Инхибин В - какво е, намален, увеличен

Инхибин А е протеинов хормон, който се образува при жени в яйчниците. Той се среща и по време на бременност и се произвежда от тъканите на плода и плацентата. Той има две форми А и В. Потиска синтеза на фоликулостимулиращ хормон.

Най-често се използва при жени за идентифициране на патологии на яйчниците или усложнения на бременността. Тялото на мъжете произвежда само форма В, влияе върху плодовитостта.

Показания

Изследването се предписва на жени, ако се подозират такива патологии:

  1. Ако има съмнение за гранулозен клетъчен рак на яйчниците (хормонът се повишава 7-8 пъти).
  2. Идентифициране на муцинозни и гранулирани тумори.
  3. Мониторинг на ефективността на химиотерапията и хирургичното лечение.
  4. Скринингов преглед на бременни жени през І и ІІ семестър.
  5. Като спомагателен метод за определяне на развитието на феноплацентална недостатъчност, кистичен дрейф.
  6. За определяне на синдрома на Даун при бебе в утробата.

Промяната в концентрацията на инхибин а по време на бременност може да показва прееклампсия, следователно, е необходимо да се вземе този анализ.

При мъжете се предписва при безплодие, в пубертетния период за определяне на сексуални патологии.

Подготовка за анализ

Анализът за инхибин В и А се прави от серум на венозна кръв. Преди да преминете, трябва да се подготвите така, че резултатът да е надежден:

  • процедурата се извършва на празен стомах сутрин;
  • последното хранене трябва да бъде 12 часа преди вземане на кръв;
  • не можете да пиете кафе, силен чай, алкохол и никотин;
  • се въздържайте от физическа активност и тежък физически труд;
  • избягвайте стреса и вълненията;
  • анализ се взема от 3 до 5 дни от менструалния цикъл;
  • бременни за 10-11 и 15-16 седмици;
  • хормоналните лекарства трябва да бъдат отменени месец преди доставката.

Как да вземем материала

Кръвта се взема от кубиталната вена и се поставя в центрофуга за изолиране на серума. За определяне се използва ензимен имуноанализ. Проба от чувствителни към инхибин антитела се въвежда в серума. След това идва процесът на оцветяване по време на ензимната реакция, който продължава до 2 седмици. През този период една промяна в цвета позволява да се определи концентрацията на хормона.

Норми и значение на отклоненията

Хормонът при жените се произвежда от антрални фоликули. В различни периоди от живота концентрацията му е различна:

  1. От първите дни на живота до преходния период инхибинът се намалява.
  2. По време на сексуалното развитие той се увеличава до 83 pg / ml, става възможно диагностицирането на ранното сексуално развитие.
  3. При жени в детеродна възраст нивото на хормона варира в зависимост от фазите на менструалния цикъл. Преди да започне и до средата се издига, в лутеалната фаза намалява. Средната норма е 23-257 pg / ml за 3-5 дни от цикъла.
  4. Ниският инхибин В показва началото на менопаузата. През този период концентрацията му намалява до 17-5 pg / ml. Ако се увеличи с повече от 40-60 пъти, това показва карцином на яйчника и изисква допълнително изследване.

Наличието на хомон е от голямо значение при семейното планиране (естествена бременност или IVF). Хормоналният антимулер AMG и инхибин В в такива случаи трябва да съответстват на нормата, предават се едновременно за оценка на състоянието на яйчниците, способността им за нормална овулация. Мъжете произвеждат хомон от клетки на Сертоли, разположени в тестисите (семенни тубули).

В различни периоди от живота той има различна концентрация:

  1. Първите 4-5 месеца от живота има висока концентрация, след това има намаление.
  2. На 6-10 години най-ниската. Висок показател показва патологията на половите органи (монорхизъм, анорхизъм, крипторхизъм, хипогонадизъм).
  3. По време на пубертета (пубертета) се наблюдава повишаване на концентрацията до 392 pg / ml и продължава през целия репродуктивен период. Средната норма е 130 pg / mg, идеална за репродуктивна функция. Пряко свързано с обема на тестисите и плътността на спермата. Ниският инхибин В при мъжете може да говори за такава патология като олигоспермия (ниско съдържание на сперма), азооспермия (липса на зародишни клетки).
  4. С възрастта концентрацията намалява, репродуктивната функция избледнява естествено.

Интерпретация на резултатите

Най-често тестът се предписва на жени с гранулозен клетъчен рак на яйчниците и по време на скрининг на бременни, за да се идентифицират патологии, свързани с хромозоми (болест на Даун). След установяване на причината за патологията, тя може да бъде лекувана. Възстановяването на концентрацията изисква отстраняване на причината.

Инхибин В намален. При зрели мъже това може да доведе до безплодие. Когато планирате семейство, съпругът и съпругата трябва да направят анализа. Често причината за невъзможността да се роди дете е недостатъчната концентрация на хормона, което води до сексуални патологии при мъжете.

Отзиви

Дълго време не можеха да имат бебе. Съпругата ми и аз преминахме пълен преглед. Оказа се, че хормоналният ми инхибин е намален и качеството на спермата не е нормално. Претърпя курс на лечение, състоянието на еякулата се подобри. Няма IVF. Сега имаме прекрасно бебе.

По време на бременността се подозираше, че ще се роди дете с болест на Даун. Имах голям късмет и резултатът беше нормален. Бебето се роди напълно здраво.

Лечение на инхибин

В мъжкото тяло, за правилното функциониране на всички органи и системи, всяка тъкан и жлеза трябва да работят като часовник. От най-малката неизправност в производството на хормони могат да се развият сериозни заболявания и проблеми с раждането и потентността.

Инхибин - какво е това?

Инхибинът е нестероиден протеинов хормон от суперсемейството на инхибините и актинините. Разграничават инхибин А и В, в яйчниците на жена, първият вариант се произвежда главно, а при мъжете - само вторият.

При представители на силния пол този хормон се произвежда в клетки на Сертоли, които са разположени в семенните канали на мъжете. В човешкото тяло инхибин В изпълнява функцията за регулиране на секрецията на FSH.

Обикновено нивото на този хормон в ранна детска възраст е много високо и достига максимум до три месеца, след това това значително намалява постепенно и на 6-10 години се характеризира с най-ниските нива.

В диагнозата инхибин В се използва широко при изследване на яйчникова или тестикуларна тъкан, за да се потвърди или изключи вероятността от нарушения в развитието на гениталиите, жлезите, а също и да се потвърди пола на детето в спорни случаи.

Също така нивото на хормона се проверява за установяване на анорхия - генетична аномалия, характеризираща се с липсата на тестиси, и крипторхизъм - аномалии в развитието, при които тестисите не се спускат в скротума.

При възрастни мъже този индикатор се проверява за проследяване на сперматогенезата, определяне на нивото на работа на клетките на Сертоли, отговорни за образуването и узряването на сперматозоидите.

Заедно с тестостерон, FSH и няколко други показатели, инхибин В ви позволява да определите качеството на спермата, концентрацията и подвижността на спермата.

Инхибиране на нивото на В хормон при мъжете

Нивото на хормона при по-силния пол се променя с възрастта. След раждането нивото на инхибин се повишава с пик на 2–3 месеца живот, след това спада до минимум 6–10 години и отново се повишава с наближаването на пубертета (максимум в етапите на Танер 1 и 2), след това при възрастните хормонът е стабилно висок и намалява с остаряването хора.

За всяка възраст има определени стандарти за нивата на хормоните..

Най-често този индикатор се използва при определяне на причините за мъжкото безплодие. За разлика от жените, при зрелите мъже нивото на хормоните е стабилно и не се колебае циклично.

При възрастен мъж неговата норма е приблизително равна на 480 pg / ml, но ако сперматогенезата е нарушена, нивото може да намалее. В повечето случаи нормата е 147-365 pg / ml.

По правило сред представителите на по-силния пол с проблеми с качеството на сперматозоидите този показател се наблюдава при ниво по-малко от 80 pg / ml. И след адекватно лечение, нивото на хормоналното ниво се установява след два месеца.

Използването на инхибин В при диагностика на мъжки заболявания на репродуктивната система

  • Диагностика на варикоцеле. Варикоцеле е доста често срещано заболяване при мъжете, характеризиращо се с разширени вени на тестисите, което причинява нарушения на кръвообращението в този орган, поради което еякулаторните канали се прищипват и увреждат, спермата не може да се екскретира в нормални количества или процесът на образуване на сперма напълно спира. При това заболяване нивото на инхибин В се повишава значително и при правилно лечение този показател се увеличава, при пълно възстановяване нормата се фиксира. Следователно, анализът на нивото на инхибин В позволява с висока степен на точност да се определи наличието на варикоцеле в мъжкото тяло и ефективността на неговото лечение.
  • Нарушение на сперматогенезата при мъжете - с лоша спермограма на мъж се предписва анализ за нивото на инхибин В, за да се определи първопричината за заболяването. В комбинация с изследване на фоликулостимулиращия хормон е възможно да се каже с точност за наличието или отсъствието на проблеми в процеса на образуване на сперма. Това ви позволява да определите причината за мъжкото безплодие и ефективно да се справите с него..
  • При момчета с анормално развитие на гениталиите. Например болестите крипторхизъм и анорхия трябва да бъдат диагностицирани чрез анализ на нивото на инхибин В. Всъщност при момчетата нивото на този хормон е естествено намалено и с неговите анормални показатели можем да заключим, че половите органи на детето са неправилно развити и ситуацията се коригира.
  • При юноши и деца за определяне на ускорен или забавен пубертет. Има норма на нивото на инхибин за всички възрасти, ако по време на изследването нивото на хормоните не е нормално, тогава лекарите могат да направят заключение за ускоряване или забавяне на развитието на мъжките полови жлези и органи.
  • За изясняване на пола на бебетата в спорни случаи. За това, в допълнение към определянето на нивото на инхибин В, паралелно се използват и хирургични процедури.
  • С намаляване на либидото и потентността. Тъй като този хормон е отговорен за нормалното функциониране на гениталиите и образуването на сперматозоиди, което от своя страна влияе на физическото привличане на мъжете.
  • За избор на технология за изкуствено осеменяване. С лошо качество на спермата човекът може да прибегне до изкуствени методи за зачеване, за това можете да използвате:
  1. изкуствено осеменяване (въвеждане на сперма във фалопиевите тръби), ако спермата е бавна, но жизнеспособна;
  2. трансплантация на сперма директно в маточната кухина - използва се със задоволително качество на спермата и имуноконфликт на отделни партньори, когато маточната лигавица на жената произвежда киселина, която унищожава спермата;
  3. IVF методи - използват се при мъжко и женско безплодие, дори нискокачествените сперматозоиди с малко количество способни сперматозоиди са подходящи за използване на този метод;
  4. Методът ICSI е по-сложен метод, подобен на IVF, но дори човек може да стане баща, когато го използва, спермата от която изобщо няма сперма, основното е, че те са в тестисите, за това те анализират за инхибин Б. Този индикатор помага да се направи заключение дали в семенните канали се произвеждат сперматозоиди. И ако е така, съвременните микрохирургични методи правят възможно тяхното изолиране от тестисите. Това стана възможно с появата на TESE процедурата с азооспермия, тоест извличане на висококачествена сперма директно от тестикуларната тъкан, за това е достатъчно да вземете само малко парче плът на правилното място.

По този начин нивото на инхибин В ви позволява да изберете най-подходящия метод за изкуствено осеменяване, а в случай на пълно отсъствие на сперма, не губете енергията, здравето, времето и финансите си при безплодни опити за зачеване.

Причините за инхибин В намаляват

Ако изследването определи ниво, по-ниско от нормата за момче или мъж в дадена възраст, тогава това може да показва нарушения като:

  • anorchia;
  • крипторхизъм;
  • нарушение на сперматогенезата;
  • анормално развитие на половите жлези;
  • негативният ефект на някои лекарства, особено хормонални;
  • излагане на радиация, токсини, инфекции;
  • отрицателни ефекти върху мъжкото тяло на алкохол или никотин.

Как правилно да се тества за инхибин В

За да се определи нивото на този хормон при мъжете, за анализ се вземат венозна кръв и сперма. За да се получат надеждни данни в резултат, е необходимо внимателно да се спазват правилата за събиране на материали за клинични изпитвания:

  • Не яжте два часа преди анализ; пийте само чиста, не газирана, нискоминерализирана вода;
  • в продължение на два дни не приемайте никакви хормонални лекарства, особено андрогенни и естрогенни;
  • избягвайте физическия и емоционален стрес един час преди изследването;
  • изключете алкохола и тютюнопушенето (най-малко 2–3 часа преди тестване).

Мъжкото тяло е сложна взаимосвързана система, в която липсата на един мъничък елемент може да причини сериозни здравословни проблеми..

Протеиновият хормон инхибин В се произвежда в клетки на Сертоли, разположени в семенните канали на тестисите и участва в процеса на образуване на сперма. Този показател е просто безценен при правилната диагноза на редица мъжки заболявания, особено при определяне на причината за мъжкото безплодие.

Достатъчно е да дарите семенна течност и кръв от вена, спазвайки правилата за вземане на материал за клинични изпитвания и можете точно да определите качеството на жлезата, произвеждаща сперма, а това зависи от потентността и либидото и възможността да станете баща.

Дерматовенеролог, уролог. Специализира в лечението на цистит, простатит, фоникулит, орхит, сифилис и други заболявания на пикочната и мъжката репродуктивна система.

Инхибин В

Инхибин В е биологично активен гликопротеин и един от най-важните маркери на репродуктивната функция при жените и мъжете. Изследването на нивото на инхибин В се използва активно при диагностицирането на репродуктивната функция, по-специално за оценка на функцията на яйчниците и оценка на сперматогенезата.

Този тест се използва за диагностициране на яйчници, гранулозни клетки и муцинозни тумори, като средство за наблюдение на пациенти с идентифицирани неоваризми на яйчниците, по време на диференциалната диагноза на анархията и крипторхизма и диагностицирането на нарушения в сексуалното развитие. Анализът често се използва при диагностицирането на безплодие и вероятността от зачеване, по-специално, като се използва за оценка на яйчниковия резерв на яйчниците, да се направи прогноза за резултатите от изкуственото осеменяване. Индикация за анализ е подозрение за гранулозна клетка и муцинозен рак на яйчниците, провежда се и преди и след лечението. Анализ е необходим и за признаци на анормално развитие на половите жлези на момчетата, двусмислени сексуални характеристики при деца.

За провеждане на изследване кръвта се изтегля от вена. Трябва да вземете анализ през първата половина на деня на празен стомах, поне 2-4 часа след хранене. Забранено е да пиете алкохол на ден и не можете да приемате лекарства. Ако целта на анализа е да се изследва репродуктивната функция на жената, кръвта се дарява строго на третия ден от цикъла.

Резултатите от теста са количествено определени. Те показват както данни за откритата концентрация на инхибин В в кръвната проба, така и нормални стойности. Те се различават при мъжете и жените. Повишените проценти при жените могат да говорят за тумори на яйчниците, а по-ниските - за намаляване на яйчниковия резерв и яйчниковата функция, менопаузата, анорексията и редица други проблеми. При мъжете намалените нива на инхибин В могат да говорят за анорхия, нарушена сперматогенеза и недоразвитие на половите жлези.

Инхибин В е биологично активен гликопротеин. Нивото му в кръвта е показател за качеството на работа на мъжката и женската репродуктивна система. Повишените му показатели при жените показват растеж на тумора в яйчниците, а намаленият показва анорексия, началото на менопаузата или намаление на яйчниковия резерв в яйчниците. С ниски нива на инхибин В мъжете се диагностицират с недостатъчно развитие на половите жлези, анорхия или нарушено производство на сперма.

Защо да използвате теста за хормона на инхибин В?

Резултатите от този лабораторен тест се използват за:

  • диагностика на муцинозни и гранулозни клетъчни тумори в яйчниците;
  • диагностика на причините за безплодие при мъжете и жените;
  • прогнозиране на резултатите от процедурата за изкуствено осеменяване;
  • определяне на причините за развитието на анормални сексуални характеристики при деца.

Резултатите от анализа са представени при декодиране в количествена стойност с указание в таблицата с показатели на нормата отделно за мъже и жени. За да ги получите, трябва да дарите кръв от празен стомах от вена. Ден преди събирането на биологичен материал в нашия център, трябва да спрете да пушите и да пиете алкохол. Жените се препоръчват да даряват кръв за определяне на нивото на инхибин В, AMH и FSH на третия ден от цикъла.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Инхибин В (Inhibin B)

Разходи за услуга:1360 руб. * Поръчка
Период на изпълнение:1 - 4 cd.Да поръчамПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

На празен стомах (поне 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ. Вземането на кръв се извършва от 8.00 до 12.00 часа сутринта, освен ако не е посочено друго от лекуващия лекар. Препоръчва се прием на 3-ия ден от менструалния цикъл.

Метод на изследване: Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA)

Инхибин В е пептид, който се синтезира при мъже от клетки на Сертоли в семенни канали на тестисите, при жените - от гранулозни фоликулни клетки. Когато броят на узряващите фоликули при жени с възраст падне под определен праг, се отбелязва намаляване на концентрацията на инхибин В. Определянето на инхибин В, AMH, FSH на 3-5-ия ден от цикъла се използва за оценка на яйчниковия резерв в процедурите на асистираните репродуктивни технологии. Инхибин В също е ранен маркер за увреждане на клетките на Сертоли..

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Оценка на яйчниковия резерв;
  • Оценка на сперматогенезата;
  • Идентифициране и мониторинг на клетъчни тумори на яйчниковата гранулоза;
  • Оценка на функцията на мъжките полови органи на всяка възраст;
  • Откриване на преждевременен и забавен пубертет.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (нормален вариант): pg / ml

Възрастов периодхораЖени
предпубертетна10-35210-83
Репродуктивна25-32510–273 (3-ти ден от цикъла)
менопауза-string (4) "1360" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "22" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "кръв (серум)" >>>

Биоматериал и налични методи за улавяне:
ТипВ офиса
Кръв (серум)
Подготовка за изследването:

На празен стомах (поне 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ. Вземането на кръв се извършва от 8.00 до 12.00 часа сутринта, освен ако не е посочено друго от лекуващия лекар. Препоръчва се прием на 3-ия ден от менструалния цикъл.

Метод на изследване: Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA)

Инхибин В е пептид, който се синтезира при мъже от клетки на Сертоли в семенни канали на тестисите, при жените - от гранулозни фоликулни клетки. Когато броят на узряващите фоликули при жени с възраст падне под определен праг, се отбелязва намаляване на концентрацията на инхибин В. Определянето на инхибин В, AMH, FSH на 3-5-ия ден от цикъла се използва за оценка на яйчниковия резерв в процедурите на асистираните репродуктивни технологии. Инхибин В също е ранен маркер за увреждане на клетките на Сертоли..

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Оценка на яйчниковия резерв;
  • Оценка на сперматогенезата;
  • Идентифициране и мониторинг на клетъчни тумори на яйчниковата гранулоза;
  • Оценка на функцията на мъжките полови органи на всяка възраст;
  • Откриване на преждевременен и забавен пубертет.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (нормален вариант): pg / ml

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки и потребителски данни (информация за местоположение; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и човешкото благосъстояние, 1998 - 2020 г.

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро „Магистрални ентусиасти“, „Перово“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки и потребителски данни (информация за местоположение; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Инхибин В анализ

Инхибинът е пептид, състоящ се от две субединици. Съществуват две форми на хормона - инхибин А и инхибин В. При жените хормонът се синтезира във фоликулите, а при мъжете - в семенните канали на тестисите (клетки на Сертоли). По време на бременността основният произвеждащ орган на инхибин А е плацентата. Ако инхибин А се открива главно при жените (функцията му при мъжете е неизвестна), тогава основната форма на инхибин, циркулиращ в кръвта при мъжете, е инхибин Б. В клиничната практика се използват само диагностични комплекти за откриване на димерни форми на инхибин А и В в кръвния серум, тъй като само димерните форми на инхибин са биологично активни. Инхибинът селективно инхибира освобождаването на FSH от предната хипофизна жлеза и има паракринен ефект в половите жлези.
Нивото на инхибин А остава ниско в началото на фоликуларната фаза, след което започва да се увеличава към края на фоликуларната фаза и достига максимум в средата на лутеалната фаза. Нивата на естрадиол и инхибин А корелират много силно помежду си по време на фоликуларната фаза (от -14 дни до 2 дни от менструалния цикъл). Около седмица след образуването на жълтото тяло започва обратното му развитие и се отделя по-малко естрадиол, прогестерон и инхибин А. Понижаването на нивото на инхибин А елиминира блокиращия му ефект върху хипофизната жлеза и секрецията на FSH. В отговор на повишаване на нивата на FSH най-накрая се формира пул от антрални фоликули, от който в бъдеще ще се развие доминиращ фоликул.
При жените със стареене се наблюдава намаляване на концентрацията на инхибините А и В. Когато броят на узряващите фоликули в яйчниците пада под определен праг, се наблюдава намаляване на концентрацията на инхибин, което води до повишаване на нивото на FSH.
През последните две години в процедурите за ин витро се използва нов маркер, инхибин В, за оценка на яйчниковия резерв.Овариалният резерв е способността на яйчниците да реагират на гонадотропинова стимулация с достатъчен брой зрели яйца, подходящи за оплождане в IVF процедурата. Концентрацията на инхибин В, измерена на 3-ия ден от цикъла, прогнозира отговора на яйчниците на стимулация от гонадотропини в IVF цикли. При жени с понижено ниво на инхибин В е необходимо да се увеличи дозата на екзогенния hCG в цикъла на стимулация на суперовулацията, по-малко приети ооцити, по-малко прехвърлени ембриони на цикъл, по-малко бременност и 11 пъти по-висока честота на преждевременни аборти в сравнение с жени с инхибин В беше нормално. Измерването на инхибин В позволява директно по-точна оценка на функцията на яйчниците в сравнение с FSH.
Инхибин В е маркер на клетъчната функция на Сертоли и екзокринната функция на тестисите (състояние на сперматогенезата). Инхибин В е директен маркер на сперматогенезата. Концентрацията му при здрави мъже обикновено е по-малка от 480 pg / ml и за разлика от жените е постоянна (не носи циклични колебания). Въпреки това, в патологични ситуации (безплодие), нивото на инхибин В може да бъде намалено. Показано е, че в 100% от изследваните със съдържание на сперма в сперма по-малко от 20 милиона / ml концентрацията на инхибин В в серума е по-ниска от 80,0 pg / ml, а FSH е по-висока от 10 U / l (виж фигурата). При мъжете, лекувани за варикоцеле, нивото на инхибин В в кръвния серум се повишава значително, докато съдържанието на FSH, LH и тестостерон не се променя през целия период на наблюдение. Това доказва, че инхибин В може да се използва за наблюдение на лечението на пациенти с варикоцеле. Инхибин В точно прогнозира успеха на TESE процедурата при азооспермия. Ниската му концентрация показва неподходящо производство на сперма и може да изключи хирургичната процедура (TESE) за жизнеспособни сперматозоиди.
Инхибин В е основният индикатор на теста EFORT (Тест за екзогенни FSH яйчников резерв) - тест за функционалния резерв на яйчниците).

Тест за функционален резерв на яйчниците EFORT

(Екзогенен тест за овариален резерв на FSH)
Същността на теста: Измерване на физиологичния отговор на яйчниците към въвеждането на фоликулостимулиращ хормон. Бърз и точен тест за резерв на функцията на яйчниците.
Може да се направи резервен тест на тестисите за мъже, подобен на теста EFORT..
Показания:

  • неуспешни опити за ин витро, недостатъчен отговор на стимулация;
  • безплодие с неизвестен произход;
  • съкращаване на менструалния цикъл;
  • проблеми с торенето;
  • зацапване в края на цикъла;
  • предоперативна подготовка (за операции върху матката и яйчниците);
  • гранични или повишени стойности на FSH;
  • premenopause.

Определянето на намалението на яйчниковия резерв ви позволява да определите:

  • Показания за IVF
  • Необходимостта от ускоряване на IVF
  • Показания за IVF с дарено яйце
  • Рискът от развитие на ранна менопауза (съответно, развитие на остеопороза, сърдечно-съдови усложнения)
  • Количеството операция на яйчниците

Тестът съществува в две версии:
Прост тест EFORT
Усъвършенстван тест EFORT

Как се дава анализът:
Пациентът дарява кръв два пъти за инхибин В. Първият път е в деня на цикъла, предписан от лекаря (обикновено 3 ден от цикъла). По същия начин е обичайно да се назначават промени и други хормони: LH, FSH. След вземане на проби от кръв за анализ се поставя инжекция Gonal-F. Вторият път пациентът дава кръв след 24 часа. По този начин получаваме две цифри на инхибин В - преди и след стимулация на Gonalom-F. Специфичните стойности на двата показателя ни позволяват да оценим функционалния резерв на яйчниците.

Възрастов периодхораЖени
предпубертетна10-35210-83
Репродуктивна25-32510–273 (3-ти ден от цикъла)
менопауза-

Първият ден на теста:

  • кръводаряване за инхибин В
  • подкожно приложение на Gonal-F

Първият ден на теста:

  • кръводаряване за инхибин В, LH, FSH, AMH
  • подкожно приложение на Gonal-F

  • кръводаряване за инхибин В
  • кръводаряване за инхибин В, AMH
Прост тест EFORT
Усъвършенстван тест EFORT

При планиране на IVF (IVF) се препоръчва да се определи нивото на AMH / MIS в рамките на теста EFFORT (заедно с инхибин В преди и след стимулация с Gonal-F, съответно на 3-тия и 4-ия ден от менструалния цикъл). В този случай нивото на инхибин В се увеличава, а нивото на AMH / MIS намалява.

Анти-Мюлер хормон (Muller инхибиращо вещество,
AMH / MIS, антимулеров хормон / мюлерийско инхибиращо вещество)

ВКЛЮЧВА В РАЗШИРЕН ТЕСТОВ ИЗПИТВАНЕ - ТЕСТ ЗА ФУНКЦИОНАЛНА РЕЗЕРВАЦИЯ НА ОВАРИ
Бърз и точен тест за резерв на функцията на яйчниците.

  • неуспешни опити за ин витро, недостатъчен отговор на стимулация
  • безплодие с неизвестен произход
  • проблеми с торенето
  • гранични или повишени стойности на FSH

Инхибиращото вещество на Мюлер - MIS (известно още като анти-мюлерен хормон - AMH), е димерен гликопротеин, принадлежащ към семейството на трансформиращи растежни фактори. По време на ембрионалното развитие той се секретира от клетки на Сертоли и е отговорен за регресията на мюлеровите канали при мъжете. Преди пубертета AMS се произвежда от тестисите, а след това нивото му постепенно намалява до остатъчни стойности след пубертета. Нарушаването на функцията на хормона анти-Мюлер при мъжете причинява запазването на производни на каналите на Мюлер. Това състояние се проявява клинично чрез крипторхизъм, ингвинални хернии и нарушена репродуктивна функция и се нарича синдром на постоянство на проток на Мюлер (MPS). SPMP е рядка форма на фалшив мъжки хермафродитизъм. Въпреки факта, че диференциацията на тестисите не е нарушена при пациенти със SPMP, те често съобщават за безплодие. Безплодието при пациенти със СПМП може да се дължи на късен крипторхизъм, който се елиминира с хирургични методи, което води до атрофия на семенните канали и вторичен андрогенен дефицит. Появата на SPMP може да се дължи на мутации както в гена AMH, така и в гена на AMH рецептора (AMHRII). При жените, от момента на раждането до началото на менопаузата, AMS се произвежда в малки количества от гранулозни клетки на яйчниците, а най-високите му нива се наблюдават в клетките на туморна гранулоза..

Използва се дефиницията на AMS:

  • за откриване на преждевременен или забавен пубертет,
  • при установяване на секс при съмнителни случаи,
  • в диагнозата крипторхизъм и анорхизъм,
  • при оценка на сексуалната функция на мъжа на всяка възраст,
  • при изследване на яйчниковия резерв и предменопаузалните промени при жените,
  • при диагностика и контрол на клетъчния рак на яйчниковата гранулоза.

При планиране на IVF (IVF) се препоръчва да се определи нивото на AMH / MIS в рамките на теста EFFORT (заедно с инхибин В преди и след стимулация с Gonal-F, съответно на 3-тия и 4-ия ден от менструалния цикъл). В този случай нивото на инхибин В се увеличава, а нивото на AMH / MIS намалява.
Понижаване на базалното ниво на AMH / MIS Друго в тази категория: „Антитела срещу PCP при диагностика на ревматоиден артрит Еозинофилен катионен протеин“

Инхибин В

Информация за проучване

Инхибин В принадлежи към семейството на трансформиращия растежен фактор, инхибира образуването на фоликулостимулиращ хормон (FSH) в хипофизата според принципа на отрицателната обратна връзка и осъществява локално паракринното действие в тестисите и яйчниците. Синтезът на инхибин се намалява от гонадолиберин. Андрогените, FSH и инсулиновидният растежен фактор увеличават секрецията му.

С намаляване на функцията на яйчниците нивото на инхибин В намалява, съответно с възрастта, броят на фоликулите в яйчника на жената намалява и синтезата на инхибин В намалява. Предполага се, че селективното повишаване на FSH в късните години на репродуктивния период е резултат от намаляване на секрецията на инхибин, свързано с намаляване на броя на яйчниковите фоликули (по време на свързаните с възрастта промени, нивото на инхибин В във фоликуларната фаза намалява по-рано от нивото на инхибин А в лутеалната фаза). В менопаузата инхибиторите А и В са почти неоткриваеми. Концентрацията на инхибин В се повишава при тумори на клетъчни гранулоза на яйчниците.


При жените изследването на инхибин В се използва при диагностицирането на репродуктивни нарушения. С възрастта, когато броят на узряващите фоликули в яйчниците пада под определен праг, се наблюдава намаляване на концентрацията на инхибин В, което води до повишаване на нивото на FSH. В менопаузата инхибин В е на почти неоткриваемо ниво. Определянето на концентрацията на инхибин В се използва за оценка на яйчниковия резерв - способността на яйчниците да реагират на стимулация с гонадотропини чрез достатъчен брой зрели яйца, подходящи за оплождане в IVF процедурата. Концентрацията на инхибин В, измерена на третия - петия ден от цикъла, предсказва отговора на яйчниците на стимулация от гонадотропини в IVF цикли. При жени с понижено ниво на инхибин В е необходимо да се увеличи дозата на екзогенния hCG в цикъла на стимулация на суперовулацията, по-малко приети ооцити, по-малко прехвърлени ембриони на цикъл, по-малко бременност и 11 пъти по-висока честота на преждевременни аборти в сравнение с жени с инхибин В беше нормално. Измерването на инхибин В позволява директно по-точна оценка на функцията на яйчниците в сравнение с FSH. По време на контролирана стимулация на яйчниците, инхибин В може да се използва, като естрадиол, за да се наблюдава растежа на фоликулите. Концентрацията на инхибин В се повишава при тумори на клетъчни гранулоза на яйчниците.

При мъжете инхибин В е маркер на клетъчната функция на Сертоли и екзокринната функция на тестисите (състояние на сперматогенезата). Циркулиращият инхибин инхибира освобождаването на FSH съгласно принципа за обратна връзка. Фоликулостимулиращият хормон засилва сперматогенезата, като действа чрез клетките на Сертоли, а също така стимулира отделянето на полипептиден хормон (инхибин) от клетките на Сертоли в кръвообращението. Ако интензивността на сперматогенезата намалее, производството на инхибин В намалява, следователно ефектът на обратна връзка върху хипофизната жлеза ще бъде по-малък, а производството на FSH ще се увеличи. Инхибирането в ранните етапи на развитието на сперматозоидите се проявява в най-голямото понижаване на инхибин В. При обструктивна азооспермия и инхибиране на сперматогенезата на нивото на сперматидите нивото на инхибин може да бъде в нормални граници. Със синдрома на аплазия на зародишния епител (синдром на Сертоли - при биопсия на тестисите няма зародишни клетки в стените на свитите семенни канали, а присъстват само клетки на Сертоли), нивото на инхибин намалява до неоткриваем. Инхибин В може да се използва за наблюдение на лечението на пациенти с варикоцеле. При мъжете, лекувани за варикоцеле, нивата на серумния инхибин В се увеличават значително, докато нивата на FSH, LH и тестостерон не се променят. Употребата на инхибин В в комбинация с FSH повишава чувствителността и специфичността на лабораторни изследвания на нарушения в сперматогенезата. Изследването на инхибин В при азооспермия позволява да се предскаже ефективността на извличане на сперматозоиди от тестисите (TESE).

Специални инструкции: на жени в репродуктивна възраст се препоръчва да вземат кръвен тест за инхибин В от 2 до 3 дни от менструалния цикъл.

Не се изисква друга специална подготовка за изследването. Следвайте общите изисквания за подготовка за изследвания..

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

1. За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин, от 8 до 11 часа, на празен стомах (най-малко 8 часа трябва да изминат между последното хранене и вземане на кръв, водата може да се пие както обикновено), в навечерието на изследването лека вечеря с ограничение прием на мазни храни. За тестове за инфекции и спешни изследвания е допустимо да давате кръв 4-6 часа след последното хранене.

2. ВНИМАНИЕ! Специални правила за подготовка за редица тестове: строго на празен стомах, след 12-14 часа на гладно, трябва да се дари кръв за гастрин-17, липиден профил (общ холестерол, HDL холестерол, LDL холестерол, VLDL холестерол, триглицериди, липопротеин (а), аполипопротеин А1, аполипопротеин В); тест за толерантност към глюкоза се извършва сутрин на празен стомах след 12-16 часа на гладно.

3. В навечерието на изследването (в рамките на 24 часа) за изключване на алкохол, интензивна физическа активност, приемане на лекарства (съгласувано с лекаря).

4. За 1-2 часа преди кръводаряването се въздържайте от тютюнопушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете неподвижна вода. Изключете физическия стрес (бягане, бързо изкачване по стълби), емоционална възбуда. 15 минути преди кръводаряването се препоръчва да се отпуснете, да се успокоите.

5. Не дарявайте кръв за лабораторни изследвания веднага след физиотерапевтични процедури, инструментален преглед, рентгенови и ултразвукови прегледи, масаж и други медицински процедури.

6. При наблюдение на лабораторните параметри в динамика се препоръчва провеждането на повторни изследвания при същите условия - в същата лаборатория, даряване на кръв по едно и също време на деня и др..

7. Кръв за изследвания трябва да се дарява преди приема на лекарства или не по-рано от 10-14 дни след отмяната им. За да се оцени контрола на ефективността на лечението с каквито и да е лекарства, е необходимо да се проведе проучване 7-14 дни след последната доза.

Ако приемате лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.

Показания за целта на изследването

Жени:
1. оценка на функцията на яйчниците и потенциалната им чувствителност към стимулиране на овулацията;
2. идентификация и мониторинг на тумори на клетъчни гранулоза на яйчниците.

Мъже:
1. оценка на сперматогенезата;
2. ранно откриване на гонадни токсини.

Подготовка на проучването

Строго на празен стомах след нощен период на гладно от 8 до 14 часа (от 7 до 11 сутринта).
В навечерието на изследването е необходимо да се изключи повишен психоемоционален и физически стрес (спортни тренировки), прием на алкохол, тютюнопушене час преди изследването - тютюнопушене.
При жени със здравословен менструален цикъл изследването се провежда на 2-4 дни от менструалния цикъл, освен ако не е посочено друго от лекуващия лекар.

С това проучване наемайте

  • 2.18. Глобулин, свързващ половите хормони
  • 2.21. DGA-S
  • 2.12. Lh
  • 2.16. Прогестеронът
  • 2.14. Пролактинът
  • 2.13. FSH

Резултати от изследванията

Фактори, влияещи върху резултатите от изследванията

Нивото на хормоните зависи от пола и възрастта.
Неадекватното измерване на нивото на инхибин В е възможно с:

  • приемане на радиоизотопни лекарства;
  • хемолиза в кръвна проба;
  • приемане на перорални хормонални лекарства;
  • въвеждането на хетерофилни антитела (включително моноклонални);
  • ядрено-магнитен резонанс на сканиране на пациента, извършен малко преди анализа;
  • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол (възможно е намаляване на нивата на инхибин поради отрицателен ефект върху яйчниковия резерв).

Може би индиректна промяна в количеството на инхибин В в кръвта при прием на лекарства, които влияят на нивата на FSH и андрогени.

Тълкуване на резултата

Жени:

1. синдром на поликистозни яйчници;
2. гранулозни клетъчни тумори на яйчниците.

1. свързано с възрастта намаляване на функцията на яйчниците в по-късните години на репродуктивния период;
2. менопауза;
3. преждевременна яйчникова недостатъчност;
4. отстраняване на яйчниците;
5. антитуморна химиотерапия.

мъже:
1. нарушение на сперматогенезата, особено нейните ранни етапи (в някои случаи на синдрома на „клетки само на Сертоли“, по неясни причини може да се наблюдава нормално съдържание на инхибин);
2. хипер- и хипогонадотропния хипогонадизъм;
3. действие на гонадни токсини, радиация.
4. хормонална контрацепция.

Инхибин В

Инхибин В е биологично активен гликопротеин, който се синтезира във фоликулите на яйчниците и семенните тръби на тестисите и е маркер за репродуктивната функция на мъжете и жените, както и някои неоплазми на яйчниците..

Инхибитор на фоликулостимулиращия хормон на секрецията.

Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

PG / ml (пикограма на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 2-3 часа преди анализа, можете да пиете чиста неподвижна вода.
  • Изключете приема на естрогени и андрогени в рамките на 48 часа преди анализа.
  • Изследването се препоръчва на 3-4-ия ден от менструалния цикъл.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес за 30 минути преди анализа.
  • Не пушете 3 часа преди анализа.

Преглед на изследването

Инхибин В е гликопротеин, който се синтезира в клетки на Сертоли на семенни канали на тестисите на мъжете и гранулозни клетки на фоликулите на яйчниците на жените. Принадлежи към суперсемейството на трансформиращия фактор на растеж B. Активната форма на хормона се състои от алфа и бета субединици, обединени от дисулфидни връзки. Инхибин В инхибира образуването на фоликулостимулиращ хормон (FSH) в хипофизата съгласно принципа на отрицателната обратна връзка и осъществява локално паракринно действие в тестисите и яйчниците. Синтезът на инхибин се намалява от гонадолиберин. Андрогените, FSH и инсулиновидният растежен фактор - 1 увеличават секрецията му.

В женското тяло инхибин В се синтезира от антрални (вторични) фоликули на яйчниците. При момичетата концентрацията на инхибин В в кръвта се увеличава с пубертета. Съответно определянето на нивото на този хормон е важно при диагностицирането на преждевременния пубертет и оценката на зрелостта на половите жлези. При достигане на репродуктивна възраст концентрацията на инхибин В при жените варира в зависимост от менструалния цикъл. Той започва да се издига в ранната фоликуларна фаза на менструалния цикъл, достига максимум в средата си и остава нисък в лутеалната фаза. Има и краткосрочно увеличение на концентрацията на инхибин В 2 дни след пиково увеличение на количеството лутеинизиращ хормон в средата на цикъла, което съответства на периода на овулация. Смята се, че инхибин В има голямо значение за регулирането на нивата на FSH в ранния и средния период на фоликуларната фаза.

С възрастта броят на фоликулите в яйчника на жената намалява и синтезата на инхибин В намалява. В ранния предменопаузен период нивото на инхибин В във фоликуларната фаза на цикъла намалява по-рано от нивата на естрадиол и инхибин А. В тази връзка нивото на инхибин В в първата фаза на менструалния цикъл може да показва началото на менопаузата. В периода след менопаузата хормонът се определя в много ниска концентрация (по-малко от 5 pg / ml) или изобщо не. Повишените концентрации на инхибин В при жени в менопауза изискват изключване на гранулозна клетка или муцинозен яйчников карцином, за който този хормон е специфичен маркер. С горните новообразувания на яйчниците е възможно повече от 60-кратно повишаване на концентрацията на инхибин В. Съвместните тестове за СА 125 и инхибин В с допълнителни инструментални методи за изследване позволяват идентифициране на тумора и проследяване на процеса на лечение.

Определянето на количеството инхибин В и други полови хормони може да бъде полезно при изследването на яйчниковия резерв (фоликуларен / яйчников резерв / запас) - броя на овулите и фоликулите, способни да растат и да се развиват в яйчниците. Колкото повече фоликули в яйчника, толкова по-високо е нивото на инхибин В. С естественото (поради промените, свързани с възрастта) или преждевременното изчерпване на яйчниците се губи способността за пълно овулация, естествена бременност и нормална бременност. В тази връзка нивото на инхибин В често се определя за оценка на възможността за нормална бременност при жена в по-зряла възраст и / или за прогнозиране на ефективността и осъществимостта на асистираните репродуктивни технологии (ин витро оплождане - IVF, инсеминация на донора със сперма). За оценка на яйчниковия резерв на третия ден от менструалния цикъл се изследват FSH, инхибин В и анти-Мюлер хормон..

В мъжкото тяло инхибин В е основният регулатор на секрецията на FSH. Количеството на хормона се увеличава в детска възраст, пиковата концентрация настъпва след три месеца, след което постепенно намалява, достигайки минимум 6-10 години. При момчетата откриването на инхибин В показва наличието и функционалната способност на тестикуларната (яйчниковата) тъкан и се използва за диагностициране на аномалии в развитието на гениталните жлези и определяне на пола при съмнителни ситуации. Анализът за този хормон ви позволява да разграничите анорхията (вродена липса на тестисите) и крипторхидизма (неразкрити тестиси в скротума) и да предпишете необходимото лечение.

Инхибин В се използва като маркер на сперматогенезата при зрели мъже и функцията на клетките на Сертоли, които регулират узряването на сперматозоидите. В мъжкото тяло концентрацията на хормона е на сравнително високо стабилно ниво и е пропорционална на обема на тестикуларната тъкан и плътността на спермата. Намалена концентрация на инхибин В се открива при мъже с олигоспермия (намален брой сперматозоиди), азооспермия (липса на сперма в еякулата) и нарушена сперматогенеза. Едновременното определяне на FSH и инхибин В ни позволява да оценим адекватността на сперматогенезата.

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на гранулозни клетъчни и муцинозни тумори на яйчниците.
  • За наблюдение на пациенти с неоплазми на яйчниците.
  • За оценка на яйчниковия резерв на яйчниците.
  • За прогнозиране на резултата от ин витро оплождането.
  • За оценка на функцията на тестисите и сперматогенезата.
  • За диференциалната диагноза крипторхизъм и анархия.
  • За диагностициране на нарушения на сексуалното развитие.

Когато е насрочено проучване?

  • Ако се подозира гранулозна клетка или муцинозен рак на яйчника.
  • Преди, по време и след лечение на овариални неоплазми.
  • В случай на преждевременен пубертет (или неговото забавяне).
  • С нарушения на сперматогенезата при мъжете.
  • С безплодие при мъжете и жените.
  • С аномалии в развитието на гениталните жлези при момчетата.
  • При планиране на изкуствено осеменяване.
  • С нееднозначни сексуални характеристики при деца (анализът може да бъде назначен заедно с определяне нивото на други полови хормони и инструментални диагностични методи).

Инхибин В

Диагностична посока

Оценка на репродуктивното здраве

основни характеристики

Инхибин В - гликопротеинов хормон, който се синтезира от прентраларните и антрални фоликули на яйчниците на жените и в клетките на Sertoli на семенни канали на тестисите на мъжете - е основният регулатор на секрецията на фоликулостимулиращия хормон (FSH). Инхибин В инхибира образуването на FSH в хипофизата според принципа на отрицателната обратна връзка и осъществява локално паракринно действие в тестисите и яйчниците. Синтезът на инхибин се намалява от гонадолиберин. Нивата на серумния инхибин В намаляват, тъй като броят на ооцитите намалява с възрастта. С пубертета концентрацията на инхибин В в кръвта се увеличава. В репродуктивна възраст нивото на инхибин В при жените варира в зависимост от менструалния цикъл. Започва да се покачва в ранната фоликуларна фаза на менструалния цикъл и достига максимум в средата на фоликуларната фаза, в лутеалната фаза остава ниска. Има и краткосрочно увеличение на концентрацията на инхибин В 2 дни след пиково увеличение на количеството лутеинизиращ хормон в средата на цикъла, което съответства на периода на овулация. В ранния предменопаузен период нивото на инхибин В във фоликуларната фаза на цикъла намалява по-рано от нивото на естрадиол. Във връзка с това нивото на инхибин В в първата фаза на менструалния цикъл може да показва началото на менопаузата. В периода след менопаузата хормонът се определя в много ниска концентрация (по-малко от 5 pg / ml) или изобщо не. При мъжете пиковата концентрация на инхибин В настъпва през третия месец от живота, след което той постепенно намалява, достигайки минимум 6-10 години. При момчетата откриването на инхибин В показва наличието и функционалната способност на тъканта на тестисите и се използва за диагностициране на аномалии в развитието на гениталните жлези..

Показания за назначаване

За жени и мъже 1. Нарушение на пубертета. 2. Оценка на зрелостта на половите жлези. За жените 1. Първична или вторична аменорея. Нарушаване на менструалния цикъл и плодовитост. Преждевременна яйчникова недостатъчност.4. Оценка на перименопаузалния период (FSH, AMH и инхибин В).5. Диференциална диагноза на неоплазмите на яйчниците.За мъжете: 1. Анорхия 2. Крипторхизъм. 3. Нарушена сперматогенеза 4. Мониторинг на лечение на варикоцеле.

маркер

Маркер на сперматогенезата при мъжете и фоликуларен басейн при жените.