Провеждане на кръвен тест за пролактин: норма и отклонения

Пролактин се нарича хормонът на предната хипофизна жлеза, който регулира лактацията, развитието на вторични полови характеристики и е отговорен за нормалното функциониране на женската репродуктивна система като цяло. Следователно, отклонение от нормата на пролактин в кръвта на жените може да показва доста сериозно нарушение в организма.

Пролактинови задачи

Основните задачи на този хормон в женското тяло са следните:

  • участие в нормализирането на надбъбречните жлези поради повишен синтез на андрогени;
  • насърчава развитието на вторични сексуални характеристики при момичетата, по-специално увеличаване на млечната тъкан;
  • подготвя млечните жлези за кърмене;
  • регулира производството на кърма след раждане;
  • играе ролята на естествен контрацептив. Така една жена не може да забременее, докато роди бебе и кърми;
  • допринася за формирането на майчински инстинкт;
  • поддържа нивата на прогестерон по време на гестацията, предотвратявайки спонтанен аборт или преждевременно раждане.

При мъжете този хормон контролира производството на сперма и простатен секрет..

Така можем да заключим, че пролактинът е един от хормоните, отговорни за сексуалните и репродуктивни функции както при жените, така и при мъжете.

Показания за кръвен тест за пролактин

Гинеколог може да предпише на пациент кръвен тест за пролактин в следните случаи:

  • липсата на менструация при жена в детеродна възраст над няколко менструални цикъла, които не са свързани с бременността;
  • появата на коластра или кърма при жени, които не са бременни или кърмят;
  • безплодие;
  • безпричинна загуба на зрение;
  • чести безпричинни главоболия;
  • тумори на хипофизата.

Характеристики на подготовката и провеждането на кръвен тест за пролактин

За определяне на количеството пролактин се използва венозна кръв, която най-често се взема от кубиталната вена. Лекарят, който предписа кръвния тест, задължително обяснява как правилно да се подготвите за процедурата, тъй като точността на резултата от теста зависи от това.

При подготовката за кръвен тест за пролактин трябва да се придържате към следните препоръки:

  • 24 часа преди изследването сексуалните актове трябва да бъдат изключени;
  • в деня преди анализа, трябва да носите меко бельо, което няма да дразни зърната;
  • в деня преди анализа, трябва да намалите физическата активност и да се предпазите от стрес;
  • не пийте алкохол в деня преди анализа;
  • кръвен тест за пролактин се взема строго на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди кръвния тест. Вечерята в навечерието трябва да се състои от лесно смилаема храна (кисело мляко, кефир, яхния или зеленчукова салата);
  • трябва да се поспите преди анализ, затова се опитайте да си лягате по-рано. Също така се препоръчва да дарите кръв не по-рано от три часа след сън;
  • не пушете два часа преди вземане на кръв;
  • елате в клиниката 20-30 минути преди определеното време, за да си починете от пътя и да се успокоите, тъй като дори лекото физическо натоварване или вълнение могат да повлияят на нивото на пролактин в кръвта.

Важно е също да изберете правилното време на деня за кръвен тест, тъй като хормонът пролактин се отделя неравномерно през целия ден.

Най-подходящото време за вземане на проби от кръвта е 8-10 сутринта.

Също така фазите на менструалния цикъл влияят на нивото на пролактин в кръвта, така че е по-добре да анализирате между петия и осмия ден след менструацията.

Ако за жена, която е спряла кърменето, е предписан пролактинов тест, се препоръчва да дарите кръв за изследване 7-8 дни след последното прилагане на бебето към гърдата.

Пролактин: нормата при жените

Количеството пролактин в кръвен тест може да бъде посочено в следните единици:

Но най-често съвременните лаборатории използват mIU / l (мол международни единици на литър) и ng / ml (нанограми на милилитър), като всяка лаборатория посочва свои собствени норми за пролактин.

Таблица на нормите на пролактин при жени по възраст

Възрастови годиниКоличеството пролактин
mme / lng / ml
0-142-63390.88-133.12
1-4212-36254.45-76.13
4-7339-27777.15-58.32
7-1064-27351.34-57.44
10-13191-27354.01-57.44
13-16339-25197.12-73.9
16-18445-39019.35-81.92
18-20860-496018.06-104.16
20-45252-5044,5-23
45 и повече години (менопауза)170-3303-15

Нормата на пролактина при жените по фази и по ден от цикъла

фазаденКоличеството пролактин
mme / lng / ml
фоликуларен1-13136-9994,5-33
овулация14190-14846.3-49
corpus luteum15-28148-12124.9-40

Пролактинът е по-висок от нормалния: причини, симптоми и лечение

Увеличаването на нивата на пролактин в кръвта обикновено се нарича хиперпролактинемия..

Причините за високия брой на пролактин в кръвта могат да бъдат както физиологични, така и патологични състояния. Обмислете ги.

Физиологични фактори:

  • прекомерна физическа активност;
  • липса на сън;
  • глад;
  • диета с високо съдържание на въглехидрати;
  • тежък психоемоционален шок;
  • пола;
  • бременност;
  • кърмене.

Патологични фактори:

  • тумори на хипофизата. Най-често се наблюдава хиперпролактинемия с тумор на предната хипофизна жлеза - пролактинома;
  • хипотиреоидизъм;
  • поликистозен яйчник;
  • наранявания на гръдния кош в областта на млечните жлези;
  • гръдна хирургия;
  • херпес;
  • хронична чернодробна недостатъчност;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на хипоталамуса, включително тумори;
  • тумори с всякаква локализация, които са съставени от клетки, които произвеждат естроген;
  • идиопатична хиперпролактинемия.

Също така някои лекарства могат да провокират хиперпролактинемия, а именно:

  • Chlorpromazine;
  • халоперидол;
  • Леводопа;
  • Метоклопрамид;
  • Motilium;
  • морфин;
  • Верапамил;
  • резерпин;
  • орални хормонални контрацептиви.

Признаците за повишен кръвен пролактин при жени могат да включват следното:

  • отсъствие или нередовност на менструацията;
  • безплодие;
  • коластра или кърма при бременни и не кърмещи жени;
  • зрително увреждане;
  • чести безпричинни главоболия;
  • намален сексуален нагон;
  • мъжки тип коса (по лицето, гърдите);
  • акне по лицето, гърба и гърдите;
  • чести фрактури на костите, свързани с остеопороза;
  • неразумно наддаване на тегло;
  • депресивни състояния;
  • нарушение на съня под формата на безсъние.

Лечението на хиперпролактинемията е да се премахне причината за нея.

Например, при тумори на хипофизата задължително се посочва хирургическа интервенция и се определят допълнителни терапевтични тактики в зависимост от резултатите от хистологично изследване на биопсията. Ако една жена има поликистозни яйчници, тогава в повечето случаи се използват хормонални лекарства и, ако е необходимо, операция. С хипотиреоидизъм на пациентите се предписва хормонозаместителна терапия.

Пролактин под нормата: причини, симптоми и лечение

Състоянието, когато хормонът пролактин се понижава в кръвта, се нарича хипопролактинемия в медицината.

Причините за ниския пролактин в кръвта при жените могат да бъдат следните фактори:

  • хипофизни новообразувания;
  • белодробна и екстрапулмонална туберкулоза;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • лъчева терапия за злокачествени новообразувания на главата и мозъка;
  • кървене по време на бременност и раждане;
  • хормонална терапия;
  • синдром на диабет insipidus;
  • поликистозен яйчник;
  • възпаление на яйчниците
  • ендокринна патология с наследствен характер;
  • пред- и менопауза;
  • небалансирано хранене;
  • диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • глад;
  • вегетарианство;
  • прекомерна физическа активност;
  • подчертае;
  • злоупотребата с алкохол;
  • тютюнопушенето; употреба на наркотици.

Клиничните признаци на понижен пролактин могат да включват следното:

  • коластра при бременни и не кърмещи жени;
  • спиране на лактацията при кърмещи майки;
  • нередност или пълно отсъствие на менструация;
  • бързо наддаване на тегло;
  • появата на акне по кожата на лицето, гърдите, гърба и други области на тялото;
  • безплодие;
  • прекомерна окосмяване, особено по лицето, гърдите, корема и др.;
  • разстройства на психоемоционалната сфера (депресия, апатия, неврози, безсъние, сънливост и други).

Ако една жена определи пролактина само под нормата, а други показатели са нормални и други патологични промени в организма не са идентифицирани, тогава не се провеждат терапевтични мерки. В този случай експертите препоръчват ограничаване на физическия и психическия стрес, нормализиране на моделите на сън, хранене с балансирано и правилно хранене, предпазване от стрес, отказване от лоши навици и водене на активен начин на живот.

Ако хиперпролактинемията е била причинена от някакво заболяване, тогава лечението ще бъде насочено към нея. Например, при новообразувания на мозъка, яйчниците или надбъбречните жлези се извършва операция, предписват се успокоителни средства при неврози, противовъзпалителна, антибактериална терапия при възпаление на придатъците и др..

В резултат можем да заключим, че пролактинът е по същество повече женски хормон, отколкото мъжки. Но въпреки това той е отговорен за сексуалната и репродуктивната функция както при жените, така и при мъжете.

Ако говорим за това каква е нормата на пролактина, тогава трябва да знаете, че нивото на този хормон зависи от възрастта и физиологичното състояние на организма. Промяната в количеството на пролактин в кръвта може да бъде следствие от доста сериозни заболявания, следователно всяко изместване на този параметър не трябва да се оставя без нужното внимание и изисква навременна консултация със специалист - гинеколог или ендокринолог.

Анализ на пролактин при жени

Публикувано: 01 октомври 2019 г.

Пролактинът е един от най-важните и най-старите хормони (повече от 400 милиона години „произлезли“ от гена на предците), синтезиран от предната хипофизна жлеза (аденохипофиза), както и от периферните органи. Хормонът е открит в екстракт от хипофизната жлеза на бозайниците през 1928 г. Функцията му е определена като активатор на пролиферация, диференциация и стимулация на жлезистата тъкан на гърдата. Но днес са разкрити и други важни функции..

Препоръки за тест за пролактин

Пролактинът при жените има ефект върху цялото тяло - ендокринната, имунната, нервната, репродуктивната система и регулира водно-солевия баланс. Следователно той се намира в повечето биологични течности. Веществото съдържа: кръв, слъзна, амниотична течност, цереброспинална течност, фоликуларна течност, кърма, пот.

Препоръчва се нивата на пролактин да се изследват при:

  • установяване на причините за безплодие;
  • диагностика на причините за изхвърляне от млечните жлези при небременни и не кърмещи жени;
  • болка в млечните жлези;
  • главоболие и намалена зрителна острота;
  • нарушение на функцията на лактация в следродилния период;
  • диагностика на хронично възпаление на репродуктивната система;
  • липса на овулация;
  • забавено сексуално развитие в пубертета;
  • менструална недостатъчност;
  • остеопороза или други нарушения на костния метаболизъм;
  • тежка менопауза;
  • нервно и физическо изтощение;
  • намалено либидо;
  • диференциално изследване на заболявания на хипофизата и хипоталамуса;
  • цялостна диагноза на хормоналния фон.

Активността на хормона влияе върху промяната на съня и будността, поведението на хранене. Количеството пролактин в околоплодната течност показва как се развива плода, образува се имунната му система и се захранва ембрионът. А неговият индикатор в кожата показва функцията на потните жлези и активира растежа на косата. Ето защо е важно да се проведе проучване на пролактина, за да се идентифицират причините за различни патологии..

Как да се подготвим за анализа и какво може да повлияе на резултатите

За да се получи обективен резултат от анализа за пролактин, е необходимо правилно да се подготви за неговото доставяне. Активността на хормона може да бъде повлияна от вътрешни и външни фактори. Чувствителните към пролактин рецептори са разположени в много органи, а именно в:

  • млечна жлеза (в нормални и туморни тъкани);
  • яйчници (в жълтото тяло, клетките на гранулозата);
  • матката;
  • плацента;
  • черен дроб
  • очи (в ретината, фоточувствителна мембрана);
  • лимфни и имунни клетки;
  • Централна нервна система;
  • надбъбречни жлези;
  • бъбреци;
  • червата;
  • панкреас.

Всяко въздействие върху тези органи води до промяна на пролактиновия фон. Ето защо, преди да дарите кръв за анализ, е необходимо да се изключи ефектът от високите температури (най-малко 1 ден преди посещение в лабораторията), изобилни храни, богати на мазнини и въглехидрати, алкохол и тютюнопушене, физическа активност (ходене на фитнес, вдигане на тежести) и др. стрес и психоемоционален стрес, въздържайте се от сексуална активност.

Нивото на хормоните се променя през целия ден и има пулсираща амплитуда. Пикове в освобождаването на пролактин се наблюдават на всеки 95 минути. Тя се издига 1-1,5 часа след заспиване, веднага след събуждане, активността му рязко спада, а след това постепенно се увеличава до обяд. Затова се препоръчва да се направи анализ 3-4 часа след сутрешното събуждане. Необходимо е да се изключат дразненията и нараняванията на млечните жлези. Стимулирането на зърната активира синтеза на хормони.

Както повечето венозни кръвни изследвания, материалът се взема на празен стомах. Трябва да отидете на преглед в спокойно състояние. Препоръки за подготовка за анализ могат да бъдат получени от предписващия лекар или в лабораторията.

В кой ден от цикъла да се направи анализ

Анализът за пролактин се дава от 3 до 5 дни от менструалния цикъл. За да се определи нивото на пролактин, вземането на кръвни проби се извършва в месечен цикъл..

Един анализ може да не даде точен резултат, така че лекарят може да назначи повторен преглед. Може да се наложи да дарите кръв за анализ на калций, ултразвук на млечните жлези, ЯМР на мозъка. В специални случаи лекарят може да предпише индивидуален график за анализа..

Нормата на пролактина при жените според възрастта

Нормата на пролактина при жените варира не само през деня, в различни фази на менструалния цикъл, но също така зависи от нивото на половите хормони, което означава, че той може да варира в различни възрастови периоди. Обикновено единиците са мед / L, но някои лаборатории използват ng / ml. Таблицата на възрастовите норми на хормона при жените е следната:

Хормонен пролактин: нормата при жените и мъжете

Пролактинът е един от пептидните хормони на хипофизата. Под въздействието на хипоталамуса той се секретира от ацидофилни клетки на предната хипофизна жлеза, както и в по-малка степен на млечната жлеза, плацентата и лимфоцитите. Почти всички ефекти на хормона са свързани с репродуктивната функция на организма, основната му функция е да осигури нормална лактация след раждането на дете, но хормонът се произвежда и при двата пола. Пролактиновите рецептори присъстват в матката и яйчниците, белите дробове, сърцето, бъбреците и надбъбречните жлези, черния дроб и далака, скелетните мускули, тестисите и централната нервна система. Увеличаването на концентрацията на хормона в кръвната плазма помага за намаляване на нивото на тестостерон или естроген.

Синоними: лактотропин, мамотропин, мамотропен хормон, лактотропен хормон, лактогенен хормон, лактационен хормон, LTH.

В деня преди теста за пролактин, физически и психологически стрес трябва да се избягват термични процедури, да се въздържат от полов акт, да пият алкохол, да пушат.

Основните функции на пролактина при жените:

  • стимулира растежа и развитието на млечните жлези при момичетата в юношеска възраст;
  • регулира увеличаването на броя на лобулите и каналите в млечните жлези;
  • влияе върху процесите на овулация, функционирането на жълтото тяло;
  • формира майчински инстинкт;
  • стимулира образуването на мляко след раждането на бебе;
  • увеличава секрецията на коластра;
  • регулира процеса на превръщане на коластрата в зряло мляко;
  • отговаря за пълненето на жлезата с мляко между храненията на бебето;
  • инхибира ефектите на прогестерон, естроген, фоликулостимулиращ хормон след раждане;
  • контролира водно-солевия метаболизъм.

В мъжкото тяло LTH (лактогенен хормон) контролира синтеза на протеини, свързващи половите хормони, повишава пропускливостта на семенните канали за тестостерон.

Основните функции на пролактин в организма при мъжете:

  • регулира растежа на жлезиста тъкан на простатата;
  • влияе върху промяната на телесното тегло и количеството на мастната тъкан;
  • контролира водно-солевия метаболизъм;
  • регулира производството на тестостерон;
  • подкрепя развитието на вторични сексуални характеристики;
  • влияе върху състоянието и функцията на семенните везикули;
  • регулира процеса на сперматогенезата;
  • образува либидо.

Норма на хормоните

Производството на пролактин е импулсивно. Колебанията му се влияят от много фактори: стрес, физическа активност, сексуален контакт, хранене, употреба на определени медикаменти (хормонални контрацептиви, антидепресанти). Нивото на LTH при жените се променя в съответствие с менструалния цикъл. Също така се влияе от времето на деня и фазата на съня: във фазата на краткия сън се фиксира максималната концентрация на хормона в кръвта, няколко часа след събуждането му той намалява до минималните стойности. Нормата на пролактин при бременни жени е 4,1–34 ng / ml.

Ако не се открият повишени нива на LTH по време на бременност или кърмене, могат да се наблюдават нарушения на репродуктивната система..

По време на бременността количеството LTH рязко се увеличава, нивото му се увеличава с всеки триместър. Засилената секреция на хормона предотвратява производството на прогестерон, насърчава замяната на мастната тъкан в млечните жлези с жлезиста, осигурява аналгетичен ефект, намалява чувствителността на гърдата и по този начин я подготвя за кърмене. Когато бебето започне да суче, рецепторите от зърната предават сигнал към хипоталамуса, който стимулира хипофизната жлеза да произвежда пролактин. След раждането и началото на лактацията нивото на хормона намалява леко, но дълго време остава повишено спрямо нивото преди бременността.

Норми на пролактин при бременни жени:

  • до 13 седмици - от 3,2 до 43 ng / ml;
  • 13–27 седмици - от 13 до 166 ng / ml;
  • 27–42 седмици - от 13 до 318 ng / ml.

Нормата на хормоните при мъжете е по-ниска, отколкото при жените - 2,5-17 ng / ml.

Понижаване на хормоните

Увеличението или намаляването на нивото на LTH може да показва сериозни нарушения в организма.

Ниските нива на пролактин са показателни за следните заболявания или състояния:

  • първична яйчникова недостатъчност;
  • истинско изпреварване на бременността;
  • менопаузата;
  • наранявания на главата;
  • Синдром на Шийхан (апоплексия на хипофизата);
  • някои тумори на хипофизата и мозъка;
  • туберкулоза на хипофизата;
  • лъчетерапия.

Някои лекарства (включително антиконвулсанти или допаминергични) са в състояние да понижат нивото на хормона - калцитонин, конюгирани естрогени, циклоспорин А, дексаметазон, допамин, апоморфин, метоклопрамид, морфин, нифедипин, рифампицин, секретин, бомбезин, тамоксифен.

За да изключите влиянието върху резултата от ежедневното колебание на синтеза на хормони, трябва да дарите кръв сутрин, няколко часа след събуждането.

Симптоми, показващи ниско съдържание на пролактин:

  • менструални нередности;
  • намалено либидо;
  • аноргазмия;
  • намаляване на обема на кърмата или пълното му отсъствие след раждането;
  • невъзможност за зачеване;
  • ранни спонтанни аборти;
  • чести главоболия;
  • диспептични разстройства;
  • подуване
  • виене на свят
  • колебания в кръвното налягане;
  • хиперхидроза;
  • нервност, депресия, обсесивни страхове и фобии;
  • нарушено зрение, слух, мирис.

Често недостигът на хормони протича безсимптомно.

Увеличете нивата на хормоните

Причините за увеличаването на концентрацията на пролактин могат да бъдат следните заболявания:

  • пролактинома (доброкачествен тумор на хипофизата);
  • заболявания на хипоталамуса (увреждане на крака на хипофизата, глиом, гермином);
  • псевдотумор на мозъка;
  • миома;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • ендометриоза;
  • артериовенозни малформации;
  • хипотиреоидизъм;
  • туберкулоза;
  • цироза на черния дроб;
  • чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
  • автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, дифузен токсичен зоб, системен лупус еритематозус);
  • операции и наранявания в гърдите;
  • хиповитаминоза В6;
  • хроничен простатит;
  • прием на определени лекарства (естрогени, простагландини, антипсихотици, антихипертензивни и антихистамини, опиати, хормонални контрацептиви, антидепресанти).

Ако не се открият повишени нива на LTH по време на бременност или кърмене, могат да се наблюдават нарушения на репродуктивната система..

Признаци за повишен пролактин:

  • менструални нередности (от олиго- и опсо- до аменорея);
  • развитие на млечните жлези при мъжете според женския тип;
  • кисти на гърдата или аденоми;
  • галакторея (анормална секреция на мляко или коластра);
  • безплодие;
  • намалено либидо, аноргазмия;
  • атрофични промени във вагиналната лигавица;
  • хирзутизъм (прекомерен растеж на косата по тялото и лицето при жените според мъжкия тип);
  • зрително увреждане;
  • метаболитни нарушения (затлъстяване, остеопороза, хиперинсулинемия, артериална хипертония);
  • възпаление на мастните жлези, акне;
  • психоемоционални разстройства (депресия, промени в настроението, тревожност);
  • намален растеж на косата на лицето, гинекомастия, еректилна дисфункция, атрофия на тестисите, заболявания на простатата при мъжете.

Ниво на хормони

За анализ на пролактин кръвта се взема от вена. В деня преди теста трябва да се избягват физически и психологически стрес, термични процедури, да се въздържат от полов акт, пиене на алкохол, тютюнопушене.

Диета с повишен LTH трябва да бъде обогатена с фолиева киселина, която повишава усвояемостта на протеиновите храни, прекомерната консумация на която се счита за една от причините за физиологичното повишаване на пролактина.

За да изключите влиянието върху резултата от ежедневното колебание на синтеза на хормони, трябва да дарите кръв сутрин, няколко часа след събуждането. При жените датата на изследването се избира индивидуално въз основа на данни за менструалния цикъл. Обикновено тестът се взема между 5 и 8 дни от цикъла.

Еднократното определяне на нивото на LTH няма диагностична стойност за диагнозата, използвайки средната стойност на определенията за три различни дни. Ако нивото на хормона се повиши при поне два от трите резултата, се предписват допълнителни изследвания:

  • кръвна химия;
  • Рентгенова снимка на черепа, която ви позволява да оцените формата и размера на турското седло (анатомичната област на хипофизата);
  • CT и MRI на мозъка с контрастен агент (гадолиний) - позволяват визуализиране на формата и местоположението на аденоми или други тумори, разположени в образувания на меки тъкани;
  • оценка на функцията на щитовидната жлеза (изследване на съдържанието на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта и / или урината, ултразвук на щитовидната жлеза);
  • Ултразвук на тазовите органи, млечните жлези, черния дроб, бъбреците;
  • анализ на макропролактина.

Как да нормализираме нивата на пролактин

Терапията с нисък пролактин има за цел да стимулира хипофизата и да повиши чувствителността на пролактиновите рецептори..

При нарушения, причинени от високо ниво на хормона, се предписват агонисти на допаминовите рецептори (Бромокриптин, Парлодел, Норпролак, Достинекс, каберголин), които инхибират секрецията на хормона и нормализират нивото му в кръвта няколко седмици след началото на лечението. При мъжете, заедно с намаляване на нивото на LTH, съдържанието на андроген се нормализира и спермограмата се подобрява. При жените се възстановява менструалният цикъл, овулацията и плодовитостта.

В мъжкото тяло LTH контролира синтеза на протеини, свързващи половите хормони, повишава пропускливостта на семенните канали за тестостерон.

Ако нарушението на синтеза на LTH е свързано с пролактинома, се провежда терапията му. Ако лечението с наркотици е неефективно, пролактинома продължава да расте, натискът му върху нервите на зрителното пресичане може да доведе до необратими последици за зрението, до слепота. Следователно, в случай на неефективна лекарствена терапия на пролактинома, се посочва операция (аденектомия) или радиация. Последният метод има странични ефекти, които могат да се забавят с няколко години, така че не се използва за лечение на млади жени, планиращи бременност. Един от основните нежелани ефекти е развитието на хипофизна недостатъчност. Това състояние се компенсира от хормонозаместителна терапия..

За да се следи ефективността на лечението, анализът се повтаря на всеки 30-60 дни.

Диета с повишен LTH трябва да бъде обогатена с фолиева киселина, която стимулира образуването на кръв и производството на тестостерон, повишава нивата на естроген, както и усвояемостта на протеиновите храни, прекалената консумация на които се счита за една от причините за физиологичното повишаване на хормона. Фолиевата киселина се намира в черния дроб, постното месо, тлъстата риба, пилешките яйца, магданозените листа, спанака, зеленчуците, ядките, семената и ленените семена. В същото време те намаляват употребата на продукти, съдържащи глутен, и е препоръчително напълно да се откажат от пушените продукти и консервираните храни.

Какъв е хормонът пролактин

Здравните проблеми при жените често са свързани с излишък на пролактин. Особено когато става въпрос за нарушаване на цикъла и безплодие. Хормонът пролактин се произвежда в хипофизата, предния му лоб. Често отклонение от нормата е повишено ниво на този хормон, хиперпролактинемия. Ако е причинена от естествени причини: бременност и хранене, тя отминава сама. Когато хормонът е повишен поради нарушения в тялото, е необходимо лечение.

За какво е отговорен хормонът пролактин?

Това вещество, произведено в организма, се нарича биологично активни, невротрансмитери, които предават електрически импулси от нервна клетка. Пролактин, какво е: хормон, заедно с инсулин и кортизол, отговорен за растежа на млечната жлеза през периода на бременност и хранене, производството на мляко. Нарича се като лактогенни хормони..

Жена кърми, пролактинът продължава да се отделя в големи количества и удължава лутеалната фаза на естествения цикъл, удължавайки живота на жълтото тяло на яйчниците. Овулацията се инхибира, не възниква ново зачеване, предотвратява се менструацията. Това е естествен „контрацептивен“ механизъм, който намалява вероятността от бременност по време на кърмене..

Ако момиче, жена непрекъснато повишава пролактина, възможните последствия са следните:

  • менструалният цикъл е нарушен;
  • млечните жлези растат, до макромастия се развиват кисти и аденоми;
  • заплашва безплодие;
  • се наблюдават фригидност и аноргазмия.

Когато хормонът пролактин е прекомерен при мъжа:

  • нивата на тестостерон са намалени;
  • зреенето на сперматозоидите се инхибира;
  • импотентност е възможна;
  • уголемяване на гърдите.

В кои случаи се предписва анализ

Изследването на съдържанието на хормон пролактин в кръвта се предписва от специалисти:

  • терапевт;
  • ендокринолог;
  • гинеколог (жени);
  • андролог (за мъже).

Симптоми, при които жените даряват кръв:

  • гърдите започнаха да растат рязко;
  • менструалният цикъл е нарушен;
  • коластрата се отделя без причина;
  • не може да забременее.

Нивото на хормона пролактин също се проверява, ако на MRI се открие аденом на хипофизата, за да се изключи хормоналната активност в тумора. Мъжете получават сезиране за анализ, оплакват се от избледняването на сексуалния нагон (до импотентност), безплодието. Признаци за високо ниво на хормон, който не зависи от пола:

  • телесното тегло се увеличава;
  • появили се множество кариеси;
  • главата често боли;
  • зрението се е влошило;
  • потиснато настроение.

Нива на пролактин

Мерната единица за хормона е нанограми на милилитър (ng / ml). В някои лаборатории се предпочита μME / ml, той е микро-международна единица на милилитър. За да се изчисли колко нанограма има в международна единица, стойността в μMU / ml се дели на 30.3. Тялото съдържа три форми на хормона пролактин:

  • мономерна, преобладаваща, тя е в кръвта около 80%;
  • димерна - 5-20%;
  • тетрамерен - 0,5-5%.

Когато нивото на хормона е повишено, може да се предпише допълнително изследване за макропролактин. Това вещество се екскретира от тялото по-бавно от мономерния пролактин, понякога се натрупва във високи концентрации, което се отразява на резултатите от анализа. Нормата на пролактин в кръвта на жените има няколко значения, в зависимост от това кой ден от цикъла да се вземе. За всяка от фазите има валидна стойност:

  • за фоликуларни: 4,5–33 ng / ml;
  • за овулация: 6,3–49 ng / ml;
  • за лутеал: 4.9–40 ng / ml.

По време на гестационния период нивото на хормона пролактин се променя във всеки триместър:

  • I - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II - 13.0-166.0 ng / ml;
  • III - 13,0-318,0 ng / ml.

Нивото на пролактин значително се повишава от осмата седмица на термина, достига най-висока концентрация до 25-та седмица. Това е важно условие за развитието на белите дробове на бебето. Преди раждането нивото намалява, а следващия път се повишава, когато започва кърменето. Мъжките норми на пролактин са по-ниски от женските, в здраво тяло се предполага концентрация на хормони 2,5-17 нг / мл.

Как да преминем анализа

Не е толкова важно, когато жените даряват кръв за пролактин; интерпретация на резултатите ще бъде направена въз основа на деня на цикъла. Но как да вземете тестове за хормони си струва да запомните. По време на сън пролактинът се повишава и трябва да дойдете в лабораторията не по-рано от 2-3 часа след събуждането. Два дни преди това се въздържайте от:

  • пола;
  • забележимо физическо натоварване;
  • сладка храна;
  • изследване на млечните жлези;
  • стрес.

Последната точка е много важна, стресова ситуация причинява скок не само на пролактин, други женски хормони, като прогестерон, могат да повишат концентрацията. Най-информативен ще бъде анализът, направен с добро здраве. Всяко неразположение, дори настинка, ще даде ненадежден резултат. В деня преди вземането на проби от кръвта не ходете на бани, сауни и не приемайте гореща вана. Яжте лесна храна в навечерието на анализа. Храната и лабораторните посещения трябва да са на разстояние 8 часа. Спите достатъчно, не закусвайте, запазете спокойствие, дарете кръв до 10 сутринта.

Какво е отклонението от нормата

При една четвърт от пациентите с безплодие и нарушения в месечния цикъл анализите разкриват увеличение на пролактина. Около 45% от тях са диагностицирани с опасен спътник на хиперпролактинемия - макро или микро тумор на хипофизата. Често резултатите от анализа изясняват клиничната картина, стават обяснение на проблемите в организма. Неприятните последици се причиняват както от високи, така и от ниски нива на хормона.

издигнат

Ако резултатът показа излишък на пролактин, това означава, че:

  1. Потиска активността на своите „съседи“, други хормони на хипофизата: LH и FSH. И тези трябва да предизвикат овулация. В резултат на това една жена не забременява.
  2. Влиявайки на други полови хормони, променя общия фон, щитовидната жлеза е нарушена, също си струва да се провери.
  3. Когато съответните клетки на предната хипофизна жлеза произвеждат пролактин за дълго време, те се увеличават, образувайки пролактин. Този доброкачествен тумор притиска зрителния нерв, нарушава зрението..
  4. Пролактинома засяга централната нервна система, човек става депресиран, неадекватно възприема света.
  5. Хиперпролактинемията води до постоянната секреция на коластра, развива се мастопатия.

намален

Ниско ниво на хормона при жената може да означава: наличието на синдром на Шимах, заболяване, проявяващо се с хипофизна недостатъчност, или апоплексия на хипофизата. При дълъг гестационен период намаляването на пролактина е признак на преяждане. Понякога недостигът на хормони се причинява от прием на антиконвулсанти, антихистамини и морфин..

Как да понижим нивата на пролактин

Лекарите не препоръчват лечение на хиперпролактинемия само с народни средства и билки. Производството на хормона е трудно да се контролира с помощта на хранене или алтернативна медицина. Диетата няма да помогне в това, но за пациентите е задължително, тъй като при повишен пролактин наднорменото тегло е често срещан проблем. А затлъстяването води до допълнителни заболявания.

Медикаментите ви позволяват да понижите нивото на хормона. Стандартният период на лечение е около две до три години. Минималният курс е шест месеца. Съвременни лекарства: Dostinex, Norprolak, Sebergin, те могат да бъдат закупени по лекарско предписание. Тези лекарства потискат производството на хормона, действат избирателно, техен недостатък е високата цена. По-бюджетен инструмент „Бромокриптин“. Тестът за пролактин се повтаря редовно, за да се следи ефективността на терапията. Когато предписва лекарства, лекарят взема предвид много фактори, включително желанието на пациента да забременее.

Къде да правя и колко струва анализ в Москва

Хормоналните тестове не са общоприети. Хората, изпратени да ги вземат в повечето случаи, трябва да ползват услугите на платените лаборатории. В общинските клиники този вид изследвания почти не се правят, лекарят дава насока към частен медицински център. Ценовият диапазон е значителен, цената показва цената на анализа, а цената на процедурата за вземане на кръв не е включена там, трябва да се търси отделно. За да се ориентирате, предлагаме няколко варианта в Москва:

Какво представлява хормонът пролактин? Норма пролактин в кръвта

За нормалното функциониране на човешкото тяло са необходими хормони. Те поддържат вътрешен баланс, отговарят за правилното функциониране на репродуктивната система. Пролактинът е протеинов хормон, който има лактогенни свойства (стимулира образуването на мляко при бременни жени). В други случаи концентрацията му намалява до минималните стойности. Изолирането на пролактина се извършва от хипофизата. За да разберете какво е пролактинът, какви са неговите нормални концентрации, консултирайте се с ендокринолог.

Ролята на пролактина в организма

Хормонът пролактин изпълнява много функции в организма на жената, с помощта на които се поддържа репродуктивното здраве и гестационният период (бременност). За какво е отговорен пролактинът:

  • полагането и развитието на млечните жлези при момичетата подрастващи;
  • трансформация на млечните жлези в периода на гестацията и следродилния период (те стават по-големи, протокът се разширява и удължава; образуват се лобули, състоящи се от лактоцити - клетки, които отделят мляко);
  • образуването на коластра или мляко според принципа за обратна връзка, тоест след като бебето е засмукало кърмата, пролактинът стимулира натрупването на нови, пълнещи канали по време на липса на хранене;
  • ефектът върху хипофизната жлеза да намали производството на FSH (фоликулостимулиращ хормон), LH (лутеинизиращ хормон), които помагат за започване на нова бременност (концентрацията им намалява, либидо-половият нагон намалява, това предотвратява освобождаването и оплождането на ново яйце за следваща бременност);
  • помага за производството на прогестерон (отговорен за оплождането на яйцеклетката);
  • обезболяващ ефект по време на раждане и кърмене;
  • формиране на белодробната система, водно-електролитен баланс на плода в утробата.

Показания за кръвни тестове за пролактин

Кръвен тест за пролактин е необходим в следните случаи:

  • промяна в менструалния цикъл (аменорея - липсата на менструация, продължила няколко месеца, без началото на гестацията);
  • уголемяване на гърдите, производство на мляко, което се случва извън бременността или след раждането;
  • невъзможност за забременяване;
  • неврологични симптоми, характерни за развитието на неоплазма на хипофизата (замаяност, главоболие, потъмняване в очите, замъглено зрение, загуба на съзнание).

Кръвта се взема от вена, концентрацията на хормона се определя на полуавтоматичен анализатор. Ако се отклоните от нормата, трябва да преминете повторен анализ и да потърсите съвета на специалист.

В кой ден от цикъла правя кръвен тест за пролактин

Веществата, които са отговорни за здравето на жените, се увеличават и намаляват периодично. Затова лекарите предписват тестове за определен период.

Тестването се извършва от 5 до 8 дни след менструацията. Необходимо е да го подадете сутрин.

Ако тестът е на жена, която току-що е завършила кърменето, се прави кръвен тест 8-10 дни след последното приложение върху гърдата на бебето. През това време количеството на пролактина в кръвта се стабилизира.

Тъй като половите хормони са взаимосвързани, се препоръчва да се провери прогестерон (на 21 ден), FSH (на 3-ия ден от цикъла).

Норма на пролактина на кръвта

Пролактинова нормална таблица при бременни жени

Триместър на бременносттаКоличеството пролактин, ng / ml
ПървиятДо 44
втори15-170
трета20-120

Пиковата концентрация на пролактин през втория триместър се наблюдава поради активното развитие на плода. Хормонът участва в образуването на белодробната му тъкан. Към третия триместър концентрацията намалява леко, но продължава да остава на високо ниво, тъй като веществото е необходимо за подготовката на млечните жлези за периода на раждане.

След раждането и до приключване на кърменето количеството на хормона е 3-45 ng / ml. Стойността непрекъснато се променя, тъй като пролактинът се отделя, колкото е необходимо за образуването на кърма.

Таблица на скоростта на пролактина в зависимост от фазата на цикъла

Фаза на цикълаКоличеството PRL, ng / ml
Менструалният4.2-35.3
овулаторния6.1-50.2
Фоликулярен4.7-48.3

Концентрацията на вещество може да се колебае с няколко единици, това не е признак на патология. Затова в такива случаи не се притеснявайте. За зачеването се изисква нормата за пролактин, показана в таблицата. За да разберете по-точно каква е нормата на пролактина при жените, консултирайте се с лекар. Когато планирате бременност, използвайте тези показатели.

При мъжете концентрацията на веществото е много по-ниска. Те се нуждаят от него за поддържане на минералния метаболизъм, засилване на ефекта на тестостерона и формиране на подвижността на сперматозоидите.

Нормата на пролактина при мъжете е по-ниска, в здраво тяло е 2,3-18 ng / ml.

Възможно е да има леки колебания, които не показват патология, това е нормално.

Концентрацията на пролактин при момчета и момичета се променя през пубертета. При момичетата започват да се формират вторични сексуални характеристики, така че се нуждаят от повече пролактин. При момчетата хормонът изпълнява по-малко функции. Ето защо при изучаване на таблицата за връзката на пролактина при мъжете, в зависимост от възрастта, се разкрива тенденция към неговото понижаване.

Пролактинът е норма при жените и мъжете според възрастта

За жените индикаторът зависи от възрастта и деня на цикъла. Пролактинът при деца след раждането и преди юношеството при момичетата и момчетата е приблизително еднакъв. След началото на пубертета индикаторът се променя.

Таблица на нормата на пролактина в кръвта по възраст и пол.

Възрастови годиниБроят момичета (жени), нг / млБроят на момчетата (мъже), ng / ml
До 1 година0.7-1350.5-130
1-34.2-77.83,5-75
3-66.8-58.35-50.3
6-101.5-56.81.2-53.1
10-125-57.54-56.5
12-176.5-75.82-20.3
17-2010.5-98.32,3-18
20-3015-110.32,3-18
30-503,5-24,32,3-18
менопауза2.5-14.5

Причини за повишен пролактин в кръвта

Хиперпролактинемията е състояние на организма, при което нивото на пролактин в кръвта се повишава. Има физиологични и патологични причини за промяната. Симптомите на първия пропуск след оттеглянето на причиняващия фактор, на втория се появяват поради болест.

Физиологичните промени в пролактина се наблюдават в зависимост от различни фактори. Сутрин се образуват високи дози пролактин, до вечерта става по-малко. При жените нивата на пролактин варират в зависимост от фазата на менструалния цикъл. По време на физическа активност или сексуален контакт концентрацията на пролактин се повишава.

Следните физиологични причини са характерни за прекомерното повишаване на хормона пролактин:

  • активна ежедневна физическа активност върху тялото;
  • стрес, емоционални катаклизми;
  • лоши навици (алкохол, никотин);
  • първия час след полов акт;
  • нискокалорична диета, гладуване, в процеса на тези състояния се консумират протеиновите и мастните резерви на организма, което причинява повишаване на пролактина и други пептидни хормони;
  • високо протеинова диета;
  • гестационен период, кърмене.

Патологичната хиперпролактинемия се причинява от първично заболяване (нарушена активност на хипофизната жлеза) и вторично (следствие от системно заболяване).

Основните нарушения на хипоталамо-хипофизната система включват:

  • развитие на доброкачествен или злокачествен тумор на хипоталамуса или хипофизата;
  • патологични нарушения на кръвообращението на хипофизата;
  • образуването на кисти (образуването на кухина, пълна с течност);
  • усложнения след мозъчни операции.

Системните заболявания, които променят хормоналния фон, включват:

  • белодробна туберкулоза;
  • увреждане на лимфната система (саркоидоза);
  • чернодробни заболявания (хепатит, цироза);
  • бъбречно заболяване (нефрит, недостатъчност);
  • развитието на много кисти на яйчниците;
  • наранявания, удари на гръдния кош;
  • възпаление на яйчниците при жените и простатата при мъжете;
  • злокачествени новообразувания, засягащи хормоналния фон;
  • лезии на щитовидната жлеза (травма, тумори, хипотиреоидизъм).

Хормоналният фон на човек се влияе от много лекарства. Антидепресанти, лекарства, които понижават кръвното налягане, хормони (включително контрацептиви), наркотични болкоуспокояващи води до повишен пролактин. Особено често нарушенията се появяват при самолечение, неправилен подбор на дозировката на лекарството.

За да разберете причините, поради които пролактинът се повишава при жените, консултирайте се с общопрактикуващ лекар или ендокринолог.

Начини за намаляване на нивата на пролактин в кръвта

Терапията за патологична хиперпролактинемия (повишен пролактин в кръвта) зависи от състоянието, което е причинило разстройството.

Лекарят предписва лечение за повишен пролактин, ако репродуктивната система, активността на хипофизата са нарушени, възниква неконтролирано увеличаване на телесното тегло. Терапията зависи от причината за неуспеха на организма..

Ако прекомерното повишаване на концентрацията на хормони причини доброкачествен тумор на хипофизата, се предписват агонисти на допамин. Това помага за намаляване на синтеза на хормонални вещества, намаляване на образованието. След хормоналния фон се нормализира, пациентът дарява кръв на всеки няколко месеца, за да контролира нивото на пролактин, тъй като аденомът може да се повтори.

Ако пациентът има хипотиреоидизъм (намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза), се провежда заместителна терапия за нормализиране на състоянието. За тези цели обикновено се използва L-тироксин..

Ако човек има лезия на бъбречната тъкан, нейното възпаление и липса на функции, се използват глюкокортикоиди.

В случай на откриване на злокачествен тумор се предписва лъчева терапия и операция. Последното се провежда след ЯМР на мозъка, лекарят определя дали е възможно да се отстрани туморът без вреда за тялото, без да се засегне здравата тъкан и без да се повредят съдовете. Доказана висока ефективност на терапията след операция.

Какви симптоми показват промяна в нивата на пролактин

Симптомите и последиците от промяна в концентрацията на хормона пролактин зависят от това дали той е намален или повишен.

Ако концентрацията на хормона се увеличи, се наблюдават следните симптоми:

  • менструални промени (неуспех на цикъла, намален приток на кръв);
  • изпускане от гърдата (напомнящо мляко), не свързано с бременност;
  • сексуална дисфункция (намален полов нагон, намалена вагинална секреция);
  • мастната тъкан нараства, това води до неконтролирано увеличаване на телесното тегло;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • водно-солевият метаболизъм е нарушен, това води до остеопороза, повишена крехкост на костите;
  • емоционални промени в фона (има депресия, рязка промяна в настроението, чувство на безпокойство).

Признаци за понижено ниво на пролактин:

  • намаляване на лактацията или пълно отсъствие на мляко след раждане;
  • безплодие или постоянни аборти;
  • менструални нередности;
  • подуване на крайниците;
  • прекомерна коса.

заключение

Ако се появят симптоми на промени в хормоналния фон, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В ранните етапи корекцията на състоянието се извършва бързо и безболезнено за тялото. Самолечението ще доведе до влошаване на състоянието на пациента, необратими последици. Поради това се изключва самоприемането и подбора на лекарства.

Изследовател в Лабораторията за предотвратяване на репродуктивни заболявания в Института по трудова медицина N.F. Izmerov.