Какъв е хормонът пролактин

Здравните проблеми при жените често са свързани с излишък на пролактин. Особено когато става въпрос за нарушаване на цикъла и безплодие. Хормонът пролактин се произвежда в хипофизата, предния му лоб. Често отклонение от нормата е повишено ниво на този хормон, хиперпролактинемия. Ако е причинена от естествени причини: бременност и хранене, тя отминава сама. Когато хормонът е повишен поради нарушения в тялото, е необходимо лечение.

За какво е отговорен хормонът пролактин?

Това вещество, произведено в организма, се нарича биологично активни, невротрансмитери, които предават електрически импулси от нервна клетка. Пролактин, какво е: хормон, заедно с инсулин и кортизол, отговорен за растежа на млечната жлеза през периода на бременност и хранене, производството на мляко. Нарича се като лактогенни хормони..

Жена кърми, пролактинът продължава да се отделя в големи количества и удължава лутеалната фаза на естествения цикъл, удължавайки живота на жълтото тяло на яйчниците. Овулацията се инхибира, не възниква ново зачеване, предотвратява се менструацията. Това е естествен „контрацептивен“ механизъм, който намалява вероятността от бременност по време на кърмене..

Ако момиче, жена непрекъснато повишава пролактина, възможните последствия са следните:

  • менструалният цикъл е нарушен;
  • млечните жлези растат, до макромастия се развиват кисти и аденоми;
  • заплашва безплодие;
  • се наблюдават фригидност и аноргазмия.

Когато хормонът пролактин е прекомерен при мъжа:

  • нивата на тестостерон са намалени;
  • зреенето на сперматозоидите се инхибира;
  • импотентност е възможна;
  • уголемяване на гърдите.

В кои случаи се предписва анализ

Изследването на съдържанието на хормон пролактин в кръвта се предписва от специалисти:

  • терапевт;
  • ендокринолог;
  • гинеколог (жени);
  • андролог (за мъже).

Симптоми, при които жените даряват кръв:

  • гърдите започнаха да растат рязко;
  • менструалният цикъл е нарушен;
  • коластрата се отделя без причина;
  • не може да забременее.

Нивото на хормона пролактин също се проверява, ако на MRI се открие аденом на хипофизата, за да се изключи хормоналната активност в тумора. Мъжете получават сезиране за анализ, оплакват се от избледняването на сексуалния нагон (до импотентност), безплодието. Признаци за високо ниво на хормон, който не зависи от пола:

  • телесното тегло се увеличава;
  • появили се множество кариеси;
  • главата често боли;
  • зрението се е влошило;
  • потиснато настроение.

Нива на пролактин

Мерната единица за хормона е нанограми на милилитър (ng / ml). В някои лаборатории се предпочита μME / ml, той е микро-международна единица на милилитър. За да се изчисли колко нанограма има в международна единица, стойността в μMU / ml се дели на 30.3. Тялото съдържа три форми на хормона пролактин:

  • мономерна, преобладаваща, тя е в кръвта около 80%;
  • димерна - 5-20%;
  • тетрамерен - 0,5-5%.

Когато нивото на хормона е повишено, може да се предпише допълнително изследване за макропролактин. Това вещество се екскретира от тялото по-бавно от мономерния пролактин, понякога се натрупва във високи концентрации, което се отразява на резултатите от анализа. Нормата на пролактин в кръвта на жените има няколко значения, в зависимост от това кой ден от цикъла да се вземе. За всяка от фазите има валидна стойност:

  • за фоликуларни: 4,5–33 ng / ml;
  • за овулация: 6,3–49 ng / ml;
  • за лутеал: 4.9–40 ng / ml.

По време на гестационния период нивото на хормона пролактин се променя във всеки триместър:

  • I - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II - 13.0-166.0 ng / ml;
  • III - 13,0-318,0 ng / ml.

Нивото на пролактин значително се повишава от осмата седмица на термина, достига най-висока концентрация до 25-та седмица. Това е важно условие за развитието на белите дробове на бебето. Преди раждането нивото намалява, а следващия път се повишава, когато започва кърменето. Мъжките норми на пролактин са по-ниски от женските, в здраво тяло се предполага концентрация на хормони 2,5-17 нг / мл.

Как да преминем анализа

Не е толкова важно, когато жените даряват кръв за пролактин; интерпретация на резултатите ще бъде направена въз основа на деня на цикъла. Но как да вземете тестове за хормони си струва да запомните. По време на сън пролактинът се повишава и трябва да дойдете в лабораторията не по-рано от 2-3 часа след събуждането. Два дни преди това се въздържайте от:

  • пола;
  • забележимо физическо натоварване;
  • сладка храна;
  • изследване на млечните жлези;
  • стрес.

Последната точка е много важна, стресова ситуация причинява скок не само на пролактин, други женски хормони, като прогестерон, могат да повишат концентрацията. Най-информативен ще бъде анализът, направен с добро здраве. Всяко неразположение, дори настинка, ще даде ненадежден резултат. В деня преди вземането на проби от кръвта не ходете на бани, сауни и не приемайте гореща вана. Яжте лесна храна в навечерието на анализа. Храната и лабораторните посещения трябва да са на разстояние 8 часа. Спите достатъчно, не закусвайте, запазете спокойствие, дарете кръв до 10 сутринта.

Какво е отклонението от нормата

При една четвърт от пациентите с безплодие и нарушения в месечния цикъл анализите разкриват увеличение на пролактина. Около 45% от тях са диагностицирани с опасен спътник на хиперпролактинемия - макро или микро тумор на хипофизата. Често резултатите от анализа изясняват клиничната картина, стават обяснение на проблемите в организма. Неприятните последици се причиняват както от високи, така и от ниски нива на хормона.

издигнат

Ако резултатът показа излишък на пролактин, това означава, че:

  1. Потиска активността на своите „съседи“, други хормони на хипофизата: LH и FSH. И тези трябва да предизвикат овулация. В резултат на това една жена не забременява.
  2. Влиявайки на други полови хормони, променя общия фон, щитовидната жлеза е нарушена, също си струва да се провери.
  3. Когато съответните клетки на предната хипофизна жлеза произвеждат пролактин за дълго време, те се увеличават, образувайки пролактин. Този доброкачествен тумор притиска зрителния нерв, нарушава зрението..
  4. Пролактинома засяга централната нервна система, човек става депресиран, неадекватно възприема света.
  5. Хиперпролактинемията води до постоянната секреция на коластра, развива се мастопатия.

намален

Ниско ниво на хормона при жената може да означава: наличието на синдром на Шимах, заболяване, проявяващо се с хипофизна недостатъчност, или апоплексия на хипофизата. При дълъг гестационен период намаляването на пролактина е признак на преяждане. Понякога недостигът на хормони се причинява от прием на антиконвулсанти, антихистамини и морфин..

Как да понижим нивата на пролактин

Лекарите не препоръчват лечение на хиперпролактинемия само с народни средства и билки. Производството на хормона е трудно да се контролира с помощта на хранене или алтернативна медицина. Диетата няма да помогне в това, но за пациентите е задължително, тъй като при повишен пролактин наднорменото тегло е често срещан проблем. А затлъстяването води до допълнителни заболявания.

Медикаментите ви позволяват да понижите нивото на хормона. Стандартният период на лечение е около две до три години. Минималният курс е шест месеца. Съвременни лекарства: Dostinex, Norprolak, Sebergin, те могат да бъдат закупени по лекарско предписание. Тези лекарства потискат производството на хормона, действат избирателно, техен недостатък е високата цена. По-бюджетен инструмент „Бромокриптин“. Тестът за пролактин се повтаря редовно, за да се следи ефективността на терапията. Когато предписва лекарства, лекарят взема предвид много фактори, включително желанието на пациента да забременее.

Къде да правя и колко струва анализ в Москва

Хормоналните тестове не са общоприети. Хората, изпратени да ги вземат в повечето случаи, трябва да ползват услугите на платените лаборатории. В общинските клиники този вид изследвания почти не се правят, лекарят дава насока към частен медицински център. Ценовият диапазон е значителен, цената показва цената на анализа, а цената на процедурата за вземане на кръв не е включена там, трябва да се търси отделно. За да се ориентирате, предлагаме няколко варианта в Москва:

Пролактинът

Пролактинът е един от хормоните, отделяни от хипофизата - жлезата, която контролира метаболизма, както и процесите на растеж и развитие на организма. Пролактинът е необходим за нормалното развитие на млечните жлези, за да се осигури лактация. Той също така контролира секрецията на прогестерон и инхибира секрецията на фоликулостимулиращ хормон, осигурявайки нормален менструален цикъл. В кръвта на мъже и небременни жени той обикновено присъства в малки количества..

Лактотропен хормон, мамотропин, лутеотропен хормон, физолактин.

Обхват на откриване: 1 - 100000 µMU / ml.

Μme / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста, можете да пиете чиста неподвижна вода.
  • Спрете приема на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Нивата на пролактин в кръвта обикновено се увеличават по време на бременност и следродовия период. При бременна жена хормоните пролактин, естроген и прогестерон стимулират производството на мляко. Когато майката не кърми, пролактинът в кръвта й пада обратно. Съществува връзка между това колко често бебето смуче гърдата на майката и количеството пролактин и кърма, произведени от тялото му.

Друга причина за повишените нива на пролактин - пролактинома - е тумор, произвеждащ хипофизата пролактин. Той е рядък и като правило не е злокачествен. Най-често такъв тумор се развива при жени, но и при мъже.

Значително увеличаване на размера на хипофизата и / или тумор може да доведе до повишен натиск върху зрителния нерв, причинявайки главоболие и зрително увреждане. В допълнение, това се отразява на производството на други хормони от хипофизата. В резултат на това за жените това заплашва с безплодие, за мъжете - частична загуба на сексуална функция. Ако не се лекуват, пролактиномите могат да повредят тъканта около тях..

За какво се използва изследването??

  • За да разберете причината за галакторея, пролактин, главоболие и зрителни увреждания.
  • За диагностициране на безплодие и дисфункция.
  • За да се проучи функцията на хипофизата.
  • За да се оцени ефективността на терапията с пролактин.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на пролактинома (главоболие, замъглено зрение, галакторея).
  • С безплодие и сексуална дисфункция при мъжете и жените.
  • С нисък тестостерон при мъжете.
  • Ако пациентът има пролактином (за да следи развитието на тумора).
  • Ако подозирате обща недостатъчност на хипофизата (в комбинация с тест за растежен хормон).
  • Когато пациентът приема лекарства, които влияят на производството на допамин в организма (за да се проследят промените в нивата на пролактин).

Анализ на пролактин при жени

Публикувано: 01 октомври 2019 г.

Пролактинът е един от най-важните и най-старите хормони (повече от 400 милиона години „произлезли“ от гена на предците), синтезиран от предната хипофизна жлеза (аденохипофиза), както и от периферните органи. Хормонът е открит в екстракт от хипофизната жлеза на бозайниците през 1928 г. Функцията му е определена като активатор на пролиферация, диференциация и стимулация на жлезистата тъкан на гърдата. Но днес са разкрити и други важни функции..

Препоръки за тест за пролактин

Пролактинът при жените има ефект върху цялото тяло - ендокринната, имунната, нервната, репродуктивната система и регулира водно-солевия баланс. Следователно той се намира в повечето биологични течности. Веществото съдържа: кръв, слъзна, амниотична течност, цереброспинална течност, фоликуларна течност, кърма, пот.

Препоръчва се нивата на пролактин да се изследват при:

  • установяване на причините за безплодие;
  • диагностика на причините за изхвърляне от млечните жлези при небременни и не кърмещи жени;
  • болка в млечните жлези;
  • главоболие и намалена зрителна острота;
  • нарушение на функцията на лактация в следродилния период;
  • диагностика на хронично възпаление на репродуктивната система;
  • липса на овулация;
  • забавено сексуално развитие в пубертета;
  • менструална недостатъчност;
  • остеопороза или други нарушения на костния метаболизъм;
  • тежка менопауза;
  • нервно и физическо изтощение;
  • намалено либидо;
  • диференциално изследване на заболявания на хипофизата и хипоталамуса;
  • цялостна диагноза на хормоналния фон.

Активността на хормона влияе върху промяната на съня и будността, поведението на хранене. Количеството пролактин в околоплодната течност показва как се развива плода, образува се имунната му система и се захранва ембрионът. А неговият индикатор в кожата показва функцията на потните жлези и активира растежа на косата. Ето защо е важно да се проведе проучване на пролактина, за да се идентифицират причините за различни патологии..

Как да се подготвим за анализа и какво може да повлияе на резултатите

За да се получи обективен резултат от анализа за пролактин, е необходимо правилно да се подготви за неговото доставяне. Активността на хормона може да бъде повлияна от вътрешни и външни фактори. Чувствителните към пролактин рецептори са разположени в много органи, а именно в:

  • млечна жлеза (в нормални и туморни тъкани);
  • яйчници (в жълтото тяло, клетките на гранулозата);
  • матката;
  • плацента;
  • черен дроб
  • очи (в ретината, фоточувствителна мембрана);
  • лимфни и имунни клетки;
  • Централна нервна система;
  • надбъбречни жлези;
  • бъбреци;
  • червата;
  • панкреас.

Всяко въздействие върху тези органи води до промяна на пролактиновия фон. Ето защо, преди да дарите кръв за анализ, е необходимо да се изключи ефектът от високите температури (най-малко 1 ден преди посещение в лабораторията), изобилни храни, богати на мазнини и въглехидрати, алкохол и тютюнопушене, физическа активност (ходене на фитнес, вдигане на тежести) и др. стрес и психоемоционален стрес, въздържайте се от сексуална активност.

Нивото на хормоните се променя през целия ден и има пулсираща амплитуда. Пикове в освобождаването на пролактин се наблюдават на всеки 95 минути. Тя се издига 1-1,5 часа след заспиване, веднага след събуждане, активността му рязко спада, а след това постепенно се увеличава до обяд. Затова се препоръчва да се направи анализ 3-4 часа след сутрешното събуждане. Необходимо е да се изключат дразненията и нараняванията на млечните жлези. Стимулирането на зърната активира синтеза на хормони.

Както повечето венозни кръвни изследвания, материалът се взема на празен стомах. Трябва да отидете на преглед в спокойно състояние. Препоръки за подготовка за анализ могат да бъдат получени от предписващия лекар или в лабораторията.

В кой ден от цикъла да се направи анализ

Анализът за пролактин се дава от 3 до 5 дни от менструалния цикъл. За да се определи нивото на пролактин, вземането на кръвни проби се извършва в месечен цикъл..

Един анализ може да не даде точен резултат, така че лекарят може да назначи повторен преглед. Може да се наложи да дарите кръв за анализ на калций, ултразвук на млечните жлези, ЯМР на мозъка. В специални случаи лекарят може да предпише индивидуален график за анализа..

Нормата на пролактина при жените според възрастта

Нормата на пролактина при жените варира не само през деня, в различни фази на менструалния цикъл, но също така зависи от нивото на половите хормони, което означава, че той може да варира в различни възрастови периоди. Обикновено единиците са мед / L, но някои лаборатории използват ng / ml. Таблицата на възрастовите норми на хормона при жените е следната:

Пролактинов тест: как да дарите кръв на жени

Пролактинът (PRL) е хормон с протеинов произход. Всяко отклонение - нагоре или надолу - от физиологичната норма нарушава хипофизната жлеза. Промените в индикаторите също причиняват различни видове нарушения. За определяне на концентрацията на хормона се използва кръвен тест..

заключение

  • Увеличаване или намаляване на нивата на хормоните - състояние, изискващо задължителна корекция.
  • Причините за нарушаването на концентрацията на PRL са многобройни. Те се делят на физиологични и патологични.
  • Спадът на хормоните е честа причина за спонтанен аборт и безплодие.
  • Лечението на патологията се предписва в зависимост от първопричината.

Какво е пролактин

Пролактинът е хормон, произведен в хипофизата (95% от общия обем) и вътрешните повърхности на матката (5%).

За какво е отговорен хормонът пролактин?

Хормонът присъства както в мъжкото, така и в женското тяло. При жените той отговаря за:

  • образуването и растежа на млечните жлези;
  • регулиране на силата на либидото, имунна защита;
  • поддържане на баланс на вода, калций, натрий, магнезий;
  • подобряване на адаптивните възможности на организма.

BPD е отговорен и за началото на периода на кърмене след раждането.

Какво влияе върху нивата на пролактин

Нивата на хормоните се влияят от:

  • мозъчна дейност;
  • стрес
  • емоционално благополучие.

Концентрацията ще бъде намалена поради физическа преумора, ендокринни патологии.

Симптомите на пролактиновите промени в организма

Следните симптоми показват увеличение на BPD:

  • продължително нарушение на менструалния цикъл (МС);
  • Неволно изтичане на кърмата извън периода на хепатит В;
  • невъзможност да изпитате оргазъм;
  • атрофия на лигавиците на влагалището;
  • намалено сексуално желание;
  • неконтролиран апетит на фона на затлъстяването;
  • инсулинова резистентност;
  • патологично повишаване на кръвното налягане;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • депресивни състояния;
  • различни видове фобии;
  • умора, тревожност;
  • безсъние;
  • macroprolactinoma.

С намаляване на концентрацията на хормона се отбелязват неуспехи от следния характер:

  • намаляване / пълно отсъствие на кърма след бременност;
  • обичайния спонтанен аборт, невъзможност за зачеване;
  • нарушения на МС;
  • подуване на ръцете и краката.

Какво е нормалното ниво на пролактин в кръвта?

Нормата на хормона при жените е в зависимост от текущия период на МС.

Важно! Трябва също да помислите дали е бременна или не..

Таблица: Пролактинови норми при бременни жени:

Гестационен триместърКоличество, ng / ml
ПървиятДо 44.00
втори15.00... 170.00
трета20.00... 120.00

Таблица: Норми на пролактин в зависимост от фазата на цикъла:

Менструална фазаИндикаторът, ng / mol
Първата фаза (менструална)4,50... 23,00
Период на овулация (овулатор)Не по-висока от 32,00
От края на овулацията до началото на менструацията (фоликуларна)5,00... 30,00

Причини за повишен пролактин

Увеличение на BPD възниква по физиологични и патологични причини. Физиологичните включват:

  • редовни упражнения;
  • стресови състояния;
  • злоупотреба с алкохол, никотинова зависимост;
  • първите 60 минути след сексуален контакт;
  • спазване на нискокалорична или високопротеинова диета;
  • гестация, период на GV.

Патологичните причини за растежа на хормона могат да бъдат:

  • тумори на хипоталамуса, хипофизата;
  • нарушения в кръвообращението на хипофизата;
  • кистозни образувания;
  • следоперативни усложнения след интервенция върху мозъка;
  • белодробна туберкулоза;
  • саркоидоза;
  • чернодробни, бъбречни патологии;
  • кистозна лезия на яйчниците;
  • нараняване на гърдите;
  • заболяване на щитовидната жлеза.

Повишаването на PRL може да причини лекарства, по-специално антидепресанти, контрацептиви.

Как да понижим нивата на пролактин

Терапията се провежда във връзка с първопричината на патологията. Лечението се предписва в следните случаи:

  • нарушена репродуктивна функция, хипофизна жлеза;
  • настъпва неконтролируемо наддаване на тегло.

За нормализиране на концентрацията на хормона се използват:

  • допаминови агонисти - с туморни образувания на хипофизата;
  • L-тироксин - с хипотиреоидизъм;
  • глюкокортикоиди - при бъбречни заболявания.

При диагностициране на онкопатологията се извършва операция и се предписва лъчева терапия.

Причини за нисък пролактин

Биологичният фактор за понижаване на хормона е възрастта. Но намаляване на показателя му се случва и на фона на различни патологии:

  • повишена активност на гениталните жлези;
  • тумори и травми на хипофизата;
  • някои инфекциозни заболявания.

Намаление може да възникне в резултат на приема на определени лекарства, както и с наследствена предразположеност.

Как да увеличите нивата на пролактин

За повишаване на хормона се използват ноотропи, по-специално Actovegin, Piracetam. Лекарствата подобряват кръвообращението в мозъчните клетки, стимулирайки активността на хипофизата.

Тестове за пролактин

За определяне на нивото на хормона се използва кръвен тест. Това е базирана техника..

Подготовка за доставка: как да приемате в кой ден от цикъла

Определянето на концентрацията на PRL се извършва по време на кръвен тест. Необходимият материал за анализ е венозна кръв в обем най-малко 5 ml. Продължителност на проучването - не повече от два дни.

Подготовката за анализ е проста:

  • един ден преди да посетите лабораторията трябва да изоставите секса;
  • не можете да закусите за анализ сутрин, получавате биоматериал, тоест кръвта трябва да се вземе на празен стомах.

Важно! Анализът трябва да се направи на 5-8-ия ден от менструалния цикъл.

Пролактинът е норма при жените и мъжете според възрастта

Физиологичните норми на пролактина варират в зависимост от пола:

Възрастова група, годинаЖенски пол, ng / mlМъжки пол, ng / ml
0 - 12 месеца0.70... 135.000,50... 130,00
1... 34.20... 77.803,50... 75,00
3... 66.80... 58.305,00... 50,30
6... 101,50... 56,801.20... 53.10
10... 125,00... 57,504.00... 56.50
12... 176.50... 75.802.00... 20.30
17... 2010.50... 98.302.30... 18.00
20... 3015.00... 110.302.30... 18.00
30... 503,50... 24,302.30... 18.00
менопауза2,50... 14,50

Последиците от анормалните нива на пролактин

Промяна в нивата на хормоните при липса на адекватно лечение придружава:

  • нарушение на МС;
  • намалено либидо;
  • хирзутизъм;
  • micromastia;
  • затлъстяване;
  • остеопороза;
  • безплодие;
  • обичайния спонтанен аборт;
  • акне.

Не се изключва развитието на неврологични разстройства.

Отклонението на PRL от физиологичната норма заплашва със сериозни усложнения. Ето защо, когато се появят характерни симптоми, е необходимо да получите съвет от специалист и да се подложите на лечение.

Хиперпролактинемия (галакторея): високият пролактин е сигнал за опасни заболявания

Галакторея е секрецията на мляко или коластра от зърната на жена, която не кърми. Причината за галакторея е хиперпролактинемия, при която нивото на хормона пролактин е повишено. Галакторея може да бъде както при мъже, така и при деца. Високият пролактин е опасен за здравето, както всяко друго хормонално нарушение.

Галактореята не е независимо заболяване, а симптом на всяко заболяване, свързано с хормонален дисбаланс. Ето защо, забелязвайки изхвърляне от гърдата при себе си или детето, е необходимо незабавно да се запишете при онколог - мамолог. Опитен специалист отвежда Даяна в клиниката.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" хиперпролактинемия "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 "/>

Какво е пролактин

Пролактинът е хормон, който се секретира от предната хипофизна жлеза. Една от основните роли на пролактина е секрецията на мляко в млечните жлези на кърмачките. Той е отговорен и за правилното функциониране на репродуктивната система. Хиперпролактинемията е ендокринно заболяване, при което нивата на пролактин се поддържат високи..

Секрецията на пролактин проявява дневен ритъм, тоест концентрацията му зависи от времето на деня. По-високите нива на хормона се появяват през нощта по време на сън, по време на хранене, упражнения или значително вълнение.

Най-високото ниво на пролактин в женското тяло по време на бременност (хормон, произведен в хипофизната жлеза, плацентата, хипофизата на бебето). Тогава можем да говорим за естествена хиперпролактинемия, тоест за излишък на пролактин. Във всички останали случаи повишеният пролактин е сериозна патология..

Причини за хиперпролактинемия

Обикновено при здрави хора не се отделят течности от гърдите. При жените освобождаването от отговорност може да бъде по време на бременност и, разбира се, по време на хранене, но пет месеца след края на лактацията не трябва да има изпускане от гърдата.

Най-често хиперпролактинемията се причинява от хипофункция (намалена активност) на щитовидната жлеза и надбъбречната кора. Заболяванията на гръдния кош, херпес зостер, аденоми на хипофизата и други тумори, както и цироза на черния дроб, тумори на бъбреците и бронхите също повишават нивата на пролактин..

Основните причини за галакторея са много неприятни състояния:

  • малки (2-3 см) доброкачествени тумори в хипофизата;
  • нарушение на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
  • заболявания на яйчниците, засягащи тяхната функция (кисти, поликистоза);
  • приемане на лекарства, които променят хормоналния фон;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Причините за хиперпролактинемията са също толкова стресиращи, колкото психични, така и физически. Причинява увеличаване на ендорфините, които повишават активността на мозъка и хипоталамуса и в резултат на това водят до повишаване на секрецията на пролактин. Причината за заболяването може да бъде продължителната употреба на фармакотерапия, като антипсихотици.

Това не са всички причини. Лактогенните инфузии, например от копър, редовна травма на гърдата (груб секс, използването на секс играчки - помпи, грубо бельо и др.), Травма и нарушаване на нервните влакна по време на наранявания и операции върху гръбначния мозък също могат да причинят секрети в гърдите. и т.н. Обхватът на причините е наистина широк и разнообразен, така че само добър специалист може да установи истинския проблем..

Не се притеснявайте само в един случай - ако при новородено бебе е започнала галакторея. Това състояние е свързано с хормоналния баланс на майката по време на раждане, така че след известно време всичко ще се върне в нормално състояние.

За да установи причините за повишен пролактин, лекарят предписва допълнителни тестове и изследвания:

Симптоми на хиперпролактинемия при мъже, жени, деца

По правило заболяването се проявява с повтарящи се главоболия, депресия, болки в гърдите, затлъстяване, кожни проблеми и хипертрихоза. Тези „горещи вълни“ от топлина и намаляване на сексуалния нагон се присъединяват към тези симптоми..

Пациентът е загрижен за постоянното изпускане от гърдите: течността може да се отделя на капки, а може и в големи обеми. При жените менструалният цикъл се губи и понякога менструацията напълно спира, което води до безплодие. При хиперпролактинемия кожата се влошава, възниква мазна себорея и акне, наблюдава се растеж на космите по лицето.

Клиничните симптоми са свързани и със заболявания на костната плътност (остеопороза, остеопения), понижено либидо, галакторея, нарушена плодовитост (способността за зачеване. Сред отличителните симптоми, свързани с болестта, е намаляване на зрителната острота..

В борбата срещу повишените нива на пролактин при жените се повишава секрецията на мъжки хормони, андрогени. Поради това акне може да се появи на лицето, а космите растат на места, характерни за мъжете - по лицето, стомаха, гърдите. От своя страна косата започва да пада.

Хиперпролактинемията се диагностицира въз основа на медицинска история, клиничен преглед и допълнителни изследвания. Ако лекарят подозира тумор на хипофизата, е необходим и офталмологичен преглед и изследване на мозъка: компютърна томография и магнитно-резонансна томография.

Хиперпролактинемия при бременност

Ако една жена приема наркотици и забременее, е необходимо да се спре лечението. Ето защо, в допълнение към нивото на пролактин, си струва да се грижите за нероденото дете. Ако нивото на хормоните е стабилно и бъдещата майка е под наблюдението на лекар, бременността трябва да премине без проблеми.

Откриването на хиперпролактинемия не изключва бременността. Това заболяване може да го попречи или забави, но диагнозата на болестта и нейното лечение дава шанс за майчинство.

Как да проверите нивата на пролактин: тестове за пролактин

За да разберете нивото на това вещество, трябва да вземете кръвен тест за хормони. Преди да се тествате за нивата на пролактин в кръвта, трябва да се въздържате от ядене и пиене. Най-добре е да се правят тестове след събуждане, между 8 и 10 сутринта. Денят преди изпита не трябва да се преуморява и подчертава:

Правилната концентрация на пролактин в кръвта:

  • 4.5–33 ng / ml нормално във фоликуларната фаза;
  • 4.9–40 ng / ml нормално в лутеалната фаза

Резултатите могат да бъдат интерпретирани по следния начин:

  • 5–25 ng / ml - нормално;
  • над 25 ng / ml - нарушение на менструалния цикъл и ановулаторните цикли;
  • над 50 ng / ml - забавяне на менструалния цикъл;
  • над 100 ng / ml - риск от тумор на хипофизата.

Дадените норми на пролактин се използват при декодирането на хормоналните тестове от гинеколог или ендокринолог. Експертите, анализирайки данните, вземат предвид много фактори, които могат да повлияят на резултатите. Например при оценка на хормоналните фактори са важни възрастта, наличието на съпътстващи патологии и хормонална терапия и др..

Важно е също така да се разбере, че друг хормон, допамин, е отговорен за съответното ниво на пролактин. Той инхибира производството на пролактин (колкото по-високо е нивото на допамин - толкова по-малко пролактин се отделя). Друг регулатор на секрецията на пролактин е естрогенът, който увеличава производството и секрецията му. Следователно, лекарят предписва допълнителни тестове за хормони, това помага да се идентифицират истинските причини за патологията и да се предпише правилното лечение.

Как се лекува хиперпролактинемията

За да излекувате галакторея, трябва да разберете причините за хиперпролактинемията. Тъй като повишената екскреция на пролактин се случва при много състояния, важно е правилно да се диагностицира.

Първо се предписват кръвни изследвания (клинични, за биохимия и хормони). Прегледът разкрива хормонални неизправности и неизправности в работата на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци).

След това, в зависимост от резултатите, извършете:

  • ултразвук на вътрешните полови органи за откриване на кисти;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза за изключване на възли в тъканите й, които влияят на хормоналните нива;
  • Рентгенов анализ на "турското седло" - областта на черепа, в която е разположена хипофизната жлеза, за да се изключи туморът;
  • ЯМР и КТ на главата. Според резултатите от изследванията те установяват дали има неоплазми в други мозъчни отдели;

В зависимост от причината за заболяването могат да се използват два вида лечение - медикаментозно или хирургично (тумори, водещи до хиперпролактинемия, които не надвишават 1 сантиметър, могат да бъдат лекувани фармакологично).

Лечението зависи от това, което е причинило хиперпролактинемия:

  • При хормонален дисбаланс и поликистозни яйчници се предписват лекарства, които нормализират хормоналния фон. Противозачатъчните хапчета и добавките с естроген помагат. Лекарствата се избират от лекаря индивидуално според резултатите от тестовете;
  • Ако се открият проблеми с щитовидната жлеза, се предписват йодни препарати;
  • За потискане на производството на мляко са показани лекарства, които потискат секрецията на пролактин;
  • Малките тумори в хипофизата се лекуват с химиотерапия, а големи тумори се отстраняват..
  • Използването на основна лекарствена терапия в комбинация с предписването на хранителни добавки и лекарства от растителни компоненти дава добри резултати..

Често се използват следните лекарства:

  • Бромокриптин (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) е ефективно лекарство, но може да причини нежелани реакции като гадене и замаяност..
  • Норпролак е ефективно, доста скъпо лекарство.
  • Dostinex е евтино лекарство (предписва се с повишено внимание, тъй като има противопоказания.

Естествено, само ендокринологът избира лекарството и само след получаване на всички резултати от теста. Неправилната хормонална терапия ще доведе до още по-голяма хормонална недостатъчност, което ще доведе до затлъстяване, диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност и други усложнения..

Неврохирургичното лечение се препоръчва, ако лекарствата не намаляват в достатъчна степен нивото на пролактин или непоносимост (лекарствена резистентност) или лекарят е открил тумор.

Къде се лекува хиперпролактинемия в Санкт Петербург, цени

Опитен ендокринолог, лекар с най-висока квалификационна категория, приема Диана в Санкт Петербург в клиниката. Тук можете да преминете всички тестове и да се подложите на ултразвуково сканиране на най-новото експертно ниво. Цената за приемане на ендокринолог е само 1000 рубли. Прием според резултатите от диагностиката - 500 рубли. Цената на ултразвук на млечните жлези - 1000 рубли.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter

Пролактинът

Време за четене: мин.

Хормонен пролактин и какъв е той?

Пролактинът (маммотропин, лутеитротропен хормон, лактотропин) е основният женски хормон, който контролира овулационните процеси, отговаря за репродуктивните функции и циклите на менструация. Повечето жени не знаят преди бременността, че това е хормонът пролактин, за кои функции в тялото на жената е отговорен, как се определя нивото на пролактина и кога е необходимо да се правят тестове за определяне на показателите му. Мъжете дават ли тестове за пролактин? При мъжете нивата на пролактин също могат да се повишат, но проблемът е много по-рядък. Във всеки случай, за да се увери, че пациентът (пациентът) наистина е развил хиперпролактинемия, лекарят предписва набор от тестове.

Производството на пролактин става в предната хипофизна жлеза, в мозъка. Броят му се увеличава драстично под влияние на стресови фактори, емоционален и физически стрес. Ето защо този хормон също се нарича стресов. Към днешна дата лекарите все още не са проучили напълно характеристиките на пролактина. Многобройни проучвания обаче установяват, че този хормон изпълнява редица полезни функции в женското тяло..

  1. По време на пубертета именно пролактинът влияе върху активирането на растежа на гърдата и участва пряко в подготовката на тялото за лактация. След раждането, по време на кърменето, пролактинът е отговорен за стимулирането и регулирането на количеството кърма.
  2. Пролактинът поддържа наличието на жълто тяло в женските яйчници. Това ви позволява да поддържате прогестерона на високо ниво, което е от голямо значение за раждането на дете.
  3. Хормонът регулира надбъбречните жлези, като активира производството на андрогени.
  4. Хормонът пролактин също влияе на поведенческите реакции на жената. Именно благодарение на него се формира така наречения майчин инстинкт.

Пролактинът също е важен за мъжкото тяло..

  1. Хормонът регулира сперматогенезата.
  2. Пролактинът е тясно свързан с други хормони (например LH, FSH). Комбинирайки се с тях, той насърчава активирането на други активни компоненти, които регулират сексуалната функция. Например, той насърчава производството на мъжкия хормон тестостерон..
  3. Пролактинът активира секрецията на простатата.

По този начин пролактинът има огромно влияние върху репродуктивната система на жените и мъжете. По време на бременност и кърмене той действа като естествен контрацептив, предотвратявайки зачеването.

За да определите защо една жена е повишила пролактина, причините и последствията от това състояние, е необходимо да преминете редица тестове, основният от които е кръвен тест. За жените важен въпрос е какъв ден да приемат пролактин след началото на менструацията? Лекарите казват, че за да разберат на какво ниво е пролактинът, денят на цикъла трябва да бъде не по-късно от 3-ти. С други думи, тестовете ще дадат най-надежден резултат, ако кръвта за пролактин се дарява в деня, който е на оценка 3 след началото на менструацията. Най-благоприятният период за такава процедура е сутрин (в рамките на 2-3 часа след събуждането). Постенето се препоръчва.

Хормонен пролактин над нормата: кога да отида, вземете анализ?

Количеството на хормона пролактин се определя с помощта на комплекс от изследвания. Тестовете трябва да се правят, когато се появят определени симптоми. При жените това е:

  • невъзможността да заченат дете. Когато хормонът пролактин е повишен, овулацията се потиска. Съответно яйцето не напуска яйцеклетката;
  • менструацията отсъства за дълъг период от време (повече от 6 месеца). Когато този хормон е повече от нормалното, именно поради ановулаторния цикъл може да възникне аменорея;
  • разпределението на мляко от женската гърда (докато самата пациентка не е бременна и не кърми бебето си). При условие, че пролактинът надвишава нормата, млечната жлеза винаги реагира с повишена секреция на този фактор;
  • тежко зрително увреждане по неясни причини;
  • чести главоболия;
  • увеличаване на бюста.

Пролактинът е по-висок от нормалното при мъжете: кога да се включи алармата?

Анализ за пролактин при мъже се взема в следните случаи:

  • увеличават гърдите. Когато пролактинът е поне малко над нормата, може да се появи гинекомастия;
  • дисфункция на ерекция (мъжът не може да поддържа ерекция през целия полов акт);
  • появата на зрителни нарушения;
  • мъж се оплаква от главоболие;
  • безплодие;
  • намален секс.

Ако планирате да вземете пролактинови тестове, разберете за кой ден е насрочено изследването. Това е много важно, защото трябва да се подготвите за процедурата. Както жените, така и мъжете трябва да спазват следните медицински препоръки.

  1. В деня преди вземането на пробата от кръв е необходимо да се изключат сексуални контакти.
  2. Не можете да посетите бани, сауни преди процедурата.
  3. Забранено е да се пие алкохол дори в малки количества..
  4. В навечерието на тестовете за откриване на нивата на пролактин, въздържайте се от стрес и емоционални изблици (те допринасят за рязко повишаване на пролактина в кръвта).
  5. Преди преглед е препоръчително да се избягват наранявания на гърдите..
  6. 30 минути преди да вземете пролактиновия тест, опитайте да се отпуснете и легнете.
  7. За 1 час и още по-добре - за един ден преди вземане на кръв за анализ, прекратете пушенето.

Спазването на тези изисквания е от голямо значение, тъй като в противен случай резултатите от тестовете са ненадеждни, а диагностичният процес се забавя.

Нормата на хормона пролактин

Нормата за пролактин се измерва в mIU / l, мед / l или ng / ml. Показателите на този хормон могат да варират в зависимост от възрастта, пола, свързани обстоятелства (например на фона на заболявания, след операции, хормонални скокове при жени по време на бременност, след раждане, в резултат на кърмене или преди менструация).

Според общата статистика, нормата на хормона пролактин при жените трябва да бъде 40-600 mU / l.

Норма пролактин по време на бременност. По време на бременността пролактинът при жените е по-висок, а нормата по време на бременност може да достигне 500-10000 mU / l. По време на кърменето до 6 месеца нивата на пролактин до 2500 mU / l се считат за нормални. Ако една жена продължава да храни бебето с мляко до една година, тогава нивото на пролактин в кръвта му може да достигне 1000-1200 mU / l. С настъпването на менопаузата количеството на пролактин е в границите на 25-400 mU / l и тези цифри намаляват още повече с времето.

Скоростта на пролактин в кръвта на жените също зависи от фазата на менструалния цикъл. Производството на този хормон може да бъде в 3 позиции.

  1. Фоликуларен (първите дни след началото на менструацията концентрацията на пролактин е в нормални граници).
  2. Преди началото на овулацията има рязък скок на лутеотропния хормон в кръвта.
  3. Нормата на пролактина във втората фаза на цикъла. Лутеал (нивата на пролактин се увеличават в сравнение с фоликуларната фаза).

Следващата таблица на нормите за пролактин по ден от цикъла ще ви помогне бързо да определите какви показатели на този хормон се считат за нормални в даден период..

Ден на менструалния цикъл1-1212-1515-30
Ниво на пролактин (ng / ml)4.5-336.3-494.9-40
Ниво на пролактин (µMU / ml)136-999190-1484148-1212

Нормалните нива на пролактин при жените също зависят от позицията на тялото (по време на бременност количеството на този хормон се увеличава) и броя на изживените години. Нормата на хормона пролактин при жени по възраст в таблицата по-долу ще ви позволи бързо да се ориентирате в резултатите от тестовете и да разберете дали показателите в тялото отговарят на стандартните медицински стойности.

Възраст на женатаНормите на хормоните в ng / mlНорми на хормоните в mIU / ml
0-12 месеца0.88-133.1242 - 6339
1-4 години4.45-76.13212 - 3625
4-7 години7.12-58.32339 - 2777
7-10 години1.34-57.4464 - 2735
10-13 години4.01-57.44191 - 2735
13-16 години7.12 - 73.9339 - 3519
16-18 години9,35 - 81,92445 - 3901
18-20 години18.06 - 104.16860 - 4960
20-45 години4,5 - 23252 - 504
менопауза3-15170 - 330

Нормата на хормона пролактин при жените е много лабилна и зависи от много фактори. Показателите за този компонент в кръвта се променят дори през деня (например в сутрешните часове се наблюдава най-голямото количество пролактин). В различни възрасти, преди и след менструация, нивото на половия хормон може да се повиши или намали. Нормата на пролактина на 3-ия ден от цикъла ще бъде напълно различна от тази на 15-ия или 30-ия. През първите години от живота на новородено момиче има тенденция към постепенен растеж на лутеотропния хормон. На възраст от 7 години настъпва първият пик на растежа на пролактина. Подобен скок на хормона се регистрира при подрастващите момичета (16 и повече години). В периода на раждане дете лактогенният хормон се стабилизира, което предотвратява развитието на женски заболявания и ви позволява да заченете дете.

Пролактинът под нормата при жените се наблюдава при:

  • В период като менопаузата нормата на пролактина намалява. Следователно с менопаузата нивата на пролактин постепенно намаляват;
  • мозъчни наранявания (сътресения);
  • приемане на определени лекарства;
  • туберкулоза на хипофизата;
  • кръвоизливи в хипофизата.

Независимо от това дали пролактинът е понижен или повишен, таблица с неговата норма при жените помага на лекаря да идентифицира патология и да предпише коригиращо лечение. Правилно подбраната терапия помага да се приведат нивата на пролактин в съответствие с медицинските препоръки..

Нормата на пролактина в кръвта при мъжете

Нивото на пролактин в границите от 3-18 ng / ml се счита за нормално за мъжете. Според много лаборатории, основното количество лактотропен хормон при мъжете е 140 mU / l или 7 ng / ml. В този случай максималните индекси на мамотропин не трябва да надвишават 400 mU / l или 20-27 ng / ml - в горната граница на нормата.

Нормата на хормона при мъжете според възрастта

Намаляването или увеличаването на пролактина при мъжете зависи от редица физиологични фактори. Сутрин, веднага след събуждането, концентрацията на лактотропин в мъжката кръв е минимална. Когато човек спи, прави тежка физическа работа или яде много протеинови храни, нивото на лактотропния хормон в кръвта му се повишава. Понякога високите нива на пролактин при мъжете не са свързани с естествени процеси в организма, а са провокирани от патологични явления. Във всеки случай е необходимо да се изследва, за да се определи нивото на мамотропин и да се подложи на курс на лечение. Следващата таблица показва нормата на пролактина при мъжете по възраст. Ако реалните показатели силно се отклоняват от нормите (нагоре или надолу), е необходимо да се установи причината за явлението и да се лекува.

За да се определи точно наличието на заболяването, са необходими диагностични тестове. При планиране на бременност, за да се определи нивото на пролактина, е необходимо да се вземат кръв и урина за анализ, да се направи магнитно-резонансна томография и компютърна томография. Кръвен тест ще определи количеството на пролактин и други хормони.

Повишеният пролактин при жени при планиране на бременност показва необходимостта от специална терапия, поради която нивото на пролактин в кръвта се връща в норма. В повечето случаи това ви позволява да преодолеете безплодието и безопасно да родите дете. Затова си струва да разберете причините за увеличаването на хормона пролактин, за да поддържате нормална репродуктивна система..

Висок пролактин по време на бременност: какво да пием?

За лечение най-често използваното лекарство е парлодел и други лекарства, които понижават нивото на пролактин. Когато пролактинът е в нормални граници, тогава можете да започнете да се опитвате да заченете бременност.

Хормонът се удвоява или леко повишава пролактина - това е повод да посетите лекар. При достатъчно голям процент жени, страдащи от безплодие, се откриват повишени нива на пролактин и наличие на анеморея-галакторея. Ето защо трябва незабавно да установите причината за патологията и да я елиминирате.

Мога ли да забременея с нисък пролактин?

Какво да направите, ако хормонът пролактин е нисък по време на бременност? Недостигът на пролактин може да се дължи на хипопитуитаризъм, изразен в намалена секреция на хормони на предната хипофизна жлеза.

Възможността за зачеване с редуциран пролактин е толкова ниска, колкото в случай на повишаване на хормоналните нива. При рязко намаляване на пролактина по време на бременност са възможни както замразена бременност, така и заплахата от аборт. Поради това трябва да се проведе и лечение на понижен пролактин при жени..

Галакторея и аменорея - как са свързани?

Галакторея и аменорея често се развиват едновременно. Аменорея, всъщност, е името на патологията, при която жената няма менструация в продължение на няколко цикъла подред. Патологичното състояние на организма се развива поради излишъка на пролактин в кръвта. Високото ниво на този хормон провокира и появата на секрети от гърдите на зърната при жените (по консистенцията си те наподобяват коластра).

Пролактинът инхибира производството на други важни хормони, които стимулират активността на фоликулите и са отговорни за пълноценното функциониране на яйчниците. Поради това яйцата не могат напълно да узреят и лигавиците в маточната кухина не растат поради недостиг на естроген. Под влияние на хормона пролактин се развива липса на лутеинизиращ хормон на хипофизата, което води до потискане на овулацията. По този начин яйцеклетката под влияние на няколко неблагоприятни фактора не може да излезе от яйчника.

По този начин, връзката между галакторея и аменорея е, че и двете патологии се развиват поради отрицателния ефект върху женското тяло на хормона пролактин (който започва да се произвежда в прекомерен обем).

Човек възрастНорми на хормоните
mme / l
4-30 (31) дни264-4468
30 (31) дни - 1 година132-2388
1 година - 19 години88-483.9
Повече от 19 години73-407
мед / л
0-30 (31) дни78-1705 (при новородени момчета нивото на пролактин е много високо,
но в рамките на 4-8 седмици след раждането постепенно намалява.
31 - 365 дни