Глобулинът, свързващ половите хормони - какво е това?

В тялото на мъжете и жените има гликопротеин, който е отговорен за свързването и предаването на половите хормони в кръвоносната система. Говорейки на разбираем за читателя език, този глобулин действа като микробус за половите хормони на мъже (андрогени) и жени (естрогени).

Този глобулин е обозначен в анализа като SHBG. Освен това са възможни следните съкращения:

SHBG (сексуален хормон, свързващ хормона).

TeBG (тестостерон-естроген-свързващ глобулин).

ASH - андроген-свързващ глобулин.

SSSG - сексуален стероид-свързващ глобулин.

PSSG - сексуален стероид-свързващ глобулин.

TESG - тестостерон-естрадиол-свързващ глобулин.

Този глобулин, независимо от името му, се произвежда в черния дроб. Скоростта и количеството на произвеждания глобулин се влияят от възрастта на човека, както и от нивото на половите хормони в кръвта. Естрогените повишават нивото му, а андрогените, напротив, намаляват този показател.

Нормални нива на SHBG в кръвта на мъжете и жените

При мъжете глобулинът, свързващ половите хормони, е два пъти по-малък, отколкото при жените. Анализът за този протеин се извършва в случай, когато човек покаже намаляване на нивото на андрогените. Жените се препоръчват да даряват кръв за SHBG с увеличаване на количеството на естроген в кръвта.

SHBG се определя чрез ELISA (ензимно свързан имуносорбентен анализ) или чрез IHLA (имунохимилуминесцентен анализ). Последните изследвания са по-модерни.

Нивата на свързващи половите хормони глобулин могат да варират в зависимост от следните фактори:

Човешки пол.

Количеството полови полови хормони в организма.

Наличие или отсъствие на затлъстяване.

Прием на хормонални лекарства.

Качество на функционирането на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза, които също произвеждат хормони.

При интерпретиране на получените резултати от анализа се изисква да се ръководи от нормите, дадени в таблицата.

Нивото на SHBG в кръвта:

Стойности за жени в nmol / L

Нормални стойности за мъжете в nmol / L

Периодът на новороденото, периодът на кърменето, възрастта под 2 години

В детска възраст нивото на носещия хормон глобулин е повишено в сравнение с възрастните. С напредване на възрастта количеството на този глобулин започва да расте отново, което спада към периода на изчезване на сексуалните функции на човека. При мъжете подобна ситуация се наблюдава на фона на свързания с възрастта дефицит на андроген, при който нивото на свободния тестостерон започва да пада.

Тестостерон и SHBG

Тестостеронът се нарича основният хормон при мъжете. Произвежда се в тестисите и тестисите от клетките на Ledwig. При жените тестостеронът също присъства в тялото, но нормално, той е много малък. Произвежда се от надбъбречните жлези и яйчниците. Също така, малко количество тестостерон при хората се появява в резултат на метаболитни процеси между кортикостероидите.

Тестостеронът е отговорен за формирането на сексуални характеристики при възрастни мъже, за образуването на половите органи в мъжкия плод, за нормалната ориентация на човек. След пубертета този основен хормон на мъжкото тяло осигурява своите сексуални функции, дава възможност да продължи своя вид.

Следните трансформации могат да възникнат с тестостерон в кръвта:

Приблизително 2% от свободния тестостерон винаги присъства в човешката кръв. Той се свързва с рецептори, които са в клетките на целевите тъкани. Тогава той се влияе от ензимите и тестостеронът се трансформира в дихидротестостерон, който има изразен ефект върху организма.

Малко количество тестостерон се свързва с други кръвни протеини, например албумин или глобулин, който е отговорен за присъединяването към кортизола. Ако нивото на SHBG по някаква причина падне, тогава именно тези съединения осигуряват транспорта на хормона до желаните клетки. Трябва да се отбележи, че връзката на тестостерона с албумина и други протеини (с изключение на SHBG) не е силна.

Основната транспортна функция на тестостерона до целевите клетки е именно глобулинът, който свързва половите хормони. Тази връзка е най-стабилната и надеждна..

Целият тестостерон, който присъства в човешката кръв (несвързан, свързан с SHBG или други глобулини и протеини), е общ тестостерон. След като молекулата на тестостерон се прикрепи към вещество-носител, тя губи своята активност, но не се разгражда. Свободният тестостерон и свързаният с него тестостерон в кръвта балансират взаимно, тъй като и в двете форми има биологично активни вещества. По принцип свързаният и свободен тестостерон се нарича бионаличен тестостерон..

Тъй като тестостеронът изпълнява значими функции в човешкия организъм, SHBG също се счита за много важен глобулин. Той участва пряко в транспортната функция на андрогените, осигурявайки нормален човешки хормонален фон.

SHBG и мъжко репродуктивно здраве

SHBG е отговорен за баланса на андрогените при мъжете. Ако е необходимо, той поема излишния свободен тестостерон. Нивото на глобулин, свързващ половите хормони, влияе на нивото на наличния тестостерон в кръвта.

SHBG в мъжкото тяло регулира не само нивото на тестостерона, но и естрогена. Много малко от тях се произвеждат при мъже, а около 20% от общото количество естроген се прехвърля чрез SHBG. Малко по-различна ситуация с хормоните се случва при мъжете след 60-годишна възраст. В кръвта им се появяват повече женски полови хормони, но SHBG не ги приема върху себе си, тъй като участва главно в транспорта на тестостерон.

SHBG определя здравето на мъжете. Нивото му се влияе от възрастта на мъжа, тъй като в различни периоди от живота количеството на половите хормони в кръвта варира.

В допълнение към SHBG и тестостерона, друг индикатор влияе върху сексуалното здраве на мъжете - безплатният андрогенен индекс (ISA). Той характеризира нивото на биологично активно вещество или свободен тестостерон в кръвта. За да определите показателя му, трябва да използвате следната формула: общият тестостерон в nmol / L трябва да бъде разделен на глобулин, който свързва половите хормони в nmol / L и умножен по 100% (T_{често срещани} : SHBG x 100% = ISA).

Обикновено нивото на ISA при здрави мъже трябва да бъде 50%. Ако тази стойност е под тази граница, тогава трябва да се подозира хипогонадизъм или хронични възпалителни процеси в простатата. Нивото на ISA при мъжете в напреднала възраст също е намалено, което е свързано с намалена активност на сексуалните функции.

Нивото на SHBG е от голямо значение при откриването на различни заболявания на репродуктивната система. Този анализ се предписва като спомагателно изследване при определяне на нивото на общия тестостерон в кръвта, при изчисляване на нивото на ISA.

Причини за увеличаване и намаляване на SHBG

Ако нивото на глобулин, който носи полови хормони, намалее или се повиши, тогава това се отразява на състоянието на хормоналния фон като цяло. Подобна ситуация не може да остане незабелязана.

Ако SHBG е повишен, това ще допринесе за растежа на тъканта на простатата, което води до риск от образуване на ракови тумори..

Заболявания, които могат да доведат до повишени нива на SHBG:

При жените по време на гестацията може да се повиши и нивото на този хормон, но това е вариант на нормата..

Патологии, при които PSPG може да бъде намален:

Нефротичен синдром, при който протеините се екскретират от бъбреците в големи количества.

Високи нива на мъжки полови хормони в женското тяло.

Доброкачествени новообразувания на хипофизата.

Рискът от развитие на диабет тип 2 нараства с намаляване на нивото на PSPG. Допълнителен фактор, допринасящ за проявата на болестта, е патологията на панкреаса. Няма значение дали подобни нарушения се появяват в тялото на жена или в тялото на мъж.

Симптоми на PSG от високо и ниско ниво

Ако нивото на PSPG при човек намалее или се повиши, тогава това ще се характеризира със следните симптоми:

Сексуални разстройства.

Умора и слабост.

Депресивни настроения, прекомерна раздразнителност и агресивност.

Повишена чупливост на костите.

С диагноза диабет тялото ще абсорбира по-лошо инсулина.

Внезапна загуба на тегло или затлъстяване.

Влошаване на естествените защитни сили на организма.

Косопад, появата на мазен пърхот и черни точки.

Нередности в менструалния цикъл.

Растежът на млечните жлези при мъжете.

Ако човек открие такива симптоми у себе си, тогава трябва да се консултира с лекар. Лекарят ще предпише тестове, които ще оценят хормоналния фон на пациента. Андрологът трябва да бъде включен в диагнозата "мъжки заболявания", ако няма възможност да се свържете с такъв тесен специалист, тогава трябва да посетите ендокринолог или уролог. Жените трябва да отидат на назначение при гинеколога.

Анализ за определяне на нивото на SHBG се предписва на следните категории граждани:

За хора, които не могат да заченат дете.

Мъже с импотентност в млада възраст.

Жени, страдащи от менструални нередности.

Жени, които имат мъжки растеж на косата.

Мъже на възраст, в периода на изчезване на сексуалните функции.

Не се изисква специална подготовка за кръводаряване, за да се определи нивото на SHBG. Кръвта се взема сутрин. Максималната концентрация на хормона в кръвта се наблюдава между 8-11 часа сутринта. Не се препоръчва пушене, притеснение, преумора преди процедурата. Дарете кръв на празен стомах.

Видео: за SHBG за мъже:

Образование: През 2013 г. завършва Курския държавен медицински университет и получава диплома „Обща медицина“. След 2 години е завършена пребиваването по специалността „Онкология“. През 2016 г. следдипломно обучение в Националния медицинско-хирургичен център „Н. И. Пирогов“.

Глобулин, свързващ половите хормони (SHBG): какво е това, норма в анализа при мъже и жени, отклонения

© Автор: Z. Нели Владимировна, доктор по лабораторна диагностика, Научноизследователски институт по трансфузиология и медицинска биотехнология, специално за VascularInfo.ru (за авторите)

Глобулинът, свързващ половите хормони или SHBG, е гликопротеин, носител на протеин, чиято основна задача е да свързва и прехвърля половите хормони (GH) в кръвоносната система, с други думи, този протеин е вид „средство“ за андрогени (мъжки GH) и естроген (женско PG).

Протеинът, който свързва и пренася половите хормони, има още няколко имена и съкращения и те често причиняват трудности при пациенти, получили резултатите от тестовете си за ръце. Тъй като е трудно да се предскаже предварително кое от имената ще бъде предпочитано от определена лаборатория, препоръчително е да се запознаят с заинтересованите читатели възможните варианти за обозначаване на SHBG във формулярите:

• SHBG - глобулин, свързващ половите хормони;
• TeBG - Тестостерон-естроген-свързващ глобулин;
• ASH - андроген-свързващ глобулин;
• Сексуален глобулин
• SSSG - сексуален стероид-свързващ глобулин;
• PSSG е сексуален стероид-свързващ глобулин;
• TESG - тестостерон-естрадиол-свързващ глобулин.

Сексуалният стероид-свързващ глобуларен протеин се произвежда от клетки на чернодробния паренхим. Различни фактори и, на първо място, броят години, в които човек е живял, могат да повлияят на синтеза на свързващи и транспортиращи GH протеини. Производството на тези протеини в чернодробните клетки (хепатоцити) е в пряка зависимост от съдържанието на полови хормони, докато андрогените причиняват ниско ниво на гликопротеин, който свързва половите хормони, докато естрогените, напротив, допринасят за неговото повишаване.

Границите на нормата зависят от пола

Нормата на SHBG в плазмата при жените може да бъде един и половина до два пъти повече, отколкото при мъжете. Трябва да се отбележи, че в кръвта на силна половина от човечеството се провежда тест, който определя концентрацията на описания протеин, ако нивото на основния андроген в кръвта е понижено, при жените серумът се тества в тази посока, ако се подозира или открие висок процент на главния мъжки GH в серума.

Обикновено за определяне на половия глобулин се използва ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA) или по-точен и актуален имунохимилуминесцентен анализ (ICLA). Резултатите от теста се изчисляват в μg / ml или nmol / L.

Редица фактори могат да повлияят на стойностите на описания индикатор:

• Пол, възраст;
• Съдържанието на полови хормони в кръвта (мъжки и / или женски);
• Теглото на човека (наднорменото тегло се отразява негативно на нивото на SHBG);
• Състоянието на черния дроб, тъй като клетките му са заети от производството на този гликопротеин;
• Работата на надбъбречните жлези и "щитовидната жлеза";
• При определени условия използването на хормонални лекарства (изкуствени аналози на човешките хормони).

Междувременно в най-голяма степен границите на нормата на биологично активни вещества, които определят сексуалните функции на организма, зависят от възрастта и пола на човека, следователно, границите на нормалните стойности на протеините, които ги свързват, също се подчиняват на тези закони, както е видно от таблицата по-долу.

Таблица: граници на нормалните стойности на SHBG в зависимост от възрастовата категория и пола

Мъжете го смятат за "цар" на хормоните

Тестостеронът се нарича основният андроген или основният мъжки хормон. Образува се в тестисите (тестисите, тестисите) при мъжете, където се синтезира от клетките на Ledwig. Както знаете, в женското тяло също се произвежда този ПГ, но в малки количества, а яйчниците и надбъбречната кора са отговорни за неговото производство. Освен това и при мъжете, и при жените част от тестостерона се произвежда в резултат на обмяната на кортикостероиди.

Основният мъжки хормон има андрогенен ефект на всички етапи от човешкото развитие, включително пренаталния период. Той е отговорен за образуването и развитието на гениталиите и вторичните сексуални характеристики при мъжете, позволявайки на мъжкото тяло да постигне безопасно пубертета, тестостеронът (а не модата за "синьо" и "розово") осигурява нормална (мъжка) сексуална ориентация. Мъжете, които са достигнали пубертета, също не могат без основното ПГ, тъй като осигурява пълноценното функциониране на репродуктивната система през целия активен сексуален живот. Следователно тестостеронът не е напразно наречен основен мъжки хормон и поведението на този PG в тялото на мъжете може да бъде представено в следните опции:

• Тестостеронът (основният мъжки PG) в малки количества (около 2%) пътува по кръвния поток под формата на „свободен хормон“, който, бидейки биологично активна форма, има способността директно да се свързва с рецептори, разположени в клетките на целевите тъкани, така че под въздействието специални ензими, които да станат „крал на всички хормони“ - дихидротестостерон (DHT е по-ефективен от тестостерона).
• В някои случаи основният мъжки полов хормон се свързва с други плазмени протеини (главно с албумин, в по-малка степен с глобулин, който свързва хормона на стреса - кортизола). Въпреки това, след като е образувал съединение с плазмени протеини (с изключение на SHBG), тестостеронът показва голяма нестабилност и ако нивото на хормона в кръвния поток в състояние, несвързано с транспортните протеини, е ниско, именно този блок (тестостерон + албумин) „спасява ситуацията“ - отминава да се намерят рецептори на таргетните тъкани и да реагира с тях;
• Тестостеронът най-често се движи в кръвообращението, придържайки се към „носител“ - глобуларен протеин, свързващ пола андроген. SHBG + тестостероновото съединение е доста силно съединение, което не реагира на целевите тъканни рецептори.

Общата сума на всички вещества, движещи се в кръвообращението в несвързана форма (без T) или в някои съединения, включително протеина-носител и основния андроген, се нарича общ тестостерон (T общо = T свободен + T, свързан с PSSG + T, свързан с други плазмени протеини). Хормонът, който е свързан с транспортния протеин, губи способността си, престава да бъде активен, но в същото време не бърза да се разгражда по време на метаболитните реакции. Безплатен PG и неговите „събратя“ протеини, свързани в баланса на кръвта помежду си, и количеството на всички биологично активни вещества и в двете части (свободни + свързани) се нарича биодостъпен тестостерон.

Като се има предвид голямото значение на основния полов хормон - тестостерон, силна половина от човечеството има специална връзка с такъв глобуларен протеин като SHBG, тъй като значителна част от важните процеси, протичащи в мъжкото тяло, се влияят пряко и с прякото участие на полови хормони, следователно вниманието става ясно към техните свързващи протеини.

"Мъжки" функции

Транспортният протеин за PG реагира много силно на андроген и изпълнява задачите за регулиране на баланса между неговите фракции чрез свързване на излишък от T. Трябва да се има предвид, че колебанията в нивото на свързващия тестостерон глобуларен протеин ще доведат до промени в съдържанието на биологично достъпната форма на основния мъжки хормон.

Гликопротеинът, който свързва половите хормони в тялото на мъжете, не само е зает с регулирането на нивото на тестостерон, той определя и съдържанието на естроген, тоест женски полови хормони. Междувременно трябва да се отбележи, че в мъжкия организъм се произвежда много малко естроген и около 20% от женските ПГ са свързани с протеина-носител. Ситуацията се променя само при 60-годишни мъже и по-възрастни - концентрацията на женските хормони в кръвта се увеличава и SHBG не реагира на това, тъй като естрогените не са толкова интересни за него, колкото основният андрогенов тестостерон.

Разбира се, не може да се изключи влиянието на редица различни външни фактори, но въпреки това производството, наличието и нивото на SHBG в кръвта играят почти основната роля за поддържане на „мъжкото“ здраве. Много причини могат да причинят промяна в производството на протеин, чиято функция е свързването и прехвърлянето на ПГ, така че е лесно да се предположи, че в различни периоди от живота при мъжете нивото на андрогените ще се колебае в една или друга посока и ще покаже висок или, обратно, нисък резултат при кръвен тест.

Наред с определянето на половия стероид-свързващ глобулин и общия тестостерон в кръвта на мъжете, препоръчително е да се изчисли друг показател: свободният андрогенен индекс (ISA или FAI), който отразява концентрацията на биологично активно вещество (свободен тестостерон) и се изчислява по формулата:

ISA (FAI) = общо тестостерон (nmol / L): SHBG (nmol / L) x 100%.

Стойностите на ISA при здрави мъже не падат под 50%, но ако този показател е понижен, тогава можем да мислим за следната патология:

• Липсата на функционална способност на тестисите и формирането на хипогонадизъм;
• Хроничен възпалителен процес, засягащ простатната жлеза (простатит).

Този показател се понижава и при пациенти, които са достигнали напреднала възраст, поради естественото изчезване на половите функции..

Тъй като съдържанието на основния андроген в кръвообращението зависи главно от протеините, които го носят, това обстоятелство се взема предвид при клиничната лабораторна диагностика на някои хормонални нарушения. Например, изследването на глобуларен протеин, който свързва половите хормони, се извършва като допълнителен тест към доста сложен анализ, който определя концентрацията на общия тестостерон и на базата на тези два показателя се изчислява ISA (индекс на свободния андроген)..

Висок, нисък резултат - и двете

Промяната в съдържанието на глобуларния протеин, прехвърлящ GH в кръвообращението, се отразява на хормоналния фон като цяло и такова обстоятелство няма да премине незабелязано от организма, тъй като нарушава многобройните му функции.

Описаният лабораторен параметър, непрекъснато увеличен поради различни причини, може да доведе до развитието на патологичното състояние на други органи. Например, високо ниво на HSPC, допринасящ за пролиферацията на тъкан на простатната жлеза (простатата), увеличава риска от развитие на не само доброкачествен тумор, но и злокачествено новообразувание (рак) на тази жлеза, което е важно за тялото на мъжете.

Поради факта, че простатата е предимно изложена на риск, дори и преди това да е била здрава, трябва да се отбележат заболявания, при които се регистрира повишена SHBG:

1. Базедовата болест;
2. Чернодробно заболяване (хепатит);
3. Инфекция с човешки имунодефицитен вирус (HIV).

Повишено ниво на свързващ GHG глобулин се наблюдава при бременни жени, обаче този факт не е свързан с патологията, тъй като е физиологичен.

Съществуват обаче редица условия, при които SHBG, напротив, се намалява. Това може да се наблюдава с:

1. Значителна загуба на протеин чрез отделителната система (нефротичен синдром);
2. Болести на съединителната тъкан (колагенози);
3. Невроендокринна патология (акромегалия, болест на Кушинг);
4. Хиперандрогенизъм при жените (промени в производството или активността на андрогени в тялото на жената е прекалено повишена);
5. Синдром на Stein-Levintal или PCOS, или синдром на поликистозни яйчници (имена на една патология);
6. Намалени функционални способности на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
7. Тумори на хипофизата (доброкачествени);
8. NIDDM (захарен диабет тип II).

Ниският цифров индикатор на протеина, транспортиращ GH, допринася за образуването на NIDDM (захарен диабет тип II), който възниква поради нарушен метаболизъм на глюкозата в черния дроб. В такива случаи нездравословният панкреас може да изостри ситуацията, ако β-клетките, които принадлежат към него и синтезират инсулин, започнат да показват функционална недостатъчност. И в този случай не е толкова важно кой е собственик на черния дроб - диабетът обикновено не избира пол.

Как да разберете какво трябва да вземете анализ?

Промяна в съдържанието на глобулин, свързващ половите хормони, се проявява с редица симптоми, които както мъжете, така и жените най-вероятно ще открият в себе си:

• Сексуални дисфункции, които вероятно мъжете ще усетят на първо място;
• Намаляване на жизнената активност, работоспособността, появата на умора от не толкова значителни физически натоварвания;
• Депресия, лошо настроение без причина, апатия, раздразнителност;
• Проблем със концентриране, разсеян;
• Повтарящи се горещи вълни;
• Чупливост на костите (развитие на остеопороза, остеопения), което ги прави по-крехки;
• Инсулинова резистентност (имунитет) при пациенти с диабет;
• Бързо отслабване или, обратно, бързото му наддаване;
• Отслабване на защитните сили (загуба на имунитет);
• Мазна себорея (дисфункция на мастните жлези), косопад до плешивост, акне;
• Менструални нередности;
• Гинекомастия (уголемяване на гърдите при мъжете).

Междувременно изброените симптоми трябва да накарат човек да потърси медицинска помощ, а не да действа според собствените си разбирания. Анализът се предписва от лекар, главно андролог или репродуктолог. Тук читателят има право да се оплаче, че такива тесни специалисти в малките населени места обикновено не работят. Такива случаи са предвидени, затова често посоката за изследвания идва от ендокринолог, гинеколог или уролог. Обикновено хора, които са:

1. имат проблеми със зачеването;
2. нервен от импотентност и безразличие към секса;
3. открийте мъжки тип коса и отбележете менструални нередности (жени)
4. отговарят на възрастта на "мъжкия менопауза".

Остава само да добавим към горното, че анализът за SHBG не изисква специална подготовка, пациентите даряват кръв сутрин (пик PG от 8 до 11 часа). Иначе всичко е както обикновено: не яжте, не пушете, не работете здраво, не се нервирайте.

Сексуален хормон-свързващ глобулин,

Протеинът в кръвната плазма участва в свързването и транспортирането на полови хормони.

Има няколко синоними за името на този протеин: секс стероид-свързващ глобулин, андроген-свързващ глобулин, секс стероид-свързващ глобулин, полов хормон-свързващ глобулин. Този гликопротеин се синтезира в черния дроб; молекулното му тегло е около 80 000 - 100 000 далтона, молекулата има 1 свързващо място за стероидни хормони. SHBG свързва тестостерона и 5-дихидротестостерона с висок афинитет, а естрадиолът е малко по-слаб.

Тестостеронът циркулира главно под формата на свързан с SHBG, в по-малка степен с албумин и кортизол-свързващ глобулин. Тъй като вариациите в съдържанието на протеини-носители могат да повлияят на концентрацията на тестостерон в циркулацията, нивата на SHBG обикновено се определят в допълнение към измерването на общия тестостерон. Нивото на синтеза на SHBG в черния дроб зависи от половите хормони: естрогените се увеличават, а андрогените намаляват производството му. Следователно съдържанието на SHBG при жените е почти два пъти по-високо, отколкото при мъжете. С намаляване на производството на естрадиол, общото съдържание на хормон и концентрацията на свободен хормон в кръвта намаляват паралелно.

С намаляване на производството на андрогени, увеличаване на производството на SHBG води до поддържане на постоянно ниво на общия тестостерон, въпреки че концентрацията на свободния хормон намалява. Следователно нивото на общия плазмен тестостерон може да бъде парадоксално нормално в ранните етапи на тестикуларни заболявания. Намалените нива на SHBG често се срещат при хирзутизъм, акне вулгарис и синдром на поликистозни яйчници. С хирзутизъм намаление на SHBG е описано при приблизително 30% от изследваните жени.

Нивото на SHBG в късните етапи на бременността или след въвеждането на естроген може да бъде значително повишено. Приложението на андрогени често се комбинира с понижени нива на SHBG. Индексът на свободния андроген (FAI), изчислен като съотношението на общия тестостерон към SHBH в%, корелира със съдържанието на бионаличен свободен тестостерон и се използва като полезен показател за патологичния статус на андрогените.

След 60 години съдържанието на SHBG се увеличава с около 1,2% годишно, така че с възрастта нивото на бионаличния тестостерон намалява в по-голяма степен от нивото на общия тестостерон.

Хормон SHBG

Анализ за съдържанието на SHBG в кръвта.

SHBG анализ.

Лекарите предписват този преглед на ендокринолози, уролози, гинеколози, репродуктолози, андролози. Анализ за съдържанието на SHBG се извършва в лабораторията, като трябва да се вземе венозна кръв в количество от 10 ml. След това в специална центрофуга се отделя плазма, в която впоследствие се добавят маркери и при взаимодействие с SHBG те започват да излъчват сияние, което се измерва с помощта на луминометър. Според тези измервания определете концентрацията на глобулин, който свързва половите хормони в кръвта.

Показания за анализ на съдържанието на SHBG при мъжете.

Помислете за някои отклонения в нормалното функциониране на тялото на човек:

• При някои пациенти се наблюдава явление като непоносимост към лекарство като инсулин за захарен диабет
• Рязко намаляване на сексуалното желание на така нареченото мъжко либидо, както и на еректилната функция
• Акнето по кожата обрив така нареченото акне
• Диагноза безплодие
• Състоянието на стрес също има голям ефект върху намаляването на концентрациите на SHBG при мъжете.
• Бързо увеличаване на мазнините
• Намаляване на стероидния хормон
• Също така, назначаването за анализа може да последва значително намаляване на имунитета на тялото на мъжа.

Преди да дарите кръв, трябва да спазвате необходимите правила, които по-точно ще определят SHBG в кръвта. Не забравяйте да спрете приема на хормонални лекарства след два дни, тъй като тяхното присъствие в анализите може да промени действителната концентрация на протеин в организма. Трябва също да откажете да пиете алкохол и да пушите. Кръвта се взема сутрин и на празен стомах, сутрин е разрешено да се пие вода, в никакъв случай чай или сок.

Показания за анализ на съдържанието на SHBG при жени.

Анализ на глобулин, който свързва половите хормони при жените, се предписва главно за нарушена репродуктивна функция. Може да се направи и скрининг за ХИВ. Понякога се предписва изследване на свободен тестостерон и пациентът дарява кръв за определяне на концентрацията на такива вещества като: албумин, естрадиол, ендрогени.

За да насрочи преглед, лекарят посочва такива отклонения и патологии като:

• Овариална болест (поликистоза)
• Нарушение на нормалното функциониране на щитовидната жлеза, възпалителни процеси в нея
• Обриви по кожата, главно по лицето на пациента
• При редовни менструални нередности
• Появата на гестационен диабет по време на бременност
• Косопад както на главата, така и на други части на кожата.

По време на подготовката за прегледа се препоръчва на пациента да спре хормонални лекарства, орални контрацептиви и андроген-съдържащи лекарства най-малко седмица преди вземане на кръвни проби за анализ на SHBG при жени. Забранено е да се яде 8-10 часа, да се правят сексуални контакти в продължение на три дни, тъй като в противен случай това може да причини хормонален пристъп и да даде неточни показания на съдържанието на SHBG в кръвта на пациента. Той също така трябва напълно да се успокои преди вземането на проби от кръв, за предпочитане е да спите добре преди това, избягвайте стресови състояния.

Характеристики на кръвен тест

Подготовката за изследването започва 3 дни преди доставката на материала в лабораторията. Ограничения преди анализа:

• не позволявайте физическо и емоционално претоварване;
• не пийте алкохол;
• 3 дни преди теста, наблюдавайте сексуална почивка, спрете приема на хормони;
• не пушете 30 минути преди доставката.

Изследването се провежда сутрин на празен стомах..

Кръвта се взема от вена. Характеристики на анализа за жените:

• тестът се взема на 3-7 дни от менструалния цикъл;
• по време на бременност производството на естроген се увеличава, така че индикаторът SHBG също се увеличава;
• след менопаузата концентрацията на протеин е по-ниска, отколкото в репродуктивна възраст.

Обща характеристика на мъжките и женските полови хормони е наличието на 17-бета хидрокси група. Степента на взаимодействие поради стероидите намалява към дихидротестостерон, тестостерон, естрадиол.

Мъжките хормони намаляват способността на глобулин да се свързва. Женските ПГ увеличават този показател. Когато има някакви аномалии в процеса на свързване, възникват нарушения в действието и производството на активни вещества.

С повишения синтез на естрогени, глобулинът се свързва предимно с андрогените. Тази реакция засилва ефекта на женските хормони върху тялото. С излишък на мъжки стероиди, андрогени, производството на SHBG намалява, което се отразява в анализа като несвързана фракция.

При мъжете тестът се провежда в случаи:

• еректилна дисфункция;
• намалено сексуално желание;
• уголемяване на гърдите;
• оценки на плодовитостта;
• хроничен простатит;
• плешивост.

Показания за изследването при жени:

• нередовна менструация;
• безплодие;
• ранна менопауза;
• оценка на риска от гестоза през III семестър на бременността;
• развитие на вторични мъжки признаци - промяна в тембъра на гласа, растеж на космите по лицето и тялото;
• акне
• липса на сексуален нагон;
• поликистозен яйчник.

Анализът се извършва с помощта на имунохимилуминесцентен метод за изследване на кръвта..

Контролът на нивото на SHBG се извършва след лечение, за да се оценят резултатите от терапията.

Главна информация

SHBG (глобулин, свързващ половите хормони) е гликопротеин, протеин, който се синтезира в черния дроб. Свързвайки се със сексуалните хормони, той осигурява свободното им движение в кръвния поток и защита от вредното въздействие на ензимите. Анализът на SHBG ви позволява да оцените активната част на мъжките и женските полови хормони (тестостерон, естрадиол и др.) И да идентифицирате патологиите на репродуктивната и ендокринната система.

По-голямата част от обема на SHBG се произвежда в черния дроб, а само малко количество от него се произвежда в тестисите, яйчниците и мозъка. След секрецията, глобулинът навлиза в кръвообращението, където се свързва с хормони на репродуктивната система и щитовидната жлеза (естроген, тестостерон, тиреостимулиращи хормони, инсулин и др.). SHBG контролира нивото на достъпност на тези хормони за клетките и тъканите, в резултат на което в организма се поддържа здравословен хормонален фон.

Концентрацията на SHBG директно зависи от интензивността и обема на производството на полови хормони. Това обяснява повишеното ниво на гликопротеин при жените (естрогенът провокира секрецията на SHBG). Мъжките андрогенни хормони, включително тестостерон, за разлика, инхибират производството на SHBG. Ето защо при нормално ниво на глобулин в кръвта концентрацията на свързания тестостерон достига 40-60%, въпреки че само 2-3% биха били достатъчни за тъканите на тялото.

Ако пациентът има патологии на ендокринната система (нарушена секреция на хормони на щитовидната жлеза, както и хормони на надбъбречната кора, хипофизата, репродуктивната система), черен дроб или синдром на нечувствителност към андрогени, тогава наличната концентрация на SHBG критично ще намалее.

Нивата на плазмения глобулин зависят от няколко фактора:

• интензивността на производството на хормони на репродуктивната система;
• пол и възраст на пациента;
• наличието на заболявания на вътрешните органи и патологии на ендокринните системи;
• телесно тегло и т.н..

след 60 години концентрацията на SHBG постепенно се увеличава (средно с 1,2% годишно), а нивото на наличния биологично активен полови хормон (естроген, свободен тестостерон) намалява.

SHBG може и изкуствено да се увеличи след въвеждането на естрадиол в 3-ти триместър на бременността. В същото време въвеждането на мъжки хормони провокира рязко намаляване на нивото на SHBG.

Намаляване на концентрацията на SHBG е възможно при синдрома на андрогенна активност, хиперпролактинемия (хиперсекреция на пролактин), микседема (остър дефицит на щитовидната жлеза).

Глобулин, свързващ половите хормони (SHBG) - какво е това?

Функции и норми на SHBG в организма?

За лечение на щитовидната жлеза нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание. Прочетете повече тук...

SHBG се свързва в кръвта и пренася голямо количество полови хормони в клетките на пратеника:

• тестостерон;
• дихидротестостерон;
• андростендион;
• дехидроепиандростерон;
• естрадиол;
• прогестерон.

Наличието на SHBG в кръвта намалява количеството на свободния хормон, който има биологична активност.

Ако този пептид стане по-малък, тогава нивото на свободния хормон се увеличава и тежестта на биологичния му ефект се увеличава. И обратно, колкото по-висок е SHBG, толкова по-малък е броят на безплатните сексуални стероиди и по-слаб е техният ефект.

Поради тази причина ефектът на тези хормони върху организма може значително да се увеличи (или намали) и да придобие патологичен характер, дори при поддържане на нормално ниво на самите стероиди.

Отбелязва се, че ефектите на андрогените с понижаване на полово-свързващия глобулин се увеличават по-значително от естрогенните. Тестостеронът се измества по-лесно от асоциация с SHBG, отколкото естрадиол, което е резултат от образуването на силна връзка на последния с SHBG. Но надбъбречните андрогени (андростендион и дехидроепиандростерон), независимо от количеството на SHBG, практически не се свързват с него и ефектите им са еднакви както при нормално ниво на този протеин, така и при неговото намаляване.

Нормалните стойности на глобулин, свързващи половите хормони, са показани в таблицата..

Необходимо е да се направи кръвен тест за определяне на SHBG на празен стомах

За жените е важно да се изследва количеството SHBG във фоликуларната фаза на менструалния цикъл (тоест на 5-7-ия ден от цикъла). Факт е, че в бъдеще съдържанието на естроген се увеличава, което надценява истинското ниво на транспортния пептид в организма

Причини за промени в нивото на сексуалния стероид-свързващ глобулин

Причините, поради които концентрацията на SHBG в кръвта може да се увеличи:

• хиперестрогения (включително при прием на орални контрацептиви и хормонална заместителна терапия с естрогенни лекарства по време на менопаузата);
• цироза на черния дроб;
• тиреотоксикоза;
• преждевременен пубертет;
• бременност;
• дефицит на андроген;
• анорексия нерва;
• надбъбречни тумори.

Условия, при които нивото на SHBG в човешкото тяло е понижено:

• хиперинсулинемия (инсулинова резистентност, захарен диабет тип 2 в началото на заболяването);
• затлъстяване;
• хиперандрогенизъм на всеки генезис;
• хипотиреоидизъм;
• акромегалия и приемане на препарати за растежен хормон;
• Синдром на Иценко-Кушинг (включително лекарства);
• високи нива на пролактин;
• синдром на поликистозни яйчници;
• адреногенитален синдром;
• менопауза.

Който се нуждае от кръвен тест за SHBG?

Този показател се определя с очевидни признаци на излишък (или липса) на хормона на нормалното му общо ниво.

Това е важно при изследване на концентрациите на тестостерон. Има диагностични тестове за определяне на съдържанието на свободен хормон

Но точността на тези методи е много ниска, така че традиционно се определя нивото на общия тестостерон и SHBG. Има специални номограми за изчисляване на концентрацията на свободен хормон на базата на общия тестостерон и SHBG.

Ако е възможно да се определи свободната фракция на стероидите по силно чувствителни методи, не е необходимо да се определя нивото на SHBG.

Условия, при които се препоръчва да се изследва сексуален стероид-свързващ глобулин за двата пола:

• акне
• андрогенен тип алопеция (плешивост);
• мазна себорея.

Патология, при която се предписва анализ при жени:

• хирзутизъм; Андрогенна алопеция. Косопад главно в челната и париеталната област.
• менструални нередности;
• ановулация и безплодие;
• намалено либидо;
• синдром на поликистозни яйчници.

Разстройства при мъжете:

• намалено сексуално желание;
• еректилна дисфункция.

Декодирането на резултатите от изследването трябва да се извърши от ендокринолог. В някои случаи е необходима помощта на други тесни специалисти (гастроентеролози с цироза на черния дроб). Възможно е да се понижи или повиши нивото на свързващия полов хормон глобулин чрез коригиране на условията, които причиняват промяна в концентрацията на този транспортен протеин.

Когато мъжете трябва да вземат анализ, за ​​да определят нивото на SHBG?

Промяна в съдържанието на глобулин, свързващ половите хормони, се проявява с редица симптоми, които както мъжете, така и жените най-вероятно ще открият в себе си:

• Сексуални дисфункции, които вероятно мъжете ще усетят на първо място;
• Намаляване на жизнената активност, работоспособността, появата на умора от не толкова значителни физически натоварвания;
• Депресия, лошо настроение без причина, апатия, раздразнителност;
• Проблем със концентриране, разсеян;
• Повтарящи се горещи вълни;
• Чупливост на костите (развитие на остеопороза, остеопения), което ги прави по-крехки;
• Инсулинова резистентност (имунитет) при пациенти с диабет;
• Бързо отслабване или, обратно, бързото му наддаване;
• Отслабване на защитните сили (загуба на имунитет);
• Мазна себорея (дисфункция на мастните жлези), косопад до плешивост, акне;
• Менструални нередности;
• Гинекомастия (уголемяване на гърдите при мъжете).

Междувременно изброените симптоми трябва да накарат човек да потърси медицинска помощ, а не да действа според собствените си разбирания. Анализът се предписва от лекар, главно андролог или репродуктолог. Тук читателят има право да се оплаче, че такива тесни специалисти в малките градове обикновено не работят.

1. имат проблеми със зачеването;
2. нервен от импотентност и безразличие към секса;
3. открийте мъжки тип коса и отбележете менструални нередности (жени)
4. отговарят на възрастта на "мъжкия менопауза".

Остава само да добавим към горното, че анализът за SHBG не изисква специална подготовка, пациентите даряват кръв сутрин (пик PG от 8 до 11 часа). Иначе всичко е както обикновено: не яжте, не пушете, не работете здраво, не се нервирайте.

Лекарите препоръчват спешно този тест на мъже, които имат първите признаци на проблеми с репродуктивната система, намаляване на либидото и има проблеми със зачеването на деца.

Също така, плазменият протеин на SHBG (определяне на неговото ниво в кръвта) се предписва, когато нивото на тестостерон в мъжкото тяло е в нормални граници и има различни нарушения.

Както бе споменато по-рано, анализът за определяне на нивото на глобулин се предписва много рядко. Често жените се предписват за определяне на нивото на IST (индекс на свободен тестостерон). Въз основа на лабораторни изследвания можете точно да определите количеството на мъжките хормони в тялото.

По правило такъв тест замества напълно анализа за SHBG (хормон), но не винаги. Най-често тестостеронът при жените е повишен, но ако този показател е под нормата, тогава се предписва анализ, за ​​да се определи нивото на глобулин, който свързва половите хормони.

Ahhhh! Повишен хормон кортизол! Защо?!

Това се наблюдава при:

1. Надбъбречен аденом или карцином (синдром на Иценко Кушинг). Прочетете повече за това заболяване в статията "Синдромът на Иценко Кушинг".
2. Първична възлова надбъбречна хиперплазия.
3. С повишаване на нивото на пролактин (хиперпролактинемия).

За макропролактинемията прочетете статията "Какво е макропролактин и как да го определите?"

Функционален хиперкортицизъм

Има случаи, когато при изследване на пациент за съмнение за хиперкортицизъм не се открива прекомерна ендогенна синтеза на кортизол, както и връзката с прилагането на глюкокортикоиди. Тоест, при тази опция за увеличаване на хормона кортизол няма заболяване, което пряко допринася за увеличаването на този хормон. В този случай има и други заболявания, които индиректно, т.е. функционално повишават нивото на кортизола.

В този случай е възможно да се предположи наличието на така наречения функционален хиперкортицизъм. В случай, че хормонът кортизол се повишава поради функционалния хиперкортицизъм, в клиниката той може да се различава леко от ендогенното увеличение на кортизола. Има разлика при избора на метод за лечение.

Условията, които причиняват функционален хиперкортицизъм, са следните:

1. прекалена пълнота.
2. Синдром на поликистозни яйчници (PCOS).
3. Чернодробни лезии, които са придружени от нарушение на функцията на синтезиране на протеини (хроничен хепатит, цироза, хроничен алкохолизъм, анорексия нерва и др.).
4. депресия.
5. бременност.
6. Пубертетна възраст.

Симптомите с повишен кортизол са винаги еднакви и не зависят от причините, които са го причинили. Просто казано, каквато и да е причината за хиперкортизъм, симптомите ще бъдат същите. Въпреки че проявите на повишения хормон кортизол при различни заболявания са еднакви, съществуват фундаментални различия в подходите за лечение.

Затова е важно да разберем ясно какво е пред нас: болестта или синдромът на Иценко Кушинг, синдромът на извънматочно производство на АКТХ или нодуларна надбъбречна хипертрофия, или може би това е просто функционален хиперкортицизъм. За да решите как да лекувате този или онзи пациент, е необходимо внимателно и точно да определите диагнозата

Диагностичен алгоритъм за повишен кортизол

Ако подозирате синдром на хиперкортизъм, който се основава на оплакванията на пациента, както и на изследването му, за начало се определя ежедневната екскреция на кортизол с урина. Това е скринингов метод и всяко изследване за хиперкортицизъм започва с него..

ВАЖНО! Определя се конкретно кортизола в урината, а не в кръвта. Това се прави, защото в кръвта този хормон не е устойчив и има много различни фактори, влияещи върху неговия синтез.

Така че определението за кортизол в кръвта днес няма клинично значение. Дори вземането на проби от кръв от вена може да увеличи синтеза на този хормон и в резултат на това скоростта е твърде висока.

При отрицателен резултат диагнозата се опровергава.

Ако се определи повишено ниво на хормона кортизол в урината, пристъпете към допълнително изследване. Всички последващи изследвания са насочени към определяне на причината за увеличението на кортизола. Следващата стъпка е да се провери ендогенният синтез на хормона. За това се прави малък тест на дексаметазон. Как се провежда, прочетете статията "Тест на дексаметазон".

В случай на положителен резултат, когато понижението на нивото на кортизол е по-малко от 50 nmol / l, се поставя диагнозата: функционален хиперкортицизъм. Отрицателен резултат показва наличието на ендогенен хиперкортицизъм. Тази опция е индикация за голям тест на дексаметазон. Той също може да бъде положителен или отрицателен..

Положителният тест показва заболяване на Иценко Кушинг, а отрицателен тест показва увреждане на надбъбречните жлези (синдром на Иценко Кушинг).

След като определите причината за повишеното ниво на кортизол, трябва да визуализирате тази формация, с други думи, да видите какво увеличава нивото на хормона. Изследванията на надбъбречните жлези (ултразвук, КТ, ЯМР) се извършват за синдром на Иценко Кушинг и изследване на черепа за болестта на Иценко Кушинг.

Ако надбъбречната жлеза е засегната от едната страна, тогава това е тумор, който синтезира кортизол (кортикостерома или карцином). В случай, че са засегнати и двете надбъбречни жлези, се прави друг анализ, който потвърждава или опровергава друга причина за повишаване нивата на кортизола. Това е вземане на проби от кръв на ACTH. Ако ACTH е по-висок от нормалния, тогава това е синдром на извънматочно производство на ACTH. Ако ACTH е под нормата, тогава това е надбъбречна хиперплазия.

След точното определяне на източника на хиперкортицизъм се избира метод на лечение, но това е друга история. Прочетете за това в следващите ми статии..

Хормон SHBG - какво е това?

Много жени често имат въпрос относно това какво е SHBG и какъв хормон е той. Това съкращение означава хормон, свързващ гликопротеин. По своята структура той представлява протеин от човешка плазма, който участва в транспортирането и свързването на половите хормони. Синтезира се директно в черния дроб. Хормонът SHBG при жените участва в свързването на тестостерона, както и в по-малка степен естрадиол. Ето защо препаратите, които го съдържат, се предписват с излишък на тестостерон в тялото на жената.

Защо тялото се нуждае от SHBG?

В човешкото тяло тестостеронът циркулира главно в свързана форма, в комбинация с HPSG, по-рядко, с албумин. Подобни вариации на свързването на SHBG влияят върху концентрациите на тестостерон в кръвта.

Нивото на синтез, пряко SHBG, зависи от концентрацията на половите хормони. И така, увеличаването на нивата на естроген увеличава синтеза му. Следователно съдържанието на този хормон в кръвта на жените е два пъти по-високо от това на мъжете. Заедно с намаляване на производството на естрадиол се намалява и съдържанието на SHBG в кръвта на жените.

Как се определя SHBG при жените??

Понякога жените, назначени да анализират SHBG, знаят какво е това и нямат представа как да дешифрират резултатите му. На първо място, трябва да знаете какво ниво на SHBG трябва да бъде нормално при жените. Веднага трябва да се отбележи, че концентрацията му в кръвта е нестабилна и зависи от много фактори. Увеличението или намаляването му може да се отбележи при патологични състояния.

Промяна в нивото на този хормон се наблюдава с увеличаване на възрастта. Така че при жените:

• 8-10 години - 26-128 nmol / l;
• 10-12 - 16-112 nmol / l;
• 12-14 години - 19-89 nmol / l;
• 14-60 години - 18-114 nmol / l.

Също така, така нареченият IST (безплатен тестостеронов индекс) често се използва за диагностициране на заболявания. Тя се изразява в съотношението на общия тестостерон в човешкото тяло към SHBG. Така че при жените този индекс варира от 0,8-11%, за мъжете - 14,8-95%.

Защо нивото на SHBG в кръвта на жените може да бъде повишено?

Често има явление, когато нивото на SHBG при жените в кръвта се повишава. На първо място, тя може да бъде причинена от:

• повишена концентрация на естроген в кръвта на жена;
• хипертиреоидно състояние - наблюдава се при патология на щитовидната жлеза;
• хепатит;
• ХИВ инфекция
• приемане на хормонални контрацептиви, повечето от които съдържат естрогени.

Поради което се наблюдава намаляване на нивото на SHBG в кръвта?

В случаите, когато SHBG при жените е намален, те говорят за развитието на патология. В повечето случаи това са:

• нефротичен синдром (нарушаване на отделителната система);
• повишени нива на андрогени в кръвта - хиперадрогенизъм;
• диабет;
• акромегалия;
• Болест на Кушинг;
• повишени нива на пролактин в кръвта;
• синдром на поликистозни яйчници;
• цироза на черния дроб;
• приемане на лекарства, по-специално: Даназол, Соматостатин, както и лекарства, съдържащи андрогени и глюкокортикоиди.

Как да контролираме нивото на SHBG?

За да се определи нивото на SHBG в тялото на жена, се извършва вземане на кръв. В този случай трябва да се спазват следните условия:

1. Анализът се извършва на празен стомах сутрин.
2. 72 часа преди процедурата трябва да спрете приема на всички хормонални лекарства.
3. Въздържайте се от полов акт.

Обикновено резултатът от анализа е вече известен след един ден. В същото време тя трябва да бъде дешифрирана изключително от лекар. По този начин, знаейки какво е това SHBG и защо се изпълнява, една жена не трябва да изпада в паника, след като получи резултата от анализа и в никакъв случай не прави независими изводи, но със сигурност ще потърси съвета на гинеколог.

Хормон SHBG

Свързващият глобулин е сложен елемент, който взаимодейства с естрадиол, тестостерон и други компоненти..

Протеинозависимите вещества като това са биологично неактивни. Те нямат ефект върху метаболизма, тъй като протеинът ги задържа.

Синоними на този термин се срещат и в медицинската практика: андроген-свързващ глобулин, сексуален стероид-свързващ глобулин (SSSG), секс стероид-свързващ глобулин (SHGH хормон), секс-свързващ глобулин (SSH), тестостерон естрадиол.

Основната част на андрогените е свързана с глобулин, а останалата част е прикрепена към албумин (кръвен протеин). Само 1% от тестостерона остава свободен, засягайки организма. По този начин се извършва регулирането на хормоналния достъп до всяка клетка..

В допълнение към хормоналното движение, допълнителни функции, изпълнявани от GPSS, са:

• укрепване на имунния статус, помощ в борбата с инфекциите, вирусите;
• напредък в кръвообращението на полезни вещества, витаминни съединения;
• участие в процеса на коагулация на кръвта.

Органи, които синтезират свързващ протеин:

Концентрацията на SHBG зависи от пола, възрастовия диапазон, здравето на ендокринната система и черния дроб. Повишените нива на естроген провокират повишаване на протеина, андрогените понижават концентрацията му.

Сред жените

Хормонът SHBG при жените е протеин, който е гликопротеин, който осигурява транспортиране на биологични елементи, синтезирани от половите жлези.

За всеки представител на нежния пол е важен нормален показател за този хормон. Всяко отклонение от нормата инициира мигновено повишаване на концентрацията на естроген и следователно хормонът SHBG при жените намалява концентрацията му.

Такива отклонения причиняват патологични процеси. Така че, при повишено ниво на свързващ глобулин съществува риск от чернодробна цироза. С ниско - затлъстяване, поликистозен яйчник.

При мъжете

Мъжкото тяло е под интензивното влияние на тестостерона. Този елемент не позволява токсините да се натрупват, отхвърля гъбичките, инфекциите, контролира процеса на коагулация на кръвта.

Оценката на SHBG при мъжете се извършва с цел:

• определяне основата на безплодието;
• диагноза на сексуална импотентност;
• установяване на причините за инсулинова резистентност;
• откриване на наличния тестостерон.

Стероид-свързващият глобулин разкрива функционалността на естрогените и андрогените. Следователно кръвта се изследва заедно с оценка на индекса на тестостерона.