Норепинефрин, кръв

Подготовка за изследването: 1. Няколко дни преди диагнозата е необходимо да спрете приема на лекарства, с изключение на жизненоважни. По-специално трябва да се изоставят транквиланти, МАО инхибитори (моноаминооксидаза), адренергични блокери, тетрациклинови антибиотици..

2. Преди анализа на кръвта или урината за допамин е необходимо да се изостави употребата на силен чай и кафе, шоколад, банани, домати, ананаси, сирене, продукти с ванилия.

3. Преди да вземе кръв, на пациента се предоставя пълна физическа и емоционална почивка (най-малко 20 минути). Материал за тестване: Събиране на кръв

Норепинефрин, заедно с допамин и адреналин, е включен в групата на катехоламиновите хормони. Този хормон се синтезира от клетки на нервната тъкан на мозъка и надбъбречната кора. Той е предшественик на адреналина и изпълнява подобни на него функции. Норепинефрин причинява стесняване на кръвоносните съдове, поради което кръвното налягане се повишава, увеличава притока на кръв през коронарните артерии (сърдечни артерии), увеличава сърдечната честота, дихателната честота и дълбочина, вентилация на белите дробове, отслабва чревната подвижност.
Обикновено се предписва анализ на норепинефрин заедно с изследване на нивото на адреналин и допамин за откриване на феохромоцитом, причини за високо кръвно налягане, както и нарушения на ендокринната система.

Феохромоцитомът в повечето случаи е доброкачествен тумор, който произвежда патологично голям брой катехоламини (норепинефрин и адреналин), които причиняват повишаване на кръвното налягане. Най-често феохромоцитомите са разположени в надбъбречните жлези (90% от случаите), но могат да бъдат локализирани в други органи. Феохромоцитомите, разположени извън надбъбречните жлези, синтезират само норепинефрин и се наричат ​​параганглиоми. Ако феохромоцитомът не се диагностицира своевременно и / или се лекува, тогава той може да се развие в злокачествен тумор.

Анализите за норадреалин се правят най-добре в момента на ясно изразени клинични прояви на заболяването, например с повишаване на кръвното налягане. Тъй като катехоламините в кръвта претърпяват доста бързи биохимични трансформации (норепинефринът се превръща в норметанефрин и ванилилминданова киселина) и след това се екскретират с урината, няколко диагностични метода често се използват едновременно за повишаване надеждността на резултатите - кръвни тестове за катехоламини (включително норепинефрин) се комбинират с определянето на продуктите им на разпадане в кръвта и урината.

Анализът открива концентрацията на норепинефрин в кръвта (PG / ml).

метод

Един от методите за определяне на норадреналин в кръвта е високоефективната течна хроматография. Същността на метода е да се отдели пробата (кръвна плазма) на съставните й компоненти, което се извършва на хроматографска колона (куха тръба, пълна със специално вещество - сорбент). При преминаване през колона със сорбент, пробата се разделя на компоненти, които излизат от колоната в определена последователност. Концентрацията на компонентите на сместа (включително изпитваното вещество) се измерва с помощта на детектор, свързан към изхода на колоната.

Референтни стойности - Нормални
(Норепинефрин, кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и съставът на показателите, включени в анализа, може да варира леко в зависимост от лабораторията.!

В седнало положение (20 минути почивка): 70-750 pg / ml.

Стойностите на нормата и метода на изследване в различни лаборатории могат да се различават и се посочват във формуляра за анализ.

Показания

- диагностика и мониторинг на лечението с феохромоцити (надбъбречна или извънбъбречна надбъбречна локализация) при пациенти с високо кръвно налягане;

- диагноза на невробластома, ганглионевробластом и ганглионеврома;

- диагностика на дисфункция на вегетативната нервна система, по-специално идиопатична ортостатична хипотония (рязко понижаване на кръвното налягане при преминаване в изправено положение), включително застойна сърдечна недостатъчност, ортостатични разстройства, панически атаки, метаболитни нарушения при затлъстяване, диабет, остра астма, мигрена, умствена депресия и др..

Увеличаване на стойностите (положителни)

- феохромоцитом, невробластом, ганглионевробластом, ганглионеврома, параганглиом;

- застойна сърдечна недостатъчност;

- различни форми на стрес;

- хроничен алкохолизъм;
- маниакална фаза на маниакално-депресивен синдром;

- използване на следните лекарства: етер, етанол, кофеин, аймалин, диазоксид, изопротеренол, МАО инхибитори, нитроглицерин, теофилин, фентоламин, пропранолол, L-допа, метилдопа.

Намаляване (отрицателно)

Намаленото ниво на норепинефрин е доста рядко и може да се наблюдава при следните състояния:

- инфекции, водещи до нарушена функция на хромафиновите клетки на надбъбречната медула.

Норепинефрин (норепинефрин)

Норепинефрин (норепинефрин) е химическо съединение, което функционира в мозъка и човешкото тяло като хормон и невротрансмитер. Невротрансмитер е химическо вещество, което се секретира от невроните и предава съобщения между нервните клетки. Повече за невротрансмитерите >>>

По-специално, норепинефринът е един от катехоламините: семейство съединения, които имат същата основна структура. Семейството получи името си от основаването си - катехолът. Катехоламините включват не само норепинефрин, но и адреналин и допамин. Повече за Допамин >>> [R]

Какво прави норепинефринът?

Норепинефринът е част от симпатиковата нервна система, която контролира реакцията на тялото на стрес. Обратната страна на симпатиковата нервна система е парасимпатиковата нервна система. Той поставя повечето органи в състояние, по-благоприятно за почивка, възстановяване и усвояване на храната. [R, R]

Как норепинефринът влияе на тялото

В мозъка норепинефринът засилва възбудата и тревожността, повишава бдителността, насърчава формирането и възстановяването на паметта и фокусира вниманието.

В останалата част на тялото норепинефрин увеличава сърдечната честота и кръвното налягане, причинява освобождаването на глюкоза от запасите на енергия, увеличава притока на кръв към скелетния мускул, намалява притока на кръв към стомашно-чревната система, блокира уринирането и забавя скоростта на преминаване на храната през червата. Заедно с адреналина, тези ефекти създават реакция на стрес. [R, R]

Къде се произвежда норепинефрин

Симпатичната нервна система освобождава норепинефрин в отговор на стрес. Синьо петно ​​в мозъка използва норепинефрин за предаване на паника, страх и мотивация към други органи на тялото..

В широк смисъл нашата автономна или неволна нервна система е разделена на симпатикова (стимулираща) и парасимпатикова (успокояваща) система. Нервите, които се отделят от гръбначния мозък, за да достигнат до различни части на тялото, принадлежат към една от тях. В по-голямата си част симпатичните нерви отделят норепинефрин и поддържат адренергичната активност, докато парасимпатиковите нерви отделят ацетилхолин и поддържат холинергична активност. [R, R]

Извън мозъка норепинефринът се освобождава и от вътрешния слой на надбъбречните жлези - две структури с големина на орех, които са разположени отгоре на бъбреците.

Тялото произвежда норепинефрин и други катехоламини в каскада, които могат да започнат с една от две аминокиселини - фенилаланин и тирозин. „Производствената линия“ е следната:

Норепинефрин срещу епинефрин

Адреналинът и норепинефринът са много подобни невротрансмитери. Както се вижда от монтажната линия по-горе, те са част от същата система и произхождат от същите предшественици. И двете са катехоламини и и двата активират реакцията „удари или бягай“. Те обаче не са идентични и играят малко по-различни роли в тялото..

Адренергични рецептори

Адреналинът и норепинефринът се свързват към една и съща серия адренергични рецептори, но всеки рецептор има „предпочитания“ към определен невротрансмитер. Тези предпочитания причиняват различни ефекти на двете съединения..

А1 рецепторът предпочита норепинефрин. Той свива кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане, свива мускулите на ириса и намалява активността на храносмилателния тракт. Β1 рецепторът също предпочита норепинефрин. Увеличава сърдечната честота и силата на свиване.

За разлика от тях, α2 рецепторът предпочита адреналина. Той отпуска храносмилателния тракт, намалява секрецията на инсулин и насърчава заздравяването, като активира процеса на коагулация. Β2 рецепторът също предпочита адреналин. Отваря дихателните пътища и допълнително намалява дейността на храносмилателния тракт.

Адреналинът и норепинефринът обикновено работят заедно, но те произвеждат различни части от реакцията „удари или бягай“. Норепинефринът повишава кръвното налягане и сърдечната честота, докато адреналинът повишава дихателната способност и съсирването на кръвта. Те също работят заедно за намаляване на храносмилателната активност. [R]

Взаимодействието на допамин и норепинефрин

Допаминът е директен предшественик на епинефрин и норепинефрин, така че тези катехоламини са тясно свързани. Един ензим, допамин бета-хидроксилаза (DBH), превръща допамин в норепинефрин.

Активността на този ензим може да промени относителните нива на допамин и норепинефрин в организма. Високата активност на DBH означава по-малко допамин и повече норепинефрин, докато ниската DBH активност означава повече допамин и по-малко норепинефрин.

DBH трябва внимателно да поддържа баланс между допамин и норепинефрин. Неравновесието тук може да доведе до повишено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, депресия, шизофрения, ADHD и други състояния. [R]

Какви са ефектите на норепинефрин?

В мозъка норепинефринът повишава бдителността, бдителността и вниманието. Освен това помага за формиране на паметта и ни помага да вземаме решения..

Извън мозъка се появяват следните ефекти:

  • Зеницата се разширява и производството на сълзи се увеличава..
  • Увеличава количеството кръв, изпомпвана през сърцето.
  • Повишено изгаряне на мазнини и калории за енергия и топлина.
  • Кръвоносните съдове се стесняват, което причинява повишаване на кръвното налягане. Това от своя страна намалява притока на кръв към стомашно-чревния тракт.
  • Производството на глюкоза в черния дроб се увеличава и усвояването му в мускулите се увеличава, поради което енергията се увеличава.
  • Храносмилателната активност е намалена. Норепинефринът потиска чревната нервна система, причинявайки намаляване на чревния кръвен поток и секрецията на храносмилателни ензими.

Висок и нисък норепинефрин

Този невротрансмитер трябва да бъде внимателно балансиран и коригиран, за да поддържа мозъка и тялото ви здрави..

Лекарите могат да проверяват техните катехоламини (адреналин, норепинефрин и допамин) при своите пациенти, използвайки тест за кръв или урина. Очаква се кръвните тестове за катехоламин да имат значително по-високи нива на адреналин и норадреналин, когато пациентът стои, отколкото когато лежи..

Тестването на катехоламин най-често се прави, ако вашият лекар подозира, че вие ​​или вашето дете може да имате един от малкото редки видове тумори. Всички тези тумори произвеждат необичайно високи нива на катехоламини, включително норепинефрин:

  • Феохромоцитом (рядък тумор на надбъбречната жлеза).
  • Параганглиом (тумор на нервната тъкан).
  • Невробластом (тумор от незряла нервна тъкан, който се среща само при малки деца).

заключение

Норепинефринът е невротрансмитер на катехоламин като допамин и адреналин. Всъщност тя е тясно свързана с тези други съединения и всички те са част от един и същ път на биосинтеза. Норепинефринът се произвежда в locus coeruleus, част от мозъчния ствол и надбъбречните жлези..

Подобно на адреналина, норепинефринът действа върху адренергичните рецептори. За предпочитане различните рецептори свързват единия или другия невротрансмитер, за да произведат различни части от реакцията на летене или полет. Норепинефринът свива кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане, увеличава сърдечната честота и намалява дейността на храносмилателната система.

Хормонално изследване: катехоламини

Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин, серотонин)

Хормоналният анализ за катехоламини е важно диагностично проучване поради участието им в много процеси в организма, включително адаптивни реакции в отговор на промени във външната и вътрешната среда, в метаболитния процес.

Катехоламините са физиологично активни вещества, чиято роля е да упражняват функциите на невротрансмитерите и хормоните.

Представени са катехоламините:

  • адреналин
  • норепинефрин;
  • допамин;
  • серотонин.
Адреналинът е хормон, синтезът е надбъбречната медула. Със стрес, загуба на кръв, настъпва значително увеличаване на секрецията му. Причинява повишена сърдечна честота, увеличаване на честотата им, както и повишаване на кръвното налягане. Адреналинът води до вазодилатация на сърцето, стесняване на съдовете на други органи.

Норепинефринът е невротрансмитер и хормон, който е предшественик на адреналина, синтезът на който се осъществява в централната нервна система. Има вазоконстриктивен ефект, може да доведе до намаляване на сърдечната честота. Повишаване на нивото му се отбелязва при състояние на стрес, загуба на кръв, с наранявания, шок.

Допаминът е невротрансмитер, предшественик на адреналин и норепинефрин, синтезата се осъществява главно в храносмилателния тракт. Ефектът на допамина върху сърцето и кръвоносните съдове е подобен на ефекта на норепинефрин, ефектът е по-слабо изразен. Ефектът върху периферните съдове е подобен на ефекта на адреналина.

Серотонинът е хормон и невротрансмитер; синтезът се осъществява в неврони, епифизна жлеза и в клетките на храносмилателния тракт. Серотонинът регулира кръвното налягане, процеса на терморегулация, поведенчески и емоционални процеси. Хормонът се свързва с патогенезата на стомашно-чревните заболявания.

Описание на хормоналните изследвания

Хормонално изследване е да се определят концентрациите на всеки представител на катехоламини в проби от урина и кръвна плазма.

Използван анализ - течна хроматография.

Като биологичен материал за анализ, използвайки проби от ежедневна урина, както и проби от венозна кръв.

При анализиране на кръвни проби се получават данни за концентрацията на катехоламини към момента на вземане на проби при анализ на проби от урина на ден.

Показания за анализ

  • с цел диагностика и мониторинг на хромафинови и невроендокринни тумори;
  • с цел да се контролира процеса на лечение и да се оцени неговата ефективност, включително след отстраняване на тумори;
  • за оценка на ендокринните причини за хипертония;
  • с цел да се приложи систематичен скрининг на лица с идентифицирани сърдечно-съдови нарушения, метаболитни патологии, включително диабет, затлъстяване.

Подготовка за анализ на хормоните

  1. да се изключат най-малко два дни преди доставката на проби от биологичен материал от диетата на продукти, които могат да повлияят на резултатите от теста;
  2. спрете да приемате текущи лекарства, като се съгласите с Вашия лекар;
  3. минимизирайте физическия и емоционален стрес, както и се въздържайте от тютюнопушенето по време на събирането на урина;
  4. кръвна проба се взема на празен стомах.

Резултати от анализа и тяхната интерпретация

Нашата лаборатория извършва анализ на катехоламини (дневна урина) в състава: адреналин, норепинефрин, допамин.

Биогенни амини: адреналин, норепинефрин, допамин, серотонин - в кръвта

Биоматериал: Кръвен серум, Кръвна плазма с хепарин

Вземане на биоматериал: 190 рубли.

Срок: 4 дни

Изследване на кръвната плазма върху катехоламините (адреналин, норепинефрин, допамин, серотонин). Тези хормони са отговорни за степента на напрежение на адаптивните промени в организма. Когато физическите натоварвания са неадекватни на функционалното състояние на организма, не само хормони, но и прекурсори на тяхната синтеза (допамин) в урината намаляват, което е свързано с изчерпването на биосинтетичните резерви на ендокринните жлези и показва пренатягане на регулаторните функции на организма, които контролират процесите на адаптация..

Адреналинът е хормон, синтезиран от хромафиновите клетки на надбъбречната медула.

Норепинефрин - е катехоламин, който се произвежда главно от постганглионни клетки на симпатиковата нервна система, и в по-малка степен - клетки на медулата на надбъбречната жлеза.

В клиничната практика определянето на адреналин и норепинефрин е необходимо преди всичко за диагностицирането на феохромоцитома и диференциалната диагноза на хипертонията.

При пациенти с феохромоцитом концентрацията на катехоламини в кръвта се увеличава 10-100 пъти. В същото време нивата на адреналин и норадреналин са характерни за феохромоцитите с надбъбречен произход, а извънреналните тумори обикновено повишават само съдържанието на норепинефрин.

Изследването на нивото на катехоламините в динамиката позволява не само да се диагностицира феохромоцитом, но и да се следи ефективността на терапията. Радикалното отстраняване на тумора винаги е придружено от бързо нормализиране на показателите и повторение на процеса води до многократно увеличаване на концентрацията на катехоламини в кръвта.

При изследването на катехоламините е не само определянето на нивото им в кръвната плазма, но и отделянето на урина. Трябва обаче да се отбележи, че всеки от методите има своите недостатъци..

Например, в кръвта се наблюдава доста бързо елиминиране на катехоламини и в идеалния случай вземането на кръв за това изследване трябва да се извърши по време на ярки клинични прояви (хипертонична криза и др.), Което не винаги е възможно. Определянето на катехоламини в урината може да не е достатъчно информативно, ако пациентът има нарушена бъбречна функция. Следователно, най-оптималното е изследването на адреналин и норепинефрин в кръвта с едновременно определяне на тяхната екскреция с урината.

Допаминът - медиатор на симпатоадреналната система, е биосинтетичен предшественик на норепинефрин и адреналин. Допаминът се синтезира в хромафинови клетки на специфични мозъчни структури. В малки количества клетките на надбъбречната медула го секретират. В централната нервна система допаминът се намира главно в двигателните центрове, като действа като медиатор. Най-често изследване на нивото на допамин в кръвта и урината се използва при диагностицирането на болестта на Паркинсон и вторичния паркинсонизъм, при които тези показатели са намалени.

Серотонинът е биогенен амин, който се намира главно в тромбоцитите. В същото време около 90% от това вещество се синтезира и съхранява в клетките на ентерохромафините на стомашно-чревния тракт, откъдето той навлиза в кръвообращението и се адсорбира от тромбоцити, причинявайки тяхното агрегация. Серотонинът оказва значително влияние върху ендокринната система, влияе както върху синтеза на хипоталамични фактори, така и върху функционирането на периферните ендокринни жлези.

В клиничната практика определянето на нивото на серотонин в кръвта е най-информативно за злокачествени тумори на стомаха, червата и белите дробове, при които този показател надвишава нормата с 5-10 пъти. В този случай се открива повишено съдържание на продукти от метаболизма на серотонин в урината. След радикално хирургично лечение на тумора, тези показатели са напълно нормализирани и следователно изследване на нивото на серотонин в кръвта и в ежедневната урина в динамика ни позволява да оценим ефективността на терапията и да идентифицираме повторение на процеса или метастази.

Други възможни причини за повишаване на концентрацията на серотонин в кръвта и урината са медуларен рак на щитовидната жлеза, остра чревна непроходимост, дъмпингов синдром, кистозна фиброза, остър инфаркт на миокарда.

Намаляване на нивото на серотонин се наблюдава при болест на Верлхоф, левкемия, В6 хиповитаминоза, паренхимни чернодробни заболявания, синдром на Даун.

Norepinephrine

Норепинефринът е хормон от катехоламиновата група, произведен от допамин в клетките на надбъбречните жлези, симпатиковата и централната нервна система. Концентрацията му в плазма, екскрецията от бъбреците се увеличава с възбуда, стрес, развитието на катехоламино-секретиращи тумори. Анализът е предписан за диагностика и мониторинг на невробластоми, феохромоцитоми, параганглиоми. Показан е за симптоми на артериална хипертония, особено не подлежаща на конвенционално лечение, с признаци на дисфункция на симпатичния отдел на Народното събрание - панически атаки, ортостатични разстройства, мигрена, депресия. Изследването се подлага на венозна кръв, ежедневна урина. Хормонът се определя чрез HPLC. Обикновено нивото му е: плазма - 70-750 pg / ml, урина - 0-97 mcg / ден. Подготовката на резултата отнема 5 дни..

Норепинефринът е хормон от катехоламиновата група, произведен от допамин в клетките на надбъбречните жлези, симпатиковата и централната нервна система. Концентрацията му в плазма, екскрецията от бъбреците се увеличава с възбуда, стрес, развитието на катехоламино-секретиращи тумори. Анализът е предписан за диагностика и мониторинг на невробластоми, феохромоцитоми, параганглиоми. Показан е за симптоми на артериална хипертония, особено не подлежаща на конвенционално лечение, с признаци на дисфункция на симпатичния отдел на Народното събрание - панически атаки, ортостатични разстройства, мигрена, депресия. Изследването се подлага на венозна кръв, ежедневна урина. Хормонът се определя чрез HPLC. Обикновено нивото му е: плазма - 70-750 pg / ml, урина - 0-97 mcg / ден. Подготовката на резултата отнема 5 дни..

Норепинефринът е предшественик на адреналина. Произвежда се от симпатиковите нервни окончания, централната нервна система и надбъбречната медула. Екскретира се непроменен и под формата на метаболити през бъбреците. Основният ефект на хормона е свързан с излагането на алфа-адренергични рецептори: чрез активиране на симпатиковата нервна система той регулира функциите на органите и тъканите, действа като невротрансмитер, свива кръвоносните съдове и повишава кръвното налягане. Производството на норепинефрин се увеличава при стресови ситуации, включително наранявания, изгаряния, загуба на кръв (физиологичен стрес).

Показания

Обикновено в кръвта и урината винаги се определя малка концентрация на норепинефрин. Физиологичното увеличение поради стрес е временно, хормоналната активност продължава няколко минути. Хромафинът и някои други невроендокринни тумори провокират засилен синтез на норепинефрин, което води до трайно изразено повишаване на неговото ниво. Показания за анализ:

  • Симптоми на хромофинов тумор. Анализите се предписват за високо кръвно налягане, което е слабо подходящо за стандартна корекция на лекарството, комбинирано със сърцебиене, горещи вълни, изпотяване, главоболие, панически атаки.
  • Невроендокринна неоплазма. Изследването се извършва при откриване на неоплазия по инструментални методи. Резултатът ви позволява да определите вида му, да установите диагноза.
  • Лечение на хромофинен тумор. Използват се индикатори за наблюдение на ефективността на терапията. Тестовете се извършват преди и след курса на лекарството, операция за отстраняване на неоплазма.

Подготовка за анализ

Биоматериалът за определяне на норадреналин е венозна кръв и порция дневна урина. Вземането на кръв се извършва сутрин, на празен стомах. Урината се събира в рамките на 24 часа, необходимо е да се вземе пробата веднага в лабораторията. Правила на приготвяне:

  1. В продължение на 2 седмици е необходимо да се информира лекарят за използваните лекарства, да се обсъди техният ефект върху резултата, необходимостта от временно оттегляне.
  2. 24 часа преди процедурата алкохолът, продуктите с ванилия, шоколад, кафе, чай, сирене, авокадо, банани трябва да бъдат изключени от диетата. Отменете интензивната физическа активност, избягвайте влиянието на стресовите фактори.
  3. Кръводаряването трябва да е след 8-12 часа глад. Допустимо е процедурата да се извърши 4-6 часа след леко хранене. Няма ограничения за използването на чиста вода..
  4. В продължение на 3 часа и по време на събирането на биоматериал се препоръчва да се въздържате от тютюнопушене..
  5. 30 минути преди кръводаряването е необходимо да се отпуснете, да седнете или да легнете.

Кръвта се взема чрез пункция на улнарната вена. Урината се събира в трилитров съд в рамките на 24 часа, като се започне с второто уриниране сутрин. Съхранявайте биоматериал при температура 2-8 ° C, като избягвате замръзване. Преди да се достави в лабораторията, разбъркайте, измерете общия обем, отделете 30-50 ml, отбелязвайте дневната диуреза върху контейнера. Анализът се извършва чрез високоефективна течна хроматография. Резултатът се приготвя за 5 дни..

Нормални стойности

Нормата на серумния норепинефрин за възрастни е 70-150 pg / ml. За деца под 14 години референтните стойности не са определени - процедурата за пункция на вена е стресираща, повишава нивото на хормона, което елиминира патологичните промени в неговата секреция. Степента на анализ на урината за различни възрасти е (в мкг / ден):

  • 0-1 година - 0-10.
  • 1-2 години - 1-17.
  • 2-4 години - 4-29.
  • 4-7 години - 8-45.
  • 7-10 години - 13-65.
  • 10-15 години - 15-80.
  • След 15 години - 0-97.

Ако не се спазват правилата за подготовка, рискът от физиологично увеличение на показателите е голям. Концентрацията на катехоламин се увеличава при емоционален стрес, физическо натоварване, тютюнопушене, употреба на храни / напитки с кофеин, ванилия, алкохол.

Увеличение на процента

Синтезът на хормона се засилва с развитието на новообразувания, секретиращи катехоламини, и с някои остри заболявания. Причините за увеличението са:

  • Невроендокринни тумори. Нивото на норепинефрин се повишава с развитието на феохромоцитом, невробластом, параганглиом.
  • Остри сърдечно-съдови заболявания. Производството на катехоламин се засилва в отговор на болка и колапс, определя се при остър миокарден инфаркт, застойна сърдечна недостатъчност, хипертонична криза.
  • Разстройства на обмяната. Увеличение на показателя се отбелязва при хипогликемия, кетоацидоза срещу захарен диабет.
  • Афективно разстройство. Стойностите на теста се увеличават при пациенти със заблуждаващи състояния, в маниакална фаза на биполярно разстройство.
  • Прием на лекарства. Количеството катехоламин се увеличава по време на лечение с етер, кофеин, адреналин, етанол, изопротеренол, леводопа, никотин, нитроглицерин, резерпин.

Спад на показателя

Намаленият синтез на норепинефрин възниква на фона на дегенеративни промени в нервната тъкан. Причините за спада на стойностите на изследванията са:

  • Невропатия. Ненормални резултати се откриват при пациенти с диабетна невропатия, паркинсонизъм, болест на Алцхаймер, синдром на Райли Дей.
  • Приемане на лекарства. Нивото на катехоламин намалява при прием на клонидин, имипрамин, резерпин, МАО инхибитори. Намаляването на стойността на фона на феохромоцитома потвърждава успеха на лечението.

Ненормално лечение

Урината и кръвта норепинефрин се изследват за откриване на невроендокринна неоплазия. Анализът се извършва в набор от тестове за катехоламини и техните продукти на разлагане. При подаване на биоматериал е важно да се предотврати физиологично повишаване на концентрацията на хормона - да се изключи физически, емоционален стрес, употребата на алкохол, кофеин и някои продукти. При устойчиво изразено отклонение на показателите трябва да се свържете с ендокринолог.

Катехоламини (урина) (адреналин, норепинефрин, допамин) (HPLC)

описание

Катехоламини - група хормони, подобни по физикохимични свойства, синтезирани в надбъбречните жлези от мозъчната субстанция. Основната група катехоламини включва: допамин, адреналин, норепинефрин. По време на физическо натоварване и стресови ситуации, придружени от повишен емоционален фон, механизмът на синтез на хормони в кръвта се задейства. Също така тези хормони допринасят за превръщането на мастните киселини и глюкозата в енергия, разширяват зениците и бронхиолите. Кръвоносните съдове се стесняват, кръвното налягане се повишава с участието на норепинефрин; сърцебиене, кръвоносните съдове стесняват - адреналин.

След като изпълнят биологичната си функция, катехоламините се разлагат на физиологично пасивни съединения (хомованилова киселина, норметанефрин и др.). Самите хормони и елементите на техния метаболизъм се отделят от организма от отделителната система. В рамките на референтните стойности катехоламините и техните преработени продукти са в ниска концентрация в организма.

Списъкът на тестовете в изследването:

  • адреналин;
  • норепинефрин;
  • допамин.
Адреналинът е основният хормон на мозъчната субстанция на надбъбречните жлези, който се образува тук в резултат на ензимен синтез от норепинефрин и се натрупва в клетките на хромафина. Секретира се в условия на стрес, загуба на кръв и осигурява повишаване на кръвното налягане поради стесняване на кръвоносните съдове на кожата, стомашно-чревния тракт и скелетните мускули, увеличава коронарния кръвен поток, укрепва и ускорява сърдечните контракции, повишава кръвната захар.

Норепинефринът е невротрансмитер и хормон. Образува се в симпатиковите нервни окончания, надбъбречната медула и централната нервна система от допамин. Участва в адренергичната регулация на функциите на органите и тъканите от симпатиковата нервна система, действа като невротрансмитер в централната нервна система и е вторият хормон на надбъбречната медула. Действа по много начини синергично с адреналин.

Допаминът е невротрансмитер на централната нервна система, както и медиатор на локалната нервна (паракринна) регулация в редица периферни органи (включително стомашно-чревната лигавица, бъбреците), предшественик на норадреналин и адреналин по време на синтеза им.

Причини за повишаване нивата на хормоните
Тяхното присъствие се увеличава значително за кратък период от време под влияние на стреса. Увеличаването на съдържанието на тези хормони може да се дължи на наличието на хромафин и други невроендокринни тумори. В резултат на това концентрацията на катехоламини и техните продукти на разлагане рязко се увеличава в урината и кръвта. Тези промени могат да бъдат резултат от продължително и краткосрочно повишаване на кръвното налягане и като правило появата на главоболие. Изтръпване в ръцете и краката, треперене, гадене, повишено изпотяване, неспокойствие - може също да са резултат от повишаване на концентрацията на съединения.

Около 90% от туморите на хромафина са локализирани в надбъбречните жлези. Значителна част от тях са доброкачествени и не излизат извън границите на надбъбречните жлези. В бъдеще е много вероятно размерът им да се увеличи. При липса на подходяща терапия с увеличаване на размера на тумора, признаците на заболяването могат да се проявяват все по-забележимо и тежко. Нараняването на бъбреците и освен това кръвоизлив или сърдечен удар може да се дължи на повишено кръвно налягане, причинено от тумор на хромафин.

Показания:

  • проспективната диагноза е тумор на хромафина;
  • хронична хипертония, при която има главоболие, изпотяване, бърз пулс;
  • липса на положителен отговор към лечението на хронична хипертония;
  • контрол на качеството на лечение на хромофинен тумор;
  • диагноза - тумор на надбъбречната жлеза (невроендокринен тумор), наличието на случаи на заболяването в семейството.
обучение
Сутрин изпразнете пикочния мехур (тази част от урината се разлива в тоалетната). Определете времето за уриниране, например: „8:00“.

Следващите 24 часа събирайте цялата урина, отделяна в сух чист буркан с вместимост 3 литра. В началото на колекцията добавете 15 гр. Лимонена киселина. Контейнерът с урина трябва да се съхранява на хладно място (в идеалния случай в хладилника на долния рафт при температура 4–8 ° C), без да се позволява да замръзне..

След приключване на събирането на урина съдържанието на контейнера трябва да бъде прецизно измерено. Дневният обем на урината (диуреза) в милилитри трябва да бъде посочен на контейнера. Например: „Диуреза: 2000 мл“.

Не забравяйте да разбъркате добре урината и веднага изсипете 50-60 ml в стерилен съд с капак. Цялата урина, събрана на ден, не трябва да се носи.

По време на цялото време на събиране и преди транспортирането биоматериалът трябва да се съхранява в хладилник при температура 2–8 ° С. Материалът трябва да бъде доставен до медицинския кабинет в деня на събиране..

За да изключите фалшиво-положителните резултати, препоръчително е 48 часа преди събирането на урина:

  • изключете от диетата банани, ананаси, домати, яйца, шоколад, сирене; както и храни, съдържащи ванилин (сладкарски изделия);
  • необходимо е да се ограничи приема на продукти, съдържащи кофеин и други стимуланти (чай, кафе, какао, кока-кола);
  • ако е възможно, след консултация с препращащ лекар, изключете употребата на лекарства 1-2 дни преди изследването, с изключение на тези, използвани по здравословни причини (вж. тълкуване: лекарства).
Интерпретация на резултатите
Мерна единица: mcg / ден

Вдигам ниво:

  • феохромоцитом;
  • невробластом, ганглионевробластом, ганглионеврома, параганглиом;
  • инфаркт на миокарда;
  • различни форми на стрес;
  • хипертиреоидизъм;
  • дългосрочни маниакално-депресивни разстройства;
  • прием на лекарства като: кофеин, адреналин, етанол, изопретеренол, леводопа, никотин, нитроглицерин, резерпин - начален ефект, теофилин.
Ниво надолу:

  • автономни невропатии, включително диабет, паркинсонизъм.

Кръвен тест за катехоламини: адреналин, норепинефрин, допамин и серотонин

Адреналин, допамин, серотонин и норепинефрин са хормони и невротрансмитери, концентрацията на които значително се увеличава при някои нарушения. Анализът на тяхното съдържание се използва широко за диагностициране на невробластоми, феохромоцитоми, карциноидни тумори и др. Невроендокринни образувания.

Подгответе се за анализ на катехоламин

Две седмици преди изследването трябва да спрете приема на симпатомиметици (обсъдете тази точка с вашия лекар). За два дни трябва да изключите от диетата си сирене, банани, кафе, авокадо, какао, чай и бира. Също така през този период трябва да откажете да приемате диуретични лекарства (обсъдете и това с Вашия лекар).

В деня преди изследването е необходимо да спрете приема на каквито и да било лекарства, да изключите емоционалното и физическото напрежение, пушенето. За 12 часа преди прегледа не можете да ядете, можете да пиете само чиста неподвижна вода.

Как да направите тест за катехоламин?

За изследване ще ви трябват две проби биологични течности: кръв и дневна порция урина. В стаята за лечение се взема кръв - тя е бърза и почти безболезнена.

Дешифриране на резултатите. Норми на катехоламини

Обикновено концентрацията е:

  • Адреналин: 10-85 pg / ml
  • Допамин: 10-100 pg / ml
  • Норепинефрин: 95-450 pg / ml
  • Серотонин: 50-220 ng / ml

Повишеното ниво може да показва феохромоцитом, стрес, хипогликемия, хипотония, невробластома. Също така, увеличението на показателите може да бъде предизвикано от употребата на различни лекарства: тетрациклин, леводопа, аспирин, пеницилин.

Намаляване на нивото се наблюдава при анорексия, болест на Алцхаймер, ортостатична хипотония. Могат да се появят и лекарствени причини..

Къде да се направи тест за катехоламин?

Във всяка клиника на здравната мрежа. Имаме опитни лекари и лаборатории, което ни позволява да гарантираме отлично качество на всички услуги и висока точност на анализите.

Адреналин и норадреналин - разлики, действия, функции

Наскоро разбрах, че норепинефринът е хормон, който играе голяма роля при депресия и други психични разстройства. Мнозина смятат, че адреналинът и норепинефринът са синоними, но това не е така. Ако повдигнете един от тях, тогава ще се наблюдават различни ефекти.

заключение

За да увеличите норадреналина е необходимо:

  • яжте определени храни;
  • заспивайте се, отпуснете се.

Този хормон е отговорен за психическото състояние, в сравнение с адреналина той има по-разрушителен ефект.

Функции и ефекти на норепинефрин

Хормонът е отговорен за различни функции:

  • ускорява скоростта на свиване на сърцето;
  • поради норадреналин, зениците се разширяват и свиват;
  • въпроси във функцията за изпълнение или удар;
  • повишава показателите за глюкоза поради запасите на енергия;
  • засилва кръвообращението в мускулната тъкан;
  • увеличава притока на кислород към мозъка, предизвиквайки ускорени реакции.

Норепинефринът оказва влияние върху вниманието, регулирането на цикъла сън-събуждане. Този хормон регулира сексуалното поведение..

Разликата между адреналин и норадреналин

Норепинефринът и адреналинът имат значителни разлики. Основната разлика е ефектът върху човешкото тяло. Ако повишите адреналина, тогава ефектът му се проявява:

  • влошаване на емоционалното състояние;
  • появата на неоправдана раздразнителност, нервност;
  • изразено натоварване на кръвоносните съдове и сърдечния мускул.

Този хормон се нарича "веществото на страха", повишеният адреналин тласка пациента да бяга, а не да се бие.

Когато спортувате, той показва отлични резултати, а в други случаи опитите за повишаване на адреналина се превръщат в отрицателни за тялото. Този хормон може да провокира състояние на еуфория, наподобяващо наркотичен ефект..

Норепинефринът, за разлика от адреналина, се произвежда чрез консумация на любимата ви храна, слушане на музика и други дейности, от които човек е удовлетворен. Този хормон практически не предизвиква еуфория, ако се повиши, тогава се наблюдава:

  • повишена сърдечна честота;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • стесняване на лумена на кръвоносните съдове;
  • промяна на дишането.

Повишеният норепинефрин може да причини промени в чревната дейност, адреналинът няма такъв ефект.

Кръвни показатели

Нивото на норепинефрин зависи от много фактори, за определянето му се използва лабораторна диагностика. Успоредно с това може да се направи тест за адреналин.

На кого е възложен анализът

Препоръчва се кръвен тест за норепинефрин за юноши от 14-годишна възраст, възрастни. Този анализ не се извършва за деца. Даряване на кръв за адреналин се извършва по същите критерии.

Подготовка на проучването

Преди да вземете тестове за адреналин или норепинефрин:

  • за 24 часа кафе, чай, алкохолни напитки са изключени, ванилинът е забранен;
  • от диетата се отстраняват сирена, авокадо, шоколадови продукти, банани;
  • необходимо е да се избягва стреса, да не се спортува;
  • кръвта се дарява 8-10 часа след последното хранене;
  • 3 часа преди доставката, не се пуши.

Нарушаването ще повиши адреналина, норепинефрин в кръвта.

норма

Оптимално съдържание на хормони: 70-140 mg в 1 mg взета кръв.

за популяризиране на

Причината за промените е употребата на съдържащи адреналин лекарства, приемът на нитроглицерин, употребата на алкохол, тютюневи изделия и напитки, съдържащи кафе. Енергийните напитки могат да повишат норепинефрина.

понижава

Този хормон може да намалее при наличие на заболявания:

  • усложнения от диабет;
  • сенилна деменция от типа на Алцхаймер, Паркинсон;
  • фамилна диссавтономия.

Методи за нормализиране на хормоните

За да се стабилизира нивото на норепинефрин, се използва лекарствена терапия, преход към конкретно меню, преглед на обичайния начин на живот на пациента.

Свойства на лекарството и употреба

Това лекарство има рецепторен ефект, причинявайки стесняване на пролуките на кръвоносните съдове, стимулирайки скоростта на свиване на сърдечния мускул. Лекарството има бронходилататорен спектър на действие, не променя кръвната глюкоза. Използва се под формата на разтвор за приложение чрез капкомер.

Кръвен адреналин и норадреналин

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Референтни концентрации (норма) в кръвната плазма: адреналин - 112-658 pg / ml; норепинефрин - по-малко от 10 pg / ml.

Адреналинът е хормон на надбъбречната медула. От надбъбречната медула той навлиза в кръвообращението и действа върху клетки на отдалечени органи. Съдържанието му в кръвта зависи от тона на симпатиковата система. В хепатоцитите адреналинът стимулира разграждането на гликогена и по този начин повишава глюкозата в кръвта. В мастната тъкан адреналинът активира липазата и процеса на разцепване на TG. Адреналинът активира гликогенолизата в мускулните клетки. Засилва сърдечните контракции и увеличава честотата им, повишава кръвното налягане главно благодарение на систолното. Адреналинът разширява съдовете на мускулите на сърцето и свива съдовете на кожата, лигавиците и органите на коремната кухина. Той играе голяма роля в реакцията на организма при стресови ситуации. Под негово влияние се увеличава производството на ACTH и съответно кортикостероидите. Повишава чувствителността на щитовидната жлеза към действието на TSH. Концентрацията на адреналин в кръвта характеризира хуморалната част на симпатиковата нервна система.

За разлика от адреналина, норепинефринът влиза в кръвната плазма главно от симпатиковите нервни окончания (по-голямата част от него отново се абсорбира от невроните, а 10-20% навлиза в кръвния поток). В надбъбречната медула се образува само много малка част от норадреналин в кръвта. Ефектът на норепинефрин е свързан с преобладаващ ефект върху алфа-адренергичните рецептори, докато адреналинът действа върху алфа-и бета-адренергичните рецептори. Концентрацията на норепинефрин в кръвта характеризира дейността на невроните на симпатиковата нервна система.

Определяне на адреналин и норадреналин

Определянето на адреналин и норепинефрин се използва в клиничната практика главно за диагностициране на феохромоцитом и диференциална диагноза на артериална хипертония.

При пациенти с феохромоцитом концентрацията на катехоламини в кръвта се увеличава 10-100 пъти. Съответствие между размера на тумора, концентрацията на катехоламини в кръвта и клиничната картина не съществува. Малките тумори могат да синтезират и секретират големи количества катехоламини в кръвта, докато големите тумори метаболизират катехоламините в собствената си тъкан и отделят само малка част от тях. Повечето феохромоцити секретират в кръвта главно норепинефрин. При хипертония концентрацията на катехоламини в кръвта е на горната граница на нормата или се увеличава с 1,5-2 пъти. Ако в покой концентрацията на катехоламини в кръвната плазма надвишава 2000 μg / l, тогава трябва да се подозира наличието на феохромоцитом. Концентрации от 550-2000 μg / l трябва да предизвикат съмнение за наличието на тумор, в такива случаи са необходими допълнителни изследвания, по-специално тестове за клонидин. Тестът се основава на способността на клонидин да понижава тонуса на симпатиковата нервна система и по този начин да намалява концентрацията на норепинефрин в кръвта. Кръвта се взема два пъти: на празен стомах и 3 часа след перорално приложение на 0,3 mg клонидин. При пациенти с феохромоцитом концентрацията на норепинефрин не се променя значително след прилагане на лекарството или намалява с по-малко от 50% от първоначалната стойност, при хора с артериална хипертония с различен произход и при здрави хора концентрацията на норепинефрин намалява с повече от 50%.

Трябва да се помни, че при надбъбречен феохромоцитом в кръвта концентрацията на адреналин и норепинефрин се увеличава, екстрареналните феохромоцитоми обикновено причиняват увеличаване на съдържанието само на норепинефрин.

Изследването на концентрацията на катехоламини в кръвта и тяхната екскреция с урината е важно не само за диагнозата на феохромоцитом, но и за мониторинг на ефективността на лечението. Радикалното отстраняване на тумора е придружено от нормализиране на екскрецията на тези вещества, а рецидивът на тумора води до многократното му увеличаване.

Чувствителността на методите за определяне на концентрацията на адреналин и норепинефрин в кръвта за диагностициране на феохромоцитом е по-ниска, отколкото за тяхното определяне в урината.

Адреналин и норадреналин

Дадено е общо описание на хормоните на стреса: адреналин и норепинефрин. Описани са факторите, причиняващи хормоналната секреция. Характеристиката се дава на основните функции на тези хормони, както и на ефекта на физическата активност върху тяхната секреция.

Хормони на стрес

В редица проучвания е показано, че при спортисти по време на тренировки и състезателни натоварвания се увеличава активността на симпато-надбъбречната и хипоталамо-хипофизно-надбъбречната системи. В този случай физическото натоварване активира механизмите на обща адаптация, което води до промени в хормоналния спектър, осигурявайки мобилизиране както на енергийния и пластмасов резерв на тялото, така и на възстановяването му..

Една от групите стресови хормони, произвеждани от надбъбречната медула, се нарича катехоламини. Тази група включва хормоните адреналин и норепинефрин. И двата хормона се синтезират от аминокиселината тирозин под влияние на нервните импулси. Основният хормон в тази група е адреналинът. Когато мозъчната субстанция се стимулира от симпатиковата нервна система, се отделят приблизително 80% адреналин и 20% норепинефрин. Катехоламините се характеризират с мощен ефект, подобен на този на симпатиковата нервна система..

Друга група хормони на стреса се произвежда от кората на надбъбречната жлеза и се нарича глюкокортикоиди (кортикостероиди). Един от основните представители на тази група е хормонът кортизол..

Връзката на хормоните и мускулната маса може да намерите в моята книга „Хормони и хипертрофия на скелетните мускули на човека“

Адреналин

Най-известната от групата на стресовите хормони е адреналинът. Целевите органи са повечето клетки в човешкото тяло. Този хормон е първият, който реагира на физическа активност. Времето на съществуването му в кръвта е много кратко и това осигурява бърза мобилизация на тялото. Ето защо адреналинът се нарича хормон „бий се или бягай“..

История на откриване на адреналин

Ако се интересувате от историята на откриването на адреналин, препоръчвам ви да се обърнете към уебсайта на Livejournal. Написана е много талантлива и интересна..

Адреналин секреция

Секрецията на адреналин от надбъбречната медула възниква в отговор на възбуждането на симпатични нерви, подходящи за нея преди или по време на упражнение. Интензивността на секрецията на адреналин по време на тренировка значително се влияе от нивата на глюкозата. Намаляването на концентрацията на глюкоза в кръвта при продължителна физическа активност значително засилва секрецията на адреналин.

Секрецията на адреналин при физически подготвени индивиди в сравнение с лошо обучени такива се увеличава в отговор на различни стимули, включително хипогликемия, кофеин, глюкагон, хипоксия, хиперкапния [1]. Това показва, че тренировката развива способността на надбъбречната медула да отделя адреналин, т.е. се развива така наречената „надбъбречна медула на спортиста“..

Адреналин функции

Сред функциите на адреналин могат да бъдат разграничени следните:

  1. Увеличен и увеличен сърдечен ритъм, по-лесно дишане чрез отпускане на бронхиалните мускули, което осигурява повишена доставка на кислород до тъканите.
  2. Преразпределение на кръвта към скелетните мускули чрез стесняване на съдовете на кожата и органите на коремната кухина и разширяване на съдовете на мозъка, сърдечните и скелетните мускули.
  3. Мобилизиране на енергийните ресурси на организма чрез увеличаване на освобождаването на глюкоза в кръвта от чернодробни депа и мастни киселини от мастната тъкан.
  4. Засилване на окислителните реакции в тъканите и увеличаване на производството на топлина.
  5. Стимулиране на разпадането на гликоген в скелетните мускули, тоест увеличаване на анаеробния капацитет на организма (адреналинът активира един от ключовите гликолизи ензими фосфорилаза).
  6. Повишена възбудимост на сензорните системи на ЦНС.

Трябва да се има предвид, че действието на адреналина влияе положително на нормалното функциониране на други хормони. Той стимулира нервната система, повишава продуктивността и разширява кръвоносните съдове. По този начин този хормон подобрява кръвоснабдяването на скелетните мускули, в резултат на което те получават повече хранителни вещества и се свиват по-бързо..

Norepinephrine

Норепинефринът предизвиква подобни ефекти, но има по-силен ефект върху кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане и е по-малко активен срещу метаболитни реакции. Важи и за хормоните на борбата или реакцията на полета. В скелетните мускули под влияние на физическата активност съдържанието на норепинефрин не се променя.

Активирането на отделянето на адреналин и норепинефрин в кръвта се осигурява от симпатиковата нервна система. Установено е, че по време на стимулация на мозъка от симпатиковата нервна система се отделят около 80% адреналин и 20% норепинефрин.

Ефектът от физическата активност върху концентрацията на адреналин и норепинефрин в кръвта

Нивото на адреналин и норепинефрин в кръвта се увеличава с увеличаване на интензивността на упражненията. По време на динамичните упражнения концентрацията на адреналин в кръвната плазма се увеличава 5-10 пъти. Доказано е, че нивото на норепинефрин в кръвната плазма се повишава значително с интензивност на физическата активност над 50% от IPC (J. Wilmore, D.L. Costill, 1977). В същото време концентрацията на адреналин се увеличава леко, докато интензивността на физическата активност не надвиши 60-70% от IPC. След прекратяване на физическата активност концентрацията на адреналин в кръвта се връща към първоначалното си ниво в рамките на няколко минути, докато концентрацията на норепинефрин в кръвта остава повишена за няколко часа.

Катехоламините нямат пряк ефект върху увеличаването на скелетната мускулна маса. Те обаче са отговорни за повишаване нивото на други хормони и на първо място - тестостерон.

литература

  1. Самсонова А.В. Хормони и хипертрофия на скелетните мускули на човека: изследвания. надбавка. - Санкт Петербург: Кинетика, 2019.– 204 с.
  2. Wilmore J.H., Costill D.L. Физиология на спорта и физическата активност. - Киев: Олимпийска литература, 1997. - 504 с.
  3. Ендокринна система, спорт и физическа активност. - Киев: Олимпийска литература, 2008. - 600 с.

[1] Хиперкапния - състояние, причинено от излишък на СО2 в кръвта, например, при отравяне с въглероден диоксид. Специален случай на хипоксия.