AMH - нормата при жените по възраст (таблица)

Способността за зачеване на яйцеклетка и по-нататъшното съзряване пряко зависи от способността на тялото да генерира индикатори за половите хормони.

За да определят нивото на фертилитета при жените, лекарите вземат предвид резултатите от AMH, което показва състоянието на репродуктивната система.

заключение

  1. AMH - хормон, който е маркер на яйчниковия резерв.
  2. За да определите нивото на AMH, трябва да дарите кръв за 3-5 дни от цикъла.
  3. Хормонът Мюлер играе важна роля в процеса на ембрионално развитие, за определяне на пола на плода.
  4. С подценявани или надценени показатели се провежда хормонална терапия, използват се алтернативни рецепти..
  5. С намаляване на стойността под допустимата граница, жена навлиза в менопаузата, мъжете се диагностицират с безплодие.

Какво е AMG

AMH е антимулерен хормон, който се счита от гинеколозите и репродуктолозите за маркер на яйчниковия резерв. Произвежда се от клетки на женски фоликули, от 32-та седмица на ембрионалното развитие.

При мъжете

AMH за по-силния пол също играе важна роля в процеса на растеж на тъканите. В мъжкото тяло, сертоли клетките участват в неговото поколение. Този хормон помага на ембрионите, които имат признаци и на двата пола преди 8-ата седмица, да се формират според мъжкия тип.

AMH в този случай насърчава резорбцията на лицата, отговорни за развитието на репродуктивната система от женския тип Muller ducts.

Сред жените

До пубертета в кръвта на момичетата, ниска концентрация на AMH.

В бъдеще нивото на хормоните се повишава и специалистите според резултатите от лабораторни изследвания на биологичен материал могат да определят колко яйца са останали в една жена.

Например, по време на менопаузата индикаторът AMG не надвишава 1000 единици, а през пубертетния период стойността на анти-Мюлеровия хормон варира в диапазона 400000-500000.

AMG кръвен тест

За да определят нивото на антимулеровия хормон, жените трябва да преминат биологичен материал за лабораторни изследвания, в този случай кръв от вена. Анализът се извършва в определени дни от цикъла (3-5), не по-рано и не по-късно.

В случай, че пациентът се чувства неразположен или е претърпял тежък стрес, тя трябва да отложи посещението в болницата за един месец.

Нормално AMG

Всяка жена има различен брой яйца, срещу които скоростта на антимулеровия хормон ще се различава.

Ето защо мнозина успяват да заченат дете след 40 години без много усилия, а за някои проблемите с бременността започват още на 25 години.

При жените по възраст

При дешифрирането на анализите експертите използват таблицата:

Възрастови групиОт (ng / ml)До (ng / ml)
До 10 години1.83.4
10-20 години2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
От 551,1

Внимание! В климактеричния период показателят за анти-Мюлер хормон ще варира в диапазона от 1,1-2,6.

При мъжете по възраст

За мъжете лекарите дават насока за анализ, за ​​да проверят качеството на спермата, да следят ефективността на терапията, да определят пола, да потвърдят диагнозата за безплодие и др..

Обикновено при възрастен пациент показателят AMG трябва да варира в границите 0,6 +/- 4,0 ng / ml.

Причини за намаляване или увеличение

Следните фактори могат да провокират растежа на AMH:

  • лоша наследственост;
  • патология в яйчниците;
  • подложени на лъчева или химиотерапия;
  • продължителна употреба на някои видове лекарства;
  • инфекциозни заболявания;
  • туморни процеси;
  • полово предавани рани и т.н..

Понижаването на хормона може да провокира такива компоненти:

  • Климакс подход
  • изтощен запас от яйца;
  • яйчникова дисфункция;
  • ранен пубертет;
  • лоша наследственост и т.н..

Антимулерен хормон и IVF

Ако жената има прекомерна AMH, тогава предстоящият IVF е свързан с големи рискове, свързани с хиперовулация.

С подценен хормонален индекс, вариращ от 008 ng / ml до 011 ng / ml, процедурата за изкуствено осеменяване може да бъде успешна. Но ако нивото на AMG е под 008, резултатът от IVF ще бъде отрицателен.

Методи за нормализиране

Възможно е да се нормализира количеството антимулерен хормон, при условие че менопаузата все още не е настъпила. При избора на техника лекарите вземат предвид следните фактори:

  • възрастова група;
  • наличието на съпътстващи патологии;
  • причини за хормонални колебания и т.н..

Внимание! Ако резервът на яйчниците се е изчерпал в женското тяло, тогава нито терапията, нито народните методи ще доведат до желания ефект.

Как да увеличим антимулеровия хормон

За да се увеличи AMH, пациентите трябва да действат, както следва:

  • пийте хормони, съдържащи лекарства, предписани от гинеколог / репродуктолог;
  • подредете теглото;
  • преминете към балансирана диета;
  • нормализиране на съня;
  • осигурете добра почивка;
  • дайте на тялото умерени упражнения.

Внимание! В процеса на провеждане на превантивни мерки можете да използвате народни рецепти. Например се препоръчва използването на морски дарове, мед, прополис за повишаване на хормона анти Мюлер.

Дешифриране на анализа

При декодиране на анализа специалистите вземат предвид възрастовата група на пациента, за която съответства една или друга гранична стойност. Ако се установят отклонения, които могат да бъдат коригирани медицински, тогава ще бъде разработен режим на лечение за нея по специален ред.

Сред жените

При изследване на жени, планиращи бременност, лекарите обръщат специално внимание на хормона анти Мюлер. Те смятат, че оптималната му стойност трябва да варира в диапазона от 4,0-7,3 ng / ml.

Ако долната граница е по-малка от 2,2, тогава на една жена ще бъде препоръчан IVF, тъй като за нея практически няма шанс за естествено зачеване. С ниво на AMH до 0,3 ng / ml, пациентите са диагностицирани с безплодие.

AMH и бременност

Процесът на естествено зачеване и антимулеровите хормони са тясно свързани помежду си. На максимално ниво показателят AMG е на възраст 20-30 години, поради което лекарите препоръчват да не се забавя зачеването.

След 30 в женското тяло репродуктивните функции започват постепенно да избледняват и с настъпването на менопаузата бременността става невъзможна.

Хормонът Мюлер при жените: функции, норма и причини за отклонение

Хормонът Мюлер при жени (AMH) е вещество, произведено от яйчниците. Той е отговорен за образуването на зрели яйца. AMH не влияе на менструалните цикли и не зависи от FSH (фоликулостимулиращ хормон).

Без външни фактори (хранене, хормонален прием, начин на живот) не влияят върху производството на този хормон. Ако не отговаря на нормата, тогава това заплашва стерилитета. Затова се препоръчва всички жени периодично да дават кръв и да знаят нивото на AMH.

Този хормон получи името си благодарение на немския учен Мюлер, който установи, че ембрионалното развитие на мъжете и жените протича идентично. Всички ембриони имат специална епруветка, която при момчетата се разтваря на 9-10-та седмица след оплождането. При момичетата матката и вагината се образуват от тази тръба. Още от 32-та седмица на бременността феталните фоликули започват да произвеждат AMH.

След раждането нивото на хормона на момичето ще бъде ниско, а в момента на пубертета то се покачва значително. През този период броят на здравите яйца е около 400-500 хиляди. Те се наричат ​​резерв на яйчниците. Във всеки цикъл узряват няколко яйца, но излиза най-доброто качество. Нивото на анти-Мюлер хормон намалява с настъпването на менопаузата, когато яйцата вече не са.

Хормонът "Мюлер" при жените изпълнява две функции:

  • осигурява растеж на фоликулите и узряване на яйцата;
  • стимулира синтеза на естроген под влияние на FSH.

Нивата на хормоните зависят от запаса на яйцата в яйчниците на жена. Ако проследите нивото на AMG, можете да разберете как се изразходват. Благодарение на това свойство се оценява състоянието на репродуктивната система..

Анти-Мюлер хормон и резерв на яйчниците

В допълнение, съдържанието на хормона определя:

  • шансове за естествено зачеване;
  • осъществимост на IVF;
  • определяне на началото на менопаузата приблизително 4 години преди развитието на това състояние.

Експертите препоръчват неродещи момичета възможно най-рано, за да започнат редовно да наблюдават нивото на хормона анти-Мюлер. Упадъкът му е трудно да се предотврати, но води до безплодие. В този случай се препоръчва да извлечете и замразите собствените си яйца, докато нивото на AMH спадне напълно ниско..

Кръвен тест за AMG трябва да се вземе на 3-5-ия ден от цикъла сутрин. Това може да се направи във всяка лаборатория..

Преди да дарите кръв, трябва правилно да се подготвите за анализа:

  • няма нищо;
  • избягвайте стреса;
  • не пушете и не пийте алкохол на ден;
  • 3 дни за изключване на тежки физически натоварвания.

Неспазването на тези правила ще доведе до неправилни резултати..

Нормалният показател за този хормон е индивидуален за всяка жена. Зависи колко яйца са били първоначално запасени. Често се случва, че жените на възраст 45 години са в състояние да заченат дете, а на 25-годишна възраст снабдяването с яйца приключва и вероятността от зачеване значително намалява.

Моделът на промените в нивата на хормоните е представен в таблицата:

възрастХормонални промени
12-14 години (пубертет)AMG започва да расте
20-30 годиниНивата на хормоните достигат своя максимум
След 30 години и преди менопаузатаИндикаторът започва да намалява бавно.
менопаузаСтойността на хормона е 0, защото яйчниците спират да работят

Таблицата показва нормалните средни стойности на хормона в зависимост от възрастта:

възрастСъдържанието на анти-Мюлер хормон, ng / ml кръв
До 10 години (преди пубертета)1.8-3.4
10-20 години (ранна репродуктивна възраст)2.1-6.8
20-30 години3.2-7.3
30-50 години6.8-2.6
50-55 години (менопауза)2.6-1.1
55 години и повече1,1-0

В репродуктивна възраст нивата на AMH над 7,3 ng / ml се считат за повишени. Нормалните стойности са 4-7,3 ng / ml. Индексът на хормона против Мюлер 0,3-2,2 ng / ml се счита за нисък, а бременността в този случай е невъзможна.

AMH също се променя леко по време на менструалния цикъл - във фоликуларната фаза нивото му се увеличава, по време на овулацията достига своя максимум, в началото на лутеалната фаза намалява леко и не се променя до края на следващата менструация.

Ако тестовете покажат ниско ниво на AMH в кръвта на жена в репродуктивна възраст, тогава това показва следните характеристики на тялото:

  • ранен пубертет, в резултат на което доставката на фоликули приключва;
  • Климакс подход
  • генетични нарушения в развитието на яйчниците.

В тези случаи е невъзможно да се увеличи количеството на хормона..

Нивото на хормона може да намалее с наднормено тегло, различни наранявания на яйчниците (наранявания, хирургични интервенции, химиотерапия). В този случай премахването на причината за яйчникова недостатъчност може да възстанови AMH.

С помощта на лекарства няма да е възможно да се повиши нивото на този хормон. Но лекарствата се използват за премахване на причините, повлияли на упадъка, както и за стимулиране на яйчниците. Предписват се лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на яйчниците и премахване на възпалението.

Колкото по-ниско е нивото на AMH, толкова по-малка е вероятността да забременеете по естествен път. В този случай се препоръчва IVF..

Причини за повишаване на хормона анти Мюлер:

  • вродени аномалии в тъканите на яйчниците;
  • късно начало на пубертета;
  • лъчева терапия за рак;
  • дългосрочна употреба на антидепресанти;
  • приемане на лекарства за елиминиране на тумора;
  • злокачествен тумор в яйчника;
  • прехвърлени инфекциозни заболявания (паротит, туберкулоза, сифилис и други патологии, при които много органи са засегнати незабавно);
  • поликистозен яйчник;
  • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • подчертае;
  • хронични болести;
  • приемане на лекарства за стимулиране на овулацията.

Излишъкът от AMH показва сериозни проблеми в организма, което изисква задълбочени изследвания от специалисти. Показателите за излишък влияят неблагоприятно на състоянието на бъбреците, сърцето, дихателната система и нервната система.

Ако стойността на AMH е надвишена, се препоръчват допълнителни изследвания и лечение, чиято основна цел е нормализиране на нивото на хормона. Във всеки случай се използват различни методи. Ако една жена иска да забременее, тогава се предписва изкуствено стимулиране на овулацията, като се използват следните лекарства:

Прогнозата в този случай ще бъде положителна, ако се спазват всички препоръки на специалиста..

Според последните проучвания, за да се увеличи броят на яйцата, е ефективно да се предпише мултифункционален хормон - лекарството DHEA. Но приемането му е разрешено само под наблюдението на лекар. Конвенционалните хормони не са в състояние да увеличат броя на жизнеспособните яйца.

Беше отбелязано също, че нивата на хормоните през лятото са с 18% по-високи, отколкото през зимата. Затова се препоръчва да приемате слънчеви бани и да ядете храни, богати на витамин D:

  • хайвер;
  • тлъста риба (треска, сьомга);
  • яйчни жълтъци;
  • свински черен дроб;
  • зеленина.

Можете да коригирате увеличаването на AMH с помощта на народни средства. Но преди да ги използвате, се препоръчва да се консултирате със специалист. Рецепти:

Нормата на AMH при жените: причини за увеличаване и намаляване, лечение

Защо трябва да знаете нивото на хормона

AMG нивото ви позволява да:

  1. разберете колко яйца са останали в тялото на жената и дали е реалистично тя да зачене дете с изкуствени средства;
  2. разберете кога ще започне менопаузата;
  3. определете защо една жена страда от безплодие.

Индикаторът, отразяващ нивото на AMH, се счита за надежден при диагностициране, тъй като не е свързан с менструалния цикъл. Метаболитни фактори и начин на живот - хранене, лекарства, стрес, изобщо не влияят на стойността му.

Хормонът е наречен така, защото първоначалната му функция е да инхибира развитието на протока на Мюлер, който играе ролята на един вид сексуален "сепаратор". Поради влиянието си при жените, от ембрионалния зародиш ще се развият матката, влагалището и фалопиевите тръби, а при мъжете тя се свежда до простатата на матката и епидидимиса.

Хормонът се произвежда от фоликулните клетки - кръгли капсули, в които са затворени яйцата. Това се случва, когато са в ранните етапи на своето развитие. AMG осигурява начален растеж. Когато фоликулите достигнат размер 8 mm, производството на AMH спира. Фоликулостимулиращият хормон им помага да растат допълнително - FSH.

Броят на яйцата, които потенциално могат да достигнат зрялост и да бъдат оплодени, е така нареченият резерв на яйчниците и се определя много рано - дори в утробата. След раждането те вече не стават. С всяка овулация това количество само намалява.

Така нормата на AMG при жените показва колко яйца има, които потенциално могат да достигнат зрялост и да бъдат оплодени.

Показания за анализ

Анализът за антимулерен хормон се предписва за:

  • определяне на шансовете за бременност без помощта на ин витро оплождане (IVF);
  • установяване дали има смисъл да се опита да зачене бебе in vitro чрез стимулиране на яйчниците или е по-добре да осиновите бебе или да намерите сурогатна майка;
  • прогнозиране на времето на настъпване на менопаузата. Резултатите от анализа помагат да се знае времето на появата му 4-5 години преди началото;
  • откриване на рак или поликистозни яйчници;
  • установяване дали има бързо намаляване на броя на яйцата, така че те могат да бъдат предварително замразени и впоследствие използвани за зачеване.

В здравото женско тяло скоростта, с която зреят яйцата, рязко се увеличава, когато момиче достигне пубертета. Веднъж месечно един от фоликулите й се превръща в графено мехурче. Съдържа вече узряло яйце.

Хормонът достига пикови стойности в кръвта, когато момичето е на 25-30 години. Тогава плазмената му концентрация намалява и след менопаузата пада до почти нула. Същото се случва и с броя на яйцата, подходящи за оплождане..

Нормата на AMG при жените по възраст

Следните са нормалните стойности на AMG в нанограми на милилитър (ng / ml) в зависимост от възрастта:

  • предпубертетен период - 1-3.3;
  • ранна репродуктивна възраст (12–20 години) - 1.9–2;
  • пикова репродукция (20-30 години) - 2,2-7;
  • репродуктивен спад (30–45 години) - 2,6–6,8;
  • предменопауза (45–55 години) - 1,1–2,6;
  • началото на менопаузата и постменопаузата (обикновено по-възрастни от 55 години) - 0–1.1.

Горната възраст е не повече от средната. В някои случаи тялото запазва репродуктивните способности по-дълго. Следователно нормата на AMG при жените донякъде се отклонява от посочените стойности.

Нивото на анти-Мюлер хормон започва постепенно да намалява през 30–45 години. След като настъпи окончателната менопауза и менструалният период напълно спре, веществото като цяло престава да се произвежда. В резултат концентрацията му в кръвния серум пада до нула.

Ако нивото на AMH е 0,3-1,05 ng / ml, е много трудно да забременеете, дори чрез изкуствено осеменяване. Ако хормонът в кръвта е под 0,3 нанограма на милилитър, бременността става почти невъзможна дори при IVF.

AMH повишен: причини

Скоростта на AMH при жени в кръвна плазма може да се увеличи при такива състояния:

  • поликистозен яйчник - нивото на анти-Мюлер хормон е няколко пъти по-високо от нормалното. Заболяването води до факта, че по време на овулация от фоликулите излизат незрели яйца, които не са подходящи за зачеване. Поликистозата драстично увеличава риска от хиперстимулация на яйчниците, тежко усложнение, което е резултат от принудителния растеж на фоликулите. Той причинява сериозни проблеми със сърцето, дишането, бъбреците, нервната и ендокринната системи;
  • паротит или анамнеза за туберкулоза;
  • първична яйчникова недостатъчност - яйцата узряват прекалено бързо (3 или повече в един цикъл), поради което снабдяването им бързо се изчерпва;
  • гранулозен клетъчен тумор на яйчника. Фоликуларните клетки на гранулоза произвеждат антимулерен хормон. Рязкото увеличаване на техния брой увеличава концентрацията на AMH в кръвната плазма;
  • вродени генетични аномалии на яйчниците;
  • забавено сексуално развитие;
  • тежки физически натоварвания, твърде изтощителни спортове за тялото.

Също така, антимулерният хормон се засилва от някои медицински процедури и лекарства:

  • опити за стимулиране на функцията на яйчниците и овулацията с хормонални средства;
  • с лъчева терапия на злокачествени тумори;
  • след операция на яйчниците.

Повишеното съдържание на AMH предотвратява узряването на фоликулите, запазва ги в незряла фаза на развитие.

В някои случаи индикатор, който попада под възрастовата норма, все още може да показва поликистоза.

Причини за понижаване на нивото на AMG

Преди менопаузата намаленото ниво на AMH може да се дължи на следните причини:

  • автоимунна патология - заболяване на червата, системен лупус еритематозус и други заболявания;
  • жена по-рано от обикновено започва пубертета и узряване на фоликулите, поради което яйцата се усвояват по-бързо;
  • гонадна дисгенеза - недоразвитие на половите жлези;
  • имат аборти или неуспешни аборти;
  • механично увреждане на яйчниците, причинено от травма или неуспешна операция;
  • извънматочна бременност, ендометриоза и торзия на яйчниците;
  • в някои случаи лечението на рака с химиотерапевтични лекарства води до същото;
  • неправилно вземане на кръв или транспортиране с нередности.

Ниското съдържание на хормони също може да бъде причинено от неправилен начин на живот, метаболитни проблеми:

  • изразено затлъстяване - в диетата има твърде много храни с наситени мазнини, трансмазнини и прости въглехидрати;
  • продължителна употреба на хормонални лекарства и контрацептиви, злоупотреба с алкохол;
  • дефицит на витамин D.

Някои антидепресанти може да са причина за намаляване на AMG..

Също така нивото на хормона намалява поради генетични мутации в структурата на яйчниците. Ако жлезите са отстранени, AMH престава да се произвежда изобщо..

Кога и как да се тествате

Хормонът Мюлер е важен показател за репродуктивната система на жената. Трябва да се направи анализ, така че:

  • определете как най-добре да стимулирате растежа на фоликулите, кои лекарства е за предпочитане да се използват преди зачеването in vitro;
  • уверете се, че чувството за зле не е причинено от появата на неоплазми в яйчниците;
  • определете как да лекувате безплодие, причинено от ендокринни проблеми - синдром на изтощени или поликистозни яйчници;
  • разберете защо опитите за изкуствено осеменяване постоянно се провалят.

Няма смисъл да се подготвяте специално за анализа, тъй като почти нищо не влияе на АМХ - нито фазата на менструалния цикъл, нито психологическото състояние на жената, нито стреса, нито физическата активност. Приемането на орални контрацептиви, правенето на секс, тютюнопушене и дори пиенето на алкохол също не оказват влияние върху резултатите от анализа на анти-мюлеровия хормон.

За провеждане на изследване от вена се вземат 3-5 ml кръв. Можете да вземете анализ за антимулерен хормон всеки ден. Резултатът обикновено става известен след 2-3 дни.

Понякога, освен вземане на хормонален тест за определяне на овуларния резерв, се предписва анализ на нивото на FSH, както и на инхибин В, който инхибира производството на последния. Скорошните изследвания обаче показват, че резултатите от тези анализи не са много надеждни. Концентрацията на FSH и инхибин В е нестабилна, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, емоционалното и физическото състояние на жената.

лечение

За да се нормализира нивото на AMH, е необходимо да се лекува причината, което доведе до необичайно ниски или твърде високи нива. Ако проблемът не е бил причинен от конкретна болест, просто трябва да коригирате диетата и начина на живот. По-специално:

  • ако тялото има ниски нива на витамин D - трябва да посещавате по-често слънцето и да ядете храни, които са богати на тях - рибено масло, риба тон, сьомга, сардини;
  • ако проблемите са причинени от затлъстяване, трябва да ядете повече естествени храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове), ненаситени мазнини, протеини и сложни въглехидрати. Има по-малко храни, които съдържат много прости захари, наситени и трансгенни мазнини: пушени колбаси, свинско месо, свинска мас, захар, кифли и брашно.

Какво трябва да се добави към диетата по време на лечението:

  • пресни зеленчуци и плодове;
  • мед, овесени ядки, фурми;
  • зелен чай, чай от ivan, мента;
  • бобови растения, лук, чесън;
  • яйца, задушено и варено постно месо.
  • риба и морски дарове;
  • тлъсто месо, особено пържено и пушено;
  • кетчуп, майонеза, пикантни подправки и сосове, мазна заквасена сметана;
  • нездравословна храна - чипс, крекери, сода, енергия;
  • алкохол.

Също така е много важно да се опитате да избягвате стреса, прекалено изтощителните диети и прекомерното физическо натоварване. Здравословният здравословен сън е от голямо значение. Ако се придържате към всички горепосочени препоръки, нормата на AMH при жените няма да надхвърли допустимите граници.

AMG и IVF

При ин витро оплождане, обикновено на жена се предписва хормонална терапия за стимулиране на растежа на фоликулите. С негова помощ в един менструален цикъл яйчниците произвеждат голям брой яйца. Добре установен хормон дехидроепиандростерон - DHEA. Предписва се за много ниски нива на АМХ 3-4 месеца преди IVF, обикновено успоредно с витамин D.

В зависимост от избрания протокол, лечението продължава от една и половина до три седмици. Терапията обаче понякога трае много по-дълго. Кръвта непрекъснато се взема за анализ и се прави и трансвагинален ултразвук. Това ви позволява да определите растежа и узряването на фоликулите. Така по време на лечението редовно се проверява честотата на AMH при жените..

Трябва да разберете, че хормоналната терапия далеч не винаги е безопасна. В допълнение към гореспоменатата хиперстимулация на яйчниците, тя може да доведе и до:

  • многоплодна бременност - три или дори четири плода;
  • хетеротопна бременност (едновременно маточно и извънматочно зачеване);
  • различни генетични мутации в тялото на нероденото бебе.

Следователно е толкова важно нормата на AMH при жените да не надхвърля приемливите граници.

заключение

AMH влияе върху способността на жената да зачене и как ще се развие ембрионът в тялото й. Нивото му зависи преди всичко от възрастта. Ако той се е отклонил от нормата, е неразумно да се самолекува, без да се консултирате с лекар, да правите тестове и да приемате лекарства. Само квалифицирана помощ от гинеколог и ендокринолог може да възстанови здравето на жените.

16 причини за промяна на нивото на анти-Мюлер хормон в кръвта

В човешкото тяло има много различни вещества, които могат да регулират дейността на органите и системите. Биологично активните вещества, които поддържат работата на репродуктивната система при мъжете и жените, могат да бъдат причислени към отделна група. Пример за такива съединения са гонадотропните хормони, естрогените и андрогените. Съществуват и антимулерен хормон. По-долу ще говорим за това каква роля играе в организма, за какви цели се предписва, за да се определи нивото му в кръвта, нормата на този показател в кръвта и др..

Овариален резерв и AMG

Какво е AMG?

Хормонът анти-Мюлер, съкратено AMH, или инхибиращото вещество на Muller, е биологично активно съединение. Отличителна черта на другите полови хормони е неговата природа: AMH е гликопротеин.

Инхибиращото вещество на Мюлер се произвежда както в мъжкото, така и в женското тяло. При жените този хормон се синтезира от фоликули, а при мъжете - от клетки на Сертоли.

Ролята на AMG

Преди да говорите за ролята на AMH в тялото на жените и мъжете, си струва да разгледате историята.

История обиколка

Германският учен Дж. Мюлер откри ембрионалния канал, от който впоследствие се развива женската репродуктивна система. В чест на този учен е наречен този канал - Mullers. Друг учен К. Волф открива канал, осигуряващ формирането на мъжките полови органи. Наречен е и на учения, който го е открил - Волков канал.

AMG функции при мъжете

В бъдещото момче каналът Мюлер се разтваря, като по този начин органите на женската репродуктивна система не се развиват в тях. И така, AMG е веществото, което стимулира регресията на ембрионалния канал, което е отговорно за развитието на женската репродуктивна система.

Инхибиращото вещество на Мюлер помага да се свалят тестисите в скротума. Отсъствието на това явление се нарича крипторхизъм..

Така в мъжкото тяло клетките на Сертоли започват да отделят този инхибиторен хормон от времето на развитието на плода до пубертета. Когато зародишните клетки започнат да узряват, синтезът на този хормон намалява.

В женското тяло

При жените този хормон се синтезира от фоликули. Фоликулогенезата включва няколко етапа на фоликулна зрялост:

  • изначалната;
  • преантрални;
  • предварително овулационен.

Тогава фоликулът се разрушава и във фазата на овулация яйцето го напуска, готово за оплождане.

В тялото на жената тези процеси протичат активно след пубертета. Съответно, съдържанието на AMH се увеличава след пубертетния период. При раждането AMG почти не се среща при момичета. Производството на хормони в менопаузата спира.

Хормонът Мюлер контролира развитието на фоликулите при жените в яйчниците, като ги предпазва от прекомерно излагане на фоликулостимулиращ хормон.

Заслужава да се отбележи и фактът, че нивото на хормона анти-Мюлер остава постоянно по време на менструалния цикъл на жената. Какво прави възможно използването на този показател като характеристика на растежа и узряването на фоликулите.

Концепцията за яйчников резерв

Овариален резерв е понятие, което предполага способността на яйчниците да осигуряват адекватно съзряване на фоликулите с яйцеклетки (жизненоважен резерв на фоликулите). Тоест, нивото на AMH ще зависи от това колко фоликули все още могат да узреят в женската репродуктивна система.

Намаляването на яйчниковия резерв може да показва старееща репродуктивна система на жените.

Показания за анализ

Определянето на нивото на инхибиращото вещество на Мюлер ще се използва за:

  • диагностика на безплодие при жените, при която нивото на половите хормони е в нормални граници;
  • извършване на предварителна оценка на получените яйца и тяхното качество за ин витро оплождане;
  • диагностика на нарушения в пубертета при момчета и момичета. Нивото на този показател ще показва, че пубертетът ще започне скоро;
  • доказателства за тестикуларна тъкан, например при пациенти, страдащи от крипторхизъм;
  • диагностика на пола на детето, ако се развият и двете репродуктивни системи. До това могат да доведат различни причини, например, синдром на андрогенна нечувствителност, нарушение на надбъбречните жлези, генетични дефекти на гонадотропни хормони и други;
  • за диагностициране на гранулозен клетъчен рак на яйчниците.

Този показател е добър, тъй като едно определение е достатъчно, поради високата му възпроизводимост. Какво не може да се каже за други показатели, които отразяват функционирането на репродуктивната система, например, естрадиол, фоликулостимулиращ хормон и други.

Същността на диагностичния метод

Концентрацията на това съединение е много малка в кръвта: тя се измерва в нанограми на милилитър. Следователно за повечето хормони методът за определяне се основава на специфично взаимодействие с антитела към аналита..

Основните методи за определяне на AMH е имунохимилуминесцентният метод или ензимен имуноанализ, или ELISA.

Най-често се добавят антитела към кръвния серум на пациента. Те имат силно специфични места на свързване с определен антиген, в случая с антимулерен хормон. След това се добавя смес от компоненти, която помага да се идентифицира присъствието на аналита в кръвния серум. Най-често методът на откриване е промяна на цвета на разтвора. Степента на оцветяване ще бъде пропорционална на съдържанието на аналита в кръвния серум.

Такъв анализ изисква специализирано оборудване, което ще ви позволи да забележите най-малките промени в цвета на разтвора, трудно различими от човешкото око.

Характеристики на подготовката за анализ

Знаейки колко е важно да определите хормона анти Мюлер в кръвта, трябва разумно да подходите към подготовката за изследването.

Подготовката за анализа е следната:

  • кръвта трябва да се приема на празен стомах. В идеалния случай трябваше да изминат дванадесет часа от последното хранене вечер. Сутрин можете да пиете обикновена вода. Без сокове, кафе или чай;
  • препоръчва се да се въздържате от тютюнопушене няколко часа преди изследването;
  • важно е да не пиете алкохол на ден преди да дадете кръв;
  • емоционален и физически мир в деня преди кръвния тест ще бъде от полза за пациента;
  • употребата на определени лекарства може да повлияе на нивото на хормона в кръвта. Ето защо е важно да поговорите с вашия лекар по тази тема. Някои лекарства могат да бъдат отменени, някои не могат. По този начин само лекар може да вземе решение за отмяната и предписването на лекарства на пациента.

Лекарят трябва да информира пациента за всички правила за подготовка, особено за нюансите, на които си струва да се обърне внимание..

Предимства на този показател

По-рано беше споменато, че нивото на анти-Мюлер хормон не се променя по време на менструалния цикъл. Тоест, не е нужно да изчислявате определени дни. Анализът може да се вземе веднага. Какво улеснява живота на пациентите.

Друго предимство е, че този хормон не се променя под въздействието на орални контрацептиви като естрадиол.

Едно определение е достатъчно, за да отрази истинското състояние.

Разшифроването

AMG стандарти

Възможно е да се разбере дали резултатът от изследването е нормален или не, като се сравни получената стойност с референтните стойности, предоставени в листа с отговори.

Позволените нива на индикатори във всяка лаборатория могат да варират. Каква трябва да бъде нормата на анти-Мюлер хормон, посочена в таблица 1.

Таблица 1. Норма на AMG.

възрастРеферентни стойности
Женски лица
До десет години1,8 - 3,4 нанограма на милилитър
Десет до двадесет години2.1 - 6.8 нанограма на милилитър
Двайсет до тридесет години3,2 - 7,3 нанограма на милилитър
Тридесет - четиридесет и пет години2.1 - 6.8 нанограма на милилитър
Петдесет и повечеПо-малко от 1,1 нанограма на милилитър
Мъжките
Преди пубертета5 - 145 нанограма на милилитър
Пубертет3 - 75 нанограма на милилитър (варира в зависимост от етапа)
Възрастни0,7 - 15 нанограма на милилитър

Въз основа на таблицата се вижда, че при жените максималното количество инхибиращо вещество на Мюлер се наблюдава в периода от двадесет до тридесет години. По-нататък намалява с възрастта. Концентрацията при всяка жена ще намалява индивидуално, за някого по-бързо, а за някоя по-бавно.

При мъжете, напротив, най-високата концентрация на този хормон се наблюдава преди пубертета, а най-ниската - при възрастен.

Високи цифри на AMG

Високото съдържание на хормон анти-Мюлер при жените показва патология, която може да бъде:

  • преждевременен пубертет;
  • неоплазми на яйчниците, както доброкачествени, така и злокачествени;
  • заболявания на яйчниците като поликистоза;
  • безплодие.

При мъжете увеличението на концентрацията на анти-Мюлер хормон може да бъде причинено от:

  • забавен пубертет;
  • тумори на тестисите;
  • намалени нива на полови хормони;
  • хермафродитизъм - едновременно присъствие на мъжката и женската репродуктивна система;
  • крипторхизъм - състояние, когато тестисите не се спускат в скротума.

Има много състояния, които водят до повишаване нивото на анти-Мюлер хормон в кръвта. Затова лекарят трябва да събере достатъчно информация за пациента, данни от лабораторни и инструментални методи на изследване, за да постави диагноза.

Допълнителни изследвания, отразяващи функционирането на репродуктивната система, могат да включват:

  • гонадотропни хормони: фоликулостимулиращи и лутеинизиращи;
  • женски полови хормони;
  • мъжки полови хормони;
  • инхибин В;
  • спермограма - оценка на активността на мъжките зародишни клетки и други характеристики на еякулата.

Ниско амг

Ниското съдържание на анти-Мюлер хормон също има диагностична стойност. При жените може да се наблюдава:

  • с настъпването на менопаузата;
  • с намаляване на функционалния резерв на яйчниците;
  • в случай на късен пубертет;
  • с намаляване на функционалната активност на яйчниците или тяхното непълно развитие;
  • при наличие на затлъстяване.

Намаляването на яйчниковия резерв предполага, че има проблеми с узряването на женските зародишни клетки.

При мъжете намаление на това биологично активно вещество може да се отбележи в следните случаи:

  • преждевременен пубертет;
  • нарушение в развитието на мъжките полови органи: недоразвитие или отсъствие, например, на тестисите.

Ако има мутации в гена на хормона анти-Мюлер, ще се отбележи намаление на този показател..

Майчинство с ниско AMG

Недостигът на този хормон означава проблеми в процеса на узряване и освобождаване на яйцата. Съответно за жената е трудно да забременее. Следователно, по-нататъшните манипулации ще зависят от възрастта на пациента.

Лекарят трябва да установи причината за ниската концентрация на AMH при жена, ако е възможно, да излекува това състояние. След това можете да преминете към процедурата за ин витро оплождане.

Ако тялото на жената няма яйца, струва си да се обмисли използването на донор.

AMG корекция на нивото

Към днешна дата не са разработени методи, които биха довели до стимулиране на производството на този хормон. Лекарствата, съдържащи този хормон, са в процес на разработване.

Има само възможност за изкуствено осеменяване. И различни методи на адювантна терапия.

Къде е анализът?

Този кръвен тест извършва ли се в клиниката? Можете да разберете, когато се свържете. Можете също така да получите информация дали тя се извършва безплатно, като прочетете основната програма за безплатна медицинска помощ. Този документ посочва какви манипулации се извършват безплатно за пациенти при наличие на задължителна медицинска застрахователна полица в цялата Руска Федерация.

Можете да отидете по другия път и да отидете директно в лабораторията, където се предоставят платени медицински услуги. Цената за определяне на този хормон ще зависи от региона, оборудването на лабораторията. На уебсайта Invitro цената е 1500 рубли, без цената за процедурата за вземане на кръв, която им струва още 200 рубли.

Може би в други лаборатории цената ще е различна, така че трябва да се обадите и да изясните цената на това изследване..

заключение

Хормонът Мюлер е важно вещество в нашето тяло, което започва да се произвежда от пренаталния период на живота. При мъжете това съединение допринася за инхибирането на развитието на женската репродуктивна система от канала Мюлер.

В женското тяло AMH насърчава узряването на фоликулите, излизането на зряла яйцеклетка от тях. Тоест, чрез концентрацията на този хормон при жените, може да се заключи, че яйчниковия резерв на яйчниците. Този показател е важен при диагностицирането на безплодието. Не забравяйте за елементарната подготовка за анализа, дори въпреки факта, че малко резултати могат да повлияят на резултатите от изследването..

AMH или антимулерен хормон: нормата при жените, оптималните стойности за поддържане на репродуктивната функция

Процесът на узряване на яйцата, способността за зачеване до голяма степен зависи от производството на полови хормони. Проучване за изясняване на нивото на AMH показва нивото на фертилитет на жена.

За запазване на репродуктивната функция са необходими оптимални стойности на антимулерен хормон. Важно е да се контролира хормоналния фон, с появата на отрицателни признаци, ранно или късно начало на пубертета, генетично предразположение да се свържете навреме с ендокринолог и гинеколог, да вземете кръвен тест.

Главна информация

Клетките на яйчниците произвеждат вещество, без достатъчно количество от които зачеването е невъзможно. По време на ембрионалното развитие част от влагалищната и маточната тъкан се образува от мюлеровия канал при момичета. Още на 32 седмици клетките на женските фоликули започват да произвеждат AMH. Младите момичета имат ниски проценти до началото на пубертета.

Лекарите наричат ​​хормона анти Мюлер маркер на яйчниковия резерв. След изследването, усъвършенстването на показателите за AMH, можете да определите колко яйца е оставила жената за бременност. Овариалният резерв в пубертета е средно от 400 до 500 хиляди, по време на менопаузата не повече от 1 хиляда. Колкото по-важните нива на хормоните падат, толкова по-ниска е плодовитостта.

Функции в тялото на жените

Хормонът Мюлер в тялото на жената регулира образуването на пълни, зрели яйца. Веществото се произвежда от яйчниците..

В началото на пубертета концентрацията на AMH се увеличава значително и регулаторът активно произвежда. Освен това производството на хормони спира, рязкото намаляване на стойностите на анализите показва с настъпването на менопаузата.

Ако нивото на AMH е под оптималните нива при жени в репродуктивна възраст, тогава възникват трудности с продължаването на рода. Липсата на пълно яйце прави процеса на зачеване невъзможен.

За разлика от фоликулостимулиращите, лутеинизиращи хормони, пролактин и други регулатори, е трудно да се повлияе на индексите на AMH с помощта на лекарства. Стойностите на антимулерен хормон зависят от един-единствен фактор за доставката на пълни овули в яйчниците. Лекарите използват това свойство за оценка на състоянието на репродуктивната система на жената. Промяната в стойностите на AMG характеризира консумацията на яйца през живота.

Важно! Тялото на жената произвежда анти-Мюлер хормон, независимо от количеството FSH. AMH не влияе на честотата на менструацията. Нивото на анти-Мюлер хормон не зависи от диетата, начина на живот, приемането на мощни лекарства и хормони.

Когато се измерва: показания за анализ

Кога да приемате антимулерен хормон? AMH тест се дава само в определени дни от цикъла от 3 до 5. За настинки, лошо здраве и силен стрес е необходимо да отложите кръводаряването за следващия месец. Важно е да следвате прости указания, за да избегнете неточни резултати..

Правила на приготвяне:

  • За един ден да се откаже от алкохола и тютюнопушенето.
  • Важно е да сте по-малко нервни в деня преди теста..
  • Вода и напитки могат да се консумират 12 часа преди посещение в лабораторията..
  • Дарете кръв не по-късно от 1112 часа.

Показания:

  • Изследване на шансовете за зачеване на безплодие.
  • Като част от цялостно проучване при подготовка за IVF за оценка на целесъобразността на процедурата.
  • Колко реална е способността на пациента да ражда деца.
  • За да се определи времето на настъпване на менопаузата: анализ на антимулерите хормон предупреждава за изчезване на сексуалната и репродуктивната функция четири години преди началото на процеса.
  • Подозирано раково заболяване или заболяване от поликистозни яйчници.
  • Анализите показват високи стойности на мъжките хормони (андрогени) при жените.
  • Късно начало на пубертета: важно е да коригирате хормоналния фон, за да предотвратите отрицателния процес на хиперстимулация на яйчниците.

В случай на проблеми със зачеването лекарите на репродуктивната медицина препоръчват на жените през следващия месец, след началото на менструацията, да се направи кръвен тест, за да се изясни нивото на AMH. Необходимо е да проведете проучване няколко пъти, за да контролирате концентрацията на антимулерен хормон. Когато лекувате безплодие, лекарите съветват да извлечете яйцата и да ги замразите за съхранение в специална лаборатория, на етап, когато стойностите на AMH са достатъчно високи за съзряване на важни елементи. При ниски темпове плодовитостта намалява драстично.

Какво е хипергликемия, как да разпознаем заболяване и как да го лечим? Имаме отговор!

Какво представлява хормонът FSH хормон при жените и каква е неговата роля в организма? Прочетете отговора на този адрес.

Норма и отклонения

В зависимост от първоначалния брой яйца при всяка жена, нивото на AMH е различно. Този факт показва защо в някои случаи бременността лесно настъпва на 4045 години, а в други, дори на 25 години, се появяват проблеми с репродуктивната функция. Ако доставката на фоликули е почти изчерпана, тогава в млада възраст вероятността от зачеване рязко намалява.

Таблица на нормата на анти-Мюлер хормон при жени:

Средните стойности на AMH при женитеПоказатели за антимулерен хормон (измерване в ng / ml)
Период до 10 години1,8 до 3,4
От 10 до 20 години2.1 до 6.8
От 20 до 30 години3.2 до 7.3
От 30 до 4550 години6.8 до 2.6
менопауза2,6 до 1,1
Възраст 55 и повече годиниОт 1.1 и по-долу (постепенно спада до 0)

На бележка! Лекарите смятат оптималните стойности на AMG от 4,0 до 7,3 ngml. Стойности над 7,3 ng / ml се считат за повишени. Ако анализът показва ниско ниво на антимулерен хормон (по-малко от 2,2 ng / ml), тогава вероятността от естествена бременност е значително намалена. При скорост под 0,3 ng / ml жените в репродуктивна възраст развиват безплодие..

Динамика на промените в нивото на AMH при жените:

  • От 12-годишна възраст показателите постепенно се увеличават.
  • До 2030 г. нивата на хормоните са на най-високото си ниво..
  • След 30 години нивата на AMH започват да намаляват.
  • В менопаузата с пълното прекратяване на менструалния цикъл индикаторите падат. Ако яйчниците престанат да функционират, тестовете показват нулево ниво на важен регулатор.

AMH повишен: причини

Повишен хормонът на Мюлер: причини:

  • вродени аномалии в тъканите на яйчниците,
  • късно начало на пубертета,
  • неправилно функциониране на органите на репродуктивната система след лъчева терапия при лечение на рак,
  • дългосрочна употреба на антидепресанти и лекарства за елиминиране на туморния процес,
  • злокачествени новообразувания на яйчниците,
  • жената е страдала от тежки инфекциозни патологии, които влияят неблагоприятно на вътрешните органи: тумори на слюнчените жлези, туберкулоза, остеомиелит, сифилис,
  • поликистозен яйчник,
  • лекарства, които стимулират процеса на овулация понякога дават странични ефекти под формата на хиперстимулация на яйчниците. Значителният излишък от показатели може да провокира по-нататъшно увреждане на бъбреците, сърцето, дихателните органи, нервната система.

Излишъкът от анти-MU хормон често показва сериозни проблеми в женското тяло. При идентифициране на повишени показатели за AMH ще се наложи задълбочен преглед от ендокринолог и гинеколог, анализ на венозна кръв за определяне на концентрацията на LH, пролактин, FSH, хормони на щитовидната жлеза, ултразвук на матката, придатъци, вътрешни органи.

Научете за причините за появата на бучки в гърдата по време на хранене и колко опасни са образуванията..

Понижен хормон TSH: какво означава и как да върне индикаторите в норма? Прочетете отговора в тази статия..

Отидете на https://fr-dc.ru/zabolevaniya/mastopatiya/diffuznaya-molochnyh-zhelez.html и разберете какво е дифузна кистозна мастопатия на гърдата и как да лекувате заболяването.

Понижен хормон анти-Мюлер

Причини:

  • наследствени нарушения във функционирането на яйчниците (яйчникова дисфункция),
  • скоро настъпва менопаузата,
  • ранен пубертет, чрез оптималното време за зачеване, доставката на яйца е почти изчерпана.

На фона на действието на тези фактори е невъзможно да се възстановят оптималните стойности на AMG. Лекарствата премахват възпалението в яйчниците, активират кръвообращението. Лекарствата намаляват отрицателния ефект върху яйчниковите клетки, което спира спада на нивото на антимулерен хормон.

Как да увеличите антимулеровия хормон:

  • яйчниковата функция може да се стимулира с помощта на лекарствени компоненти. Препаратите с биоактивни съставки се избират от лекуващия лекар,
  • билкарите съветват да се използва прополис, мед,
  • ползи от морски дарове.

Ако подозирате безплодие, ранно или късно начало на пубертета, трябва да се свържете с ендокринолог и гинеколог, за да изясните състоянието на хормоналния фон. При ниски стойности на антимулерен хормон, лекарите дават препоръки за запазване на останалите яйца. При високи темпове трябва да бъдете прегледани, за да изключите сериозни заболявания.

Повече за това какво е хормонът Мюлер, експертът ще разкаже в следното видео: