17-хидроксипрогестерон (17-OCG)

17-хидроксипрогестерон е прекурсор на кортизола, хормон, произведен от надбъбречните жлези и участва в разграждането на протеини, глюкоза и мазнини, поддържането на кръвното налягане и регулирането на имунната система.

17-хидроксипрогестерон, 17-ОНП, 17-ОН прогестерон, прогестерон -17-ОН.

Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Ng / ml (нанограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста, можете да пиете чиста неподвижна вода.
  • При липса на лекарски указания жените трябва да бъдат изследвани на 3-5-ия ден от менструалния цикъл..

Преглед на изследването

Анализът определя количеството на 17-хидроксипрогестерон (17-OCG) в кръвта. 17-хидроксипрогестеронът е прекурсор на кортизола и се използва от тялото за производството му..

Кортизолът е хормон, произведен от надбъбречните жлези, участва в разграждането на протеини, глюкоза и мазнини, в поддържането на нормалното кръвно налягане и регулирането на активността на имунната система. Образуването на кортизол се стимулира от адренокортикотропния хормон (ACTH), който се произвежда от хипофизата. Концентрацията на кортизол обикновено се колебае през деня, като пик на нивото на хормона е в 8 сутринта, последвано от намаление вечер. Освен това съдържанието на кортизол в кръвта се повишава с болести и стрес..

Образуването на кортизол изисква няколко специални ензима. Ако един или повече от тях имат дефицит или функцията им е нарушена, се образува ненормално количество кортизол и неговите прекурсори, поради което 17-хидроксипрогестерон се натрупва в кръвта. Надбъбречните жлези използват излишък от 17-хидроксипрогестерон, докато произвеждат много андрогени. Прекомерните андрогени от своя страна могат да причинят маскулинизация, да допринесат за развитието на мъжките сексуални характеристики не само при мъжете, но и при жените.

И така, наследствен дефицит на специални ензими и в резултат на това прекомерно количество андрогени водят до цяла група функционални нарушения в организма, известни под общото наименование "хиперплазия на надбъбречната жлеза". Най-често се причинява от липса на ензима 21-хидроксилаза, който е причина за заболяването в 90% от случаите. Надбъбречната хиперплазия се наследява в лека или тежка форма.

При по-сериозни случаи на вродена надбъбречна хиперплазия, дефицитът на 21-хидроксилаза и прекомерното количество андрогени могат да доведат до раждането на женско дете с неизразени гениталии - това затруднява определянето на пола на бебето. Момчетата с това заболяване изглеждат нормално при раждането, но впоследствие сексуалните им характеристики започват да се развиват преждевременно. При момичетата вероятно е хирзутизмът първо в детска възраст, а след това през пубертета, след това се появява нередовна менструация и се появяват признаци на маскулинизация. Близо 75% от пациентите от двата пола, които имат дефицит на 21-хидроксилаза с вродена надбъбречна хиперплазия, произвеждат по-малко алдостерон, хормонът, който регулира задържането на сол. За новородени и от двата пола това може да доведе до животозастрашаваща „криза на загуба на сол“: твърде много течност се натрупва в организма и следователно твърде много сол се отделя с урината. Случва се пациентите с тези симптоми да имат ниско ниво на натрий в кръвта (хипонатриемия), повишено ниво на калий (хиперкалиемия), понижаване на алдостерона и повишена активност на ренин. Такава тежка, макар и по-рядко срещана форма на заболяването често се открива при превантивен медицински преглед на новородени.

При по-лека, най-често срещана форма на заболяването може да се наблюдава само частичен дефицит на ензими. Понякога тази форма се нарича късна или некласическа, вродена надбъбречна хиперплазия - нейните симптоми могат да се появят по всяко време в детството, по време на пубертета или при възрастни. Те обаче могат да бъдат леки, може би бавното им развитие с течение на времето. И въпреки че тази форма на надбъбречна хиперплазия не представлява заплаха за живота, тя все още е опасна с проблеми с растежа, с развитието на тялото, както и с анормален пубертет при деца, което може да причини по-нататъшно безплодие.

75% от новородените с дефицит на 21-хидроксилаза, причинени от надбъбречна хиперплазия, също произвеждат по-малко алдостерон, хормон, който регулира задържането на сол в клетките. Загубата на твърде много течност и соли, заедно с урината, заплашва с остра недостатъчност на надбъбречната кора и така наречената криза на загуба на сол.

За какво се използва изследването??

  • За профилактичен медицински преглед на новородени деца - с цел да се установи дали бебето има вродена надбъбречна хиперплазия или някакво наследствено заболяване, което е причинено от специфични мутации в гените, свързани с дефицит на ензими, участващи в образуването на кортизол. Мутациите на гена CYP21A2 са причина за почти 90% от случаите на вродена надбъбречна хиперплазия, което води до дефицит на 21-хидроксилаза и натрупване на 17-хидроксипрогестерон в кръвта.
  • За скрининг за вродена недостатъчност на надбъбречната жлеза преди появата на нейните симптоми или за потвърждаване на надбъбречната хиперплазия, в случай че симптомите на заболяването вече съществуват.
  • За диагностициране на вродена надбъбречна хиперплазия при по-големи деца и възрастни, които имат по-лека форма на "късна" хиперплазия. В случай на диагноза „дефицит на 21-хидроксилазен ензим“ се предписва лечение, свързано с потискане на производството на адренокортикотропен хормон и заместване на дефицитния кортизол с глюкокортикоидни хормони. Освен това, анализ на 17-хидроксипрогестерон може да бъде периодично необходим, за да се следи ефективността на лечението.
  • Заедно с тестове за други хормони - за изключване на надбъбречната хиперплазия при пациенти със симптоми като хирзутизъм и нередовна менструация.
  • Да се ​​следи състоянието на жените, страдащи от синдром на поликистозни яйчници, безплодие и понякога да следи състоянието на пациенти със съмнение за рак на надбъбреците или яйчниците.

Когато е насрочено проучване?

  • С превантивен медицински преглед на новородени. След получаване на увеличени показатели се повтаря, за да се потвърди първоначалния резултат. Може да се предпише, ако детето има симптоми на надбъбречна недостатъчност или нарушения, свързани със загубата на соли от организма. Признаците на заболяването могат да включват летаргия, слабост, липса на апетит, дехидратация, ниско кръвно налягане.
  • В случай на съмнение за вродена надбъбречна хиперплазия при дете (изразени гениталии, признаци на маскулинизация, акне и ранен растеж на срамната коса). Понякога - със съмнение за по-лека (по-късна) форма на вродена надбъбречна хиперплазия при по-големи деца или при възрастни пациенти.
  • Момичета и жени с хирзутизъм, нередовна менструация, маскулинизация или безплодие (тези симптоми са много подобни на тези при синдрома на поликистозните яйчници).
  • Периодично, с дефицит на ензима 21-хидроксилаза (за да се следи ефективността на лечението).

17 OH-прогестерон. Нормата при жените е според възрастта, във фоликуларната фаза и бременността. маса

17 ОН-Прогестеронът е стероиден хормон, който се синтезира при жените от тъканите на половите жлези, надбъбречната кора и плацентата по време на гестацията. Нормата на това вещество варира в зависимост от деня на менструалния цикъл, възрастта и възможното наличие на заболявания на репродуктивната система.

Функции на тялото

17 ОН-Прогестеронът е полов хормон, който влияе върху функционирането на вътрешните полови органи.

Ако индикаторите на жената за този стероид са в нормални граници, тогава той напълно изпълнява следните физиологични функции:

  • регулира фазите на менструалния цикъл (в различни дни се фиксира различна концентрация на половия хормон, който може рязко да се увеличи и след това отново да намалее до минимални нива);
  • участва в процеса на пубертета (повишава нивото на стероидния хормон при момичетата в юношеска възраст, осигурява пълното развитие на вътрешните полови органи и формирането на репродуктивната функция);
  • в комбинация с биохимичната активност на други полови хормони, той насърчава съзряването на яйцеклетката и излизането й в маточната кухина (това е важна функция на стероидния хормон, без който е невъзможно да се зачене дете);
  • действа като регулатор на процеса на раждане на плода, неговото стабилно развитие в утробата и раждането след 9 месеца.
  • участва в процеси, които са насочени към биохимичните реакции на 17 ОН-Прогестерон с други стероидни хормони, необходими за поддържане на стабилната функция на женската репродуктивна система.

В случай, че хормоналната активност на 17 ОН-Прогестерон не е била в организма, жените не биха имали стабилен менструален цикъл, би било невъзможно да заченат, да родят и да родят здраво бебе в определеното време.

Как и при какви условия се произвежда

17 ОН-прогестерон (нормата при жените се определя чрез биохимично изследване на венозна кръв) е женски полов хормон, който е продукт на метаболитния синтез на стероиди прогестерон и 17-хидроксипрегенолон.

В най-големи количества 17 OH-прогестерон се произвежда от надбъбречните жлези и заедно с кръвния поток се разпространява през тъканите на вътрешните органи, а също така осигурява регулиране на функциите на органите на репродуктивната система.

Под влияние на метаболитните процеси остатъчната част от 17 ОН-Прогестерон, която се запазва в тъканите на надбъбречните жлези, влиза в химическо взаимодействие с веществото 21-хидроксилаза и 11-Ь-хидроксилаза. Тогава стероидът се превръща в кортизол, който също се използва от женското тяло за стабилното функциониране на половите органи.

В зависимост от състоянието на женското тяло, фазата на менструалния цикъл, 17 OH-прогестерон може да се превърне и в друго хормонално вещество - андростендион, който е предшественик на естрадиол и тестостерон.

В допълнение към надбъбречната тъкан от яйчниците се произвежда 17 ОН-прогестерон. Секреторната активност на тези ендокринни жлези се проявява през първите 1-2 дни от менструалния цикъл. Тогава придатъците практически спират производството на този стероид и основният му синтез се осъществява от надбъбречните тъкани.

Сутрин концентрацията на хормона е най-висока. През целия ден нивото на стероида намалява, но остава стабилно. През нощта концентрацията на 17 OH-прогестерон е най-ниската поради намаляване на активността на надбъбречните жлези и органи на женската репродуктивна система.

След зачеването на детето започва активното развитие на плода, след това синтезът на стероидния хормон също започва да се осъществява от плацентата. Концентрацията на 17 ОН-Прогестерон варира в зависимост от триместъра на бременността. В различни периоди на развитие на плода нивото на този хормон се следи от лекарите в процеса на рутинни прегледи на жени.

Намаляването на стероидната концентрация по време на бременност може да показва патологично състояние на плацентата.

При момичета, които са се родили преждевременно, е регистрирано високо ниво на 17 ОН-Прогестерон в кръвния серум. През първите 7 дни от независим живот концентрацията на стероида се връща в норма и употребата на специални лекарства не се изисква. При деца, родени навреме, такива реакции на тялото практически не се проявяват.

Преди пубертета 17 OH-прогестерон се произвеждат в малки количества. Концентрацията му рязко се увеличава, когато момиче навърши възраст от 11-12 години.

Това е период на активно формиране на вътрешни полови органи, както и придобиване на детеродна функция. Максималното стероидно ниво се регистрира в зряла възраст, когато една жена започне да води сексуален живот, има стабилен менструален цикъл.

Таблицата с индикатори е нормална

17 ОН-прогестерон (нормата при жените се установява чрез цялостен преглед в биохимична лаборатория) е полов хормон, чиято концентрация варира в зависимост от възрастта на пациента, фазата на менструалния цикъл, наличието на съпътстващи заболявания на репродуктивната система и триместъра на бременността.

Таблицата по-долу показва нормалния стероиден хормон за женското тяло:

Възраст, фаза на менструалния цикъл, срок на развитие на плода по време на бременностНормални индикатори (мерна единица ng / ml)
Бебе до 2 месеца.0,96 до 10,46
Деца на възраст от 2 месеца. до 1 година0,66 до 2,81
Показатели за дете на възраст от 1 година до 10 години0,2 до 0,8
Показатели за момичета на възраст от 11 до 17 години, като се вземе предвид пубертетът по скалата на Танер1 етап на сексуално развитие - от 0,03 до 0,9

2 стадий на сексуално развитие - от 0,05 до 1,15

3 стадий на сексуално развитие - от 0,1 до 1,38

4 стадий на сексуално развитие - от 0,29 до 1,8

5 стадий на сексуално развитие - от 0,24 до 1,75

Възрастни жени на възраст от 18 до 59 години, като се вземе предвид фазата на менструалния цикълФоликуларна фаза - от 0,4 до 1,51

Лутеална фаза от 1.00 до 4.51

Нормални показатели за жени на възраст 60 години и повече, които са в постменопаузалния период0,13 до 0,51
От 1 до 6 гестационна седмица1,32 до 3,30
От 7 до 14 гестационна седмица1.1 до 2.8
От 15 до 24 гестационна седмица1,65 до 4,62
От 25 до 33 гестационна седмица1,98 до 10,2
От 34 до 40 гестационна седмица2,64 до 13,20

Горните показатели за нивото на 17 OH-прогестерон са характерни за жени от конкретна възрастова група, фаза на менструалния цикъл и периода на бременността. Те се вземат под внимание от лекарите по време на цялостна диагностика на тялото, определяща работата на надбъбречната тъкан и нивото на женските полови хормони.

Симптоми на увеличаване и намаляване

17 ОН-прогестерон (нормата при жените се определя чрез провеждане на биохимичен кръвен тест) е стероиден хормон, увеличаването на концентрацията на който се проявява чрез следните симптоми:

  • различни нарушения на менструалния цикъл, които могат да се изразят в твърде обилни секрети, дълги периоди;
  • усещане за болка или дърпаща болка, която се локализира в долната част на корема;
  • възпаление на матката, чието развитие е придружено от болка от лумбалния гръбначен стълб;
  • невъзможността за зачеване на дете (в медицинската практика има клинични случаи, когато твърде висока концентрация на стероиден хормон се проявява изключително от този симптом);
  • дисфункция на надбъбречната кора, което води до развитие на други заболявания, свързани с нарушено функциониране на този орган;
  • намалено сексуално желание, което може да се прояви при жени от различни възрастови групи.

Понижаването на нивото на 17 ОН-Прогестерон е придружено от симптоми, които наподобяват симптомите на болестта на Адисон.

Жената изпитва следните патологични състояния на тялото:

  • усещане за хронична умора, която с течение на времето се влошава в проявлението си;
  • гадене и силно повръщане;
  • повишена раздразнителност, безпричинни изблици на ярост и гняв;
  • хиперпигментация на кожата с най-голямо образуване на петна на места, изложени на слънчева радиация;
  • продължителни пристъпи на депресия;
  • упорита жажда с прием на течна течност (този симптом погрешно се бърка с проявата на първите признаци на диабет);
  • нарастваща слабост към мускулните влакна, която се засилва след опит за извършване на каквито и да е енергоемки действия;
  • бърза загуба на тегло;
  • липса на апетит, който периодично се променя до силно чувство на глад с привличане към кисели и солени храни;
  • развитието на ортостатична хипотония, когато една жена страда от твърде ниско кръвно налягане, което пада дори по-ниско, след като се опитва да стане от леглото и да заеме изправено положение;
  • повишена концентрация на калий в кръвта;
  • намалена чувствителност на долните крайници, което е усложнение на хормоналния дисбаланс;
  • нарушение на храносмилателната функция на храносмилателния тракт и диария;
  • периодично възникващ тремор на горните крайници и главата, който се усилва по време на вълнение;
  • необяснимо чувство на безпокойство и безпокойство, което се появява внезапно, а след това също толкова добре преминава, без да приемате успокоителни;
  • нарушение на ритмичната активност на сърцето, което най-често се проявява под формата на тахикардия;
  • повишени нива на еозинофили в кръвта;
  • повишено отделяне на урина;
  • намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта и поява на признаци на хипогликемия;
  • нередовни периоди или пълното изчезване на менструацията;
  • нарушение на репродуктивната функция на тялото и невъзможността за зачеване на дете;
  • дехидратация на организма на фона на обилния прием на течности, който се отделя почти веднага от бъбреците под формата на урина.

Всички по-горе симптоми на понижаване на нивото на 17 ОН-Прогестерон имат различна тежест на проявление, в зависимост от това колко ниска е концентрацията на стероидния хормон. Смята се, че понижаването на нивото на стероидния хормон носи много повече опасности от увеличаването на концентрацията на 17 ОН-Прогестерон.

Причини за увеличаване и намаляване

17 ОН-прогестерон (нормата при жените се определя от диагнозата на женските хормонални нива) е стероиден хормон, понижаване на нивото на което може да бъде причинено от наличието на следните заболявания или патологични състояния на организма:

  • вродена надбъбречна недостатъчност (тази патология е свързана с аномалии на вътрематочното образуване на плода, когато тъканите на органите не получават пълно развитие и след раждането на бебето не изпълняват физиологичните си функции при синтеза на хормона 17 ОН-Прогестерон);
  • диагностициране на жена с болест на Адисон, която протича в хронична или остра форма;
  • доброкачествени и онкологични новообразувания, които са локализирани в тъканите на надбъбречните жлези, нарушават органа, водят до пълно отсъствие или значително намаляване на производството на стероиден хормон;
  • интоксикация на организма със соли на тежки метали или химически съединения, чиито активни вещества водят до разрушаване на надбъбречната тъкан;
  • наследствена особеност на организма, когато ендокринните жлези не осигуряват на организма достатъчно хормон 17 ОН-прогестерон (това е една от най-честите причини за понижено стероидно ниво).

Повишаването на концентрацията на хормона също е патология, която изисква елиминиране чрез прием на лекарства, хирургично лечение или корекция на начина на живот.

Прекалено високото ниво на 17 OH-прогестерона може да бъде причинено от следните причини:

  • първично или вторично безплодие, придобити в резултат на прехвърлени по-рано заболявания на органите на репродуктивната система, които са причинили дисфункцията им;
  • доброкачествени и ракови тумори на яйчниците, както и други маточни придатъци;
  • временно нарушаване на менструалния цикъл, дължащо се на влиянието на различни фактори (ако има тази причина, увеличението на нивото на стероидния хормон е краткосрочно, а самият проблем се елиминира веднага след стабилизирането на цикъла);
  • хиперплазия на надбъбречната кора, която е придобита по време на развитието на плода.

Повишеното ниво от 17 ОН-Прогестерон е най-опасно, тъй като хормоналното вещество е в състояние да причини ранно сексуално развитие при момичетата, което води до нарушения във функционирането на органите на репродуктивната система. Определянето на причините за хормоналния дисбаланс е основната задача по време на организацията на качествено лечение.

Показания за изследването

Провеждането на анализ на ниво 17 на OH-прогестерон е показано за жени, които имат следните здравословни проблеми:

  • менструални нередности;
  • всички видове надбъбречни тумори;
  • хирзутизъм;
  • невъзможността за зачеване на дете;
  • дефицит на 11-хидроксилаза и 21-хидроксилаза;
  • прояви на дисбаланс на женските полови хормони;
  • намален секс.

Показанията за изследването на нивото на стероидния хормон се определят от гинеколог или ендокринолог, който преглежда и лекува пациента.

Как да определим

Определянето на нивото на 17 OH-прогестерона се извършва в лаборатория, която е оборудвана с цялата необходима материално-техническа база за този тип изследвания. Като биологичен материал се използва венозна кръв, която подлежи на биохимичен анализ.

Средната продължителност на диагностичната процедура е от 3 до 8 часа.Този вид изследване се провежда в частни и обществени здравни заведения. Средната цена на анализа е 1500-2000 рубли.

Подготовка и анализ

Изследване на венозна кръв на ниво 17 OH-Прогестерон не изисква сложни процедури за подготовка. Основното правило за събиране на биологичен материал и получаване на най-надеждни данни е подборът на венозна кръв за 3-5 дни от менструалния цикъл.

През този период от време концентрацията на стероидния хормон е оптимална и всички промени в неговото ниво в посока на намаляване или увеличаване ще се определят с помощта на лабораторни изследвания.

Даването на венозна кръв се извършва сутрин между 8 и 11 ч. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа преди да посетите лабораторията.

В навечерието на анализа е забранено да се пие алкохол, наркотици и хормонални лекарства. Ако жената приема други лекарства, тогава тя трябва да уведоми лекуващия си лекар и специалист, който взема кръвта.

Дешифриране на резултатите

За да се дешифрира независимо резултатите от биохимичен анализ на венозна кръв на ниво 17 на ОН-прогестерон, е необходимо да се получат резултатите от лабораторния тест на ръка и да се сравни съдържанието му с нормални стойности.

В този случай трябва да се вземе предвид фазата на менструалния цикъл, по време на която е взета кръвта, възрастта на жената, наличието или липсата на бременност. Намаляването или увеличаването на концентрацията на стероиден хормон е причина за посещение на ендокринолог, гинеколог, цялостен преглед на надбъбречните жлези, яйчниците и други органи на женската репродуктивна система.

Как да се върна към нормалното

Възстановяването на нормалното ниво на 17 OH-Прогестерон включва използването на симптоматична терапия. Той се състои в премахване на причините, които провокират хормонален дисбаланс..

Медикаменти

Използването на лекарствена терапия е показано само в случай на намаляване на нивото на стероидния хормон.

За целта използвайте следните инструменти, които компенсират надбъбречната дисфункция:

  • Дексаметазон - прилага се 1 път на ден интравенозно с капкомер, добавяйки 0,5-9 mg от лекарството към разтвор на натриев хлорид с концентрация 0,9% (цената на лекарството е 45 рубли на 1 ампула);
  • Raft - инжекция, която се прилага интравенозно по 8-10 mg на ден, но по преценка на лекаря, дозировката може да бъде увеличена (цената на лекарството е 380 рубли за опаковка от 10 ампули);
  • Betaspan depot е инжекционно лекарство, което се инжектира дълбоко в глутеусния мускул 1-2 ml на ден (цената на лекарството е 350 рубли);
  • Depos - лекарството е предназначено за инжектиране, предписва се под формата на интрамускулни инжекции от 1-2 ml на ден (средната цена на лекарството е 850 рубли)..

Продължителността на употребата на горните лекарства и дозировката се определят от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на надбъбречната дисфункция, както и нивото на 17 ОН-Прогестерон в кръвта на жената.

Народни методи

Алтернативните терапии не се използват за лечение на заболявания на надбъбречните жлези, които могат да намалят или увеличат синтеза на стероиден хормон. Употребата на отвари и тинктури на базата на лечебни растения може да не доведе до положителен ефект, както и да провокира влошаване на благосъстоянието.

Други методи

В случаите, когато лекарствената терапия не носи положителен резултат или ако се диагностицират заболявания, изключващи употребата на лекарства, се използва хирургическа интервенция.

Операцията е показана за туморни новообразувания в надбъбречните жлези и яйчниковите тъкани. Отстраняването на доброкачествени или онкологични новообразувания се извършва под местна упойка в болницата на хирургичното отделение. Показанията за операция се определят индивидуално от лекуващия лекар според резултатите от диагностичен преглед.

17 OH-Прогестеронът е стероиден хормон, който регулира женската репродуктивна система, участва в поддържането на стабилността на менструалния цикъл.

Ако концентрацията на това вещество в тялото на жената е нормална, тогава се поддържа оптималният баланс на половите хормони. Намаляването или увеличаването на стероидната концентрация води до безплодие, поява на усещане за хронична умора и метаболитни нарушения в организма.

Статия Дизайн: Владимир Велики

За какво е отговорен хормон 17 OH прогестерон

Хормонът 17 о прогестерон е в кръвта на жена в малка концентрация. Но засяга менструалния цикъл, сексуалното поведение, зачеването и бременността. Веществото има няколко имена:

  • 17-алфа прогестерон;
  • хидроксипрогес;
  • 17-ОН.

Разлики 17 oh прогестерон от обикновения прогестерон

Активното вещество е междинен продукт за синтеза на други хормони - кортизол, женски гениталии и други. Понякога увеличение от 17 о прогестерон се регистрира при здрави жени. Това се дължи на нуждата на тялото от други хомони, за които 17-ОН е "полуфабрикат". Това е разликата му от обикновения прогестерон..

Ситуациите, когато е необходимо да дарите кръв за съдържанието на хормони, сходни по име, са различни. Времето за вземане на проби от кръв е коренно различно. Прогестеронът и 17-ОН изпълняват различни функции в организма. Първият се счита за женски хормон, вторият - мъжки. Невъзможно е напълно да се диагностицира ендокринните нарушения без анализ на хидроксипрогестерон.

Основните разлики между активните вещества могат да бъдат представени, както следва:

ЗнакПрогестеронът17 о прогестерон
Биохимична природаСтероиден хормонМетаболитът на синтеза на кортизол
Органите на секрециятаКорпусът на луга (временна жлеза с вътрешна секреция), в малко количество - от половите жлези, надбъбречните жлезиНадбъбречните жлези, в малко количество - от половите жлези и плацентата
Главна функцияПодготвя женското тяло за зачеване, основният хормон на бременносттаМеждинен продукт за синтеза на други хормони, осигурява способността за зачеване

Производство, механизъм на действие на хормона

17-алфа-прогестеронът се произвежда както от женското, така и от мъжкото тяло. Веригата на биохимичната трансформация на този хормон е следната:

  • прогестерон и 17-хидроксипрегненолон → 17 OH;
  • 17 OH → кортизол или андростендион;
  • андростендион → тестостерон или естрадиол.

При жените концентрацията на веществото зависи от фазата на менструалния цикъл. На първия ден хидроксипрогестеронът се произвежда от яйчниците в малки количества. Увеличението му става към средата на цикъла, а във втората фаза концентрацията на веществото е постоянна. Ако зачеването не се е случило, съдържанието на хормони се намалява до първоначалната минимална стойност.

По време на гестационния период се наблюдават колебания в нивото на 17 oh прогестерон в кръвта. Плацентата се добавя към списъка на жлезите, които секретират хормона. Отклоненията от нормата не трябва да предизвикват тревога.

Периодът на вътрематочно развитие отчита своите максимални стойности, започвайки от 11 седмици и по време на раждането. Повишена концентрация на 17-ОН се наблюдава при недоносени деца. През първата седмица от живота съдържанието на веществото достига своите минимални нива, това количество се запазва до пубертета.

Концентрацията на хидроксипрогестерон варира в зависимост от времето на деня. Максимумът е в сутрешните часове, минимумът - вечер и нощ.

Функции 17 oh Прогестерон

17-ОН е не само важна връзка при образуването на кортизол, тестостерон и естрадиол. Както всеки полов хормон, хидроксипрогестеронът играе важна роля за осигуряване на репродуктивната функция и регулира:

  • пубертет;
  • фазова последователност на маточния цикъл;
  • овулация;
  • концепция;
  • бременност.

Като важен метаболит на синтеза на кортизол, 17 о прогестерон повишава адаптивните способности на организма, устойчивостта на стрес. Действието на хормона е почти незабележимо, тъй като концентрацията на свободно вещество е незначителна. 17-ОН почти веднага взаимодейства с ензимите и участва в синтеза на други хормони. Опасният ефект на метаболита на хормона се проявява в най-малкото нарушение, свързано с:

  • с намаляване на броя на ензимите;
  • активиране на синтеза на андростендион;
  • намалена секреция на кортизол.

Когато е необходим контрол, анализи

Лекарят предписва кръвен тест за съдържанието на 17 oh прогестерон при наличие на следните проблеми:

  • безплодие при жените, причините за което са причинени от хормонални нарушения;
  • липса на менструация или постоянна неизправност на менструалния цикъл;
  • определяне на хормоналния статус;
  • откриване на новообразувания на яйчниците и надбъбречните жлези;
  • лечение на надбъбречните жлези със стероидни хормони (необходимо е лабораторно изследване за определяне на ефективността на терапията);
  • диагноза на надбъбречната хиперплазия (прекомерна пролиферация на жлезиста тъкан) при новородени, патология причинява сериозни метаболитни нарушения;
  • растеж на косата по тялото на жената според мъжкия тип (по лицето, гърдите, гърба).

17-ОН-прогестерон - какво е това?

17-ОН-прогестерон (17-хидроксипрогестерон) е стероиден хормон, вторичен прогестин, който се произвежда от жълтото тяло на яйчниците и надбъбречната кора. 17-ОН-прогестеронът се образува от прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Този хормон се различава от прогестерона по наличието на допълнителна молекула на хидроксилен радикал (OH) на 17-ти въглероден атом в стероидния скелет.

Физиологично нивото на 17-ОН-прогестерон се повишава при стресови ситуации, когато изпитваме страх, гняв, психически стрес.

17-ОН-прогестеронът е междинен продукт в синтеза на кортизол и някои други хормони в надбъбречните жлези. Когато човек има страх или опасност, 17-хидроксипрогестеронът допринася за прилив на кръв към сърцето и мускулите. Под стрес той е отговорен и за изгаряне на мускулна маса, артериална хипертония, аритмия.

Хормонът служи като един от регулаторите на репродуктивната функция, влияе върху способността на жената да зачене и роди дете. В случай на успешно имплантиране на оплодена яйцеклетка концентрацията на хормона в кръвта се увеличава. Голямо количество 17-ОН-прогестерон се произвежда от плацентата по време на бременност (производството на хормони се увеличава значително през третия триместър на бременността и рязко намалява няколко дни преди раждането). Ако оплождането не е настъпило, нивото на хормона отново ще намалее до началото на фоликуларната фаза на следващия менструален цикъл. 17-хидроксипрогестеронът също може да метаболизира основния мъжки полов хормон тестостерон.

Концентрацията на 17-ОН-прогестерон в кръвта зависи от времето на деня, следователно нивото му се измерва, като се вземат предвид дневните колебания. Най-високата концентрация на 17-хидроксипрогестерон в кръвта се наблюдава сутрин (след 09:00). Освен това съдържанието на хормони варира в зависимост от възрастта, а при жените и от фазата на менструалния цикъл. Нивото на 17-ОН-прогестерон се повишава леко към средата на менструалния цикъл и не се променя през цялата лутеална фаза. В нормално състояние количеството на хормона в кръвта е незначително.

Нормата на 17-ОН-прогестерон

Нормалното количество хормон при мъжете и жените е различно. Нормата на 17-ОН-прогестерона при жените, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, е:

  • във фоликуларната фаза - 1,25–8,25 nmol / l;
  • в средата на цикъла - 0,9–4,25 nmol / l;
  • в лутеална фаза - 1,0–11,5 nmol / l.

Честите епизоди на повишени нива на 17-ОН-прогестерон влияят неблагоприятно на мозъчната тъкан и могат да доведат до развитие на енцефалопатия.

  • в I и II триместър - 3.55–20.0 nmol / l;
  • през III триместър - 3.75–33.3 nmol / l.

При мъжете нормалното съдържание на 17-хидроксипрогестерон в кръвта е 1,5–6,35 nmol / l.

В различни лаборатории нормите могат да варират в зависимост от метода на изследване и приетите мерни единици.

Хормонен кръвен тест

Вземането на кръв за анализ на 17-ОН-прогестерон при жени обикновено се прави на третия до петия ден от цикъла. За да получите надежден резултат за изследването, трябва правилно да се подготвите. Необходимо е да дарите кръв сутрин на празен стомах, преди това е разрешено да се пие вода, но не повече от две чаши.

Лабораторното определяне на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон се предписва съгласно следните показания:

  • планиране на бременност;
  • менструални нередности;
  • безплодие при жените;
  • спонтанен аборт;
  • хирзутизъм;
  • междуменструално маточно кървене;
  • чувствителност на гърдите;
  • тежък предменструален синдром;
  • подозирана надбъбречна хиперплазия;
  • проверка на ефективността на лечението при заболявания на надбъбречната жлеза.

Тъй като повишаването на нивото на този хормон може да се дължи на физиологични причини (например бременност), може да се наложи тест за натоварване и генетично изследване, за да се потвърди патологичният процес.

В някои случаи може да се наложи допълнително определяне на концентрацията на други хормони (прогестерон, естрадиол, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон)..

Когато човек има страх или опасност, 17-хидроксипрогестеронът допринася за прилив на кръв към сърцето и мускулите. Под стрес той е отговорен и за изгаряне на мускулна маса, артериална хипертония, аритмия.

В допълнение, набор от диагностични мерки може да включва ултразвуково изследване на надбъбречните жлези, коремните органи и малкия таз, компютърно и / или магнитно-резонансно изображение, радионуклидни методи и др..

Причини за висок и нисък 17-OH прогестерон

Намалена концентрация на 17-ОН-прогестерон се наблюдава при следните патологии:

  • псевдохермафродитизъм при мъжете (мъжки разстройство на тялото, причинено от нарушено производство на прогестерон);
  • вродена или придобита надбъбречна недостатъчност;
  • Болест на Адисон (хипокортицизъм).

Физиологично нивото на 17-ОН-прогестерон се повишава при стресови ситуации, когато изпитваме страх, гняв, психически стрес.

Патологично увеличение на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон в кръвта се наблюдава при вродена надбъбречна хиперплазия поради дефицит на ензима 21-хидроксилаза (най-често срещаното заболяване от групата на нарушения на стероидогенезата). Обикновено 17-ОН-прогестеронът е повишен при надбъбречен, яйчников, синдром на поликистозни яйчници, менструални нередности. Освен това причините за увеличението включват прием на лекарства на базата на прогестерон, на гладно или спазване на строга диета.

Симптоми на повишени и понижени нива на 17-ОН-прогестерон

Признаци за високи нива на 17-ОН-прогестерон в кръвта:

  • менструални нередности;
  • прекомерен растеж и изтъняване на косата;
  • промени в концентрацията на глюкоза в кръвта;
  • акне
  • податливост на инфекциозни заболявания.

Голямо количество 17-ОН-прогестерон се произвежда от плацентата по време на бременност (производството на хормони се увеличава значително през третия триместър на бременността и рязко намалява няколко дни преди раждането).

При липса на навременна корекция пациентът развива хипертония, инсулинова резистентност, захарен диабет, холестеролемия, атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система. Продължителното увеличаване на концентрацията на този хормон може да доведе до развитие на психични разстройства, депресивни състояния, образуване на язви на стомашно-чревния тракт и нарушаване на мозъчното кръвообращение. Честите епизоди на повишени нива на 17-ОН-прогестерон влияят неблагоприятно на мозъчната тъкан и могат да доведат до развитие на енцефалопатия.

Признак за ниски нива на хормоните е потъмняване на кожата, особено при естествени гънки..

17-ОН-прогестеронова хормонална корекция

Методите за коригиране на количеството на хормона 17-ОН прогестерон в кръвта зависят от причината за развитието на патологичното състояние.

Самолечението, особено с употребата на фармакологични лекарства, с увеличение или намаление на 17-хидроксипрогестерон е неприемливо, тъй като има висок риск от усложнения. Използването на всякакви лекарства с тази патология се извършва строго под лекарско наблюдение.

Лекарствената терапия на повишен хормон, като правило, включва назначаването на глюкокортикостероиди. За да се намали нивото на 17-ОН-прогестерон, повишено поради органични промени (например, поради туморни процеси), се използва комбинирано хирургично и лекарствено лечение за елиминиране на първопричината и последващото нормализиране на хормоналния фон.

При стрес 17-ОН-прогестеронът е отговорен за изгарянето на мускулна маса, артериалната хипертония, аритмията.

При повишен 17-хидроксипрогестерон е необходима диета, обогатена с витамини. Ежедневната диета включва плодове и зеленчуци с високо съдържание на витамин С (лимон, касис, киви, зеле, черен пипер, шипка и др.), Зелен чай, кафе, сушени плодове, картофи, моркови, лук, магданоз, цвекло и др. грах. В същото време ограничете приема на протеинови храни.

Нормализирането на понижения 17-хидроксипрогестерон се извършва с помощта на хормонална заместителна терапия с прогестеронови лекарства. Курсът на лечение с чист прогестерон (като интрамускулна инжекция) обикновено продължава около десет дни..

17 ОН прогестерон - кога и как да се вземе хормонален тест

17 ОН прогестерон - хормон, за производството на който са отговорни надбъбречните жлези и яйчниците. 17 Счита се за мъжки хормон, въпреки че е много важен компонент на женското тяло.

От развитието на това вещество зависи вероятността на момичето да зачене и да роди здраво дете.

заключение

В заключение можем да кажем следното:

  • яйчниците и надбъбречните жлези са отговорни за производството на 17 ОН;
  • показателите за оксипрогестерон могат да бъдат нормални, повишени или намалени;
  • колебанията на компонентите се влияят от хормонален дисбаланс, дисфункции на надбъбречните жлези и други патологии;
  • хормонални лекарства се използват за регулиране на оксипрогестерона.

Какви функции изпълнява такъв хормон

17 OH прогестеронът е много важен за женското тяло, като изпълнява следните задачи:

  • влияе върху скоростта на прилив на кръв към сърдечния мускул и мускулните влакна;
  • придружава при изгаряне на мазнини при стресови ситуации;
  • стимулира пубертета;
  • отговорен за цикличния период;
  • отговаря за процеса на зачеване на плода и неговото раждане.

Основната функция на 17 OH прогестерона е да стимулира репродуктивната система.

Кога да се тества за 17 OH прогестерон

Препоръчва се да се подложи на преглед при момичета, които подозират дисбаланс на хормоните или хиперплазия. И така, директна индикация е:

  • безплодие, при което се забелязва прекомерно окосмяване по тялото;
  • неравномерност на цикъла или неговото отсъствие;
  • надбъбречни новообразувания.

Но също така такъв анализ може да бъде показан на деца, ако лекарите подозират вродена хиперплазия на надбъбречната жлеза.

Подготовка за доставка

Характеристики на препарата преди вземане на проби от кръв при 17 OH, прогестерон се определя от лекуващия лекар. Ако не са получени конкретни инструкции от него, тогава не е необходима специална подготовка..

Какъв ден да приемате 17 OH прогестерон

Според препоръките дарете кръв за този анализ от 2-ри до 5-ия ден от менструалния цикъл.

По-добре е да отидете в лабораторията сутрин от 8:00 до 11:00 на празен стомах.

В навечерието на прегледа определено трябва да се откажете от алкохола, мазните храни, тютюнопушенето.

Кръвен хормон

Не е необходимо да се оценява количеството на 17 OH прогестерон само чрез анализ на жени. За да се гарантира, че резултатът е възможно най-надежден, трябва да се вземе предвид възрастта на пациента.

В зависимост от физиологичните характеристики и възрастта стойността на хормона 17 OH на прогестерона може да варира в такива граници:


Име на лекарството
Списък на показанията
PremarineЗа възстановяване на хормоналните нива по време на менопаузата
ЕстрадиолЗа възстановяване на хормоналните нива в кръвта
PresomenЗа нормализиране на работата на репродуктивните органи
TefestrolЗа възстановяване на вагиналната лигавица и нормално развитие на матката

В допълнение, нормата на този хормон при по-слабия пол може да варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. А именно в лутеалната фаза стойността 0,32-2,9 куб, 0,85-6,0 nmol / l се счита за нормална; по време на менструация - 0,09-0,8 cu, 0,19-2,3 nmol / l; по време на бременност - 0,68-4,02 куб., 0,9-11,8 nmol / l.

Повишено ниво 17 OH Прогестерон

Растежът на хормона може да е сигнал за физиологични отклонения в организма.

Увеличение на 17 OH прогестерона често се наблюдава при такива заболявания:

  • неоплазма в кората на надбъбречната жлеза;
  • поликистоза;
  • вродена надбъбречна хиперплазия.

Причините за растежа на хормона могат да бъдат емоционален стрес, по-специално стрес, страх, гняв.

Нисък кръвен хормон

Изглежда, че колкото по-малко, толкова по-добре. Но това правило не може да се приложи за намаляване на количеството на 17 OH прогестерон. Когато веществата са по-малко от нормалното, това е толкова лошо, колкото и излишъкът му.

Една жена трябва да се консултира с лекар в такива случаи:

  • ако менструацията е прекъсваща;
  • двойката не може да зачене дете дълго време;
  • с спонтанен аборт;
  • с маточно кървене;
  • с аменорея;
  • при свръхчувствителност и нежност на гърдите;
  • с интензивен ПМС;
  • ако овулацията не се случи по време на нормален цикъл.

Има само една причина за понижаване нивото на хормона - недостатъчната функционалност на надбъбречните жлези, до която води болестта на Адисон.

Увеличение на 17 оксипрогестерон по време на планиране на бременност и по време на бременността

Този хормон е стероиден; яйчниците и надбъбречните жлези са отговорни за неговото производство. При жени на позиция 17 OH прогестеронът започва да се произвежда в плацентата.

Повишаването на оксипрогестерона при бременни жени показва повишен синтез на мъжки хормони в надбъбречните жлези.

Ако производството на 17 OH прогестерон по време на раждане на дете е надценено, производството на андростендион се увеличава. Това от своя страна засилва производството на тестостерон, което е изпълнено с такива последици:

  • спонтанен аборт в 1 триместър;
  • заплаха от преждевременно раждане във 2-ри триместър.

Ако бременността често завършва със спонтанен спонтанен аборт, пациентът се диагностицира с обичайния спонтанен аборт. В този случай жената трябва да провери хормоналния си статус, особено да дари кръв за 17 ОН прогестерон.

Ако този компонент надвишава нормалната стойност, се предписва лечение. Едва в края на терапията има шанс да забременея и да роди дете.

Как да намалим концентрацията от 17 ВЕЧ

За да се намали количеството на 17 OH прогестерон, на жените е показано хормонално лечение. Често за това се предписват лекарства като Дексаметазон, Метилпреднизолон..

Приемът на такива лекарства може да доведе до наддаване на тегло, защото те улавят водата в тялото. Тъй като хормоналната терапия се използва в малка доза, не са наблюдавани други странични ефекти..

Лекарят уточнява характеристиките на употребата на лекарства, като взема предвид фазата на менструалния цикъл, проявата на заболяването и индивидуалните характеристики на организма. Дневната доза на лекарството е разделена на няколко дози с един и същ интервал.

Ако една жена страда от безплодие, продължителността на терапията до бременността може да продължи от 3 месеца до шест месеца.

Резултати от анализа

След преминаване на кръвна проба, резултатите от изследването могат да бъдат в 3 варианта:

Въз основа на резултатите лекарят избира подходящо лечение.

нормален

Ако показателите за 17 OH прогестерон са в нормални граници, това означава, че дисбалансът на хормоните не е свързан с работата на яйчниците или надбъбречната кора. В този случай причините за хормоналния дисбаланс трябва да се търсят допълнително..

Повишена

Увеличението на стойността на този хормон може да показва злокачествени новообразувания в надбъбречните жлези или яйчниците.

Често с леко повишение на 17 ОН прогестерон, момичетата се оплакват от липсата на критични дни, както и проблеми със зачеването на дете.

понижава

Ниските нива на хормона често показват дисфункция на надбъбречната жлеза (болестта може да бъде вродена или придобита).

Освен това, при мъже с признаци на фалшив хермафродитизъм могат да бъдат регистрирани понижени нива на 17 OH прогестерон.

Отзиви

Валерия, на 31 години

По време на първата бременност не беше възможно да се роди плода; след 1,5 месеца ембрионът беше отхвърлен. Това беше придружено от кървене. Проблемът не е решен от много години. Веднъж, насочена към друг гинеколог, тя се фокусира върху факта, че косата ми не расте точно там, където трябва, ме посъветва да проверя 17 OH прогестерон. Бях шокиран... Получените резултати надвишиха допустимата норма с 6 пъти. Тогава Докторът препоръча да взема една четвърт от таблетката Metipred, която използвах от 3 седмици на бременността до 36-та. Бременността беше добра. Сега щастлива мамо!

Татяна, 24г

Въпреки високите нива на 17 OH прогестерон, гинекологът препоръча намаляване не, а пролактин. За това тя взе Бромокриптин в минимална доза. Премених се на работа малко, спрях да мисля през цялото време, че не мога да забременея. След 3,5 месеца на годишнината от сватбата, тя зарадва съпруга си с две ивици на теста.

Алеся, на 34 години

Тестовете за 17 OH прогестерон показаха 3-кратно превишаване на нормата. Според предписанието на лекаря взе Диана. Отървах се от проблема след месец и 3 седмици. В същото време кожата стана чиста, постоянен обрив и дразнене по лицето изчезнаха.