Кортизол при жени: нормален, нисък, висок

Надбъбречната кора произвежда хормона кортизол, наречен хормон на стреса. Това се случва във всяко тяло, независимо от пол, възраст и други фактори. Действието на хормона е адекватна реакция на човека към ежедневните стресове с различна тежест. Освен това кортизолът в кръвта стимулира работата на сърцето и кръвоносните съдове. Когато нивото на хормоните е в рамките на приемливи стойности, рискът от възпаление в организма намалява. Достатъчното количество хормон на стреса влияе положително върху кръвното налягане, подобрява въглехидратния и мастния метаболизъм. Затова е особено важно да се поддържа нормален кортизол при жените.

Изпълнявани функции

Благодарение на хормона на стреса човешкото тяло може лесно да понася различни диети, физическа активност. Това се дължи на допълнителната енергия, която кортизолът осигурява на мускулите. По време на бременността количеството му се увеличава 5 пъти, което също е вариант на нормата. Благодарение на този хормон женското тяло безопасно носи дете.

В допълнение към тях, кортизолът изпълнява и други функции:

  • Намаляване на количеството протеин, синтезиран в клетките.
  • Намаляване на количеството глюкоза, абсорбирано от клетките. В противен случай съществува риск от развитие на диабет за тези, които имат роднини - диабетици.
  • Увеличен чернодробен протеин.
  • Увеличава количеството на произведените свободни мастни киселини. Това е важно, защото те играят важна роля в енергийното снабдяване на човешкото тяло..

Има случаи на повишаване нивото на хормона кортизол в кръвта на жените. Това показва наличието на заболявания, които изискват незабавно лечение. Често такива патологии са:

  • заболяване на щитовидната жлеза,
  • високо кръвно налягане,
  • диабет.

Възможна наскоро стресова ситуация също играе роля..

Допустимо ниво на хормон на стреса в женското тяло

Ако се придържате към медицинската статистика, скоростта на кортизола в кръвта варира от 130 до 610 nm / l. В този случай в тяло в покой концентрацията на хормона варира в малки граници.

Рязък скок на кортизола показва наличието на:

  • сериозна физическа активност, продължила доста дълго време,
  • редовна умора,
  • постоянни стресови ситуации,
  • депресия.

Неуспехът на хормоналния фон, както и доста продължителното приложение на орални контрацептивни (ОК) препарати, също води до рязко повишаване на нивото на хормона и коригира нормите на кортизола при жените.

Трябва да се отбележи способността на организма да контролира количеството кортизол, в зависимост от времето на деня. Максималната концентрация се наблюдава сутрин, докато най-ниската възможна граница се появява вечер.

Силен „скок“ в хормона се наблюдава при момичета по време на пубертета. Този факт се влияе от човешката физиология (проявление и нормализиране на менструалния цикъл, първият етап от раждащата се възраст). Периодът, когато кортизолът при жените е под нормата, напротив, е придружен от началния етап на менопаузата.

Нисък кортизол

Често пациентите смятат, че липсата на кортизол не е толкова опасна, колкото излишъкът му. Това всъщност не е така. Ако кортизолът е понижен, това показва доста сериозна патологична промяна..

Причини за патология

Ниският кортизол в кръвта се среща и при двата пола. Основните причини за това са следните:

  • намалена ефективност на хормона на хипофизата,
  • Адисонов синдром (патология на надбъбречната кора, недостатъчност),
  • вродена дисфункция на кората на надбъбречната жлеза,
  • нисък хормон на щитовидната жлеза.

Лекарствата, както и някои лекарства, също могат да понижат нивата на кортизола в кръвта..

Симптоми и последици

Състояние, придружено от патология на кората на надбъбречната жлеза, има следните симптоми:

  • мускулна слабост, загуба на тегло,
  • гадене, повръщане, диария, стомашни болки,
  • стабилно ниско кръвно налягане (хронична хипотония),
  • психоемоционални патологии (безпричинна тревожност, апатия, депресивно настроение).

Изброените симптоми в никакъв случай не са целият списък от проблеми, възникнали на фона на ниска концентрация на хормона на стреса. При жените менструалните нарушения няма да настъпят дълго. Количеството освобождаване от отговорност по време на менструация намалява, а разликата между тях, напротив, нараства - развива се дисменорея. Намаляването на кортизола под нормата се характеризира с пълно отсъствие на менструален поток. Трябва да се отбележи, че често аменорея (липса на менструация от 6 месеца или повече) възниква именно поради проблеми със секрецията на надбъбречната кора..

Висок кортизол

Съществува мнение за безвредността на донякъде повишеното ниво на хормон на стреса в човешкото тяло. Смята се, че това води до подобряване на работата на сърдечно-съдовата система, повишава издръжливостта на организма. Не се придържайте обаче сляпо към такива вярвания. Постоянно повишеното ниво на хормона показва, че тялото е в постоянен стрес..

Симптоми на заболяването

Симптомите на ниско количество хормон на стреса в човешкото тяло са следните фактори:

  • увреждане на паметта,
  • нарушения на щитовидната жлеза,
  • намалена способност на храносмилателния тракт да усвоява храната и нормална подвижност,
  • резки промени в кръвното налягане,
  • последователно чести глад, лакомия,
  • подуване на горните и долните крайници, главно по-близо до вечерта.

Повишеният кортизол при жените се отразява негативно на менструалния цикъл. Една от причините за развитието на безплодие е увеличеното количество хормон на стреса. Визуално може да се отбележи обрив и пигментация на кожата..

Последиците от патологията

Прекомерно високата концентрация на хормон на стреса провокира появата на хормонални нарушения. Това води до много усложнения:

  • коремен тип затлъстяване. Смята се за най-проблематичен и опасен, тъй като количеството на телесните мазнини се увеличава в областта на талията и това значително увеличава риска от инфаркти и инсулти,
  • рискът от патология на сърцето и големите съдове,
  • нарушения на щитовидната жлеза,
  • инфекциозни и респираторни заболявания в резултат на намаляване на имунитета,
  • уморен веднага след събуждане, проблеми със съня, редовно усещане за липса на сън,
  • несъответствие на кръвното налягане, често неговото повишаване.

Редовните стресови ситуации, които провокират растежа на хормона кортизол, са изпълнени не само с локална дисфункция, но и с усложнения за целия организъм.

Диагностика на патологията и нейното лечение

При първото откриване на симптоми на понижение на кортизола или, обратно, увеличение, е необходимо да се подложи на изследване. Най-ефективният и поради това често срещан диагностичен метод е вземането на проби от венозна кръв и изследването й за кортизол.

За да може анализът да определи нивото на концентрацията на хормони, да даде най-достоверни резултати, е необходимо да започнете подготовката за кръводаряване след 3 дни. Същността на препарата е следната:

  • отказ от прекалено осолена храна. Максималната допустима стойност на сол на ден е 2 грама,
  • отказ от сексуален контакт (поне ден преди изследването),
  • отказ от физически упражнения, спорт и др..,
  • отнемане на орални контрацептивни лекарства и други, съдържащи кортизол и неговите производни.

Ако отмяната на някакви лекарства не е възможна, е необходимо да информирате специалист за това, преди да дарите кръв. Тогава декодирането на резултатите от анализа ще се извърши, като се вземе предвид информацията, получена от пациента.

Препоръчва се даряване на кръв за изследването два пъти поради несъответствието на нивото на хормоните през деня. Разрешеното време за вземане на проби от кръв е интервалът от 6 до 12 и от 17 до 20.

Ако получените данни не съответстват на нормалните показатели, са необходими серия от проучвания, за да се реши какво да се прави. Въз основа на цялата информация специалистът ще идентифицира причината и ще състави правилния режим на лечение според възрастта на пациента. Пренебрегването на хормоналния дисбаланс означава сериозно подкопаване на вашето здраве.

Кортизол: хормонални функции, причини за увеличаване и намаляване

Кортизолът (хидрокортизон) е стероиден хормон, който се произвежда от надбъбречната кора. Отнася се до глюкокортикоидите, получили това име поради участието си в метаболизма на глюкозата. Освен въглехидратния метаболизъм, хормонът влияе и на метаболизма на протеини и липиди в организма, съдовия тонус, функционирането на имунната система, костния метаболизъм, дейността на централната нервна система и образуването на защитни реакции при стресови ситуации. Поради последната функция кортизолът често се нарича хормон на стреса..

Кортизолът се произвежда от ACTH, хормон на хипофизата. Секрецията на хидрокортизон се увеличава в отговор на стрес, инфекция, травма, понижена кръвна захар.

Физиологичното дългосрочно увеличение на хидрокортизона се наблюдава само при бременни жени.

В кръвта хормонът кортизол е в две състояния: свързан, в комплекс с α-глобулин транскортин и свободен. Свободният или несвързан кортизол съставлява около 8% от общия плазмен хормон и е биологично активна фракция.

Кортизолна функция

Кортизолът засяга много процеси в организма:

  • регулира въглехидратния, протеиновия и липидния метаболизъм;
  • отговорен за образуването на въглехидратни резерви в организма;
  • поддържа съдовия тонус, повишава вазоконстрикторния ефект на други хормони;
  • контролира баланса на натрий и вода;
  • увеличава диурезата;
  • стимулира дейността на сърдечния мускул, увеличава сърдечната честота;
  • подобрява функционирането на централната нервна система;
  • потиска хуморалния и клетъчния имунитет, поради което има противовъзпалителни и хипосенсибилизиращи ефекти.

Една от най-важните функции на хидрокортизона е регулирането на въглехидратния метаболизъм. Той стимулира глюконеогенезата и повишава нивото му от 5-10 пъти. Това действие на хормона се дължи на два механизма:

  • мобилизиране на аминокиселини от мускулната тъкан и транспортирането им до чернодробните клетки, където от тях се образува глюкоза;
  • увеличение на количеството ензими, които превръщат аминокиселините в глюкоза.

Получената глюкоза се съхранява в черния дроб като гликоген..

Под влияние на хормона не само се увеличава синтеза на глюкоза, но и потреблението му от клетки също намалява, което води до повишаване на кръвната захар. Ако кръвната захар се повиши над нормата под въздействието на глюкокортикоиди, това състояние се нарича стероиден диабет..

Участието на хидрокортизона в липидния метаболизъм е свързано с неговата способност да повишава разграждането на мазнините и да намалява тяхното образуване, което води до хиперлипидемия (повишено ниво на липиди в кръвната плазма).

Кръвен тест за кортизол се използва за диагностициране на болестта на Иценко-Кушинг, болестта на Адисон, вторичната надбъбречна недостатъчност.

Наименованието "хормон на стреса" кортизол получи поради активното си участие във формирането на реакцията на организма при извънредни ситуации - травма, глад, физически и психически стрес. Катехоламините (адреналин, норепинефрин) и пролактин също участват в този процес..

При високи концентрации хидрокортизонът може да причини смърт на лимфоцитите и инволюция на лимфоидната тъкан, както и да намали синтеза на възпалителни медиатори, което води до потискане на възпалителните реакции и имунния отговор. Поради противовъзпалителните свойства хормонът и неговите синтетични аналози се използват за лечение на алергични заболявания, ревматоиден артрит и редица други патологии.

Скоростта на кортизол в кръвта

Нивото на хидрокортизона е един от основните показатели за състоянието на надбъбречните жлези. Дългосрочната му промяна показва заболявания на ендокринната система. За определяне на индикатора се използва лабораторно определяне на нивото на кортизол в кръвта и урината.

Кръвен тест за кортизол се използва за диагностициране на болестта на Иценко-Кушинг, болестта на Адисон и вторичната надбъбречна недостатъчност. Вземането на кръв се извършва сутрин, в рамките на 10-12 часа преди анализа, трябва да се избягват стресови ситуации и физически натоварвания, както и да се въздържате от хранене. Всички лекарства, които могат да повлияят на нивото на хидрокортизон в кръвта, трябва да бъдат отменени два дни преди анализа. Ако е необходимо, за да се оцени дневната динамика на нивото на кортизола, се прави второ кръвно вземане на проби в периода от 16 до 18 часа.

Резултатът от анализа зависи от времето на вземане на кръвта, нормални показатели:

  • сутрин (до 8 часа) - 101.2-535.7 nmol / l;
  • вечер (след 16 часа) - 79.0-477.8 nmol / l.

Сексът практически не влияе върху резултата от изследването, изключение са бременните жени - те имат физиологично повишаване на нивата на хормоните с 2-5 пъти през третия триместър.

Приемът на определени лекарства също може да доведе до повишаване на нивото на хормоните: синтетични глюкокортикоиди, ACTH, естрогени, интерферони, глюкагон, опиати, вазопресин, орални контрацептиви.

Скоростта на кортизол при деца варира в зависимост от възрастта:

  • деца до една година - 30–966 nmol / l;
  • 1–5 години - 30–718 nmol / l;
  • 5-10 години - 30-1049 nmol / l;
  • 10-14 години - 55-690 nmol / l;
  • 14–18 години - 28–856 nmol / L.

Анализът на урината за кортизол също има голяма диагностична стойност. Нивото на свободен хидрокортизон в урината съответства на съдържанието на свободната фракция на хормона в кръвния серум. Този показател не зависи от времето на деня, референтните му стойности не се различават при жените и мъжете и са в диапазона 25–496 nmol / ден.

Показания за анализ на кортизол са:

  • остеопороза;
  • пигментация на кожата;
  • бързо намаляване или увеличаване на теглото;
  • промяна на формата на лицето;
  • изтъняване на ръцете и краката;
  • диабет;
  • артериална хипертония с неефективността на стандартните лекарства, които понижават кръвното налягане;
  • появата на стрии по кожата (стрии);
  • сексуална дисфункция, безплодие, аменорея или други менструални нередности при жените;
  • чупливост на костите;
  • депресия, нервно състояние;
  • нарушения на съня.

Какво означава повишен кортизол?

Повишените нива на хидрокортизон могат да показват следните нарушения:

  • увреждане на хипофизата;
  • генитална дисфункция;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • тежко затлъстяване;
  • некомпенсиран захарен диабет;
  • злокачествени тумори на надбъбречната жлеза, белите дробове, тимуса, панкреаса;
  • Иценко - болест на Кушинг.

Болестта (синдромът) на Иценко-Кушинг е невроендокринна патология, която е свързана с неизправност на хипоталамо-хипофизната система. Характеризира се с повишена секреция на кортикостероиди, по-често се развива при жени на възраст 25-40 години и се проявява със специфично затлъстяване (мазнините се отлагат в лицето и багажника, а крайниците се изтъняват), прекомерното нарастване на космите по тялото, образуването на стрии и чупливи кости.

Под въздействието на хидрокортизона не само се увеличава синтеза на глюкоза, но и намалява консумацията му от клетки, което води до повишаване на кръвната захар.

Приемът на определени лекарства също може да доведе до повишаване на нивото на хормоните: синтетични глюкокортикоиди, ACTH, естрогени, интерферони, глюкагон, опиати, вазопресин, орални контрацептиви.

Физиологичното дългосрочно увеличение на хидрокортизона се наблюдава само при бременни жени.

Какво означава нисък кортизол?

Следните нарушения могат да доведат до намаляване на съдържанието на хидрокортизон в кръвта:

  • патология на хипофизата;
  • Болест на Адисон (хронична недостатъчност на надбъбречната кора);
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • хипертиреоидизъм;
  • хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза);
  • адреногенитален синдром.

Също така, пониженото ниво на хормона може да е резултат от приема на барбитурати, леводопа, магнезиев сулфат, литиеви препарати и синтетични кортикостероиди.

Как да нормализираме нивата на кортизола

В случай на хормонален дисбаланс е важно установяването на неговата етиология.

Ако отклонението на съдържанието на хидрокортизон от нормата е свързано с тумор на надбъбречната жлеза, хипофизната жлеза или други органи, се провежда антитуморно лечение. Хирургическата интервенция за тумори на надбъбречната жлеза се извършва чрез отворен или лапароскопски достъп, отстранява се цялата засегната надбъбречна жлеза (адреналектомия), а в случай на злокачествен тумор също и близките лимфни възли. След адреналектомия се предписва хормонозаместителна терапия през целия живот.

Ако концентрацията на кортизол се понижи поради нарушение на неговия синтез или секреция, е показана и хормонална заместителна терапия с кортикостероидни препарати. Тази среща се назначава само от лекар.

Кортизолът се произвежда от ACTH, хормон на хипофизата. Секрецията на хидрокортизон се увеличава в отговор на стрес, инфекция, травма, понижена кръвна захар.

С повишено ниво на хидрокортизон лекарствената терапия включва използването на блокери за синтеза на стероидни хормони, хипотензивни, хипогликемични, диуретици, сърдечни гликозиди, биостимуланти и имуномодулатори, антидепресанти или успокоителни, витамини. Според показанията се лекува остеопорозата. Необходимо е да се компенсира протеиновата, водно-солевата и въглехидратната обмяна.

В допълнение, начинът на живот и храненето трябва да се коригират:

  • откажете кофеина;
  • избягвайте да пиете алкохол;
  • пийте достатъчно вода;
  • намали приема на захар;
  • избягвайте стресови ситуации и емоционални катаклизми;
  • откажете прекомерното физическо натоварване.

Видео от YouTube по темата на статията:

Образование: Държавен медицински университет в Ростов, специалност "Обща медицина".

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

При 5% от пациентите антидепресантът кломипрамин причинява оргазъм..

Много от лекарствата първоначално се продават като лекарства. Хероинът например първоначално се продава като лекарство за кашлица. А кокаинът се препоръчваше от лекарите като анестезия и като средство за повишаване на издръжливостта..

Според проучвания жените, които пият по няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от рак на гърдата.

Най-редката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Fore в Нова Гвинея са болни от нея. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за болестта е изяждането на човешкия мозък..

Теглото на човешкия мозък е около 2% от общото телесно тегло, но той изразходва около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждане, причинено от липса на кислород..

Най-високата телесна температура е регистрирана при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така жените се стремят към хармония.

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото липса на работа като цяло.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, антителата към която помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца.

Когато любовниците се целуват, всеки от тях губи 6,4 kcal в минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията върху пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава, може би, няма да има нужда от хирургическа намеса.

Има много интересни медицински синдроми, като обсесивно поглъщане на предмети. 2500 чужди предмета са открити в стомаха на един пациент, страдащ от тази мания.

По време на кихане тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Човек, приемащ антидепресанти в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек сам се справи с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги..

Частичната липса на зъби или дори пълната адентия може да бъде резултат от наранявания, кариес или заболяване на венците. Изгубените зъби обаче могат да бъдат заменени с протези..

Хормонът кортизол в човешкото тяло

Време за четене: мин.

За какво е отговорен хормонът кортизол?

Кортизолът е основният глюкокортикоиден хормон, синтезиран в кортикалния слой на надбъбречната жлеза. Засяга протеиновите, мастните, въглехидратните метаболитни процеси. Кортизолът повишава кръвното налягане и кръвната захар, което помага на тялото при стресови ситуации.

Хипофизният адренокортикотропен хормон (ACTH) регулира синтеза на хормон кортизол. Производството на ACTH зависи от хипоталамичната активност под формата на кортиколиберин хормон, където производството на кортиколиберин, ACTH, се инхибира при високо ниво на кортизол..

Име на услугатаЦена
Първоначална консултация с гинеколог2 300 rub.
Ултразвуков гинекологичен експерт3 080 търкайте.
Взимане на отпечатък (намазване) за цитологично изследване500 търкайте.
Комплекс "Репродуктивен потенциал" Хормонална оценка на фоликуларния резерв на яйчниците (AMG.FSH, LH, естрадиол)1 900 търкайте.
Определяне на резерв на тестисите, тест с FSH стимулация с цената на лекарството5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 търкайте.
FSH (експресен)650 rub.

Кортизолът не се разтваря във водната среда, следователно, той се доставя в кръвообращението във формата, свързана с протеиновите структури ─ до 77-80% с протеина на прекортиновия глобулин, който се свързва с кортизола, 15% слабо свързан с албумина. Свободната циркулация е само 10% от кортизола, именно тази част има биологичното значение на кортизола.

Какво стимулира производството на кортизол?

Стимулирането на кортизола се дължи на:

  • адренокортикотропен хормон;
  • циркадните ритми;
  • стресови ситуации.

Кортизолна функция

  • повишена мобилизация на организма при стресови фактори, ефектите от инфекции, физическо претоварване, по време на гладуване;
  • увеличен кръвен поток на захар, задействан синтез на гликоген и глюкоза от протеинови и мастни съединения;
  • активира се разрушаването на мазнините в областта на краката, в същото време мастната тъкан се отлага в областта на лицето и шийката на матката;
  • повишено разграждане на протеини в структурите на съединителната тъкан и миофибрите;
  • инхибиране на възпалението;
  • на церебрално ниво повишена възбудимост, нестабилно емоционално състояние.

След ден нивото на кортизола в кръвта се повишава сутрин, нощем е минимално.

Симптоми на високи нива на хормоните

Симптоматичната картина е характерна:

  • голямо тегло, специфично затлъстяване, при което заоблената коремна зона е уголемена, а ръцете и краката са неестествено тънки;
  • изтънена и свръхчувствителна към разрушителни ефекти кожа;
  • синьо-виолетов цвят с лентовидни стрии на коремната област, бедрата, гърба;
  • мускулна слабост и нисък размер, обем и тегло на миофибрите;
  • лунообразно лице поради отложена мастна тъкан върху цервикалната и тилната област;
  • възпаление на мастните жлези;
  • женски хирзутизъм (излишна коса);
  • бавна регенерация на ранени повърхности, хематоми;
  • тежък оток;
  • чести микози на кожата, кандидозен колит;
  • високо кръвно налягане;
  • образуването на некомпенсиран диабет, висока кръвна захар;
  • нередовна менструация или тяхното отсъствие, женско безплодие;
  • намален мъжки полов нагон;
  • остеопоротични прояви;
  • променени психични разстройства, характеризиращи се или с ниска концентрация, или с тежка депресия, психотични разстройства, суицидни настроения;
  • ниско ниво на калий в кръвта.

Симптоми на намален кортизол

Ако се диагностицира нисък кортизол в кръвта, се появяват следните симптоми:

  • силна умора, мускулна слабост;
  • намалено телесно тегло;
  • хипотония и намален апетит;
  • хипогликемия;
  • високо съдържание на калций в кръвта, калий.

Как да преминем анализа?

При даряване на кръв за изследване за определяне на кортизоловия състав се вземат предвид хормоналните капки на ден. Следователно венозна кръв се взема сутрин от 7 до 9 часа. Ако е необходимо, тогава направете големи и малки проби от дексаметазон. Преди да вземете теста за две седмици, спрете приема на каквито и да е лекарства.

Процедурата се провежда преди хранене. 4 часа преди изследването режимът на пиене е ограничен, когато преминат анализа, се разрешава приемането на вода, която не съдържа газове. В деня преди изследването приемът на мазни, пържени, пушени и пикантни храни не се препоръчва. Последните 30 минути преди теста човекът трябва да е в спокойно състояние.

Еднократният анализ е неинформативен. Приемът на алкохол, небалансираната диета, стресовите фактори, контрацептивите и хроничната патология влияят на резултатите..

Полученият серумен биоматериал се изпраща в лабораторията, определен чрез хемилуминесцентен имунен метод на изследване.

Когато е насрочено проучване?

Анализ на нивото на кортизол в кръвта се предписва за:

  • хипертония
  • наднормено тегло, синьо-виолетов цвят на ивиците на мястото на стрии по тялото, нежна кожа;
  • бърза загуба на тегло, постоянна летаргия, бронзов цвят на кожата, хипотония;
  • сексуално развитие в ранна детска възраст;
  • промени в количествения състав на микроелементите на тялото;
  • дългосрочно лечение с глюкокортикоидни хормони;
  • мониторинг на ефективността на лечението на надбъбречната патология;
  • подозирана онкология.

Нормални показатели за кортизол в кръвта, nmol / l

В различни лабораторни условия параметрите на нормата са различни. Референтни данни:

  • до 10 години ─ 29-1048;
  • от 10 до 14 години ─ 56-685;
  • от 14 до 16 години ─ 29-855;
  • от 16 години и по-големи ─ 139-634.

Трябва да се помни, че по време на бременност концентрацията на кортизол в кръвта се повишава от 2 до 5 пъти, което е нормално. Кортизолът също се увеличава при стрес, травма, операция, прием на Верошпирон, орални контрацептиви, пиене на алкохол, тютюнопушене.

Когато използвате преднизон, дексаметазон, индикаторът на хормона кортизол намалява. При серумна хемолиза данните ще загубят надеждност.

Факти за кортизол

Този хормон стимулира синтеза на стомашен сок, така че така наречените „стресови“ язви на стомаха и дванадесетопръстника могат да бъдат лекувани чрез елиминиране на стресови фактори.

При стрес кортизолът има диуретичен ефект и човекът често уринира.

Благодарение на кортизола абсорбцията на калций ще намалее, което ще доведе до остеопороза.

Хидрокортизонът се нарича кортизол във фармацевтичната индустрия..

Кръвен тест за кортизол: как да се приема, декодира? Кортизолът е хормон на надбъбречната кора, който често се нарича хормон на стреса, който отразява основната му функция. Секрецията на кортизола чрез адренокортикотропния хормон и някои други биологично активни вещества се регулира. Този стероиден хормон играе една от основните роли в реакциите на организма към стрес, глад и опасност. Обикновено тестът за хормона кортизол е необходим в следните случаи:

  • Подозрение за туморни заболявания на нервната система или тяхната диагноза
  • Синдром на Хирсут
  • Явленията на остеопорозата
  • Постоянно повишаване на кръвното налягане
  • Мускулна слабост.

Скоростта на концентрация на кортизол също зависи от възрастта на пациента, който се изследва..

Кръводаряване на кортизол - нормата на кортизола според възрастта в таблицата:

0-1 година28-966 nmol / ml
1-5 години28-718 nmol / ml
5-10 години28-1049 nmol / ml
10-14 години28-856 nmol / ml
14-16 годиниОт 6 до 12 години
16 години и повече140-640 nmol / ml

Правилно дарете кръв за кортизол при оплаквания от:

  • Слабост, умора, мускулни болки
  • Дискомфорт в корема
  • Значителни промени в кръвното налягане, както в посока на намаляване, така и на увеличение
  • Отслабване при липса на предпоставки за това (без диети, интензивни тренировки, гладни стачки) или обратно, немотивирано наддаване на тегло
  • Появата на стрии по корема и бедрата с пурпурен цвят
  • Депресия, психични и неврологични разстройства
  • Необходимостта от изследване се определя от ендокринолога, който дава насока към изследването. Обикновено целта на изследването е да се тества функцията на надбъбреците и хипофизата.

Тъй като доста значителни дневни колебания са характерни за кортизола, е много важно да знаете как правилно да предадете кортизола за изследване.

Трябва да се спазват правилата:

  • Дарете сутрин, на празен стомах. Ако трябва да проследите как динамично се променя хормонът кортизол, тестът трябва да се извършва стриктно едновременно, за да се избегнат диагностични грешки. Такова наблюдение може да е необходимо при незначителни промени в кортизола, когато резултатите от анализа са съмнителни или по време на периода на лечение, за да може да се оцени неговата ефективност.
  • 1-3 дни преди изследването е необходимо да се ограничат прекомерните физически натоварвания, стресови ситуации. Физическата активност, дори и джогинг, в навечерието на изследването може да доведе до фалшиви резултати и трудности при диагностициране на заболявания.
  • Необходимо е да се въздържате от употребата на всякакви напитки, съдържащи алкохол, енергийни напитки. Кофеинът също може да повлияе на концентрациите на кортизол..
  • Откажете се от тютюнопушенето поне един ден преди да вземете теста.
  • В деня преди изследването ограничете приема на пикантни, пържени, мазни, солени.

Кръвта за изследване се взема по правило от ултралната вена. Полученият материал в специални епруветки се доставя в лабораторията при спазване на всички правила за транспортиране и съхранение на биологична среда.

Ако е необходимо, лекарят решава на какво ниво на кортизол как да вземе анализ, тъй като при определяне на нивото на кортизол е препоръчително да вземете и кръв, и урина за изследване.

При преминаване на урина тя трябва да се събира в специален контейнер (стерилен буркан) през деня. В този случай първата сутрешна порция урина не се събира. През целия ден цялата урина трябва да се събира в общ съд и след добавяне на последната порция, която ще е сутрин на следващия ден от началото на събирането, съдържанието трябва да се смеси, да се излее около 100 ml в стерилен буркан и да се достави в лабораторията за 2 часа. Анализът на урината до известна степен е по-информативен, тъй като поради средния показател на ден ефектът върху резултатите от някои малки грешки по време на анализа се намалява. Нормата на кортизола в урината се определя чрез два основни метода: ECLA - 60-413 nmol / ден, или чрез хемилуминесцентен метод - 100-379 nmol / ден.

Друг възможен метод за определяне нивото на кортизола може да бъде анализът на слюнката за кортизол. В същото време подготовката за изследването е по-малко строга и такъв анализ е по-лесен за децата, тъй като е по-лесно и по-малко болезнено да се дава слюнка. Преди да дадете слюнка, трябва да проверите дали няма рани, ожулвания, кървящи венци по устната лигавица, тъй като примес на кръв може да повлияе на резултатите от изследването. Има два варианта за изследване на слюнката, всеки от които има свои собствени стандарти: по метода ECLA - 2.1-19.0 nmol / l и по метода на luminolimmunoassay - 14.0-40.9 nmol / l.

Много пациенти се интересуват от кога е насрочен тест за кортизол, кога да го вземат и в кой ден. Мъжете вземат тестове във всеки удобен ден, жените трябва да се придържат към определени дни от цикъла (в репродуктивния период и извън бременността).

Ако лекуващият лекар предпише тест за кортизол, той ще ви каже как да го приемете правилно предварително, така че човекът да може да се подготви.

Кортизол кръв

Кортизолът е един от основните хормони, който се образува в надбъбречните жлези. Кортизолът участва в развитието на стресови ситуации, той е необходим за нормалния ход на метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини и регулирането на кръвното налягане. Определянето на нивото на кортизол в серума ви позволява да оцените състоянието на надбъбречните жлези, поради което този анализ често се използва при диагностициране на различни заболявания.

Анализ на нивото на кортизола се предписва като част от диагностиката на болестта на Адисон, болестта на Иценко-Кушинг и редица други ендокринологични заболявания, както и оценка на ефективността на лечението на тези заболявания. Този анализ се предписва за появата на клинични симптоми като високо кръвно налягане, затлъстяване, поява на стрии по корема и мускулна дистрофия. Също така е необходимо проучване, когато се появят симптомите на болестта на Адисон, които включват слабост, умора, ниско кръвно налягане, появата на възрастови петна по кожата. Също така често се предписва анализ, ако опитите за нормализиране на високото кръвно налягане не дават никакъв ефект..

За анализ се взема проба от венозна кръв. По-добре е да дарите кръв сутрин. Преди оградата не можете да приемате лекарства, препоръчително е също така да изключите алкохола, физическата активност, стреса ден преди анализа.

Резултатът е посочен в количествено изражение. Той съдържа както нивото на кортизол, открито в кръвния серум, така и референтните стойности, които се различават в зависимост от това дали кръвта е взета сутрин или вечер. Както повишените, така и понижените нива на кортизол са маркер за редица заболявания..

Глюкокортикоидният хормон кортизол, който се образува в надбъбречните жлези в резултат на действието на ACTH, регулира въглехидратния, протеиновия и мастния метаболизъм в организма. Когато навлиза в кръвообращението, кортизолът лесно прониква през клетъчната мембрана в клетъчното ядро ​​и влияе върху нивото на тяхната активност. Например в черния дроб той засилва синтеза на глюкоза, а при мишките намалява активността на разграждането му. Хормонът кортизол също подобрява метаболизма на хранителните вещества, регулира работата на имунната система, играе основна роля за формирането на физиологичен отговор на стреса в организма, а също така има противовъзпалителен ефект.

Съдържанието на кортизол в кръвта е подложено на ежедневни колебания - сутрин той се повишава, а след това намалява в късния следобед. Интензивността на отделянето му от надбъбречните жлези се влияе от хипотермия, прегряване, етап на менструалния цикъл при жените, както и нивото на физическа активност. За да се получат по-точни резултати от анализа, нивото на хормона кортизол се определя в динамика.

Високите нива на кортизол показват надбъбречна хиперфункция или синдром на Кушинг. При повечето пациенти с това заболяване образуването на кортизол не е свързано с никакъв циркаден ритъм. Също така нивата на кортизола могат да се повишат със затлъстяването, бременността, силния стрес, както и приемането на орални контрацептиви. Заболяванията на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза също влияят на нивото на кортизола в кръвта.

Намаляването на броя му показва хипофункция на надбъбречните жлези поради Аддисонова болест, туберкулоза, увреждане поради гъбична инфекция или интензивен кръвоизлив. Ниско ниво на кортизол се наблюдава и при некроза на хипофизата след раждането, хромофобен аденом, краниофарингиом и в резултат на хипофизектомия.

Основните причини да се тествате за кортизол

Това проучване трябва да бъде завършено за:

  • навременна диагноза на синдрома на Кушинг;
  • диагностика на болестта на Адисон;
  • определяне на причината за появата на симптоми като наднормено тегло, мускулна дистрофия, високо кръвно налягане, което не може да бъде намалено чрез стандартна антихипертензивна терапия.

В нашата клиника можете да дарите кръв, за да определите нивото на кортизол в удобно време по уговорка. Ние гарантираме безболезнено вземане на проби от биологичен материал, своевременно изследване и висока точност на резултатите от анализа.

Как преминава теста за кортизол?

Кръв за кортизол се дава сутрин на празен стомах, преди процедурата си струва 20-30 минути да се отпуснете в спокойна среда. Преди това изследване се препоръчва диета с ниско съдържание на сол в продължение на 3 дни. 24 часа преди процедурата си струва да спрете интензивната физическа активност и да спрете да пиете алкохолни напитки. 2 дни преди кръводаряването е необходимо да спрете приема на лекарства, които влияят на нивото на кортизола, а именно фенитоин, андрогени и естрогени. Също така не се препоръчва да се подлагате на радиоизотоп и рентгеново изследване 1 седмица преди анализа.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Дарете кръв на празен стомах през първата половина на деня (за предпочитане от 6 до 9 сутринта), преди да приемате лекарства, в навечерието, за да избегнете физическо натоварване, стрес.

Стойността на кортизола за тялото и неговата норма при жените

Кортизолът е надбъбречен хормон, който принадлежи към групата на глюкокортикоидите. Той участва в регулирането на всички видове метаболизъм и влияе върху работата на много органи и системи..

Увеличение на концентрацията на хормона при жените се наблюдава при стрес, затлъстяване, продължителна употреба на алкохол, по време на бременност. Патологична промяна в нивото му възниква при заболявания на хипофизата, надбъбречните жлези и хормонално активни тумори на други органи.

Регулация на синтеза на кортизол

Кортизолът е стероиден хормон, който се произвежда в кората на надбъбречната жлеза. Той е най-активният член на глюкокортикоидния клас. Секрецията му се стимулира от адренокортикотропния хормон (ACTH) или от кортикотропина на хипофизата. Синтезът на ACTH се контролира от кортиколиберин и вазопресин, произвеждани в хипоталамуса. Основните фактори, които активират надбъбречните жлези са стрес, възпаление и понижаване на кръвната глюкоза. Според механизма за обратна връзка кортизолът потиска производството на ACTH.

Има определен дневен ритъм на отделяне на хормони в кръвта - максималната му концентрация се наблюдава в 6-8 часа сутринта, а минималната - около полунощ. В кръвния поток се свързва с транспорт на протеини - албумин и кортизол-свързващ глобулин - транскортин - или е в свободна, биологично активна форма. Основните процеси на конверсия на хормони протичат в черния дроб и бъбреците. Неговите метаболити се отделят с урината под формата на 17-хидроксикортикостероиди (17-ACS).

Основната роля на хормона е да предпазва организма от стрес, шок и възпаления. Чувствителните рецептори се намират във всички тъкани и органи. Кортизолът е отговорен за поддържането на високо ниво на глюкоза в кръвта, задържа натрий и вода, което води до повишаване на налягането. Нарушаването на неговите продукти провокира дисбаланс на всички метаболитни процеси в организма, безплодие, развитие на инфекциозни заболявания.

Дневният ритъм на секрецията на кортизол е нормален

Концентрацията на кортизол може да бъде определена в кръв, дневна урина или слюнка.

Показания за анализ:

  • първо установена или резистентна на лечение артериална хипертония;
  • продължителна употреба на глюкокортикоиди;
  • признаци на хиперкортицизъм;
  • симптоми на надбъбречна недостатъчност;
  • промяна в структурата на надбъбречните жлези;
  • тумори на хипофизата.

Диапазоните на приемливи стойности за всеки вид изследване могат да варират. Точните данни трябва да бъдат намерени в лабораторията, в която е извършен анализът..

При дешифрирането на резултатите се оценява не само нивото на глюкокортикоидите, но и безопасността на циркадния му ритъм. В сутрешните часове концентрацията на хормона при здрави хора е 2–5 пъти по-висока, отколкото вечер.

Жените трябва да дарят кръв на празен стомах всеки ден от менструалния цикъл. Пробата се взема от вената до 10 сутринта. В навечерието на анализа не можете да приемате алкохол, физическите и емоционалните претоварвания са изключени. Препоръчва се да легнете половин час преди процедурата. Изследването на пациента може да бъде повлияно от прекомерната емоционалност на пациента, концентрацията на транскортина, която се променя с цироза на черния дроб, тежка бъбречна патология и прием на естроген.

Нормите на кортизола при жените, в зависимост от времето на деня:

пътКоличество (микрограми на децилитър)Количество (наномоли на литър)
До 12 ч.6.2-19.4 mcg / dl101.2-535.7 nmol / L
След 17 ч.2,3–11,9 mcg / dl79.0–477.8 nmol / L

Нормите на кортизола по възраст са представени в следната таблица:

възрастСтойност на индикатора
Деца под 1 година28–966 nmol / L
15 години28–718 nmol / L
6-10 години28-1049 nmol / L
11–13 години55-690 nmol / L
14-16 години28–856 nmol / L
Над 16 години101.2-535.7 nmol / L

Изследването на кортизола в слюнката се извършва на празен стомах около 8 сутринта. Понякога е показано определението за хормона в проба, взета в 23: 00–00: 00. В този случай не се препоръчва да ядете храна 4 часа преди процедурата, не можете да миете зъбите си. За анализ използвайте специален контейнер и памучен тампон, който се получава в лабораторията. Този индикатор се влияе от по-малко фактори, става възможно да се оценят колебанията в нивата на хормоните в различно време на деня или нощта..

Норми на кортизол в слюнката:

Време за вземане на проби от материалрезултати
До 10 ч.По-малко от 19,1 nmol / l
23-24 часаПо-малко от 9,4 nmol / l

В урината се определя нивото и екскрецията на кортизола. Последният параметър се изчислява по формулата: концентрация * на дневен обем урина в литри. Определянето се извършва за откриване на високи стойности на хормона.

Правила за подготовка за изследването:

  • 2 дни преди теста лекарствата, съдържащи естрогени и андрогени, диуретици се отменят;
  • по време на подготовката на материала не пушете, ограничете физическата активност и стресовите ситуации;
  • първата сутрешна урина се излива;
  • събирането на биологична течност се извършва в чист контейнер с обем най-малко 2 литра, който се съхранява на хладно място (хладилник);
  • последната порция се събира в същите часове, както в навечерието на първата;
  • измерете общото количество събран материал и след това изсипете около 100 ml в стерилен съд;
  • обем на урината на ден е посочен в посоката.

При ежедневния анализ екскрецията на кортизол е под 485.6 nmol / l.

Високото съдържание на хормони води до развитие на хиперкортицизъм, който се характеризира с повишаване на кръвното налягане, появата на ярки стрии върху кожата, преразпределение на мастната тъкан с отлагането й в областта на лицето и тялото. Атрофия на мускулите, минералната плътност на костите намалява, месечният цикъл е нарушен, възникват проблеми при зачеването на децата. Лечението зависи от вида на патологията. За намаляване на отрицателния ефект на кортизола върху организма се използват хирургични и лъчеви методи на терапия. В предоперативния период се използват лекарства..

Разграничават се следните видове хиперкортицизъм:

Функционално повишаване на концентрацията на глюкокортикоиди се наблюдава при бременни, емоционални хора, при юноши с наднормено тегло и розови стрии по тялото, със затлъстяване, хроничен алкохолизъм, захарен диабет и тежко увреждане на черния дроб. Патологичният ендогенен хиперкортицизъм е свързан с хиперплазия или обемни надбъбречни образувания, аденом на хипофизата, секреция на кортикотропин от тумори на различни органи - ACTH-ектопичен синдром. В първия случай кортизолът се повишава и се намалява ACTH, като при други 2 концентрации на глюкокортикоиден и хипофизен хормон са по-високи от нормалните. Екзогенната форма се свързва с прилагането на големи дози глюкокортикоидни лекарства за лечение на различни заболявания. В този случай диагнозата не е трудна, не се извършва оценка на нивата на кортизола..

Хормонален профил с ендогенен хиперкортизъм:

патологияИндикатори
Аденом на хипофизата - КортикотропиномКортизолът е повече от нормалното, ACTH е повишен
Извънматочна секреция на АКТХКортизолът е повече от нормалното, ACTH рязко се повишава
Хиперплазия или тумор на надбъбречната кораКортизолът е повече от нормалното, ACTH е намален или в минималните нормални граници

За правилната диагноза на хиперкортицизъм се извършват фармакологични тестове с дексаметазон. Това лекарство принадлежи към групата на глюкокортикоидите, употребата му помага за потискане на секрецията на ACTH..

Необходим е малък тест на дексаметазон, за да се разграничи ендогенното и функционалното хиперпродукция на кортизола. Нивото на хормона в кръвта и 17-АСС в урината се определя първоначално. В рамките на 3 дни се предписва 0,5 mg дексаметазон на всеки 6 часа. В последния ден от изследването 17-ACS се определя повторно, а на следващата сутрин се наблюдава концентрацията на кортизол. Лекарството се приема 2 часа преди вземане на кръв. При здрави хора и с функционален хиперкортизъм честотата се намалява наполовина. При пациенти с ендогенна форма това не се случва..

Извършва се голям тест на дексаметазон, за да се определи причината за анормално високо ниво на глюкокортикоиди. В кръвта се определя съдържанието на кортизол, ACTH, в урината - 17-ACS. Дексаметазон се приема в 2 mg на всеки 6 часа в продължение на 3 дни. В последния ден се изследва урината, а сутринта на четвъртия ден - кръв. Въвеждането на такава доза от лекарството намалява концентрацията на глюкокортикоид и кортикотропин наполовина или повече при почти всички пациенти с аденом на хипофизата. Надбъбречната форма на хиперкортицизъм се характеризира с понижаване само на нивата на ACTH, кортизол и 17-ACS остават високи. Липсата на потискане на секрецията на всички показатели показва ACTH-извънматочен синдром. Възможни са и други съкратени вариации на пробата..

Дешифриране на резултатите от функционалните тестове:

патологияМалка пробаГоляма проба
Функционален хиперкортицизъмНаполовина базова линияНе се извършва
Тумор на хипофизатаНяма намаляване на базовата линияНамаление на нивата на ACTH, кортизол и 17-ACS наполовина или повече
Надбъбречна хиперпродукция на кортизолНяма намаляване на базовата линияПонижава се нивото на АКТХ, кортизол и 17-АСС
Извънматочна секреция на кортикотропинНяма намаляване на базовата линияНяма намаляване на нивото на всички показатели

Индикатор под нормата се наблюдава при хипокортицизъм. При липса на кортикотропин поради заболявания на хипофизата се развива централна форма на синдрома. Ако патологичният процес засяга надбъбречните жлези, настъпва първичната им недостатъчност.

Проява на ниско съдържание на кортизол е влошаване на общото състояние на пациента. Настъпват храносмилателни нарушения, спад на кръвното налягане и загуба на тегло. При надбъбречен хипокортицизъм се наблюдава широко потъмняване на кожата.

За лечение на недостатъчност се прилагат глюкокортикоиди за цял живот - Кортизон, хидрокортизон (Кортеф), флукрокортизон (Кортинеф). Ефективността на терапията се оценява с изчезването на симптомите на патологията и нормализирането на метаболизма.