т3 и Т4, което води до увеличаване на TSH.
  • Злокачествени заболявания на щитовидната жлеза.
2. Заболявания на други органи, придружени от повишено производство на TSH
  • хиперпролактинемия Хормонът пролактин, подобно на TSH, се произвежда от предната хипофизна жлеза. Често има ситуации, когато синтезът на тези два хормона се засилва едновременно.
  • Вродена надбъбречна недостатъчност. В този случай увеличението на TSH е свързано с ниско ниво на кортизол..
  • Хиперфункция на хипоталамуса - той произвежда излишък от тиролиберин, което води до прекомерен синтез на хипофизата.
  • Тиротропином - доброкачествен тумор на хипофизата, произвеждащ TSH.
  • Нечувствителност на хипофизата към хормоните Т3 и Т4. Генетично заболяване, проявяващо се от симптоми на тиреотоксикоза. Хипофизната жлеза повишава синтеза на TSH с добра функция на щитовидната жлеза и нормален титър на щитовидния хормон.
  • Нечувствителност на телесните тъкани към хормоните на щитовидната жлеза. Генетично заболяване, проявяващо се със забавяне на умственото и физическото развитие.
Условия, които могат да доведат до повишаване на нивата на TSH:
  • подчертае;
  • тежки настинки и инфекциозни заболявания;
  • тежък физически труд;
  • силни емоционални преживявания;
  • неонатален период;
  • старческа възраст;
Лекарства, които могат да доведат до повишаване на TSH:
  • антиконвулсанти - фенитоин, валпроева киселина, бенсеразид;
  • антиеметици - метоклопрамид, мотилиум;
  • хормонални - преднизон, калцитонин, кломифен, метимазол;
  • сърдечно-съдови - амиодарон, ловастатин;
  • диуретици - фуросемид;
  • антибиотици - рифампицин;
  • бета-блокери - метопролол, атенолол, пропранолол;
  • антипсихотици - бутирилперазин, перезин, клопентиксол, аминоглутетимид;
  • наркотични болкоуспокояващи - морфин;
  • рекомбинантни TSH препарати.

При кои патологични показатели TSH се намаляват?

Намаляването на TSH е много по-рядко от повишаване нивото на този хормон. Предимно тиротропинът под нормата е признак за повишаване на хормоните на щитовидната жлеза, което протича с хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза.

1. Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), при които високо ниво на Т3 и Т4 инхибира синтеза на TSH.

  • дифузен токсичен гуша (Базедов - болест на Грейвс);
  • мултинодуларен токсичен гуша;
  • началната фаза на тиреоидит е възпаление, причинено от инфекция или атака на имунитет;
  • тиреотоксикоза по време на бременност;
  • тумори на щитовидната жлеза, произвеждащи хормони на щитовидната жлеза;
  • доброкачествени тумори на щитовидната жлеза.
2. Заболявания на други органи, придружени от дефицит на TSH.
  • Прекъсване на хипоталамуса. Той произвежда излишък от тиреостатин, който блокира синтеза на TSH..
  • Отклонение на мехурчета (нарушена бременност) и хорионокарцином (плацентарен злокачествен тумор). Намаляването на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, се причинява от значително повишаване на нивото на hCG (хорион гонадогормон).
  • Хипофизната жлеза - заболяване, което се проявява, когато имунната система атакува клетките на хипофизната жлеза. Нарушава хормонообразуващата функция на жлезата.
  • Възпаление и травма на мозъка, хирургия, лъчева терапия. Тези фактори причиняват оток, нарушена инервация и кръвоснабдяване на различни части на мозъка. Резултатът може да е неизправност на клетките, които произвеждат TSH.
  • Тумори на хипоталамуса и хипофизата, в които туморната тъкан не синтезира TSH.
  • Мозъчни тумори, които притискат хипофизата и нарушават производството на хормони.
  • Ракови туморни метастази в хипофизата - рядко усложнение при пациенти с рак.
Условия, които могат да доведат до намаляване на нивата на TSH:
  • подчертае;
  • наранявания и заболявания, придружени от пристъпи на остра болка;
Лекарства, които могат да доведат до намаляване на TSH:
  • бета-адренергични агонисти - добутамин, допексамин;
  • хормонални - анаболни стероиди, кортикостероиди, соматостатин, октреотид, допамин;
  • средства за лечение на хиперпролактинемия - метрголин, бромокриптин, пирибедил;
  • антиконвулсанти - карбамазепин;
  • антихипертензивни средства - нифедипин.
Често дефицитът на TSH е свързан с приемането на аналози на хормоните на щитовидната жлеза - L-тироксин, лийотиронин, трийодтиронин. Тези лекарства се предписват за лечение на хипотиреоидизъм. Неправилната доза може да потисне синтеза на тиреоид-стимулиращ хормон..

TSH норма за възраст в таблицата за жени, деца с декодиране

Днес ще говорим за тиреостимулиращия хормон TTG, нормата при жените по възраст е представена, таблицата по-долу.

Тиреостимулиращият хормон (TSH) или тиротропин е вещество, синтезирано от хипофизната жлеза на мозъка. Нейната задача е да контролира нивото на хормоните на щитовидната жлеза, произвеждани от щитовидната жлеза - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), от които е в пряка зависимост. В човешкото тяло концентрацията на тези вещества е отговорна за редица жизненоважни функции, но нормата на TSH при жените играе специална роля, тъй като женското репродуктивно здраве зависи от нивото му.

Относно анализа на TSH при жените - какво е това, кой е показан?

Тиротропинът и периферните вещества са тясно свързани - първо, TSH стимулира производството на последните от организма и когато тяхното количество достигне необходимата норма, те инхибират синтеза на тиреостимулиращия хормон. Този механизъм за обратна връзка гарантира правилна работа:

  • метаболитни процеси и баланс на протеини, мазнини и въглехидрати в организма;
  • миокард и регулиране на сърдечната честота;
  • нервна система и психосоматични реакции;
  • репродуктивна система.

В тялото на по-справедливия пол тези стероиди играят друга важна роля - те предоставят възможността за размножаване от момента на зачеването до раждането на здраво бебе. Зависи от тях:

  • правилността на съзряването на яйцеклетката и излизането й от фоликула;
  • здравето на плода през първите седмици;
  • нормален ход на бременността;
  • липсата на вродени аномалии в плода;
  • тежестта на процеса на раждане.

Следователно определянето на нивото на хормоните на ендокринната система е задължително за жените, които планират да станат майки или през първите седмици от бременността, ако зачеването е непланирано, но се взема решение за раждане.

На кого е показан анализ?

Определянето на нивото на TTT при жените се извършва и с:

  • неврологични и психологически разстройства - нарушение на съня, повишена раздразнителност и агресивност, апатия, продължителна депресия;
  • алопеция (косопад) без видими физиологични причини;
  • болка в ларинкса, засилваща се при преглъщане;
  • рязко намаляване на телесното тегло или неговия набор;
  • подуване;
  • лоша поносимост от студ или топлина;
  • появата на осезаеми образувания в щитовидната жлеза;
  • увеличение на размера на щитовидната жлеза;
  • предполагаеми автоимунни патологии или болест на Гревс;
  • като контрол за предписана стероидна терапия.

Анализ на TSH при деца се предписва като скрининг (рутинен преглед) при кърмачета от първите дни от живота.

В бъдеще основата за издаване на указания за деца са:

  • забавяне на умственото и физическото развитие;
  • персистиращи тахиаритмии;
  • нестабилно кръвно налягане;
  • емоционална нестабилност, плачливост, настроение, раздразнителност;
  • сънливост и летаргия.

Таблица на процентите на TSH при жени по възраст

Концентрацията на тиротропина зависи от възрастта на човека, следователно стандартите за TSH за жени са обобщени в специална таблица, благодарение на която резултатите от анализа са много удобни за дешифриране.

Възраст на пациентаЗдравословни стойности на TSH в µmol / ml
от 14 до 50 години0,4 - 4,0
след 50 години0,27 - 4,2

Норма TSH при деца

Нормите на TSH при деца също варират във възрастта и се представят таблично:

Възраст на пациентаЗдравословни стойности на TSH в µmol / ml
първите 30 дни от живота1.1 - 17.0
от 1 до 2,5 месеца0,6 - 10,0
от 2,5 до 12 месеца0,4 - 7,0
от 1 година до 5 години0,4 - 6,0
от 5 до 14 години0,4 - 5,0

Количеството вещество в кръвта на по-слабия пол достига максималното си ниво през първите дни от живота, след това постепенно намалява и този спад продължава до пубертета. При момичетата пикът му най-често настъпва на възраст 13-14 години, след което количеството на тиротропина се връща в норма, прието за възрастни пациенти.

След 40 години (при някои жени - от 35-38 години) в организма започва промяна в хормоналния фон, предхождаща менопаузата, т.е. изчезване на репродуктивната функция. През този период синтезът на половите хормони и щитовидните хормони намалява, което води до малко увеличение на TSH.

След менопаузата при жените този период обикновено спада на възраст 50 години, скоростта на тиреостимулиращия хормон не се променя.

Нормата на TSH в кръвта на жените след 60 години също не се променя (в някои случаи е възможно леко повишаване на нивото на TSH).

Тиротропин по време на бременност

Най-често нормата за TSH се различава при жените според възрастта, но техните параметри се приемат и за жени, които носят дете.

Триместър на бременносттаНиво на TSH в µmol / L
I триместър0.1-0.4
II триместър0,3 - 2,8
III триместър0.4-3.5

През този период от живота на жената количеството TSH се дължи на факта, че до определен момент именно тялото на майката осигурява на плода всички необходими вещества. От зачеването до възрастта на 12-13 седмици, тиротропинът участва в регулирането на полагането на вътрешните органи на бебето и тяхното развитие.

Започвайки от 15-16 седмица, нивата на тиротропина постепенно се увеличават..

Трябва да се отбележи, че концентрацията на TSH при жени, които раждат дете, е важна през първия триместър, когато плодът току-що се формира и дефицитът или излишъкът на хипофизните производни могат да причинят вродени малформации.

Обяснение на показателите

Според проучването концентрацията на веществото може да отговаря на стандартите, да ги надвишава или да бъде по-ниска. Всички стандарти са относителни и във всяка лаборатория те могат да се различават леко, поради което при декодиране специалистът винаги спазва параметрите, посочени във формуляра за изследване.

Трябва да се отбележи, че нормата на хормона TSH (тиреостимулиращ хормон) - това е името на веществото на латински, може да се колебае при жените в зависимост от времето на деня и така, че резултатът от изследването показва истинската картина на здравословното състояние, отново, за изследване в динамиката, трябва да се вземе в същата лаборатория и приблизително по едно и също време на деня.

Причини за TSH отклонения в кръвен тест

Отклонението на нивата на TSH главно показва нарушение на хормоно-синтетичната функция на щитовидната жлеза. В същото време, в началните етапи на развитието на патологията, периферните вещества (Т3 и Т4) могат да бъдат в границите на здравите показатели и може да няма специфични симптоми на заболяването.

Също така в списъка на заболяванията, при които се повишава тиротропинът, са включени:

  • надбъбречна недостатъчност;
  • тумори на вътрешните органи с доброкачествено и злокачествено естество;
  • хипофизни новообразувания;
  • автоимунен тиреоидит;
  • тумори на хипофизата;
  • белодробни новообразувания, секретиращи тиротропин;
  • тежки соматични патологии;
  • отравяне с тежки метали;
  • тежка гестоза (при бременни жени);
  • тежки психични патологии.

Нивото на TSH при деца, в допълнение към тези фактори, може да се повиши поради вродени генетични заболявания, като синдром на нечувствителност към хормоните на щитовидната жлеза, или в случай на излишък от йод, причинен от бъдеща майка, приемаща лекарства с това вещество без лекарско предписание.

Концентрацията на веществото също се увеличава след хирургични операции на щитовидната жлеза или отстраняване на жлъчния мехур, като същевременно се приемат определени лекарства - контрол на раждаемостта, йодна терапия, антипсихотици.

Намаляване на тиротропина

Това явление се дължи на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) - патология, при която щитовидната жлеза е нарушена и тя започва да произвежда твърде много хормон.

Ниско ниво на TSH може да се наблюдава на фона на:

  • дифузен или нодуларен токсичен гуша;
  • автоимунно възпаление на щитовидната жлеза;
  • TSH на независима тиреотоксикоза;
  • Болест на Плъмър;
  • повишаване на синтеза на хормона на бременността hCG, който при бременни жени е признак на злокачествен тумор на репродуктивните органи;
  • изтощение;
  • тежко психично заболяване;
  • дългосрочно лечение с кортикостероидни лекарства.

Намаление на хормоналната норма се наблюдава след наранявания на главата или хирургични интервенции на мозъка, в резултат на което е нарушена дейността на хипофизната жлеза.

Симптоми на нивата на тиротропина

Представителите на по-слабия пол могат да имат дисфункции на такива системи:

  • нервни - сънливост, депресия, объркване и увреждане на паметта, намален период на внимание, емоционална нестабилност;
  • сърце и кръвоносни съдове - нестабилно кръвно налягане, постоянна тахиаритмия;
  • храносмилателна - загуба на апетит, запек, увеличен черен дроб, диария, коремна болка;
  • репродуктивна - менструални нередности, намален полов нагон, безплодие;
  • често срещани симптоми - изпъкнали очи, загуба на коса, сухота и бледност на кожата, подуване на лицето, промени в тембъра на гласа, рязко увеличаване на телесното тегло, понижена температура, спазми, лоша поносимост на топлина или студ и други.

Ако се появят поне няколко признака, незабавно трябва да посетите ендокринолог и да преминете подходящ преглед.

Кога, в кой ден от цикъла вземете TSH?

За да бъдат правилни резултатите от изследването, към диагнозата трябва да се подхожда отговорно. Трябва да се отбележи, че се препоръчва да се направи анализ за TSH, T4 (безплатен или общ) и T3 на 5-7-ия ден от менструалния цикъл, но това правило не се прилага за бременни жени и жени по време на менопаузата.

  • прекратяване на лечението със стероидни и йодсъдържащи лекарства 1-4 седмици преди теста (точното време зависи от приетите лекарства);
  • отказ от алкохолни напитки 3 дни преди вземане на кръв;
  • отказване на никотина най-малко 3 часа преди изследването;
  • ограничаване на физическата активност 3 дни преди поставянето на диагнозата;
  • последно хранене 8-12 часа преди доставката на биоматериал.

На сутринта в деня на изследването не трябва да ядете или пиете нищо друго, освен чиста вода.

Първоначален преглед при жени, включително бременна или планира да зачене, обикновено включва определяне на стандартите на TSH, T3, T4 (безплатни и общи) и антитела към щитовидната пероксидаза (изключително чувствителен тест за откриване на проблеми в щитовидната жлеза).

След оценка на получените данни може да се наложи допълнително определяне на такива параметри:

  • антитела към TSH рецептори (AT до TSH) - със съмнение за тиреотоксикоза;
  • калцитонин - при откриване на възлови съединения в щитовидната жлеза.
  • тиреоглобулин (TG) и антитела към него (AT към TG) - след отстраняване на възли и подозиран фоликуларен рак;
  • калцитонин и раково-ембрионален антиген (CEA) - след отстраняване на възли и подозиран медуларен рак.

лечение

Терапията на патологиите, при които има значителни отклонения от нормата на тиротропина, винаги предполага хормонозаместителна терапия, по-рядко хирургическа интервенция. Ендокринологът подбира лекарствата и дозировката им строго индивидуално, в зависимост от диагнозата и причините, провокирали нейното развитие. Показано е на пациента ограничаването на физическата активност и отхвърлянето на определени храни.

Предотвратяване

Основните мерки за предотвратяване на хормонални нарушения се считат за поддържане на здравословен начин на живот: правилно хранене, отхвърляне на лоши навици, умерена физическа активност. Много е важно да се подлагате на ежегодни превантивни прегледи и да се консултирате с лекар при първите тревожни симптоми, за да се идентифицират патологичните промени в ранните етапи, когато е по-лесно да ги излекувате или коригирате.

вещи

Резултатът от нарушение на нивото на тиротропина в организма е влошаването на всички жизненоважни органи - сърцето и кръвоносните съдове, храносмилателната и репродуктивната системи, нервната система и др. Външният вид на пациентите се влошава - кожата става по-тънка и става бледа, косата пада и лицето набъбва. Всичко това води до намаляване на качеството на живот и до развитие на сериозни хронични заболявания, които не винаги са съвместими с живота - инфаркт на миокарда, бъбречна или чернодробна недостатъчност и др..

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..