Декодиращ анализ за дихидротестостерон (DHT)

Концентрацията на дихидротестостерон в кръвта се променя по време на пубертета. В този случай нормалното количество вещество за мъжете е много по-високо, отколкото за жените. При последното при жени в менопауза DHT намалява до минималните си стойности. При мъжете се наблюдава и възрастово понижение на секрецията на мъжки полови хормони..

Таблицата по-долу илюстрира нормалния метаболит на тестостерон за мъже и жени. Трябва обаче да се разбере, че данните са само за справка и трябва да бъдат интерпретирани от специалисти.

Пол (над 18 години)Референтна норма (pg / ml)
Мъжки250-990
Женски полДетска възраст24-450
Postmenopause10-181

В зависимост от наблюдаваните симптоми и въпреки факта, че тестостеронът е мъжки полов хормон, тест за DHT се предписва както за мъже, така и за жени.

Повишена концентрация

Поради факта, че дихидротестостеронът е активен метаболит на хормона тестостерон, техните количества корелират и се увеличават в следните ситуации:

  1. Мъжки и женски хипергонадизъм - излишък от полови хормони и свързани патологични процеси и явления.
  2. Хирзутизъм - растежа на терминалната коса при жените според мъжките характеристики (ръце, гръб, гърди, лице, слабини).
  3. Извънматочна секреция на хормон или подобни вещества при тумори или полови жлези на надбъбречната жлеза.
  4. Женски хиперандрогенизъм (излишък на мъжки полови хормони в женското тяло).
  5. Доброкачествен тумор на простатата - аденом.

В допълнение, количеството на дихидротестостерон се увеличава по време на бременност..

Ниска концентрация

Има редица причини за намаляването на количеството на дихидротестостерон в кръвта на възрастен. Това са свързани с възрастта промени в метаболизма - менопаузата при жените и промяна в хормоналните нива при мъжете по време на стареене.

Сред другите причини, обърнете внимание:

  1. Липса на мъжки полови хормони поради органична патология на тестисите (хипогонадизъм).
  2. Патологично уголемяване на гърдата и околната мастна тъкан - гинекомастия.
  3. Нечувствителност към генетична патология към андрогени (сидър на Морис, дефицит на 5-алфа редуктаза).

Дефицитът на дихидротестостерон може да показва не само дефицит в секрецията на първоначалния хормон. Проучване за количеството DHT помага да се открият метаболитни патологии с различни прояви.

Дихидротестостерон (DHT), кръв

Кръвта се взема на празен стомах (можете да пиете вода).

Материал за тестване: Събиране на кръв

Дихидротестостеронът (DHT) е най-мощният от мъжките полови хормони. При мъжете той се образува от тестостерон под въздействието на специален ензим 5-алфа редуктаза и образуването му се осъществява главно в тестисите (в частност, в простатната жлеза). При жените дихидротестостеронът се образува от друг хормон - андростендион. Произвежда се главно от надбъбречните жлези и в малка степен яйчниците.

При мъжете дихидротестостеронът определя физическото развитие през пубертета, регулира сексуалното поведение, отговаря за ерекцията, развитието на гениталиите и простатната жлеза. Концентрацията му е най-висока в кожата на гениталиите и в космените фоликули..

Дихидротестостеронът контролира образуването на клетките на простатата, допринасяйки за растежа на нейния епител, следователно, прекомерното повишаване на нивото на DHT, включително тези, свързани с употребата на тестостеронови препарати, води до растеж на простатната жлеза, причинявайки заболяване като хиперплазия на простатата (аденом). Заболяването се характеризира с това, че увеличена простатна жлеза притиска уретрата, което затруднява уринирането и значително влошава качеството на живот. Тъй като това заболяване е доброкачествено, то може да се лекува успешно с навременна медицинска помощ..

Намаленото производство на DHT, което може да бъде свързано както с недостатъчното производство на тестостерон, така и с ензима 5-алфа редуктаза, води до нарушено сексуално развитие при момчетата: до липса на косми по лицето, пубиса, аксиларните кухини, до намален размер на пениса и тестиси, аномалии в структурата на пениса, недостатъчна мускулна маса. С течение на времето намалените нива на DHT могат да доведат до намаляване на либидото и импотентността..

Излишъкът от дихидротестостерон както при мъжете, така и при жените забавя растежа на космите по главата и причинява тяхната увеличена загуба.

С повишаване на дихидротестостерона при жените, като правило, се проявяват признаци на хиперандрогенизъм: хирзутизъм (коса от мъжки тип), клитомегалия (разширяване на клитора), акне, нередовни или нередовни периоди и в някои случаи безплодие.

Определянето на концентрацията на дехидротестостерон в кръвта както при мъжете, така и при жените е важна стъпка за ранната диагностика на хормоналните нарушения и назначаването на подходяща терапия.

Анализът открива концентрацията на дехидротестостерон в кръвта (pg / ml).

метод

Най-често срещаният метод за определяне на дехидротестостерон в кръвния серум е ELISA - анализ на имуносорбент, свързан с ензимите, който ви позволява да откриете желаното вещество (дихидротестостерон) чрез добавяне на белязан реагент (конюгат), който чрез специфично свързване само към това вещество (дехидротестостерон), петна. Интензитетът на цвета е пропорционален на количеството аналит в кръвния серум.

Референтни стойности - Нормални
(Дихидротестостерон (DHT), кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и съставът на показателите, включени в анализа, може да варира леко в зависимост от лабораторията.!

Нормална концентрация в кръвта:
-жени - 24-450 pg / ml (при жени в менопауза - 10-181 pg / ml);
-мъже - 250-990 pg / ml.

Показания

- оценка на андрогенния статус на организма (в комбинация с определянето на тестостерон, свободен тестостерон, андростендион, андростендиол глюкуронид);

- изследване на хирзутизъм (L68);

- намалено либидо, импотентност (N48);

- контрол на лекарства, използвани за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия (N40).

Увеличаване на стойностите (положителни)

- андроген-произвеждащи тумори на надбъбречните жлези и половите жлези;

- използването на тестостеронови препарати.

Намаляване (отрицателно)

- липса на ензим 5-алфа редуктаза (при нормални стойности на общ и свободен тестостерон).

- импотентност (със значително понижение);

- гинекомастия (със значително намаление).

Причини за повишен дихидротестостерон при жените и методи за корекция

Причината за увеличаването на мъжкия хормон може да е страст към вдигане на тежести, бодибилдинг

Основната задача

Тялото на жените е подредено по такъв начин, че много функции зависят от работата на ендокринния апарат. Благодарение на адекватното производство на биологични вещества момичето може да остане привлекателно, да има стабилен психо-емоционален произход и да ражда деца.

Дихидротестостеронът при жените изпълнява следните задачи:

  • организира и подпомага метаболизма;
  • осигурява растежа на костите и изграждането на мускулите;
  • регулира функцията на мастните жлези, контролира тяхната активност;
  • стабилизира работата, влияе върху качеството на съня;
  • формира сексуално желание;
  • насърчава растежа на косата в определени зони.

Всички процеси в телата на момичетата са взаимосвързани. Ако индексите на DHT се отклоняват от общоприетите стандарти, възниква неизправност във функциите на други системи. Пациентите са принудени да се свързват с ендокринолога и гинеколога с различни оплаквания за тяхното здраве и външен вид. Симптомите на нарушения зависят от коя страна се измества обемът на произведеното вещество и колко.

Общи стандартни стойности

За да се определи дали нивата на дихидротестостерон са нормални или не, трябва да се извърши лабораторно изследване. За анализ се взема венозна кръв. Нивата на DHT могат да се променят с възрастта. В различни дни от менструалния цикъл тя остава приблизително същата. След определяне на показателите на това вещество стойностите се сравняват с нормите:

  • за момичета преди началото на пубертета - от 5 до 25 pg / ml;
  • след пубертета преди менопаузата - от 24 до 450 pg / ml;
  • след изчезване на менструалната функция - от 10 до 180 pg / ml.

Резултатите от анализа не са основа за диагнозата. Следователно, след изследването, пациентът трябва да се консултира с лекар за декриптиране. Важно е да се установят причините за отклонението от общоприети показатели, за да се избере адекватен метод на терапия.

Подготовка за диагностика и анализ

През целия си живот момичетата многократно трябва да вземат кръвен тест, за да определят хормоналния статус. Получените показатели се сравняват с нормите и дават възможност да се прецени работата на тялото и, ако е необходимо, да се направят корекции в него. Най-често пациентите трябва да определят такива биологични вещества като естроген, прогестерон, фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Анализът се извършва в определен ден от менструалния цикъл - след менструация, по време на овулация или няколко дни след нея. При изследването на дихидротестостерон не е необходимо да чакате менструация и да изчислявате дни. Обикновено вземането на кръвни проби се извършва на 3-4-ия ден от началото на менструацията, но това състояние не е задължително. Можете да извършите анализа по всяко време, но трябва да се подготвите за него:

  • няколко дни преди кръводаряването трябва да се откажете от употребата на мазни храни и алкохол, тъй като това ще усложни диагностичната процедура и може да повлияе на нейните резултати;
  • в рамките на три дни човек трябва да се въздържа от физическа активност, тъй като активността увеличава секрецията на дихидротестостерон;
  • последното хранене трябва да се проведе не по-късно от 12 часа;
  • препоръчителният период за анализ е първата половина на деня;
  • преди изследването е забранено приемането на лекарства, упражненията и физиотерапията.

Различни външни фактори могат да повлияят на резултатите. Следователно, ако индексите на DHT се отклоняват от средното, е необходимо да се повтори изследването няколко пъти. Често жените са изправени пред факта, че първата диагноза показа отклонение от допустимия диапазон, а втората даде добри резултати.

Нормата на хормоналните показатели е признак за правилното функциониране на организма

Отклонение от допустимия обхват нагоре

Най-честата причина за повишаване на хормоналните нива при мъжете е доброкачествената неоплазма на простатата, тъй като нейните тъкани също започват да синтезират дихидротестостерон. В женското тяло няма такъв орган, така че лекарите търсят други провокиращи фактори.

Androstenedione и други вещества, обикновено произвеждани в мъжкото тяло, се увеличават при жени с диабет. Това заболяване причинява повишаване на чувствителността на тъканите към мъжките хормони. Други провокатори са:

  • туморни образувания върху ендокринните жлези - яйчници, щитовидна жлеза, надбъбречни жлези;
  • наднормено тегло;
  • нездравословна диета, лоши навици и лоши условия на околната среда;
  • използването на определени лекарства за лечение или с цел натрупване на мускулна маса;
  • патология на хипоталамо-хипофизната система.

Резултатът от повишената секреция на дихидротестостерон е безплодието и хирзутизмът. Пациентите с това отклонение се оплакват от появата на такива симптоми:

  • повишена окосмяване;
  • повишено изпотяване;
  • обилна секреция на себум;
  • влошаване на кожата, образуване на акне;
  • бърз растеж на подкожни мазнини;
  • засилено сексуално желание;
  • менструални нередности;
  • растеж на срамни устни и клитор.

За да изясни диагнозата, лекарят предписва допълнителни изследвания. Необходимо е да се определи на кой url пролактин, тестостерон и други вещества.

Отклонение от допустимия обхват към по-малката страна

С намаляване на нивата на дихидротестостерон при мъжете възниква изразена клинична картина, характеризираща се със следните симптоми: затлъстяване, проблеми с ерекция, безплодие, косопад. Най-често жените се притесняват от увеличаване на това вещество. Те обаче могат да страдат и от признаци, че дихидротестостеронът не е повишен, а намален. Характерни знаци са:

  • промяна в телесното тегло нагоре или надолу;
  • повишена умора и намалена производителност;
  • липса на сексуален нагон;
  • повишена тревожност;
  • косопад.

Когато се промени хормоналният статус, често се появява безплодие.

Дихидротестостеронът при жените осигурява мускулен растеж

Методи за корекция

За гладкото функциониране на женското тяло е важно да се поддържа нормата на дихидротестостерон и други биологични вещества. Когато някои показатели се променят, други се изкривяват. Не винаги обаче е възможно да се определи и изключи причината за нарушенията.

При липса на оплаквания лекарите обикновено не предписват преглед. Ако редовно посещавате гинеколог, за да предотвратите заболявания на тазовите органи, лекарят може своевременно да открие показания и да определи кога да вземе анализ. Ако се открият аномалии, е необходима терапия..

Най-често жените се сблъскват с увеличаване на стойността на дихидротестостерон в организма. Как да понижим нивото - специалистът решава, като взема предвид индивидуалните здравни показатели, получени стойности и оплаквания. Най-често се използват две вещества: спиронолактон и метформин..

  • Спиронолактонът е активен компонент на няколко вида лекарства. Той помага да се премахне излишната течност от тялото поради диуретично действие и намалява чувствителността на тъканите към тестостерон. Отличителната му черта от другите диуретици е, че лекарствата, базирани на това активно вещество, не причиняват дефицит на калий в организма.
  • Метформинът е активна съставка в няколко лекарства, използвани за лечение на диабет. Това заболяване заема първо място сред отключващите фактори на хормоналните промени..

Лечението с хормони се предписва и за жени. Пероралните контрацептиви регулират работата на яйчниците и допринасят за намаляване на нивата на вещества, които се произвеждат предимно в мъжкото тяло. Препаратите на базата на етанилестрадиол имат антиандрогенно действие. Такива лекарства блокират работата на яйчниците, инхибират растежа и узряването на яйцата и намаляват пролиферативната активност на ендометриума. Този фармакологичен ефект осигурява контрацептивен ефект..

Методите на алтернативната медицина са поставени под въпрос от лекарите, тъй като те често се оказват неефективни при лечението на хормонални провали. Въпреки това, жените практикуват приема на инфузии от лайка, маточина на свиня, градински чай, червена четка в различни дни от цикъла. От билковите препарати са отвари, тинктури и концентрати за задушаване.

заключение

Дихидротестостеронът е биологично вещество, името на което често се използва в контекста на мъжките заболявания. Много жени не знаят за съществуването на този хормон и не бързат да определят неговите показатели, въпреки факта, че имат ясни признаци на техния дисбаланс. Гинеколог или ендокринолог може да препоръча да обърнете внимание на стойностите на това вещество. Основната причина за изследването са нарушения на редовността на менструалното кървене и проблеми със зачеването.

Цялата истина за дихидротестостерона

Често хората се обръщат към мен с въпроси относно дихидротестостерона (DHT) и неговите производни. Изглежда, че хората имат погрешно схващане за работата му, наричайки DHT някакъв диаболичен андрогенен страничен продукт, който не играе никаква роля в организма, вярвайки, че в резултат на неговия прием ние само „съсипваме“ простатата си и губим коса на главата.

Реалната ситуация, разбира се, е много по-сложна. DHT е един от онези конфликтни хормони, чиято работа е катастрофално неразбрана. За някои хора DHT не е нещо, което трябва да бъде намалено или елиминирано в организма. За други хора съществува риск и трябва постоянно да следите нивото на DNG в организма. Познавайки отделните факти за DHT в тялото, можете да определите към кой тип принадлежите и дали има риск, по-специално във вашия случай.

Тестостеронът като прохормон

Основният андроген, който се секретира от тестисите, е естествено тестостеронът. Въпреки това, в по-голямата част от тялото, андрогенният сигнал не се пренася от тестостерон. В тези тъкани, включително: мозъкът (CNS), кожата, гениталиите, активният андроген всъщност е DHT (не се прилага за мускулите). Тестостеронът в този случай просто действа като прохормон, който се превръща в активния андроген на DHT под действието на ензима 5алфа редуктаза (5-AR).
5-ARs са концентрирани в голям обем в почти всяка андроген-зависима телесна тъкан, с изключение на скелетния мускул. В резултат на това много малко количество тестостерон в тези части на тялото взаимодейства с андрогенните рецептори. Вместо това, той бързо се превръща в DHT, който след това взаимодейства с рецепторите.

Тази трансформация има много важна биологична функция в тези тъкани. Виждате ли, DHT е по-силен андроген от тестостерона - той се свързва около 3-5 пъти по-силно с андрогенните рецептори. Ако сте изключили 5-AR от тези тъкани и сте спрели образуването на DHT, тогава ще видите някои нежелани промени във физиологията.
Добър пример е мъжкият псевдохермафродитизъм поради вродена недостатъчност на 5-AR. Това е сравнително рядко заболяване. С това отклонение се раждат мъже с малко или никакво съдържание на 5-AR ензими. Те имат неоформени гениталии и често се отглеждат като момичета. Когато се появи пубертет при тези мъже, нивата на тестостерон са повишени, въпреки че нивата на DHT остават много ниски. Мускулите им се развиват нормално, както и при други възрастни, обаче, на практика няма коса на срамната / тялото и те имат недоразвита простата и пенис. Също така често либидото и сексуалната функция са нарушени.

Тестостеронът като активен андроген в мускулите

Скелетните мускули са уникални тъкани в тялото, по отношение на андрогенната зависимост. Всъщност мускулът съдържа малко или никакъв 5-AR и съответно почти не се образува DHT. В допълнение, всеки DHT, който се образува или който вече присъства в кръвта и се доближава до мускула, бързо се блокира от ензима 3-алфа-хидроксистероид редуктаза (3a-HSD).

По този начин, за мускулната тъкан, тестостеронът е основният активен андроген. Това не означава, че прилагането на екзогенен DHT не предизвиква анаболен ефект. Това ще предизвика известна анаболна активност в мускулите, макар и много по-слаба от тази, която би могла да бъде от същото количество тестостерон. Това се дължи на бързото му превръщане на 3a-HSD в слабия метаболит 5alpha-androstan-3a, 17b-diol. Ако този ензим е блокиран по някакъв начин, има вероятност DHT да има много мощен анаболен ефект върху мускулите..

Важно е да се разбере, че въпреки че тестостеронът е активен мускулен андроген и DHT има сравнително малко директни мускулни анаболни ефекти при мъжете - DHT все още е много важен за пълния ефект, поради повишената производителност на тестостерон. Ето някои от характеристиките и ефектите на DHT върху централната нервна система: той води до повишаване на неврофизиологичната активност (издръжливост), повишава устойчивостта към психологически и физически стрес, оптимизира сексуалната функция и либидото.

Антиестрогенни ефекти на ДХТ

Една от важните функции на DHT в организма, на която не се отделя нужното внимание, е антагонизмът на естрогена. Някои мъже, които приемали Proscar (5-AR инхибитор), били убедени в това в собствената си кожа, като открили причините за появата на гинекомастия. С намаляване на защитата на DHT от естроген в тялото, мъжете стават собственици на така наречените "кучки цици".

Как DHT предпазва от естроген? Има поне три обяснения как става това. На първо място, DH T директно инхибира активността на естрогена в тъканите. От една страна, той действа, като действа като конкурентен антагонист с естрогеновия рецептор; защитата възниква чрез намаляване на естроген-индуцираната транскрипция на РНК в точката на последваща връзка с естрогеновия рецептор.

Второ, DHT и неговите метаболити, както е описано по-горе, директно блокират образуването на естроген от андрогени, като инхибират активността на ензима ароматаза. Проучванията на ефектите на инхибиторите върху тъканта на гърдата показват, че DHT, андростеронът и 5алфа-андростидионът са мощни инхибитори, които влияят върху образуването на естрон от андростендион. Нещо повече, доказано е, че 5алфа-андростандионът е най-мощният инхибитор, а андростеронът е най-слабо мощен.

И накрая, DHT действа върху хипоталамуса / хипофизата, като намалява секрецията на гонадотропини. Чрез намаляване на секрецията на гонадотропини, вие намалявате производството на суровини за производството на естроген от тестостерон и андростендион (самият DHT не може да ароматизира в естроген). Това свойство на DHT е особено полезно, когато се въвежда отвън, но ще поговорим за това по-подробно по-долу..

DHT, естрогени и простатата

Когато става въпрос за полови хормони, става ясно, че за широк кръг хора механизмите на ДХТ във функциите на простатната жлеза са напълно неясни. Неточното и опростено мнение на повечето хора е, че DHT е отговорен за хипертрофия на простатата и допринася за развитието на рак на простатата.

Реалната ситуация, разбира се, е много по-сложна. Трябва да разберете, че има значителни разлики между здравословното развитие и редовния растеж на простатата и растежа на простатата поради ДПХ и рак.

Първият период на растеж на простатата се счита за етап, свързан с промените, свързани с възрастта, ограничени до пубертета и повишена секреция на андрогени в тестисите. Това премахва простатата от състоянието на предпубертална почивка и стартира процеса на растеж, който протича преди придобиването на нормалния размер, характерен за здрава и функционална жлеза на възрастен. В началото и средата на зряла възраст простатната жлеза не променя параметрите, въпреки постоянно високите нива на андрогени в тялото. Ако обаче андрогените са блокирани, тогава простатата при зрял мъж ще намалее по размер. Това може да се случи чрез кастрация или дори 5-AR блокада (припомнете си, че DHT е активен андроген в простатната жлеза).

Докато човек расте, вторият етап на растеж често започва. Този растеж се счита за доброкачествена хипертрофия на простатата (ДПХ) и протича на различно хормонално ниво от редовното нарастване по време на развитието. Фактът, че наличието на висок естроген / андроген е установено при възрастни мъже, до голяма степен се свързва с развитието на ДПХ.
Експерименталните проучвания показват, че андрогените с наситени А пръстени (съчетани с DHT) не са в състояние да върнат простатата до първоначалното й състояние на хипертрофия. Тези съединения не ароматизират. От друга страна, ароматизацията на андрогени, като тестостерон или андростендион, може да предизвика хиперпластични промени в простатната жлеза на маймуните, но тези ефекти са противоположни на добавянето на инхибитор на ароматазата.
По този начин, естрогенът очевидно е причинител фактор в ДПХ. Или, може би по-точно, естроген в присъствието на определено количество андроген.

Това може да не е новина за вас, но съм сигурен, че много малко от вас знаят, че DHT всъщност може да се използва за лечение на ДПХ! Това се случва чрез заместване на тестостерона, което води до намаляване на количеството естроген в тялото..

DHT може да се използва за лечение на доброкачествена простатна хипертрофия!

DHT е силен андроген, който ще сигнализира на хипофизата за намаляване на производството на гонадотропини. Намаляването на гонадотропините ще доведе до намаляване на производството на тестостерон, което от своя страна ще доведе до намаляване на нивата на естроген. В резултат на това настъпват промени в хормоналната среда (висок DHT, нисък естроген), което очевидно води до регресия на ДПХ. Клиничното приложение на тази теория се обсъжда в САЩ. Дихидротестостеронът е патентован за използване в андрогенната терапия..

Следните два абзаца, взети от патентното изследване, илюстрират резултатите:

При 27 лица, които са контролирали плазменото ниво на ДХТ, за да изследват ефекта на приложената доза, е установено повишение на нивото от 2,5 до 6 ng / ml. Това показва намаляване на гонадотропните, както и плазмените нива на тестостерон, което надвишава най-малко 1,5 ng / ml (от 0,5 до 1,4, в зависимост от случая); нивото на естрадиол в плазмата намалява с 50%.

Сред тази група в изследването обемът на простатата намалява значително, което се открива с помощта на ултразвук и PSA (простатен специфичен антиген). Средният обем на простатата е бил между 31.09. +.16.31 g преди лечението и от 26.34. + -. 12,72 грама след третиране, при средно намаление от 15,4%, третиране със средна продължителност 1,8 години с ДХТ (р = 0,01).
Така че тази информация противоречи на преобладаващата концепция за ДПХ.

заключение

За съжаление, понякога хората имат естествена склонност да класифицират нещата като добри или лоши, черни или бели, без сиви зони. DHT (подобно на естрогена) напоследък е включен в черен списък от мнозина и често се смята за хормон, който няма никаква функция в организма, освен вреда. Сега, когато имате всички необходими факти, в крайна сметка можете да видите как тази гледна точка е далеч от истината..

Дихидротестостеронът се увеличава при жени и мъже

Повишени нива на хормоните при мъжете и жените: причини

Хипоталамични тумори - причината за високите нива на хормоните

При здрави мъже и жени може да се наблюдава повишаване на нивата на хормоните поради приема на андрогенни стероиди. Болестите, които причиняват хормонален дисбаланс, са еднакви и за двата пола. Основните причини за растежа на дихидротестостерон в организма са следните:

  • неоплазми със злокачествен или доброкачествен характер в надбъбречните жлези;
  • Болест на Иценко-Кушинг - по-честа при жените, но може да се появи и при представители на по-силния пол;
  • хипергонадизмът е състояние, при което настъпва преждевременен пубертет, придружен от дефекти в умственото и физическото развитие. При жени с този синдром развитието протича според мъжкия тип;
  • туморни новообразувания в хипофизата;
  • тумори на хипоталамуса;
  • хиперплазия на надбъбречната кора с вродено естество;
  • синдром на тъканната инсулинова чувствителност.

При мъжете патологията може да се развие и поради появата на туморни новообразувания в тестисите както от злокачествено, така и с доброкачествено естество..

Хипотиреоидизмът е причина за повишени нива на хормоните.

При жените се отделят няколко други причини за появата на повишено ниво на мъжки хормон. Те включват:

  • поликистозен яйчник;
  • новообразувания с доброкачествено и злокачествено естество в яйчниците;
  • хипотиреоидизъм;
  • хирзутизъм;
  • нарушен баланс на лутеални хормони.

За ефективното лечение на нарушението е необходимо да се установи причината за неговото развитие. След това се предписва необходимата терапия, която може да бъде премахната хирургично.

Признаци и симптоми на повишени нива на хормоните

Признак за повишен хормон при подрастващите - недостатъчност на менструацията

Симптомите на хормонално разстройство ще зависят от възрастта, на която се е случило. В юношеството по време на пубертета, ако момиче развие продължително хормонално нарушение с високо съдържание на дихидротестостерон в организма, тогава основните прояви на това състояние са:

  • формирането на фигура според мъжкия тип, когато раменете се развиват широко, а бедрата остават тесни;
  • капка глас;
  • постоянна раздразнителност и изразена агресивност;
  • менструални нередности с пълно отсъствие на разряд в продължение на няколко цикъла.

Хирзутизмът е признак на повишени нива на дихидротестостерон

При зрелите жени хормоналният дисбаланс в организма се проявява по малко по-различен начин. При тях този дихидротестостерон е значително повишен, такива симптоми показват.

  • промяна във външните полови органи, при която клитора се увеличава значително по размер, което го прави донякъде подобен на член на мъж;
  • намаляване на гърдите;
  • непълноценни процеси на функциониране на яйчниците и матката;
  • значителни нарушения на менструалния цикъл, до пълното му отсъствие:
  • силна сухота на влагалището, поради която дори болезнени усещания могат да се развият по време на полов акт;
  • появата на коса на гърдите и лицето;
  • повишено производство на себум, причинявайки развитието на акне по лицето и гърба;
  • засилено сексуално желание;
  • различни разстройства на съня.

Плешивостта е възможен признак на ниски нива на хормоните.

При мъжете разстройството има и симптоми, характерни за определена възраст. Ако неуспехът се появи при момчето, тогава повишеното съдържание на хормона води до пубертета в ранна възраст, дори преди 9 години. Започват да се развиват вторични сексуални характеристики: окосмяването се появява на гърдите и в областта на срамната област, а тестисите и простатната жлеза също значително се увеличават по размер. Когато хормонът се повиши при мъжете, тогава се появява този симптом.

  • плешивост;
  • акне с различна интензивност;
  • пристъпи на агресия;
  • високо сексуален нагон, понякога се превръща в неконтролиран;
  • атрофия на тестисите;
  • увеличение на размера на простатата.

Тази хормонална неизправност усложнява живота на мъжа, което води до неконтролирано развитие на сексуалното желание, което предизвиква склонност към незаконни действия.

Опасността от високи нива на хормоните

Високият дихидротестостерон - риск от развитие на диабет

Продължителното повишаване на нивата на хормоните в организма води до сериозни нарушения във функционирането на вътрешните органи. На фона на това състояние рискът от развитие на рак на пикочно-половата система и млечните жлези също значително се увеличава. До известна степен излишъкът от веществото в организма увеличава риска от развитие на диабет и затлъстяване. И двата пола, ако не се лекуват, постепенно развиват трайно хормонално безплодие.

Дихидротестостеронов тест: показания и препарат

Безплодие - индикация за анализ

Показанието за анализ е наличието на симптоми на хормонален дисбаланс в организма.

  • отказ от алкохол ден преди вземане на кръв;
  • намаляване на физическия и емоционален стрес 24 часа преди вземането на материала;
  • гладна диета преди анализ за 12 часа;
  • 15-20 минути преди кръводаряването трябва просто да седи спокойно;
  • отказване от тютюнопушенето 1 2 часа преди вземане на кръв;
  • прекратяване на лекарството за периода, който ще бъде посочен от лекаря, който даде указанието за изследването.

Ако са необходими някакви индивидуални характеристики на подготовката, тогава лекарят ще информира за тях. Той ще продължи да се занимава с декодирането на анализа и, ако е необходимо, ще предпише терапия.

Как да понижим нивата на хормоните

Установяването на причина определя тактиката на лечението

Ако се установи повишаване на нивото на дихидротестостерон в организма, се изисква да се намери причината за тази патология. Освен това след прегледа се провежда лечение, което е насочено предимно към премахване на факторите, които причиняват хормонален дисбаланс. Освен това е необходима промяна в диетата, за да стане по-полезна и здравословна за тялото. Ако е необходимо, теглото се регулира и се намалява нервното натоварване и се възстановява нормалното психо-емоционално състояние. Всякакви лекарства могат да се използват само по указание на лекар. Независимите опити за регулиране на нивото на хормона в организма са изключително опасни и следователно не са допустими.

дихидротестостерон

Информация за проучване

Дихидротестостеронът се образува в тъканите извън тестисите в тестисите от тестостерон и извън тестисите с участието на 5 алфа-редуктаза в резултат на метаболитна конверсия. Активността на дихидротестостерона значително надвишава тестостерона и главно определя стимулирането на пролиферацията на клетките на простатата. По принцип поради тази причина лечението на хиперплазия и новообразувания в простатната жлеза се основава на 5-алфа редуктаза инхибитори, които повишават концентрацията на дихидротестостерон.

Дихидротестостеронът (DHT) е активен метаболит на тестостерона, който определя сексуалните характеристики на мъжете. Дихидротестостеронът е най-мощният природен андроген. Той определя физическото развитие по време на пубертета при мъжете, регулира сексуалното поведение и еректилността, както и развитието на гениталиите при мъжете и простатната жлеза. Концентрацията му е най-висока в кожата на гениталиите и в космените фоликули. Плешивостта при мъжете и жените се дължи на генетичното предразположение на последния към действието на ДХТ. Едновременното определяне на нивото на тестостерон и DHT, които в този случай ще бъдат намалени, ни позволява да заключим за патогенезата на хормоно-индуцираната сексуална импотентност при мъжете. Всяко отклонение на нивата на тестостерон от физиологичната норма, както в посока на намаляване (свързан с възрастта дефицит на андроген), така и увеличаване (мъже със силна сексуална конституция, злоупотреба с андрогенни лекарства) води до увеличаване на производството на ДХТ и може да увеличи риска от простатна хиперплазия.

По препоръка на гинеколози-ендокринолози (2013), жените трябва да дарят кръв за преглед за 2-3 дни от менструалния цикъл.

Не се изисква друга специална подготовка за изследването. Следвайте общите изисквания за подготовка за изследвания..

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

1. За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин, от 8 до 11 часа, на празен стомах (най-малко 8 часа трябва да изминат между последното хранене и вземане на кръв, водата може да се пие както обикновено), в навечерието на изследването лека вечеря с ограничение прием на мазни храни. За тестове за инфекции и спешни изследвания е допустимо да давате кръв 4-6 часа след последното хранене.

2. ВНИМАНИЕ! Специални правила за подготовка за редица тестове: строго на празен стомах, след 12-14 часа на гладно, трябва да се дари кръв за гастрин-17, липиден профил (общ холестерол, HDL холестерол, LDL холестерол, VLDL холестерол, триглицериди, липопротеин (а), аполипопротеин А1, аполипопротеин В); тест за толерантност към глюкоза се извършва сутрин на празен стомах след 12-16 часа на гладно.

3. В навечерието на изследването (в рамките на 24 часа) за изключване на алкохол, интензивна физическа активност, приемане на лекарства (съгласувано с лекаря).

4. За 1-2 часа преди кръводаряването се въздържайте от тютюнопушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете неподвижна вода. Изключете физическия стрес (бягане, бързо изкачване по стълби), емоционална възбуда. 15 минути преди кръводаряването се препоръчва да се отпуснете, да се успокоите.

5. Не дарявайте кръв за лабораторни изследвания веднага след физиотерапевтични процедури, инструментален преглед, рентгенови и ултразвукови прегледи, масаж и други медицински процедури.

6. При наблюдение на лабораторните параметри в динамика се препоръчва провеждането на повторни изследвания при същите условия - в същата лаборатория, даряване на кръв по едно и също време на деня и др..

7. Кръв за изследвания трябва да се дарява преди приема на лекарства или не по-рано от 10-14 дни след отмяната им. За да се оцени контрола на ефективността на лечението с каквито и да е лекарства, е необходимо да се проведе проучване 7-14 дни след последната доза.

Ако приемате лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.

Показания за целта на изследването

1. Оценка на андрогенния статус на тялото;
2. Вродена недостатъчност на 5-алфа редуктазна автозомно-рецесивен дефект (хипоспадия в мъжкия фенотип);
3. В комплекса от изследвания на хирзутизъм;
4. Намаляване на либидото;
5. Контрол на лекарства, използвани за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия, които инхибират 5-алфа редуктаза (финастерид).

Подготовка на проучването

Строго на празен стомах след нощен период на гладно от 8 до 14 часа (от 7 до 11 сутринта).
В навечерието на изследването е необходимо да се изключи повишен психоемоционален и физически стрес (спортни тренировки), прием на алкохол, тютюнопушене час преди изследването - тютюнопушене.
При жени със здравословен менструален цикъл изследването се провежда на 2-4 дни от менструалния цикъл, освен ако не е посочено друго от лекуващия лекар.

Физиологични и патологични причини за повишен дихидростерон при жените: симптоми и лечение на хормонален дисбаланс

Хормоните регулират почти всички процеси в организма. Общото състояние на организма и здравето му зависят от баланса им. Половите хормони са отговорни за развитието на пола, репродуктивните функции. Дихидротестостеронът (DHT) се счита за едно от най-мощните вещества..

Това е мъжки полов хормон, който се синтезира в определено количество при жените. Той определя особеностите на развитието на женското тяло в пубертета. Ако нивото на дихидротестостерон се повиши, това причинява сериозни отклонения. Необходимо е да се научим да идентифицираме признаци на повишено ниво на вещество в организма, ако е необходимо, консултирайте се със специалист за нормализиране на показателите.

Ролята и функциите на дихидростерона в организма на жената

DHT при жените се секретира от кората на надбъбречната жлеза, до известна степен от яйчниците. 5-а-редуктазата има специално влияние върху нейното формиране. Това е вещество, което преобразува предшественика в хормон андроген..

Благодарение на DHT при жените се осигурява нормален метаболизъм, полово нагон, правилната структура на мускулните тъкани и костите.

Основните функции на хормона:

  • осигуряват растеж на косата,
  • поддържайте кожата в добро състояние, стабилизирайки работата на мастните жлези,
  • повишаване на активността и концентрацията,
  • бързо възстановяване на тялото след упражнения,
  • поддържат нормално кръвно налягане.

Нормална възраст

При жените нормалните нива на това андрогенно вещество зависят от възрастта. Нормата на хормона (в pg / ml):

  • момичета под 10 5-25,
  • 10-12 години 24-250,
  • от 12 години 250-450,
  • менопауза 10-181.

По време на пубертета, както и при бременни жени, нивото на DHT се повишава. Това не се счита за патологично състояние..

Научете за нормата на хормона AMH при жените по възраст, както и за причините и симптомите на показателите за отклонение.

За симптомите на синдрома на Иценко Кушинг при жените, както и методите за лечение на болестта, прочетете тук.

Показания и анализ

Необходимостта от проверка на нивото на DHT при жена се появява, когато има следните симптоми:

  • намалено либидо,
  • косопад,
  • мазна и проблемна кожа,
  • менструални нередности.

За анализ е необходимо да дарите кръв сутрин на празен стомах. Подготовка за процедурата:

  • нощта преди вечерята трябва да е лека,
  • не пийте алкохол 3 дни преди кръводаряването и също не приемайте мощни лекарства,
  • не пушете няколко часа преди анализа,
  • избягвайте стреса,
  • не правете ултразвук, рентген, масажирайте предния ден,
  • най-доброто време за изследване на 2-4 дни менструация.

Не забравяйте да уведомите лекаря за лекарствата, които приемате..

Причини и симптоми на повишени показатели

Ако дихидротестостеронът се повиши при жените, тогава патологичните причини за това състояние могат да бъдат:

  • тумори на яйчниците или надбъбречните жлези, които сами произвеждат андрогени,
  • хиперандрогенизъм с повишена функция на надбъбречната жлеза,
  • въглехидратен метаболизъм.

Много често увеличението на DHT поради хиперактивността на 5-алфа редуктазата се определя генетично. Хормонът може да се увеличи с чернодробно заболяване. Това тяло произвежда глобулини, отговорни за свързването на половите хормони в кръвта.

Физиологично причиненото увеличение на DHT се проявява по време на бременност, по време на пубертета при момичета и с менопауза. Възможен е и дисбаланс на хормоните поради употребата на определени лекарства (Тамоксифен, Даназол, Фенитоин и други).

Ако хормонът се повиши при момичетата подрастващи, тогава това се проявява с появата на обриви по кожата, нередовни менструални цикли. В рамките на 1-2 години тези симптоми трябва да изчезнат, цикълът се нормализира. Ако това не се случи, можем да говорим за отклонения. Продължителното повишаване на дихидротестостерона води до образуването на скелет от мъжки тип.

Признаци за повишен DHT при жените:

  • косопад по главата,
  • появата на космат на места, нетипични за жените (брадичка, над горната устна),
  • кожни проблеми: тя става лъскава, появяват се черни точки,
  • менструални нередности, аменорея,
  • промяна в тембъра на гласа, той става по-груб,
  • повишена агресивност,
  • мъжки тип затлъстяване (тежест на горната част на тялото),
  • ендометриална хиперплазия,
  • безплодие.

Високият DHT намалява скоростта на отделяне на глюкоза от тялото. Това впоследствие може да причини инсулинова резистентност и диабет..

Важно! Появата на характеристиките на мъжкия пол при жената трябва да е причина за връзка с ендокринолог.

Хормонални методи за корекция

Във всеки случай жената избира индивидуален режим на лечение, в зависимост от причината за проблема, тежестта на симптомите.

За да се потисне производството на андрогени, ефективно се използват орални контрацептиви:

Със значително повишено ниво на DHT се предписват лекарства, които потискат синтеза на андрогени:

Ако хормоналните лекарства са противопоказани за жена, вземете Veroshpiron. Той блокира чувствителността към дихидротестостерон в организма. Приемът на лекарството не намалява нивото на хормона, но наличието му не влияе на нищо.

Ако високият DHT е свързан с наличието на туморни процеси, тогава проблемът се решава с помощта на хирургическа интервенция. Като правило, след отстраняване на образуването на нивото на хормона.

Приемането на хормонални лекарства за понижаване на DHT имат временен ефект. За да постигнете постоянна стабилизация на хормона, трябва да премахнете първопричината за проблема.

Възможно е също така да се поддържа нормален дихидротестостерон при правилно хранене. Ако една жена е с наднормено тегло, трябва да я върне към нормалното..

Как да изчислим хлебните единици за диабет тип 1? Вижте таблицата на стойностите за необходимата доза инсулин.

Общите насоки на терапията и ефективните методи за лечение на липоми на гърдата са събрани в тази статия..

Посетете https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/follikuly-v-yaichnikah.html и прочетете за нормата на фоликулите в яйчниците и ефекта на структурните елементи върху репродуктивната система на жената.

Намаляването на DHT се насърчава от употребата на храни, богати на естроген:

Дихидротестостеронът е хормон, който трябва да присъства в някои количества в организма на жената. В някои случаи нивата на DHT могат да се увеличат. Това може да се дължи както на временни физиологични фактори, така и на развитие на патологични процеси. За да разберете защо проблемът е възникнал, е необходимо да се консултирате със специалист, ако се появят признаци на хормонален дисбаланс и след всички предписани прегледи започне лечение.

Как да вземете кръвен тест за дихидротестостерон и правилно да дешифрирате?

Най-мощният полов хормон е дихидротестостеронът. При жените синтезът на този хормон става от андростендион, той се произвежда от надбъбречните жлези и яйчниците. При мъжете синтезът на дихидротестостерон се осъществява от тестостерон и той се образува в тестисите.

Дихидротестостеронът се свързва към групата на андрогенните рецептори по-добре от другите хормони, следователно е важен за пълното развитие на мъжа, а излишъкът му при жената води до отклонения в женствеността.

Ролята на дихидротестостерон

При мъжете дихидротестостеронът е отговорен за еректилната функция, развитието на мъжките гениталии и простатата. Благодарение на този хормон настъпва физическото развитие на подрастващите. При жените синтезът на дихидротестостерон идва от андростендиона.

Максималната стойност на този хормон при жените се наблюдава по време на пубертета с развитието на вторични сексуални характеристики. Ако обаче нивата на хормоните в кръвта надвишават нормата, тогава се развива хиперандрогенизъм: косата започва да расте по цялото тяло, клитора се увеличава по размер, жената страда от акне.

Постоянното повишаване на дихидротестостерона при тийнейджърка води до липса на менструация, развитие на мъжки тип фигура и груб глас. Високите нива на хормоните при възрастни жени могат да причинят безплодие и плешивост.

Намалените нива на дихидротестостерон са вродени, което води до намаляване на либидото при жените и хирзутизъм. И при двата пола излишният хормон забавя растежа на косата, което води до бързо оплешивяване.

Дихидротестостерон функции

Този хормон изпълнява следните функции:

  • влияе върху растежа на косата;
  • Помага на клетките на простатата да се разделят
  • осъществява процеса на секреция на мастните жлези на кожата;
  • улеснява възстановяването след тежък товар.

Когато е необходим тест за дихидротестостерон

Най-важната функция на този хормон е растежа на мускулната тъкан, тъй като той трансформира тестостероните. Но дихидротестостеронът има и странични ефекти, включително акне и плешивост. Необходим е тест на дихидротестостерон, ако се наблюдават следните симптоми:

  • намалено сексуално желание;
  • наблюдават се прояви на импотентност;
  • симптоми на акне и себорея;
  • нивото на андрогените е много ниско;
  • 5-алфа ректазата е недостатъчна в кръвта;
  • когато е необходимо да се контролира лечението с лекарства, съдържащи инхибитор на 5-алфа-ректаза;
  • неизправност на уринирането поради хиперплазия на простатата;
  • менструална недостатъчност.

Кръвен тест за определяне на нивото на този хормон е необходим, за да се потвърди евентуалното наличие на доброкачествена простатна хиперплазия, синдром на Морис, мъжки хипогонадизъм, свързан с възрастта дефицит на андроген (води до развитие на еректилна дисфункция и намаляване на либидото).

Подготовка за изследването

Кръвта се взема на празен стомах. Повече от осем часа трябваше да изминат от последното хранене. Стресовите ситуации и всякакви физически натоварвания трябва да се избягват в деня преди анализа..

За да не се наруши истинността на резултатите, се взема кръвен тест, като се изключва захарните напитки и всякакви мазни храни от диетата за един ден. Кръвен тест за мъже и жени не се взема след рентгеново изследване, ултразвук, физиотерапия, масаж.

Как се провежда проучване

Материал за определяне на нивото на дихидротестостерон се взема от вена. Половин час преди анализа трябва да се успокои, отпуснете се. Всеки стрес и емоции са забранени. По-добре да заемете удобна поза и да седнете със затворени очи. Вашият лекар трябва да бъде предупреден, ако приемате лекарства. По-добре е жена в репродуктивна възраст да вземе кръвен тест на 2-ия-4-ия ден от цикъла.

Важно да запомните! Резултатите от кръвен тест се влияят от приетите лекарства. Много от тях едновременно намаляват и повишават нивото на дихидротестостерон. Ако е възможно, седмица преди анализа е по-добре да отмените приема на лекарства.

Нормални индикатори

В кръвта с помощта на ензимния имуноанализ се открива серумната концентрация на хормона. Единиците му са pg / ml. За малки деца (до 10 години):

  • от 5 до 25 за момичета;
  • 5 до 50 за момчета.
  • от 24 до 450 за жени;
  • 250 до 990 за мъже.

При жени в менопауза процентите са 10-180.

Отклонения от нормата

Нивото на хормона може да се променя в зависимост от възрастта или ситуацията (бременност, пубертет), което се взема предвид при определяне на неговите показатели.

Високи проценти

Ако кръвен тест покаже повишено ниво на дихидротестостерон, тогава това се случва в следните случаи:

  • когато приемате лекарства с андроген;
  • аденом на простатата;
  • бременност или хиперандрогенизъм при жени;
  • хирзутизъм;
  • hypergonadism;
  • тумори с локализация в половите жлези;
  • тумори с локализация в надбъбречните жлези.

Ниски проценти

Ако кръвен тест покаже намалено ниво на дихидротестостерон, тогава това се наблюдава в следните случаи:

  • по време на менопаузата;
  • при мъжете това може да е дефицит на андроген поради възрастта;
  • с хипогонадизъм;
  • наследствен дефицит или прием на лекарства с ензима 5-Алфа ректаза;
  • с импотентност;
  • с плешивост.

Съвети! Ако е необходимо, след това трябва да се направи повторен анализ при условия, подобни на първоначалния анализ - на едно и също място и в същото време.

Клинични последици от анализа

Изучавайки нивото на дихидротестостерон при мъжете, те определят причината за сексуалната дисфункция, следят андрогенния статус на тялото и, ако е необходимо, го коригират. Анализът също така помага при диагностициране на заболявания на мъжката генитална област..

Ако нивото на дихидротестостерон е по-високо от нормалното, тогава при мъжете се увеличава производството на полови хормони, при жените се развива хирзутизъм и са възможни тумори на надбъбречните жлези или върху гениталиите и при двата пола. Понижението на нивото на дихидротестостерон може да показва импотентност, хипогонадизъм, липса на 5-алфа редуктаза.