Кръвен тест за човешки хорион гонадотропин (hCG): нормален, препис, резултати

Домашните тестове за бременност могат да разпознаят успешна концепция, но това е прост тест. За по-точни резултати е необходимо да вземете кръвен тест за hCG. Днес ще разберем какво означава и в какви други случаи може да бъде назначен.

Какво е човешки хорион гонадотропин (hCG)

Това е името на хормона, произвеждан от хорионната тъкан (мембраната на ембриона) по време на имплантация на ембриона. Обикновено започва да се издига на 6-8-ия ден от зачеването.

Тогава hCG постепенно намалява и нивата му остават стабилни през целия период на бременността.

Кръвният тест за hCG може да има други имена:

hCG бета кръвен тест;

количествен кръвен тест за бременност;

количествен кръвен тест за hCG;

количествен сериен бета хроматографски тест;

повторете количествения бета тест.

Когато може да Ви бъде предписан кръвен тест за hCG?

ЧХГ обаче се проверява не само за просто потвърждаване на бременността. Това може също да означава, че:

определете приблизителната възраст на плода;

диагностицират анормална бременност (например, извънматочна);

разпознава вероятна спонтанна аборт;

подозира синдром на Даун.

Увеличаването на хорионния гонадотропин също се счита за маркер на злокачествените тумори, поради което може да се предпише hCG кръвен тест за диагностициране на някои видове рак:

рак на матката (хориокарцином);

рак на яйчниците (при мъжете - рак на тестисите).

Някои неракови заболявания, като цироза на черния дроб, стомашна язва, бъбречна недостатъчност, възпалителни заболявания на червата, също могат да повишат hCG.

Вашият доставчик на здравно обслужване може да предпише тест за кръвна hGG в серия от лабораторни тестове, за да оцени правилно причините за определени симптоми..

HCG кръвен тест при мъжете

Докато при жените hCG е тясно свързан с бременността, при мъжете увеличаването му показва възможно рак на тестисите. Той може също да предполага предполагаем вирус на хепатит С, но ще бъдат необходими допълнителни тестове за потвърждение.

Как се извършва кръвен тест за hCG??

Кръвен тест се взема от вена, не се изисква подготовка за него. Ако вземете няколко теста в един и същи ден, препоръчително е да дарите кръв сутрин.

Декриптиране на кръвен тест за hCG

Нивата на хорионния гонадотропин се измерват в единици от хормона на милилитър кръв (mIU / mL или mIU / ml).

Таблицата по-долу показва нормалните нива на hCG по време на бременност по седмици, като се започне от последния менструален цикъл. Данните се основават на информация от официалния портал на австралийските здравни власти.

Седмици от последната менструация

Нормален hCG (mIU / ml)

Ако стойностите на hCG са извън нормалния диапазон, това може да означава много неща. Не забравяйте да попитате гинеколога, който води бременността ви..

HCG е под нормата

Неправилно изчисляване на датата на зачеване;

възможен спонтанен аборт (т. нар. биохимична бременност) или анембрио (вид пропусната бременност);

Ниво на HCG над нормата

Неправилно изчисляване на датата на зачеване;

моларна бременност, когато плодът спре да се развива или напълно отсъства;

многоплодна бременност (близнаци или тризнаци).

Колко точно е кръвен тест за hCG?

Нито един кръвен тест не дава напълно точен резултат. Тестът за hCG може също да доведе както до фалшиво отрицателни, така и до невярно положителни резултати. Ако се съмнявате, Вашият лекар може да Ви назначи втори кръвен тест..

Резултатите от теста също могат да бъдат засегнати от герминогенни тумори - тоест ракови или доброкачествени зародишни клетки, които зреят в същите тъкани като яйцата или спермата.

Фалшиви отрицателни резултати

Ако кръвен тест за hCG е направен твърде рано, преди тялото да е успяло да произведе достатъчно хормон, можете да получите отрицателен резултат. Ето защо е препоръчително да го приемате около две седмици след предполагаемото зачеване и, ако е необходимо, да се повтори след 48–72 часа.

Фалшиви положителни резултати

От друга страна, както вече разбрахме, ЧХГ може да се увеличи дори без бременност. В този случай очевидно хормонът се произвежда върху определени видове антитела, съдържащи фрагменти от неговите молекули, или в лабораторията са направени грешки..

Кога да обсъдим проблем с лекар

Не изпадайте в паника, ако вашите резултати не съвпадат с „нормалните“ нива. Тези граници са приблизителни и не са подходящи за всички бъдещи майки. Няма причина да вярвате, че няма да имате здраво бебе.

За да се уверите най-накрая за бременността, има по-точни методи за диагностика - например ултразвук. Прави се около шестата седмица от бременността..

Ако има причина за безпокойство, тогава за да прецените ситуацията, ще трябва да вземете няколко кръвни теста за hCG с интервал от няколко дни.

Цифрите могат да варират, така че е важно да се вслушате в здравословните проблеми на вашия лекар..

Анализ за антитела срещу hCG - който показва как се провежда и дешифрира

В днешната статия ще проучим изцяло и анализираме анализа за антитела срещу hCG. Човешките хорионни гонадотропини (hCG) са специфични плацентарни хормони, отговорни за регулирането и поддържането на бременността. В тази връзка човешките хорионни гонадотропини също се наричат ​​специфични хормони на бременността..

Поради ефекта на hCG върху организма се извършва повишено производство на хормони, което допринася за запазването на бременността и създаването на условия, необходими за раждането на плода.

HCG тестовете също са силно чувствителни методи за определяне на ранна бременност. Увеличение на нивата на човешки хорионни гонадотропини в кръвта се отбелязва от шестия до четиринадесетия ден от момента на зачеването.

Увеличение на hCG при мъжете може да се наблюдава при наличие на тумори в тестисите.

Какви са функциите на хормона hCG??

Този хормон играе важна роля в процеса на зачеване и бременност. HCG допринася за:

  • стимулиране на имплантирането на оплодени яйца (ОА) в стената на матката;
  • предотвратяване на отхвърляне на ядрено оръжие;
  • стимулиране на растежа на VT (corpus luteum);
  • разработването на прогестерони и естрогени, необходими за поддържане на бременността;
  • подкрепа за бременност (особено в ранните етапи);
  • стимулиране на синтеза на тестостерон в тестисите в мъжки ембрион (този процес е изключително важен за пълното формиране и развитие на половите характеристики в мъжкия тип).

Защо могат да се образуват антитела срещу hCG?

Антителата срещу hCG (антитела срещу hCG) могат да се образуват в резултат на специфични неизправности във функционирането на имунната система на бременна жена. В този случай нейната имунна система възприема ембриона и плацентата като чужди агенти и стартира процеса на активен синтез на антитела към собствените клетки.

Антителата срещу човешки хорион гонадотропин, произведени в резултат на това, могат да причинят забавяне на развитието на плода или да доведат до аборт.

Защо се изследва нивото на човешки хорион гонадотропин?

Определянето на нивото на човешки хорион гонадотропин може да се използва за:

  • извършване на ранна диагностика на бременността;
  • наблюдение на развитието на плода (съответствието на хормоните се следи през бременната седмица);
  • оценка на риска от спонтанен аборт (несъответствие на нивата на хормоните с гестационния период на детето);
  • цялостна диагностика на извънматочна бременност;
  • провеждане на пренатални прегледи на патологии на плода;
  • контролират развитието на рецидив на трофобластични тумори;
  • диагностика на тумори, произвеждащи хорионни хорионни гонадотропини;
  • диагностика на причините за аменорея;
  • оценка на пълнотата на индуцираните аборти и др..

Нормата на хормона в кръвта в MED на милилитър

При мъжете нивото на хормоните не трябва да надвишава 2,5.

При небременни жени хормоналните нива обикновено са под пет.

По време на раждането на дете нивото на hCG варира според седмицата:

Трябва също да се отбележи, че първото откриване на повишена hCG бременност трябва да бъде потвърдено чрез ултразвук.

Причини за повишаване на hCG в кръвта

При мъжете повишеното ниво на ЧХГ може да показва наличието на семинома, тератома на тестисите, злокачествен стомашно-чревен тракт (особено с колотерален рак), бъбреците, белите дробове и др..

При пациенти, които не са бременни, повишените нива на хормона могат да показват наличието на:

  • chorioncarcinoma;
  • кистичен дрейф;
  • онкологични тумори в червата, белите дробове, матката, бъбреците и др..

Също така нивото на хормоните може да се повиши в рамките на 5 дни след аборта и по време на лечение с лекарства с човешки хорионни гонадотропини.

Трябва да се отбележи, че hCG не е високоточен туморен маркер, следователно не може да се използва като основен метод за диагностициране на тумори.

По време на бременността нивото на този хормон може да бъде повишено (над нормата), ако жената има:

  • няколко плода (многоплодна бременност);
  • ранна токсикоза и гестоза;
  • гестационен диабет.

Също така, повишените нива на хормона могат да показват наличието на фетални патологии (хромозомни аберации) и др..

В някои случаи се наблюдава повишаване на hCG, докато се приемат изкуствени гестагенни лекарства.

Защо ЧХГ може да намалее по време на бременност?

Намаляването на нивата на хормоните при бременни пациенти може да показва:

  • извънматочна бременност;
  • избледняване на плода;
  • висок риск от спонтанен аборт;
  • хронична плацентарна недостатъчност;
  • истински огнища на бременност.

Какъв е анализът за безплатен b-hCG?

Това изследване може да се проведе за диагностициране на трофобластични и тестикуларни тумори, както и в комплекса от пренатални скрининг на хромозомни аберации на плода.

При здрави пациенти от мъжки пол нивото на b-hCG трябва да бъде под 0,1 ng на милилитър, а при небременни жени под две.

По време на бременността нормалните стойности зависят от продължителността:

Увеличение на нивото на b-hCG при мъжете може да се наблюдава, ако те имат новообразувания на тестисите.

При жените се наблюдават повишени резултати при хорикарциноми или наличието на синдром на Даун в плода..

Намалението на нивото на бременните може да показва наличието на синдром на Едуардс в плода.

HCG антитела - както показва анализът?

Анализът за антитела срещу hCG като част от троен тест играе важна роля при провеждането на пренатални скрининг на патологии на плода, тъй като позволява ранното откриване на хромозомни аберации.

По време на 1-ви триместър на бременността (анализът се извършва между осма и тринадесета седмица), кръвта за нивото на hCG (и, ако е посочено, антитела срещу hCG) се оценява заедно с PAPP-A тест.

През втория триместър (от петнадесета до двадесета седмица) се извършва анализ на hCG и антитела срещу hCG заедно с оценка на нивото на свободния естриол и алфа-фетопротеин (AFP).

Кръвен тест за антитела срещу hCG също ви позволява да оцените риска от спонтанен аборт и да изясните причината за развитието на обичайния не аборт, в случаите, когато спонтанните аборти са свързани със синдрома на анти-hCG (анти-hCG синдромът е специфична автоимунна реакция на организма, проявяваща се с появата на антитела към HCG).

HCG антителата се появяват в резултат на имунни нарушения. Обикновено тези антитела могат да бъдат открити в минимално количество, но когато те се увеличат над праговата стойност на антитяло срещу hCG, те започват:

  • активно увреждат тъканите на плацентата;
  • нарушава развитието на жълтото тяло;
  • забавете нормалния ембрион;
  • допринасят за образуването на PN (плацентарна недостатъчност);
  • нарушава пълноценното функциониране на хорионните хорионни гонадотропини;
  • намаляване на синтеза на хормони като естриол и прогестерон;
  • увеличаване на риска от развитие на DIC;
  • водят до избледняваща бременност или до развитие на спонтанни аборти и др..

Въпреки факта, че антителата срещу hCG могат да доведат до спонтанни аборти, безплодие и др. тяхната идентификация не е изречение. С навременното лечение на повишени антитела срещу ЧХГ по време на бременност често е възможно да се предотврати развитието на спонтанен аборт.

Плазмаферезата е най-ефективният метод за намаляване на нивото на антитела срещу hCG..

Как се прави анализ на антитела срещу hCG?

За тестове за антитела към хормона се използва венозна кръв. Нивото на антитела срещу hCG се определя с помощта на ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Обикновено при планиране на бременност антителата срещу hCG трябва да бъдат по-ниски:

  • 25 единици / ml при определяне на IgG;
  • 30 единици / ml при определяне на IgM.

При интерпретиране на резултатите от анализа е необходимо да се вземе предвид, че референтните граници на изследванията в различни лаборатории могат да варират леко (това зависи от чувствителността на използваните реактиви). В тази връзка при декодиране на анализа е необходимо да се съсредоточим върху нормите, посочени във формата на лабораторията.

Кога и за какво е назначен анализ на антитела срещу hCG?

Показания за изследването са наличието на безплодие при жената, обичайното да не носи бременност или рискът от спонтанен аборт. Също така, изследването трябва да се извърши по време на подготовка за IVF процедура.

Идентифицирането на увеличен брой антитела срещу hCG се отбелязва с риск:

Как да дарите кръв за антитела към hCG?

Кръв за изследване се дава сутрин, на празен стомах. Използването на неподвижна вода е разрешено.

В деня преди изследването трябва да се избягва физически и емоционален стрес, преяждане, пиене на алкохол. Сутрин преди вземане на проби от кръв трябва да се въздържате от тютюнопушене..

Какво е ELI-AFS-hCG тестове?

Според индикациите при планиране на бременност, безплодие или ранна бременност може да се предпише ELI-AFS-hCG, което включва определянето на специфични антитела, които се появяват със синдром anti-hCG или антифосфолипиден синдром (автоимунно заболяване, придружено от развитие на хиперкоагулация, тромбоза, прекратяване на бременността и др. безплодие или развитието на такива тежки усложнения на бременността като прееклампсия и еклампсия).

Също така, ако има подозрение за наличие на антифосфолипиден синдром, тестове за антитела към hCG в комбинация с:

  • антитела срещу кардиолипин;
  • лупус антикоагуланти;
  • общи антифосфолипидни антитела.

HCG кръвен тест (хорион гонадотропин)

Какво е hCG, неговите функции

Имплантация на яйцеклетка - началото на синтеза на hCG

Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е хормон на репродуктивната система, който започва да се произвежда в големи количества след въвеждането на оплодена яйцеклетка в маточната тъкан. Този процес се проявява в самото начало на бременността - на 5-6-ия ден след сливането на яйцеклетката със спермата.

След имплантация (проникване) в ендометриума на матката, която е хлабава тъкан, облицоваща кухината на органа, феталното яйце започва да расте по-дълбоко в него, достигайки до кръвоносните съдове. На този етап, за да се предотврати смесването на кръвта на майката и ембриона (два генетично относително чужди агента), започва да се образува ранен предшественик на плацентата, синцитиотрофобласт. Този общ орган на системата на майката-ембриона и освобождава hCG в кръвта в увеличаващи се количества.

От химическа гледна точка, hCG е сложна протеинова структура, условно разделена на две части: алфа и бета. Алфа субединицата е свързана с hCG с някои други активни вещества: тиреостимулиращ хормон (въздейства върху клетките на щитовидната жлеза, повишава активността му), прогестерон (т. Нар. "Хормон на бременността") и лутеинизиращ хормон (полов хормон). Бета субединицата е уникална, нейната структура е присъща само на hCG, което дава възможност да се провежда високо точно откриване на нея в кръвта.

Основната функция на hCG е да стимулира физиологичните промени в организма на бременна жена за нормално бременност. Под влияние на hCG, корпусът на луга не умира в яйчника на бременна жена след 14 дни от втората част на менструалния цикъл, но продължава да персистира, отделяйки необходимите хормони в кръвта.

Други функции на hCG са:

  • Подобряване на храненето на плацентата, поддържане на нейната жизнеспособност;
  • Промяна в имунните отговори на бременната жена;
  • Стимулиране на овулацията при жените и образуване на сперма при мъжете;
  • Въздействие върху специфични клетки на мъжкия ембрион, което води до правилното формиране на мъжката репродуктивна система.

Нормални стойности на hCG

Нивото на HCG се различава от седмицата

Нормалните стойности на hCG зависят от методологията на анализа в определена лаборатория; когато интерпретирате резултатите, трябва да разчитате на числата, посочени във формуляра.

Най-често нормалните стойности на hCG за мъже и небременни жени са в диапазона от 0 до 5,0 mU / ml. Жените след аборт или раждане се характеризират с повишени стойности, които достигат посочената норма в рамките на една седмица.

За бременни жени има точно изчислени норми за всяка седмица на образуване на плода:

  • 1-ва седмица - 20,0-150,0 mU / ml;
  • 2 - 25.0-305.0 mU / ml;
  • 3 - 1500.0-5000.0 mU / ml;
  • 4 - 10000.0-30000.0 mU / ml;
  • 5 - 20 000.0-100000.0 mU / ml;
  • 6-11 седмици - 20 000.0-226000.0 mU / ml;
  • 12-19000.0-130000.0 mU / ml;
  • 13 - 18000.0-111000.0 mU / ml;
  • 14 - 14000.0-80000.0 mU / ml;
  • 15 - 12000.0-685000.0 mU / ml;
  • 16 - 10000.0-585000.0 mU / ml;
  • 17-18 седмици 8000.0-565000.0 mU / ml;
  • 19 - 7000.0-50000.0 mU / ml;
  • 20-28 - 1600.0-49500.0 mU / ml.

Причини за отклоненията на hCG от нормата

Нивата на HCG се повишават по време на бременност

Основната причина за растежа на hCG при жени в детеродна възраст е началото на бременността. Повечето методи за самоекспресна диагностика на бременност се основават на определянето на hCG - така наречените „тест ленти“ на различни модификации.

За онези жени, които изключват възможността за бременност, както и за мъжете, повишеният ЧХГ е огромен признак, тъй като този хормон секретира голям брой тумори:

  • Рак на ректума и / или дебелото черво;
  • Тумори от клетки на околоплодния мехур или плацентарната система (кистичен дрейф);
  • Рак на белите дробове;
  • Маточни тумори;
  • Злокачествени новообразувания в бъбреците;
  • Онкологични заболявания на тестисите (тестисите).

При бременни жени намаленият ЧХГ се наблюдава при:

  • Спонтанният аборт;
  • Смърт на плода;
  • Заплахата от спонтанен аборт;
  • Извънматочна бременност;
  • Плацентарна недостатъчност;
  • Започната отделяне на плацентата;
  • Груби патологии на развитието на ембриона.

Лекарят може правилно да интерпретира резултата от теста

Въпреки това си струва да запомните: винаги има вероятност гестационната възраст да е била установена неправилно по една или друга причина, в този случай по време на цялата бременност може да се наблюдава леко повишен или понижен hCG (зависи от това дали те са „приписвали“ седмица повече или по-малко в изчисленията ) Поради тази причина, отклонения от около 40-50% от нормата.

Повишени стойности на hCG при бременни жени се наблюдават при:

  • Многоплодна бременност (и колкото повече деца има, многократно по-високият hCG през цялата бременност);
  • Прекомерна експозиция на бременност (когато раждането не започне навреме);
  • Тежка токсикоза и други усложнения на бременността;
  • Ендокринологични заболявания при бъдещата майка;
  • Генетични заболявания на плода (синдром на Даун, Патау и други).

Показания за анализ

Болка в долната част на корема - едно от възможните показания за теста

Най-честата индикация за теста е необходимостта от диагностициране на ранна бременност. Самите жени могат да проведат такова проучване, използвайки „тест лентите“ за тестове за урина, налични в аптеката..

При жени в детеродна възраст анализ на hCG може да бъде посочен и за:

  • Забавено менструално кървене за повече от 5-6 дни;
  • Аменорея (липса на менструация);
  • Тежка нередовност на менструалния цикъл;
  • Състоянието след прием на лекарства за спешна контрацепция (за потвърждаване на неговата ефективност);
  • Състояние след аборт операция;
  • Тазова болка;
  • Кърваво течение или силно кървене от влагалището, което не е свързано с менструация.

На урологични пациенти може да бъде назначено изследване

При мъжете анализът най-често се извършва при наличие на следните симптоми:

  • Немотивирана треска;
  • Еректилна дисфункция;
  • Промяна във вида на тестисите (тестисите): намаляване или увеличение, появата на петна по тях, болезнено подуване, промяна в цвета на кожата;
  • Промяна в типа на косата на тялото.

За бременни жени анализът е показан, за да следи развитието на плода, най-често анализът се предписва в комбинация с други изследвания. Най-важното е да се контролира нивото на hCG при тези бременни жени, които имат следните фактори за увеличаване на риска:

  • Възраст над 35 години;
  • История на спонтанен аборт;
  • Невъзможност да забременеете за дълго време;
  • Ендокринни заболявания (захарен диабет от първи или втори тип, хипотиреоидизъм);
  • Тежка токсикоза в ранните етапи.

Подготовка на проучването

И кръвта, и урината могат да бъдат изследвани.

За изследване на урината е необходимо да се събира сутрешната порция в чист контейнер, преди анализ е необходимо да се въздържате от прекомерна консумация на течности, не трябва да приемате диуретик.

За кръвен тест е необходимо да се стигне до анализа след 4-5 часа почивка в храната, най-лесният начин да направите това е сутрин на празен стомах. Не се изисква отказ от лекарството, но лекуващият лекар трябва да бъде информиран за тях.

За да се диагностицира бременността в ранните етапи, кръвта трябва да се дарява не по-рано от 6-7 дни от забавяне на менструалния цикъл, вероятно е фалшиво отрицателен резултат на по-ранна дата. След получаване на резултата, анализът се препоръчва да се повтори след 2-3 дни, за да се потвърди.

Видове тестове за HCG

Има два основни типа анализ за hCG: с помощта на бързия тест, когато се изследва урината и метода ELISA, се изследва кръвта. По време на ELISA (имунологичен метод) е възможно да се определи както общия hCG, така и бета-hCG. Този тип анализ включва търсене на точно определената част от хормоналните молекули - бета субединица, което я отличава от всички останали видове активни съединения.

Търсенето на бета-hCG се счита за по-надежден начин за определяне на онкологични заболявания и туморни процеси, за диагнозата на бременността е достатъчно да се определи общия hCG.

Декодиране на резултатите от теста

Кръвта на пациентите се подлага на ELISA

При извършване на анализа от ELISA резултатът се показва под формата на „отрицателен“ или „положителен в концентрация... mU / ml“. Резултатът „отрицателен“ трябва да се счита за липса на hCG в кръвта - това е нормален резултат за мъже и небременни жени. Положителните резултати трябва да се тълкуват в съответствие с нормите, дадени във формуляра за резултат, както и в зависимост от физиологичното състояние на човека:

  • Условията след раждане, аборт, спонтанен аборт се характеризират с повишаване на hCG до 1 седмица;
  • След спешна контрацепция, ЧХГ трябва да остане нормална с ефективността си, увеличението показва бременност;
  • След операция за отстраняване на тумори, hCG най-често трябва да се върне в нормално състояние, състоянието на пациента трябва да се поддържа под наблюдението на онколог;
  • Увеличаването на hCG по време на бременност е физиологично, но лекуващият лекар трябва да следи този показател, независима интерпретация е неприемлива;
  • В последния триместър на бременността ЧХГ постепенно намалява, степента на намаляване и скоростта му също трябва да се оценяват само от лекар.

Надеждност на анализа на hCG

Валидността на теста трябва да бъде потвърдена с други методи.

При диагностицирането на рак определянето на hCG е спомагателен метод, въз основа на само един анализ, невъзможно е да се установи наличието на тумор. Определянето на повишени стойности на hCG обаче е надежден маркер за идентифициране на хората, които имат патология.

Никой тип определяне на hCG, включително бета субединици, не може да гарантира липсата на тумор дори с отрицателен резултат. За диагностициране на рак изисква пълен набор от лабораторни и инструментални изследвания.

При диагностицирането на бременността в ранните етапи определянето на hCG е един от най-надеждните показатели, докато определянето на hCG в кръвта чрез лабораторен метод се счита за по-надеждно. Самодиагностиката с помощта на тестови ленти за урина не винаги дава правилния резултат. За диагностициране на бременност се препоръчва анализ на hCG да се комбинира с ултразвук, а преглед от гинеколог също е абсолютно необходим..

HCG кръвен тест: какво е, декриптиране

Човешкият хорионен гонадотропин (hCG, CG) е гликопротеинов хормон, който се синтезира в тялото на бременни жени с хорионни ворси от момента на оплождането. В периферната кръв се появява на 6-10 гестационен ден. В бъдеще плацентата е отговорна за синтеза на CG.

За ранно установяване на факта на оплождането е необходим кръвен тест за hCG. При мъжете и небременните жени нивото на този хормон е минимално. Увеличаването на концентрацията му може да показва растежа на тумори с трофобластичен компонент. В тази връзка се предписва хематологичен тест за определяне на хормона не само за потвърждаване на бременността, но и за изключване на злокачествени новообразувания.

Точността на хематологичния тест за хорион гонадотропин достига 99,8%. В урината концентрацията му се повишава едва след 14 дни от момента на оплождането. Именно през този период тестовете за бърза бременност на урината ще бъдат информативни.

HCG кръвен тест - какво е това?

Хорионичният гонадотропен хормон се състои от α- и β-субединици. Α-субединицата има подобна структура с едноименните хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, фоликули и лутеинизиращи, β-субединицата е уникална.

Хематологичният тест за хроничен хепатит С се основава на откриването на специфични β частици в кръвта. Максималната концентрация на CG се наблюдава след 2-3 месеца на бременност. До четири месеца нивото на хормона намалява и остава непроменено до 34 седмици. Освен това нивото му отново достига своя максимум, което вероятно стимулира трудовата дейност. Седмица след раждането или аборта нивото на hCG се намалява до минимум.

Биологичната роля на хормона:

  • участие във формирането на плацентата;
  • запазване на жълтото тяло по време на гестацията и стимулиране производството му на прогестерон;
  • подготовка на имунната система на майката за вземане на плода;
  • стимулиране на клетъчното делене на Лейдиг в мъжкия плод;
  • стимулация на надбъбречните жлези и половите органи на плода.

Кортежът на тялото в небременна жена съществува 12-14 дни, след което се включва. С носенето на плода, поради хроничен хепатит С, той се увеличава и активно синтезира прогестерон. Освен това хорионният хормон засилва производството на кортикостероиди в кората на надбъбречната жлеза на майката.

При мъжете и небременните жени нивото на този хормон е минимално. Увеличаването на концентрацията му може да показва растежа на тумори с трофобластичен компонент.

Показания за изследване на концентрацията на CG:

  • установяване на факта на бременността;
  • липсата на фетално яйце в матката според ултразвукова картина на фона на признаци на развиваща се бременност;
  • антенатален скрининг: изключване на патология на развитието, хромозомни мутации (синдром на Даун, Едуардс);
  • подозирана смърт на плода;
  • предполагаема извънматочна бременност;
  • диагностика, мониторинг на лечението и изключване на рецидив на хормони-произвеждащи тумори.

Хематологичен тест за хроничен хепатит С ни позволява да оценим концентрацията на неговата непокътната форма и свободната β-субединица. Последният се използва за диагностициране на хромозомни аномалии: през първия триместър - в комбинация с определяне на нивото на PAPP-A, във втория - като част от троен тест (в комбинация с концентрацията на AFP и свободния естриол).

HCG кръвен тест: как да и кога да приемате

Материалът за анализ е венозна кръв. Изследването се провежда чрез ензимен имуноанализ. За да се осигури максимална чувствителност и специфичност на теста, анализът се дава сутрин на празен стомах. 8-10 часа преди даряването на кръв не яжте, а също така изключвайте тежките физически натоварвания. Когато приемате лекарства, които влияят на хормоналната дейност, лабораторен служител трябва да бъде предупреден за това.

Много пациенти, без да знаят колко време трябва да вземат кръвен тест за бременност (hCG), правят проучването твърде рано. Анализът ще покаже положителен резултат само след седмица от момента на зачеването. Най-благоприятното време за диагностициране на бременността е 4–5 дни забавено менструално кървене. Често по това време hCG се появява в урината.

Когато концентрацията на CG в кръвта на жена е 5–25 mU / L, бременността не може да бъде окончателно потвърдена или изключена. В този случай се извършва второ изследване след 2-3 дни.

През II триместър нивото на хорионния гонадотропин се определя за диагностициране на патологии на плода. След спонтанен аборт се препоръчва медицински аборт, за да се направи кръвен тест за hCG след 48-72 часа. Високото ниво на този хормон показва непълно отстраняване на яйцеклетката от матката.

Колко време отнема анализът? Времето за получаване на резултатите от анализа обикновено е около 2-3 дни, което зависи от оборудването на определена лаборатория. За да не чакате дълго, можете да направите експресен тест. Този метод ви позволява да получите резултати за 2-3 часа.

Декодиране на резултатите от кръвен тест за hCG

Референтните стойности са посочени във формуляра за резултатите. Последната прилича на таблица с две колони. Можете сами да декриптирате анализа за HCG. По-нататъшното управление на бременността или въпросът за прекратяването й е задача на лекуващия лекар. Обикновено кръвта на бременни жени съдържа 0–5 mIU / ml. При мъжете концентрацията му не трябва да надвишава 2,5 mIU / ml.

При нормално развиваща се бременност нивото на хорионния хормон се удвоява всеки втори ден..

Какво означава увеличение на hCG в кръвта

Увеличение на концентрацията на хорион гонадотропин в кръвта при жени, които не носят плод, а при мъжете показва туморен процес. Ако нормите на CG са нарушени по време на натоварването, това е причината да отидете на лекар и по-нататъшен преглед.

Повишен хроничен хепатит С по време на бременност се наблюдава при следните състояния:

  • неправилна гестационна възраст;
  • прееклампсия;
  • хромозомни аномалии в плода (Тризомия 21, синдром на Шерешевски-Търнър);
  • гестационен захарен диабет;
  • прилагане на синтетични прогестогени;
  • пресаждане;
  • многоплодна бременност.

Най-благоприятното време за диагностициране на бременността е 4–5 дни забавено менструално кървене.

Отделно е изолирана патология като кистичен дрейф. Той е продукт на оплождането на яйца, но не представлява развиващ се плод. Ворсиите от хорион растат под формата на мехурчета, което му придава вид на грозде. В ранните етапи кистичното плъзгане е трудно да се разграничи от нормалното оплождане, но нивото на хроничния хепатит е многократно по-високо от стандартните стойности.

Какво показва нисък ЧХГ по време на бременност

Несъответствието на нивото на hCG с гестационната възраст е причина за незабавна медицинска помощ.

Намаленият индикатор на хорионния хормон може да показва следните състояния:

  • антенатална смърт на плода;
  • извънматочна бременност;
  • фетоплацентална недостатъчност;
  • тризомия 13 (синдром на Патау), тризомия 18 (синдром на Едуардс);
  • аненцефалия;
  • риск от спонтанен аборт;
  • забавяне на растежа на плода.

Извънматочна (извънматочна) бременност е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна диагностика и лечение. Характеристика на неговото развитие е бавно повишаване нивото на хорионния хормон.

Рязък спад в hCG вероятно показва смърт на плода. Хормонът спира да се произвежда и не се намира в периферната кръв.

Концентрацията на хорион гонадотропин определя гестационната възраст. В случай на несъответствие между параметрите на HG и очаквания срок, хормоналните изследвания трябва да се извършват в динамика.

Може ли тестът за бременност да е грешен

Кръвен тест за hCG е най-надеждният метод за потвърждаване на бременността. Чувствителността на това изследване е 0,8 IU / L (това означава, че хормонът вече е открит при нива над 0,8 IU / L). Тъй като по време на бременност концентрацията на hCG е най-малко 10 IU / l, чувствителността на метода е очевидна.

Специфичността на теста достига 100% (това означава, че методът определя хормона в кръвта, ако има такъв). Така точността на изследването, според статистическите изчисления, е 99,8%.

Много по-малко надежден е бързият тест за урина за HCG. Чувствителността на тест лентата започва от 5 IU / L. Но специфичността също достига 100%. Общата надеждност на анализа варира от 98–99%.

Извънматочна (извънматочна) бременност е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна диагностика и лечение. Характеристика на неговото развитие е бавно повишаване нивото на хорионния хормон.

Лъжливо-положителен резултат от хематологичен тест за hCG може да бъде в следните случаи:

  • приемане на лекарства с hCG (Pregnil, Horagon);
  • нарушения на хормоналната секреция;
  • недиагностицирани злокачествени новообразувания.

Лъжливо-отрицателен отговор може да се получи поради късна овулация и / или имплантиране на яйцеклетката, неразвиваща се или извънматочна бременност.
Няма унифицирани норми на хорионния хормон. Всяка лаборатория използва свои собствени стандартни стойности. В тази връзка само лекар може окончателно да постави или изключи бременността (диагнозата).

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията

HCG по време на бременност е нормално - по седмица

HCG (човешки хорион гонадотропин) или HCG (човешки хорион гонадотропин) е специален хормон на бременността. Нивото на hCG може да бъде надценено не само по време на бременност и не само при жените. Анализът на нивото на свободния b-hCG се използва при скрининг на вътрематочно развитие и наличие на фетални патологии през първия триместър на бременността. Моля, обърнете внимание, че въпреки че стандартите за hCG за седмици на бременността започват от първата седмица на ембрионалното развитие, по това време резултатите са практически същите като тези на hCG при небременни жени.

Нормите за нивото на hCG по време на бременност в различни периоди могат да се видят в таблицата по-долу. Но когато оценявате резултатите от нормата на hCG за седмици на бременността, трябва да разчитате само на нормите на лабораторията, в която сте били тествани за hCG!

HCG е човешки хорион гонадотропин, хормон, който се произвежда активно от клетките на хориона (феталната мембрана) веднага след като се прикрепи към стената на матката. "Производството" на този хормон е жизненоважно за поддържането и поддържането на бременността! ЧХГ контролира производството на основните хормони на бременността - естроген и прогестерон. При сериозна липса на hCG оплодената яйцеклетка се отделя от матката и менструацията започва отново - с други думи, възниква спонтанен аборт. Обикновено концентрацията на hCG в кръвта на бъдещата майка непрекъснато расте, достигайки максимум до 10-11 седмици от бременността, след това концентрацията на hCG постепенно намалява, за да остане непроменена дори преди раждането.

Какви са нивата на hCG по време на нормална бременност и какво е нивото на hCG по време на извънматочна бременност? Бременните жени получават специални таблици в лаборатории, които показват какво трябва да бъде нивото на hCG в различните етапи на бременността.

Когато дешифрирате получения анализ на hCG, се ръководете от следните правила:

  1. В повечето лаборатории гестационната възраст е посочена „от зачеването“, а не от датата на последната менструация.
  2. Когато оценявате резултатите от своите тестове, винаги проверявайте стандартите на лабораторията, извършила вашия анализ. Тъй като различните лаборатории могат да имат различни нива на hCG по време на бременност
  3. Ако нивото на hCG се различава от нормата на лабораторията - не се паникьосвайте! Най-добре е анализите да се дешифрират в динамика. Вземете анализа след 3-4 дни и едва след това направете заключения.
  4. Ако подозирате извънматочна бременност, не забравяйте да получите ултразвуково сканиране, за да поставите точна диагноза..

НОРМ ХГЧ В КРЪВ В ЖЕНИТЕ ПО БЕЗПЕЧНОСТ

Показатели за HCG по време на бременност, мед / мл (лабораторни стандарти INVITRO)

Мъже и небременни жени0 - 5
Нормата на ЧХГ - при бременни жени:
1 - 2 седмици25 - 156
2 - 3 седмици101 - 4870
3 до 4 седмици1110 - 31500
4 до 5 седмици2560 - 82300
5 - 6 седмици23100 - 151000
6 до 7 седмици27300 - 233000
7 до 11 седмици20900 - 291000
11 - 16 седмици6140 - 103000
16 - 21 седмици4720 - 80 100
21 - 39 седмици2700 - 78100

Стойностите на hCG в диапазона от 5 до 25 mU / ml не позволяват да се потвърди или откаже бременността и изискват повторно изследване след 2 дни.

За първи път увеличаване на нивата на hCG може да се установи чрез кръвен тест около 11 дни след зачеването и 12-14 дни след зачеването с помощта на тест за урина. Тъй като съдържанието на хормони в кръвта е няколко пъти по-високо, отколкото в урината, следователно кръвен тест е значително по-надежден. При нормален ход на бременността в 85% от случаите нивото на бета-hCG се удвоява на всеки 48-72 часа. С увеличаване на гестационната възраст времето, необходимо за удвояването му, може да се увеличи до 96 часа. Нивото на hCG достига своя пик през първите 8-11 седмици от бременността, след което започва да намалява и се стабилизира през оставащия период.

Норми на HCG по време на бременност

Човешкият хорион хонадотропин хормон се измерва в мили - международни единици на милилитър (mIU / ml).

Нивото на hCG под 5 mIU / ml показва липсата на бременност, а стойност над 25 mIU / ml се счита за потвърждение на бременността.

Веднага след като нивото достигне 1000-2000 mIU / ml, трансвагинален ултразвук трябва да покаже поне фетален сак. Тъй като по време на бременност нормалните нива на hCG при различни жени могат да варират значително и датата на зачеването може да не бъде изчислена правилно, диагнозата не трябва да се основава на ултразвукови резултати, докато нивото на хормона достигне поне 2000 mIU / ml. Резултатът от единичен тест за hCG не е достатъчен за повечето диагнози. За да се определи здравословна бременност, са необходими множество измервания на човешки хорион гонадотропин с разлика от няколко дни.

Струва си да се отбележи, че тези показатели не трябва да се използват за определяне на продължителността на бременността, тъй като тези цифри могат да варират значително.

Днес има два вида рутинни тестове за hCG кръв. Качествен тест определя наличието на hCG в кръвта. Количествен тест за hCG (или бета-hCG, b-hCG) измерва точно колко хормон присъства в кръвта.

Нива на HCG по седмица

Нивата на HCG по седмица от началото на последния менструален цикъл *

3 седмици: 5 - 50 mIU / ml

4 седмици: 5 - 426 mIU / ml

5 седмици: 18 - 7340 mIU / ml

6 седмици: 1080 - 56 500 mIU / ml

7-8 седмици: 7650 - 229000 mIU / ml

9-12 седмици: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 седмици: 13300 - 254000 mIU / ml

17-24 седмици: 4060 - 165400 mIU / ml

25-40 седмици: 3640 - 117000 mIU / ml

Не бременни жени: повишени нива на hCG

Мъже и бременни жени:

  1. хорионен карцином, рецидив на хорионокарцином;
  2. кистичен дрейф, рецидив на кистичен дрейф;
  3. семином;
  4. тестикуларен тератом;
  5. неоплазми на стомашно-чревния тракт (включително колоректален рак);
  6. новообразувания на белите дробове, бъбреците, матката и др.
  7. изследването е проведено в рамките на 4 до 5 дни след аборта;
  8. hCG лекарства.

Бременни жени:

  1. многоплодна бременност (нивото на индикатора се увеличава пропорционално на броя на плода);
  2. продължителна бременност;
  3. несъответствие между реалната и установената гестационна възраст;
  4. ранна токсикоза на бременни жени, гестоза;
  5. диабет при майката;
  6. фетална хромозомна патология (най-често със синдром на Даун, множество малформации на плода и др.);
  7. прилагане на синтетични прогестогени.

Намаляване на HCG

Бременни жени. Алармиращи промени в нивото: несъответствие с гестационната възраст, изключително бавно увеличение или отсъствие на повишаване на концентрацията, прогресивно намаляване на нивото, повече от 50% от нормата:

  1. извънматочна бременност;
  2. неразвиваща се бременност;
  3. заплаха от прекъсване (нивата на хормоните намаляват прогресивно, повече от 50% от нормата);
  4. хронична плацентарна недостатъчност;
  5. истинско изпреварване на бременността;
  6. антенатална смърт на плода (през II - III триместър).

Фалшиво отрицателни резултати (неоткриване на ЧХГ по време на бременност):

  1. тестът беше направен твърде рано;
  2. извънматочна бременност.

Внимание! Тестът не е валидиран специално за използване като туморен маркер. HCG молекулите, секретирани от тумори, могат да имат или нормална, или променена структура, което не винаги се открива от тестовата система. Резултатите от теста трябва да се тълкуват с повишено внимание, в сравнение с клиничните данни и резултатите от други видове изследвания, те не могат да се считат за абсолютно доказателство за наличието или отсъствието на заболяването..

Нивото на hCG по време на извънматочна бременност ще бъде значително по-ниско от определените стандарти и това ще ви позволи да реагирате навреме на текущата ситуация.

Анализът на нивото на свободния b-hCG се използва при скрининг на вътрематочно развитие и наличие на фетални патологии през първия триместър на бременността. Този тест се провежда в периода от 11 до 14 седмици на ембрионално развитие. Целта му е да идентифицира възможни патологични промени в развитието под формата на тризомия на 18 или 13 двойки хромозоми. По този начин можете да откриете склонността на детето към заболявания като синдроми на Даун, Патау и Едуардс.

Този тест се провежда не като определяне на предразположението на плода към горните неразположения, а с цел елиминирането им, поради което не се изискват специални индикации за преминаване на анализа. Той е планиран като ултразвук на 12 седмици.

Увеличение на нивата на hCG по време на бременност може да се случи при:

  • многоплодна бременност;
  • токсикоза, гестоза;
  • майчински диабет;
  • фетални патологии, синдром на Даун, множество малформации;
  • неправилна бременност;
  • приемане на синтетични гестагени и др...

Повишените стойности могат да се наблюдават и през седмицата при преминаване на теста след процедурата за аборт. Високите нива на хормон след мини аборт показват прогресивна бременност.

Ниското ниво на hCG по време на бременност може да означава спонтанен аборт или знак за сериозни нарушения, като например:

  • извънматочна бременност;
  • неразвиваща се бременност;
  • забавяне на развитието на плода;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • хронична плацентарна недостатъчност;
  • смърт на плода (през II-III триместър на бременността).

Правила за подготовка за кръвен тест за ЧХГ по време на бременност

  1. Кръводаряването трябва да стане сутрин (от 8 до 10 дни). Преди да вземете теста, по-добре е да не ядете мазни храни, не закусвайте сутрин.
  2. В деня преди вземането на проби от кръв е строго забранено да се пие алкохол, наркотици и упражнения.
  3. Няколко часа преди теста не пушете, не пийте нищо, освен обикновена вода; изключете стреса и емоционалната нестабилност. По-добре да си починете и да се успокоите преди теста..
  4. Не се препоръчва да давате кръв след физически процедури, прегледи, масаж, ултразвук и рентгенография.
  5. Ако е необходимо да се извърши повторно изследване, за да се контролират индикатори, се препоръчва да не се променят условията за кръводаряване (време на деня, хранене).

HCG тест по време на бременност - значение

Първо, анализ на нивото на hCG в кръвта е в състояние да потвърди, че ще станете майка, вече 5-6 дни след зачеването. Това е много по-рано и най-важното - много по-надеждно от използването на конвенционални бързи тестове.

На второ място, е необходим тест за определяне на точната гестационна възраст. Много често бъдещата майка не може да посочи точната дата на зачеването или я назовава, но неправилно. В същото време определени показатели за растеж и развитие съответстват на всеки термин; отклоненията от нормата могат да означават появата на усложнения.

Трето, нивото на hCG в кръвта е в състояние доста точно да „каже“ дали вашето бебе се развива правилно.

Непланирано повишаване на нивото на hCG обикновено се случва при многоплодна бременност, гестоза, приемане на синтетични гестагени, диабет при бъдеща майка и може също да говори за някои наследствени заболявания при бебето (например синдром на Даун) и множество малформации. Ненормално ниските нива на ЧХГ могат да бъдат признак за извънматочна и неразвиваща се бременност, забавено развитие на плода, заплаха от спонтанен аборт и хронична плацентарна недостатъчност.

Въпреки това, не бързайте да задействате алармата: по-високите или по-ниските стойности също могат да означават, че гестационната възраст първоначално е била зададена неправилно. Вашият лекар ще ви помогне да интерпретирате правилно резултатите от теста..

Химическата структура на hCG и неговата роля в организма

Гликопротеинът е димер с молекулно тегло от около 46 kDa, синтезиран в плацентарния синтитрофобласт. HCG се състои от две субединици: алфа и бета. Алфа субединицата е идентична с алфа субединиците на хормоните на хипофизата TSH, FSH и LH. Бета субединицата (β-hCG), използвана за имунометричното определяне на хормона, е уникална.

Нивото на бета-hCG в кръвта вече на 6-8 дни след зачеването ви позволява да диагностицирате бременност (концентрацията на β-hCG в урината достига диагностичното ниво от 1 до 2 дни по-късно, отколкото в кръвния серум).

През първия триместър на бременността hCG осигурява синтеза на прогестерон и естроген, необходими за поддържане на бременността, с корпуса на жълтъка. HCG действа върху жълтото тяло като лутеинизиращ хормон, тоест подпомага неговото съществуване. Това се случва, докато сложната "плода-плацента" придобие способността независимо да формира необходимия хормонален фон. При мъжкия плод hCG стимулира клетките на Лейдиг, синтезиращи тестостерона, необходим за формирането на мъжките полови органи.

Синтезът на hCG се осъществява от клетките на трофобласт след имплантация на ембриона и продължава през цялата бременност. При нормален ход на бременността, между 2 - 5 седмици от бременността, съдържанието на β-hCG се удвоява на всеки 1,5 дни. Пиковата концентрация на hCG настъпва на 10 - 11 седмица от бременността, след което концентрацията му започва да намалява бавно. При многоплодна бременност съдържанието на hCG се увеличава пропорционално на броя на плода.

Намалените концентрации на hCG могат да показват извънматочна бременност или заплашващ аборт. Определянето на hCG в комбинация с други тестове (алфа-фетопротеин и свободен естриол на 15 до 20 седмици от бременността, т. Нар. „Троен тест“) се използва при пренатална диагностика за идентифициране на риска от нарушения в развитието на плода..

В допълнение към бременността, hCG се използва в лабораторната диагностика като туморен маркер на тумори на трофобластната тъкан и зародишните клетки на яйчниците и тестисите, които секретират хорионния гонадотропин.