Кръвен тест за хормон на щитовидната жлеза TSH: подготовка и интерпретация на резултатите

Всяка, дори привидно най-незначителна неизправност в хормоналната система води до влошаване на общото състояние на човек и може да има сериозни последици за целия организъм. В допълнение, хормоналният фон влияе на външния вид и характера. Всичко това подсказва необходимостта от редовен мониторинг на хормоните. Един от най-важните показатели е съдържанието на хормона TSH в кръвта. Защо е необходимо да наблюдавате нивото му и какво заплашва да се отклони от нормата? Ще отговорим на тези въпроси в тази статия..

TSH - най-важният от показателите за анализ на хормони

Тиреостимулиращият хормон (тиротропин, TSH, TSH, тиреостимулиращ хормон) се синтезира в предната хипофизна жлеза, а химическата структура принадлежи към класа гликопротеини (сложни протеини, съдържащи въглехидратен компонент). Тиротропинът участва в синтеза на съдържащи йод хормони на щитовидната жлеза - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Те от своя страна са отговорни за работата на стомашно-чревния тракт, репродуктивната, репродуктивната, сърдечно-съдовата система, както и за метаболитните процеси в организма и емоционалното състояние на човек. Съществува обратна връзка между TSH, T3 и T4: ако нивото на TSH се повиши, концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза намалява и обратно.

Синтезът на тиротропина, в допълнение към хормоните на щитовидната жлеза, се регулира от хипоталамични клетки, които произвеждат хормони - тиролиберин и тиреостатин. Първият стимулира отделянето на TSH в кръвта, а вторият блокира секрецията на TSH. Интензивността на отделянето на тиреостимулиращия хормон зависи от времето на деня. И така, в 2–4 часа сутринта нивото му е на пика си, намалява леко с 6–8 часа сутринта и достига минималната си стойност при 17–18 часа. Нарушаването на ритъма на секреция се случва, ако човек е буден през нощта. Количеството TSH също се променя по време на бременност и при достигане на старост.

Нивото на TSH се определя чрез анализ на кръвта на пациента. В лаборатории се използват различни реагенти за определяне на този хормон, но границите на нормата за изследване по какъвто и да е начин са еднакви - 0,4–4 mU / l. Това е общ показател за възрастни от двата пола. Колебанието му може да причини време на деня, диета, лекарства, различни заболявания. При диагностициране на патологии, заедно с кръвен тест за TSH, се предписват и следните изследвания: определяне на общ и свободен Т3 и Т4, антитела срещу тиропероксидаза, анализ за калцитонин.

Показания за целта на изследването

Специалистът предписва кръвен тест за TSH предимно за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза. Лекарят може да предпише сезиране, ако подозирате следните патологии:

  • уголемена щитовидна жлеза - гуша;
  • безплодие;
  • сърдечна аритмия;
  • трайни депресивни състояния;
  • забавено сексуално и психическо развитие при детето;
  • импотентност, намалено либидо;
  • силен косопад, алопеция.

Но списъкът не свършва дотук. Анализ за TSH може да бъде предписан, ако пациентът има: безсъние, умора, загуба на тегло, оток, тремор, менструални нарушения. Поне два пъти в годината хората, които страдат от хипотиреоидизъм на различни форми (хронична, вродена), даряват кръв. Прави се и анализ за оценка на ефективността на хормоналното лечение..

Подготовка за анализ на TSH

За да се гарантира, че резултатите от кръвен тест за TSH са надеждни, лекарите са помолени да се придържат към някои препоръки. Няколко дни преди биоматериалът да бъде представен за анализ, е необходимо да се изключи употребата на алкохол, тютюнопушене, както и всяко физическо и емоционално претоварване. Необходимо е да се откажат от пикантни и мазни храни. Ако е възможно, спрете да приемате лекарства, особено хормони. Това трябва да се консултирате с вашия лекар. Следните активни вещества в състава на лекарствата изкривяват резултатите от теста: ацетилсалицилова киселина, допамин, калиев йодид, литий, преднизолон.

Как е изследването?

Кръвта за анализ на съдържанието на TSH се взема от вена, за предпочитане е да го дарите сутрин - от 8 до 10 часа. Сутрин, преди да вземете теста, препоръчително е да не ядете нищо, допустимо е само да пиете неподвижна вода. Вземането на кръв трябва да се извършва, когато пациентът е в покой и не изпитва стрес. Затова е по-добре да седнете в чакалнята 10-15 минути преди процедурата и да се успокоите, да си поемете дъх.

Вземането на кръв се извършва по следния начин: специалистът стяга турниката над лакътя. След това избърсва завой на лакътя с памучен тампон, напоен в алкохолен разтвор. Ако вената е слабо видима, тогава пациентът е помолен да работи с четка - за компресиране и разкопчаване на юмрука. След това се изтегля кръв със специална игла и памучен тампон, потопен в алкохолен разтвор, отново се прилага към мястото на инжектиране. Взетия биоматериал се събира в епруветка и след това се връща в лабораторията. Много методи дават точния резултат, сред тях - хемилуминесцентен имуноанализ върху микрочастици. С негова помощ могат да се определят дори ниски концентрации на хормона TSH - до 0,002 mU / l.

Декодиране на резултатите от кръвен тест за TSH

Скоростта на тиреостимулиращия хормон в кръвта

Вече споменахме, че концентрацията на TSH в кръвта варира от 0,4–4 mU / l. Същото е за възрастни мъже и жени. Показателите варират при деца на различна възраст. Това се дължи на факта, че през първите месеци от живота на бебето щитовидната му жлеза едва започва да се образува и хормонът се произвежда с растежа. Нивото се колебае, докато детето расте, докато накрая се образува „щитовидната жлеза“.

Помислете стандартите на TSH за деца от различни възрасти:

  • новородени: от 1,1 до 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 месеца: от 0,4 до 7,0 mU / l;
  • 14 месеца - 5 години: от 0,4 до 6,0 mU / l;
  • 5-14 години: от 0,4 до 5,0 mU / l;
  • над 14 години: от 0,4 до 4,0 mU / l.

Установяват се специални показатели за бременни жени: 0,3–3,5 mU / l. Нормата е малко занижена. Това се дължи на факта, че плодът няма своята ендокринна система и майката дава част от хормоните си за вътрематочното развитие на бебето.

Но има и други причини, поради които нивата на TSH в тялото се увеличават или намаляват. Нека разгледаме тези ситуации..

Нивото на хормоните се повиши

Увеличаването на концентрацията на TSH в кръвта показва, че щитовидната жлеза синтезира недостатъчно количество йодсъдържащи хормони. Това се случва поради следните причини:

  • хипотиреоидизъм;
  • тумор на хипофизата;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • психично заболяване;
  • Оловно натравяне;
  • употребата на морфин;
  • хормонална терапия;
  • хемодиализа.

Също така, причината за повишаване на TSH може да бъде приемането на определени лекарства, физическа активност, емоционално пренапрежение, последиците от хирургични операции, например отстраняване на жлъчния мехур.

Нивото на хормоните е понижено

Ако висок TSH в кръвта показва намалена активност на щитовидната жлеза, тогава ниският, напротив, показва повишена активност. При понижаване на показателите за три хормона: TSH, T3 и T4 се подозира хипотиреоидизъм. В случай на недостатъчен синтез на TSH с повишени Т3 и Т4 се диагностицира хипертиреоидизъм. Ако Т3 и Т4 са нормални и TSH е намален, това показва нарушение в хипофизата, токсичен гуша, наличие на психично разстройство.

При намален TSH най-често се отбелязват следните:

  • дифузен токсичен зоб (70–80% от всички случаи на хипертиреоидизъм);
  • нараняване на хипофизата;
  • тиреотоксичен аденом (болест на Плумер);
  • безплодие;
  • намалено либидо, импотентност;
  • депресия;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • психично заболяване;
  • кахексия (силно изтощение).

Хипертиреоидизмът се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на хормонални колебания, които се появяват по време на менструация, по време на бременност, по време на менопаузата. Специалистите препоръчват жените редовно да посещават ендокринолог и да правят ултразвук на щитовидната жлеза. До 30 години - веднъж на три години, от 30 до 45 години - веднъж на две години, след 45 години - веднъж годишно. При липса на тревожни симптоми на мъжете се препоръчва да посещават ендокринолог на всеки 3-5 години..

Цената на кръвен тест за TSH

Цената на кръвен тест за TSH зависи от нивото на техническото оборудване на лабораторията и реактивите, използвани в нея за изследване на биоматериал, както и от региона, в който се намира.

Така че, в Нижни Новгород ще се извърши лабораторна оценка на тиротропина за 300-350 рубли. Самарските медицински лаборатории предлагат анализ за средно 320 рубли. В Екатеринбург нивото на тиреостимулиращия хормон ще бъде анализирано за 250-290 рубли. Диагностичните лаборатории в Уфа ще извършат проучване за 260-300 рубли. Цените могат да варират значително в един и същи град. Например, в московските клиники се извършва кръвен тест за TSH за 350–500 рубли. Цената зависи от метода на изследване, териториалното местоположение на клиниката, от скоростта на подготовка на резултата..

Какъвто и да е резултатът от кръвен тест за TSH, който получите, не е необходимо да изпадате в паника, защото отклоненията не винаги са свързани със сериозни патологии. Само специалист може да дешифрира и коментира резултата, както и да диагностицира заболяването.

Моля, обърнете внимание, че ако е необходимо, дарете кръв за повторен анализ в същото медицинско заведение, както за първи път. И трябва да направите това едновременно. В противен случай рискувате да получите изкривени резултати от теста. Ако се подлагате на хормонална терапия, тогава нивото на TSH трябва да се провери 2 месеца след началото му.

Как да приемате и какво показва кръвен тест за TSH?

Кръвен тест за TSH (тиреостимулиращ хормон) е от голямо значение при диагностицирането на заболявания на щитовидната жлеза, поради което се предписва от ендокринолог при почти всякакви оплаквания. Външни симптоми на патологии на щитовидната жлеза са прекалено блестящи очи, треперещи ръце и бърза загуба на тегло с добър апетит, хората с подобни прояви трябва да помислят за здравето си и да се консултират със специалист.

В тази статия ще разберем как и къде да вземем кръвен тест за TSH и какво показват резултатите. Въпреки това, дори и да знаете нормалните показатели, не трябва да правите независими заключения, само специалист може да постави окончателна диагноза.

Когато се предписва кръвен тест за TSH?

TSH, или тиреостимулиращият хормон на хипофизата, е един от най-важните хормони, които влияят върху функционирането на човешкото тяло. Основната функция на TSH е да регулира активността на щитовидната жлеза. Той стимулира синтеза на хормони Т3 - трийодтиронин и Т4 - тироксин. Т3 и Т4 от своя страна влияят върху функционирането на органите на репродуктивната система и стомашно-чревния тракт, психичните процеси, сърдечно-съдовата система и много други. Самият хормон се произвежда в хипофизата, но както вече казахме, той засяга щитовидната жлеза и затова се предписва за диагностициране на нейните заболявания, както и за безплодие, редовно понижена телесна температура, депресия, импотентност и забавено сексуално и психическо развитие при деца. По правило TSH се прилага в комбинация с трийодтиронинов и тироксинов анализ. Стойностите на хормоните се измерват в µU / ml или мед / l. В тестовата форма понякога се нарича не TSH, а TSH (от латинското наименование "тиреоид стимулиращ хормон").

Няма нищо сложно в процеса на вземане на анализ за TSH, обаче много фактори могат да повлияят на неговия резултат, така че трябва предварително да се консултирате с вашия лекар как да се подготвите за прегледа.

Приготвяне и анализ на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза

Кръвен тест за TSH се извършва сутрин, на празен стомах. В деня преди кръводаряването трябва да се въздържате от физическа активност и употреба на алкохолни напитки, както и от тютюнопушене. Освен това, в рамките на месец преди процедурата, трябва да откажете да приемате хормонални лекарства, а няколко дни преди изследването - лекарства, съдържащи йод. Експертите също съветват да седите спокойно в продължение на 20-30 минути, непосредствено преди да вземете теста. Ето защо, ако бягате късно, бягайте до клиниката без дъх и пот, по-добре е да изчакате малко в коридора, да си поемете дъх - за надеждността на анализа. И след това продължете директно да дарите кръв.

Материалът се взема от ултралната вена на дясната или лявата ръка. Честотата на процедурата зависи от сложността на заболяването и се определя от лекуващия лекар. В световната практика се препоръчва на жени над 50 години да се тестват годишно за TSH, тъй като те са изложени на риск от заболяване на щитовидната жлеза. Жените в детеродна възраст могат да дарят кръв на всеки ден от менструалния цикъл. Нормите на стимулиращия щитовидната жлеза на хипофизата при хора от различен пол и възраст са различни, следователно, само специалист трябва да дешифрира резултата.

Дешифриране на резултатите от изследването

Нормалните нива на TSH в кръвта зависят от пола, възрастта на пациента и лабораторния метод, следователно при декодиране на резултата от анализа ендокринологът взема предвид стойностите, посочени под формата на лаборатория или център.

Концентрацията на хормона е особено важна при диагностицирането на тиреотоксикоза, за диференциране на истинската тиреотоксикоза по време на гестацията, при наблюдение на употребата на лекарства, съдържащи Т3, за идентифициране на вътрематочни патологии и в други случаи.

„Долна сива зона“ се отнася до ситуацията, когато нивото на TSH е 0,1–0,4 mU / l. В този случай се предписва допълнително изследване - кръвен тест за нивото на хормоните на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин). "Горната сива зона" съответства на показатели от 5 до 10 mU / l и в такива случаи е необходимо да се премине TRG тест (като се използва тиротропин-освобождаващ хормон).

Съдържание на TSH

Нормите на нивото на тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза зависят, както казахме, от пол, възраст и техника на анализ. Ето защо, ако е необходимо да дарите кръв с определена честота, по-добре е да го направите в същата клиника.

Общоприетите нива на TSH в кръвта са както следва:

  • при новородени - от 1,1 до 17 mU / l;
  • при кърмачета на възраст 2,5 месеца, от 0,6 до 10 mU / l;
  • при деца 2,5-14 месеца - от 0,4 до 7 mU / l;
  • при деца на 14 месеца - 15 години, от 0,4 до 6 mU / l;
  • при мъжете - от 0,4 до 4 mU / l;
  • при жените - от 0,4 до 4 mU / l;
  • при бременни - от 0,2 до 3,5 mU / l.

По време на бременността се прави анализ на TSH няколко пъти, тъй като това е необходим метод за идентифициране на заболявания, които могат сериозно да навредят на здравето на майката и детето. Особено внимателен контрол трябва да се извърши през първия триместър, когато са положени жизнените органи и системи на бъдещия организъм. Тъй като щитовидната жлеза на плода не функционира в този момент, хормоналният фон на майката се превръща в ключ към здравословното бъдеще на нейното дете.

Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания, продължително спазване на нискокалорични диети и други показатели.

TSH се повиши: какво означава това?

Сухата кожа, непоносимост към студ, косопад, повишена умора, менструални нередности при жените показват повишена концентрация на хормона в кръвта (хипотиреоидизъм).

Причината за надценените показатели може да бъде:

  • възпаление на щитовидната жлеза;
  • тумори на хипофизата;
  • първична надбъбречна недостатъчност;
  • интоксикация с олово;
  • психично разстройство;
  • скорошна операция - отстраняване на жлъчния мехур или хемодиализа.

Нивото на хормоните е понижено

Намаляване на нивото на TSH (хипертиреоидизъм) възниква на фона на висока концентрация на хормони на щитовидната жлеза. Показатели за нисък хормон TSH в кръвта: сърцебиене, нервност, треперене на ръцете, отпуснати изпражнения, загуба на тегло поради добър апетит.

Причините за хипертиреоидизъм могат да бъдат:

  • дифузен токсичен зоб;
  • монодоза или полиноден зоб;
  • Тиреоидит на Хашимото в стадий на тиреотоксикоза (възпаление на щитовидната жлеза, причинено от автоимунни причини);
  • нараняване на хипофизата;
  • психично заболяване;
  • прием на левотироксин (неконтролиран).

Обикновено след известно време лекарят изпраща пациента за повторно изследване, за да потвърди диагнозата..

Цената на кръвен тест за TSH

Цената на анализа за TSH зависи от местоположението на процедурата, от квалификацията на специалистите, както и от реагентите, използвани в изследването. Така, например, един от медицинските центрове в Набережные Челни предлага услуга за 200 рубли. Малко по-скъпо е кръвен тест за TSH в Казан, средната цена в столицата на Татарстан е 250 рубли. В Санкт Петербург ще се разкрие нивото на тиреостимулиращия хормон на хипофизата за 450 рубли. Най-скъпият кръвен тест за TSH ще струва в Москва. Цената в столицата варира от 500 до 2000 рубли. Цената зависи от нивото на обслужване и техническото състояние на лабораториите, както и от местоположението на клиниките. В центъра на града обслужването със сигурност ще бъде по-скъпо, отколкото в жилищните райони..

Къде мога да даря кръв за нивата на хормоните на щитовидната жлеза??

Не всяка клиника може да дари кръв за анализ на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Скъпите реактиви, необходими за изследването, не позволяват на всички общински клиники да извършат тази процедура. Въпреки това, във всеки град в Русия има лаборатория или представителство на голям медицински център, в който нивото на специфични хормони на щитовидната жлеза ще бъде определено бързо и на достъпна цена.

Един от тези центрове е независимата лаборатория INVITRO, която през двадесет години от своето съществуване спечели доверието на милиони хора. Представителствата на лабораторията са разположени в много градове на Русия, както и в Казахстан и Беларус. Посетителите в лабораторията ще бъдат доволни от квалифицираното обслужване, удобството и комфорта по време на вземането на кръвта и при получаване на резултата - в офиса, по пощата или в личната ви сметка. И цената ще изненада всеки клиент: в Москва кръвен тест за TSH струва 510, в Нижни Новгород - 320, а във Волгоград - 300 рубли.

Лиценз за медицински дейности LO-77-01-015932 от 18.04.2018г.

Препис на кръвен тест за TSH, T3, T4

Щитовидната жлеза влияе пряко или косвено върху функционирането на всички органи и системи на тялото. Следователно, неговите патологии много бързо водят до появата на много заболявания. Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза позволява на лекаря да прецени колко добре функционира човешката щитовидна жлеза. Най-често за това се предписва кръвен тест за TSH, T3, T4.

TSH кръвен тест

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Произвежда се от малка жлеза (хипофизна жлеза), която се намира на долната повърхност на мозъка. Основната функция на тиреостимулиращия хормон е да поддържа постоянна концентрация на тиреоидни хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тиреоидните хормони са отговорни за регулирането на процесите на образуване на енергия в организма. Понижавайки кръвните си нива, хипоталамусът произвежда хормон, който стимулира синтеза на TSH от хипофизата.

Нарушенията на хипофизната жлеза причиняват намаляване или повишаване на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта. В случай на повишаване на съдържанието му, Т3 и Т4 в ненормални количества се отделят в кръвта, допринасяйки за развитието на хипертиреоидизъм. С ниското съдържание на тироид-стимулиращ хормон в кръвта, производството на хормони на щитовидната жлеза намалява, което води до появата на хипотиреоидизъм.

Нарушенията в производството на TSH могат да възникнат в резултат на хипоталамично заболяване, при което той започва да отделя намалено или повишено количество регулатор на секрецията на TSH от хипофизната жлеза (тиролиберин).

Показания за анализ

Има индикации за назначаването на кръвен тест за TSH:

  • оценка на щитовидната жлеза;
  • диагностициране на женското безплодие, наблюдение на неговата терапия;
  • наблюдение на лечението на патологии на щитовидната жлеза;
  • диагностика на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени;
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;

норми

Нормите на TSH в кръвния тест зависят от възрастта на човека. Даваме стойностите на този показател, µme / l:

  • деца под две седмици живот - 0,7–11;
  • деца под десет седмици - 0,6-10;
  • до 2 години - 0,5–7;
  • 2-5 години - 0,4-6;
  • деца под 14 години - 0,4-5;
  • над 14 години - 0,3–4.

Повишени проценти

Според декодирането на кръвен тест за TSH, увеличение на този показател се случва при такива заболявания и състояния:

  • първичен или вторичен хипотиреоидизъм;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • тумори на хипофизата - базофилен аденом, тиротропином;
  • синдром на нерегулирана продукция на TSH;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • тиротропин-секретиращи белодробни тумори;
  • прееклампсия е тежка форма на нефропатия при бременни жени;
  • психично заболяване;
  • Оловно натравяне;
  • приемане на определени лекарства, например, Атенолол, Фенитоин, Метропролол, Морфин, Преднизолон, Рифампицин, Метоклопрамид.

Намалена производителност

Намаляването под нормата на TSH при кръвен тест показва възможността за развитие на следните заболявания:

  • дифузен токсичен зоб;
  • Болест на Плумер (тиреотоксичен аденом);
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • автоимунен тиреоидит с признаци на тиреотоксикоза;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • кахексия - изключително изтощение на организма;
  • психично заболяване.

По време на бременност

По време на бременността TSH кръвен тест може да покаже някои отклонения. И така, преди 12-та седмица на бременността, нормата на TSH е 0,35–2,5 µMU / ml, до 42 седмици - 0,35–3 µMU / ml. Намаляване на нивото на този показател се наблюдава при единична бременност при 20-30% от жените, при многоплодна бременност - при 100% от бременните. Леките отклонения от нормата на TSH в кръвта по време на бременност не представляват заплаха за здравето на жените и децата. Но значително увеличение или намаляване на концентрацията на този хормон увеличава риска от патологии на бременността.

Често е невъзможно да се установи точната причина за дисрегулация на щитовидната жлеза само чрез определяне на нивото на TSH в кръвта. За това обикновено нивото на хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) обикновено се определя допълнително.

Тест за хормони на щитовидната жлеза: препис

Изследването на хормоните на щитовидната жлеза е един от най-важните и често предписвани лабораторни изследвания. Щитовидната жлеза е орган на ендокринната система на човека. Клетките му произвеждат хормони, които участват в регулирането на процесите на поддържане на вътрешната среда на организма (хомеостаза). Според СЗО около 3% от населението на света страда от заболявания на щитовидната жлеза, а нарушенията на функциите му се отбелязват, според различни автори, при 15-40% от хората.

Тиреоидни хормони

Проучване на хормоните на щитовидната жлеза обикновено включва определянето на следните показатели:

  • тироксин (Т4, tetraiodothyronine);
  • трийодтиронон (Т3);
  • тиреостимулиращ хормон (TSH);
  • антитела към тиропероксидаза (At-TPO);
  • антитела срещу тиреоглобулин (At-TG, antiTG);
  • антитела срещу тиреоид-стимулиращ хормонен рецептор (At-rTTG).

Калцитонинът е друг щитовиден хормон, чиито функции все още не са напълно изяснени..

Основните тиреоидни хормони са тироксин и трийодтиронин. Останалите показатели не са свързани с тях по физиологична същност, но са включени в анализа на кръвта за хормони на щитовидната жлеза, тъй като те играят важна роля за оценка на функциите и състоянието на ендокринната система.

Индикаторите, определени по време на анализа, и техните нормални стойности

Тироид-стимулиращ хормон

Тиреостимулиращият хормон се отделя от клетките на хипофизата - малка жлеза, разположена в дебелината на мозъчната субстанция. Функцията на тироид-стимулиращия хормон е да регулира секреторната активност на щитовидната жлеза, тоест производството на щитовидни хормони от нейните клетки. Нормалните граници на този хормон зависят от възрастта на пациента, а при бременни жени и от триместъра на бременността.

Норма TSH в зависимост от възрастта

Ниво на TTG, мед / л

От 6 месеца до 14 години

От 14 години до 19 години

Гранични стойности на нивото на TSH при бременни жени:

  • I триместър - от 0,1 до 2,5 mU / L;
  • II триместър - от 0,2 до 3 mU / l;
  • III триместър - от 0,3 до 3 mU / l.

Повишаване на нивото на TSH в кръвта се наблюдава в следните случаи:

  • първичен хипотиреоидизъм от различен произход (хипоплазия или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, недостиг на йод, наследствено нарушен синтез на хормони на щитовидната жлеза, автоимунен тиреоидит);
  • някои тумори на гърдата или белите дробове;
  • аденом на хипофизата;
  • устойчивост на тъканите към хормоните на щитовидната жлеза;
  • трудни соматични заболявания във фазата на възстановяване;
  • рак на щитовидната жлеза.

Причините за ниските нива на TSH в кръвта могат да бъдат:

  • първичен хипертиреоидизъм поради различни причини (дифузен токсичен гуша, токсичен нодуларен гуша, токсичен аденом);
  • преходен хипертиреоидизъм;
  • предозиране на тироксинови препарати;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • глад;
  • подчертае;
  • нараняване на хипофизата и тумор;
  • хипоталамо-хипофизна недостатъчност;
  • Иценко - синдром на Кушинг.

Разнообразие от фактори на околната среда водят до увреждане на клетките на щитовидната жлеза и нарушена функция. Пептидните биорегулатори могат да помогнат за възстановяване на увредените клетки. В Русия първата марка пептидни биорегулатори са цитамини - линия от 16 лекарства, насочени към различни органи. За подобряване на функцията на щитовидната жлеза е разработен пептиден биорегулатор, Tyramine. Компонентите за тирамин, получени от щитовидната жлеза на едрия рогат добитък, те представляват комплекс от протеини и нуклеопротеини, които имат селективен ефект върху клетките на щитовидната жлеза, което помага да се възстанови функцията им. Тирамин се препоръчва за употреба в случаи на нарушена функция на щитовидната жлеза, хипо- и хиперфункция и туморни процеси в жлезистата тъкан. Като профилактично средство тираминът е препоръчително да се използва за хора, живеещи в райони, ендемични за заболявания на щитовидната жлеза. Тираминът също се препоръчва на възрастни хора и хора в напреднала възраст за поддържане на функцията на щитовидната жлеза..

При определяне на общата Т3 ТО4 вземат предвид както обвързаната, така и тяхната свободна форма. Понастоящем се дава предпочитание на определянето на нивото на свободния тироксин и трийодтиронин, тъй като той има значително по-голяма диагностична стойност.

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза

Антителата срещу тиропероксидаза са специални имуноглобулини, които унищожават ензима, съдържащ се в клетките на щитовидната жлеза и са отговорни за прехода на йодните молекули в активната форма, необходима за синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Те са специфични маркери за автоимунно увреждане на щитовидната жлеза. Обикновено тяхното съдържание в кръвта е от 0 до 34 IU / ml. Повишено ниво на At-TPO се наблюдава в следните случаи:

  • автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото);
  • рак на щитовидната жлеза;
  • диабет и някои системни заболявания на съединителната тъкан (системен васкулит, ревматизъм, системен лупус еритематозус).

Идентифицирането на повишени нива на At-TPO при бременни жени показва висок риск от развитие на хипотиреоидизъм при детето (вроден или развиващ се веднага след раждането).

В някои случаи по-често при жени на средна и средна възраст повишени нива на At-TPO се наблюдават при хора, които нямат заболявания..

Тироксин и трийодтиронин

Основните тиреоидни хормони, както беше споменато по-горе, са трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) Влизайки в кръвта, те се свързват много бързо с протеините и преминават в неактивна форма. След като този комплекс достигне целевия орган, той се разгражда и хормоните отново стават активни (безплатни).

При определяне на общата Т3 ТО4 вземат предвид както обвързаната, така и тяхната свободна форма. Понастоящем се дава предпочитание на определянето на нивото на свободния тироксин и трийодтиронин, тъй като той има значително по-голяма диагностична стойност.

Нормални стойности на свободното Т4 лежат в диапазона от 9 до 19 pmol / l и безплатно T3 - 2.62 до 5.69 pmol / L.

Повишено ниво на трийодтиронин се наблюдава при хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза, бременност, чернодробни заболявания.

Само ендокринологът може правилно да интерпретира резултатите от лабораторно изследване на хормоните на щитовидната жлеза.

Причини за ниска T3 хипотиреоидизъм, тиреоидит, продължително гладуване може да стане.

Повишаване на нивото на тироксин се наблюдава при пациенти с подостър тиреоидит. Други причини за това състояние могат да бъдат излишък от йод в организма, бременност и някои видове злокачествени тумори..

Хипотиреоидизмът и продължителното гладуване водят до намаляване на концентрацията на Т4 в кръв.

Антитела към тиреоглобулин

Тиреоглобулинът е специален протеин, който е предшественик на хормоните на щитовидната жлеза. Обикновено той не влиза в кръвния поток. При някои заболявания на щитовидната жлеза (болест на Хашимото, дифузен токсичен зоб) тиреоглобудин навлиза в кръвообращението, което води до образуване на антитела към него. Обикновено съдържанието на тези антитела в кръвта не трябва да надвишава 115 IU / ml.

Антитела, стимулиращи тиреоидния хормонен рецептор

На мембраните на клетките на щитовидната жлеза (клетките на щитовидната жлеза) има специални структури, които могат да се свързват със стимулиращия щитовидната жлеза хормон на хипофизата. Те се наричат ​​TSH рецептори. Повишено ниво на антитела към тях се наблюдава при пациенти, страдащи от болест на Грейвс (дифузен токсичен гуша), болест на Хашимото (автоимунен тиреоидит).

Показания за анализ на хормоните на щитовидната жлеза?

Основните показания за предписване на анализ за хормони на щитовидната жлеза са следните заболявания и състояния;

  • значителен косопад;
  • нарушения на съня (затруднено заспиване, безсъние, чести нощни събуждания);
  • намалена умствена способност, увреждане на паметта;
  • подозиран тумор на хипофизата;
  • отслабване или наддаване на излишно тегло без видима причина;
  • увеличаване на размера на щитовидната жлеза и / или нейната болка при палпация;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, аритмия);
  • неинфекциозни чернодробни заболявания;
  • менструални нередности;
  • намалена потентност;
  • мъжко и женско безплодие;
  • системни автоимунни заболявания (дерматит, лупус еритематозус, ревматизъм);
  • забавено психомоторно развитие при деца.

Според СЗО около 3% от населението на света страда от заболявания на щитовидната жлеза, а дисфункциите на нейните функции се отбелязват според различни автори при 15-40% от хората.

Освен това понякога се изисква анализ на хормоните на щитовидната жлеза, за да се оцени ефективността на терапията..

Правила за подаване на анализ

За да бъдат резултатите от лабораторното изследване максимално точни и правилни, важно е да се спазват правилата:

  • дайте кръв сутрин на празен стомах;
  • 24 часа преди вземане на кръв за вземане на кръв е необходимо да се спре пушенето, пиенето на алкохол и значителните физически натоварвания;
  • хормоналните лекарства се отменят месец преди изследването;
  • 72 часа преди анализа е необходимо да спрете приема на лекарства, съдържащи йод.

Пациентът трябва да дойде в лабораторията 20-30 минути преди определеното време и да седне спокойно във фоайето. Едва след такава кратка почивка, лаборантът започва процедурата за вземане на проби от кръвта от ултралната вена за анализ.

Дешифриране на анализа за хормоните на щитовидната жлеза

Само ендокринологът може правилно да интерпретира резултатите от лабораторните изследвания на хормоните на щитовидната жлеза. В същото време той отчита всички показатели, степента на тяхното отклонение от нормата, както и клиничните признаци на заболяване, съществуващо при конкретен пациент.

Промени в ниво Т3, T4 и TSH и връзката му с нарушена функция на щитовидната жлеза

Тироид-стимулиращ хормон при жени, TSH анализ, норма и отклонения в таблицата


Кръвен тест за съдържанието на тиреостимулиращ хормон (TSH, TSH) е лабораторно изследване, което се предписва за оценка на функционирането на невроендокринната система, която регулира почти цялата работа на организма, включително неговия растеж, развитие, метаболизъм, възпроизводство, воден и електролитен баланс. Отклонението на индикатора в таблицата с тълкуването на анализа в по-голяма или по-малка степен от нормата казва на специалиста много. Особено важно е да се определи нивото на TSH в кръвния състав на жените.

Какво е тиреостимулиращият хормон?

Тиротропният хормон (тиротропин, тиротропин, TSH, TSH) се произвежда в предната хипофизна жлеза - (малка ендокринна жлеза, разположена под кората на главния мозък) и контролира щитовидната жлеза.

Тиротропинът стимулира процесите на биосинтеза и активиране на важни хормони - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), които се срещат в епителните фоликули на щитовидната жлеза.

Трийодтиронин и тироксин са йод-съдържащи тироидни хормони с голямо значение. В човешкото тяло, T3 и T4:

  • отговорен за неговото развитие и растеж;
  • осигуряват енергиен баланс;
  • участват в синтеза на протеин и витамин А;
  • допринасят за нормалното функциониране на сърцето, кръвоносните съдове, централната нервна система;
  • регулират чревната двигателна функция и менструалния цикъл при жените;
  • осигуряват имунната система.

Всъщност всички тези хормони (TSH, T3, T4) са тясно свързани. TSH е отговорен за производството на "щитовидната жлеза" Т3 и Т4, а излишъкът от тяхната концентрация в организма предизвиква потискане на синтеза на тиреостимулиращ хормон.

Освобождаването на тиреостимулиращия хормон се регулира от централната нервна система и невросекреторните клетки на хипоталамуса. Ако TSH в организма не се формира достатъчно, настъпва пролиферация - разрастване на тъканта на щитовидната жлеза. "Щитовидната жлеза" се увеличава по размер, това състояние се нарича гуша. Промяна в съдържанието на тиреостимулиращ хормон в организма показва хормонални нарушения.

TSH хормонална норма при жени и мъже

Анализът за съдържанието на тиреостимулиращ хормон в кръвния серум е лабораторно изследване, което се извършва за оценка на функционирането на щитовидната жлеза, хипоталамуса и хипофизата. Показателите за TSH, съответстващи на нормата в тялото на жената, са резултат от координирана активност на ендокринните органи, следователно, ако нивото на хормоните е нарушено, може да възникне отказ на репродуктивната, сърдечно-съдовата и други телесни системи.

TSH е много чувствителен и е първият, който реагира в случай на дисфункция на щитовидната жлеза. Това означава, че промяна в показателя на тиреоид-стимулиращия хормон в кръвта се случва по-рано, когато съдържанието на хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4 е все още нормално. В тази връзка се препоръчва кръвен тест за TSH за превантивни цели..

Изследването е показано за сърдечна аритмия, систематично безсъние, гуша, депресия, безплодие, сексуална дисфункция при мъжете, депресия. Този анализ се предписва за деца със забавено физическо, както и умствено и сексуално развитие..

Анализ на нормата на TSH за възрастова таблица

Съдържанието на тиреостимулиращ хормон в организма се променя по време на неговия растеж и развитие. С възрастта този показател се стабилизира. Стандартите за жени и мъже от различни възрастови групи са показани в таблицата по-долу..

Норма TTG по възраст
Възрастов период, годиниНорма, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Над 600,5 - 8,0

При 95% от здравите възрастни съдържанието на тиреостимулиращ хормон в кръвния серум е в границите от 0,4 до 2,5 mIU / L. Индикаторите, попадащи в диапазона от 2,5-4,0 mIU / L, трябва да се приемат като предупреждение - това означава, че човек в следващите 20 години има повишен риск от развитие на заболявания на щитовидната жлеза. Такъв пациент трябва да повтори TSH теста след шест месеца..

С възрастта е необходимо внимателно да се следи нивото на хормоните, тъй като жените след 50-годишна възраст увеличават вероятността от дисфункция на щитовидната жлеза, особено с неблагоприятна наследственост или при наличие на автоимунни заболявания като захарен диабет или ревматоиден артрит.

Важно е да се знае, че съдържанието на тиреостимулиращ хормон в кръвта има значителни дневни колебания.

За да получите точна клинична картина, TSH анализът трябва да се прави сутрин в определени часове на празен стомах. Ден преди да спрете да пушите, да пиете алкохол, да ядете много храна, а също така трябва да избягвате физическо и емоционално претоварване.

Хормонът TSH се повиши - какво означава това

Само лекарят може да дешифрира резултатите от анализа, да проведе допълнителни изследвания и да постави точна диагноза. Все пак, нека се опитаме да разберем какво могат да кажат отклоненията на TSH индикатора в анализа от нормата..

Симптоми на повишен тиротропин

Повишен показател за TSH в кръвта на човек се проявява чрез следните външни признаци и симптоми:

  1. раздразнителност;
  2. тревожност;
  3. проблеми със съня;
  4. понижаване на телесната температура;
  5. умора и слабост;
  6. бледност на кожата;
  7. намалена зрителна острота;
  8. влошаване на умствените способности, концентрация на вниманието;
  9. уголемяване на щитовидната жлеза;
  10. треперене.

Причини и последствия от повишен TSH при жените

Така че, ако тестовете покажат, че нивото на TSH е повишено, тогава това може да показва следните заболявания:

  • нарушение на централната нервна система;
  • надбъбречна дисфункция;
  • тумор в хипофизната жлеза;
  • автоимунен тиреоидит (гуша на Хашимото);
  • хипотиреоидизъм на различни етиологии (липса на хормони на щитовидната жлеза);
  • нерегулиран синдром на секреция на TSH;
  • синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
  • прееклампсия (тежка токсикоза в късна бременност).

Други патологии могат да бъдат идентифицирани. Възможно е също така пациентът да приема лекарства, които могат да повлияят на нивото на TSH (по-специално леводопа, допамин, стероидни и щитовидни хормони, аспирин), да е изпитал тежък стрес или тежко физическо натоварване.

Жена, която е била тествана за TSH, може да не е знаела за бременността си, а при бъдещите майки, както знаете, отклонение в показателя на този хормон се счита за често срещано явление. В допълнение, след холецистектомия (операция за отстраняване на жлъчния мехур) и след хемодиализа нивата на TSH се увеличават. Във всеки случай е необходимо да се консултирате с квалифициран ендокринолог, който ще установи истинските причини за повишаване на нивото на TSH.

TSH при жените е понижен - какво означава това

Опитен ендокринолог може да предположи намаляване на TSH при пациента, ако той изпитва летаргия, сънливост, главоболие, оплаква се от депресивно състояние, придружено от нервни сривове.

Човек има повишаване на телесната температура и кръвното налягане, увеличаване на сърдечната честота, започва силно изпотяване, особено по време на сън. Наблюдават се нарушение на паметта, подуване, загуба на общо тегло, поява на тремор в ръцете и краката, за жените е характерна появата на неизправности в менструалния цикъл.

Намалението на нивото на TSH в кръвта може да показва възможни патологии:

  • неоплазма в "щитовидната жлеза";
  • намалена функция на хипофизата;
  • смърт на клетките на хипофизата при жени след раждане;
  • излишък от хормони с неконтролиран прием на хормонални лекарства;
  • Болест на Плъмър;
  • токсичен зоб;
  • нараняване на хипофизата;
  • неоплазма в хипофизата;
  • психично заболяване.

Също така ниският TSH може да бъде причинен от глад или нискокалорична диета, силен стрес.

Обаче понякога намаленото ниво на TSH или неговите повишени стойности показват само, че пациентът не е спазил всички инструкции на лекаря при подготовката за кръводаряване за анализ.

Подготовка, вземане на кръв и анализ на TSH

За да може кръвен тест за хормони да покаже надеждни резултати, трябва правилно да се подготвите за него.

Синтезът на TSH зависи от времето на деня. Най-голямото количество тиреостимулиращ хормон се произвежда през нощта - в 2-4 часа и практически не се променя до сутринта. След това през деня концентрацията на TSH в кръвта намалява и до вечерта в 17-19 часа достига най-ниското възможно ниво. Ето защо се препоръчва да се вземе кръв за изследване сутрин от 6 до 8 часа.

Кръвна проба се взема на празен стомах за анализ. Трябва да премине най-малко 8 и не повече от 12 часа след последното хранене. По-дългото гладуване, всякакви напитки, различни от вода, както и дъвка могат да изкривят резултатите от изследването.

В продължение на няколко дни, преди да дадете кръв за анализ, трябва да избягвате употребата на алкохол и преяждането. Спрете пушенето в деня на изследването..

Нивото на хормона на щитовидната жлеза в кръвния серум директно зависи от психоемоционалното състояние на човек.

Ето защо, 1-2 дни преди процедурата, не трябва да се излагате на интензивни физически натоварвания и, ако е възможно, да избягвате стресови ситуации. За по-справедливия пол изследването се провежда независимо от деня на менструалния цикъл.

Няколко дни преди изследването е необходимо да откажете приема на аспирин, стероидни и щитовидни хормони. В случай, че човек приема лекарства постоянно и курсът на лечение не може да бъде прекъснат, е необходимо да се посочи това в посоката за правилно тълкуване на резултатите от анализа.

При пациенти, които редовно приемат тироксин, трябва да изминат най-малко 4 часа между приемането на хапчето и вземането на кръвта.

Преди да започне процедурата, пациентът трябва да седи спокойно (по-добре е да легне) в продължение на половин час и да се отпусне. Пробата на кръвта може да се направи с всяка ръка. Мястото на вземане на проби най-често е улнарната вена. Кръвта се събира в 5 ml епруветка и се изпраща в лабораторията.

Резултатите от кръвен тест се издават на лабораторна бланка под формата на таблица с името на показателите, тяхната интерпретация, като се посочват нормите и действителните стойности, получени по време на анализа.

Когато са необходими многократни изследвания, за да се проследи динамиката на хормона на щитовидната жлеза, кръводаряването трябва да бъде строго по едно и също време и винаги в една и съща лаборатория.

Различните лаборатории могат да използват различни методи за определяне на концентрацията на тиротропин в кръвния серум (RIA, ELISA или IHLA) и различни устройства за калибриране, следователно резултатите от техните проучвания могат да имат някои разлики.

Правилната подготовка и провеждане на изследването е гаранция за получаване на надеждни резултати, необходими за диагностициране на съществуваща патология.

Норма по време на бременност

На етапа на планиране на бременността съдържанието на тиреостимулиращ хормон в телесната норма на TSH на жената е много важен фактор, тъй като увеличаване на тиреостимулиращия хормон над 2,5 mIU / литър минимизира възможността за зачеване. Поради тази причина при безплодие и чести аборти е необходимо да се направи анализ за определяне на концентрацията на TSH.

В продължение на до 15 седмици всички нужди на плода от хормоните на щитовидната жлеза се осигуряват от тялото на майката. Липсата на хормони на щитовидната жлеза през този период може да повлияе неблагоприятно върху развитието на бъдещото бебе. Ето защо за жени с риск за състоянието на щитовидната жлеза е много важно да се определи нейната функция преди бременността или в ранните етапи.

Естествена причина за повишаване на TSH през първия триместър е повишаване на нивата на естроген в кръвта, което причинява намаляване на свободния Т4 и компенсаторно увеличение на TSH.

По време на носенето на плода в тялото на жената се произвежда специфичен хормон - хорион гонадотропин (hCG). Често се нарича „хормонът на бременните жени“. Гонадотропин има стимулиращ ефект върху образуването на тироксин и трийодтиронин, което естествено води до намаляване на TSH в кръвта на жена.

Промяна на TSH при жени по време на бременност
Триместър на бременносттаНорма, mIU / l
1-ви0,1 - 2,5
2-ри0,3 - 2,8
трета0,4 - 3,5

Ако през втория и третия триместър нивото на TSH се повиши над нормата (с едновременно намаляване на нивото на Т4 и Т3), това може да показва развитието на хипотиреоидизъм.

В следродилния период е необходимо също да се следи нормата на TSH, T3 и T4, за да се изключи следродилния тиреоидит, проявата на който е подобен на симптомите на следродилна депресия, умора и липса на сън.

Следродилен тиреоидит се наблюдава при 3-5% от жените и е резултат от неизправност в имунната система и възникване на възпалителен процес в "щитовидната жлеза". Въпреки това има вероятност в рамките на 10-12 месеца след раждането работата на ендокринната и имунната система да се върне към нормалното си състояние..

Промяна на TSH при жени с менопауза

След 50 години в тялото на жената започва период на хормонална корекция, който продължава от 2 до 3 години. Състоянието на щитовидната жлеза се променя значително по време на менопаузата, което се отразява и на TSH, T4 и T3.

В началото на промените в менопаузата активността на "щитовидната жлеза" се увеличава значително, увеличава се в размер и синтезира твърде много хормони. В този случай има значително намаляване на TSH. Симптомите, които се появяват в началото на менопаузата и показват хипертиреоидизъм, са сълзливост, раздразнителност, сърцебиене и повишена тревожност.

Впоследствие, в периода след менопаузата, активността на щитовидната жлеза започва да намалява. Това е придружено от намаляване на размера на щитовидната жлеза, намаляване на производството на тироксин и трийодтиронин, както и повишаване нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта. Една жена се оплаква от сънливост, слабост, хладност, възможно е бързо наддаване на тегло, поява на очевидни признаци на стареене.

Ето защо е важно от самото начало на менопаузата да се следи и коригира нивото на хормоните в кръвта на жена. За да направите това, трябва да се свържете с ендокринолог, който може да установи опасни отклонения, да постави точна диагноза и, ако е необходимо, незабавно да предпише лечение.

Жените над 50-годишна възраст се препоръчват да провеждат проучване веднъж годишно..

Дисбалансът на хормоните може да провокира много заболявания, които могат да влошат сериозно качеството на живот на човек на различна възраст. Ето защо е необходимо да се контролира съдържанието на тиреостимулиращ хормон в състава на кръвта не само при поява на тревожни симптоми, но и с профилактична цел, за да се избегнат сериозни последици.

Авторът на статията: Сергей Владимирович, привърженик на рационалното биохакиране и противник на съвременните диети и бързото отслабване. Ще ви кажа как на мъж на възраст 50+ да остане модерен, красив и здрав, как да се чувства 30 на петдесет години. Повече за автора.

TSH кръвен тест какво е и защо

Тропичните хормони, които включват TSH, се произвеждат от предната хипофизна жлеза (аденохипофиза) - малка ендокринна жлеза, разположена в турското седло (костен джоб) на мозъка. Една мъничка хипофиза с тегло до 0,7 грама - например щитовидната жлеза тежи 20 грама - е основният орган на цялата ендокринна система и произвежда хормони, включително TSH (само 8 полипептида), без които човешкият растеж и развитие, метаболизмът, възпроизводството са невъзможни.

Хипофизните структури образуват специална система (хипоталамо-хипофиза) с хипоталамуса, която контролира дейността на периферните ендокринни жлези, а именно:

  • надбъбречни жлези (сноп и гломерулни зони);
  • щитовидна жлеза (тироцити или фоликули);
  • яйчниците;
  • тестиси.

Тропичните хормони не регулират функцията на паращитовидната жлеза.

Характеристики на тиротропина

TSH (тиротропин, хормон на тиротропин, тиротропин) е основното регулиращо вещество за синтеза и секрецията на хормони на най-важната ендокринна жлеза - щитовидната жлеза. Епителните клетки на тялото произвеждат йодотиронини (йодсъдържащи хормони).

Най-активните хормони на щитовидната жлеза са Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), те са основните регулатори на растежа и развитието на човека, отговарят за съзряването на органите, енергията и участват в метаболизма на липидите и протеините..

Сърдечно-съдовата дейност, работата на органите на стомашно-чревния тракт, умствената, репродуктивната, сексуалната функция, работата на централната нервна система, остротата на слуха и зрението, менструалния цикъл зависят от концентрацията на тези вещества. Здравословната физическа активност, мисловните процеси, синтеза на минерали, витамини, нуклеинови киселини са невъзможни без нормалното производство на йодотиронини. Т3 и Т4 повишават телесната температура, кръвното налягане, пулса, сърдечната честота, участват в използването на глюкоза.

Щитовидната жлеза генерира 80-100 микрограма йодотироксин на ден. Кръвният серум съдържа две форми на хормони: свободна форма, несвързана с протеина и свързана с протеин форма.

Активирането на трийодотиронин и тироксин става под въздействието на тиреостимулиращия хормон върху рецепторите на щитовидната жлеза, разположени на повърхността на епитела му. От своя страна производството му се контролира от хормона на хипоталамуса соматостатин, биогенни амини. Йодотиронините взаимодействат с тироид-стимулиращия хормон съгласно принципа за обратна връзка: с повишаване на концентрацията на Т3 и Т4, синтеза на TSH се потиска. Ако нивото на хормоните се повиши, тогава производството на хормони на щитовидната жлеза намалява. Следователно, анализът на хормоните TTG, T3, T4 е желателно да се направи едновременно.

В човешкото тяло тиреостимулиращият хормон регулира следните функции:

  • участие в метаболизма, неговото активиране;
  • регулиране на топлопреминаването;
  • контрол на производството на червени кръвни клетки;
  • поддържане на дихателната функция, сърдечна дейност;
  • подобрено усвояване на кислород от клетките;
  • участие в производството на глюкоза;
  • активиране на протеиновия синтез;
  • повишено разграждане на мазнините (липолиза);
  • участие в производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини;
  • ефектът върху броя и растежа на тироцитите (клетките на щитовидната жлеза);
  • повишаване на чувствителността на рецепторите на периферната тъкан към хормоните на жлезата, подготвяне на тъканите за действието на хормоните на щитовидната жлеза;
  • регулиране на приема на йод в тъканите.

Недостигът или свръхбагачът на TSH и хормоните на щитовидната жлеза води до развитие на тежки патологични състояния, които засягат повече от 3% от общото население на земята. 15-40% от руските граждани или по-често жени имат определени отклонения във функционирането на щитовидната жлеза. Поради това е необходимо периодично да се прави анализ за TSH и пациентите, които са регистрирани при ендокринолога, за да наблюдават нивото на тиреостимулиращия хормон и йодотиронините, трябва да бъдат редовно.

Показания за изследването

Тиреостимулиращият хормон влияе върху функционирането на щитовидната жлеза, поради което се предписва кръвен тест за TSH, за да се открият заболявания на органите. Заедно с този кръвен тест се изследват хормоните на щитовидната жлеза при следните патологични състояния:

  • подозирано заболяване на щитовидната жлеза;
  • бързо наддаване на тегло или внезапна загуба на телесно тегло;
  • не преминаващ оток на меките тъкани, не е свързан с патологии на други органи;
  • склонност към запек (TSH регулира чревната подвижност);
  • плешивост без видима причина;
  • различни нарушения на менструалния цикъл, които не са свързани със заболявания на репродуктивните органи;
  • появата на ранна менопауза в репродуктивна възраст или аменорея при липса на генитални заболявания;
  • постоянни колебания на налягането нагоре, повишена сърдечна честота без физически или психологически стрес, нарушение на сърдечния ритъм;
  • намалена чувствителност към студ;
  • често понижаване на телесната температура под 36–35 градуса;
  • липса на физическа сила, постоянно желание да легнете;
  • намалена умствена активност, намалена концентрация, проблеми с паметта;
  • психоемоционална нестабилност без причина;
  • сълзене, умора на очите, подуване на клепачите (при липса на патология на бинокуларния апарат);
  • проблеми със заспиването; лош сън;
  • нарушения на сексуалната функция, намалено либидо, при мъжете - еякулаторна дисфункция, импотентност;
  • намалена плодовитост, безплодие;
  • изпъкналост в щитовидната жлеза, затруднено преглъщане при липса на заболявания на гърлото;
  • изоставане на децата в умственото развитие;
  • забавено сексуално развитие;
  • несъответствие на растежа при подрастващите;
  • проследяване на хормоналната терапия и резултатите от лечението.

Кръвен тест за TSH може да бъде предписан от гинеколог на бременни жени, за да открие своевременно патологични състояния, които застрашават здравето или живота на плода или майката. Всяка година TSH трябва да се проверява за жени на 50 и повече години, както и след менопауза.

Стойности на тиротропин

Ако при мъжете концентрацията на тиротропин практически не се променя през целия живот, тогава при жените нивото му, подобно на другите тропични хормони, се подлага на ежедневни колебания, следователно, по едно и също време на деня, стойностите на тиреостимулиращия хормон се различават една от друга. Освен това, времето на деня върху концентрацията на TSH при жените се влияе от носенето на детето, кърменето. По време на тези процеси, както и с възрастта, стойностите на тиротропина се намаляват, което се счита за нормално. Друго ниво на тиреостимулиращия хормон е нестабилно под въздействието на определени лекарства.

Най-ниската концентрация се наблюдава сутрин между 2 и 4 часа, между 6 и 8 часа. Най-голямото отделяне на хормона става вечер между 5 и 7 часа. TTG се измерва в международни единици на литър (мед / л).

Таблица с нормални стойности на TSH за жени:

Възрастов периодНормални показатели на TSH, мед / л
14-250.6-4.5
25-500.4-4.0
Планиране на бременност2.5 максимум
бременност0.2-3.5

Таблица с нормални стойности на TSH при деца и мъже за сравнителни характеристики:

Възрастов периодНормални показатели на TSH, мед / л
Новородените1,1-17
Деца 2,5 месеца0.6-10
Деца 2,5-14 месеца0.4-7
Деца от 14 месеца до 15 години0.4-6
хора0.4-4

Промяната в стойностите на TSH показва хормонален дисбаланс, което е признак или причина за патологичен процес, често протичащ латентно.

Подготовка и изпит

Кръвен тест за TSH се дава след предварителна подготовка, включително такива изисквания:

  • изключете храна след 18:00 в навечерието на прегледа;
  • 2-3 дни преди диагнозата не пийте алкохол, кофеинови напитки, мазни, трудно усвоими храни, сладка газирана вода;
  • за 2-3 дни изключете термичните процедури (сауни, горещи бани, сауни, физиотерапевтични процедури);
  • преди прегледа не се занимавайте със спорт, тежка физическа работа, дори не се препоръчва да правите упражнения;
  • по възможност избягвайте емоционалните преживявания;
  • не приемайте лекарства предния ден и ако пациентът приема лекарства постоянно, особено йодсъдържащи, съдържащи хормони лекарства, витаминни комплекси, тогава специалист, който предписва диагностика, трябва да е наясно с това.

Вземане на кръв от TSH се извършва сутрин на празен стомах, можете да пиете обикновена вода, не можете да пушите преди анализ. Тъй като нивото на хормоните е изключително чувствително към психологическите колебания, непосредствено преди диагнозата е необходимо да сте в балансирано емоционално състояние. Ако пациентът е притеснен, трябва да седнете 10-20 минути, да се успокоите, след което отидете да вземете TSH анализ, в противен случай резултатите могат да бъдат ненадеждни. Следователно, в интерес на пациента да изпълни всички препоръки за подготовка за даряване на кръв за тиреостимулиращ хормон.

Жените могат да дарят кръв за TSH във всеки ден от менструалния цикъл, нивото на тиротропина не зависи от фазата на цикъла. При изследване на TSH в динамика се взема кръвна проба по едно време на деня, в една лаборатория. Ако се изследват в различни лаборатории, резултатите от тестовете на TSH могат да варират, поради характеристиките на изследването във всяка лаборатория, вида на използваните реактиви, оборудването, рейтинговата скала.

TSH се изследва по метода на имунохимилуминесцентната реакция (IHLA), който позволява да се открие реакцията на антиген с антитяло. Взема се венозна кръв за диагностика, епруветка с материала се поставя в центрофуга за отделяне на серума, който се използва за изолиране на TSH.

Дешифриране на резултатите

Анализът за TSH се предписва от такива специалисти като ендокринолог, гинеколог, гинеколог-ендокринолог, невролог, психиатър. След прегледа пациентът получава официалната лабораторна форма с печата и подписа на ръководителя на лабораторията в ръце или по електронна поща. Обикновено резултатите са готови един ден след доставката на материала. Някои платени лаборатории могат да поставят спешна диагноза с резултатите 2 часа след вземане на кръв.

Формулярът обикновено посочва нормите на TSH и получените стойности на конкретен пациент, който може да сравни данните си с нормите, но само лекарят, предписал изследването, може да интерпретира резултатите. Понякога TSH (от латински тироид-стимулиращ хормон) може да бъде посочен във формата, а не TSH.

Изследването ще покаже ситуацията с TSH през последния период от 3-6 седмици. За да коригирате лечението, контролната диагностика се предписва след около 9 седмици от началото на лечебния процес.

Увеличение на нивата на TSH е възможно при следните условия:

  • недостатъчно производство на тиреоидни хормони йод;
  • възпалителни процеси в щитовидната жлеза (тиреоидит);
  • Тиреоидит на Хашимото (автоимунно заболяване);
  • хипотиреоидизъм (патологично състояние, причинено от ниско ниво на Т3, Т4);
  • нарушение на чувствителността на рецепторите към хормоните на щитовидната жлеза (синдром на резистентност);
  • операция на щитовидната жлеза;
  • онкологични процеси в щитовидната жлеза (тиреотропином);
  • образуване на рак на хипофизата;
  • подуване на белите дробове;
  • хормоно секретиращи тумори;
  • генетични нарушения;
  • декомпенсирана надбъбречна недостатъчност;
  • състояние след резекция на жлъчния мехур;
  • приемане на лекарства за бъбречна патология;
  • някои психични отклонения;
  • гестоза при бременни жени;
  • подложени на хемодиализа;
  • Оловно натравяне;
  • антиконвулсивна терапия, употребата на антипсихотици, йодсъдържащи лекарства, преднизон;
  • наследствена предразположеност към повишени нива на TSH.

Обикновено TSH се повишава след активен спорт или интензивен физически труд.

Ако висока концентрация на тиротропин трае дълго време, тогава това ще доведе до увеличаване на масата, размера, обема на щитовидната жлеза, пролиферация (пролиферация) на нейните тъкани и увеличаване на колоидните вещества.

При висок TSH пациентите се оплакват от нарушение на паметта, продължителност на вниманието, апатия, депресия, постоянна умора, прекомерно изпотяване, лош апетит и на този фон наддаване на тегло до затлъстяване. Има и запек, менструални нарушения, понижаване на кръвното налягане и телесната температура, сънливост, загуба на интерес към сексуалните отношения, мускулни крампи. При палпация в щитовидната жлеза се отбелязва болка, усеща се палпация.

Необходимо е да се обърне внимание на тези признаци, в противен случай без лечение с течение на времето се появява промяна в гласа, деформация в щитовидната жлеза, речта се влошава. Репродуктивната функция страда: плодовитостта е нарушена до безплодие.

Намаляване на нивото на TSH е възможно при такива условия:

  • хипертиреоидизъм или болест на Базедова (патологично състояние, причинено от високо ниво на Т3, Т4);
  • недостатъчност на хипоталамо-хипофизната система;
  • некроза на хипофизата;
  • наранявания на главата, при които е повредена хипофизната жлеза;
  • злокачествени новообразувания, възпаление на щитовидната жлеза;
  • предозиране на хормонални лекарства;
  • силен психологически стрес;
  • гладни, строги неконтролирани диети;
  • прием на тироксин, стероидни хормони, цитостатици, някои други лекарства.

Нисък TSH се счита за стойност от 0,1 mU / L. Тялото на жените болезнено реагира на дефицит на тиротропин. Пациентите се оплакват от главоболие, треска и кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм, повишен апетит и на този фон загуба на тегло, храносмилателни разстройства, раздразнителност.

Ако TSH анализът показа аномалии, тогава се предписва ултрасонография на щитовидната жлеза, ако е необходимо, ЯМР на мозъка, за да се изключи туморът на хипофизата. Въз основа на основните и допълнителни проучвания се определя причината за отклоненията на TSH от нормалните стойности.

След диагнозата се избира индивидуален терапевтичен курс, като се вземат предвид всички характеристики на пациента, съпътстващи патологии. По време на процеса на лечение, както и след него, кръвта се изследва за концентрацията на тиротропин, така че дозировката на лекарствата да може да се коригира правилно. При някои заболявания на щитовидната жлеза пациентите ще трябва да приемат лекарства за цял живот или за дълго време..

След ефективно лечение, нормализиране на нивото на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, подобряване на състоянието на пациента, трябва да се вземе TSH кръвен тест поне два пъти годишно, за да се поддържа ситуацията под контрол. Тези проучвания могат да бъдат направени в клиниката AltraVita, където в нашата собствена лаборатория се използва иновативно оборудване и високочувствителни реагенти..