Възможно ли е да забременеете с нисък или висок анти-MU хормон

Нивото на хормон AMH е един от най-важните показатели за репродуктивното здраве на жената. Ако антимулерният хормон е понижен, възможно ли е да забременеете? Този въпрос се задава от много жени, които искат да имат бебе след 40 години. Тази възрастова граница прави промени в тялото, които може би все още не се виждат.

По-малко вероятно е по-младите жени да срещнат необходимостта от количествено определяне на AMH. Независимо от това, намаляване или увеличение на този хормон спрямо нормата е възможно на всяка възраст. Възможно е да се прецени възможността за бременност само с цялостна диагноза. Определението за анти-Мюлер хормон не е достатъчно.

Хормон анти-Мюлер при жени

Определено количество AMH в кръвта на жената се синтезира от раждането до изчезването на репродуктивната функция. Показателите за това вещество ви позволяват да оцените функцията на яйчниците и да разберете вероятността от оплождане. Хормонът Мюлер (друго име е инхибиращото вещество на Мюлер) се произвежда от антралните фоликули. По някаква причина той може да намалее или, обратно, да расте..

По време на вътреутробното развитие определен брой яйца се слагат в женски ембрион. От раждането до пубертета той намалява. По време на пубертета в половите жлези на момичето има около 300 хиляди яйца. През репродуктивната възраст се наблюдава месечно намаляване на този резерв. Хормоналният индикатор ви позволява да определите останалите запаси.

Както знаете, зачеването не може да се случи без развитието на женски зародишни клетки. Ако стойността на други хормони е в състояние да се промени по време на цикъла, тогава нивото на анти-Мюлер хормон остава постоянно. Не се влияе от деня на цикъла и други фактори. Променя се само с възрастта.

Хормонът Мюлер е изключително важен за зачеването. С критичното си намаление няма да работи за забременяване. Това вещество реагира чувствително на процеси, протичащи в тялото, които могат да бъдат невидими отвън. Увеличението на AMH също не е много добро. В този случай трябва да потърсите проблем в яйчниците.

Оценката на репродуктивната функция на жените не е назначена на всички пациенти. Анализът обикновено се прави, когато е посочено. Можете също да дарите кръв към антимулеровия хормон сами, ако се интересувате да научите за количествената стойност на яйчниковия резерв.

Кога и как да се тествате

За да назначи анализ за AMH, пациентът трябва да има следните индикации:

  • безплодие с неизвестен произход;
  • забавено сексуално развитие;
  • подозиран тумор на яйчника от клетъчна форма на гранулоза;
  • синдром на поликистозни яйчници или подозрение за него;
  • провеждане на антиандрогенна терапия и необходимостта от оценка на нейното качество;
  • подготовка за използване на асистирани репродуктивни технологии.

В много медицински институции се препоръчва хормонален тест на 5-ия ден от цикъла. Обаче за определяне на антимулерийския хормон обхватът на приемливите дни варира от 3 до 7. Дългосрочната медицинска практика показва, че това вещество не се променя през целия цикъл. Външните фактори и дори лекарствата не могат да повлияят на количеството на яйчниковия резерв. Въпреки стабилността на AMH, проучването все още се провежда в началото на менструалния цикъл при жени в репродуктивна възраст и всеки ден за пациенти, които са в менопауза.

Изследването включва вземане на кръв от вена. Предварителната подготовка обикновено не се изисква. Пациентът не се препоръчва да яде мазни храни и алкохол ден преди изследването. Един час преди събирането на материал не трябва да се пуши и да се подлага на емоционални преживявания. По-добре е да определите времето на анализа на сутрешните часове. За изследване на количествената стойност на AMG са необходими от 2 до 5 работни дни. Получените резултати могат да бъдат както следва:

  • критично ниски 0-0,8;
  • понижен 0.8-1;
  • нормата за жените е 1-2,5;
  • увеличен 2,5-7 или повече.

Общи единици за промяна на антимулерен хормон - нанограми на милилитър.

Възможно ли е да забременеете с нисък анти-мюлер хормон?

Намаляването на нивата на анти-Мюлеровия хормон предполага, че яйчниците вече нямат предишен запас от яйчников резерв и постепенно изчерпват ресурсите си. Следните фактори влияят върху намаляването на стойностите на AMG:

  • менопауза и менопауза (по това време менструалната функция престава при жените и репродуктивният период приключва);
  • операции и резекции, извършвани върху яйчниците (намаляване на яйчниковия резерв поради отстраняване на част от яйчника заедно с фоликулите);
  • недостатъчно развитие на гениталната жлеза (вродени малформации на яйчниците);
  • патология на хипоталамуса и хипофизата (извършва се недостатъчно производство на хормони, което води до патологични промени във функциите на репродуктивната система);
  • метаболитни нарушения в организма.

Причините за спада не винаги са тласък за постигане на критични стойности на AMH. Всички пациенти не могат да бъдат класифицирани под една класификация. Също така е невъзможно да се говори с увереност дали е възможно да забременеете с ниска АМХ. За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се проведе цялостен преглед и да се проучи гинекологичната история на пациента.

Когато нивата на хормона на анти Мюлер са под нормата, но нямат критични стойности, бременността не е изключена. Вероятността за зачеване е намалена, но тя остава в естествения цикъл. Ако приложите хормонална корекция и стимулирате яйчниците, тогава шансът за положителен резултат ще се увеличи.

Колко вероятно е бременност с ниска AMH може да се определи чрез изследване на фоликулостимулиращ хормон. Ако стойността му не надвишава 10-15 mIU, тогава една жена ще може да забременее сама. Увеличаването на FSH предполага, че яйчниците работят за износване, менопаузата наближава и вероятността от бременност клони към нула.

При висок FSH и ниска AMH бременността е невъзможна. В тази ситуация известните методи на лечение не помагат. Жена с такава картина на лабораторни изследвания е поканена да проведе ин витро оплождане, използвайки донорски материал.

Ако една жена има ниска AMH и независима бременност не настъпи в рамките на 6-12 месеца, тогава трябва да помислите за използването на асистирани репродуктивни технологии. Като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента и въз основа на допълнителни изследвания, гинекологът може да избере определена тактика на действие:

  • стимулация на овулацията;
  • ин витро оплождане;
  • IVF с използване на донорски материал (когато присъщата AMH е критично ниска).

Как да увеличите AMG

Към днешна дата няма средства, спечелили доверието на специалисти, които биха могли да увеличат количеството на яйчниковия резерв и броя на яйцата в яйчника. В противен случай не би имало същността на проблема, произтичащ от намаляване на хормона анти Мюлер. Хормонозаместителната терапия води до временно забавяне на намаляването на това вещество..

Лечението включва използването на лекарства, които спират работата на яйчниците за правилния момент. Тази техника се използва за жени с предпоставки за намаляване на резерва на яйчниците, планиране на бъдеща бременност. Техниката е доста често срещана и има положителни резултати. Важно условие за такава терапия е навременното започване.

Има много дискусии как да увеличите AMG. Особено активни в такива дебати са жените, подготвящи се за ин витро оплождане. При критично намаление на яйчниковия запас, процедурата по АРТ не се провежда. В тази връзка пациентите се опитват да намерят всички видове нетрадиционни и лекарства, които увеличават стойностите на АМХ..

Множество експерименти доведоха до извода, че нивата на анти-Мюлер хормон могат да бъдат повишени с витамин D3 и дехидроепиандростерон (DHEA). Тази техника се използва активно, когато показателите са под 0,5 ng / ml. IVF с ниска AMH се провежда с използване на двойна доза стимуланти или чрез оплождане на донорска яйцеклетка.

Повишен антимулерен хормон в планирането на бременността

Възможна е бременност с леко понижение на AMH. Вероятността за зачеване е колкото по-висока, толкова по-голяма е стойността на намаления индикатор. Въз основа на това твърдение можем да считаме повишените стойности на хормона анти Мюлер като добър резултат. Но това не винаги е така. Причините за увеличаването на показателите са различни отклонения в яйчниците: тумори, новообразувания, поликистоза, вродени дефекти на развитието, както и патология на LH рецепторите.

Репродуктолозите вярват: ако една жена има висока AMH, тогава в протокола IVF успехът ще я очаква. Важно е да изберете правилната тактика. Често жените с високи стойности на това вещество в кръвта не извършват стимулация.

Ако хормоналните средства се използват за засилване на активността на яйчниците, то в минимални дози те са много леки. Опасността от повишаване на хормона анти Мюлер се крие в хиперстимулацията. В същото време в яйчниците се образуват много фоликули, а самите жлези се увеличават няколко пъти. В цикъла с хиперстимулация на яйчниците не се извършва презасаждане на ембриони, следователно протоколът се забавя с няколко месеца.

Как да понижим AMG

Необходимостта от намаляване на ефективността на AMG възниква, когато цифровите стойности на това вещество достигнат 7 или повече. Често това се случва при синдром на поликистозни яйчници, когато овулацията отсъства.

Нормализирайте нивото на AMH само чрез възстановяване на овулацията. За това се използват консервативни и оперативни методи на лечение. Добър ефект има пробиването на яйчниците. След процедурата овулаторната функция се възстановява през първия месец.

Антимулерен хормон и IVF

Оплождането in vitro включва предварително комплексно изследване. На жената се предписват различни тестове, включително определяне на количеството AMH, FSH и други важни вещества. Те се приемат за IVF при нормални нива на AMH, ако има други причини за липсата на бременност (няма фалопиеви тръби или те са непроходими, има мъжки фактор или се определя безплодие с неизвестен произход). В тази ситуация няма въпроси със стимулация и се използва стандартна схема за жена.

IVF с нисък AMH също е възможен, но само ако FSH е нормален. Нивото на AMG за IVF не трябва да бъде по-малко от 0,8 ng / ml. При това условие репродуктолозите използват голяма доза хормони, за да стимулират яйчниците. IVF с ниска AMH може да се извърши по два начина:

  1. дълъг протокол, при който се извършва продължителна стимулация (повече от месец) и се постига слаб отговор на яйчниците (3-5 фоликули);
  2. кратък протокол, който се характеризира с умерен отговор на яйчника и дава до 10 зрели фоликула.

AMG след IVF може да намалее още повече, следователно жените винаги се стимулират с голямо внимание, оценявайки очакваните ползи и рискове. Ако пациентът има ниски стойности на хормона анти Мюлер, но стимулацията е проведена и показва добър резултат, се препоръчва да се замразят ембрионите. В бъдеще предпочитанието се дава на криопротокол в IVF и анти-Мюлер хормон не се взема предвид.

Ако нивото на AMH по време на IVF (по време на подготовката) е критично ниско, тогава за двойката се предлага ICSI процедура. Методът за лечение на безплодие включва инжектиране на сперма директно в яйцеклетката, което увеличава шансовете за успешен резултат. Когато нормата за IVF значително надвишава показателите, открити при жени, оплождането in vitro се извършва с помощта на донорски материал.

Когато настъпи бременност, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекарите. На бъдещата майка задължително се предписва поддържаща терапия, тъй като има висок риск от аборт.

Как да увеличите AMH при жените?

Определянето на нивото на анти-Мюлер хормон се извършва по различни причини. Основното е безплодие. Ниската АМХ показва промени в репродуктивната система на жените, при които яйчниковия резерв намалява. Това не позволява да се зачене дете по естествен начин. Затова всички жени с ниска концентрация на AMH подлежат на задълбочен преглед. В статията ще разгледаме въпроса как да увеличим антимулеровия хормон при жените.

Какво е AMG?

Хормонът Мюлер (AMH) е биологично активно вещество, което участва активно в репродуктивната система на мъжете и жените. Основните функции на хормона анти-Мюлер са:

  • стимулиране на узряването на фоликулите и зрелите яйца;
  • регулиране на синтеза на женски полови хормони;
  • подготовка на женското тяло за бременност;
  • участие във формирането на мъжки полови хормони.

По нивото на анти-Мюлер хормон те преценяват готовността на организма за зачеване. С намаляване на концентрацията на AMH се диагностицира безплодието..

AMG стандарти

За определяне на концентрацията на AMH се използва венозна кръв. Най-подходящото време за изследвания е 2-5 дни от менструалния цикъл. Тази препоръка е приложима за жени с редовни периоди. Ако цикълът е нередовен, тогава анализът се подава по всяко време. Нормалните стойности на хормоните се определят според възрастта..

симптоматика

Способността за зачеване зависи от нивото на анти-Мюлер хормон в организма. При повечето жени с диагностицирано безплодие се определя намаляване на концентрацията на AMH.

Освен това могат да се появят следните симптоми:

  • липса на редовност на периодите или пълното им отсъствие;
  • ранно начало на менопаузата;
  • промяна в телесното тегло (излишък или дефицит);
  • мъжки тип коса.

Причини за намаляване на хормоните

Основните причини за намаляване на концентрацията на антимулеровия хормон са:

  1. Ранна менопауза.
  2. Синдром на преждевременно изтощение на яйчниците.
  3. наднормено тегло.
  4. Автоимунни заболявания.
  5. пушене.
  6. Наследствена предразположеност към ранна менопауза.
  7. Диабет.
  8. Артериална хипертония.
  9. Сложни инфекциозни заболявания.
  10. История на хирургията на тазовите органи.
  11. Дефицит на витамин D.
  12. Възпалителни заболявания на яйчниците.
  13. Лъчева или химиотерапия.
  14. Продължителен психоемоционален стрес.
  15. туберкулоза.
  16. Дългосрочна употреба на орални контрацептиви.

Определянето на причините за намаляването на нивото на антимулерен хормон ви позволява да започнете правилното лечение навреме. Възстановяването на концентрацията на AMH увеличава вероятността от бременност.

Диагностика на отклонения на нивото на AMG от нормата

Показания за анализ на нивото на AMH са диагностицирането на безплодието и определяне на степента на развитие на репродуктивната система. Заедно с хормона анти Мюлер могат да се определят следните показатели:

  • FLG, LG.
  • Естрадиол.
  • Ултразвук на таза.
  • Андрогените.

Промяна в концентрацията на AMH често се случва на фона на хормонален дисбаланс. Затова се използва цялостно проучване за диагностициране на безплодие и други заболявания..

Подготовка за анализ

Правилно проведената подготовка за изследването ще увеличи информационното съдържание на анализа. Експертите препоръчват следните дейности:

  1. Избягвайте психо-емоционалното пренапрежение за 3 дни преди изследването.
  2. Елиминирайте прекомерната физическа активност.
  3. Не пийте алкохол за 3-5 дни преди анализ.
  4. Няколко дни преди кръводаряването се придържайте към рационална и балансирана диета.
  5. Анализът се дава на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде 8 часа преди изследването..
  6. Пушенето не се препоръчва в деня на кръводаряването.

Стимулация на овулацията

За да се повиши нивото на анти-Мюлер хормон, е необходимо да се определи причината за неговото намаляване. Гонадотропните лекарства са средство за временно повишаване на АМХ. Тази група лекарства не увеличава яйчниковия резерв. В някои случаи употребата им може да допринесе за бременност..

Лечението на ендокринното безплодие се извършва с помощта на хормонални лекарства, предписани по специална схема. Те включват лекарства на базата на FSH и LH. Контролът с ултразвук ви позволява да проследявате съзряването на фоликулите и периода на началото на овулацията. Ако има признаци за приближаващ изход на зряло яйце, повишена доза хорион гонадотропин се въвежда в тялото на жената. Стимулирането на овулацията с поликистозен яйчник се извършва с помощта на нехормонални лекарства. Те трябва да се приемат между 5 и 9 дни от менструалния цикъл. Синдромът на преждевременно изтощение на яйчниците изисква назначаването на хормонални контрацептиви. Те позволяват на репродуктивната система да работи не в пълен размер. След изтегляне на лекарството трябва да настъпи повишено производство на яйца, нормализиране нивата на hCG и връщане на овулаторните процеси. Въпреки това, хормоните трябва да се приемат в точно определен час. Приемането на COC твърде дълго ще влоши синдрома на изчерпване на яйчниците..

Подготовка за повишаване на AMG

Отговорът на въпроса дали е възможно да се увеличи AMH при жените ще бъде положителен. За това специалистите използват различни лекарства. Изборът зависи от причините за спада и наличието на съпътстваща патология. Сред най-често срещаните лекарства, отбелязани DHEA, Elonva, Ovariamin, Menopur, Pineamin, Arginin, Purgenon.

DHEA (DHEA)

Дехидроепиандростеронът се произвежда в организма от надбъбречните жлези, гениталиите и мозъка. Принадлежи към броя на многофункционалните стероидни хормони. Има седативен и анти-стареещ ефект.

Elonva

Лекарството принадлежи към групата на фоликулостимулиращите средства. Активното вещество на лекарството е корифолитропин алфа. По своите фармакодинамични свойства Elonva е близо до действието на рекомбинантния фоликулостимулиращ хормон. Въпреки това, за разлика от него, той действа по по-нежен начин. Лекарството стимулира и поддържа растежа на фоликулите.

Ovariamine

Съставът на лекарството съдържа протеини и нуклеинови киселини, които имат стимулиращ ефект върху фоликулите. По този начин се осигурява тяхното съзряване и растеж. В допълнение, Овариаминът повишава нивото на хормона анти Мюлер. За постигане на необходимия ефект се посочва курсовата употреба на лекарството. Дозировката и продължителността на приложение се определят от лекуващия лекар въз основа на предварителна диагноза.

MENOPUR

Лекарството е група от фоликулостимулиращи средства. Активното му вещество са менотропините. Показанията за назначаването на Менопур включват липсата на овулация на фона на поликистозни яйчници, необходимостта от симулация на яйчниците по време на IVF протокола. Лекарството стимулира узряването и растежа на фоликулите, повишава концентрацията на естроген и анти-Мюлер хормон.

Pineamine

Отнася се до броя на антиклимактеричните лекарства. Активните съставки на лекарството са полипептидите на епифизната жлеза. С помощта на това лекарство съотношението на половите хормони се нормализира. Дозировката на лекарството се избира индивидуално. Зависи от първоначалното състояние и наличието на съпътстващи заболявания..

аргинин

Допринася за нормализиране на психоемоционалното състояние, повишава устойчивостта на организма към стрес. Назначаване на аргинин е необходимо за увеличаване на енергийния резерв на организма. Поради способността си да подобрява въглехидратния метаболизъм, той се използва като част от комплексното лечение на поликистозни яйчници.

Puregon

Принадлежи към групата на фоликулостимулиращите агенти. Насърчава растежа и узряването на фоликулите. Използва се за нормализиране на концентрацията на антимулерен хормон в организма..

хомеопатия

Използването на тази група лекарства е друг вариант, как да се повиши нивото на AMH. Като хомеопатични лекарства, които повишават нивото на анти-Мюлер хормон, ovariamin, ovarium Compositum са най-популярните.

Овариаминът се предписва за поддържане на женската репродуктивна система, както и за стимулиране на яйчниците. Съставът на лекарството съдържа протеини и нуклеинови киселини, които допринасят за растежа и узряването на фоликулите. Aquarium Compositum се предлага под формата на инжекции. Съставът на лекарството включва растителни и минерални вещества, които имат благоприятен ефект върху състоянието на женската репродуктивна система.

Диета

Предпоставка за повишаване на хормона анти Мюлер е диетата.

Първата стъпка е нормализиране на телесното тегло. За да направите това, се препоръчва:

  • консумирайте достатъчно количество зеленчуци, плодове, зелени;
  • включете растителния и животинския протеин в диетата;
  • ненаситените мазнини трябва да преобладават в диетата.

Мастните, пържени, пикантни ястия, кисели краставички, маринати, пушени меса, сладкиши и бял хляб са изключени от ежедневната диета. Не се препоръчва използването на магазинни сосове, сокове, сладкиши, моментални закуски, алкохол.

Народни средства

Съставът на комплексна терапия за увеличаване на концентрацията на антимулерен хормон включва традиционната медицина. За това са предписани градински чай, борова гора, червена четка и реколта от растения. Тези средства не се считат за независим начин за повишаване нивото на AMG.

  • Сейдж. Насърчава повишената хормонална активност на яйчниците. Инфузията на градински чай намалява риска от ранна менопауза. За да приготвите разтвора, трябва да смесите супена лъжица градински чай и чаша гореща вода. Получената напитка се влива в продължение на 60 минути. Стандартната доза е 2 супени лъжици 4 пъти на ден 30 минути преди хранене.
  • Събиране на растения. Тя включва ленени семена, трева от маточина, плодове глог, листенца роза, цветя акация. За да приготвите разтвора, залейте 1 супена лъжица билки с чаша вряла вода.
  • Борова матка, червена четка. Приемането на инфузии зависи от фазата на менструалния цикъл. През първите седмици се предписва борова матка, в последните дни от цикъла се показва червена четка.

Ниска AMH и спонтанна бременност

Нивото на анти-Мюлер хормон показва яйчников резерв на яйчниците. Ако концентрацията на AMH бъде намалена, тогава в организма на жената не се развива достатъчен брой фоликули. Поради това се получават недостатъчно зрели яйца.

По нивото на AMG те преценяват по естествен начин вероятността от зачеване на дете. В случай, че се определи понижаване на концентрацията, се обмисля вариант за извършване на ин витро оплождане.

IVF с нисък антимулерен хормон

Ако нивото на анти-Мюлер хормон е под нормата, тогава за бременност е необходимо да се извърши стимулация на овулацията.

За това се използват хормонални лекарства. Най-щадящ е японският протокол. Дозировката на хормоните, използвани в поведението му, е най-близка до естественото количество гонадотропини. Успехът на процеса зависи от няколко фактора. Сред тях са:

Възраст на родителите. Колкото по-стара е възрастта, толкова по-малка е вероятността за успешно оплождане след първия трансфер на ембриони.

  1. Пристрастяване към алкохол или наркотици.
  2. Повишено телесно тегло.
  3. Заболявания на пикочната система.
  4. Хормонен дисбаланс.
  5. Отрицателни резултати от минали IVF протоколи.

Крио с блокада при ниско AMG

Ниската AMH в комбинация с повишен FSH е индикация за ин витро оплождане с дарено яйце.

Изборът на протокол се прави от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на организма и наличието на съпътстващи заболявания. Следните фактори се вземат предвид:

  • концентрация на AMH, FSH;
  • история на гинекологични заболявания;
  • жена възраст.

Висока FSH, но ниска AMH

Една от основните задачи на фоликулостимулиращия хормон е да стимулира зреенето и растежа на фоликулите, от които след това се появяват зрели яйца. Нивото на FSH директно зависи от концентрацията на AMH. С намаляване на количеството на анти-Мюлер хормон концентрацията на фоликулостимулиращ се увеличава. Това прави невъзможна бременността поради лошото качество на получените яйца. Този факт е индикация за ин витро оплождане с донорска яйцеклетка. Ако FSH има леко увеличение на фона на ниска AMH, тогава възможността за успешно оплождане остава.

Как да защитим яйцата с ниско съдържание на AMH

Ако се установи ниско ниво на AMH, е необходимо да се установи причината за понижаване на концентрацията. Периодът на възстановяване може да отнеме известно време..

За да не се влошава ситуацията, експертите препоръчват да се придържат към следните препоръки:

  • спазвайте балансирана и балансирана диета;
  • използвайте традиционната медицина като част от цялостно лечение за намаляване на концентрацията на антимулерен хормон;
  • спазвайте предписанието на лекаря и редовно преминавайте необходимите прегледи.

Норма AMG за IVF. Вероятността за бременност на ниско ниво и начините за повишаване на хормона анти Мюлер

Неспособността да зачене бебе по естествен начин често е свързана с хормонални дисбаланси при жената. Сред голямото разнообразие от ендокринни нарушения липсата на AMH стои самостоятелно. Нивото на този хормон е изключително важно за репродуктивната функция както на мъжете, така и на жените, но той "работи" с различен пол по различни начини..

Преди IVF анализът на AMG е задължителен. Какви трябва да бъдат нормите на инхибитора на Мюлер, възможно ли е да забременеете по протокола IVF с ниско ниво на това вещество и как да увеличите концентрацията на AMH, ще разкажем в тази статия.

Какво е?

AMG (антимулерен хормон) е открит още през 19 век, когато протеиновите молекули, които действат на растежните процеси в органите на репродуктивната система, са открити от немския натуралист и биолог Йохан Мюлер. Той открил, че ембрионите, независимо от пола, имат обща черта - тръбен канал, от който на около 9 гестационна седмица мъжките ембриони под въздействието на АМХ образуват тестиси. Така че има сексуална раздяла.

При женските ембриони AMG не се произвежда и по подразбиране каналът на тръбата започва да се образува във фалопиевите тръби, яйчниците. При момичетата AMH започва да се произвежда едва след раждането.

Функциите на инхибитора на Мюлер са да гарантира сексуалната функция на човек през целия живот. При жените нивото на AMH показва функционирането на яйчниците, съзряването на яйцеклетката. Мюлерният инхибитор регулира растежа на фоликулите и концентрацията му намалява с възрастта. Количеството AMG в кръвната плазма на жената е доста точен индикатор за яйчниковия запас, може да показва приблизителния брой яйца, които остават „на склад“.

Преди пубертета при момичета AMH се открива в изключително ниски концентрации. С настъпването на пубертета нивото на инхибитора на Мюлер започва да се увеличава, а след това постепенно намалява в течение на живота. По време на менопаузата AMH в кръвната плазма не се определя.

AMG стандарти за IVF

Както вече споменахме, концентрацията на Мюлер инхибитор в кръвната плазма е пряко пропорционална на възрастта. Следователно нормите зависят от това на колко години е бил пациентът по време на планирането на протокола за ин витро оплождане. Нормата за жени под 35 години е 4,0-6,5 ng / ml. Счита се, че нивото на AMH е леко нарушено при показатели 2,5-4,0 ng / ml. Показателят 0,3-2,2 ng / mg се счита за намален. Концентрация по-малка от 0,3 ng / ml се счита за ниска..

Жените над 35 години имат различни норми. Нормалното ниво е 1,5-4,0 ng / ml. Условно нормалното може да се счита за индикатор 1,0-1,3 ng / ml. Ниско ниво от 0,5-1,0 ng / ml и критично намаление се счита за по-малко от 0,5 ng / ml.

Тези нормативни стойности са характерни за жени, чието безплодие не се дължи на хормонални нарушения, а например на запушване на маточните тръби или изтъняване на ендометриума. Но в повечето случаи IVF трябва да се прибягва до жени с ендокринни нарушения или съпътстващи ендокринни проблеми и следователно минималната нормативна стойност на AMH за IVF е определена на 0,6-0,8 ng / ml.

Средно, ин витро оплождането изисква концентрация на AMH между 0,6 ng / ml и 2,4 ng / ml..

Жените, които са приемали орални контрацептиви за дълго време преди планирането на бременност, най-вероятно страдат от ниски нива на анти-Мюлер хормон, тъй като такива лекарства инхибират производството на AMH и водят до преждевременна менопауза..

Аномалии и прогнози за бременност

Високо ниво на AMH преди IVF процедурата трябва да предупреди лекуващия лекар. Пациентите, чиято концентрация на инхибитор на Мюлер е увеличена до 6.5-7 ng / ml, е по-вероятно да изпитат синдром на хиперстимулация на яйчниците, опасно усложнение от първия етап на ин витро оплождането. Високото ниво на хормона забавя или напълно блокира растежа на фоликулите; съответно получаването на точния брой яйца за ин витро оплождане няма да е лесно.

С ниско ниво на антимулеровия хормон вероятността от бременност се намалява, тъй като се образуват малко фоликули. Ако лабораторните стойности са под нормалните на етапа на планиране на протокола, лекарят може да предположи, че реакцията на яйчниците към хормонална стимулация на суперовулация ще бъде слаба.

Ниското ниво на AMH намалява вероятността от бременност дори по време на IVF с ICSI, когато сперма се постави под мембраната на яйцеклетката с помощта на тънка куха игла. Намалените нива на хормона показват лошо качество на яйцеклетката и затова дори при бременност в резултат на IVF протокола вероятността от спонтанен аборт или ранна бременност ще бъде висока.

Индикаторите за концентрация на хормони трябва да се вземат предвид при избора на естеството на протокола. Ако кръвната плазма на жена с AMG е по-ниска от 0,71 ng / ml, стимулирането се провежда с високи дози антагонисти в комбинация с FSH. Ако концентрацията на хормона в кръвта на жената е по-висока от 0,71 ng / ml, но не надвишава 2,1 ng / ml, тогава обикновено се предписва дълъг протокол, в който първо ще се използват хормони, които потискат овулацията и причиняват състоянието на изкуствена менопауза, а след това фоликулостимулиращи хормони.

Вероятността за зачеване с успешен IVF и повишено ниво на AMH е по-висока, отколкото при намалена концентрация. Колкото по-ниски са стойностите, толкова по-трудно е жената да забременее, дори и след презасаждане на ембриона. Като цяло вероятността за успех на IVF протокола в руските клиники се оценява на 35-45%. При значително намаляване на AMH прогнозираната вероятност за успешна бременност не надвишава 25-30%. Има вероятност от бременност, ако жената няма други съпътстващи патологии на матката, шийката на матката, ендометриума.

Ниското ниво на AMH в естествения цикъл не изключва възможността да забременеете, но го прави още по-малко вероятно. Без подходяща предварителна терапия, IVF в естествения цикъл с тези показатели се опитват да не.

Винаги е важно да се установи истинската причина за намаляването на инхибитора на Мюлер, така че преди всеки IVF протокол една жена може да се подложи на целево лечение на патология.

Как да преминем анализа?

За изследване се използва проба от венозна кръв на жена. По направление на гинеколог, репродуктолог или ендокринолог, една жена трябва да се свърже с лабораторията за 3-5 дни от менструалния цикъл. Именно през този период показателят AMG е най-адекватният.

Нивото на AMH е изключително нестабилно и затова е необходимо предварително да се подготвите за кръвни изследвания - намалете физическата активност седмица преди да посетите клиниката, да заспите достатъчно през нощта и да предотвратите влошаване на благосъстоянието. Всяко заболяване, пренесено през последните 2-3 седмици, както и приемането на антибиотици или антиконвулсанти, може да доведе до изкривяване на резултата от теста..

Стресът и емоционалните катаклизми, преживени от една жена, водят до колебания в нивото на хормона анти Мюлер. В продължение на 10-12 часа трябва да се избягва храненето, в продължение на 3 часа - не пийте вода. Няколко часа преди кръводаряването е препоръчително да не се пуши и не се пие силен чай или кафе.

Средно резултатът от анализа става известен след 48 часа. В някои лаборатории отнема около ден, за да се проведе изследването..

Възможно ли е да увеличите AMG?

Тъй като концентрацията на инхибитора на Мюлер е нестабилна, тя може да варира - тя се повишава и пада, в зависимост от много фактори. Например през лятото и пролетта нивото на хормоните в тялото на жената се повишава с около 15-18%. Поради това той често се свързва с витамин D, който се произвежда при контакт на човешката кожа със слънчевата светлина..

Терапията с DHEA (дехидроепиандростерон) се счита за ефективна. Такова хормонално лечение се предписва за много ниски нива на АМХ 3-4 месеца преди IVF. В повечето случаи в комбинация с витамин D хормоналното лечение дава положителен резултат, а тестовете за AMH преди IVF протокола показват по-високо ниво на анти-Мюлер хормон.

Понякога лекарите препоръчват на жените да приемат антиклимактеричното лекарство Melsmon. Произвежда се в Япония на базата на плацентарни клетки. Подобно на всеки друг продукт от линията за плацента, лекарството има своите предимства и недостатъци, но често ефектът от прилагането му е значително преувеличен от производителите.

Жена с намалено ниво на инхибитор на Мюлер се препоръчва да води изключително здравословен начин на живот. Осезаем растеж на хормона се наблюдава, ако захарта и печенето са напълно елиминирани от диетата. AMH също се увеличава в резултат на намаляване на излишното тегло.

Ако жената има проблеми с метаболизма на мазнините, тогава първо трябва да се консултира с ендокринолог - той ще помогне да състави диета на терапевтично хранене, за да подобри липидния метаболизъм. Намаляването на теглото с 5 килограма увеличава вероятността от бременност с около 4% и ако една жена приведе теглото в съответствие с нормален индекс на телесната маса за възрастта си, нивото на AMH ще се повиши до ниво, което е напълно достатъчно, за да бъде по-голяма вероятността IVF да успее. Отърването от излишното тегло увеличава шансовете за бременност с около 10%.

Кафето, силният чай и други храни и напитки, които повишават кръвното налягане, са вредни за фоликулите и значително понижават АМХ. Затова в борбата за правото да стане майка е важно да се откажат от такива напитки.

Една жена трябва да спре да пуши - в този случай нивото на анти-Мюлер хормон се повишава с около 25% в рамките на няколко месеца след отказ от лошия навик, а шансовете за зачеване се увеличават с 15%.

За да увеличите концентрацията на хормона, мазни млечни продукти (2,5% и повече мазнини), както и зеленчуци, плодове, месо, риба, ще бъдат полезни. Препоръчително е да приемате витамини и да водите активен начин на живот. По-добре е обаче да се откажете от прекомерните физически натоварвания, замествайки интензивните тренировки във фитнес залата с плуване, леко бягане, колоездене.

Отзиви

Според жените някои клиники отказват да извършват процедури за ин витро оплождане при изключително ниски нива на антимулеров хормон. Този проблем е особено остър при жените, които планират да правят квоти за IVF. Тези жени имат специални изисквания и ако AMH е под 1,0 ng / ml, тогава лекарите имат право по закон да отказват да проведат процедурата. Въпреки това, на платена основа, по-ниските показатели на AMG не са основание за отказ.

Процедурата на IVF винаги е свързана със стрес за жена и затова пациентите често описват, че АМХ, който преди началото на протокола е бил доста приемлив, рязко падна в средата на протокола. Що се отнася до успеха на процедурата, жените отбелязват, че при AMG под 1,0 доста често лекарите успяват да получат до 15 яйцеклетки, с AMG под 0,5 - 7-9 яйца. Това означава, че вероятността да забременеете съществува и е много реална..

На въпроса дали си струва да отидете на IVF с ниска AMH, която често се задава в Интернет от жени, планиращи бременност, може да отговори само лекуващият лекар, тъй като освен AMH са важни и концентрациите на други хормони, както и общото здравословно състояние.

Всичко за хормона против Мюлер (AMG): кога, защо и как да го приемате, вижте следващото видео.

Възможно ли е да забременеете с нисък анти-Мюлер хормон?

През 2020 г. настъпиха законодателни промени и процедурата за IVF стана достъпна за сметка на общо медицинско осигуряване (MHI). За съжаление по стандартите не всички жени, които не могат да заченат дете по естествен начин, могат да упражнят това право. Пациентът трябва да отговаря на редица критерии, включително нивото на анти-Мюлер хормон (AMH), който е отговорен за вероятността от положителен резултат от изкуствено осеменяване.

Можете да извършите процедурата за ин витро оплождане за вашите пари с почти всякакви резултати от теста. Лекарят може да предупреди, но не може да откаже да зачене по този начин. В случай, че една жена иска да упражни правото да вземе предвид ситуацията си за квота, тя трябва да е готова да откаже, с оглед на безперспективния характер на тази процедура.

Полезна информация за AMG

Малко хора знаят, че от самото начало нямаме определен пол. На шестата седмица от бременността ембрионът има два канала: вълци и мулари. Каналът на вълка се развива във vasrererens, а фалопиевите тръби, матката и част от влагалището се развиват от протока Мюлер. В 9-12-та седмица на бременността половете се разделят, каналът се редуцира в ембриона на женския вълк, а в мъжкия тестис се отделя специално вещество, което разтваря мюлеровия канал. Именно това вещество се нарича антимулерен хормон.

При жените образуването на мюлерийно инхибиращо вещество се случва на 33-35 седмици от бременността в клетките на фоликулите. Неговото производство не се осъществява в мозъка, както при други хормони, а директно в яйчниците и зависи изцяло от тяхната работа..

Въпреки че ролята на този гликопротеин не е проучена напълно, известно е, че AMH участва в репродуктивното здраве както при жените, така и при мъжете. Следователно количеството му в организма е изключително важно. Преди пубертета нивото на продукта практически не се определя, а с настъпването на пубертета той расте, достига своя максимум с 25 години и само с възрастта се променя в обратна посока. След 40-годишна възраст се наблюдава физиологично понижение на хормона и при жени в менопауза изобщо не се открива.

Каква трябва да бъде нормата за жените антимоллер

Антимулеровият хормон (AMH) също понякога се нарича инхибиращо вещество на Мюлер. Този хормон се тества при пациенти, за да се изясни вероятността от бременност: колкото по-висока е, толкова повече са шансовете жена да забременее. За 2020 г. този показател не трябва да бъде по-нисък от 1,0, за да се получи квота за IVF.

Дава се само на онези жени, които имат достатъчно ниво на хормона и следователно голям шанс за зачеване. Такива мерки са насочени към запазване на бюджетните средства чрез премахване на пациентите от опашката за квоти, чието изкуствено осеменяване най-вероятно няма да приключи положително..


AMG ви позволява да диагностицирате репродуктивните здравословни проблеми при жените

Необходимо е да се изясни, че в някои региони стойността на минимално възможното ниво на AMG за IVF може да се различава от общата за страната. Информацията за ситуацията във вашия регион трябва да бъде изяснена в центъра по репродуктология на вашия град или в местна предродилна клиника.

AMH насърчава растежа на тъканите по време на ембрионалното развитие и по своята стойност специалистът е в състояние сравнително точно да прогнозира броя на яйцата, които ще могат да бъдат оплодени. Концентрацията на анти-Мюлер хормон зависи от броя на спящите фоликули и от тях можете да определите репродуктивния потенциал.

Нормата му за пациенти в репродуктивна възраст може да бъде от 1,0 до 2,5 ng / ml, което показва яйчников резерв на жената. Случва се стойността на AMG да достигне до 15 нанограма на милилитър, като такива показатели при IVF за сметка на задължителната медицинска застраховка също ще бъдат отказани.

В случаите, когато нивото на AMH е по-високо от 0,6669 ng / ml, но по-ниско от 1,0, жената има малък шанс да оплоди собственото си яйце и може да отиде в частна клиника, където лекарите ще изберат необходимия протокол за IVF за нея.

AMG принцип на работа

Обикновено всеки месец на 5-7-ия ден от менструалния цикъл се образуват до 10 качествени фоликула в яйчника с размер 5-8 mm, фоликулостимулиращ хормон - FSH е отговорен за това, в този момент AMH рязко намалява, за да премине към друга фаза на цикъла. Освен това само един фоликул узрява до 25 мм и под действието на лутеинизиращия хормон се разрушава с освобождаването на яйцеклетката, т.е. настъпва овулация. Именно този процес на узряване на фоликулите и тяхната способност за оплождане показват нивото на MG в организма.

В буквалния смисъл AMG е огледало на фоликуларния запас. Но освен това, хормонът мулер действа като защитник: забавя преждевременния растеж на фоликулите и спестява от прекомерното влияние на FSH.


Тъй като MG не е свързан с мозъка, концентрацията му по време на менструалния цикъл остава почти непроменена. Но все пак в някои случаи се наблюдават отклонения от нормата. Ниската AMH в репродуктивния период показва забавяне на растежа на фоликулите и е един от важните маркери на нарушенията на овулацията, което от своя страна може да доведе до безплодие и ранна менопауза. Но ако една жена успя да забременее с ниска AMH, тогава за нея това може да бъде доста опасно явление..
Този продукт може да бъде не само намален, но и увеличен. Ако хормонът анти-Мюлер се повиши, това води до образуването на твърде много фоликули и невъзможността да забременеете или може да е симптом на по-опасни заболявания на женското тяло - тумори, поликистозни яйчници.

Причината за намаляването на амг или неговото увеличение може да се определи от лекуващия лекар и само лекарят може да реши какъв вид диагностика да премине и дали има стимулация на овулацията или замразяване на яйцеклетката.

Какво да правите, когато понижавате AMG?

На първо място, трябва да опитате да забременеете, защото с възрастта стойността на тази стойност ще намалее, т.е. броят на яйцата, готови за оплождане, се намалява. При достигане на критична стойност от 0,2 ng / ml, най-вероятно, женското тяло няма да може да произвежда плодородни яйца.

Ако все още не планирате бременност и сте заети с кариера, тогава отидете в клиниката и замразете няколко яйца за IVF. При специални условия яйцата могат да се съхраняват няколко години. Може би след време ще искате деца, но тялото няма да може да зачене.

Как да приемате AMG

АМХ нивото е много информативен маркер, показващ размера на яйчниковия резерв и отговора на стимулация, т.е. по броя на качествените фоликули в яйчника. Този продукт действа паракрин - влияе върху функцията на други клетки, но все още се счита за хормонален, така че трябва да вземете кръвен тест за 3-5 дни от менструалния цикъл, сутрин на празен стомах.

Кога да се тества

Анализът трябва да се направи в следните ситуации:

  • с обичайно безплодие;
  • ако има съмнение за образование в яйчниците или половин киста;
  • с късен пубертет;
  • след стимулация на овулацията;
  • по време на хирургично лечение на тазовите органи;
  • всички жени, които се подготвят за бременност;
  • жени, които планират първа бременност след 30 години;
  • всички жени над 34 години;
  • с неблагоприятна наследственост;
  • с диабет;
  • с недоносеност или ниско тегло на първото бебе.

обучение

Но преди да отидете в лабораторията, е необходимо предварително да вземете необходимите мерки:

  1. Откажете се от тютюнопушенето, поне час преди да се откажете.
  2. Изключвайте алкохола и мазните или пикантни храни на ден.
  3. Елиминирайте стреса и подобни на стреса ситуации.
  4. Изключете всяка физическа активност.

Какви са нормите на AMG?

Нормата на AMG може да се види в тази таблица


Ако нивото на фактора на растеж е под нормата, тогава това показва заболявания като преждевременна яйчникова недостатъчност, затлъстяване, ендометриоза и др. А повишеният амг е индикатор за синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) и тумори. И в двата случая се наблюдава безплодие, тъй като няма овулация.

Обърнете внимание, че MG е ​​част от цялостен анализ, затова в допълнение към него определено трябва да преминете:

  • FSH - хормон, отговорен за узряването и качеството на фоликулите;
  • LH е хормон, който причинява овулация;
  • естрадиол;
  • инхибин b.

Декодирането на резултатите се извършва само от лекар.

Както се доказва от повишеното AMG?

Ако сте дарили венозна кръв за анализ и сте получили резултат от повече от 6 ng / ml, тогава това показва заболяване.

Причини за увеличаване на AMG:

  • поликистозен яйчник;
  • киста;
  • рак на яйчниците;
  • ановулаторна безплодие;
  • последствия от хормоналното лечение.

Ако не сте приемали лекарства, които могат да повлияят на стойността на този хормон, не забравяйте да преминете през изследването. При повишена стойност е необходимо адекватно лечение. След отстраняване на киста или лечение на поликистозни яйчници AMH ще се върне към нормалното си състояние..

Възможно ли е да забременеете с нисък анти-Мюлер хормон?

Като се има предвид, че MG е ​​индикатор за състоянието на яйчниковата функция и фоликуларния резерв, с нисък AMG може да се наблюдава оскъден резерв и липсата на доминиращ фоликул с съответно яйцеклетка и овулация.

За да определи броя на фоликулите и наличието на овулация, лекарят може да изпрати за ултразвук. С помощта на ултразвук можете точно да разберете колко е намален фоликуларният апарат и дали е имало овулация. И ако по време на ултразвук лекарят определи наличието на овулация в рамките на 3 цикъла, а при анализите съотношението на FSH към LH е в нормалните граници, тогава жена с нисък MG ще има шанс да зачене дете самостоятелно или с IVF.

В този случай лекарите могат да отговорят положително на въпроса дали е възможно да забременеете с нисък антимулерен хормон..

Заслужава да се спомене, че има отделни фактори, които намаляват нивото на антимулерен хормон, които не са патология и показател за функцията на репродуктивната система.

Тези фактори включват:

  • менопаузата;
  • хирургическа интервенция;
  • тютюнопушенето;
  • дългосрочна употреба на хормонални лекарства;
  • наднормено тегло;
  • химиотерапия;
  • нискокачествено вземане на проби от материали;
  • физически или психически стрес.

Важно: Тъй като MG в ембрионалния период е отговорен за пола, бременните могат да родят дете с непознат пол (хермофродит).

Намалена стойност на индикатора

Ако антимулерният хормон е понижен, това означава развитие на патология. Обемът на анти-Мюлеровото вещество се намалява в следните ситуации:

  • Липса на развитие на яйчниците при жените и тестисите при мъжете;
  • Пубертета твърде рано;
  • Недостатъчно функциониране на половите жлези и недостатъчното им производство на полови хормони;
  • Нарушаване на менструалните цикли при жените (с тази честа патология е необходимо да се изследва съдържанието на хормони в кръвта);
  • Намаление на предлагането на здрави яйца при жените;
  • Намаляване на броя на възпроизводимите първични фоликули;
  • Началото на менопаузата, включително ранната менопауза;
  • Овариална дисфункция;
  • Ендометриоза (пролиферация на маточната лигавица);
  • Туморни заболявания на яйчниците.

Ниските нива на анти-Мюлер хормон при млади мъже могат да бъдат свързани с ранното им сексуално развитие и с "хормоналното изгаряне". Възможни са и нарушения в развитието - липсата на тестиси, не понижаването им в скротума, функционална патология. Рядко възниква наследствено заболяване, наречено фалшив хермафродитизъм, при което външните гениталии на мъжа са напълно развити, но ултразвукът може да разкрие наличието на малка матка.

Основното с намалена стойност на AMG е да се идентифицира патологията навреме. Ако излекувате заболяване, което води до намаляване на нивата на хормоните в ранен стадий, способността за възпроизвеждане ще се върне. Когато хормонът се понижи във времето, е много по-трудно да се излекува безплодието. Хирургията може да изисква операция..

Възможно ли е да увеличите AMG

Лечението не трябва да е насочено към повишаване нивото на самата АМХ, а към причината, която я понижава. Категорично е забранено приемането на каквито и да е лекарства без консултация със специалист. Само лекар може да идентифицира причината и да състави индивидуален план на тактики за прилагане на пациенти и схеми на лечение.

Терапията е насочена към нормализиране на функцията на яйчниците, тъй като бъдещата бременност зависи от фоликулите и наличието на овулация. Най-често специалистите прибягват до стимулиране на яйчниците и изкуствено осеменяване, в някои случаи могат да предпишат орални контрацептиви или стимулация на хипофизата и в крайни случаи могат да предложат сурогатство.

Ако намалението на MG е ​​свързано с новообразувания в яйчниците, тогава лекарят ще ви насочи към хирургично лечение или в онкологична клиника.

Хормонен тест

Анализ за AMG се дава на бъдещи майки, решили да се подложат на IVF процедура. В центъра за семейно планиране всяка жена ще бъде посъветвана да вземе анализ за гонадотропни и полови хормони, когато проектира бременност.

По правило кръвта се взема от вена. Жените трябва да бъдат тествани на 5-ия ден от цикъла. Три дни преди изследването трябва да отмените тежки физически натоварвания и да се предпазите от стрес. Не можете да приемате алкохолни напитки в навечерието на деня, когато ще дарите кръв. Забранено е да се пият хормонални лекарства, които увеличават съдържанието на други хормони. Можете да ядете последния път преди изследването вечер, няколко часа преди лягане. Сутрин, в деня на анализа, не можете нито да пиете, нито да ядете. Също сутрин преди анализа трябва да спрете да пушите.

Ако пациентът малко преди изследването е получил остро заболяване от всякакъв вид, това трябва да бъде съобщено на лекаря. Не е необходимо да се разстройвате с нарушение на нормата на количеството на хормона в кръвта. Може би, във вашия случай, той е причинен от временни причини и в следващия менструален цикъл ще получите добър резултат.

Основните причини за промени в нивото на AMG

С настъпването на менопаузата намаляването на нивото на AMH (до 0,05 gn / ml след 50 години) се счита за естествен процес поради факта, че фоликуларното снабдяване на яйчниците е изчерпано. В репродуктивна възраст това е тревожен симптом. Може да показва забавяне на развитието, наследствена патология, наличие на злокачествен тумор в яйчниците, хормонални нарушения.

Външното проявление на проблема е забавяне или липса на менструация, оскъдно изпускане по време на менструация, проблеми със зачеването.

След получаване на необичаен резултат, анализът трябва да се повтори, като се спазват всички правила за подготовка за анализа. Препоръчително е да проверите резултата в различни лаборатории..

AMG стандарти в кръвта

Таблицата показва нормалните стойности на анти-Мюлер хормон за различни категории пациенти.

Приготвя се в размер на чаена лъжичка на чаша вряла вода и се пие в чаша след обяд и преди лягане.

Борова матка и червена четка

Тези билки се приемат на етапи от цикъла. Първо се нуждаете от борова матка (от 5-ия ден), а след овулацията - червена четка. Има готови алкохолни екстракти от тези растения, те се приемат по 20-25 капки 2 пъти на ден.

Можете сами да си приготвите билкови лекарства от супена лъжица билки и чаша вряла вода. След 30 минути инфузия боровата матка се приема по 100 мл преди закуска и преди вечеря. Когато използвате корена на червената четка, той първо трябва да се вари 15 минути на най-ниската топлина и едва след това да се държи под капака за още 20 минути. Пийте отвара от трета чаша 3 пъти на ден половин час преди хранене.

Норми за IVF

Задължително AMG (хормон) се дава при лечение на безплодие чрез методи на репродуктивната медицина. В протокола за оплождане ин витро се извършва стимулация на хормона на яйчниците. Репродуктологът трябва да предвиди как яйчниците ще реагират на него. Ако нивото на анти-Мюлер хормон е недостатъчно, тогава можем да предположим, че използването на методите на АРТ ще бъде неефективно.

AMG стандартите за IVF се определят от индикатор не по-малък от 0,8 ng / ml. Това ниво показва, че концентрацията на хормона е намалена, обаче пациентът има шанс за успех. В този случай се избира индивидуална нежна програма, която позволява да се получат не толкова яйца след стимулация, но с високо качество.

Ако преждевременното изтощение на яйчниците не е индикация за ин витро оплождане, нормалните стойности на AMH за IVF трябва да бъдат по-високи. За жени под 35-годишна възраст параметрите се определят на 4-7 ng / ml. След 35 години е достатъчно пациентите да получат резултат от 1-4 ng / ml, за да влязат в IVF протокола.

Тактиката на действията на репродуктолозите след получаване на генетичния материал и времето на трансфер на ембриони зависят от резултатите от анализа..

Характеристики на процедурата за задължително медицинско осигуряване

Осъзнавайки особеностите на техния случай, двойките с подобна диагноза трябва да са наясно с шансовете за получаване на задължителна медицинска застраховка за изкуствено осеменяване. Ако нивото на AMG е под 1 международна единица, има вероятност да получи отказ за предоставяне на квота за IVF.

Такива изводи се основават на факта, че при тест, равен на нула, яйчниците няма да отговорят на манипулациите, а тялото на жената ще получи безполезно и безсмислено натоварване.

Има редица начини за увеличаване на шансовете за зачеване, но ефективността на някои от тях не е доказана в клинични условия. Те включват:

Често остарелите медицински протоколи предполагат следните назначения:

  • хормонални препарати;
  • процедури за стимулиране на микроциркулацията, например гинекологична маса.

Важно! Тук трябва да сте максимално внимателни, да приемате хормони само въз основа на реални индикации и категорично да отказвате да манипулирате с интервенцията във влагалището.

Ако въпреки всички усилия процесът се провали, следващият опит се повтаря не по-рано от шест месеца. Трябва да се помни, че в допълнение към федералния бюджет местните фондове спонсорират и програмата за IVF..

IVF клиники, където се приема ниско AMG

Специалисти, изучаващи проблеми с IVF, казват, че извършването на изкуствено осеменяване с ниско ниво на АМХ се счита за трудна задача дори за опитни репродуктолози. Следователно, не всички клиники могат да предоставят този вид услуга. Важно е да имате достъп до криопрограми, които ще ви позволят да запишете получения материал. Най-известните включват:

  • Клиники по репродуктивна и пренатална медицина ЕМС;
  • Алтра Вита;
  • Kivach;
  • Градски център за безплодие в болница Марийски.
  • AMH под нормата

    По-често зачеването не се случва при намаляване на AMH. Основната и естествена причина е зрялостта. Ако е настъпило изтощение на яйчниците, само IVF може да бъде спасен от донорски ембриони..

    Други причини за ниско AMH:

    • малки яйчници (по-малко от 3 cm³);
    • дисфункция на хипофизната жлеза, хипотоламус, щитовидна жлеза;
    • неправилен метаболизъм, метаболизъм на мазнините;
    • нарушение на пубертета.

    Ситуацията се влошава от тютюнопушенето, инфекции, предавани по полов път..

    IVF с ниска AMH и висока FSH

    FSH е фоликулостимулиращ хормон, произвеждан от хипофизата, който влияе върху растежа на фоликулите с висококачествени яйца. При ниско ниво на AMH производството на FSH се увеличава, което се отразява негативно на съзряването на яйцата, съответно и IVF - невъзможно е да се извърши процедурата за оплождане.

    Ако съдържанието на FSH е ниско, има вероятност оплождането да бъде успешно. За да направите това, се предписва кратък протокол с минимална хормонална стимулация на яйчниците, за да се получат няколко висококачествени клетки.

    Ако нивото на фоликулостимулиращия хормон значително надвишава гранично допустимата норма от 40 и по-високо mIU / ml, IVF се извършва с помощта на донорска яйцеклетка. Но високото съдържание на FSH не е изречение, тъй като нивото му може да се промени, което се влияе от следните фактори:

    • стрес
    • автоимунни заболявания;
    • скорошни гинекологични операции;
    • отклонения в хипофизната жлеза.

    За да определи точната причина за увеличаването на FSH, лекарят предписва допълнителни прегледи.

    симптоматика

    Нивата на AMH влияят пряко на плодовитостта. Затова повечето жени с намален антимулерен хормон страдат от безплодие. Може да се отбележи и история на неуспешни опити за ин витро..

    Освен това при някои пациенти се наблюдават следните патологични признаци:

    • менструални нередности;
    • аменорея (липса на менструация);
    • хирзутизъм (прекомерен растеж на косата по лицето и тялото);
    • менопауза преди 40-годишна възраст;
    • наднормено или прекалено ниско тегло.

    Тази допълнителна симптоматика далеч не винаги се отбелязва. Безплодието често е единствената проява на нисък резерв на яйчниците. В крайна сметка този хормон не влияе пряко върху редовността на менструацията. Въпреки това, много заболявания, придружени от намаляване на хормона анти Мюлер, могат да доведат до нарушения на менструалния цикъл..

    Група пациентиРеферентни стойности, ng / ml
    Момичета под 15 години