Тиреостимулиращият хормон се повишава

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза, синтезиран от хипофизната жлеза - малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната му функция е да поддържа постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза - хормони на щитовидната жлеза, които регулират процесите на образуване на енергия в организма. Когато тяхното съдържание в кръвта намалява, хипоталамусът отделя хормон, който стимулира секрецията на TSH от хипофизата..

Тиреостимулиращ хормон, тиротропин, TTU.

Синоними английски

Тироид-стимулиращ хормон (THS), Тиротропин.

Обхват на откриване: 0,005 - 1000 µMU / ml.

Μme / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста неподвижна вода).
  • Изключете употребата на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизата, малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка зад синусовата кухина. Той регулира производството на хормони на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин) чрез „система за обратна връзка“, която ви позволява да поддържате стабилна концентрация на тези хормони в кръвта. С намаляване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза се увеличава секрецията на тиреостимулиращия хормон и се стимулира тяхното производство от щитовидната жлеза и обратно - с увеличаване на концентрацията на тироксин и трийодтиронин намалява секрецията на тиреостимулиращия хормон. Хормоните на щитовидната жлеза са основните регулатори на разхода на енергия в организма, а поддържането на тяхната концентрация на необходимото ниво е изключително важно за нормалната дейност на почти всички органи и системи.

Дисфункцията на хипофизата може да предизвика повишаване или намаляване на нивото на тиреостимулиращия хормон. С увеличаване на концентрацията му, хормоните на щитовидната жлеза се освобождават в кръвта в ненормални количества, причинявайки хипертиреоидизъм. С намаляване на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон, производството на тиреоидни хормони също намалява и се развиват симптомите на хипотиреоидизъм.

Причините за нарушаването на производството на тироид-стимулиращ хормон могат да бъдат заболявания на хипоталамуса, който започва да произвежда повишени или понижени количества тиролиберин, регулатор на секрецията на TSH от хипофизата. Заболяванията на щитовидната жлеза, придружени от нарушаване на секрецията на хормоните на щитовидната жлеза, могат косвено (чрез механизма за обратна връзка) да повлияят на секрецията на тиреостимулиращия хормон, причинявайки намаляване или увеличаване на концентрацията му в кръвта. По този начин, изследването на TSH е един от най-важните тестове за хормони..

За какво се използва изследването??

  • За да се определи състоянието на щитовидната жлеза, индиректна оценка на производството на хормони на щитовидната жлеза.
  • За наблюдение на терапията на заболяванията на щитовидната жлеза.
  • За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени.
  • За диагностициране на женското безплодие и наблюдение на лечението му.

Когато е насрочено проучване?

  1. С увеличение на щитовидната жлеза, както и със симптоми на хипер- и хипотиреоидизъм.
    • Симптоми на хипертиреоидизъм:
      • cardiopalmus,
      • повишена тревожност,
      • отслабване,
      • безсъние,
      • ръчно разклащане,
      • слабост, умора,
      • диария,
      • непоносимост към ярка светлина,
      • намаляване на зрителната острота,
      • подуване около очите, тяхната сухота, хиперемия, издутина.
    • Симптоми на хипотиреоидизъм:
      • суха кожа,
      • запек,
      • студова непоносимост,
      • подуване,
      • косопад,
      • слабост, умора,
      • менструални нередности при жените.
  • На редовни интервали може да се назначи анализ, който да следи ефективността на терапията за заболяване на щитовидната жлеза. Нивата на TSH често се оценяват при кърмачета с риск от заболяване на щитовидната жлеза..

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (TSH норма):

възрастРеферентни стойности
20 години0,3 - 4,2 μIU / ml

Причини за повишаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:

  • хипотиреоидизъм (първичен и вторичен),
  • тумор на хипофизата (тиротропином, базофилен аденом),
  • тиреоидит Хашимото,
  • Синдром на нерегулиран секрет на TSH,
  • тиротропин секретиращи белодробни тумори,
  • надбъбречна недостатъчност,
  • прееклампсия,
  • Оловно натравяне,
  • психично заболяване.

Причини за понижаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:

  • дифузен токсичен зоб,
  • TSH-независима тиреотоксикоза,
  • тиреотоксичен аденом (болест на Плумер),
  • хипертиреоидизъм бременна,
  • автоимунен тиреоидит с прояви на тиреотоксикоза,
  • психично заболяване,
  • кахексия.

Увеличаването и намаляването на нивото на тиреостимулиращия хормон показва нарушения в регулирането на функцията на щитовидната жлеза, но често е невъзможно да се установи точната им причина само чрез нивото на TSH. Обикновено за това допълнително се определя нивото на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

  • Следните лекарства могат да доведат до надценяване на концентрацията на Тиреотропин: фенитоин, атенолол, кломифен, Motilium, метопролол, валпроева киселина, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, фенотиазинови производни, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetimidimide, дифенин, рифампицин.
  • Нивото на тиреостимулиращия хормон отразява ситуацията в хипофизата-щитовидната жлеза през последните 3-6 седмици, следователно е препоръчително да се извърши контролно определяне на концентрацията на TSH в кръвта 2 месеца след коригиране на дозата лекарства, които влияят на нивото на хормона.
  • Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания.
  • Някои проучвания показват промяна в нивата на TSH през деня. Ето защо, за да се следи концентрацията на TSH, се препоръчва да се направи анализ по едно и също време на деня.
  • Нивото на TSH при бременни жени в третия триместър може да се повиши.

Кой предписва изследването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, гинеколог, невролог, хирург.

Как да приемате и какво показва кръвен тест за TSH?

Кръвен тест за TSH (тиреостимулиращ хормон) е от голямо значение при диагностицирането на заболявания на щитовидната жлеза, поради което се предписва от ендокринолог при почти всякакви оплаквания. Външни симптоми на патологии на щитовидната жлеза са прекалено блестящи очи, треперещи ръце и бърза загуба на тегло с добър апетит, хората с подобни прояви трябва да помислят за здравето си и да се консултират със специалист.

В тази статия ще разберем как и къде да вземем кръвен тест за TSH и какво показват резултатите. Въпреки това, дори и да знаете нормалните показатели, не трябва да правите независими заключения, само специалист може да постави окончателна диагноза.

Когато се предписва кръвен тест за TSH?

TSH, или тиреостимулиращият хормон на хипофизата, е един от най-важните хормони, които влияят върху функционирането на човешкото тяло. Основната функция на TSH е да регулира активността на щитовидната жлеза. Той стимулира синтеза на хормони Т3 - трийодтиронин и Т4 - тироксин. Т3 и Т4 от своя страна влияят върху функционирането на органите на репродуктивната система и стомашно-чревния тракт, психичните процеси, сърдечно-съдовата система и много други. Самият хормон се произвежда в хипофизата, но както вече казахме, той засяга щитовидната жлеза и затова се предписва за диагностициране на нейните заболявания, както и за безплодие, редовно понижена телесна температура, депресия, импотентност и забавено сексуално и психическо развитие при деца. По правило TSH се прилага в комбинация с трийодтиронинов и тироксинов анализ. Стойностите на хормоните се измерват в µU / ml или мед / l. В тестовата форма понякога се нарича не TSH, а TSH (от латинското наименование "тиреоид стимулиращ хормон").

Няма нищо сложно в процеса на вземане на анализ за TSH, обаче много фактори могат да повлияят на неговия резултат, така че трябва предварително да се консултирате с вашия лекар как да се подготвите за прегледа.

Приготвяне и анализ на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза

Кръвен тест за TSH се извършва сутрин, на празен стомах. В деня преди кръводаряването трябва да се въздържате от физическа активност и употреба на алкохолни напитки, както и от тютюнопушене. Освен това, в рамките на месец преди процедурата, трябва да откажете да приемате хормонални лекарства, а няколко дни преди изследването - лекарства, съдържащи йод. Експертите също съветват да седите спокойно в продължение на 20-30 минути, непосредствено преди да вземете теста. Ето защо, ако бягате късно, бягайте до клиниката без дъх и пот, по-добре е да изчакате малко в коридора, да си поемете дъх - за надеждността на анализа. И след това продължете директно да дарите кръв.

Материалът се взема от ултралната вена на дясната или лявата ръка. Честотата на процедурата зависи от сложността на заболяването и се определя от лекуващия лекар. В световната практика се препоръчва на жени над 50 години да се тестват годишно за TSH, тъй като те са изложени на риск от заболяване на щитовидната жлеза. Жените в детеродна възраст могат да дарят кръв на всеки ден от менструалния цикъл. Нормите на стимулиращия щитовидната жлеза на хипофизата при хора от различен пол и възраст са различни, следователно, само специалист трябва да дешифрира резултата.

Дешифриране на резултатите от изследването

Нормалните нива на TSH в кръвта зависят от пола, възрастта на пациента и лабораторния метод, следователно при декодиране на резултата от анализа ендокринологът взема предвид стойностите, посочени под формата на лаборатория или център.

Концентрацията на хормона е особено важна при диагностицирането на тиреотоксикоза, за диференциране на истинската тиреотоксикоза по време на гестацията, при наблюдение на употребата на лекарства, съдържащи Т3, за идентифициране на вътрематочни патологии и в други случаи.

„Долна сива зона“ се отнася до ситуацията, когато нивото на TSH е 0,1–0,4 mU / l. В този случай се предписва допълнително изследване - кръвен тест за нивото на хормоните на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин). "Горната сива зона" съответства на показатели от 5 до 10 mU / l и в такива случаи е необходимо да се премине TRG тест (като се използва тиротропин-освобождаващ хормон).

Съдържание на TSH

Нормите на нивото на тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза зависят, както казахме, от пол, възраст и техника на анализ. Ето защо, ако е необходимо да дарите кръв с определена честота, по-добре е да го направите в същата клиника.

Общоприетите нива на TSH в кръвта са както следва:

  • при новородени - от 1,1 до 17 mU / l;
  • при кърмачета на възраст 2,5 месеца, от 0,6 до 10 mU / l;
  • при деца 2,5-14 месеца - от 0,4 до 7 mU / l;
  • при деца на 14 месеца - 15 години, от 0,4 до 6 mU / l;
  • при мъжете - от 0,4 до 4 mU / l;
  • при жените - от 0,4 до 4 mU / l;
  • при бременни - от 0,2 до 3,5 mU / l.

По време на бременността се прави анализ на TSH няколко пъти, тъй като това е необходим метод за идентифициране на заболявания, които могат сериозно да навредят на здравето на майката и детето. Особено внимателен контрол трябва да се извърши през първия триместър, когато са положени жизнените органи и системи на бъдещия организъм. Тъй като щитовидната жлеза на плода не функционира в този момент, хормоналният фон на майката се превръща в ключ към здравословното бъдеще на нейното дете.

Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания, продължително спазване на нискокалорични диети и други показатели.

TSH се повиши: какво означава това?

Сухата кожа, непоносимост към студ, косопад, повишена умора, менструални нередности при жените показват повишена концентрация на хормона в кръвта (хипотиреоидизъм).

Причината за надценените показатели може да бъде:

  • възпаление на щитовидната жлеза;
  • тумори на хипофизата;
  • първична надбъбречна недостатъчност;
  • интоксикация с олово;
  • психично разстройство;
  • скорошна операция - отстраняване на жлъчния мехур или хемодиализа.

Нивото на хормоните е понижено

Намаляване на нивото на TSH (хипертиреоидизъм) възниква на фона на висока концентрация на хормони на щитовидната жлеза. Показатели за нисък хормон TSH в кръвта: сърцебиене, нервност, треперене на ръцете, отпуснати изпражнения, загуба на тегло поради добър апетит.

Причините за хипертиреоидизъм могат да бъдат:

  • дифузен токсичен зоб;
  • монодоза или полиноден зоб;
  • Тиреоидит на Хашимото в стадий на тиреотоксикоза (възпаление на щитовидната жлеза, причинено от автоимунни причини);
  • нараняване на хипофизата;
  • психично заболяване;
  • прием на левотироксин (неконтролиран).

Обикновено след известно време лекарят изпраща пациента за повторно изследване, за да потвърди диагнозата..

Цената на кръвен тест за TSH

Цената на анализа за TSH зависи от местоположението на процедурата, от квалификацията на специалистите, както и от реагентите, използвани в изследването. Така, например, един от медицинските центрове в Набережные Челни предлага услуга за 200 рубли. Малко по-скъпо е кръвен тест за TSH в Казан, средната цена в столицата на Татарстан е 250 рубли. В Санкт Петербург ще се разкрие нивото на тиреостимулиращия хормон на хипофизата за 450 рубли. Най-скъпият кръвен тест за TSH ще струва в Москва. Цената в столицата варира от 500 до 2000 рубли. Цената зависи от нивото на обслужване и техническото състояние на лабораториите, както и от местоположението на клиниките. В центъра на града обслужването със сигурност ще бъде по-скъпо, отколкото в жилищните райони..

Къде мога да даря кръв за нивата на хормоните на щитовидната жлеза??

Не всяка клиника може да дари кръв за анализ на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Скъпите реактиви, необходими за изследването, не позволяват на всички общински клиники да извършат тази процедура. Въпреки това, във всеки град в Русия има лаборатория или представителство на голям медицински център, в който нивото на специфични хормони на щитовидната жлеза ще бъде определено бързо и на достъпна цена.

Един от тези центрове е независимата лаборатория INVITRO, която през двадесет години от своето съществуване спечели доверието на милиони хора. Представителствата на лабораторията са разположени в много градове на Русия, както и в Казахстан и Беларус. Посетителите в лабораторията ще бъдат доволни от квалифицираното обслужване, удобството и комфорта по време на вземането на кръвта и при получаване на резултата - в офиса, по пощата или в личната ви сметка. И цената ще изненада всеки клиент: в Москва кръвен тест за TSH струва 510, в Нижни Новгород - 320, а във Волгоград - 300 рубли.

Лиценз за медицински дейности LO-77-01-015932 от 18.04.2018г.

Препис на кръвен тест за TSH, T3, T4

Щитовидната жлеза влияе пряко или косвено върху функционирането на всички органи и системи на тялото. Следователно, неговите патологии много бързо водят до появата на много заболявания. Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза позволява на лекаря да прецени колко добре функционира човешката щитовидна жлеза. Най-често за това се предписва кръвен тест за TSH, T3, T4.

TSH кръвен тест

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Произвежда се от малка жлеза (хипофизна жлеза), която се намира на долната повърхност на мозъка. Основната функция на тиреостимулиращия хормон е да поддържа постоянна концентрация на тиреоидни хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тиреоидните хормони са отговорни за регулирането на процесите на образуване на енергия в организма. Понижавайки кръвните си нива, хипоталамусът произвежда хормон, който стимулира синтеза на TSH от хипофизата.

Нарушенията на хипофизната жлеза причиняват намаляване или повишаване на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта. В случай на повишаване на съдържанието му, Т3 и Т4 в ненормални количества се отделят в кръвта, допринасяйки за развитието на хипертиреоидизъм. С ниското съдържание на тироид-стимулиращ хормон в кръвта, производството на хормони на щитовидната жлеза намалява, което води до появата на хипотиреоидизъм.

Нарушенията в производството на TSH могат да възникнат в резултат на хипоталамично заболяване, при което той започва да отделя намалено или повишено количество регулатор на секрецията на TSH от хипофизната жлеза (тиролиберин).

Показания за анализ

Има индикации за назначаването на кръвен тест за TSH:

  • оценка на щитовидната жлеза;
  • диагностициране на женското безплодие, наблюдение на неговата терапия;
  • наблюдение на лечението на патологии на щитовидната жлеза;
  • диагностика на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени;
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;

норми

Нормите на TSH в кръвния тест зависят от възрастта на човека. Даваме стойностите на този показател, µme / l:

  • деца под две седмици живот - 0,7–11;
  • деца под десет седмици - 0,6-10;
  • до 2 години - 0,5–7;
  • 2-5 години - 0,4-6;
  • деца под 14 години - 0,4-5;
  • над 14 години - 0,3–4.

Повишени проценти

Според декодирането на кръвен тест за TSH, увеличение на този показател се случва при такива заболявания и състояния:

  • първичен или вторичен хипотиреоидизъм;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • тумори на хипофизата - базофилен аденом, тиротропином;
  • синдром на нерегулирана продукция на TSH;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • тиротропин-секретиращи белодробни тумори;
  • прееклампсия е тежка форма на нефропатия при бременни жени;
  • психично заболяване;
  • Оловно натравяне;
  • приемане на определени лекарства, например, Атенолол, Фенитоин, Метропролол, Морфин, Преднизолон, Рифампицин, Метоклопрамид.

Намалена производителност

Намаляването под нормата на TSH при кръвен тест показва възможността за развитие на следните заболявания:

  • дифузен токсичен зоб;
  • Болест на Плумер (тиреотоксичен аденом);
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • автоимунен тиреоидит с признаци на тиреотоксикоза;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • кахексия - изключително изтощение на организма;
  • психично заболяване.

По време на бременност

По време на бременността TSH кръвен тест може да покаже някои отклонения. И така, преди 12-та седмица на бременността, нормата на TSH е 0,35–2,5 µMU / ml, до 42 седмици - 0,35–3 µMU / ml. Намаляване на нивото на този показател се наблюдава при единична бременност при 20-30% от жените, при многоплодна бременност - при 100% от бременните. Леките отклонения от нормата на TSH в кръвта по време на бременност не представляват заплаха за здравето на жените и децата. Но значително увеличение или намаляване на концентрацията на този хормон увеличава риска от патологии на бременността.

Често е невъзможно да се установи точната причина за дисрегулация на щитовидната жлеза само чрез определяне на нивото на TSH в кръвта. За това обикновено нивото на хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) обикновено се определя допълнително.