Скоростта на калций в човешката кръв

10 минути Публикувано от Любов Добрецова 1046

Калцият (Ca, калций) е един от най-важните елементи, който е един от извънклетъчните компоненти на човешкото тяло. Той участва в повечето метаболитни реакции и изпълнява редица жизненоважни физиологични функции..

В този случай всяко отклонение от нормата на калций в кръвта може да доведе до различни патологии на метаболитните процеси. Ето защо е необходимо строго да се контролира нивото на този елемент и когато се появят първите признаци на нарушение, се консултирайте с лекар и преминете необходимите тестове.

Ролята на калция в организма

Тези, които не познават тънкостите на човешката физиология и анатомия, смятат, че калцият изпълнява само една функция за тялото - той осигурява сила на костите и зъбите ни. Това решение обаче е неправилно! Този незаменим химичен елемент участва в сърдечната дейност, тоест намаляването на предсърдията и вентрикулите, а също така играе важна роля в хемостазата и невро-хуморалната система. Освен това без него много метаболитни процеси биха били невъзможни..

В тялото на възрастни калцият съдържа около 1-1,5 кг, като само 1% циркулира в кръвта, докато останалите 99% се разпределят в костните структури. Общото снабдяване на този елемент в човешкото тяло е около 2% от общото телесно тегло на конкретен индивид, което е десетки пъти по-високо от съдържанието на всички други отделни електролити.

Калцият, открит в костната тъкан, не участва в метаболитните процеси, тоест само 1% от компонента участва в метаболизма. В кръвния елемент присъства в три форми - една физиологично активна и 2 неактивна. Първият е без йонизиран Са, представляващ около 55% от общото му количество, разтворено в кръвта.

Останалото е неактивно (не йонизирано) и представлява съединение с аниони с ниско молекулно тегло (бикарбонат, лактат, фосфат и др. 10%) и протеини, главно албумин (35%). В допълнение към описаните по-горе функции, елементът също поддържа нормалната мускулна контрактилност, стимулира производството на голям брой ензими и участва в метаболизма на желязото.

Те извършват сърдечна дейност заедно с магнезий, а здравината на костната тъкан и зъбите се поддържа от взаимодействието на калций и фосфор. Без съдействието на този елемент образуването на тромботичен съсирек, който е граничният етап на превръщането на протромбина в тромбин, би било невъзможно. Тоест, с други думи, ако има недостиг на Са в кръвта, тогава достатъчното функциониране на хемостатичната система е невъзможно..

Той е незаменим компонент на адекватното представяне на ендокринните жлези, например при липса на калций или неговия дефицит паращитовидните жлези не са в състояние да изпълняват напълно своята функция. Елементът играе важна роля в механизмите на приемане на клетките, осигурявайки информационен обмен на клетки помежду си..

Априори, човек не може да бъде здрав, когато има недостиг на Са в организма, тъй като без него качествен и пълноценен сън е абсолютно невъзможен. Ето защо определянето на калций в кръвта често се използва за диагностициране на всякакви патологии..

Нормални стойности

Обикновено нивото на калций в кръвта не надхвърля 2,0–2,8 mmol / L. В някои лаборатории този показател ще се счита за признак на здравето с цифри от 2.15-2.5 mmol / L. Освен това при йонизиран Ca параметрите ще бъдат нормални - 1,1–1,4 mmol / L.

Калциевите показатели директно зависят от възрастовите и половите характеристики на хората, тоест нормата при жените, мъжете и децата ще варира леко. По същия начин има разлики в зависимост от пола и възрастта.Дневният прием на този елемент въз основа на нуждите на организма..

Трябва да се отбележи, че излишъкът от елемент в тялото не се счита за добър знак. Ако съдържанието на калциев серум е надвишено, в резултат на това концентрацията на фосфор ще намалее. И обратно, ако има малко Са в плазмата, тогава фосфатният индекс ще се увеличи. И двете разстройства са патологични и могат да причинят достатъчно голям брой телесни дисфункции.

От какво зависи калция в кръвта?

Количеството Са в серума се влияе пряко от неговите метаболитни процеси в костните тъкани, качеството на абсорбцията на чревната лигавица и реабсорбцията от бъбреците. Други микроелементи като магнезий и фосфор също осигуряват калциев баланс..

В допълнение, половите хормони, биоактивните вещества на надбъбречните жлези и други ендокринни жлези, както и активната форма на витамин D, могат да понижат или повишат нивото на описания елемент.3. Следните вещества имат най-забележим ефект върху серумния калций:

  • Паратиреоиден хормон (паратиреоиден хормон, PTH). Произвежда се от паращитовидните жлези. При прекомерно производство и повишени нива на фосфор организмът ще стартира механизмите, които инхибират образуването на костни структури. PTH води до повишаване на нивото на Са в плазмата, докато концентрацията му в костите намалява.
  • Калцитонинът, напротив, намалява концентрацията на елемент в кръвта, прехвърляйки го в костните маси.
  • Витамин D3, развитието на активна форма на което се произвежда от бъбреците, причинява повишаване на плазмения калций, тъй като увеличава абсорбцията му в червата.

Ако кръвен тест за калций показа повишени стойности, тогава се има предвид общото количество, което означава, че всичките му форми са увеличени. В този случай само йонизиран калций е активен по отношение на метаболизма. В сравнение с другите му форми той участва повече в осигуряването на всички нужди на човешкото тяло..

Трябва да се отбележи, че за търсенето на заболявания не е необходимо да се открива съдържанието на йонизираната форма на Са. Този анализ е тясно специализиран. За получаване на необходимите материали е достатъчно да се прецени общия калций в плазмата. В някои ситуации се случва например съдържанието на протеини да е ниско, докато изследването може да покаже нормата на Са.

За да определите реалните му показатели, ще трябва да прибягвате до техника, чрез която се изчислява количеството йонизиран елемент, защото той замества сложния калций. Търсенето на такъв дефицит се нуждае от по-задълбочено проучване..

Ако пациент, страдащ от хронични патологии, има ниско ниво на протеин в кръвта, това често причинява липса на калций. Най-често такива нарушения се отбелязват при заболявания на бъбреците и черния дроб. Освен това калцият може да намалее, ако човекът не го получава от храната..

Причини за спада

Понижаването на калция в кръвта в медицината се нарича хипокалциемия. Една от най-честите причини за това състояние е намаляване на съдържанието на албумин, протеинов компонент в кръвта. В същото време има недостиг само на Са, свързан с протеини, докато йонизиран е в нормални граници..

Други причини, които могат да доведат до нисък показател за даден елемент, включват:

  • дисфункции на паращитовидните жлези, водещи до навлизането на PTH в кръвта;
  • липса на паращитовидни жлези поради операция;
  • PTH имунитет поради вродени малформации;
  • хронична бъбречна недостатъчност, нефрит, тежка диария, остра алкалоза;
  • рахит при дете, спазмофилия, недостиг на витамин D и остра липса на магнезий;
  • небалансирани храни с ниско съдържание на калций в храните;
  • повишена концентрация на фосфати в кръвта, увреждане на черния дроб (цироза);
  • наличието на остеобластични метастази, изискващи голямо количество Са за техния растеж;
  • пролиферация на надбъбречната тъкан, прием на антиепилептични лекарства.

Трансфузия на значителни обеми кръв, съдържащи много цитрат, също може да понижи нивата на калций. И такива патологии като колит, алкохолизъм и острата форма на панкреатит. Те принадлежат към една и съща група, тъй като поради естеството на хода си те пречат на абсорбцията на Са в кръвта от органите на стомашно-чревния тракт.

Причини за увеличението

Сърдечно-съдовите заболявания са основна причина за високо съдържание на калций в кръвта или хиперкалциемия. В допълнение към тях, растежът на този елемент може да се наблюдава с такива патологии като:

  • излишък от витамин D, тиреотоксикоза, предозиране на определени лекарства;
  • доброкачествени и злокачествени тумори на паращитовидните жлези, надбъбречна дисфункция;
  • злокачествени новообразувания с метастази (рак на гърдата, белите дробове, яйчниците, матката и др.);
  • ракови заболявания на лимфната и хематопоетичната система - хемобластози (лимфоми, левкемия, хематосаркома);
  • саркоидоза, бъбречно заболяване, остра бъбречна недостатъчност, синдром на Уилямс;
  • идиопатична хиперкалиемия (характерна за кърмачета и най-често се развива на възраст 5–8 месеца);
  • хиперкалциемия поради обездвижване при наранявания и различни патологии, както и генетично определен излишък на калций в кръвта.

Признаци за промяна в калция

Концентрацията на Са се определя не само за търсене на някакви заболявания, но и по време на рутинен физически преглед. В същото време няма да е възможно да се оцени състоянието на костната тъкан чрез този анализ - ще бъдат необходими допълнителни изследвания, но е възможно да се подозира, че нещо не е наред. За да увеличите производителността на елемента ще покаже:

  • частична или пълна загуба на апетит;
  • болка в корема, склонност към запек;
  • гадене, което често води до повръщане;
  • болка в костите, постоянно измъчваща жажда;
  • чести позиви до тоалетната за малка нужда;
  • прекомерна умора, главоболие;
  • депресия, апатия, далак.

Един от най-лесните начини да се отървете от хиперкалциемията е диета, която включва храни с ниско съдържание на калций. Но това ще помогне само ако няма сериозни патологии, свързани със съдържанието на този елемент.

Стойностите на калция под нормата показват:

  • спастични коремни болки, аритмии;
  • тремор (треперене) на пръстите и самите горни крайници;
  • изтръпване на назолабиалния триъгълник;
  • мускулни спазми на ръцете и краката.

Това включва кръвен тест за фосфор, паратиреоиден хормон, йонизиран калций, магнезий и витамин D. Понякога, за да се идентифицира определена патология, е необходимо да се изясни съдържанието на Са в кръвта във връзка с други вещества. Такива процедури позволяват например да се идентифицира интензивното отделяне на елемента с урина или липсата му поради небалансирано хранене.

Ако пациентът е диагностициран с бъбречна недостатъчност, тогава той трябва редовно да дарява кръв за оценка на нивото на калций. В допълнение, Са също се следи рутинно след бъбречна трансплантация. Този преглед се провежда за всички пациенти с отклонения в електрокардиограмата, миелома, ракови тумори в гърдите, белите дробове, щитовидната жлеза, гърлото и мозъка.

Какво може да повлияе на надеждността на резултатите.?

При новородено, от около 4 дни от живота му, се отбелязва увеличение на калция в кръвта, което се отнася до физиологичната норма. Такива промени са характерни както за деца, родени навреме, така и за недоносени деца и затова не трябва да алармират лекаря при дешифриране на изследователски материали.

При възрастни нивото на този елемент може да увеличи приема на определени лекарства, а именно:

  • антиациди;
  • хормонални - прогестерон, паратиреоиден хормон, андрогени;
  • витамини А, D2, д3, тамоксифен;
  • препарати, включително литиеви соли.

Следните лекарства могат да намалят съдържанието на Са в кръвта:

  • Гентамицин, Калцитонин;
  • лекарства, които облекчават гърчовете;
  • лаксативи, магнезиеви соли.

Други фактори, които могат да изкривят резултатите от теста, са приемът на биоматериал на фона на дехидратация, хиперволемия, която се отбелязва с въвеждането на значителни обеми физиологичен разтвор интравенозно. В допълнение, резултатите могат да бъдат ненадеждни при приемане на хемолизиран серум.

За да избегнете неточности в дешифрирането на анализа на кръвния калций, трябва да дойдете в лабораторията на празен стомах (в същото време се въздържайте от ядене 12 часа преди вземане на проби от кръв). Половин час преди изследването не пушете, изключвайте физическата активност и психоемоционалния стрес.

Обща информация за калция като компонент на кръвта

Ето няколко общи правила, които лекарите спазват, за да определят отклоненията в нивото на Са, както и да повишават или понижават концентрацията му чрез различни методи. При недоносени деца с ниско телесно тегло ежедневно се прави кръвен тест за йонизирана форма на Са.

Това дава възможност да се предотврати развитието на хипокалцемия, която в началните етапи често не се представя. Съдържанието на елемента в кръвта и урината не е в състояние да отразява концентрацията му в костната тъкан. За изясняване на този параметър се използва напълно различна техника, която се нарича денситометрия.

Отдавна е установено, че колкото повече е човек, толкова по-малко калций има в серума му. Същото се отнася и за жените по време на бременност. Растежът на албумина е пряко пропорционален на растежа на калция и този протеин не оказва влияние върху йонизираната форма.

Към пациентите. В заключение трябва да се отбележи, че значението на калция за организма не може да се подценява и ако по време на първоначалния анализ се установят промени в показателите му, тогава е необходимо да се консултирате с лекар и да преминете препоръчителните прегледи. Може би няма нищо лошо в подобни промени, но не изключвайте вероятността от заболяване, което ще бъде много по-лесно да се излекува на ранен етап.

Общ калций

Калцият е вътреклетъчен компонент, който се намира главно в костната тъкан. Обикновено калцият присъства в серума във физиологично активна форма, той, подобно на желязото, е жизненоважен за нормалното функциониране на сърдечните и скелетните мускули, регулира навременното предаване на нервните импулси, нормалната коагулация на кръвта, силата на зъбния емайл и костния скелет.

Определянето на концентрацията на калций в кръвта е необходимо, ако има подозрение в човешкото тяло за патологията на развитието и функционирането на нервната, сърдечно-съдовата, костната и отделителната системи. Те могат да бъдат свързани с критични нива на калцемин..

Показания за биохимичен анализ на калций

Определянето на нивата на калций в кръвта на достъпна цена в нашия център е част от проучване на пациенти с неврологични разстройства, костни заболявания, нефролитиаза, бъбречни заболявания, патологии на тънките черва и щитовидната жлеза, както и рак.

Основните симптоми, които показват недостатъчни или прекомерни показатели за количеството на общия калций в кръвта, са:

  • главоболие и умора;
  • често уриниране;
  • гадене и повръщане;
  • силна жажда;
  • загуба на апетит;
  • спазми на лицевия мускул;
  • тремор на крайниците;
  • коремни спазми.

Тест за общия калций в кръвта, чиято норма се различава при жени, мъже и възрастни хора, също се препоръчва за наблюдение на ефективността на витамин D и калциеви препарати, както и за злокачествени тумори в бъбреците, белите дробове и гърлото.

Можете да направите кръвен тест за калций бързо и безболезнено в нашия център, като се регистрирате на изгодна цена за биохимия онлайн или на телефонния номер, посочен на уебсайта.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Калций: роля, съдържание на кръв, йонизирано и общо, причини за увеличаване и намаляване

© Автор: Z. Нели Владимировна, доктор по лабораторна диагностика, Научноизследователски институт по трансфузиология и медицинска биотехнология, специално за VascularInfo.ru (за авторите)

Калцият в организма е вътреклетъчен катион (Са 2+), макроклетка, която значително надвишава съдържанието на много други химични елементи в своето количество, осигурявайки изпълнение на широк спектър от физиологични функционални задачи.

Калция в кръвта е само 1% от общата концентрация на елемент в тялото. Основната част (до 99%) се поема от костите и зъбния емайл, където калций, заедно с фосфор, присъства в минерала, хидроксиапатит - Са10(RO4)6(ТОЙ)2.

Нормата на калция в кръвта е от 2,0 до 2,8 mmol / L (според редица източници, от 2,15 до 2,5 mmol / L). Йонизиран Са е наполовина - от 1,1 до 1,4 mmol / L. Ежедневно (на ден) през бъбреците на човек, който няма болести, от 0,1 до 0,4 грама от този химичен елемент се отделя.

Кръвен калций

Кръвният калций е важен лабораторен показател. И причината за това е броят задачи, решавани от този химичен елемент, защото в тялото той наистина изпълнява много физиологични функции:

  • Участва в свиването на мускулите;
  • Наред с магнезия, той се грижи за здравето на нервната система (участва в сигнализирането), както и за кръвоносните съдове и сърцето (регулира сърдечната честота);
  • Активира работата на много ензими, участва в метаболизма на желязото;
  • Заедно с фосфора укрепва скелетната система, осигурява здравина на зъбите;
  • Засяга клетъчните мембрани, регулирайки тяхната пропускливост;
  • Без Са йони няма реакция на коагулация на кръвта и образуване на съсиреци (протромбин → тромбин);
  • Активира активността на определени ензими и хормони;
  • Нормализира функционалната способност на отделните ендокринни жлези, например паращитовидната жлеза;
  • Засяга процеса на междуклетъчен обмен на информация (прием на клетки);
  • Подобрява съня, подобрява цялостното здраве.

Трябва обаче да се отбележи, че калцият прави всичко това, при условие че е нормален в организма. За нормата на калция в кръвта и неговата консумация, в зависимост от възрастта, вероятно таблиците ще кажат по-добре:

възрастНормата на калций в кръвта, ммол / л
До 10 дни живот1,90 - 2,60
10 дни до 2 години2,25 - 2,75
2 до 4 години2,20 - 2,70
12 - 18 години2.10 - 2.55
От 18 до 60 години2,15 - 2,50
60 до 90 години2,20 - 2,55
Над 90 години2,05 - 2,40

Скоростта на прием на калций на ден зависи от възрастта, пола и състоянието на организма:

възрастЕжедневен прием на Са, mg
До шест месеца живот200
6 месеца до година400
От година до 4 години600
От 4 до 11 години1000
От 11 до 17 години1200
17 до 50 години100
На възраст от 50 до 70 години
хора
Жени

1200
1400
Над 70 години1300
Бременни и кърмещи жениДо 1500

Повишеният калций в плазмата създава състояние на хиперкалцемия, при което съдържанието на фосфор в кръвта спада, а ниското ниво води до развитие на хипокалцемия, придружена от повишаване на концентрацията на фосфати. И двете са лоши.

Последиците, произтичащи от тези състояния, влияят върху работата на много жизненоважни системи, тъй като този елемент има много функции. Читателят ще научи за неприятностите, които очакват човек с намаление или увеличаване на калция малко по-късно, след като се запознае с механизмите на регулиране на Са в организма.

Как се регулират нивата на калций?

Концентрацията на калций в кръвта директно зависи от метаболизма му в костите, абсорбцията в храносмилателния тракт и обратната абсорбция в бъбреците. Други химически елементи (магнезий, фосфор), както и отделни биологично активни съединения (хормони на надбъбречната кора, щитовидната и паращитовидната жлези, полови хормони, активната форма на витамин D) регулират постоянството в тялото на Са3), но най-важните от тях са:

регулиране на калция в тялото

  1. Паратиреоидният хормон или паращитовидният хормон, който се синтезира интензивно от паращитовидните жлези при условия на повишено количество фосфор и чрез неговия ефект върху костната тъкан (унищожава я), стомашно-чревния тракт и бъбреците, увеличава съдържанието на елемента в серума;
  2. Калцитонин - действието му е противоположно на паратиреоидния хормон, но не е антагонистично спрямо него (различни точки на приложение). Калцитонинът намалява плазмените нива на Са, като го премества от кръв в костна тъкан;
  3. Активна форма на витамин D в бъбрека3 или хормон, наречен калцитриол, изпълнява задачата да увеличи усвояването на елемент в червата.

Трябва да се отбележи, че калция в кръвта се намира под формата на три форми, които са в равновесие (динамично) помежду си:

  • Свободен или йонизиран калций (калциеви йони - Са 2+) - той отнема фракция по-близо до 55 - 58%;
  • Са, свързан с протеин, най-често с албумин - той е в серума от около 35 - 38%;
  • Сложен калций, той е в кръвта около 10% и се намира там под формата на калциеви соли - съединения на елемента с аниони с ниско молекулно тегло (фосфат - Са3(RO4)2, бикарбонат - Са (NSO)3), цитрат - Ca36н5ОТНОСНО7)2, лактат - 2 (С3н5ОТНОСНО3) Ca).

Общият серумен Са е общото съдържание на всичките му видове: йонизирани + свързани форми. Междувременно метаболитната активност е характерна само за йонизиран калций, който в кръвта е малко повече (или малко по-малко) наполовина. И само тази форма (свободен Са) може да използва тялото за своите физиологични нужди. Но това не означава, че в лабораторния случай, за да се оцени правилно калциевият метаболизъм, е необходимо да се извърши анализ на йонизиран калций, който представлява определени трудности при транспортирането и съхранението на кръвни проби.

В такива случаи, но при нормален протеинов метаболизъм, е достатъчно да се извърши по-лесно и не толкова трудоемко изследване - определяне на общия калций в кръвта, което е добър показател за концентрацията на йонизиран и свързан елемент (≈55% - без Ca).

В същото време, с намалено съдържание на протеин (предимно албумин), въпреки че може да няма признаци за намаляване на количеството на Са в плазмата, ще е необходимо да се използва методът за измерване на йонизиран калций, тъй като той, като е в нормалните граници, поема „грижа“ да поддържа общото ниво на елемента е нормално и не позволява развитието на хипокалцемия. В този случай само съдържанието на свързан Са ще бъде намалено - тази точка трябва да се вземе предвид при декодиране на кръвния тест.

Ниското съдържание на албумин при пациенти, натоварени с тежест на хронични заболявания (бъбречна и сърдечна патология), е най-честата причина за намаляване на серумното ниво на Са. Освен това концентрацията на този елемент намалява при недостатъчен прием на храна или по време на бременност - и в тези два случая албуминът в кръвта обикновено също е нисък.

Нормалните стойности на общия и свободния калций в кръвта вероятно показват липсата на каквито и да било патологични промени в калциевия метаболизъм.

метаболизъм на калций и други електролити в тялото

Причини за висок калций

Увеличаването на нивото на калций (означава общото съдържание на елемент в кръвта) се нарича хиперкалциемия. Сред причините за развитието на това състояние клиницистите разграничават основно две основни. То:

  1. Хиперпаратиреоидизъм, придружен от увеличаване на паращитовидните жлези в резултат на започване на доброкачествени тумори в региона;
  2. Развитието на злокачествени онкологични процеси, които формират състоянието на хиперкалциемия.

Туморните образувания започват активно да отделят вещество, което по биологичните си свойства е подобно на паратиреоидния хормон - това води до увреждане на костите и навлизане на елемента в кръвообращението.

Разбира се, има и други причини за хиперкалцемия, например:

  • Повишени функционални възможности на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
  • Дисфункция на надбъбречната кора (повишена секреция на адренокортикотропния хормон (ACTH) - болест на Иценко-Кушинг, намален синтез на кортизол - болест на Адисон) или хипофизата (прекомерно производство на хормон на растежа (STH) - акромегалия, гигантизъм);
  • Саркоидоза (болест на Бек) - въпреки че при тази патология костите не се засягат толкова често, това може да причини хиперкалциемия;
  • Туберкулоза, засягаща скелетната система (екстрапулмонални табла);
  • Принудителна неподвижност за дълго време;
  • Прекомерният прием на витамин D (като правило това се отнася за децата) в организма, което създава условия за усвояването на Са в кръвта и предотвратява извеждането на елемента чрез бъбреците;
  • Различни хематологични патологии (заболявания на лимфната тъкан - лимфоми, злокачествен тумор от плазмените клетки - миелом, неопластични заболявания на хематопоетичната система - левкемия, включително хемобластоза - еритремия или истинска полицитемия);
  • Унищожаване на костната тъкан (остеолиза) при неопластични процеси с различен произход;
  • Бъбречна трансплантация;
  • Дехидратация (дехидратация);
  • Деформираща остеоза (остеит) или болест на Педжет - естеството на заболяването не е напълно изяснено;
  • Използването на лекарствени форми на естроген или витамин D в неадекватни дози (предозиране);
  • Хроничен ентероколит при напреднали случаи (етап 4).

Когато се отбелязват ниски нива на калций?

Най-честата причина за ниското съдържание на елемент в кръвта - хипокалцемия, лекарите наричат ​​намаляване на нивата на протеини и на първо място албумин. В този случай (както бе споменато по-горе) само количеството на свързания Са намалява, докато йонизираният Са не напуска нормалния диапазон и поради това обмяната на калций продължава да върви по своя курс (регулиран от паратиреоиден хормон и калцитонин).

Други причини за хипокалциемия включват:

  1. Намалени функционални способности на паращитовидните жлези (хипопаратиреоидизъм) и производството на паратиреоиден хормон в кръвта;
  2. Неволно отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция на щитовидната жлеза или синтеза на паращитовиден хормон се намалява в резултат на други обстоятелства (операция поради аплазия на паращитовидните жлези или автоимунизация);
  3. Дефицит на витамин D;
  4. CRF (хронична бъбречна недостатъчност) и други бъбречни заболявания (нефрит);
  5. Тетания на рахит и рахит (спазмофилия) при деца;
  6. Дефицит на магнезий (Mg) в организма (хипомагнезиемия);
  7. Вродена липса на отговор на ефектите на паращитовидния хормон, имунитет към неговото влияние (паратиреоидният хормон в тази ситуация губи способността да осигури желания ефект);
  8. Недостатъчен прием на Са с храна;
  9. Високи нива на фосфати в кръвта;
  10. Диария;
  11. Цироза на черния дроб;
  12. Остеобластични метастази, които поемат целия калций, който след това осигурява растежа на тумора в костите;
  13. Остеомалация (недостатъчна минерализация на костите и омекотяването им в резултат на това);
  14. Хиперплазия (прекомерна пролиферация на тъкани) на надбъбречните жлези (по-често кората, отколкото медулата);
  15. Ефектът на лекарствата, предназначени за лечение на епилепсия;
  16. Остра алкалоза;
  17. Преливане на кръв от големи обеми кръв, събрана с консервант, който съдържа цитрат (последният свързва плазмените калциеви йони);
  18. Острият възпалителен процес, локализиран в панкреаса (остър панкреатит), спру (заболяване на тънките черва, което пречи на усвояването на храната), алкохолизъм - всички тези патологични състояния пречат на нормалното производство на ензими и субстрати, което прави усвояването на вещества толкова необходимо, за да се осигури в стомашно-чревния тракт някои видове метаболизъм.

Симптоми да се мисли за нарушения

Този кръвен тест се предписва и за здрави хора, за да се определи предварително състоянието на калциевия метаболизъм, например, по време на рутинен физически преглед. Тук обаче бих искал още веднъж да напомня на читателя, че говорим за нивото на калций в кръвта. Какво се случва в костите - човек може само да спекулира и да гадае.

Често подобен тест се използва за диагностични цели. Да кажем как да не провеждаме лабораторен тест, ако симптомите на патологични промени в организма сами се заявят?

Ето например при повишен калций в кръвта (хиперкалцемия), пациентите отбелязват, че:

  • Изгубен апетит;
  • Гаденето се появява няколко пъти на ден, понякога се стига до повръщане;
  • Има проблеми със изпражненията (запек);
  • В стомаха - дискомфорт и болка;
  • Трябва да ставате през нощта, защото честото уриниране не ви позволява да спите спокойно;
  • Постоянно жаден;
  • Костите болят, главоболието често измъчва;
  • Тялото бързо се уморява, дори минималното натоварване води до слабост и рязко намаляване на производителността;
  • Животът става сив, нищо не го радва и не го интересува (апатия).

Относно намаляване на съдържанието на Са в кръвния серум - хипокалцемия, може да се замислите дали има такива признаци на лошо здраве:

  1. Спазми и болки в корема;
  2. Треперене на пръстите на горните крайници;
  3. Изтръпване, изтръпване на лицето (около устните), спазми на лицевите мускули;
  4. Нарушение на сърдечния ритъм;
  5. Болезнени мускулни контракции, особено в ръцете и краката (карпопедален спазъм).

И дори ако човек няма никакви симптоми, показващи промяна в метаболизма на калций, но резултатите са далеч от нормалните, тогава за да се разсеят всички съмнения, на пациента се предписват допълнителни тестове:

  • Йонизиран Са;
  • Съдържанието на елемента в урината;
  • Количеството фосфор, тъй като метаболизмът му е неразривно свързан с обмена на калций;
  • Концентрация на магнезий;
  • Витамин D;
  • Ниво на паращитовидния хормон.

В други случаи количествените стойности на тези вещества могат да бъдат по-малко важни от съотношението им, което може да разкрие причината за анормалното съдържание на Са в кръвта (или не е достатъчно в храната, или се изхвърля прекомерно с урината).

Целенасочено определяне на нивото на калций в кръвта на пациенти с бъбречни проблеми (остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност, тумор, бъбречна трансплантация), множествен миелом или ЕКГ промени (съкратен ST сегмент), както и при диагностика и лечение на злокачествени процеси, локализирани в щитовидната жлеза и млечните жлези, белите дробове, мозъка, гърлото.

Какво е добре да знаем за всички, които ще направят тест за Са

При новородени след 4 дни от живота понякога се наблюдава физиологично увеличение на калция в кръвта, което между другото се случва и при недоносени деца. В допълнение, някои възрастни реагират чрез повишаване нивото на този химичен елемент в серума и развитието на хиперкалциемия на терапия с отделни лекарства. Тези лекарства включват:

  1. Антиациди;
  2. Фармацевтични форми на хормони (андрогени, прогестерон, паратиреоиден хормон);
  3. Витамини А, D2 (ергокалциферол), D3;
  4. Естрогенният антагонист е тамоксифен;
  5. Препарати, съдържащи литиеви соли.

Други лекарства, напротив, могат да намалят плазмената концентрация на калций и да създадат състояние на хипокалцемия:

  • Калцитонин;
  • Гентамицин;
  • Антиконвулсивни лекарства;
  • глкзкокортикостероидите;
  • Магнезиеви соли;
  • слабителни.

В допълнение, други фактори могат да повлияят на крайните стойности на изследването:

  1. Хемолизиран серум (не можете да работите с него, така че кръвта ще трябва да бъде приета отново);
  2. Грешни резултати от теста поради дехидратация или високи нива на плазмените протеини;
  3. Грешно ниски резултати от анализ, дължащи се на хиперволемия (кръв, разредена силно), която може да създаде големи обеми изотоничен разтвор, въведен във вена (0,9% NaCl).

И ето още нещо, което не боли да знаете хора, които се интересуват от метаболизма на калция:

  • Децата, които току-що са се родили, и особено тези, които са родени преждевременно и с ниско тегло, вземат кръв всеки ден за съдържанието на йонизиран калций. Това се прави, за да не се пропусне хипокалцемия, тъй като тя може бързо да се образува и в същото време да не се прояви с никакви симптоми, ако паращитовидните жлези на бебето нямат време да завършат развитието си;
  • Серумът и урината Са не трябва да се приемат като доказателство за общата концентрация на елемент в костната тъкан. За да се определи нивото му в костите, трябва да се прибегне до други методи на изследване - анализ на костната минерална плътност (денситометрия);
  • Нивата на Са в кръвта обикновено са по-високи в детството, докато по време на бременност и в напреднала възраст те намаляват;
  • Концентрацията на общото количество на елемента (свободен + свързан) в плазмата се увеличава, ако съдържанието на албумин се увеличи и спадне, ако това ниво на протеин намалее. Концентрацията на албумин не оказва влияние върху количеството йонизиран калций - свободната форма (Са йони) остава непроменена.

Отивайки за анализ, пациентът трябва да помни, че храната трябва да се въздържа от половин ден (12 часа) преди теста, а също и половин час преди изследването, за да се избегнат тежки физически натоварвания, да не се изнервя и да не се пуши.

Когато една техника не е достатъчна

Когато има промени в концентрацията на описания химичен елемент в кръвния серум и има признаци на метаболитно разстройство на Са, изследването на активността на калциевите йони с помощта на специални йон-селективни електроди е от особено значение. Трябва обаче да се отбележи, че нивото на йонизиран Са обикновено се измерва при строги стойности на водородния индекс (pH = 7,40).

Калцият може да се открие и в урината. Този анализ ще покаже дали много елементи се отделят чрез бъбреците. Или екскрецията му е в нормални граници. Количеството калций в урината се изследва, ако първоначално са открити анормални концентрации на Са в кръвта..

№AN37CA, общо калций

Период на изпълнение

1 работен ден (плюс 1-2 за региони)

Материал за тестване

Метод за определяне

Фотометрия с Арсеназо III

Калцият е важен структурен компонент на костната тъкан и е необходим в хемостатичната система, процесите на нервно-мускулна възбудимост, свиване на скелетните мускули и работата на сърдечно-съдовата система. Той регулира транспортните и секреторните мембранни процеси, ензимните реакции.
Промяната в концентрацията на калций в кръвта може да доведе до сериозни клинични проблеми и смърт. Определянето на нивата на калций често помага да се диагностицира основното заболяване.

Плазменият калций е в три форми:
- физиологично активна йонизирана форма (около 50%);
- хелатна форма на калций под формата на комплекс с лактат, цитрат и бикарбонат (около 10%);
- калций свързан с протеини (около 40%).

Калцият се свързва четири пъти по-добре с албумин, отколкото с глобулин.
Калцият навлиза в кръвната плазма в резултат на чревна абсорбция, реабсорбция от тубулите на нефрона и костната резорбция. Ефективността на абсорбцията на калций в червата е обратнопропорционална на съдържанието му в диетата, въпреки факта, че нивото на отделяне на калций е постоянно. Метаболитите на витамин D допринасят за абсорбцията на калций в червата.

Намаляването на концентрацията на калций в кръвта се дължи на отлагането му в костната тъкан и отделянето главно с тайните на стомашно-чревния тракт и урината.
Калцият е един от основните йони на извънклетъчната среда. Концентрацията на свободни калциеви йони е под строг хормонален контрол..

Основните хормони, участващи в регулирането на метаболизма на калций при здрави животни, са паратиреоидният хормон (паратиреоиден хормон, PTH), 1,25-дихидроксивитамин D (витамин D, 1,25 (OH) 2D3) и калцитонин.
Паратиреоидният хормон се секретира от основните клетки на паращитовидните жлези и допринася за увеличаване на плазмената концентрация на калций поради мобилизирането на микроелемент от костната тъкан, увеличаване на неговата реабсорбция в дисталните канали на нефрона и увеличаване на абсорбцията на калций от червата. PTH също увеличава отделянето на фосфат от бъбреците. Йонизираният калций, циркулиращ в кръвта, действа директно върху паращитовидните жлези и регулира секрецията на PTH чрез механизма за отрицателна обратна връзка..
Витамин D първо се метаболизира в черния дроб до 25-хидроксивитамин D, който след това се метаболизира до 1,25 (OH) 2D3 в бъбреците. 1,25 (OH) 2D3 повишава серумната концентрация на калций чрез повишаване на чревната абсорбция на калций и засилване на костната резорбция. Образуването на 1,25 (OH) 2D3 се катализира от 1а-хидроксилаза и се регулира от плазмената концентрация на калций, фосфат и PTH. Паратиреоидният хормон стимулира, а хиперфосфатемията инхибира образуването на 1,25 (OH) 2D3. Чрез механизма за отрицателна обратна връзка високите нива от 1,25 (OH) 2D3 намаляват секрецията на PTH.
Калцитонинът се секретира от С-клетките на щитовидната жлеза и намалява костната резорбция, като инхибира активността на остеокластите, като по този начин намалява концентрацията на калций в плазмата. В допълнение, калцитонинът усилва отделянето на калций чрез бъбреците и инхибира абсорбцията му в тънките черва..
PTH-подобният пептид (PTHrP) играе важна роля в метаболизма на калция, особено при кучета със злокачествени новообразувания. PTHrP има подобна структура и функция с PTH и причинява хиперкалцемия поради повишена костна резорбция и калциева реабсорбция в бъбречните тубули.

За да получат по-точни резултати, животните трябва да са на гладна диета най-малко 12 часа преди тестване. Пробата е стабилна в продължение на 3 седмици при температура на съхранение от + 2 ° C... + 8 ° C; поддържа стабилност за 1 година при замръзване -17ºС... -23ºС.
Намаляване на нивото на общия калций се наблюдава при тежка билирубинемия. Лъжливо повишаване на нивата на калций се случва с липемия и хемолиза (образуването на хемоглобин-хромогенен комплекс).

Резултатите от изследването съдържат информация изключително за лекари. Диагнозата се поставя въз основа на цялостна оценка на различни показатели, допълнителна информация и зависи от диагностичните методи.

VET UNION лабораторни единици: mmol / L.

Референтни стойности:

Кучета: 0-6 месеца - 2.1-3.4 mmol / l; 6-12 месеца - 2.6-3.0 mmol / l; по-стара от една година - 2,25-2,7 ммол / л.
Котки: 0-6 месеца. - 2.1-3.3 mmol / l; 6-12 месеца - 2.3-2.9 mmol / l; по-възрастен от една година - 1.9-2.6 ммол / л.
Коне: 2,6-3,5 ммол / л.
Говеда: 2.1-3.1 mmol / l.
MPC: 2.6-3.25 mmol / L.
Парета: 2,0-2,9 ммол / л - албиноси; 2.2-2.6 mmol / L - тъмно.
Заек: 1.9-3.4 mmol / L.
Плъх: 1.2-3.2 mmol / L.
Морско свинче: 1.9-2.5 mmol / L.
Gerbil: 0,9 -1,5 mmol / L.
Хамстер: 1.2 -2.9 mmol / L.
Шиншила: 1,5-2,9 mmol / L.
Тукан: 2,5-3,7 ммол / л.
Тигър: 1,8-3,5 mmol / L.
Леопард: 1,8-3,5 mmol / L.

Общото съдържание на калций в кръвта по-малко от 1,7 mmol / L причинява тетания, а над 3,9 mmol / L води до развитие на остра бъбречна недостатъчност, има кардиотоксичен ефект и подпомага минерализацията на меките тъкани.
Стойността на концентрацията на калций в кръвта на животно трябва винаги да се тълкува, като се взема предвид концентрацията на албумин. Хипоалбуминемията може да доведе до фалшива хипокалцемия (тоест при ниска стойност на общия калций се отбелязва нормалната стойност на йонизиран калций) или маскира хиперкалциемия.
Промените в pH на кръвта влияят на количеството калций, свързан към анионните места на протеините. При ацидоза, свързаната с протеина калциева фракция намалява и йонизираната калциева фракция се увеличава, докато нивото на общия калций остава непроменено. Обратното е вярно за алкалозата..
При кученца на възраст 6-24 седмици нивото на калций в кръвния серум е малко по-високо, отколкото при възрастни животни. По-вероятно е малките породи кучета да развият хипокалцемия през първите три седмици след раждането, по време на хранене с постеля.

Вдигам ниво:

  • Хиперкалциемия при злокачествени новообразувания (лимфом, множествен миелом, различни карциноми).
  • Първичен хиперпаратиреоидизъм.
  • хипоадренокортицизъм.
  • Хронична и остра бъбречна недостатъчност, наследствено бъбречно заболяване (описано в породата куче Lhasa Apso).
  • Хипервитаминоза D (излишни хранителни добавки, отравяне с родентициди, съдържащи холекалциферол, употреба на растения, съдържащи калцитриолови гликозиди, например, жасмин).
  • Идиопатична хиперкалцемия на котки.
  • Грануломатоза (системни микози, инфекциозен перитонит при котки).
  • Доброкачествено увреждане на костите (остеомиелит, хипертрофична остеодистрофия).
  • хипоадренокортицизъм.
  • Първичен хиперпаратиреоидизъм.
  • Хипервитаминоза А.
  • Ятрогенна патология (прекомерна употреба на добавки с калций, употреба на Dovonex маз (калципотриен), предозиране на фосфатен буфер, когато се приема перорално).
  • дехидрация.
  • Възраст: млади кучета (под 6 месеца), големи или много големи породи кучета.

Ниво надолу:

  • Първичен хипопаратиреоидизъм (спонтанен, след двустранна тироидектомия).
  • Остра и хронична бъбречна недостатъчност.
  • Еклампсия (при кучета).
  • Отравяне с етилен гликол.
  • Критични заболявания (например синдром на системна възпалителна реакция, сепсис).
  • Остър панкреатит.
  • Синдром на малабсорбция (при кучета).
  • Хипопротеинемия и хипоалбуминемия.
  • хипомагнезиемия.
  • Рабдомиолизата.
  • Синдром на туморна лиза.
  • Хранителен вторичен хиперпаратиреоидизъм.
  • Хиповитаминоза D.
  • Диетичен дефицит на калций.
  • Използването на фосфат-съдържащи клизми.
  • Употребата на антиконвулсанти.
  • Употребата на натриев бикарбонат.