Oncomarker CA 50, който показва подготовка, предоставяне на анализ и декодиране на резултата

Основният проблем за много пациенти с рак е ранното откриване на рак. Както показва практиката, колкото по-рано е открит злокачествен тумор, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Днес ще разкажем подробно какво показва кръвния тест за туморни маркери? Какво трябва да се направи, за да постигнем най-правдивия резултат, и ще посочим основните правила за кръводаряването. Какво представляват туморните маркери?

Какво представляват туморните маркери?

Туморните маркери са протеини и други жизненоважни за тумора продукти, които възникват в резултат на образуването на рак и тумори в различни тъканни места. Всъщност туморни маркери присъстват и в тялото на здрав човек, въпреки че нивото им винаги се колебае в определен здравословен диапазон.

Но тук трябва да се подчертае, че е при здрав човек, тъй като се случва нивото на тези маркери да се повишава при други заболявания или при излагане на различни химикали и лекарства.

Така че този анализ не винаги дава точна сигурност, че пациентът има рак и се случва, че анализът е или фалшиво отрицателен, или фалшиво положителен. Но в момента - това е единственият метод, който се използва за диагностициране на тумори на първите етапи.

Как анализът определя къде е фокусът? Ще се опитаме да обясним по-ясно. Както вероятно знаете, всички ракови злокачествени или доброкачествени тумори могат да бъдат разположени върху почти всяка тъкан: кожа, мозък, панкреас и др..

Мутацията на клетките на всеки тип тъкан генерира свой собствен тумор. Този тумор започва да расте и отделя определени хормони и туморни маркери в кръвта, както и отпадни продукти. От състава на тези продукти лабораторните асистенти могат да разберат къде се е появил ракът.

Самият тумор секретира няколко вещества:

  1. антигени
  2. Ензими, които са резултат от растежа и активността на раковите тъкани
  3. Плазмени протеини и продукти на разпад на раковите клетки, както и на други близки клетки.

Наличието на всички тези антигени ще показва наличието на тумор в тялото.

Какво показва анализът?

Има малък минус във факта, че не всички маркери откриват рак в ранен стадий. И основно този анализ се използва за наблюдение и проследяване на напредъка на лечението на самата болест. Така лекарите могат да разберат дали туморът расте или не, дали има метастази или не, и след лечение те следят състоянието на целия организъм и виждат, че звярът не се връща.

ЗАБЕЛЕЖКА! Разбира се, има точни маркери, които могат да открият рак дори в 1-ви и 2-ри стадий, но не са много.

сортове

Обикновено при преминаване на тестове лекарят назначава няколко туморни маркера наведнъж. Факт е, че няколко индикатора на антигени могат да показват едно заболяване наведнъж, точно както един маркер може да се освободи от ракови тъкани на различни органи.

  • Основният е туморният маркер, който е силно чувствителен и може да открие тумор в ранните етапи, но може да принадлежи на различни тъкани..
  • Незначителна маркер с ниска чувствителност, но по-тясна специализация. Обикновено няколко вторични маркера се използват наведнъж заедно с основния за по-точни резултати..

Използват се основно онкофетални туморни маркери или протеини, които са в по-голяма степен в тъканите на ембриона. Те са необходими за нормалното изграждане на вътрешни органи и растежа на детето в утробата. При възрастен човек тези протеини трябва да бъдат по-малко.

Сайт за тумориOnomarkers
мозъкNSE, S100 протеин
Назофаринкса и ухотоSCC, CEA
Бели дробовеNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
Черен дробWUA, CF 19-9
панкреасOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
Дебело червоCEA, CA 242, CA 19-9, тумор M2-PK
Множествена миеломаΒ-2 Микроглобулин,

Имуноглобулини (igG, igM, igA, igE)

простатаPSA, безплатен PSA
Тестикул при мъжетеТуморен маркер AFP (AFP), hCG туморен маркер, CA 125
Пикочен мехурМаркер за рак на пикочния мехур - UBC, Cyfra 21-1
Лимфоидна системаΒ-2 микроглобулин, фиеритин
щитовидна жлезаCalcitonin, Thyroglobulin, CEA
хранопроводSCC, CEA
гърдиCA 15-3, CEA
стомахАнтиген Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Надбъбречни жлези (феохромоцитом)Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин)
пъпкаТумор M2-PK
Яйчници при жениCA 125, HE-4, CA 72-4, CEA
Матка (ендометриум)CA 125
Маточна шийкаSCC, CEA
Кожа (меланом)Протеин S-100
Жлъчен мехурСА 19-9

Кои туморни маркери трябва да се приемат веднъж годишно?

Самият анализ дава възможност за откриване на туморни маркери шест месеца преди появата на някакви метастази в тумора. Не забравяйте да вземете тези хора, които имат предразположение към определени видове рак, както и тези пациенти, които са преминали курс на лечение на тумор.

Онкомаркери за мъже

За мъжкия е най-добре първо да вземете PSA тестове. Този маркер показва аномалии в простатната жлеза..

Освен AFP (алфа-фетопротеин), hCG (човешки хорионен гонадотропин) и СА 125 - този туморен маркер е основният и най-чувствителният при откриване на рак на тестисите.

ЗАБЕЛЕЖКА! Рискът от рак на органите и тъканите в тази област се увеличава при мъже над 40 години.

Онкомаркери за жени

Отново трябва да приемате CA-125 и HE2 - този антиген показва, че има възпаление или рак в яйчника. Но трябва да вземете предвид факта, че по време на менструация и бременност индикаторът може леко да се увеличи. Плюс това трябва да преминете анализ на SCC, който вече ще идентифицира проблеми в шийката на матката.

Ако в млечната жлеза има някакви уплътнения или нещо ви притеснява в тази област, тогава трябва да го предадете на CA 15-3. Този тест ще ви помогне да идентифицирате карцином. Разбира се, те могат да предпишат и MSA - този антиген показва злокачествени заболявания и наличието на рак на гърдата.

Всъщност списъкът с маркери е много широк за женската половина от населението и тук можете да бъдете причислени към ромите, които ви позволяват да идентифицирате доброкачествени новообразувания в яйчника.

Вижте също показатели за нормата на хормоналната таблица за жените.

Бели дробове

последователност

  1. Установете наличието на тумор - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Ако те са повече от нормалното, тогава се правят изследвания върху недребноклетъчен рак на белия дроб.
  3. Предайте анализа за NSE - но той може да свидетелства за злокачествени мозъчни клетки или за рак на нервните клетки, така че е по-добре веднага да вземете с предишни туморни маркери.

S100 протеин

Този туморен маркер се появява в кръвта като протеин и може да се използва за определяне на злокачествено образувание върху кожата. С повишен туморен маркер може да символизира и лупус еритематозус..

щитовидна жлеза

Под наем на два вида туморни маркери:

  1. Калцитонин - с повишено съдържание показва медуларен рак. По излишъка от този маркер можете да видите както размера на тумора, така и приблизителния стадий на развитие.
  2. Тиреоглобулин - Не показва точно на кой етап е растежът на тумора в човешкото тяло - при рецидив или метастази, но вече определя дори ранните стадии на проблеми с щитовидната жлеза.

Самият анализ, като мнозина, има един важен фактор. Предпоставка е да вземете кръв на празен стомах и много лекари съветват да гладувате до 10 часа преди раждането. Самият ензим се намира в тромбоцитите и червените кръвни клетки, както и в плазмата.

По принцип анализът отива към текущата активност на невроендокринните тумори. Но понякога помага да се идентифицират дори в ранните етапи на невробластома, ретинобластома и карцином.

Пикочен мехур

Не си струва да отлагате анализа и трябва незабавно да го занесете в UBC. Той е доста чувствителен и ви позволява да идентифицирате лезията на етапи 1 и 2 от рака. Ако тестът е положителен, трябва да предадете втория на NMP22, за да изясните.

Има още TPS маркер за тумор на пикочния мехур. Но също така е по-добре да го приемате в комбинация с други маркери, тъй като това може да показва рак в други органи.

Стомашно-чревния тракт

По принцип за всички неразположения в тази област и подозрения за онкология се предписва набор от тестове. Някои маркери идентифицират и потвърждават злокачествеността в стомашно-чревния тракт, докато други разкриват размера и вида - злокачествен или доброкачествен тумор.

Основно предписано AFP (от всякакви черва), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (а именно от ректума), CA 125 (от сигмоидното дебело черво).

ЗАБЕЛЕЖКА! Изследванията показват, че рискът от заболяване при мъжете след 50 години е по-висок. Ето защо след тази възраст много лекари препоръчват цялостен анализ веднъж годишно..

панкреас

последователност

  1. Предаваме Ca242 и Ca19-9 (Разпределя се в бронхиални тръби). Преди това те предаваха само на първия, но след това се оказа, че увеличението на този маркер може да е от кисти, панкреатин или други неракови образувания в тази област.
  2. Ако предишните маркери са повишени, тогава трябва да дарите кръв на СА 72-4.
  3. За още по-точен анализ се дава CA 50, той е по-чувствителен от предходните и е специфичен и за панкреаса.

Черен дроб

ЗАБЕЛЕЖКА! За съжаление, но дори и комплекс от анализи за няколко основни и незначителни маркери няма да даде точен резултат и това може да се постигне само след допълнителни изследвания: ултразвук и ЯМР.

Може да се определи малко преди първите симптоми. Кръвта се дарява за CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 и общи WUAs, CF 19-9. (Тези антигени могат да се увеличат при цироза и хепатит на черния дроб)

бъбрек

Специфичният маркер TU M2 PK не се натрупва в кръвта като много, обикновено с фокус веднага започва да се произвежда много бързо в кръвта. Но за съжаление този маркер не е локален и може също да показва проблеми в стомашно-чревния тракт и при рак на гърдата. Плюс това трябва да преминете на SCC.

ЗАБЕЛЕЖКА! Има много повече проблеми с бъбреците, защото няма специфични туморни маркери. Така че, ако имате подозрения за онкология, тогава определено трябва да се подложите на допълнителни изследвания.

назофаринкса

Кръвта се дарява по два маркера на прозореца: CYFRA 21-1 и SCC. По-добре е веднага да приемете комплекса, ако има подозрение за рак на гърлото. За съжаление, тези два маркера не са специфични за назофаринкса, но след положителен резултат вече можем да говорим за по-точни изследвания..

Костен

Съществуват така наречените остеокласти, които от своя страна секретират специфичен ензим TRAP 5B. Факт е, че голям брой фактори могат да повлияят на този туморен маркер, а някои заболявания също увеличават неговото количество в кръвта. Също така нормите за мъжете и жените са различни, така че самият онколог ще реши тук.

Лимфни възли

β2-микроглобулинът може да определи размера и стадия на рака. Самият протеин е кумулативен, така че не винаги е възможно да се определи на първия етап.

мозък

Най-проблемната област и доста рядък вид рак. Факт е, че все още няма специфичен туморен маркер за мозъка и затова всички тестове се извършват заедно за различни видове антитела - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Всички тези маркери могат да принадлежат на други органи и затова след положителни тестове трябва да се обърнете към други възможности за изследване и диагностика..

Дешифрирането на анализа в този случай трябва да се извърши от професионален онколог. Също така е по-добре да направите няколко пъти тестове, за да разберете как концентрацията на антигени се е променила от последния път и да разберете как протича болестта..

Надбъбречните жлези

последователност

  1. Кръв и урина се дават за хормонален анализ.
  2. Ако съотношението е неправилно или странно в сравнение с нормата, друг анализ за DEA-и.
  3. В случай на положителен резултат се прави анализ от комплекса върху CEA, ChA 72-4, CA 242.

Таблица с туморни маркери за здрав човек

Как да преминат тестове?

Подготовка за анализ:

  1. Необходимо е да се въздържате от алкохол в продължение на 1-2 седмици.
  2. За 10-12 часа без храна и сладка вода.
  3. На празен стомах или не? Под наем сутрин на празен стомах.
  4. Лекарите препоръчват да не се пуши поне един ден преди теста..
  5. За различни болки в гърлото, настинки, информирайте Вашия лекар.

Как да дарите кръв за туморни маркери за жени? Тук няма разлика между половете и всеки преминава по същия начин. Освен това си струва да вземете общ кръвен тест и биохимия, за да направите пълен анализ на процесите в организма.

Каква е цената на теста?

В действителност в държавните клиники можете да преминете безплатно по правилата. Но доста често напоследък започват да искат пари. Обикновено цената варира от 300 до 1000 рубли на анализ.

Колко дни се прави анализът? Средно от 1 до 2 дни. Ако самата лаборатория се намира в клиниката на лекуващия ви лекар, тогава в определени ситуации те могат да го направят по-бързо.

Колко можете да се доверите на туморни маркери? Трябва да разберете, че 100% точност не е тук и анализите в зависимост от оборудването могат да дадат различни резултати. Плюс това се влияе от голям брой фактори от самия човек: алкохол, тютюнопушене и т.н. Така че това разбира се е чудесен начин за проверка, но той трябва да бъде изчерпателен с други диагностични методи..

Колко често да се правят тестове? Веднъж годишно за обикновени пациенти и пациенти с други заболявания. Веднъж на шест месеца за превенция, тези, които са в група с висока степен на риск от рак.

Туморни маркери на яйчниците

Маркерите за рак на яйчника дават възможност за идентифициране на онкологични промени в тъканите на органа в ранен стадий на заболяването. Редовното профилактично предоставяне на този анализ се препоръчва за всички жени над 45 години, тъй като те са изложени на риск от развитие на ракови процеси в репродуктивната система..

В отговор на онкологичните промени в организма се произвеждат специфични протеини - туморни маркери. Те присъстват в кръвта и други телесни течности на здрав човек, но в много малки количества. С формирането на онкологичния процес тяхното ниво рязко се повишава.

Такива показатели за рак на яйчниците са CA 125, HE-4, AFP, hCG и CEA, хормонът естрадиол. Нивото на тези вещества ще каже на опитния лекар за наличието на патологични промени в организма и степента на тяхното злокачествено заболяване.

Показания за изследването

Анализ на маркери на тумори на яйчниците се препоръчва за жени, които се лекуват от гинеколог или онколог. Основните индикации за това са:

  • Определяне естеството на хода на заболяването при диагностицирането на рак на яйчниците.
  • Профилактичен скрининг на пациенти с риск от рак.
  • Мониторинг на развитието на тумора и ефективността на терапията.
  • Разкриване на заболяване след лечение.

Важно е да дарите кръв на туморни маркери на рак на яйчника дори след отстраняване на двата придатъка.

Списъкът с туморни маркери

Важен маркер за рак на яйчника е СА 125. Титърът на присъствието на това вещество в кръвния серум се променя с развитието на онкологичния процес в организма. Разгледайте допълнително този антиген и други..

CA 125

В 80% от случаите анализът за този туморен маркер помага на лекаря да диагностицира рак на яйчника на ранен етап. СА 125 е представен от сложен протеин и полизахариди. Тя може да бъде открита в тялото на момиче или жена, които нямат сериозни патологии в областта на гениталиите, в рамките на известната норма.

Ако се образува туморна лезия в лигавицата на яйчника или в матката, туморният маркер CA-125 започва активно да се произвежда от неоплазмени клетки и да се разпространява през кръвта и други биологични течности. В този случай резултатите от изследването ще бъдат над нормалните стойности. Дешифрирането на анализа трябва да се извършва от лекаря, тъй като несъответствието на показателите в някои клинични ситуации не показва наличието на онкология.

Понякога се наблюдава висок титър на CA-125 с кисти на яйчниците или ендометриоза. За да се постави правилната диагноза, е необходимо допълнително изследване. Признак за рак на яйчниците и други органи на репродуктивната система на жената е няколкократно увеличение на туморния маркер в сравнение с нормалното.

За изясняване на диагнозата е необходим анализ на HE-4 (протеин от групата WFDC). Веществото се локализира в аднекса на яйчниците. Той е отговорен за активността на сперматозоидите или зародишните клетки на мъжете, има определен противовъзпалителен и антимикробен ефект.

Туморният маркер в значителни количества се произвежда при злокачествени лезии на яйчниците. Титърът на HE-4 бързо се увеличава и разпространява в кръвната плазма. Скринингът за антиген винаги се провежда в комбинация с CA-125.

В малко количество хорионният гонадотропин винаги присъства в женското тяло. Естественият растеж на hCG се фиксира с началото на зачеването през първата половина на бременността. Ролята на този протеин е да увеличи шансовете за раждане и раждане на здраво бебе..

Но понякога скокът в hCG не показва нов живот в организма, а онкологично заболяване. Този маркер е силно чувствителен към ембрионални видове рак..

Обикновено се предписва алфа-фетопротеинов тест, ако лекарят подозира рак на черния дроб. Ръстът на AFP се наблюдава и при рак на яйчниците.

Анализът за раково-ембрионален антиген ви позволява да установите злокачествени промени в организма. Веществото се състои от протеин, който обикновено се произвежда активно по време на бременност. Извън процеса на гестация този туморен маркер не се определя обикновено.

Повишен CEA титър с вероятност до 90% показва онкологията. Антигенът се използва и за диагностициране на метастази и рецидив на тумора..

Хормон естрадиол

Хормон, синтезиран от яйчниците. Нивото на естрадиол в организма показва качеството на функционирането на женската репродуктивна система. Ако има проблеми в организма, например, възпалителни заболявания на репродуктивните органи или злокачествен процес, естрадиолът ще надвиши нормалните стойности.

Титърът на този хормон се влияе от хормонални промени, фази на менструалния цикъл, гинекологична патология. Ако нивото на естрадиол се повиши 3 пъти или повече, най-вероятно говорим за рак.

норма

Лабораторията, в която е проведено изследването, осигурява свои собствени стандарти и официално декодиране, но само лекар може правилно да интерпретира анализа. В същото време всяка медицинска диагностична институция има свои собствени стандарти за изследваните туморни маркери и други вещества, които се различават леко от другите лаборатории в зависимост от оборудването и използваните формули и реакции. Нека разгледаме в следващата таблица как изглеждат нормалните показатели за маркери на тумори на яйчниците.

маркерНормално ниво
CA-125До 35 IU / ml
HE-4До 70 pmol / l (до 140 pmol / l по време на менопаузата)
HCG6.15 IU / ml
REA3 ng / ml
Естрадиол40–162 pmol / l (не по-висока от 73 pmol / l с менопауза)

При декодиране на изследването лекарят взема предвид всички фактори, които биха могли да окажат отрицателно въздействие върху резултатите от анализа, и прави определени изводи.

Проучване на туморни маркери

Тестът за туморни маркери се препоръчва в съответствие със следната схема:

  1. Първична диагноза на онкологията на яйчниците.
  2. Скрининг за отстраняване на злокачествен тумор по време на операцията.
  3. Мониторинг на ефективността на лечението с консервативни методи.
  4. Откриване на рецидив на онкопатологията и прогнозиране на хода на ремисия.

Надеждност на данните от изследванията

Надеждността на резултатите от изследването върху туморни маркери не е 100%, тъй като има цяла група външни и вътрешни фактори, които могат да имат определен ефект върху титъра на изследваните антигени. Това може да бъде обикновена настинка, патологии на репродуктивната система, стрес и много повече, следователно тестовете за туморни маркери не могат да бъдат наречени силно специфични..

Резултатите от диагностиката може да са неточни поради грешки, допуснати при подготовката за предстоящата процедура.

Подготовка за теста

Надеждни резултати от изследването ще бъдат получени, ако пациентът бъде подготвен предварително за провеждането му. Подготвителните мерки са следните:

  1. 7 дни преди анализа е важно да се избягват физически натоварвания и сериозни емоционални преживявания..
  2. 3 дни преди изследването трябва да изоставите употребата на алкохол в произволен обем и да направите корекции в диетата, като елиминирате мазните и пикантни храни.
  3. 48 часа преди да посетите лабораторията, не трябва да приемате никакви лекарства, освен жизненоважни (този въпрос се обсъжда по-подробно с Вашия лекар).
  4. 8 часа преди да вземете кръв, не се препоръчва да приемате никаква храна.

Как са тестовете?

За това как правилно да се подготви и да премине анализ за маркери на яйчниците, трябва да информира лекаря, който дава указанието за изследването. В общи линии манипулацията на вземане на проби от кръв не се различава от вземането на биоматериал за биохимични изследвания. Пациентката, която е назначена да анализира титъра на един или група туморни маркери, трябва да дойде в лабораторията от 7:00 до 11:00, където ще вземе кръвна проба.

Само специалистът може да интерпретира получените стойности на специфични антигени. Една жена не трябва да се опитва сама да си поставя диагноза у дома, без да има подходящо образование за това.

Условия, засягащи нивата на кръвен маркер

Когато дешифрирате каквито и да е туморни маркери за съмнение за рак на яйчника, като СА 125, е важно да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Винаги има вероятността резултатите от изследването да показват фалшиви стойности. За да се избегнат съмнения относно надеждността на анализа, при неговото предаване трябва да бъдат изключени следните условия:

  • бременност;
  • кърмене;
  • менструация;
  • менопаузата;
  • доброкачествени тумори и възпалителни заболявания на репродуктивната система.

Откриването на туморни маркери в кръвта не означава, че жената има рак. В ранен стадий на патологията нивото на специфични протеини няма да бъде изключително високо, но ако се отбележи растежът на антигена, е необходимо да се проведе цялостно изследване и да се изключи не само рак, но и други заболявания на репродуктивните органи на пациента. Например многократните тестове с лек излишък на туморни маркери от нормата и липсата на тенденция към увеличаване често говорят за киста на яйчника или доброкачествен процес в шийката на матката или дебелото черво. Динамичното увеличение на специфичните антигени в кръвта е много вероятно да показва карцином.

Характеристики на преминаване на анализ на деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

ДЕЦА. Онкомаркерите за определяне на рак на яйчника могат да бъдат назначени за преглед от лекар в детска или юношеска възраст, ако непълнолетен пациент има клинични признаци на рак на репродуктивната система. Подготовката за изследването няма отличителни черти.

Интерпретацията на резултатите от диагностиката трябва да бъде поверена на лекаря..

БЕЗОПАСНО И КРЪЩО. Нивата на серумния CA-125 и други туморни маркери по време на бременност и кърмене могат да се различават от нормалните стойности, което е нормално в повечето случаи, но в случаите на съмнение за тумор на яйчника или анамнеза за лечение на рак, пациентите могат да бъдат назначени да наблюдават титъра на антигена и да ги сравняват с норми индикатори.

Нивото на CA-125 се увеличава значително с настъпването на бременността - до 1250 IU / ml. В началото на втория триместър показателите му значително намаляват и остават в рамките на 35 IU / ml, но след раждането отново се отбелязва леко увеличение. Всички тези промени са нормални за бременност, протичаща без усложнения. Със заплахи от спонтанен аборт и нарушено развитие на плода, титърът CA-125 във втория триместър остава 120 IU / ml.

Нивата на CEA и HE-4 по време на здрава бременност и нормалното протичане на следродилния период не се променят или тези промени са незначителни. Останалите туморни маркери, по-специално AFP, се различават значително от титъра на индексите на небременни жени. Алфа-фетопротеинът се синтезира от жълтъчния сак на плода, а по-късно и от черния му и стомашно-чревния тракт, тоест нероденото дете синтезира този туморен маркер и това е вариант на нормата. На 16-та седмица на бременността всички пациенти измерват нивото на АФП, за да се диагностицират възможни патологии във формирането на нервната тръба на плода. Ако нивата на антиген са високи, важно е да се разграничат не само проблемите на нероденото дете, но и наличието на злокачествени новообразувания в тялото на майката. След раждането стойностите на AFP се връщат в нормални стойности след 6-8 седмици, така че за известен период от време туморният маркер може да остане повишен в кръвта на кърмачка.

Мониторингът на ЧХГ по време на бременността и кърменето отчасти е труден. Туморният маркер активно се увеличава от зачеването, достигайки поне 100 хиляди IU / ml до 10-та седмица от бременността. Ако пациентът има анамнеза за онкопатология, тя трябва допълнително да се подложи на трансвагинално ултразвук за диференциране на нормална бременност и развитие на метастази, ако са се появили специфични симптоми на онкология или hCG е значително увеличен.

ВЪЗРАСТЕН. Пациентите в менопауза трябва да бъдат по-внимателни към собственото си здраве, тъй като имат значително повишен риск от развитие на тумори на яйчниците. Тестове за туморни маркери се препоръчват ежегодно при жени с хронични патологии на гениталната област, като ендометриоза или доброкачествени новообразувания, или вече се подлагат на лечение на рак на яйчника.

Климаксът е дълъг естествен период, който отнема около една трета от живота на жената. Менопаузата може да повлияе на нивото на специфични антигени в организма, например да доведе до повишаване на титъра на СА-125. Ако резултатите от изследванията се отклоняват от нормата, е необходима консултация с опитен лекар. Ако има съмнения за развитие на тумор в органите на женската генитална област, специалист ще предпише допълнителен преглед, за да изясни диагнозата.

Къде мога да се тествам?

Препоръчва се даряване на кръв към туморни маркери в специализирани частни лаборатории - Helix, Sinevo и Invitro или държавни медицински диагностични институции строго по указание на лекар. Помислете къде можете да отидете:

  • KDL Laboratory, Москва, ул. Енисей, д. 37, к1. Разходи: SA-125 - 765 рубли., НЕ-4 - 790 рубли..
  • Клиника "Риорит", Санкт Петербург, ул. Руставели, д.66 Цени: SA-125 - 670 рубли., NOT-4 - 780 рубли..
  • Лаборатория „Инвитро“, гр. Барнаул, ул. Ленин, 155а. Цена: SA-125 - 560 рубли., НЕ-4 - 800 рубли..
  • Лаборатория "Invitro", Новосибирск, ул. Борис Богатков, д. 256. Цени: SA-125 - 580 рубли., НЕ-4 - 780 рубли..

Колко време да чакаме резултата?

Средно отнема от 1 ден до 10 дни, за да се получи резултатът от всеки от изброените туморни маркери. Когато информацията за анализа е готова, данните се изпращат на лекуващия лекар. След преглед на резултатите от изследването специалистът може да предпише адекватна терапия или да даде препоръки относно необходимостта от допълнителни диагностични мерки за изясняване на предполагаемата диагноза..

Разходи за изследвания

Много пациенти се интересуват колко ще струва анализ на туморни маркери, преди да посетят лаборатория. Средно цената за всеки конкретен антиген е от 500 до 1500 рубли, докато в държавните медицински диагностични институции изследванията могат да се извършват безплатно според полицата за задължително медицинско осигуряване.

Онкомаркерите, насочени към откриване на рак на яйчника във всеки клиничен случай, трябва да бъдат потвърдени с други диагностични методи, например ултразвук, ЯМР или биопсия. Първоначалният резултат от анализа е важен за проследяване на динамиката на развитието на злокачествения процес.

Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всички е важно за нас..

Маркери за тумори

Сред всички болести на човечеството има истински „убийци“, пред които науката и практическата медицина често са безсилни. Те претендират за живота на милиони активни хора всяка година..

Те включват злокачествени новообразувания, които са комбинирани от общия термин "рак". Днес етапите 3 и 4 от този процес означават присъда за пациента, така че най-ранният начин да спечелите тази битка за живот е ранната диагноза.

Ще ви кажем как да откриете злокачествен процес в самото начало на неговото образуване - кръвен тест за туморни маркери.

Какво представляват туморните маркери

Тумор във всеки орган (злокачествен или доброкачествен) не се образува от нищото. Това е група от собствени клетки, които „престанаха да се подчиняват“ на регулаторните механизми и започнаха да „живеят по собствените си закони“.

Тези клетки вече не изпълняват предназначението си, размножават се интензивно и отделят продукти от жизнената си дейност в кръвта.

Съвременните методи за лабораторна диагностика позволяват улавяне на плазмени вещества, които не са характерни за здравия човек и произвеждат тумори. Това са туморни маркери.

Какви видове са

Повечето туморни маркери са протеинови по природа. Обикновено те се произвеждат и от тъканите, но в много оскъдни количества. Ако възникне туморна дегенерация на клетките, те увеличават отделянето на туморни маркери в кръвта.

По своята структура туморните маркери са разделени на няколко вида:

  1. Онкофетален. Най-често срещаният тип характеристика на злокачествения процес. Обикновено такива вещества се произвеждат от клетките на ембриона. Те са типични за клетки с ниска диференцирана структура. Само ако това е нормално за ембрионалната тъкан, тогава за зрелите телесни клетки това е признак на злокачествената им дегенерация.
  2. Ензимите Те се произвеждат от туморна клетка за живота им..
  3. Хормоните.
  4. Рецепторите.

Кръвните туморни маркери също се увеличават с друга, по-малко опасна патология: възпаление, травма, метаболитно разстройство и хормонален дисбаланс.

Следователно интерпретацията на кръвен тест за различни туморни маркери винаги трябва да бъде изчерпателна, като се вземат предвид клиничните прояви, динамиката и абсолютният брой показатели за повишаване на концентрацията.

Туморни маркери на панкреаса

Панкреасът, като част от стомашно-чревния тракт, има маркер СА-19-9, общ за всички органи на тази система. В допълнение към патологията на панкреаса, увеличаване на това вещество предполага туморен процес в следните органи:

  • стомаха;
  • дебело черво;
  • жлъчни пътища;
  • чернодробни метастази;
  • матка;
  • яйчници.

При средна скорост от 10 U / ml, интерпретацията на резултатите е следната:

  1. 1000 U / ml - злокачественият процес надхвърли границите на органа и засегна лимфната система (операцията може да има благоприятен резултат в 5% от случаите);
  2. повече от 10000 U / ml - генерализиране на патологията, лоша прогноза.

Туморният маркер CA-19-9 не е специфичен, следователно не е подходящ за конкретна диагноза. Използва се за наблюдение на химиотерапията..

Друг туморен маркер е SA-242. Той е по-специфичен и показва само рак на панкреаса или ректума. Стойността му се крие в диагностицирането на процеса още в началните етапи..

Тумори на женската генитална област

Именно с тях започна изследването на вещества за ранна диагностика на рака. Много от веществата не са специфични, откриват се при патология и други органи. Ние изброяваме най-известните туморни маркери от тази група..

CEA (раково-ембрионален антиген)

Неспецифичен индикатор. Обикновено това вещество се произвежда от клетките на храносмилателната система на плода. Увеличение се наблюдава по-често при рак на яйчниците, матката, гърдата при небременни жени. Може да показва тумори на други органи:

  • черен дроб
  • дебело черво;
  • панкреас.

По-подробна информация за промяната в CEA е представена в таблицата..

Рак-ембрионален антигенИнтерпретация на резултатите
До 10 ng / ml
  • цироза на черния дроб, хепатит;
  • Болест на Крон, чревни полипи;
  • патология на панкреаса (панкреатит);
  • белодробни заболявания (туберкулоза, пневмония, кистозна фиброза);
  • метастази след радикална операция за отстраняване на тумори.
Над 20 ng / ml
  • рак на стомаха, дебелото черво (ректума);
  • злокачествени тумори на млечната жлеза;
  • тумори на жлезистата тъкан (щитовидна жлеза, простата, яйчник, тестис);
  • метастази на злокачествени тумори в черния дроб и костната тъкан.

ВАЖНО! Изследването на CEA дава положителен резултат при липса на болести - при пушачите. Следователно, кръвен тест за туморни маркери изисква известно време, за да се въздържат от този лош навик.

AFP (алфа-фетопротеин)

За първи път е описан през 1964г. Той се увеличава с различни, главно злокачествени патологии:

  • рак на млечната жлеза;
  • рак на белите дробове, черния дроб и стомашно-чревния тракт;
  • левкемия;
  • нетуморни заболявания на черния дроб и панкреаса (панкреатит, цироза, хепатит и други).

Многократното увеличение на маркера (над 400 ng / ml) е много вероятно да показва първичен хепатоцелуларен рак на черния дроб. Този показател варира значително по време на бременност, така че тълкуването на резултатите трябва да вземе предвид този момент..

CA-125

По-специфично вещество, което се произвежда от клетки на яйчниците. Маркерът може да се използва за ранна диагностика на заболяването, тъй като при наличие на дегенерация на злокачествена тъкан започва усилено производство на СА-125 (индикаторът веднага надвишава нормата от 35 U / ml).

Понякога се увеличава с тумори с различна локализация, но тогава концентрацията му не е толкова значителна. Например, при първичен рак на яйчниците, CA-125 може да бъде 520 U / ml, а при доброкачествени генитални тумори само 52 U / ml.

СА 15-3

Онкомаркер, характерен за рак на гърдата (метастатична форма). Процентът на потвърждаване на диагнозата при откриване на този протеин достига 80%.

HCG (човешки хорион гонадотропин)

По-малко информативен, но по-евтин начин да се подозира онкологията е анализът на hCG. Обикновено тя се увеличава значително по време на бременност. Ако hCG е повишен при бременни жени или мъже, можете да мислите за рак на яйчниците и тестисите.

Процент на тумора на простатата

Простатично специфичен антиген (PSA), името на което говори само за себе си. Увеличението му зависи от възрастта на мъжа (колкото по-възрастен, толкова по-висок е границата на нормалните стойности).

Индикаторът е много "капризен", затова за надеждност трябва да спазвате всички правила за вземане на материала (сексуално въздържание, липса на манипулация на простатната жлеза и други).

PSA циркулира в свободна и обвързана форма. Съотношението на тези фракции и количеството свободен антиген (по-малко от 15% с увеличение на общия PSA) е важно за определяне на злокачествения процес.

Има и други туморни маркери, свързани също с репродуктивната система, един от които е туморният маркер HE4..

Тумори на лимфоидната тъкан

За диагностицирането им се използва микро-глобулин b-2. Обикновено това вещество участва в имунния отговор и се екскретира с урината. Ако индикаторът се повиши леко, най-вероятно бъбреците страдат, ако туморният маркер значително надвишава нормалните показатели, трябва да „търсите“ туморния процес в лимфоидната тъкан - лимфоми, миелом и други.

Маркери за увреждане на нервната тъкан

От клетките на нервната система беше изолирана специфична за ензим неврона енолаза (NSE), увеличение на която по-често показва невробластома (много злокачествен тумор от предшествениците на невроните на невробластите).

Друга възможна причина са тумори на APUD системата (невроендокринни клетки, които присъстват в почти всички органи).

NCE е специфичен маркер за дребноклетъчен рак на белия дроб, карцином на щитовидната жлеза и островните клетки на панкреаса, феохромоцитом. Всички тези образувания са свързани с клетки от невроендокринната система..

Кръвен тест за туморни маркери

Как да се подготвим за изследването

За надеждността на резултатите пациентът трябва да спазва няколко правила преди вземане на кръв от пробата:

  • строго на празен стомах, по-добре сутрин;
  • в състояние на физическа и психологическа почивка;
  • необходимо е да се изключи приема на алкохол, наркотици, да се сведе до минимум тютюнопушенето;
  • PSA тестовете показват сексуално въздържание.

По-подробна информация за възможни ограничения при преминаване на анализ за туморни маркери трябва да се провери с Вашия лекар.

На кого е предписан кръвен тест за туморни маркери

Както всяка процедура в медицината, изследването на туморни маркери има своите индикации:

  1. За да се оцени ефективността на противотуморно лечение.
  2. Ранна диагностика на злокачествени тумори и тяхното разграничаване от друга патология.
  3. Разделяне на доброкачествен и злокачествен процес.
  4. Ранно откриване на метастази (това страхотно усложнение може да бъде потвърдено средно 6 месеца по-рано от клиничните прояви).
  5. Заедно с други методи за поставяне на окончателна диагноза.

Разработен е алгоритъм за кръвни тестове за туморни маркери за диагностициране на рецидиви и мониторинг на лечението:

Продължителност на заболяването (след курс на лечение)Честотата на анализи за туморни маркери
Първа година1 път на месец
Втора година2 пъти месечно
Трета годинаВеднъж годишно
Четвърта, пета година2 пъти годишно

Тази схема ви позволява своевременно да идентифицирате нова вълна на заболяването, която се случва доста често, и да започнете своевременно лечение. Така животът на пациента може да се удължи с още няколко години..

Интерпретация на резултатите

Вече споменахме, че откриването на повишени концентрации на туморни маркери в кръвта не дава възможност за поставяне на окончателна диагноза. Интерпретацията на резултатите е сложен и отговорен въпрос, който е поверен най-добре на професионален онколог.

Ще дадем само някои показатели за нормални стойности, от които си струва да се започне при диагностицирането на злокачествени новообразувания.

индексДопустима стойност
CEA (раково-ембрионален антиген)0-3 ng / ml
AFP (алфа-фетопротеин)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 U / ml
СА 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (муциноподобен раков антиген)0-28 единици / мл
CA-1250-35 U / ml
ВКС0-2,5 ng / ml
NSE (неврон-специфична енолаза)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (човешки хорион гонадотропин)0-5 IU / ml (при мъже и бременни жени)
PSA (простатен-специфичен антиген)до 2,5 ng / ml (мъже под 40)

до 4 ng / ml (мъже над 40)

b-2 микроглобулин1,2-2,5 mg / l

Откриването на числа, които надвишават посочените стандарти, ни позволява да подозираме злокачествен тумор на етапа, когато той изобщо не се проявява със симптоми. Това драстично увеличава шансовете на пациента за успешен резултат от лечението..

За да се постави окончателна диагноза, се извършва допълнително изследване:

  • повторно изследване на туморни маркери и техните комбинации (трябва да има петкратно увеличение на концентрацията);
  • ЯМР (магнитен резонанс);
  • Ултразвук на съответния орган;
  • цитология на урината и цистоскопия (за рак на пикочния мехур);
  • биопсия (вземане на проби от клетъчни клетки и цитологично изследване);
  • мамография (за рак на гърдата);
  • колоноскопия, сигмоидоскопия, изпражнения за окултна кръв (злокачествен процес в червата);
  • Рентгеново изследване на белите дробове.

В допълнение, това проучване е задължително за мониторинг на лечението. В крайна сметка, в първия етап на тумор, най-често се опитват да прилагат химиотерапия.

Ако според данните на повторен кръвен тест за онкомарите концентрацията им не се променя или увеличава, въпросът за спешната хирургия е решен.

Често за диагнозата се предписва кръвен тест за няколко туморни маркера наведнъж.

Ето най-известните комбинации:

  1. Потвърждение на рак на тестисите: съвместно увеличение на AFP и hCG.
  2. Туморът на панкреаса по-вероятно се потвърждава от повишаване на СА-19-9 и СА-242.
  3. Стомашният рак се характеризира с повишаване на СА-242 и СЕА.

Онкологията със сигурност е много сложна област на медицината. Тълкуването на резултатите от анализа върху туморни маркери отчита много нюанси. Ето защо след изследването е по-добре да се доверите на компетентен онколог и да следвате неговите препоръки.