Йонизиран калций

Йонизираният калций е калций, който свободно циркулира в кръвта и не се свързва с протеините. Следователно, той също се нарича свободен калций..

* Епруветката не трябва да се отваря преди теста.

Безплатни калциеви, калциеви йони.

Синоними английски

Ca, калций, изчислен йонизиран серум, диализируем калций, без калций, филтриращ калций, несвързан с калций.

Mmol / L (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
  • Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Калцият е жизненоважен минерал, който влиза в организма от храната. Функции на калция: образуването на скелет на костите, участие в провеждането на нервно-мускулен импулс, в свиването на сърцето и скелетните мускули, в коагулацията на кръвта (чрез прехвърляне на протромбин в тромбин). Съдържа се в зъбите и костите, неговата "плазмена" част се филтрира от бъбреците и се абсорбира основно обратно при липса на нарушения в метаболизма на калций.

Йонизираният калций е катион, който свободно циркулира в кръвта и представлява 46-50% от целия калций в кръвта. Нивото му се увеличава с намаляване на pH на кръвта и намалява с алкализация. За всеки 0,1 единици на понижаване на pH йонизираният калций отговаря с увеличение от 1,5-2,5%.

Тъй като нивото на йонизиран калций не зависи от количеството протеин в кръвта, понякога е по-надежден показател за първичен хиперпаратиреоидизъм за хора с нисък албумин, отколкото нивото на общия калций в кръвта.

За какво се използва изследването??

Индикаторът за общия калций в кръвта често е достатъчен за предварителна оценка на метаболизма на калция. Обикновено той отразява количеството свободен калций в кръвта, тъй като често балансът между свързания и свободния калций е стабилна и сравнително предсказуема стойност. Въпреки това, при някои хора това съотношение е нарушено, така че нивото на общия калций не е критерий за оценка на общия калциев метаболизъм. В такива случаи се налага проверка на йонизиран калций..

Големите колебания в концентрацията на йонизиран калций могат да причинят забавяне (брадикардия) и ускоряване (тахикардия) на сърдечния ритъм, мускулен спазъм, объркване или дори кома. В по-тежки случаи периодичното определяне на съдържанието на йонизиран калций е особено важно за предписване на по-нататъшно лечение и предотвратяване на по-сериозни усложнения.

Когато е насрочено проучване?

  • Често заедно с тест за паращитовиден хормон - техните концентрации се проверяват при хора с хронична бъбречна недостатъчност за диагностициране на хипертиреоидизъм, причинен от задържане на фосфати в организма, както и за следене на резултатите от лечението.
  • Ако подозирате повишаване на нивото на йонизиран калций: слабост, умора, загуба на апетит, задържане на изпражнения, често уриниране, повръщане, жажда.
  • Ако подозирате намаляване на нивото на йонизиран калций: спастична коремна болка, треперене на пръстите, потрепване на мускулите, изтръпване на ръцете и кожата около устата, както и мускулни крампи в същите области.
  • Когато пациентът е в тежко състояние и получава венозни разтвори и кръвни заместители.
  • В предоперативния период.
  • С нарушения на албумина.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 1,16 - 1,32 mmol / L.

Причини за повишени нива на йонизиран калций:

  • ацидоза,
  • излишък на витамин D (повишаване на нивото на общия калций в кръвта и неговата йонизирана форма),
  • злокачествени новообразувания (някои тумори секретират вещество, подобно по действие на паратиреоидния хормон),
  • първичен хиперпаратиреоидизъм (повишено производство на паратиреоиден хормон),
  • доброкачествени паратиреоидни аденоми,
  • метастатично увреждане на костите (постепенно разрушаване на структурата им с отделяне на калций в общия кръвен поток).

Причини за понижаване нивата на йонизиран калций:

  • алкалоза,
  • изгаряне болест,
  • кръвопреливане на цитрат (свързване на калциев цитрат),
  • хиперосмоларни състояния (окончателна промяна в pH),
  • хипопаратиреоидизъм и псевдохипопаратиреоидизъм (намалено производство на паратиреоиден хормон),
  • дефицит на магнезий,
  • синдром на множествена органна недостатъчност,
  • Панкреатит,
  • следоперативен период,
  • сепсис,
  • нараняване,
  • дефицит на витамин D.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Продължителният контакт на кръвната проба с открит въздух може да причини повишаване на pH, а оттам и повишаване на нивото на йонизиран калций. Затова трябва да се взема кръв при анаеробни условия.
  • Има дневни колебания в нивото на индикатора с най-ниски стойности сутрин и с максимално увеличение вечер.
  • При жени, които използват орални контрацептиви, резултатите могат да бъдат под средните, при тези, които използват инжекционни - по-високи.
  • Калциеви соли, хидралазин, литиеви соли, тироксин, тиазидни диуретици повишават нивото на йонизиран калций. Намалете антиконвулсантите му, даназол, фоскарнет, фуросемид.
  • Концентрацията на йонизиран калций е значително намалена при възрастни хора.
  • Изследването трябва да се проведе в рамките на 48 часа след вземане на биоматериала.
  • Този тест е най-надежден за диагностициране на хиперпаратиреоидизъм при хора с нисък албумин..

Кой предписва изследването?

Терапевт, нефролог, ендокринолог, гастроентеролог, диетолог, травматолог.

Кръвен тест за нивото на катиони Ca, Na, K

Катионите на натрий, калий, калций трябва винаги да присъстват в кръвта, тъй като без тях е невъзможно да се завършат метаболитните процеси между клетката и извънклетъчното пространство, да се намалят мускулните влакна, да се поддържа налягане в междуклетъчната субстанция и тонуса на клетките, и кръвосъсирването. Дисбалансът на тези катиони може да е резултат от тежки патологични състояния.

Подготовка за анализ на нивото на катиони в кръвта

Анализът се извършва на празен стомах, няколко дни преди анализа трябва да откажете да приемате минерални комплекси, а също така да избягвате да ядете твърде солени храни.

Как да анализираме нивото на катиони Ca ++, Na +, K + в кръвта?

За анализ се събират до 10 милилитра венозна кръв от пациента. След това тя отива в биохимична лаборатория. Нивото на натрий и калий се определя чрез изгаряне и фотометрия. Калцият се определя след свързване с метални йони също чрез фотометричния метод..

Дешифриране на резултатите. Норми на Ca ++, Na +, K + катиони в кръвта

Нормални се считат за показатели в рамките на:

  • За натрий - 135–155 mmol / l
  • За калий - 3,4–5,3 mmol / L
  • За калций - 2,2–2,75 mmol / L

Нарушаването в посока на увеличаване или намаляване на някой от тези показатели може да показва дисбаланс от страна на ендокринната система, патология на бъбреците, нарушена коагулация на кръвта, патология на опорно-двигателния апарат и онкологична патология.

Най-често това изследване се предписва в комбинация с други биохимични кръвни изследвания за изясняване на диагнозата..

Къде да се анализира нивото на катиони Ca ++, Na +, K + в кръвта?

За да диагностицирате нарушенията на катионния метаболизъм, можете да се свържете с мрежата от медицински клиники "Здраве". Ще проведем висококачествена и бърза диагностика, дешифрираме резултатите за вас, след което можете да се консултирате със специалист в нашата клиника.

CA-125 туморен маркер. Нормата при жените, какво е да приемаш, декодиране

Отклонението на стойността на туморния маркер на CA-125 от нормалното при жените ни позволява да подозираме появата на рак, когато няма признаци на заболяването. При правилната подготовка за изследването има голяма вероятност да се получат надеждни резултати..

Стойността на туморния маркер

Туморният маркер CA-125 (нормата за жените трябва да бъде в границите на допустимите колебания) е протеин, който може да диагностицира рак на яйчниците, перитонеума, храносмилателния тракт, черния дроб, дихателните пътища, както и да следи хода на онкологичния процес. Също така ви позволява да откриете редица заболявания с доброкачествено естество..

Откриването на туморни маркери позволява на човек да заподозре рак в самото начало, да открие откъде започва растежът на злокачествения тумор, да проследява динамиката на патологията след началото на терапията, да провежда мащабни скринингови изследвания. Когато резултатите от теста показват високо ниво в кръвта, пациентът се изпраща за допълнителни прегледи, без които е невъзможно да се постави диагноза.

Анализът на туморни маркери може да определи дали ракът ще се повтори няколко месеца преди човек да развие признаци на заболяването..

Показания за анализ

СА 125 или, както се нарича още, туморен маркер на рак на яйчника или въглехидратно средство-125 е гликопротеин с високо молекулно тегло. При липса на патология може да се намери във вътрешния слой на матката, перитонеума, плеврата, перикардния сак, текстила, в кръвта на бременни жени, околоплодната течност, кърмата.

С нарастването на злокачествените тумори съдържанието на гликопротеин се увеличава и той може да бъде открит върху туморните клетки на яйчниковия епител.

CA-125 туморен маркер (нормата при жените се променя около шест месеца преди видимите клинични симптоми на ракови процеси), се препоръчва да се изследват следните групи хора:

  1. Жени в риск от онкологията, включително имат близки роднини с рак на яйчниците. Онкологичният процес е по-вероятно да се развие при жени, които не са имали бременност, имат киста на яйчниците, са били с наднормено тегло на 18-годишна възраст, получавали естрогени и прогестерони в постменопаузата.
  2. Лица, които вече са преминали терапия на рак. Установени са правилата, според които е необходимо да се определят стойностите на индикатора преди и след операция, химиотерапия, лъчелечение, хормонална терапия. За да се оцени състоянието на пациента, кръвта трябва да се дарява всеки месец през първата година след терапията, на всеки 2 месеца през втората година, веднъж на тримесечие през третата година.

Изследванията върху туморния маркер CA-125 се предписват с цел:

  • за идентифициране на злокачествени новообразувания на яйчниците, включително до момента, в който жената има характерни признаци на заболяването;
  • контролират хода на онкологичния процес;
  • оценка на успеха на терапията на рак на яйчниците;
  • открийте повторен растеж на злокачествена неоплазма.

Препоръчва се даване на кръв за откриване на туморния маркер CA-125, когато се появят признаци, които вероятно показват появата на рак на яйчника:

  • постоянна неизправност на менструацията (но този симптом не е характерен, тъй като има случаи, когато редовната менструация продължава, дори когато и двата яйчника са включени в онкологичния процес);
  • висока ESR;
  • усещането, че пикочният мехур не е напълно празен;
  • вагиналните лигавици, в които можете да забележите кръв (обикновено те нямат неприятна миризма);
  • болка в корема и долната част на гърба, с интимност;
  • задържане на изпражнения, подуване на корема, тежест в коремната кухина, храносмилателни проблеми;
  • безсилие, загуба на тегло, промени в настроението, депресия;
  • увеличение на корема, причинено от натрупване на течност в коремната кухина;
  • рязка загуба на тегло без причина;
  • субфебрилна температура, която не намалява в рамките на 2 месеца;
  • гадене и повръщане;
  • болка по време на дефекация и изпразване на пикочния мехур;
  • лимфаденит.

Всички тези симптоми не са специфични. Повечето жени отиват в болницата, когато започва асцит, което показва, че неоплазмата е голяма и метастази.

Анализът се предписва в следните случаи:

  • преди началото на терапията за злокачествена неоплазма, за да се сравнят получените стойности с резултатите от изследването, които ще бъдат направени след приключване на лечението;
  • с вече диагностициран злокачествен тумор на яйчника;
  • след лечение на рак.

Подготовка на проучването

За да бъдат резултатите надеждни, трябва да се спазват следните препоръки:

  • В рамките на 3 дни преди теста трябва да спазвате диета. Не можете да ядете мазни, пикантни, пушени и пържени храни. Също така трябва да се откажете от силния чай, особено сладък, кафе, газирани напитки, сокове, алкохол.
  • Половин час преди събирането на биоматериал не можете да пушите. Понякога лекарите препоръчват да се въздържат от цигари ден преди изследването.
  • 24 часа преди теста, трябва да изключите физическия труд и силните чувства, да се откажете от интимността.
  • 7 дни преди изследването трябва да откажете да приемате лекарства. Ако това не е възможно, медицинският персонал трябва да бъде информиран за всички приети лекарства..
  • Лекарят трябва да информира за всички медицински процедури, проведени през седмицата, преди биоматериалът да бъде отнесен до туморния маркер SA-125. Невъзможно е седмица преди кръводаряването да се подложи на ултразвуково сканиране, да се направи биопсия, рентген, лапароскопия, магнитен резонанс и компютърна томография и масаж.

При жените, когато изследвате туморния маркер CA-125 за съответствие с нормата, трябва да се вземе предвид денят на менструалния цикъл. Не можете да вземете анализ по време на месечно кървене, възможно е само на третия ден след приключването им. Лъжлив резултат също ще бъде, ако кръвта се дари за изследвания по време на инфекциозно заболяване или веднага след възстановяването.

анализ

Биоматериалът за изследването е кръв от вена. Приемайте го сутрин на празен стомах. Последното хранене преди теста трябва да бъде 8 часа. Преди да вземете кръв, трябва да седнете 15 минути, за да се успокоите. След процедурата биоматериалът веднага се изпраща в лабораторията, където се изследва с помощта на различни тестови системи..

Когато има съмнения относно надеждността на резултатите от изследванията, анализът се извършва с помощта на тестови системи от няколко производители. Това подобрява точността на изследването. Също така, за да получите по-надеждни резултати, може да са ви необходими не 1, а 2-3 кръвни проби.

След кръводаряване тя трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 1,5 часа, докато тя трябва да се съхранява в специална кутия при температура, която не надвишава + 8 ° C.

Дешифриране на резултатите

Само онколог трябва да дешифрира резултатите от анализа. Трябва да се помни, че е невъзможно да се постави диагноза само при този преглед, необходимо е също така да се вземат предвид данните от други тестове и съпътстващите признаци на заболяването.

Ако резултатът е положителен, пациентът трябва да бъде изпратен за ултразвуково сканиране, клиничен и биохимичен кръвен тест, може да ви е необходима биопсия, магнитен резонанс, лапароскопия, гастроскопия.

CA-125 туморен маркер (нормата при жените трябва да бъде по-малко от 35 U / ml) е оптимален, когато резултатите от анализа показват съдържание на гликопротеин по-малко от 15 U / ml.

Проучването няма възрастови ограничения, но в менопаузата нивото на CA-125 е по-близо до горната граница, а понякога и малко по-високо. Случва се да се диагностицира рак на яйчниците, но съдържанието на СА-125 е в нормални граници, тъй като злокачественият тумор не отделя този гликопротеин.

При жени с рак на яйчниците в стадий I, CA-125 може да бъде в нормални граници, в по-напредналите случаи той се повишава няколко пъти.

Установено е, че преживяемостта на пациентите е по-висока, ако след началото на лечението за злокачествено заболяване съдържанието на туморния маркер започне да намалява.

Ако има пълна ремисия на рак, тогава нивото му обикновено е в нормални граници и е по-близо до най-ниските стойности. Когато по време на ремисия започне да нараства от 0 до 35 U / ml, (но все още е в нормални граници), това може да показва рецидив на злокачественото заболяване и жената трябва да бъде изпратена за допълнителни прегледи.

Когато съдържанието на CA-125 е винаги високо, тогава, като правило, това показва лош отговор на пациента на терапия и продължителен растеж на неоплазмата.

Причини за превишаване на нормата

Причините за високото съдържание на СА-125 могат да бъдат както физиологични, така и патологични..

Лъжливо-положителен резултат е възможен, ако вземането на кръв не е извършено правилно, например, жена направи анализа по време на месечно кървене, бременност, кърмене, не спазва препоръките за подготовка за прегледа (пуши, не спазва диета, преживява стрес, дойде на анализа след нощна смяна).

Също така, високото съдържание на CA-125 вероятно е свързано с развитието на патология в организма с различен произход.

CA-125 не е специфичен туморен маркер и може да показва други заболявания, включително неракови генезиси. Ракът на яйчника може да се подозира особено при жени над 55 години, когато резултатите от този анализ се надценяват 2 пъти. Ако се подозира злокачествен процес, пациентът се изпраща за повторен анализ и с него се извършва допълнителен преглед.

Нивото на CA-125 може да бъде високо и при други злокачествени новообразувания, например, при рак на такива органи като:

  • фалопиевите тръби;
  • вътрешният слой на матката;
  • храносмилателен тракт;
  • панкреаса;
  • черен дроб;
  • гръден кош;
  • Airways.

В допълнение, туморният маркер CA-125 не е повишен поради рак, а поради следните патологии:

  • ендометриоза (според статистиката за това заболяване, повишен СА-125 се среща при 85% от пациентите);
  • киста на яйчника;
  • заболявания, предавани чрез сексуален контакт;
  • хронично възпаление на панкреаса;
  • плеврит;
  • възпаление на перитонеума;
  • перикардит;
  • цироза и възпаление на черния дроб;
  • възпаление на матката;
  • миома;
  • колоидна аденофиброма (това е неоплазма върху яйчниците от граничния тип);
  • доброкачествени новообразувания, включително смесения тип;
  • новообразувания с ниска степен на злокачествено заболяване;
  • автоимунни патологии;
  • бъбречна дисфункция;
  • дисменорея.

Високо ниво на CA-125 може да бъде през първите 13 седмици от бременността, по време на кърмене и менструално кървене. Това не се счита за патология и не се изисква терапия..

Необходимо е само да се наблюдават жени в позиция, които преди това са имали онкологичен процес или са разкрили патология на матката. Високият гликопротеин е възможен поради вирусна инфекция или стрес.

Къде мога да се включа

CA-125 туморен маркер (нормата за жените трябва периодично да се следи) може да се приема в публична или частна клиника. В първия случай анализът се прави безплатно, но обикновено отнема много време да се изчакат указания за изследване, а след това и резултатите от него.

В частна лаборатория вземането на проби от кръв за туморен маркер CA-125 е безплатно, резултатите ще бъдат готови в близко бъдеще (обикновено в рамките на един ден), което позволява, ако е необходимо, да започне терапия възможно най-скоро и да увеличи шансовете за нейната ефективност.

Можете да дарите кръв за туморния маркер SA-125 в следните частни лаборатории:

  • Инвитро. Това е една от най-големите клиники, която предоставя лабораторни диагностични услуги от 1995 г. В момента има повече от 900 точки, където можете да дарите кръв. Компанията разполага и с 9 независими лабораторни комплекса, които провеждат различна серия от изследвания. Invitro центровете се предлагат не само в Русия, но и в други страни.
  • Hemotest. Клонове на частна клиника се предлагат в 186 града на Русия. Компанията има около 500 клона.
  • CityLab. Това е най-голямата мрежа от клинични лаборатории, където можете да дарите кръв за туморния маркер SA-125.
  • Хеликс лабораторна услуга ". Създаден е през 1998 г..

Ако кръвта се дарява в държавна клиника, тогава изследването е безплатно, тъй като се заплаща от застрахователната компания, предоставила на пациента задължителната медицинска застраховка.

В частна клиника цената се определя от самата лаборатория. Тъй като лабораториите могат да използват реагенти с различни цени и качество, тестови системи. Също така цената на анализа зависи от това дали се прави вземане на кръв в клиниката или дали лекарят идва в дома на пациента.

Разходи за анализ в зависимост от региона, в рубли:

градспиралаИнвитроHemotestCitylab
Москва78510207901000
Санкт Петербург7901010750920
Екатеринбург560905520800
Казан-580-535
Нижни Новгород610735600-

Ако туморният маркер на CA-125 при жените е по-висок от нормалния, тогава не изпадайте в паника преди време, но резултатите от този анализ също не могат да бъдат игнорирани. Не забравяйте да се подложите на допълнителни прегледи, за да разберете какво е причинило повишаването на нивата на гликопротеин и, ако е необходимо, да се подложите на лечение.

Видео за SA-125

Онкомаркер CA125 - рак на тестисите или не:

Скоростта на калций в кръвта

Кръвен тест за калций ви позволява да определите неговата липса или излишък. Какво е това и как се извършва анализът, ако е необходимо, пациентът ще информира лекаря.

За какво е калций в кръвта??

Количеството калций в кръвта е само 1% от общата концентрация на този минерал в организма. По-голямата част от калция идва от костите и зъбния емайл..

В кръвта е необходимо наличието на калций, тъй като той участва в много процеси и може да се разпространи в тялото само с притока на кръв. Следните процеси са невъзможни в организма без този минерал:

  • свиване на мускулите,
  • активиране на ензими (ензими),
  • работа на ендокринните жлези,
  • предаване на нервен импулс,
  • регулиране на пропускливостта на клетъчната мембрана,
  • коагулация на кръвта,
  • съвместно подновяване,
  • хормонално активиране,
  • нормално функциониране на ендокринните жлези,
  • прием на клетки,
  • сън.

Полезните свойства на минерала в организма се проявяват само ако калцият в кръвта е нормален. С неговите нарушения се развиват патологични състояния, които изискват задължителна терапия, без която ще се развият много патологични процеси.

Скоростта на калций в кръвта

Скоростта на калций в кръвта е еднаква за жените и мъжете и варира само според възрастта. Общо 7 показателя за калций в кръвта през периодите от живота. Обемът на калций в кръвта е посочен в mmol / l (това наименование е прието за всички възрасти).

Възрастова таблица

Новородени до 10 дниот 1.90 до 2.60 mmol / l
Детска възраст от 10 дни до 2 години2,25 до 2,75 mmol / L
Детска възраст от 2 до 12 годиниот 2.20 до 2.70 mmol / l
Юношество от 12 до 18 годиниот 2,10 до 2,50 mmol / l
Възрастни от 18 до 60 годиниот 2.15 до 2.50 mmol / l
Възрастни от 60 до 90 годиниот 2.20 до 2.55 mmol / l
Възрастни хора над 90 годиниот 2.05 до 2.40 mmol / l

Когато се извършва биохимичен кръвен тест за калций, патология се счита за отклонение от нормата, както нагоре, така и надолу. Нормата на калций, съдържаща се в кръвта при възрастни, понякога може да се отклони донякъде от оптималните стойности без патологични причини и скоро ще се възстанови от само себе си. При децата това явление не се наблюдава. Причината му за лекарите все още не е известна. След извършване на дешифрирането лекарят определя дали има нарушение и в негово присъствие решава дали е необходимо лечение или е достатъчна проста промяна в диетата.

Колко калций трябва да консумирате на ден?

За да може калция в кръвта да се поддържа нормално, той трябва да се консумира ежедневно в достатъчни количества. В случай, че минералът ще бъде погълнат в малко количество, състоянието ще започне да се влошава и ще се отбележат нарушения на физическото развитие при деца. Скоростта на прием на калций според възрастта на ден е следната:

  • Детска възраст до шест месеца - 200 mg.
  • Детска възраст от шест месеца до 1 година - 400 mg.
  • Детска възраст от 1 година до 4 години - 600 mg.
  • Детска възраст от 4 години до 11 години - 1000 mg.
  • Юношество от 11 до 17 години -1200 mg.
  • Възрастни от 17 до 50 години - 100 mg.
  • Мъже на възраст от 50 до 70 години - 1200 mg.
  • Жени на възраст от 50 до 70 години - 1400 mg.
  • Лица над 70 години - 1300 мг.

Дневната норма за жени, които носят бебе и кърмят значително се увеличава и възлиза на 1500 mg калций.

Когато е необходим калциев анализ?

Тест за калций в кръвта се предписва от Вашия лекар, ако подозирате, че имате хиперкалцемия (прекомерно количество) или хипокалцемия (недостатъчно количество). Анализът трябва да бъде представен в следните случаи:

  • болка в костите,
  • мускулни заболявания,
  • мускулни крампи,
  • нарушение на чувствителността на крайниците,
  • безсъние,
  • прекомерно уриниране,
  • патологична нервна възбудимост,
  • хипертиреоидизъм,
  • уролитиаза болест,
  • костна туберкулоза,
  • общо изчерпване,
  • чернодробна недостатъчност,
  • обширни наранявания,
  • обширни изгаряния,
  • системни възпалителни заболявания,
  • хемодиализа,
  • съмнение за остеопороза,
  • патологични промени в състоянието на сърдечно-съдовата система,
  • патология на стомашно-чревния тракт,
  • рак,
  • общ преглед преди операция.

Нивото на калций се открива в кръвния серум, като се провежда изследване на йонизиран калций или общ калций. Първият метод е по-сложен, но и по-точен, въпреки че общият анализ почти винаги дава добър резултат. Дешифрирането на анализа за лекаря не е трудно.

Какво означава високо калций??

В случай, че след биохимия човек има повишено съдържание на калций в кръвта, това говори, че има някое от следните патологични състояния:

  • повишена активност на паращитовидните жлези,
  • рак на яйчниците,
  • рак на белите дробове,
  • рак на бъбреците,
  • излишък на витамин D в организма,
  • костни метастази на злокачествени тумори,
  • лимфом,
  • левкемия,
  • миелом,
  • дехидрация,
  • Болест на Пейдж,
  • гръбначна туберкулоза,
  • грануломатоза,
  • наследствена хиперкалцемия (безсимптомна и открита случайно),
  • остра бъбречна недостатъчност.

За да се определи точно причината, поради която нормата на калций в кръвта се повишава, лекарят предписва изследване с помощта на допълнителни кръвни изследвания, томография и рентгенография.

Какво означава ниско съдържание на калций в кръвта??

Калцият в кръвта може да бъде понижен и това е доказателство, че в човешкото тяло се развива сериозно заболяване. Ако анализът показа калциев дефицит, това е доказателство, че е налице едно от следните заболявания:

  • остеопороза,
  • Панкреатит,
  • кахексия,
  • рахит,
  • остеомалация,
  • дефицит на щитовидната жлеза,
  • чернодробна недостатъчност,
  • хронична бъбречна недостатъчност,
  • обструктивна жълтеница.

Недостигът на калций може да бъде причинен и от прием на редица лекарства за облекчаване на пристъпите и борба с туморите..

Симптоми на високо и ниско съдържание на калций в кръвта

Възможно е да се подозира, че нивото на калций в кръвта не е нормално, според определени симптоми. Фактът, че нормата на калций е превишена в кръвта, се доказва от следните симптоми:

  • нарушена или пълна липса на апетит,
  • коремна болка без видима причина,
  • запек,
  • гадене няколко пъти на ден, понякога с повръщане,
  • често нощно уриниране,
  • главоболие,
  • болка в костите,
  • упорита жажда,
  • непоносимост към дори незначителни физически натоварвания,
  • депресия.

Когато решавате как да проверите нивото на калций в организма в такава ситуация, трябва да се консултирате с терапевт или хирург. Специалистът, след като прецени състоянието на пациента, ще реши дали има нужда от кръвен тест или дали някое заболяване е точно диагностицирано при първоначалния преглед без допълнителни изследвания.

Липсата на калций в организма, дори преди тестовете, може да се забележи по следните симптоми:

  • чревни спазми
  • тремор на горните крайници,
  • спазъм на лицето,
  • изтръпване на зоната около устните,
  • изтръпващо лице,
  • нарушения на сърдечния ритъм,
  • спазми на ръцете,
  • спазми на краката.

Във всички тези случаи, ако не се вижда ясна причина за патологичното състояние, е необходимо да дарите кръв на калций. След като лекарят дешифрира резултатите от изследването, се предписва необходимата терапия.

Как да се подготвим за калциев тест

За да преминете анализ на калций в кръвта, за да получите най-надеждни данни, трябва правилно да се подготвите за вземане на проби от кръв. Анализът се основава на венозна кръв.

24 часа преди вземане на кръв, физическата активност трябва да бъде сведена до минимум, тъй като високото му ниво влияе върху съдържанието на калций. Необходимо е също да се откажат от тютюнопушенето, пиенето на алкохол и яденето на мазни и пушени храни ден преди анализа. Храни, богати на калций, не трябва да се консумират 24 часа преди вземане на проби от кръв, защото те ще доведат до увеличаване на количеството минерал в кръвта, което ще изкриви нормата.

Последният път, преди да дарите кръв за калций, можете да ядете 8 часа. Трябва да пиете само чиста вода, без добавки и газ в количество не повече от 2 чаши на час. Ако използвате по-голямо количество течност, тогава калцият в организма ще бъде подценен, тъй като бъбреците ще се изхвърлят прекомерно.

Медикаментите също могат да повлияят на скоростта на калция в организма. Поради тази причина лекарствата трябва да се изоставят 7 дни преди вземането на проби от кръв, ако не са жизненоважни. Когато не можете да спрете приема на лекарствата, специалистът, който определя кръвната картина, трябва да бъде информиран за това какво лекарство и в какво количество се използва. В този случай се използва специална таблица, която ви позволява да определите кой процент на калций ще бъде възможно най-близък до истинския, изкривен медикамент.

Кръв се дава за анализ сутрин, когато общото съдържание на калций в него е максимално. В идеалния случай материалът за анализ трябва да бъде получен преди 11 часа. Срокът е 12 дни. Необходимо е стриктно спазване на времето, тъй като по-късно ще бъде трудно да се определи липсата на калций или излишък поради период на активност, достатъчно дълъг след нощта, което води до изкривяване на картината. Само сутрешната кръв показва точни резултати..

При какви условия може да се наруши картината на калция?

Ако в организма липсва или липсва калций, не винаги е възможно точно да се идентифицира, тъй като резултатите от анализа значително се изкривяват при определени условия. Те включват: бременност, кърмене и бърз растеж на детето. Определянето на съдържанието на калций е сложно поради факта, че в тези случаи тъканта активно претърпява преструктуриране, поради което приемът на калций непрекъснато се променя, както и картината му в кръвта. Серумният индекс за такъв период може да варира значително при един и същ човек по време на вземане на кръв от кръвта на кратки интервали. Най-често при анализи при такива условия човек може да срещне дефицит на калций, което в действителност не е така. При нормален дневен прием на минерал това е достатъчно за организма, но чрез преминаване на тестове не винаги е възможно да се определи.

Кръвен тест за калций: показания, препис

Биохимичен анализ на кръвта за калций - клиничен анализ, който определя концентрацията на общия калций в серума.

Концепцията за общ калций включва:

  1. Йонизираният калций представлява 50% от целия калций в кръвта.
  2. Калций свързан с протеини (главно албумин) - 40%.
  3. Калций, който е част от анионните комплекси (свързан с лактат, цитрат, бикарбонат, фосфати) - 10%.

За нормалното функциониране на организма е необходимо нивото на калций да бъде в рамките на референтните стойности, тъй като той участва в много жизненоважни процеси:

  1. Мускулно свиване.
  2. Функция на ендокринните жлези.
  3. Коагулация на кръвта, пропускливост на клетъчните мембрани.
  4. Костна система и зъби.
  5. Предаване на нервен импулс, функция на нервната система.
  6. Ензимна активност, метаболизъм на желязо в организма.
  7. Нормална сърдечна честота, сърдечно-съдова система.

Тест за йонизирана кръв на калций

Йонизираният калций е калций, който не се свързва с никакви вещества и циркулира свободно в кръвта. Той е този, който е активна форма на калций, участва във всички физиологични процеси. Кръвен тест за йонизиран калций ще оцени калциевия метаболизъм в организма. Този анализ трябва да бъде предаден на пациенти в следните случаи:

  1. Лечение след реанимация, операция, обширна травма, изгаряния.
  2. Диагностика на рак, хиперфункция на паращитовидната жлеза.
  3. Процедурата на хемодиализа.
  4. Приемане на изброените лекарства: бикарбонати, хепарин, магнезия, калциеви препарати.

Извършва се кръвен тест за йонизиран калций във връзка с определянето на нивото на общия калций и pH на кръвта. Стойността на йонизирания калций е обратно обвързана с pH на кръвта: нивото на йонизиран калций се повишава с 1,5 - 2,5% при всяко понижение на pH с 0,1 единица.

Показания за анализ

Показания за биохимичен анализ на кръвта за калций:

  1. Признаци на хиперкалцемия и хипокалцемия.
  2. Злокачествени новообразувания (рак на гърдата, рак на белия дроб).
  3. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
  4. Намалена концентрация на албумин.
  5. Подготовка за операция.
  6. Мускулна хипотония.
  7. Базедовата болест.
  8. Бъбречни заболявания, уролитиаза.
  9. Болки в костите.
  10. Сърдечно-съдови заболявания (нарушение на съдовия тонус, аритмия).
  11. полиурия.
  12. Парестезия.
  13. Конвулсивен синдром.
  14. Диагностика и скрининг на остеопороза.

Симптоми на хиперкалциемия: адинамия (неподвижност), астения, повишени рефлекси, нарушено съзнание, дезориентация, слабост, главоболие, повръщане, остра бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, тахикардия, екстрасистола, съдова калцификация.

Симптоми на хипокалцемия: главоболие, подобно на мигрена; замаяност, кариес, остеопороза, разрушаване на ноктите, косопад, суха кожа, повишени рефлекси с прехода към тетанични спазми, слабост, съсирване на кръвта (удължено време на съсирване), стенокардия, тахикардия (повишена сърдечна честота - пулс).

Хиперкалциемията е патологично състояние, което протича с болест на тялото. Има физиологична хиперкалцемия - след хранене и при новородени след четвъртия ден от живота. Хипокалцемията се диагностицира много по-често от излишния калций в организма..

Как да се подготвим за кръвен тест за калций

За да може кръвният тест за калций да даде точен резултат, е необходимо да се подложите на проста подготовка за процедурата:

  1. В навечерието на изследването не можете да пиете алкохол, пържени и мазни храни.
  2. В деня преди вземането на проби от кръв е препоръчително да се изключи тежък физически и емоционален стрес.
  3. Кръвта се дава на празен стомах, 8-10 часа след последното хранене. Препоръчва се само негазирана вода..
  4. Не се препоръчва да давате кръв веднага след флуорография, ректален преглед, радиография, ултразвук - изследвания или физиотерапевтични процедури.

Фактори, които могат да изкривят анализа

Приемът на лекарства може да повлияе на надеждността на резултата от кръвен тест за калций. Препоръчително е да откажете приема на каквито и да било лекарства 1-2 седмици преди вземането на кръвта за изследването. Ако е невъзможно да се отмени лекарството, тогава в посока на биохимичен кръвен тест за калций е необходимо да се посочи кои лекарства и в какви дози приема пациентът. Следните лекарства влияят на вашия калций в кръвта..

Увеличете нивото на калций: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратиреоиден хормон, прогестерон, литий, изотретиноин, ергокалциферол, дихидротахистерол, даназол, калустерон, Са соли, андрогени, редовна употреба на диуретици.

Намалете нивото на калций: сулфати, оксалати, флуорити, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метицилин, магнезиеви соли, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флуорити, естрогени, ергокалциферол, карбоплатин калценазин, карбоплатин калцена, карбоплатин калцена, аминогликозиди, алпростадил, албутерол.

норми

Интерпретирайте резултатите от изследването, ако специалист със съответната квалификация. Само лекар ще може правилно да прецени състоянието на пациента, отклонение от нормалния кръвен тест за калций и да постави правилната диагноза. И съответно, навреме да се предпише адекватно лечение.

Референтни стойности на кръвен тест за калций общо:

  • деца под 1 година - 2.1-2.7 ммол / л;
  • деца от 1 до 14 години - 2,2-2,7 ммол / л;
  • деца от 14 години - възрастни - 2,2-2,65 ммол / л.

Увеличени стойности

Хиперкалциемията показва следните заболявания:

  • Остра бъбречна недостатъчност.
  • Саркоидоза и други грануломатозни заболявания.
  • Ятрогенна хиперкалцемия.
  • Наследствена хипокалциурична хиперкалциемия.
  • Синдром на Уилямс (идиопатична хиперкалцемия на новороденото).
  • Хипервитаминоза D.
  • Млечно-алкален синдром.
  • Хемобластоза (левкемия, лимфом, миелом).
  • Надбъбречна недостатъчност.
  • Имобилизационна хиперкалциемия (за терапевтични цели с наранявания, вродена дислокация на тазобедрената става, болест на Педжет, туберкулоза на гръбначния стълб).
  • Злокачествени тумори
  • Първичен хиперпаратиреоидизъм (аденом, хиперплазия или паратиреоиден карцином).
  • Тиреотоксикоза.

По-ниски стойности

Хипокалцемията се наблюдава при такива заболявания:

  • Остър панкреатит с панкреатична некроза.
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Чернодробна недостатъчност.
  • Хиповитаминоза D с рахит при деца и остеомалация при възрастни (в резултат на хранителни разстройства, намалена инсулация, малабсорбция).
  • Хипоалбуминемия при нефротичен синдром и чернодробна патология.
  • хипомагнезиемия.
  • Псевдохипопаратиреоидизъм (наследствено заболяване).
  • Първичен хипопаратиреоидизъм (Х-свързан, наследствен, синдром на Ди Георги).
  • Вторичен хипопаратиреоидизъм (автоимунен, в резултат на операция).

Каква е нормата на калция в кръвта и защо трябва да се контролира

Калцият в кръвта е много важен показател, тъй като самият калциев елемент в човешкото тяло изпълнява не само добре познатите функции на формирането на костите, но и участва в биохимията на клетките. Например, започнахте да усещате мускулни крампи - това са проблеми с калция. Има и други прояви.

По важни причини трябва да се направи кръвен тест за калций, ако е необходимо. Например, нормата на калция в кръвта при жени по време на бременност и по време на кърмене се различава от обичайната норма - това трябва да се следи. Факт е, че повишеният калций в кръвта има своите последствия.

Много хора задават въпроса: повишен калций в кръвта, какво означава възрастен - добър или лош е? Нещо повече, за да избегнат якови чупливи кости (особено по-старото поколение), те се опитват с всички сили да увеличат този много калций. Но увеличен индикатор може да сигнализира за заболяване, включително рак. За това трябва да помислите..

Мястото на калция в човешкото тяло

Въпреки това, от цялото това количество Са е в кръвта само 1%, останалите 99% са в костната тъкан под формата на трудно разтворими кристали на хидроксиапатит. Също така, съставът на кристалите включва фосфорен оксид. Обикновено възрастен човек има около 600 грама от този микроелемент, като 85% от фосфора е в костите, заедно с калция.

Хидроксиапатит и колагенови кристали са основните структурни компоненти на костната тъкан. Са и Р съставляват около 65% от общата костна маса. Следователно е невъзможно да се надцени ролята на тези микроелементи в организма..

Кръвен калций

Съдържанието на калций в костите и кръвта може да варира. Обикновено малък процент костен калций е в състояние да обменя калций в кръвта. Благодарение на този процес, излишъкът от микроелемент може да бъде отстранен от кръвта или, обратно, се осигурява процесът на обратния транспорт на Са от костите към кръвта (в случаите, когато серумното му съдържание е понижено).

Целият калций в кръвта може да бъде разделен на три вида:

  • йонизиран Са;
  • калций във връзка с албумин;
  • съдържащи се в анионни комплекси (бикарбонати, фосфати).

Обикновено при възрастен човек приблизително 350 милиграма калций циркулира в кръвта, което е 8,7 mmol. Концентрацията на микроелементите в mmol / l е 2,5.

Около 45% от това количество се свързва с албумин, до пет процента е в анионни комплекси. Останалото е йонизирано, т.е. безплатно (Ca2 +).

Това е жизненоважна част от общия микроелемент в организма, съдържащ се във всички клетки (единици nmol / L се използват за измерване на концентрацията в клетките). Важно е да запомните, че показателят за концентрация на калций в клетките директно зависи от показателя за концентрация на Са в извънклетъчната течност.

Функции на Са в тялото

Йонизираният калций в кръвта играе ролята на кофактор, необходим за пълноценното функциониране на ензимите, участващи в поддържането на хемостатичната система (тоест калцият участва в процеса на коагулация на кръвта, улеснява прехода на протромбина към тромбина). В допълнение, йонизираният Са е основният източник на калций, необходим за нормалното изпълнение на скелетните мускули и контракциите на миокарда, нервните импулси и др..

Прочетете и по темата.

Калция в кръвта участва в регулацията на нервната система, инхибира отделянето на хистамин, нормализира съня (дефицитът на калций често води до безсъние).

Нормалното ниво на калций в кръвта осигурява пълноценното функциониране на много хормони.

Също така, калций, фосфор и колаген са основните структурни компоненти на костната тъкан (кости и зъби). Са активно участва в процеса на минерализация на зъбите и образуването на кости.

Калцият е в състояние да се натрупва на места на увреждане на тъканите, намалява пропускливостта на клетъчните мембрани, регулира функционирането на йонната помпа, поддържа киселинно-алкалния баланс на кръвта, участва в метаболизма на желязо.

Когато се извършва тест за калций

Включва:

  • определяне на серумната концентрация на Са и Р;
  • определяне на плазмени концентрации на Са и Р;
  • алкална фосфатазна активност;
  • концентрации на албумин.

Най-честите причини за костни метаболитни заболявания са дисфункции, участващи в регулирането на плазмените нива на калций в органи (паращитови жлези, бъбреци и стомашно-чревен тракт). Заболяванията на тези органи изискват задължителен контрол на калция и фосфора в кръвта.

Също така контролът на калция трябва да се извършва при всички тежко болни пациенти, пациенти с рак и недоносени деца с ниско тегло при раждане..

Тоест, пациенти с:

  • мускулна хипотония;
  • крампи
  • нарушение на чувствителността на кожата;
  • пептична язва;
  • бъбречно заболяване, полиурия;
  • онкологични новообразувания;
  • болка в костите;
  • чести фрактури;
  • костни деформации;
  • уролитиаза;
  • хипертиреоидизъм;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • CCC заболявания (аритмии и др.).

Също така, подобен анализ е необходим за пациенти, приемащи калциеви препарати, антикоагуланти, бикарбонати и диуретици.

Как се регулира нивото

Паратиреоидният хормон и калицитриол (витамин D3), както и калцитонинът са отговорни за регулирането на тези процеси. Паратиреоидният хормон и витамин D3 повишават нивото на калций в кръвта, а калцитонинът, напротив, понижава.

Поради действието на паратиреоидния хормон:

  • осигурява повишаване на плазмената концентрация на калций;
  • засилва се излугването му от костната тъкан;
  • стимулира се превръщането на неактивния витамин D в бъбрека в активен калцитриол (D3);
  • осигурена е бъбречна реабсорбция и екскреция на фосфор.

Има отрицателна обратна връзка между паращитовидния хормон и Са. Тоест с появата на хипокалциемия се стимулира секрецията на паращитоидния хормон, а при хиперкалцемия секрецията му, напротив, намалява.

Калцитонинът, който е неговият физиологичен антагонист, е отговорен за стимулирането на използването на калций от организма..

Скоростта на калций в кръвта

Правилата за подготовка за анализ са общи. Вземането на кръв се извършва на празен стомах (глад най-малко 14 часа). Пушенето и консумацията на алкохол са изключени (поне на ден). Също така е необходимо да се избягва физически и психически стрес.

Употребата на мляко, кафе, ядки и др. Може да доведе до по-високи резултати..

За диагностика се използва венозна кръв. Единиците са мол / л.

При деца под десет дни от живота нормата на калций в кръвта е в границите от 1,9 до 2,6.

От десет дни до две години нормата е от 2,25 до 2,75.

От две до 12 години - от 2,2 до 2,7.

Прочетете и по темата.

От дванадесет до шестдесет години нормата на калций в кръвта е от 2,1 до 2,55.

От 60 до 90 години - от 2,2 до 2,55.

При пациенти над 90 години от 2.05 до 2.4.

Причини за висок калций

  • първичен хиперпаратиреоидизъм (хиперплазия, карцином или други лезии на паращитовидните жлези);
  • онкологични новообразувания (първично увреждане на костите, разпространение на метастази, карцином, засягащи бъбреците, яйчниците, матката, щитовидната жлеза);
  • имобилизационна хиперкалцемия (обездвижване на крайник след нараняване и др.);
  • тиреотоксикоза;
  • хипервитаминоза на витамин D;
  • прекомерен прием на калциеви препарати;
  • остра бъбречна недостатъчност и дългосрочно бъбречно заболяване;
  • наследствена хипокалциурична хиперкалцемия;
  • кръвни заболявания (миелом, левкемия и др.);
  • надбъбречна недостатъчност;
  • Синдром на Уилямс;
  • тежко предозиране на диуретици (тиазид).

Когато е ниско

Такива промени в анализа могат да се дължат на:

  • първичен (наследствен) и вторичен (след операция, автоимунни лезии на жлезите) хипопаратиреоидизъм,
  • хипопаратиреоидизъм при новородени (свързан с хипопаратиреоидизъм на майката), хипомагнезиемия (дефицит на магнезий),
  • дефицит на тъканни рецептори за паращитовиден хормон (наследствено заболяване),
  • хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност,
  • хиповитаминоза на витамин D,
  • дефицит на албумин (нефротичен синдром, цироза),
  • цитостатично лечение,
  • остра алкалоза.

Симптоми на калциевия метаболизъм

  • силна слабост,
  • бързо физическо и емоционално изтощение,
  • пациентите стават депресирани и сънливи,
  • намален апетит,
  • често уриниране,
  • запек,
  • силна жажда,
  • често повръщане,
  • екстрасистоли,
  • дезориентация в пространството.

Хиперкалциемията може да доведе до:

  • уролитиаза и жлъчнокаменна болест,
  • артериална хипертония,
  • калцификация на кръвоносните съдове и сърдечните клапи,
  • кератит,
  • катаракт,
  • гастроезофагеален рефлукс,
  • пептична язва.

Намаляване на калция в кръвта се проявява:

  • спастични болки в мускулите и корема,
  • мускулни крампи,
  • тремор на крайниците,
  • тетанични спазми (спазмофилия),
  • изтръпване на ръцете,
  • плешивост,
  • крехкост и листване на ноктите,
  • тежка суха кожа,
  • безсъние,
  • увреждане на паметта,
  • коагулация,
  • чести алергии,
  • остеопороза,
  • болки в кръста,
  • коронарна болест на сърцето,
  • чести фрактури.

Важно е обаче да се разбере, че не всички бременни имат недостиг на калций, така че въпросът: трябва ли да пия калций по време на бременност, трябва да се решава индивидуално, въз основа на показатели за калций в кръвта.

Ако една жена спазва балансирана диета (достатъчен прием на млечни продукти, билки и др.), Липсата на фонови заболявания, водещи до хипокалциемия, както и нормални показатели за анализ, не е необходим допълнителен прием на Са лекарства.

В резултат на това се нарушава абсорбцията на калций в червата. Заболяването се проявява чрез изпотяване, плешивост на тила, забавяне на развитието (физическо и психическо), късни зъби, костни деформации.

Недостигът на калций се наблюдава и при жени по време на менопаузата и при възрастни хора..

Какво да правите, когато се появят симптоми на хипер- или хипокалцемия

Като се има предвид, че промяна в нивото на калций в кръвта може да се дължи на много причини, назначаването на цялостно лечение се извършва след установяване на окончателна диагноза.

В случай на ятрогенен дефицит, както и ако хипокалцемията е свързана с хормонален дисбаланс по време на менопаузата или поради възрастта на пациента, се предписват препарати, съдържащи Ca (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Също така могат да се предписват балансирани мултивитаминни комплекси, съдържащи микроелементи (Vitrum Centuri - за пациенти над петдесет години, Menopeis - за жени в менопаузалния период).

Приемането на лекарства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Важно е да се разбере, че неконтролираният прием на калциеви препарати може да доведе до хиперкалциемия и придружаващите я усложнения..