Кръвен тест за прогестерон. Показания, методи, кои заболявания се диагностицират? Как да се подготвим за теста?

Прогестеронът (от латински „хормон за бременност“) е женски полов хормон, който подготвя жена за бременност. В женското тяло прогестеронът се произвежда в яйчниците, плацентата и надбъбречните жлези. Основната му функция е осигуряване на бременност и регулиране на менструацията.

В мъжкото тяло прогестеронът се произвежда значително по-малко. Синтезира се от тъканите на тестисите и надбъбречните жлези. При мъжете прогестеронът се използва за производство на тестостерон и редица други важни хормони, но ролята му е по-малко значима, отколкото при жените.

За анализ на прогестерон кръвта се взема от вена. В лабораторията кръвния серум се пречиства от кръвни клетки и се изследва по имунохимичния метод. Съвременните анализатори ви позволяват да получите резултата от анализа за няколко часа. Средно период на изчакване от 1 ден.

Ролята на прогестерона в организма на жената

Прогестеронът е стероиден хормон. В женското тяло това биологично активно вещество е отговорно за процесите на възпроизвеждане и засяга процесите, които протичат в много органи.

Дефицитът на прогестерон при една жена може да доведе до сериозни последици:

  • преди бременност - безплодие поради факта, че ендометриумът на матката не е готов за закрепване на оплодена яйцеклетка;
  • по време на бременност - спонтанен аборт - спонтанен аборт.
Високият прогестерон при жените е придружен и от неприятни симптоми:
  • мигрена;
  • зрително увреждане;
  • акне;
  • хронична умора;
  • междуменструално кървене.

Характеристики на производството на прогестерон

1. Прогестеронът при бременни жени се произвежда от жълтото тяло и в малка степен от надбъбречните жлези. Corpus luteum е временна ендокринна жлеза, разположена в яйчника. Името му се обяснява с цвета, който се причинява от голямо количество жълт пигмент - лутеин.
Активността на жълтото тяло, следователно, синтезата на хормона се регулира от имунната система, хормоните на яйчниците и хипофизата.
Цикълът на развитие на лутеоза на трупа се състои от 4 етапа:

  1. Ядреното оръжие. Всеки месец фоликул с яйцеклетка узрява в един от яйчниците. С овулацията фоликулът се спуква и яйцеклетката навлиза в коремната кухина. След това стените на фоликула се сгъват, той се "затваря". Кръвоизливът възниква в кухината, което провокира активното делене на гранулозни клетки, облицоващи стените на фоликула.
  2. Васкуларизация. Голям брой кръвни капиляри се образуват в стените на фоликула. Благодарение на интензивната си работа, жълтото тяло на яйчника има най-интензивния приток на кръв от всички органи на женското тяло.
  3. Разцвет. Корпусът на лупа се увеличава значително по размер до 2,3 см и стърчи над повърхността на яйчника. Повишава синтеза на прогестерон 30 пъти в сравнение с началния етап на менструалния цикъл. Тази фаза трябва да продължи около 12 дни. Ако тя намалее, те казват за недостатъчност на жълтото тяло и една жена не може да забременее.
  4. Изчезващи. Ако не е настъпила бременност, клетките са намалени, настъпват дистрофични промени в жълтото тяло. Постепенно се заменя с белег тъкан, превръща се в бяло тяло. Това е придружено от намаляване на концентрацията на прогестерон в кръвта..
2. Прогестерон по време на бременност. Когато настъпи бременност, жълтото тяло продължава да синтезира хормона още 12 седмици, почти целия първи триместър. Черупката на ембриона (хориона) стимулира работата му чрез хорион гонадотропин. През втория триместър плацентата поема функцията да произвежда прогестерон.

Нивото на хормоните постоянно се повишава от 9-та до 32-та седмица на бременността. През това време концентрацията на прогестерон в кръвта се увеличава 15 пъти в сравнение с тялото на небременна жена. Този хормон контролира не само състоянието на матката, но и целия метаболизъм на бременна жена. Благодарение на прогестерона, една жена абсорбира максималното количество хранителни вещества от продуктите, което се придружава от отлагането на мастната тъкан.

Ефектът на прогестерона върху тялото на жената

  • На лигавицата на матката. Първите 14 дни от менструалния цикъл (фаза на пролиферация) матката се влияе от естрогени, произведени от растящия фоликул. Те стимулират активното деление на ендометриалните клетки. След овулацията фоликулът се превръща в жълто тяло и произвежда прогестерон. Започва фазата на секреция, продължителността на която също е около 14 дни (увеличение или намаление с повече от 2 дни е патология). В тази фаза прогестеронът има директен ефект върху ендометриума, причинявайки промени, които създават благоприятна среда за закрепване на оплодена яйцеклетка и развитието на ембриона. Секрецията на маточните жлези, секрецията им на лигавични секрети, съдържащи гликоген и полизахариди. Каналите на жлезите се извиват и разширяват, което им позволява да увеличат площта си.
  • Спирално усукване на кръвоносните съдове. Хормонът ги прави синусни и пълнокръвни, което е важно за кръвообращението на бъдещия плод.
  • Строма (свободна съединителна тъкан, запълваща празнините между ендометриалните жлези) става едематозна и натрупва течност и хранителни вещества.
Намаляването на концентрацията на прогестерон в края на цикъла причинява: спазъм на артериите, влошаване на клетъчното хранене и топене на съединителните влакна на ендометриума. Тези промени улесняват отхвърлянето на лигавицата по време на менструация..
  • По време на бременността. Прогестеронът подготвя организма за раждане и стимулира развитието на плода.

  • Спира менструалния цикъл;
  • Осигурява растеж на матката;
  • Отпуска мускулите на матката, намалявайки нейния тонус;
  • Намалява чувствителността на матката към вещества, които причиняват нейното свиване;
  • Насърчава натрупването на мазнини, за да осигури на плода и майката хранителни вещества;
  • Той отпуска лигаментите, което улеснява преминаването на плода през родовия канал по време на раждането;
  • Спомага за растежа на млечните жлези (алвеоли и лобули), което е необходимо за секрецията на мляко.
  • За метаболизма.
  • Стимулира апетита. Това обяснява факта, че жените през втората половина на цикъла увеличават копнежа си към въглехидратни храни..
  • Увеличава способността да съхранява мазнини - увеличава шансовете на организма да оцелее в условия на недостиг на храна. Поради наличието на прогестерон, мазнините се отлагат в кръста.
  • Отпуска гладките мускули на стомашно-чревния тракт. Това забавя напредъка на храната и позволява на тялото да абсорбира всички хранителни вещества колкото е възможно повече. Страничен ефект може да бъде ферментацията на храната в червата и повишеното образуване на газове.
  • Увеличава производството на инсулин след хранене. В същото време прогестеронът намалява чувствителността на тъканите към инсулин, повишавайки нивата на кръвната захар. Това свойство на хормона се свързва с повишено желание за сладки преди менструация и по време на бременност..
  • Повишава базалната телесна температура. Благодарение на това свойство е възможно да се определи овулацията.
  • На опорно-двигателния апарат.
  • Разграждането на мускулната тъкан. Засилва протеиновия катаболизъм, което причинява разграждането на мускулните клетки. Този факт се доказва от увеличаване на уреята в урината по време на периоди на висок прогестерон в кръвта на жена.
  • Релаксация на връзките и сухожилията. Съединителната тъкан става по-еластична. Това улеснява процеса на раждане, но увеличава риска от наранявания през втората половина на менструалния цикъл и по време на бременност..
  • Подобрява образуването на кост.
  • На нервната система и на съня. Продуктите на разпадане на прогестерон имат успокояващ ефект, подобен на ефект на барбитуратите. Има както положителни, така и отрицателни ефекти. Положителни ефекти:

  • Подобрява кръвообращението на мозъка;
  • Стимулира растежа на нервните клетки;
  • Предотвратява увреждането на клетъчните стени на невроните;
  • Стимулира паметта;
  • Намалява честотата на епилептичните удари и припадъци;
  • Има успокояващ и обезболяващ ефект..
С намаляване на концентрацията на прогестерон преди менструалната фаза, раздразнителността и сълзливостта се увеличават, възникват резки промени в настроението.
  • На имунната система. Прогестеронът потиска активността на имунната система, което избягва конфликта между майката и плода, който съдържа чужд протеин (ДНК на бащата). Потискането на имунитета обаче е придружено от редица неприятни реакции: появата на акне, обостряне на херпес и алергии, поява на генитални брадавици, по време на периоди на висок прогестерон.
  • На кожата. Хормонът стимулира изпотяването и активното производство на себум. Поради тази причина през втората половина на цикъла кожата става мазна, по-често възниква възпаление..

Защо се предписва прогестеронов тест?

Показания за назначаване на кръвен тест за прогестерон

  • Предполагаема извънматочна бременност. В този случай нивото на хормоните ще бъде по-ниско, отколкото по време на нормална бременност (в ранните етапи от около 30 ng / ml);
  • Заплашен аборт;
  • Необходимостта от определяне на овулацията при планиране на бременност.
  • Оценка на недостатъчност на лутеална фаза при диагностициране на безплодие;
  • Аменорея - липсата на менструация при небременни жени в репродуктивна възраст;
  • Нарушение на дейността на жълтото тяло;
  • Необходимостта да се следи състоянието на плацентата по време на бременност;
  • Киста или тумор на яйчника, открита чрез ултразвук;
  • Тумори на надбъбречната жлеза;
  • Оценка на ефективността на лечението с прогестерон;
  • Деца с вродени патологии на надбъбречните жлези;
  • Деца с нарушено производство на стероидни хормони, нарушен пубертет.

Как да се подготвим за прогестеронов тест

  • За 1-2 седмици спрете приема на лекарства, които влияят на освобождаването на прогестерон (списък е даден по-долу). Ако това не може да се направи, е необходимо да се предостави на лабораторията списък с лекарства, указващи дозите.
  • 12 часа преди теста, изключете:
  • храня се
  • алкохол;
  • физически упражнения;
  • пушене.
  • Тестване сутрин до 11. На празен стомах.

В кой ден от менструалния цикъл вземат кръв за анализ?

Нормален прогестерон

При оценката на анализа е необходимо да се вземе предвид, че нормалните (референтни) стойности в различни лаборатории могат да се различават значително. Следователно декодирането на анализа трябва да се извърши от гинеколог или ендокринолог.

Как и кога да се вземе кръвен тест за прогестерон на жена

Прогестеронът е „бременният“ хормон, отговорен за репродуктивната функция на жените. Всяко разстройство, свързано със съдържанието му в кръвта, може да бъде резултат от нарушение на месечния цикъл, рак или дори безплодие. Следователно, ранната диагностика на съдържанието на хормони е много важна по този въпрос..

За какво е прогестерон

Това вещество не е без причина в тесен кръг, наречен „хормон на бременността“. В крайна сметка, той е този, който е отговорен за плодородната функция на женското тяло. Веществото помага на бъдещата майка да се подготви първо за оплождане, а след това за бременност. Недостигът на прогестерон е опасен за женското тяло в същата степен като неговия излишък. В първия случай жената е изправена пред спонтанен аборт, а във втория - проблеми със стомашно-чревния тракт и дори отлагания в бъбреците.

Основните функции на „бременното“ вещество са:

  1. Подготовка на стените на матката за закрепване на оплодена яйцеклетка.
  2. Подхранване на плодовите клетки за правилно развитие.
  3. Понижен тонус на матката, за да не се отървете от яйцеклетката.
  4. Стимулиране на секрецията на лигавицата на фалопиевите тръби за захранване на оплодената клетка по време на нейното движение към матката.
  5. Стимулиране развитието на млечните жлези за правилното функциониране под въздействието на пролактин за последващо кърмене.
  6. Спрете лактацията по време на бременността.

В допълнение към тези задачи, веществото помага и за регулиране на месечния цикъл при жените - рязкото намаляване на концентрацията на хормона стимулира появата на менструално кървене.

По време на състоянието „не бременна“, жълтото тяло в яйчниците и надбъбречните жлези е отговорно за отделянето на хормона; по време на „интересното“ положение, плацентата.

Когато се изисква кръвен тест за хормона прогестерон

„Интересна“ ситуация не е единствената ситуация, при която се изисква да се знае съдържанието на прогестерон при жените. В допълнение към наличието на патологии по време на раждането на дете, веществото е в състояние да разкаже за наличието на кисти, за това защо има нарушения в месечния цикъл, за възможните причини за безплодие.

Показания за кръводаряване на прогестерон:

  • като една от мерките за изследване на момичета, страдащи от безплодие. Анализът ви позволява да оцените функционалността на жълтото тяло и да идентифицирате нарушенията на лутеалната фаза;
  • потвърждение за наличието на кисти на яйчниците;
  • намиране на причината за нарушението на месечния цикъл при жените;
  • изясняване на факторите на маточно кървене;
  • идентифициране на риска от прекъсване на бременността поради спонтанен аборт, пропусната бременност или преждевременно раждане;
  • оценка на състоянието на плацентата;
  • гестация на плода за 10 или повече дни.

Как да преминат тест за прогестерон

За да преминете правилно теста за прогестерон и да получите истински резултати, трябва да спазвате няколко важни условия. Сред тях е времето на кръводаряването и денят на месечния цикъл.

Колко време трябва да приемате прогестерон?

Първият въпрос, на който трябва да се отговори, е дали анализът се прави на празен стомах. Времето на гладуване преди вземане на проби от кръв трябва да бъде най-малко 6 часа. В идеалния случай - от 12 до 14 часа.

Второто нещо, на което трябва да обърнете внимание, е, че максималната концентрация на дадено вещество се определя от 8 до 10 сутринта. През останалото време, въпреки че съдържанието на веществото е по-ниско, то все още е на нормалното ниво..

Следователно, най-добрият период за вземане на кръв е от 8 до сутринта. Именно тогава анализът ще покаже по-точни резултати..

На кой ден от цикъла дарява кръв за прогестерон

Денят на цикъла, за който се планира прием на течности, ще зависи от целта на анализа:

  1. За да се потвърди наличието на тумор или киста, кръвта се дарява в първите дни на месечния цикъл. Като правило е по-добре да изберете от първия до третия ден. Ако хормоналните индекси са много по-високи от нормалните в наши дни, можем да заключим, че има кисти на яйчниците. В по-редки случаи, нарушения на цистома или надбъбречните жлези.
  2. За да се идентифицират причините за безплодие, маточно кървене, менструални нередности, тестове трябва да се вземат седмица след овулация. Изходът на яйчника от яйчника може да бъде „уловен” чрез ултразвук, измерване на базалната температура или тест.

Анализ на прогестерон по време на бременност може да се направи във всеки ден от месечния цикъл..

Как да се подготвим за прогестероновия тест

За да получите правилни резултати от анализа, е важно правилно да се подготвите за вземане на проби от кръв. Подготовката за доставка на течност е:

  • отказ от храна 8 часа преди събитието;
  • отхвърлянето на солеността, пикантните храни, както и алкохола и спиртните напитки на ден;
  • отказ от храна с високо съдържание на мазнини три дни преди изследването.

Също така трябва да запомните, че могат да се получат фалшиви резултати, ако вземането на кръв е извършено след ултразвук, ЯМР или рентген. Правилността на анализа се влияе, включително от сексуални контакти, емоционален и физически стрес..

Ефектът на лекарствата върху хормоналните нива

За по-истински резултати от анализа за веществото трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на концентрацията на хормона в кръвта няколко дни преди изследването. Разгледайте групите лекарства, включени в този списък.

Увеличете нивата на хормоните:

  • кломифен;
  • кортикотропин;
  • кетоконазол;
  • мифепристон;
  • прогестерон и неговите препарати;
  • тамоксифен;
  • валпроева киселина.

По-ниски нива на хормоните:

  • ампицилин;
  • жосерелин
  • danazole;
  • динопрост;
  • карбамазепин;
  • leupromide;
  • трометаминова;
  • орални контрацептиви;
  • правастатин;
  • prostanglandin;
  • фенитоин;
  • ципротерон;
  • епостан;
  • естриол;
  • етинил естрадиол.

Нормата на прогестерона при жените: таблица

Нормата на прогестерон се разбира като покачване на стойности, характерни за абсолютно здрави представители на категориите: мъже, жени, деца. Такива показатели се определят на практика чрез доброволен преглед на здрави хора. И техните стойности могат да варират в зависимост от метода на анализ и използваните реагенти. В таблицата по-долу посочваме нормите, които са характерни за двата най-използвани метода за анализ и реагенти.

Фоликуларната фаза на месечния цикъл

Лутеална фаза на месечния цикъл

Първи триместър на бременността

Втори триместър на бременността

Трети триместър на бременността

фазаГраниците на нормата, nmol / l
от 0,3 до 2,2 или от 0,5 до 2,2
от 0,5 до 9,4 или от 3,7 до 7,1
от 7,0 до 56,6 или от 6,4 до 79,5
не повече от 0,6 или от 0,06 до 1,3
от 9 до 468 или от 32,6 до 139,9
17.5 до 303.1 или 62.0 до 262.4
88,7 до 771,5 или 206,7 до 782,2

В някои лаборатории резултатите от съдържанието на веществото са показани в други мерни единици - ng / ml. За да се преобразуват ng / ml в nmol / l, е необходимо стойността на ng / ml да се умножи по 3.18.

Дешифриране на прогестероновия тест

Ще ви кажем какво казват резултатите от прогестероновия тест. Повишените нива при бременни и бременни жени могат да показват:

  • за патологията в развитието на ембриона. Дрифтът на мехурчета е явление, при което хорионът расте под формата на мехурчета с течност вътре;
  • за патологията на съзряване на плацентата;
  • за нарушения на фето-плацентарния комплекс;
  • маточно кървене;
  • липсата на менструално кървене;
  • за онкологичните новообразувания;
  • за бъбречната патология;
  • относно приемането на посочените по-горе лекарства.

По-ниската концентрация на хормона казва:

  • повишени нива на естроген;
  • липсата на овулация;
  • ниска активност на жълтото тяло;
  • маточно кървене, придружено от липса на овулация;
  • липсата на менструално кървене;
  • за заболявания на половите органи с възпалителен характер;
  • заплахата от прекъсване на бременността;
  • за патологията на плацентата;
  • анормално развитие на плода;
  • за изпреварването на бременността.

Защо може да има отклонения от хормона

Отклонението на показателя от нормата може да възникне по различни причини. Най-често срещаната от тях е ранна бременност. В този момент тялото на жената започва преструктурирането, свързано с факта, че тялото й се готви да роди плода.

В допълнение към това има редица фактори, влияещи върху отклоненията на показателите от нормите:

  1. Силно кървене.
  2. Месечен отказ на цикъла.
  3. Патология в развитието на плацентата.
  4. Патология на бъбреците или надбъбречните жлези.
  5. Нарушения в жълтото тяло.
  6. Болести на репродуктивната система с възпалителен характер.

Ефективни начини за намаляване на прогестерона при жените

Възможно е да се намали концентрацията на вещество в женското тяло както с лекарства, така и естествено. Лекарствата, които помагат за намаляване на прогестерона, включват:

  • мифепристон;
  • изкуствен прогестерон;
  • валпроева киселина;
  • тамоксифен.

Естествени начини за намаляване на хормоналните нива:

  • изключете високопротеинови храни от диетата: свинско и пилешко месо;
  • отказвайте храни с високо съдържание на мазнини: масла, рибено масло, ядки;
  • изключете бобовите растения.

Има случаи, когато се изисква повишаване нивото на прогестерон в кръвта. Например, с голямо забавяне на менструацията, което се причинява от недостиг на хормони. В този случай лекарят предписва интрамускулна инжекция на прогестерон.

Прогестерон при мъжете

Въпреки че прогестеронът се нарича "хормон на бременността", той се намира и при мъжете. Тестисите са отговорни за производството на това вещество. За мъжете прогестеронът е необходим за образуването на тестостерон - мъжкия хормон, както и за производството на кортизол.

Повишената концентрация на хормона може да показва:

  1. Безплодие при мъжете поради нарушена функция на тестисите.
  2. Относно намаляването на мъжкото либидо.
  3. За нарушенията в метаболитните функции на мъжкото тяло.

Къде да вземете прогестеронови тестове

Можете да направите прогестеронов тест в бюджетна институция със собствена лаборатория. Например в изследователски център, градска болница или голяма клиника. Нещо повече, това може да се направи безплатно, но от своя страна или на търговска основа.

Възможно е също така да давате кръв в частни лаборатории срещу заплащане. Тяхното предимство е, че има клонове на клиники във всички, дори и малки градове, и анализът може да бъде направен по всяко удобно време..

Цената на изследването варира от 400 до 1000 рубли, в зависимост от града и вида на лабораторията.

Сега знаете колко е важно навреме и най-важното правилно да диагностицирате всякакви заболявания, свързани с повишено или намалено съдържание на вещество в кръвта. За да изключите фалшиви резултати, трябва правилно да се подготвите за анализа. На какво трябва да обърнете внимание, ви казахме по-горе.

Кръв за прогестерон

Сред женските полови хормони прогестеронът заема специално място - той участва активно в процесите на зачеване, имплантиране на феталното яйце и гестацията на бременността. Ето защо прогестеронът се нарича още „хормон на бременността“. Нарушаването на образуването на прогестерон води до сериозни проблеми със здравето на жените, които могат да бъдат диагностицирани чрез определяне на нивото на прогестерон в кръвта.

Как се образува прогестерон

Трябва да кажа, че прогестеронът не е чисто женски хормон - това вещество се произвежда и в тялото на мъжете. Въпреки това, при по-силния пол прогестеронът се произвежда в малки количества и не играе толкова важна роля в раждането, което прогестеронът показва при жените. При жените прогестеронът се произвежда главно в яйчниците, надбъбречните жлези са вторият източник на хормон, обаче количеството на хормона с надбъбречен произход е сравнително малко. При мъжете малки количества прогестерон се произвеждат от надбъбречните жлези, а мъжките полови жлези - тестисите.

Основният източник на прогестерон при небременни жени е corpus luteum - временно образувание, което се образува в яйчника всеки месец на мястото на фоликула, в което е настъпила овулация. При бременни жени източникът на прогестерон е лупусът на тялото (в първите седмици на бременността) и плацентата (след 12-16-та седмица на бременността).

За какво е отговорен прогестеронът

Най-важните функции на прогестерона в женското тяло включват:

  1. Подготовка на репродуктивната система (и особено на матката) за имплантиране на оплодена яйцеклетка, включително промени в структурата и функцията на вътрешната лигавица на матката (ендометриума) и намаляване на контрактилната активност на органа. Освен това прогестеронът усилва секрецията на клетките в лигавиците на фалопиевите тръби. Тази тайна служи като хранителна среда за яйцеклетката и улеснява движението й в маточната кухина. Подобни промени, свързани с действието на прогестерон, обикновено се случват в организма на жената всеки месец, през втората половина на менструалния цикъл.
  2. Прекратяване на менструалния цикъл след бременност. Този прогестеронов ефект предотвратява отхвърлянето на имплантираното фетално яйце заедно с маточната лигавица по време на менструация..
  3. Хормонален съпровод на бременността, осигуряващ нормален растеж и развитие на плода, предотвратяване на спонтанен аборт и преждевременно раждане.
  4. Въздейства върху млечните жлези, подготвяйки организма за секрецията на мляко.

Освен че засяга репродуктивната система и млечните жлези, прогестеронът участва в регулирането на кръвното налягане (повишава го), стимулира натрупването на течност в тъканите, увеличава скоростта на образуване на себум и изпълнява редица други функции.

Нива на прогестерон в кръвта при жените

Тъй като жълтото тяло, което се формира едва през втората половина на менструалния цикъл, е главно отговорно за образуването на прогестерон извън бременността, нивото на хормона в кръвта на бременна жена не е постоянна стойност. Концентрацията на хормоните остава на ниски нива през първата половина на цикъла, показва постепенно увеличаване на периода на овулация (около 14-ия ден от цикъла) и достига своя максимум в средата на втората фаза на менструалния цикъл (около 21-23 дни от цикъла), след което отново намалява. Този вълнообразен модел на промени в нивото на прогестерон в кръвта обяснява защо е толкова важно да дарите кръв за прогестерон в определени дни от менструалния цикъл..

Ако една жена забременее, тогава обикновено се наблюдава значително повишаване на нивото на прогестерон, което след това остава на високи стойности през целия период на бременността и допълнително се увеличава в края на бременността. Силно понижаване на нивото на прогестерон в кръвта на бременна жена може да бъде признак на заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане, както и проява на плацентарна недостатъчност, вътрематочно забавяне на растежа и други възможности за патология на бременността.

Кръв за прогестерон кога да дарите

Препратка за анализ за определяне на нивото на прогестерон в кръвта се дава, когато:

  1. Преглед на жена с менструални нередности (забавена менструация, маточно кървене).
  2. Преглед на женското безплодие.
  3. Преглед на жена със съмнение за заболяване на яйчниците.
  4. Преглед, когато има признаци на заплаха от аборт, както и по време на бременност.
  5. Преглед на мъж със съмнение за тестикуларна болест.
  6. Преглед на пациент от всякакъв пол със съмнение за някои заболявания на надбъбречната и щитовидната жлеза.

Кръв за прогестерон как да дарите

Кръвта за този анализ се взема от вената на пациента, тъй като анализът се извършва върху серума (течната част) на кръвта, която не може да бъде получена от пръста в необходимото количество. Венозната кръв по правило се взема от вена на ръката (пункция се прави на нивото на вътрешната повърхност на лакътя).

Как да дарите кръв на прогестерон

За да дарите правилно кръвта на прогестерон, трябва да бъдат изпълнени редица условия.

  1. Ден на кръвен тест за прогестерон. За да се получи най-полезната информация, трябва да се вземе кръв за анализ на прогестерон при бременни жени в момент, когато нивото на хормоните е най-високо, тоест на 22-23 ден от менструалния цикъл (с цикъл 28 дни). Ако жената има цикъл повече или по-малък от 28 дни, денят на вземане на теста се определя от лекуващия лекар. При нередовен менструален цикъл може да се направи анализ няколко пъти по време на цикъла. За мъжете и бременните жени няма строги изисквания за времето на кръводаряване за прогестерон - тези категории пациенти могат да дарят кръв за анализ във всеки подходящ ден.
  2. Време е за кръвен тест за прогестерон. Кръв за анализ на прогестерон трябва да се вземе след 8-12 часа на гладно. Тоест в идеалния случай лаборантът трябва да взема кръв сутрин на празен стомах. Ако кръвта не се взема сутрин, преди да вземе кръв, пациентът трябва да се въздържа от ядене на храна в продължение на 6 часа (пиенето не е забранено) и да избягва да яде мазнини през целия ден, докато не се вземе кръв. Нарушаването на това правило ще доведе до факта, че в серума по време на анализа ще съдържа голямо количество мазнини, което затруднява определянето на нивото на прогестерон в кръвта.
  3. Диета. Строго погледнато, не се изисква диета, преди да дарите кръв за прогестерон. Основното е да не ядете много мазни храни в навечерието на изследването и да дарите кръв за анализ на празен стомах. Пиенето на вода преди даряване на кръв не е забранено..

Нормата на прогестерон в кръвта на жените

При дешифрирането на резултатите от кръвен тест за прогестерон е необходимо да се вземат предвид полът, възрастта на пациента, показанията за анализ, както и мерните единици и нормалните граници, използвани от лабораторията. Само спазването на всички тези условия ни позволява да получим полезна информация от резултата от кръвен тест за прогестерон, така че квалифициран лекар трябва да дешифрира резултата от анализа.

Следват нормалните нива на прогестерон в кръвта при възрастни жени и мъже, използвани от една от най-големите лаборатории в Украйна. Подчертаваме още веднъж, че само лекуващият лекар може да използва тези стойности, за да интерпретира резултата от анализа. В статията тези цифри са само с информационна цел..

Така че, нормалното ниво на прогестерон в кръвта на човек е 0,2-1,4 ng / ml. За жените нормалните нива варират в следните граници:

  • фоликуларна фаза (1-ва фаза на цикъла) - 0,2-1,5 ng / ml;
  • овулаторна фаза (овулация) - 0,8-3,0 ng / ml;
  • лутеална фаза (2-ра фаза на цикъла) - 1,7-27,0 ng / ml;
  • постменопауза (година или повече след последната независима менструация) - 0,1-0,8 ng / ml;
  • I триместър на бременността (до 12-та седмица) - 11,2-90,0 ng / ml;
  • II триместър (13-26 седмици) - 25.6-89.4 ng / ml;
  • III триместър (27-40 седмици) - 48,4-422,5 ng / ml.

Автор: гинеколог Антоненко Анна Владимировна

Кръвен тест за прогестерон - преглед

Приготвяне за бременност - дайте прогестерон. Търсим причините за безплодието - отново даваме прогестерон. Моят опит в предаването на анализа: подготовка, цени, резултати

Добро утро скъпи момичета! Този отзив е за вас. Това изобщо не трябва да е интересно за мъжете, тъй като прогестеронът, за който ще говорим днес, е хормон FEMALE.

Колко знаем за него? За какво е? Ще се опитам да разкажа в рецензия и в същото време моята история.

Говорейки накратко и по собствени думи, без Уикипедия и други източници: една жена има два основни хормона - естрадиол и прогестерон. Ако естрадиолът е отговорен именно за нашата женственост и готовността за зачеване, тогава прогестеронът осигурява тази концепция. В средата на цикъла здрава жена овулира и яйцеклетката, готова за оплождане, напуска фоликула. На нейно място остава временна жлеза - корпусният лутеум, който се занимава с производството на необходимия хормон - прогестерон. С помощта на прогестерон ендометриумът се подготвя за прикрепване на бебето, матката се намалява (тонизира), за да се избегне менструация, а в случай на бременност - спонтанен аборт. Като цяло той е изключително важен хормон за жени в репродуктивна възраст, които искат да забременеят и да родят бебе.

Е, знам това сега и още през 2015 г., когато след няколко месеца неуспешни опити (смешно!) Аз, по препоръка на гинеколог, преминах този анализ, обърках прогестерона с тестостерон))).

Още първият анализ потвърди пред един обикновен лекар на ЖК, че не става въпрос за прогестерон и се успокоих за известно време. Резултатът показа среден, дори малко под средния, но беше в нормалните граници от 29,6 nmol / l.

Прогестеронът е нормален, стойностите на други хормони също са добри, но все още няма бременност. Общо тествах 5 пъти прогестерон (включително в подготовката за IVF). След като този показател беше по-висок, веднъж малко по-нисък, но винаги отговаряше на нормата във втората фаза на цикъла, когато се предаде.

Тогава започна изпитанието ми с клиниката на IVF. След като вече получих квотата, за пореден път преминах анализа и с радост получих резултата: прогестерон - почти 40 nmol / l! Еха!

Когато донесох на лекаря едновременно лист за анализ и тест, тя ме пусна от небето към земята: тестовете просто не се събличат, а прогестеронът е малък за бременност. Най-вероятно бременността се провали. Как така. В крайна сметка той е нормален и още по-близо до високите стойности! На това репродуктологът ми възрази, че за бременността, колкото е по-висок този хормон, толкова по-добре, ако изобщо по горната граница. Знаех, разбира се, че състоянията с дефицит на прогестерон успешно са спрени и дамите, които искат да забременеят, приемат добре познатите за мнозина Дюфастън и Утрожестан. Същата съдба ме очакваше (поставиха ме на Утрожестан за цялото време на подготовка за IVF).

Но тогава разбрах, че съм загубил по същество две години, радвайки се на „нормалните“ стойности на анализите, когато за успешното зачеване този хормон трябва да бъде много по-висок.

След като летях за IVF, си дадох година почивка и точно на другия ден, като събирах документи за нова квота, отново преминах кръвен тест за прогестерон. Резултатът просто ме шокира. 8,96 nmol / L.

Едва дочаках назначаването на лекар и тогава разбрах как съм започнал! Лекарят (макар и вече в друга клиника) каза, че нищо страшно не се е случило, просто цикълът е без овулация. Това предложение веднага беше потвърдено от ултразвук: corpus luteum, имаше само огромна фоликуларна киста. Също така, според репродуктолога, ниският прогестерон не е причина за отказ на квота.

По този начин прогестероновият тест е вид маркер за това дали овулацията е била в този цикъл или не..

Кръвен тест за прогестерон се дава във втората фаза на цикъла (20-22 дни), приблизително седмица след овулацията. По това време прогестеронът трябва да достигне своя връх. Е, ако имате редовен цикъл, чувствате овулация и знаете със сигурност, че е настъпила. И ако не? Преди да даря кръв, бих препоръчал фоликулометрия и не разчитам само на тестове за овулация.

Както всички хормонални тестове, ние даряваме кръв от вена на празен стомах. По-добре е да седнете малко, да се успокоите. В навечерието на анализа премахнете стреса, вълнението и като цяло всички видове негативни емоции. И чакайте само за добър резултат.

Предадох всичките си "прогестерони" в същата лаборатория, всеки анализ струва 320 рубли плюс вземане на проби от кръв. На следващата сутрин резултатът е готов.

И така, да обобщим: кръвен тест за прогестерон е много важно и информативно изследване. Тя ви позволява да оцените възможността за имплантиране на ембриона, да идентифицирате проблемите по време на бременност, да коригирате навреме ситуацията с лекарства, да разберете дали е имало овулация. За всички, които планират бременност - препоръчвам!

Кога и как да получите прогестерон

Хормонът прогестерон влияе върху хода на бременността. Здравето на ембриона зависи от него, а преди това и формирането на силна зигота. Произвежда се в яйчниците на жените и също в надбъбречната кора, но в по-малко забележимо количество. Когато една жена не може да забременее, лекарят й предписва кръвен тест за прогестерон. Гинекологът също ще ви каже в кой ден от месечния цикъл даряват кръв за прогестерон, как да вземете анализ.

Нека поговорим по-подробно за какъв вид вещество става въпрос и как количеството му показва патология.

Прогестеронова функция

Жените, които искат да заченат и родят бебе, трябва да направят анализ на прогестерон. Но хормонът не само влияе върху здравето на бебето в утробата. Присъствието му е важно дори при зачеването на бебето. Прогестеронът влияе върху здравето на жълтото тяло, което се формира от спукан фоликул. Хормонална функция:

  • Създаване на благоприятна среда за зачеване в женското тяло;
  • Принос за фиксирането на яйцеклетката след оплождането;
  • Спрете менструацията след оплождането на яйцеклетката;
  • Стимулиране на растежа на матката с ембрион;
  • Блокиране на маточните контракции;
  • Повишаване на кръвното налягане;
  • Принос за коагулация на кръвта;
  • Участие в регулирането на глюкозата;
  • Обструкция на развитието на муковисцидоза.

Съдържанието на прогестерон в кръвта на жената се променя през целия цикъл. Той е много малък по време на менструация. Зачеването не е възможно през този период..

Към средата на цикъла (началото на овулацията и лутеалната половина на периода) обемът на хормона се повишава, създавайки условия за оплождане. Преди началото на следващата менструация нивото на прогестерон е високо, до първия ден на менструацията намалява. Ако е настъпило оплождане, количеството прогестерон остава високо до 16 гестационна седмица, когато плацентата може сама да регулира хормоналния баланс в плода.

Когато се предписва анализ

Кръвта се дарява на прогестерон по време на планирането на бременността, за да се разбере за възможността за появата му. Отклонението на обема на веществото от стандартите ще даде на гинеколога информация за вероятни усложнения по време на гестацията на бебето. В началото на термина си струва да се проведе изследване на нивото на хормона, за да се потвърди възможността за носене. Ако прогестеронът е нисък, са възможни спонтанни аборти. Трябва да предприемем действия. По време на бременност се предписва изследване, ако една жена страда от високо кръвно налягане и оток.

Защо дарявате кръв при липса на бременност? Небременните дами правят изследвания в ситуации на нарушаване на месечния цикъл. Изследването се предписва при липса на зряло яйце във фалопиевата тръба. Също така лекарят ще иска да провери съдържанието на веществото при съмнение за безплодие. Тест за хормон на прогестерон се предписва при симптоми на тумор на яйчниците или заболявания на надбъбречните жлези. Причината за изследването са признаци, показващи нарушение на нормата на обема на прогестерон:

  1. Болка в гърдите;
  2. Нарушаване на интензивността на менструацията и графика на пристигането им;
  3. Маточно кървене;
  4. Появата на подуване на корема;
  5. Психологични симптоми, свързани с промени в настроението.

Такива признаци са добра причина да посетите специалист и да направите анализ..

Ако двойката няма зачеване на бебе, жена се изследва за обема на прогестерон в хема. Причината понякога се крие в нещо друго, но е необходимо да се установи обемът на стероидните хормони.

Прогестеронът при жени с нередовен цикъл се проверява, за да се установи кога настъпва овулация. Кога да вземете тест за прогестерон, ще каже гинекологът. Денят на овулация може да се определи и чрез ултразвук. Вкъщи жената има възможност сама да забележи този важен ден, измервайки температурата в ануса. Ако температурата се повиши, настъпва овулация. След овулацията настъпва лутеалната фаза.

Кога и как да дарите кръв на прогестерон?

Дамите понякога питат - прогестеронов тест, кога да го вземем, в кой ден от цикъла? Поради горното колебание в концентрацията на хормона, в зависимост от периода от началото на цикъла, изследването се извършва, когато стойността на индикатора трябва да бъде максимална. С 28-дневен период на менструация клиниката трябва да дойде на 22 или 23 ден. Ако цикълът продължава повече от 4 седмици, изследването на хормона трябва да се извърши седмица преди очакваното начало на следващата менструация. При липса на менструация и положителен тест за оплождане на яйцеклетката, кръвта може да бъде дарена всеки ден. Въпросът в кой ден прогестеронът се предава вече не си струва..

Как да преминат теста за прогестерон, лесно е да се запомни. Правила за подготовка за анализ:

  • За да дарите навреме венозна кръв, трябва да водите дневник на менструацията.
  • Няколко дни преди изследването, трябва да изключите от менюто пикантна, мазна, сладка храна. Не пийте кафе и силен чай.
  • Не можете да закусите в деня на анализа. Последното хранене може да бъде 8 часа преди изследването..
  • Кръвта се дава сутрин на празен стомах.
  • Необходимо е да се откажат от лошите навици - пиенето на алкохол и тютюнопушенето в навечерието и в деня на изследването. Можете да пушите 8 часа преди анализа.
  • Необходимо е да се избягват психологически натоварвания и да се отмени тежката физическа работа 2 дни преди да посетите лабораторията.

Ако месечният цикъл на дамата е нестабилен, може да се наложи да дарите кръв 2 или 3 пъти в следващите дни.

Как е описано тест за прогестерон е описано. Правилата не се променят. Кога да дарите кръв в обема на прогестерон, гинекологът ще каже. Предаването на анализа правилно е просто. Как се подготвя, жена вече знае.

Скоростта на прогестерон

Следващата таблица дава представа за нормалните нива на веществото в зависимост от периода от началото на цикъла и от месеца на бременността:

Срок за тестванеДолна граница (nmol / l)Горната граница (nmol / l)
От 1 ден до 130, 322.23
От 14 до 16 ден0.489.41
От 17 до 28 ден6.9956.63
бременност
1 - 3 месеца8.9468,4
4-6 месеца71.5303,1
7 - 9 месеца88.7771,5

За мъжете нормата е от 0,32 nmol / L до 0,64 nmol / L.

В допълнение към описаните случаи те даряват кръв на хормон, ако подозират болестта на Адисон, която се изразява в нарушение на свойствата на надбъбречните жлези да произвеждат хормони. Тази ситуация може да показва тумор в хипофизната част на мозъка, надбъбречната жлеза или други причини..

Вашият лекар може да поиска да проверите нивото на 17-прогестерон. Гинекологът ще ви каже кога да вземете 17-та версия на веществото..

Причините за отклонението на индикатора от нормалните стойности

Декриптирането на прогестероновия анализ се извършва от лекаря, който се консултира как да вземете теста за прогестерон. Нормалната норма на веществото и 17-прогестерона може да бъде надвишена в следните случаи, като:

  • оплождане и раждане на бебе;
  • недостатъчно функциониране на бъбреците;
  • липсата на менструация в продължение на няколко цикъла без бременност (аменорея);
  • нарушение на функцията на плацентата;
  • corpus luteum киста;
  • маточно кървене.

Някои от тези причини изискват незабавна медицинска помощ и хоспитализация. Но може би дамата не се подготвя правилно за анализ.

Намален обем прогестерон и 17-прогестерон се наблюдава при:

  • отложена, повече от 40 седмици, бременност;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • маточно кървене;
  • хроничен възпалителен процес в гениталиите;
  • изоставане на растежа и развитието на ембриона от нормата;
  • лечение с определени лекарства.

Ако една жена постоянно приема някакви лекарства, е необходимо да информира специалист преди провеждането на прогестеронов тест. Гинекологът може да ви посъветва да прекъснете курса на лечение.

Увеличение на обема на описаното вещество при мъжете показва патологии на тестисите или тумор на надбъбречната жлеза. За лечение е необходимо да посетите уролог.

Начини за нормализиране на показателя

С увеличение на прогестерона над нормата има 3 метода за неговото намаляване. Това е лекарствен метод, диета и алтернативни методи на лечение. От лекарствата лекарят ще предпише кломифен, тамоксифен, мифепристон или друго лекарство. Но първо се прави тест за бременност.

Трябва да се помни, че ако съдържанието на веществото се отклонява от нормата, е необходимо да се определят причините за него. За това лекарят може да изпрати за допълнителен преглед. Първо разберете дали сте бременна. Лекарствата не трябва да се пият, докато не бъдат получени допълнителни данни, резултати от тестове и съвет на лекаря за употребата им. По-добре безопасно, отколкото съжалявам. Може да се наложи да премахнете тумор на надбъбречната жлеза или друго лечение.

Вторият начин е да се спазва диета. Прогестеронът се увеличава с появата на протеинови продукти в диетата. Това са месо, млечни продукти, ядки и т.н. Ако изключите тези видове храна от менюто, прогестеронът ще намалее. Но това ще бъде временно намаляване, тъй като е невъзможно през целия си живот да не ям млечни продукти и месо.

Накрая - народни методи. За да намалят хормона, те пият отвара от рапични плодове, цветя от карамфил в отвара, борова гора. Тези билки се продават в аптеката. На опаковката се посочва методът на приготвянето им и колко да се пие наведнъж.

Трябва да се помни, че преди да започнете лечението, е необходимо да дарите венозна кръв на веществото прогестерон и да се подложите на преглед, който лекарят ще предпише. Алтернативните методи също трябва да се препоръчват от специалист след тест за бременност.

С намален хормон, лекарят ще предпише хормонални лекарства. Най-известните прогестеронови аналози са Дюфастон и Утрожестан. Лекарствата се предлагат в много форми. По-често се предписват перорални таблетки, вагинални супозитории или инжекционни разтвори. Инжекциите се прилагат мускулно или подкожно. Дюфастон е изкуствено получен прогестерон, а Утрожестан е естествен. Duphaston е за предпочитане, тъй като дава по-малко странични ефекти.

Само специалист може да предпише това или онова лекарство, ако няма противопоказания. Обикновено жените се обръщат към гинеколога - ендокринолог.

Определяне на нивата на прогестерон с помощта на анализи

Женският пол често се обръща към медицински заведения с патологични проблеми в репродуктивната функционалност. Прогестероновият тест е най-ефективният начин за определяне на първопричината за заболяване. Използва се за нарушаване на менструалните фази, проблеми с оплождането, както и през първите седмици от бременността. Прогестеронът е основният хормон, който влияе на правилния ход на бременността, шансовете за раждане на напълно здраво бебе, както и за избягване на всякакви патологични заболявания в репродуктивната система на жената.

Прогестерон - хормон, много важен за женското тяло

Каква роля играе хормонът

Прогестеронът е женски хормон. Концентрацията му в женското тяло е 100 пъти по-голяма, отколкото в мъжкото. Той е отговорен за регулирането на менструалния цикъл, увеличава шансовете за бременност, както и за процеса на раждане. Той синтезира хормона в яйчниците, надбъбречните жлези, а също и плацентата. Анализът на естрогена при жените е един от най-важните за определяне на причините за безплодие, както и дългосрочни опити за забременяване.

Активното производство на прогестерон започва по време на овулация, когато яйцето навлиза в маточната кухина. По време на освобождаването на яйцеклетката от фоликула в яйчника се образува жълто тяло, което постоянно се увеличава по размер и изчезва в случай на отрицателен отговор на оплождането, след което се появява отново по време на овулация.

Защо да правите тестове

Извършването на естрогенов тест е необходимо за информацията на лекуващия лекар за количеството на женския хормон в кръвта. От това зависи правилното функциониране на повечето репродуктивни органи в женското тяло. Производството на хормона се контролира от имунната система, поради което могат да бъдат предотвратени много патологии, като:

  • затлъстяване;
Хормоните влияят на телесното тегло
  • необичайно кървене в матката;
  • образуването на кисти в яйчника;
  • риск от спонтанен аборт;
  • липсата на аномалии в състоянието на плацентата по време на бременност;
  • липса на овулация;
  • постоянна болка по време на менструация.

Анализът за хормона прогестерон също дава мъжка половина от населението за:

  • определяне на отклонения в растежа на тестисите;
  • контрол на надбъбречните жлези (в случай на нарушение);
  • диагностициране на проблеми с потентността.

Всякакви промени в хормоналния фон могат да бъдат определени чрез тест с изчисляване на нивата на хормоните..

Как да се подготвим

Подготовката за анализа за прогестерон се състои в прилагането на определени правила, които пациентът трябва стриктно да спазва:

  • 24 часа преди теста трябва да спрете да приемате кафе, билкови чайове, лекарства, а също така да се въздържате от употребата на алкохол.
  • Спрете сексуалната активност след 36-48 часа.
Преди анализ трябва да откажете пържено и пикантно
  • Откажете пърженото, соленото и пикантното.
  • Минимизирайте стресови ситуации и физическа активност.
  • Отпуснете се колкото е възможно преди процедурата.
  • Пушенето е разрешено 6 часа преди кръвен тест.

Оградата се прави на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде най-малко 12 часа.

Кога е по-добре да се правят тестове

Тест за естроген и прогестерон се взема сутрин. Затова е необходимо да се подготвите преди този период. Ако закъснявате за оградата или анализът трябва да бъде извършен спешно, той може да бъде разсрочен за определено време, но последното хранене трябва да бъде поне 8 часа.

Основната отличителна черта от другите анализи е разликата в поведението в зависимост от патологичните процеси. Например, жена с менструален цикъл ще трябва да дари кръв при 3 посещения:

  1. След началото на менструацията на 7-ми ден.
  2. Седмица след първата ограда.
  3. 6 дни след втория анализ.
Ако цикълът е нарушен, ще трябва да вземете анализа няколко пъти

Тази процедура се използва за точно диагностициране на проследяване на динамиката на растежа на хормоналните концентрации в кръвта и за определяне на индивидуална норма. Лекарите препоръчват провеждането на такива тестове при всяка менструация, за поддържане на личен график и бърза диагноза в случай на патологични процеси..

Каква е нормата за жените

Предоставянето на анализ за прогестерон осигурява норма за различни фази на менструалния цикъл, както и за различни периоди на бременност, което е отразено в таблицата.

Мин, Imol / LМакс, Imol / L
Съзряване на яйца (фоликуларна фаза)0.32.23
Продължителност на зачеването (овулация)0.489.41
Предменструален период (лутеална фаза)6.9956.63

Бременните жени имат тази норма:

триместърМин, Imol / LМакс, Imol / L
Първият8.9468,4
втори71.5303,1
трета88.7771,5

Дешифрирането на анализа за прогестерон ще даде точна информация за хода на бременността, аномалии в репродуктивната система и причините за патологичните процеси.

Лекарят трябва да дешифрира анализа

Когато хормонът се повиши

Прогестеронът се повишава с около 13-15 дни от менструалния цикъл поради подготовката на женското тяло за оплождане на яйцеклетката. Струва си да се отбележи, че с повишаване на хормона температурата също се повишава. Но максималната цифра може да показва други възможни причини:

  • бременност;
  • приемане на лекарства, които повишават нивото;
  • corpus luteum киста;
  • липса или излишък на хормони;
  • бъбречна недостатъчност;
  • патология на плацентата;
  • ненормално маточно кървене.

При ниска концентрация специалистите използват лекарствени лекарства, страничните ефекти от които могат да бъдат: гадене рефлекси, подуване на лицето, ръцете или краката, както и възможни промени в кръвното налягане.

Защо нивото намалява

Намалените нива на хормоните могат да повлияят негативно на възможна бременност. Факт е, че дори с оплодена яйцеклетка тялото не получава прогестеронови команди, за да се подготви за раждането на плода, докато женската репродуктивна система изтласква клетките от кухината, без да разпознава плода в тях.

Това видео говори за връзката на прогестерона и продължителността на менструацията:

Намалени нива на хормона се наблюдават на кратки интервали между овулацията и менструацията. Обикновено това се счита за интервал по-малък от 10 дни.

Понижаване на концентрацията може да възникне поради:

  • спонтанен аборт
  • приемане на лекарства;
  • прехвърлен плод;
  • необичайно кървене в маточната кухина;
  • хронични възпалителни процеси на тазовите органи;
  • недостатъчна функционалност на жълтото тяло.