Сибутрамин (Сибутрамин)

Съвременните момичета са склонни да отслабнат и да придобият тънка талия. Стигането до тази цел не е толкова просто, но различни лекарства са отлични помощници в подобна материя. Отзивите за отслабване на "Сибутрамин" твърдят, че тези хапчета са наистина ефективни. Този инструмент помага да отслабнете сравнително бързо, но само при спазване на правилата за неговото използване и съхранение.

След като научат за ефективността на лекарството, хората се интересуват от инструкциите и прегледите на "Сибутрамин". Всъщност тя се различава от конкурентите си по определени функции, които се проявяват в приложението. Ако не спазвате правилата, посочени в инструкциите, не трябва да разчитате на положителния ефект, но можете да влошите собственото си здраве по този начин доста бързо.

В статията можете да намерите информация за това какво е лекарството. Аналози на "Sibutramine", инструкции за употреба и прегледи - всичко това със сигурност ще бъде полезно както за жени, така и за мъже, които не са доволни от фигурата си.

фармакологичен ефект

Днес малко хора си представят каква субстанция - сибутрамин. Отзивите на реални хора за него показват, че той е доста ефективен и полезен. Но, за да сме сигурни в това най-накрая, е необходимо да се разбере подробно неговото фармакологично действие и други характеристики. Има различни отзиви за таблетките Сибутрамин, така че не забравяйте да се запознаете с тях преди да закупите.

Въпросното лекарство е синтетично лекарство, което се използва активно в борбата срещу алиментарното затлъстяване. Таблетките със същия активен елемент принадлежат към списъка с лекарства, които могат да ускорят появата на усещане за пълнота. Поради този ефект консумацията на храна значително се намалява без никакъв психологически стрес и следователно теглото се намалява..

Препаратите, съдържащи сибутрамин, не са МАО инхибитори и не отделят моноамини. Такива лекарства обаче нямат афинитет към серотонинергични, адренергични, хистаминови, допаминергични и мускаринови рецептори.

Показания

Положителните отзиви за отслабване за "Сибутрамин" най-често се дължат на доказателствата. Броят им, разбира се, не е толкова голям, но много хора все още срещат подобни проблеми. Лекарството се предписва при алиментарно затлъстяване в следните случаи:

  • индекс на телесна маса е повече от 30 kg / m 2;
  • индекс на телесна маса е 27 kg / m 2 или повече и има допълнителни рискови фактори, свързани с излишното телесно тегло, които включват диабет тип 2 и хиперлипидемия.

Противопоказания

Както всяко лекарство, това лекарство, заедно с показанията, има определени противопоказания. По този повод можете да видите и много отзиви за "Сибутрамин" за отслабване. Списъкът с проблеми, при които приемането на таблетки е строго забранено, включва:

  • сериозни хранителни разстройства;
  • психично заболяване;
  • органична причина за затлъстяване;
  • глаукома;
  • хипертиреоидизъм;
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • феохромоцитом;
  • бременност;
  • кърмене;
  • доброкачествена простатна хиперплазия;
  • артериална хипертония.

Коментарите на лекарите за Sibutramin предполагат, че ако имате някой от тези проблеми, не трябва да използвате хапчета. Ако не се вслушате в тази препоръка, вместо положителен ефект, можете само да влошите здравето си, без да сте достигнали желаната цел.

Приложение

Отзивите за инструкциите за Sibutramina са само положителни. Най-често хората посочват, че няма нищо сложно в приемането на хапчетата, така че да разбера времето и дозата не е толкова трудно. Лекарството се предписва в минимална доза от 10 mg на ден. Ако теглото отмине много бавно, страничните ефекти не са много изразени, дозата може да се увеличи до 15 mg. И дори ако в такава ситуация излишните килограми няма да изчезнат по-бързо, тогава е малко вероятно да се възползват от лекарството, така че то просто е отменено.

Много прегледи на инструкциите за употреба на "Sibutramine" показват, че е необходимо лекарството да се приема повече от година. Можете да отмените приложението само когато през първите три месеца не беше възможно да се достигне достатъчно ниво на отслабване, както и в тези случаи, когато приемате хапчетата, теглото започва да нараства само.

Хората се обръщат към Сибутрамин, когато по никакъв начин не им помогне да отслабнат. В този случай лечението се провежда комплексно. Тя включва не само промяна в диетата, но и увеличаване на физическата активност. Поради промяна в обичайния темп на живот, която допринесе за затлъстяването, резултатът ще се забави за дълго.

По време на терапията е необходимо стриктно да контролирате кръвното си налягане, както и да променяте честотата на сърдечните контракции. Освен това по време на прегледа трябва да се обърне специално внимание на болката в областта на гърдите, всички видове отоци и забележимо прогресираща диспнея.

Прием по време на бременност и кърмене

Специалистите категорично забраняват приема на лекарството на жени, които са в стадий на бременност или кърмене. В тези случаи ефектите на таблетките могат да бъдат неблагоприятни не само за майката, но и за нейния плод. Този съвет не трябва да се забравя, тъй като много пациенти с лошо здраве и дори смърт са забелязани при продължителна практика.

Странични ефекти

Докато приемате лекарството за намаляване на теглото, може да се появят някои странични ефекти. Те могат да бъдат както краткосрочни, така и дългосрочни. Ако те бъдат намерени, определено трябва да информирате лекаря за това, тъй като съществува риск от влошаване на състоянието ви, ако продължите да приемате хапчета.

Списъкът на страничните ефекти трябва да включва:

  • запек;
  • загуба на апетит;
  • парестезии;
  • гадене
  • високо кръвно налягане;
  • главоболие;
  • конвулсивни припадъци;
  • тромбоцитопения;
  • обостряне на хемороиди;
  • промяна на вкуса;
  • безпокойство
  • виене на свят;
  • зачервяване в различни области на кожата;
  • интерстициален нефрит.

Взаимодействие с други лекарства

Често има отзиви на тези, които отслабват за Сибутрамин по отношение на взаимодействието му с други лекарства. По време на терапията с този агент си струва да запомните, че докато използвате такива таблетки с еритромицин, кетоконазол, циклоспорин и други лекарства, които инхибират активността на CYP3A4, плазмените метаболити на лекарството лесно могат да се увеличат, в резултат на което QT интервалът ще бъде увеличен.

Рискът от прогресия на серотониновия синдром ще бъде увеличен, докато приемате Сибутрамин и следните лекарства:

  • опиоидни аналгетици;
  • "Пароксетин";
  • флуоксетин;
  • централни супресанти за кашлица;
  • "Циталопрам".

Използвайте в чужбина

Сибутраминът и подобни лекарства се използват активно не само в Русия. Например в Съединените щати такива продукти излизат под марката "Meridia" и се продават само според указанията на лекаря. Местните експерти, които проведоха много експерименти върху доброволци с различна степен на затлъстяване, в резултат получиха минимален брой смъртни случаи. Поради тази причина те позволяват да се приемат таблетки изключително от здрави пациенти, които нямат здравословни проблеми, особено със сърдечно-съдовата система..

В Европейския съюз освобождаването на Сибутрамин беше спряно. Причината за това беше откриването от експерти на отрицателен ефект върху работата на сърцето и кръвоносните съдове. За да се изясни това, са проведени различни проучвания върху хора, страдащи от заболявания на тези органи, при които резултатите не са никак успокояващи..

Аналози

Някои хора не могат да си позволят да си купят "Сибутрамин", затова търсят лекарства, подобни на него по показания и ефективност. За щастие има много такива продукти. Но в същото време си струва да запомните, че средствата, които съдържат сибутрамин, се продават само по лекарско предписание. Най-известните от тях са:

  1. Meridia Лекарството, направено в Германия, е предназначено за намаляване на теглото и нормализиране на психоемоционалното състояние на пациента. Той се използва в ясно ограничена дозировка, въпреки че изисква доста дълга доза. Инструментът има доста голям списък от странични ефекти и противопоказания, които са свързани с риск за човешкия живот..
  2. Slimia. Доброто лекарство е насочено към намаляване на телесното тегло. Той е в състояние да ускори липидния метаболизъм и да спаси пациента от хранителна зависимост. Лекарството е доста ефективно, но курсът на терапия продължава повече от шест месеца.
  3. "Obstat". Инструмент, предназначен за стабилизиране на теглото, изпълнява не само основната си функция, но и редица допълнителни. Той коригира хранителните навици и се използва изключително за лечение на болестно затлъстяване..
  4. Lindax. Хората купуват хапчета, за да намалят хранителната зависимост. Лекарите предписват това лекарство, за да направят промени в хранителните навици, когато не е възможно да се потисне гладът по други начини. Такова лекарство не пристрастява и не позволява формирането на зависимост от неговите компоненти..
  5. Reducil. Този инструмент се използва активно в няколко страни, но само според указанията на лекар. Той помага да се борите с излишните килограми доста бързо, без да свиквате..

Аналози на отзивите за "Сибутрамин" също има. Колкото и да е странно, сред тях няма отрицателни изявления на купувачите, тъй като хората са доволни от действието си. Дори въпреки страничните ефекти, ефективността на лекарствата е просто невероятна. Благодарение на това аналозите на Сибутрамин са не по-малко популярни. Те се придобиват и активно се използват от хора в различни страни, получавайки зашеметяващи резултати..

Положителни отзиви

Днес има най-различни отзиви за отслабване за Сибутрамин. Те са оставени от хора на различна възраст, които са имали или се занимават с това лекарство. Купувачите в коментарите си посочват определени характеристики, които отличават тези хапчета от конкурентните лекарства, както и ефективността.

Най-често отзивите се оставят от тези купувачи, които вече са изпитали много пари и не са могли да получат желания резултат от тях. Те твърдят, че Сибутрамин бързо намали апетита си и помогна да свалят първите излишни килограми през първата седмица от приема. Потребителите казват също, че те изобщо не са имали странични ефекти или са се появили за кратко време, така че няма причина за безпокойство.

Особено често хората посочват, че след курс на терапия теглото и силният апетит не се връщат. Благодарение на това, без много усилия можете да поддържате форма и дори да постигате нови резултати, но без да харчите пари за хапчета.

Отрицателни коментари

Само тези хора, които са ги приемали, без да вземат предвид противопоказанията и препоръките на лекарите, изразяват отрицателно за хапчетата. Разбира се, поради това здравословното им състояние се влоши, главоболието и замаяността започнаха да се появяват все повече и повече, а теглото остави в минимално количество.

Сибутрамин: какво е опасно, механизъм на действие, как да предприемем, последствия

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Бързо отслабване без никакви усилия - звучи много примамливо за мнозина, които са уморени от излишни килограми. Следователно „вълшебните“ лекарства за отслабване са и, както изглежда, винаги ще бъдат търсени сред част от преобладаващо женското население, недоволни от теглото си..

Сибутрамин хидрохлорид монохидрат, открит от международната корпорация Abbott Laboratories на прага от последното десетилетие на миналия век и не оправдава първата си цел като антидепресант, се оказа явно аноректик. Действието на това вещество по отношение на потискане на чувството на глад беше неочаквано ефективно, а загубата на излишни килограми е толкова значителна, че започва да се използва като лекарство за затлъстяване от 1997 г., като предписва на пациенти с наднормено тегло, причинено от неконтролирано усвояване на храната.

Защо сибутраминът е забранен?

Славата на Sibutramin като ефективна изгаряне на мазнини, която също елиминира желанието за ядене, бързо се разпространява в страни и континенти, тъй като проблемът с наднорменото тегло е доста остър не само в САЩ, но и в повечето икономически развити страни на Европа. Световната здравна организация разглежда този проблем като епидемия и естествено появата на ново лекарство, което премахва чувството на глад и стимулира обменните процеси в организма, е получено повече от благоприятно. Сибутраминът и лекарствата, които го съдържат, започнаха да се предписват на пациенти с наднормено тегло отдясно и отляво.

Въпреки това, съобщенията за психични разстройства при пациенти, приемащи лекарства с този активен компонент, бързо започнаха да се появяват. Сред тях зачестиха случаите на самоубийства и остри фатални сърдечно-съдови патологии, особено сред възрастните хора. В допълнение, лекарствата със Сибутрамин могат, според някои доклади, да причинят зависимост от наркотици, подобна на тази. Всички тези факти и дълъг списък от странични ефекти, които бяха открити при по-задълбочени проучвания на свойствата на това лекарство, обясняват защо Сибутраминът е забранен. От 2010 г. продажбата на лекарства с тази активна съставка временно е спряна в Европейския съюз, в Австралия, САЩ, Канада и Украйна, в Русия те могат да бъдат закупени само по лекарско предписание.

Показания за употреба на този инструмент са първично хранително затлъстяване от II-III степен, когато индексът на телесната маса намалява от 30 до 35 кг / м² с неефективността на други методи на лечение. И двете веднага след появата, и в момента това лекарство за излишни килограми се препоръчва не от всички, но в особено тежки случаи на затлъстяване. В схемата на лечение със Сибутрамин се приема нискокалорична диета и физическа активност. Предписва се и за хора, страдащи от инсулинозависим диабет, хипер- или хипопротеинемия. В този случай препоръчителният индекс на телесна маса на пациента е 27 кг / м² и по-висок.

Комплексната терапия, включително медикаменти със Сибутрамин, се провежда под наблюдението на специалист с практически опит в лечението на наднормено тегло. Важна част от него е формирането на психологическата готовност на пациента да промени навиците си по отношение на диетата и диетата, както и промените в начина на живот и да ги запази след отмяната на лекарственото лечение.

ATX код

Активни вещества

Фармакологична група

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Механизмът на действие на това вещество е, че той допринася за бързото задоволяване на глада, активира чувството за ситост и по този начин намалява количеството консумирана храна без усилия от пациента.

Началото на предаването на химични сигнали (например за насищане по време на хранене) между невроните на мозъка е освобождаването на невротрансмитери, серотонин и норепинефрин в междуклетъчното пространство (синапс), където се получава сигналът. Молекулите на сибутрамин блокират връщането на невротрансмитерите обратно в пресинаптичната клетка. Поради това концентрацията на серотонин и норепинефрин в синапса се увеличава, потенцирайки стимулирането на неврона, който получава импулса. Сигналът за насищане постъпва по-синаптично в клетките по-интензивно, тялото не се нуждае от голямо количество храна. В допълнение, лекарството увеличава производството на топлина в организма чрез засилване на метаболитните процеси и образуване на монодеметил- и диметилсибутрамин - активни метаболити, които сами по себе си могат да инхибират обратното поемане на освободените невротрансмитери (серотонин и норепинефрин), както и хормона на удоволствието, допамина, но в много по-малка степен. Действайки по този начин, Сибутраминът допринася за бързото възникване на усещане за ситост, освен това става постоянен. Желанието за ядене изчезва от само себе си, консумацията на храна значително намалява, което води до бърза загуба на тегло.

Активното вещество и неговите активни метаболити са безразлични към освобождаването на ензима моноамин оксидаза и неговото активиране, не взаимодействат с невротрансмитери, включително катехоламини, серотонин, хистамин, ацетилхолин, глутаминова киселина и бензодиазепини. Те инхибират усвояването на мембранните рецептори на серотонина от тромбоцитите и могат да променят функциите им..

Намаляването на телесните мазнини с помощта на тези медикаменти се придружава от повишаване нивото на липопротеини с висока плътност ("добър" холестерол) в кръвната плазма на фона на количествено намаляване на триацилглицеридите, общия холестерол поради "лошата" и пикочната киселина.

По време на лечението с тези лекарства са регистрирани случаи на леко повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота, но се наблюдават и по-сериозни промени в тези параметри. Повечето лекарства със сибутрамин са единични лекарства, но освен основната активна съставка, Редуксинът включва и микрокристална целулоза, естествен и нехранителен нехранителен продукт. Той има свойството, задържайки се в стомаха, да набъбва под въздействието на течност, като по този начин осигурява усещане за ситост. В комбинация със сибутрамин допълва действието си. Той е в състояние да абсорбира не само вода, но и гнилостни бактерии, добре почиства червата и предотвратява хранителни отравяния.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, активният компонент се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт (около 80%). Веднъж попаднал в черния дроб, сибутраминът се метаболизира до монодеметил- и дидеметилсибутрамин. След 72 минути след приема на лекарството, дозирано 0,015 g, се наблюдава най-високата концентрация на активната съставка и от три до четири часа нейните метаболити. Приемайки капсулата с храна, пациентът намалява максималната концентрация на метаболити с една трета и, времето за нейното постигане се увеличава с три часа, без да се променя общата концентрация и разпределение. Сибутраминът (почти изцяло) и неговите метаболити (> 90%) се свързват със серумния албумин и се разпространяват с добра скорост в тъканите на тялото. Концентрацията на активни вещества в кръвния серум достига равновесие след четири дни от началото на терапията и два пъти тяхната серумна концентрация, определена след първата доза.

Екскрецията на неактивни деметилирани метаболити от тялото се осъществява главно с урината, по-малко от 1% се отделя с изпражненията. Полуживотът на сибутрамин е 66 минути, метаболитите му (монодесметил- и дидезметилсибутрамин) са съответно 14 и 16 часа.

Използване на Сибутрамин по време на бременност

Резултатите от тестовете на Сибутрамин при лабораторни животни показват, че това активно вещество не влияе върху способността за оплождане, обаче, тератогенният ефект на сибутрамин върху плода е наблюдаван при потомците на експериментални зайци. Те разкриха физически аномалии по отношение на външния вид и структурата на скелета.

Лекарствата, съдържащи Сибутрамин, са забранени за бременни и кърмещи жени. По време на лечебния курс и месец и половина след края на лечението с тези лекарства, пациентите в детеродна възраст трябва да използват надеждна контрацепция.

Противопоказания

  • възрастови ограничения: не се назначават на непълнолетни лица и лица над 65 години;
  • вторично затлъстяване, причинено от заболявания на ендокринната и централната нервна система, други органични причини;
  • хранителни разстройства - булимия, анорексия (в присъствието или анамнезата);
  • психична патология;
  • генерализиран тик;
  • нарушения на кръвообращението в мозъка (в присъствието или анамнезата);
  • токсичен зоб;
  • коронарна болест на сърцето (налична или в историята), нарушения на ритъма и сърдечната честота, хронична декомпенсирана дисфункция на сърдечния мускул;
  • нарушение на кръвообращението в периферните съдове;
  • неконтролирано повишаване на кръвното налягане над 145 mmHg;
  • тежко увреждане на черния дроб и / или бъбреците;
  • простатен аденом със задържане на урина;
  • феохромоцитом
  • злоупотреба с наркотици и / или алкохолизъм;
  • глаукома със затваряне на ъгъл;
  • хиполактазия, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза;
  • известна сенсибилизация към сибутрамин и / или други съставки на лекарството.

С особено внимание се предписва на пациенти с анамнеза за: хипертония, нарушения на кръвообращението, мускулни спазми, коронарна недостатъчност, епилепсия, чернодробна и / или бъбречна дисфункция, холелитиаза, глаукома, кръвоизливи, тикове, както и тези, които приемат лекарства, нарушаващи кръвосъсирването..

Странични ефекти на Сибутрамин

Това вещество е много ефективно аноректик и, естествено, за тези, които искат да отслабнат и да прочетат възторжени отзиви, които са много, възниква въпросът: Каква е опасността от Сибутрамин?

Разбира се, като всяко вещество, може да причини алергии. В повечето случаи това не е анафилактичен шок, а по-безобидна реакция на тялото, например обрив от Сибутрамин. Неприятно, но не опасно. Ако спрете да го приемате, той ще се почеше и ще премине.

По-сериозно последствие е пристрастяването. Това лекарство не се препоръчва повече от една година, но хората, които са започнали да го приемат често не могат да спрат, те развиват реална зависимост от наркотици, което по същество е подтип на зависимост. Не всеки. Кой обаче може да гарантира, че тялото му ще бъде устойчиво на това свойство на това лекарство?

Няма да има истинска наркотична тръпка от Сибутрамин, но при отмяна, която се препоръчва да се извършва постепенно, могат да се появят усещания, подобни на „чупене“. Това се случва дори при кратки, три месеца, приема на лекарството. Това са замаяност и мигрена, нарушения на съня и тревожност, раздразнителност или апатия и мисли за самоубийство. Сибутраминът има директен ефект върху мозъка и централната неравна система. Ето как той се бори срещу преяждането и наднорменото тегло. Но не винаги е възможно да се повлияе на психиката и нервната система без нежелани последици. Първите назначения на Сибутрамин бяха придружени от тежки невропсихични разстройства, самоубийства, смъртни случаи от остри сърдечни и мозъчни патологии, пациентите станаха зависими от лекарството и продължителната му употреба се превърна в тъжни последици. Съвременните дозировки на Сибутрамин са много по-ниски от препоръчителните в началото, лекарството се изчиства по-добре, но нежеланите ефекти, макар и по-слабо изразени, все още остават. По време на терапията с това лекарство е невъзможно да се извършва работа на височина, да се управляват превозни средства, да се работи с механизми, които изискват повишена концентрация на вниманието. Това лекарство е противопоказано при хора, които имат анамнеза за алкохол или токсична зависимост, тъй като ефектите ще бъдат многослойни..

Инструкциите за лекарството показват, че нежеланите реакции най-често се проявяват през първия месец на лечението и ако то продължи, след това честотата и интензивността на тези ефекти намаляват. Отрицателните действия бяха основно обратими и се проведоха с изтеглянето на лекарството.

Най-честите: сърцебиене, хипертония, хиперемия на кожата с усещане за топлина, запек, пълна липса на апетит, обостряне на хемороиди, гадене, сухота в устата, безсъние, припадък, изтръпване на тялото, пристъпи на паника, повишено изпотяване, извратеност на вкуса.

В проучването след регистрация SCOUT, инициирано от съответния орган на Европейския съюз след много случаи на сериозни странични ефекти, в което са участвали много пациенти със затлъстяване и висока вероятност от сърдечно-съдови заболявания, са получени следните данни: рискът от фатален (!) Сърдечен удар, инсулт, сърдечен удар при пациентите, приемащи Sibutramine, са се увеличили с 16% в сравнение с тези пациенти, които са приемали плацебо. Въпреки това, което е много успокояващо, с помощта на реанимационни мерки беше възможно да се спасят 1,4% повече пациенти, които приеха истинското лекарство. Но смъртни случаи, както от съдови патологии, така и от всички причини, при двете групи пациенти се срещат с еднаква честота.

Имаше нежелани последици под формата на алергии от леки обриви до анафилактичен шок. Броят на тромбоцитите намалява, тоест кръвта се съсирва лошо, имаше случаи на автоимунно увреждане на стените на кръвоносните съдове (хеморагична пурпура), психични разстройства, които бяха споменати по-горе. В тези случаи се препоръчва лечението да бъде прекратено..

Нервната система реагира на лекарството с конвулсии, кратковременни пропуски в паметта, амнезия.

Синдроми на болка в главата, гърба, ушите, зрителни и слухови нарушения, храносмилане, УНГ заболявания, херпес. Списъкът на страничните ефекти е безкраен. Той завършва с доклад, че от време на време синдромът на отнемане е придружен от главоболие и повишен апетит (!).

Жените, които планират да раждат след курс на Сибутрамин, има смисъл да мислят сериозно. Лекарството е тератогенно, неговата способност да причинява мутации все още не е потвърдена, но този инструмент се използва за кратко време и най-важното - често не официално. Следователно добавянето в списъка все още е възможно.

сибутрамин

Химическо име

Най-често присъства в лекарствата като хидрохлорид.

Химични свойства

Сибутрамин какво е това?

Това вещество принадлежи към групата на регулаторите на апетита. Лекарството засилва и ускорява появата на усещане за пълнота. С помощта на лекарството затлъстяването се лекува и се използва като част от поддържаща терапия..

През 2010 г. лекарството временно е прекратено поради откриването на нови странични ефекти. В момента, след като са направени промени в официалните инструкции за употреба на лекарството, той отново се предписва на пациенти.

Какво е сибутрамин? Сибутрамин хидрохлорид монохидрат е кристален прах, крем или почти бял цвят. Молекулното тегло на съединението = 334.33 грама на мол. Водороден индекс на воден разтвор = 5.2. Лекарството се освобождава под формата на капсули за орално приложение.

фармакологичен ефект

анорексигенна.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сибутрамин, какво е това и как работи?

Лекарството има способността да инхибира обратното приемане на норепинефрин и серотонин от синаптичната цепка. Веществото също взаимно засилва взаимодействието на централните серотонинови и норадреналинови системи. Под въздействието на Сибутрамин апетитът намалява, укрепва се усещането за пълнота и се намалява количеството консумирана от пациента храна. В организма протича процес на косвено активиране на бета3-адренергичните рецептори, в резултат на което термогенезата се увеличава.

След навлизането на веществото в системната циркулация се образуват вторични и първични амини, няколко пъти по-добри по своята фармакологична активност от Сибутрамин. Също така тези метаболити имат способността да инхибират приема на допамин. Лекарството и метаболитите не влияят върху активността на моноамини, МАО, не взаимодействат с невротрансмитерните (серотонинергични, допаминергични, глутаматни, адренергични, бензодаисепинови) рецептори и нямат антихистаминови и антихолинергични ефекти. Въпреки това, по време на лабораторни изследвания е установено, че лекарството инхибира приема на 5-НТ от тромбоцитите и е в състояние да промени тяхната функционална активност.

Загубата на тегло, свързана с приема на това вещество, възниква на фона на повишаване на серумната концентрация на HDL и намаляване на количеството триглицериди, холестерол и пикочна киселина.

По време на терапията кръвното налягане леко се повишава (до 3 mmHg), а сърдечната честота се увеличава с 4-7 удара в минута. Въпреки това, при пациенти с артериална хипертония и сърдечни заболявания, когато се приемат инхибитори на микросомалната окисляване, по-значително увеличение на тези параметри и увеличаване на QT.

Предполага се, че лекарството няма канцерогенен ефект върху тялото, не е мутаген, не намалява плодовитостта.

След приемане на капсулите вътре лекарството бързо и почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Лекарството се подлага на „първо преминаване” през чернодробната тъкан с участието на цитохромния CYP3A4 ензим. В резултат на това се образуват 2 активни метаболити: монодезметилсибутармин и дидесметилсибутрамин.

Веществото достига максималната си концентрация в плазмата за 1,2 часа, а активните му метаболити в рамките на 4 часа. Паралелното хранене намалява максималната концентрация на метаболити с 30%, увеличава времето за достигане до 3 часа. Лекарството бързо достига до целевите органи. Степента на свързване с плазмените протеини е около 97% за Сибутрамин и 94% за неговите метаболити.

При системна употреба веществото достига равновесна концентрация в рамките на 4 дни. Елиминационният полуживот е до 16 часа. След „първото преминаване“ през чернодробната тъкан метаболитите се конюгират и хидроксилират, образуват се неактивни метаболити и след това се екскретират през бъбреците..

Показания за употреба

  • за комплексно лечение на пациенти с алиментарно затлъстяване, с индекс на телесна маса от 30 kg на m2 или повече;
  • лица, страдащи от наднормено тегло поради дислипопротеинемия или диабет тип 2.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано:

  • с алергии към активното вещество;
  • пациенти с булимия нерва или анорексия нерва;
  • с органични причини за затлъстяване;
  • лица, страдащи от синдрома на Жил де ла Турет;
  • с различни заболявания на психиката;
  • в рамките на 14 дни след изтеглянето на МАО инхибитори, антидепресанти, триптофан или антипсихотици;
  • със сърдечно-съдови заболявания (исхемия, вродена сърдечна болест, аритмии, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, болест на периферните артерии, тахикардия);
  • след инсулт и други преходни нарушения на кръвообращението на мозъка;
  • с артериална хипертония;
  • пациенти с хипертиреоидизъм;
  • с тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, простатна хиперплазия;
  • лица с алкохолна, фармакологична и наркотична зависимост;
  • с феохромоцитом и глаукома със затваряне на ъгъл.

По време на лечението трябва да се внимава:

  • деца и хора над 65 години;
  • с епилепсия;
  • пациенти с двигателни словесни тикове и артикулационни нарушения.

Странични ефекти

По време на клиничните изпитвания около 9% от пациентите, приемащи това лекарство и 7% от пациентите, приемащи плацебо, са прекъснати поради развитието на нежелани реакции.

  • тревожност и тревожност, виене на свят, парестезия, изкривяване на вкуса;
  • спазми, изпотяване, остра психоза (ако има съпътстващи фактори);
  • повишена активност на чернодробните ензими, загуба на апетит;
  • повишено кръвно налягане, тахикардия, сърцебиене;
  • зачервяване на кожата, усещане за топлина, хемороиди;
  • рядко - силно повишаване на кръвното налягане и повишена сърдечна честота;
  • месангиокапиларен гломерулонефрит, интерстициален нефрит;
  • пурпура, тромбоцитопения.

Ако се развие някоя от следните нежелани реакции, трябва да информирате Вашия лекар, да коригирате дозировката или да отмените лекарството. Най-често нежеланите реакции се развиват през първите 4 седмици на лечението, с течение на времето тежестта и честотата на ефектите намаляват.

Сибутрамин, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Капсули, приемани веднъж на ден сутрин, за предпочитане на празен стомах.

Според инструкциите за Sibutramine, средната начална дневна доза на лекарството е 10 mg на ден. Ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 15 mg (теглото се намалява с по-малко от 2 kg на месец).

При лоша поносимост към лекарството, изобилие от нежелани реакции, дневната доза може да бъде намалена до 5 mg.

Ако максималната дневна доза не доведе до необходимото намаляване на телесното тегло (по-малко от 2 кг за 4 седмици), тогава се препоръчва отмяна или замяна на лекарството.

Ако реакцията на пациента към терапията не е адекватна (след 3 месеца телесното тегло намалява с по-малко от 5%), лекарството не трябва да се приема повече от 3 месеца.

Максималната продължителност на лечението е 1 година.

свръх доза

С предозиране честотата и рискът от развитие на странични ефекти най-често се увеличават. Най-често се появяват тахикардия и главоболие, повишава се кръвното налягане, виене на свят. Активният въглен се приема като терапия, проследява се жизнените показатели, премахват се неприятни симптоми. Ако кръвното налягане се е повишило значително или се е развила тахикардия, са показани бета-блокери.

взаимодействие

Едновременната употреба с изоензимни инхибитори на CYP3A4 (кетоконазол, тролеандомицин, еритромицин, циклоспорин) повишава плазмената концентрация на Сибутрамин и неговите метаболити, което може да доведе до увеличаване на QT интервала.

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралин), производни на алкалоиди от ерготи, антагонисти на 5-НТ1 рецептори, опиоиди, антитусивни лекарства увеличават вероятността от развитие на серотонинов синдром.

Комбинираните лекарства с рифампицин, карбамазепин, дексаметазон, макролидни антибиотици, фенитоин, фенобарбитал могат да ускорят метаболизма на Сибутрамин.

Условия за продажба

Може да се изисква рецепта..

Условия за съхранение

Капсулите се съхраняват далеч от деца на хладно и тъмно място..

Срок на годност

специални инструкции

Много рядко има реакции при отказ от лекарството (главоболие, повишен апетит).

Лекарството се използва само когато всички други методи за отслабване са били неефективни и телесното тегло намалява с по-малко от 5 кг за 3 месеца.

Лечението трябва да се провежда под наблюдението на лекар с опит с лек. съоръжения. Освен това се препоръчва да се коригира диетата и начина на живот на пациента, да се увеличи физическата му активност. По този начин се увеличава вероятността от развитие на траен резултат, промени в хранителните навици и начина на живот като цяло.

Лекувайте внимателно при пациенти с хипомагнезиемия, хипокалиемия, епилепсия, заболявания на черния дроб, бъбреците и удължаване на QT интервала.

По време на терапията се препоръчва да се следи сърдечната честота и кръвното налягане, на всеки 14 дни в продължение на 1 месец и след това 1 път на месец. Ако по време на многократно измерване кръвното налягане надвиши 145 на 90 mm Hg, лекарството се анулира.

Въпреки факта, че не е установена пряка връзка между развитието на първичната белодробна хипертония и лечението със Сибутрамин, се препоръчва да се обърне специално внимание на прогресиращата диспнея, оток и болка в гръдната кост и зад нея.

За деца

Лекарството не се използва в педиатричната практика.

Възрастен

По време на лечението на пациенти в напреднала възраст трябва да се внимава специално.

С алкохол

Като част от диета, която допълва лечението с това лекарство, алкохолът не се препоръчва..

Сибутрамин за отслабване

Това вещество се използва широко в лекарства за отслабване. Той има висока ефективност и относителна безопасност в сравнение с други лекарства. Цената на хапчетата за диета е средна и варира в зависимост от производителя..

По време на бременност и кърмене

Лекарството не се предписва на бременни жени и жени по време на кърмене. Също така се препоръчва да се използват надеждни методи за контрацепция по време на лечение с лекарството..

Препарати, които съдържат (аналози на сибутрамин)

Препарати, съдържащи сибутрамин: Goldline, Reductil, Sibutrex, Meridia, Lindax, Sibutramine hydrochloride monohydrate, Slimia, Lida.

Лекарството, което включва Сибутрамин с микроцелулоза, се нарича Редуксин..

Отзиви за Sibutramine

Отзивите за Сибутрамин са предимно добри. Лекарството помага за бързото отслабване, но често се проявяват странични ефекти от приема му. Също така пациентите пишат, че е важно да се комбинира лечението с правилното хранене и подвижния начин на живот, тъй като след курса можете лесно да наддавате отново на тегло. Важно е да приемате хапчета за отслабване само след консултация с лекар и по предназначение. Тъй като неконтролираната употреба на Сибутрамин може да доведе до развитие на зависимост от него, увеличете дозата и повлияйте негативно върху състоянието на психиката и организма като цяло. Също така пациентите отбелязват, че цената на Сибутрамин е доста висока и е по-добре да закупите чужди лекарства.

Сибутрамин цена, къде да купя

Цената на сибутрамин хидрохлорид монохидрат зависи от страната и производителя. Сибутраминът може да се купи само с рецепта. Въпреки че, съдейки по отзивите, той може да бъде закупен в онлайн магазини или някои аптеки без рецепта. Трудно е да се купи лекарство в Украйна, по-лесно е да го поръчате.

За да закупите Sibutramin в Москва ще струва около 900 рубли за 30 капсули в препарата Goldline или 1500 рубли за същото количество Reduxine. Цената на аналозите, например Reduxin - около 1500 рубли за същото количество активно вещество.

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Забележка!

Коментари

Моля ви да ми помогнете. Вече приех един приятел, който ме посъветва той ме устройва, искам да продължа, тъй като все още не съм достигнал резултата. след упойка се възстанови с 20 кг

Сибутраминът не се предлага без рецепта в аптеките! Как твоята приятелка може да го получи? Какво е купила без рецепта, хранителна добавка е възможна..

Искам да споделя с вас историята на моята приятелка и предпазливо срещу това лекарство! Преди малко повече от година приятелката ми роди и естествено се възстанови. Всички сме мързеливи в една или друга степен и искаме резултати днес и сега. Тя се сдоби със Сибутрамин без лекар, без консултация отвън и започна да го пие. Докато го разбирам, започнах да увеличавам дозата. И както знаете, дори и в малки дози, особено без консултация, е абсолютно невъзможно да го приемате. Не е тайна, че това е аналог на амфетамин. Можете да напишете много за това, да дадете различни аргументи, да говорите за страничните ефекти на Sibutramine и т.н. По принцип тя беше хоспитализирана с изтощение и с някакво заболяване на стомаха. Тя лежеше в болницата около месец. С нея в отделението беше жена, която приема наркотици, War Oil Gold или 9 Slim. Жената каза, че дори лекарите, които лекуват моя приятел, са приемали тези хапчета. За какво друго мога да говоря? Лекарите са хора, които разбират това и няма да навредят умишлено на тялото си. По принцип една приятелка беше изписана от болницата, й беше предписана строга диета, за да не напряга стомаха. И тя започна да отслабва поради тази диета и лекарствата, които посочих по-горе.

Полезна статия, сибутраминът наистина е добро нещо, ако го използвате правилно, направете почивки. Друг важен момент е да намерите качествен сибутрамин. Преди седях на Лида, опитах много лекарства, които съдържат сибутрамин. спря в ZPHC и сега приятелки също са закачени за него. В комбинация с фитнес получих добър резултат..