Техника за подкожен инсулин

Здравейте скъпи читатели! Знаете ли, че според статистиката в Русия живеят 4 милиона 584 хиляди 575 души с диабет? Това е само броят на идентифицираните пациенти! И всяка година повече от 200 хиляди души умират от тази болест. Невъзможно е да се предвиди предварително какво очаква пациента. Усложненията не зависят от възрастта.

Основата на лечението на болестта е инсулиновата терапия, диетичната терапия с ниско съдържание на въглехидрати, умереното натоварване. А животът на много хора с диабет зависи от това колко правилно и точно е поставена инжекция с инсулин. В крайна сметка, правилното прилагане на инсулин избягва множество усложнения. Техниката за прилагане на подкожна инжекция с инсулин ще бъде разгледана в тази статия..

Места на инжектиране на инсулин

Диабетиците трябва да си инжектират инсулин самостоятелно и ежедневно. И понякога няколко пъти на ден.

Доста често тази процедура е свързана с усещане за болка и дискомфорт..

Това показва, че прилагането на хормона не се извършва правилно..

Къде се прилага хормонът? Инсулинът се поставя само подкожно и само на определени места. Така че за подкожни инжекции са подходящи следните зони:

  • в рамото - от рамото до лакътната става;
  • в стомаха - от двете страни на пъпа;
  • под скапулата;
  • в бедрото - от слабините до колянната става.

По-успешен вариант е коремът. Защото с въвеждането на лекарството 90% навлиза в кръвта. Ефективността на инжектиране в рамото и бедрата е 70%. Под скапулата инсулинът се поставя изключително рядко. Да, неудобно е.

Продължителният инсулин се препоръчва да се прилага в областта на корема, бедрото или рамото. Хормонът с кратко действие действа най-добре в дупето, стомаха или бедрото.

Алгоритъм за инжектиране

Инжекциите могат да се правят с инсулинови спринцовки или писалки за спринцовки. Алгоритъмът за инжектиране не се променя от това.

  1. Вземете правилната доза от лекарството.
  2. За образуване на кожна гънка с палеца и показалеца.
  3. Поставете иглата под ъгъл 45 ͦ или 90 ͦ.
  4. Бавно „спуснете“ буталото на спринцовката.
  5. Извадете иглата след 10 секунди.

Мястото на инжектиране трябва да е на 5 сантиметра от пъпа и на 2,5 см от бенките и белезите. Също така, не поставяйте инжекция на места от синини и ожулвания.

За да се избегнат страничните ефекти от въвеждането на хормона, е необходимо да се промени мястото на инжектиране.

По-добре да го направите по посока на часовниковата стрелка.

Например, дайте инжекция в стомаха на разстояние 5 см от пъпа в горната лява част. Следващия път, долу вляво. След това - долу вдясно и горе вдясно. След това отидете на бедрата си по същия начин. Така местата на инжектиране ще имат време да „оцелеят“ и няма да ви създадат излишни проблеми.

Бъдете здрави! Ще се видим!

В заключение препоръчвам да гледате това видео:

Изчисляване на дозата и прилагане на инсулин

Изчисляване на дозата и прилагане на инсулин

Инсулиновата инжекция се прилага подкожно.

Инсулинът се произвежда в 5 ml бутилки, 1 ml съдържа 40 единици или 100 единици. Инсулинът се прилага със специална спринцовка за еднократна употреба, като се има предвид, че едно разделение съответства на 1 единица или писалка на спринцовка.

Неотворен флакон с инсулин трябва да се съхранява в хладилник при температура от +2 ° C до +8 ° C. По-добре е да го държите на вратата или в долното отделение на хладилника, далеч от фризера..

Използваната бутилка може да се съхранява на хладно място до 6 седмици (касета за писалка за спринцовка - до 4 седмици).

Преди въвеждането на бутилката е необходимо да се загрее до 36 ° C.

Необходимо е да се прилага инсулин 15-30 минути преди хранене.

Формулата за изчисляване на дозата инсулин: дневна доза UNITS × телесно тегло ÷ 2.

Оборудване: бутилка с инсулинов разтвор, стерилна тава, пинсети, стерилни памучни топки, инсулинова спринцовка за еднократна употреба, алкохол 70%.

алгоритъм

1. Проверете годността на инсулина.

2. Проверете стерилността на инсулиновата спринцовка, отворете торбата.

3. Отворете капачката от бутилката, покриваща гумената запушалка.

4. Избършете гумената запушалка с памучни топки, навлажнени с алкохол два пъти,

оставете алкохола да изсъхне.

5. Издърпайте буталото до маркировката, указваща броя на единиците инсулин,

6. Пробийте гумената запушалка на флакона с инсулин с игла, освободете въздух навътре

бутилка; обърнете флакона със спринцовката, така че флаконът да е обърнат надолу,

държейки ги в една ръка на нивото на очите.

7. Издърпайте буталото до желаната маркировка за дозата.

8. Извадете иглата от флакона, сложете капачката, поставете спринцовката в тавата.

9. Измийте ръцете. Носете ръкавици.

10. Третирайте мястото на инжектиране последователно с две памучни топки,

навлажнен с алкохол. Оставете кожата да изсъхне; отстранете капачката от спринцовката.

11. Вземете кожата в кошарата и поставете иглата под ъгъл 45 о - 90 о.

12. Въвеждайте инсулин бавно.

13. Притиснете суха стерилна памучна топка до мястото на инжектиране, извадете иглата.

14. Изхвърлете спринцовката и използвания материал..

15. Извадете ръкавиците, поставете ги в контейнер за дезинфекция.

16. Измийте и подсушете ръцете (използвайки сапун или антисептик).

17. Направете подходящ запис на резултатите от прилагането в медицината

18. Напомнете на пациента да яде след 20-30 минути.

Местата на приложение на инсулин се редуват, за да се избегне липодистрофия.

Изчисляване и техника на разреждане на пеницилин

Предназначение: медицинско.

Показания: лекарско предписание.

Противопоказания: влошена алергична история.

Оборудване: спринцовки за еднократна употреба и 2 игли, бутилка с антибиотик, ампула с разтворител, 70% алкохол, памучни топки, пинсети, поднос, лист за медицински срещи, химикалка.

Предпоставки: спазване на инфекциозната безопасност.

Изчислете разреждания и инжекции с антибиотици.

За 0,1 g антибиотик вземете 1 ml разтворител.

Ако антибиотичната активност се измерва в единици, тогава за 100 000 единици е необходимо да се вземе 1 ml разтворител.

Разтворители: вода за инжектиране; 0,9% разтвор на натриев хлорид; 0,25 - 0,5% разтвор на новокаин.

алгоритъм:

1. Измийте и подсушете ръцете. Носете ръкавици.

2. Подгответе необходимото оборудване: проверете етикетирането на лекарството

лекарства и спринцовка (срок на годност, име) събират спринцовката.

3. Вижте шията на ампулата с разтворител.

Третирайте мястото на счупване на ампулата с памучна топка, навлажнена с алкохол.

Отворен флакон с разтворител.

Изсипете нужното количество разтворител в спринцовката.

4. Отворете алуминиевия капак в центъра с пинсети.

5. За обработка с памучна топка с алкохол, гумена запушалка.

6. Вземете флакона и спринцовката, пробийте запушалката в центъра на флакона под ъгъл 90

градуса, въведете разтворител в него.

7. извадете бутилката с иглата от конуса на иглата, разклащайки бутилката, добавете

пълно разтваряне на праха.

8. Да поставите игла с бутилка върху конуса на иглата от спринцовка.

9. Повдигнете бутилката с главата надолу и съберете съдържанието на бутилката или част от нея

Освободете въздух от спринцовка във флакон.

10. Извадете флакона от спринцовката, сменете иглата.

11. Поставете спринцовката с лекарството в тавата.

12. Инжектиране.

13. Обработете спринцовката и иглата.

14. Измийте и подсушете ръцете, свалете ръкавиците..

15. Направете запис в списъка на медицинските назначения.

Налагането на венозни турники при белодробен оток

Протокол за прилагане на венозни турникети (безкръвно кръвопускане ")

Показание: пристъп на сърдечна астма, белодробен оток.

Оборудване: за приготвяне на гумени ленти или по-добре - широки гумени превръзки, можете да маншетите от апарата за измерване на кръвното налягане.

Техника: сбруите се прилагат едновременно на 3 крайника на ръцете - 10 см под раменната става, на краката - 15 см под ингвиналната гънка.

Хамути се прилагат веднага на три крайника. След това на всеки 15 минути се сваля един сноп и се поставя върху свободния крайник по посока на часовниковата стрелка..

Например турникетите се поставят на две ръце и на левия крак. След 15 минути извадете турниката от левия крак и го наложете на десния крак. След това извадете турниката от лявата ръка и наложете върху левия крак. След това турникетът от дясната ръка се поставя от лявата ръка. В този случай дясната ръка остава свободна. След следващите 15 минути сбруите се преместват отново по посока на часовниковата стрелка, като се започне от десния крак, се премества сбруя към свободната дясна ръка и т.н..

Забележка. Налягането на турниката трябва да бъде по-малко от систолно, но по-голямо от артериалното налягане на диастолното (ADD).

Изпълнение на разпоредбите за отводняване

Показания: осигурете отделяне на храчки.

Противопоказания: сериозно състояние на пациента.

Оборудване: функционално легло, плюене, дезинфектант, кърпа.

алгоритъм

1. Обяснете на пациента значението на създаването на дренажна позиция в леглото, за да се отдели храчките от гравитацията.

2. Получете съгласието на пациента.

3. Подготовка на работното място за извършване на манипулация.

Напълнете куспидора с 1/3 - 1/4 дезинфекционен разтвор (5% разтвор на хлорамин), ако не

необходимостта от събиране на храчки за изследване.

4. Пациентът ляга на здрава страна (ако пневмония или абсцес е лявостранен,

след това поставяме пациента от дясната страна).

5. Повдигнете крака на леглото на 20-30 см над пода, (използвайте

стабилни каботажници) или пациентът може да спусне главата си под нивото

6. Наблюдавайте пациента в леглото.

Уверете се, че отделянето на храчки се е увеличило, когато се появи кашлица..

За да подобрите изтичането на храчки, можете да извършите вибрационен масаж на гърдите

Храчки, събрани в плюнка.

7. Избършете лицето си с кърпа.

8. Повторете процедурата няколко пъти с почивка от 10 - 15 минути.

При двупосочен процес пациентът първо приляга на една страна, а след това

9. В края на процедурата направете леглото нормално.

10. Почистване на работното място в съответствие с изискванията на санитарно-епидемичната

11. Оценка на състоянието на пациента след манипулация.

12. Лечение на ръцете, кожата, лигавиците (ако е необходимо).

13. Осигурете повишено отделяне на храчки.

Кръвна захар

алгоритъм

1. Измийте добре ръцете си със сапун, докато затопляте под гореща течаща вода.

вода и избършете с чиста кърпа, така че да не остане влага върху тях.
2. Покрийте масата с чиста кърпа и внимателно поставете диагностичните ленти.,

цветна скала, еднократен скарификатор (така наречената специална игла,

които пробиват кожата) или инсулинова игла, часовник с втора ръка

и памучни тампони.
3. Нежно масажирайте ръцете си, сякаш ги миете, и огънете пръста, от който

ще вземете кръв.
4. Прободете върха на пръста отстрани (не боли толкова много).
5. Спуснете пръста си надолу и изчакайте, докато се образува голяма висяща капка..
6. Донесете ръба на лентата към пръста си и оставете капката да капе. Кръвта трябва напълно

затворено тестово поле наситено с реагент.
7. Отделете време и изчакайте точно толкова, колкото е посочено в инструкциите за теста-

система (обикновено 30 или 60 секунди).
8. В края на определения период внимателно избършете кръвта с памук или

филтърна хартия, ако е прикрепена към диагностичния комплект,

и направете още една пауза, продължителността на която е посочена в инструкциите.
9. Сравнете цвета на тестовото поле с референтната цветова скала.

Оценка на резултатите
Числото под "вашия" цвят съответства на нивото на захарта в кръвта.

Колкото е по-висок, толкова по-тъмен е цветът на тестовото поле.
Тестовото поле има междинен цвят между двата цвята.?

Добавете съседните числа и разделете сумата на две.
Обикновено нивата на глюкоза на гладно в кръвния диапазон

Ммол / л.

хепарин

Хепаринът (от други гръцки. Ἧπαρ - черен дроб) е директен антикоагулант, който предотвратява коагулацията на кръвта. Синтезира се в мастоцитите на черния дроб, белите дробове и съдовите стени..

Приложение на хепарин

Показания: прилага се за намаляване на коагулацията на кръвта. Използва се за профилактика и лечение на тромбоемболични заболявания, за операции на сърцето и кръвоносните съдове, за поддържане на течното състояние на кръвта в сърдечно-белодробни байпасни апарати и хемодиализа, както и за предотвратяване на кръвосъсирването при лабораторни изследвания.

Противопоказания: повишено кървене и заплаха от кървене. Различни заболявания, придружени от забавяне на коагулацията на кръвта: хеморагична диатеза; хеморагичен инсулт; кървене от всякаква локализация (с изключение на кръвоизливи с емболичен белодробен и бъбречен инфаркт); тежко бъбречно и чернодробно увреждане.

Оборудване: спринцовка, игли, памучни топки, алкохол, пинсети, бутилка хепарин

алгоритъм

1. Подготовка на работното място за извършване на манипулация.

2. Вземете бутилка хепарин, проверете срока на годност.

3. Отворете металния капак.

4. Измийте ръцете и носете ръкавици..

5. Съберете спринцовката.

6. Избършете капачката на бутилката с памучна топка, навлажнена с алкохол..

7. Съберете от флакона необходимата доза от лекарственото вещество от изчислението

в 1 ml - 5 хиляди единици хепарин. (Хепаринът се произвежда под формата на натриева сол

херметически затворени флакони и ампули от 5 ml с активност 5000 PIECES

в 1 мл. В бутилка от 5 ml - 25 PIECES).

алгоритъм

1. Обяснете на пациента целта, хода на предстоящата манипулация, вземете

доброволно съгласие на пациента за извършване на манипулацията

2. Третирайте ръцете на хигиенно ниво, носете ръкавици

3. Поставете пациента на стол, поставете ръцете си зад гърба на стола и ги фиксирайте вътре

в това положение с кърпа (ако има протези - отстранете ги)

4. Разперете краката на пациента, поставете контейнер за събиране на повръщане между краката

5. Покрийте гърдите на пациента с памперс за еднократна употреба

6. Поставете престилката върху себе си

7. Застанете отстрани на пациента, поставете едната ръка върху рамото на пациента, другата върху

челото, по време на порива за повръщане, наклонете главата на пациента над таза

8. След като повръщането завърши, изплакнете устата на пациента с вода, намокрете

9. Освободете фиксираните ръце на пациента, изплакнете устата с вода,

извадете салфетката и престилката от пациента

10. Помогнете на пациента да заеме удобно положение в леглото, уверете се, че той

чувства се комфортно, дайте препоръки относно режима

11. Отворете стерилен съд за събиране на повръщане и лъжица от различни

места за събиране на повръщане, поставяне на контейнер в контейнер за

транспортиране на биологичен материал

12. Да сваляте ръкавици и престилка, да обработвате ръцете на хигиенно ниво

13. Напишете посоката за изследване, изпратете материала в лабораторията

Приключване на процедурата

1. Затворете инхалатора със защитна капачка след измиване и я извадете.

3. Запишете резултатите от обучението, извършената процедура и реакцията на

нейната пациентка в „Медицински запис“.

алгоритъм

2. Прочетете надписа върху бутилката (име, доза, срок на годност).

3. Отворете алуминиевия капак в центъра с нестерилни пинсети или ножици.

4. Третирайте гумената запушалка с топка алкохол..

5. Изсипете необходимото количество разтворител в спринцовката.

6. Поставете иглата вертикално в центъра на запушалката на флакона, въведете разтворител.

7. Извадете бутилката с игла от конуса на иглата и. разклащане на бутилка,

постигане на пълно разтваряне на праха.

8. Да поставите игла с бутилка върху конуса на иглата.

9. Вдигнете бутилката с главата надолу и съберете съдържанието на бутилката или част от нея

10. Изпуснете въздуха от спринцовката във флакона..

11. Извадете бутилката с игла от конуса на иглата.

12. Поставете и закрепете иглата за инжектиране върху конуса на иглата.

13. За инжектиране поставете спринцовка в тавата, две памучни топки, навлажнени с алкохол или друг кожен антисептик, и покрийте тавата със стерилна кърпа.

алгоритъм

1. Провеждайте психологическа подготовка на пациента, запознайте го с целта и

хода на процедурата.
2. Измийте и подсушете ръцете. Носете ръкавици.
3. Подгответе апарата на Бобров за работа.

4. Изсипете овлажнител с температура в чист стъклен съд на 2/3 от обема

40-45 o C (недопустимо е да се повишава температурата на разтвора).

кислородът трябва да се затопли (в идеалния случай) до телесната температура, за да се предотврати изгаряне на дихателните пътища.

5. Потопете дългата тръба на апарата в течност и прикрепете към източника

кислород.
6. Осигурете плътност на връзките с винта на щепсела.
7. Проверете проходимостта на устройството.

Забележка:

- за хидратация използвайте стерилни водни разтвори, изотоничен разтвор

натриев хлорид, 2% разтвор на натриев бикарбонат;

- при наличие на белодробен оток се използва 96% алкохол или антифомсилан,

чиято температура трябва да бъде стая.

8. Дезинфекцирайте сменящата се постелка, поставете памперса.

9. Измийте и подсушете ръцете.
10. За да предотвратите аспирацията на повръщане, дайте на детето възвишено

положение, като го поставите така, че да са главата и горната част на тялото

върху повдигнатата глава на матрака.
11. Проверете дихателните пътища, почистете ако е необходимо

носни проходи.
12. Да се ​​гарантира, че поток от кислород навлиза в горните дихателни пътища

измерване на дълбочината на поставяне на катетъра (разстояние от трагеса на ухото до крилото на носа).

За това:
- вземете чифт пинсети с марлева салфетка и я поставете на пръстите на лявата ръка;
- извадете катетера с пинсети от пакета, проверете неговата цялост;
- поставете края на поставяне на катетъра в марлевата салфетка и поставете

то близо до носа на бебето и другия край на катетъра, държан с щипци,

- от трагуса на ухото, без да докосва лицето на детето;
- направи маркировка за визуално наблюдение на дълбочината на поставяне на катетъра.

Подготовка на пациента за ЕКГ, ECHO-KG

Показания: е задължителен допълнителен метод за изследване на всички пациенти, които търсят медицинска помощ.

Когато оплакванията от болка в гърдите се извършват спешно, за да се изключи остър инфаркт на миокарда.

Противопоказания: не

Оборудване: електрокардиограф, алкохол, памучни тампони

алгоритъм

1. Обяснете напредъка на изследването. Получаване на съгласие за изследването.

2. Подготовка на работното място за извършване на манипулацията. ЕКГ запис

извършва се в положението на пациента, лежащ на гърба му. Устройства с батерия

заземяването не изисква.

3. Пациентът трябва да освободи гърдите си от дрехи. Бедра и предмишници също

без дрехи. Дишайте спокойно и се отпуснете.

4. Кожата на вътрешната повърхност на краката и предмишниците в долната трета

5. След това върху тези места се прилагат електроди, свързващи електродите към проводниците

извършва се съгласно следните маркировки: дясна ръка - червена; лява ръка -

жълт; левият крак е зелен, десният крак е черен (заземяване).

6.Инсталация на гръдния електрод в шест проводника (бяла жица): V1 - IV m / r

десния ръб на гръдната кост; V2 - IV m / r на левия ръб на гръдната кост; V3 - ниво V

ребра по лявата периостерна линия; V4- V m / r вляво в средната ключица

линии; V5 - V m / r на лявата предна - аксиларна линия; V6 - на същото ниво,

какво v5, но в средната аксиларна линия.

7. Избор на усилване на сигнала: 1 mV трябва да причини отклонение

10 мм система за запис. В позиция 0 на превключвателя на заданията

регулирайте усилването на електрокардиографа.

8. Записване на ЕКГ. Променяйки позицията на превключвателя, първо се пише на

води I, II, III, след това aVR, aVL, aVF, след това в гърдите води V1 - V6. AT

всеки водещ запис поне 4 сърдечни цикъла. Записана ЕКГ

със скорост 50 mm / s

9. Извадете електродите. Име на пациента, възраст, дата се записват на хартиена лента

и време за учене, олово.

10. Почистване на работното място в съответствие с изискванията на санитарно-епидемичната

11. Оценка на състоянието на пациента след манипулация.

Подготовка на пациента за събиране на урина според Зимницки

Цел: да се осигури висококачествена подготовка за изследването и навременно получаване на резултата.

Подготовка: информация за пациента и образование.

Оборудване: 8 чисти бутилки с етикети, 2-3 чисти кутии

алгоритъм:

1. Обяснете на пациента значението и необходимостта на предстоящото изследване и

ще получи съгласието си за процедурата.

2. Обяснете на пациента целта и хода на предстоящата подготовка за изследването..

В стационарни условия:

- обяснете, че събирането на урина ще се извършва на ден;

- водно-хранителен режим - нормално,

- диуретиците се отменят на ден.

3. В деня на изследването в 18:00, уринирайте в тоалетната;

- след това цялата урина се събира в отделни банки за всеки 3 часа: 6-9 часа,

9-12 часа, 12-15 часа, 15-18 часа, 18-21 часа, 21-24 часа, 24-3 часа, 3-6 часа.

4. Обяснете, че допълнителни банки се използват, ако основният капацитет

буркани недостатъчни за конкретна порция.

5. В този случай е необходимо да се посочи съответната банка

6. Ако за посоченото време не е имало урина, съответната кутия остава

празен, но предаден в лабораторията.

7. Да предупреди пациента, че през нощта м / с ще го събуди.

8. Банките се съхраняват в тоалетната / санитарната стая.

9. Помолете пациента да повтори цялата информация..

Задайте въпроси относно техниката за приготвяне и събиране на урина.

Ако е необходимо, дайте писмени инструкции.

Подготовка на пациент за събиране на урина според Нечипоренко

Предназначение: да се получи достоверна информация за количествения състав на левкоцитите, червените кръвни клетки и цилиндрите в урината.

Оборудване: чист стъклен буркан с вместимост 100-200 мл с капак; посока във форма; необходими миещи принадлежности.

алгоритъм

1. В навечерието на изследването пригответе чист и сух контейнер.

2. Маркирайте съдовете, раздайте на пациента.

3. Подгответе посоката, в която посочвате: анализ на урината според Нечипоренко, пълно име възраст на пациента; клон, номер на стаята, дата и подпис.

4. Обяснете на пациента, че средната порция трябва да бъде събрана за изследването.

урина, след като предварително е извършила тоалетната на външните полови органи.

5. Доставете събрана урина в лабораторията..

Подготовка на пациента за събиране на изпражнения за яйца на хелминти

Не можете да доставяте изпражнения в лабораторията след: клизми, супозитории, поглъщане на багрила, слабителни, бисмут, желязо, барий, пилокарпин, беладона.

Оборудване: чист сух контейнер с капак, шпатула за еднократна употреба.

Подготовка на пациента:

не съществуват конкретни препоръки.

алгоритъм

1. Пригответе чиниите, подредете посоката.

2. Инструктирайте пациента относно процедурата за събиране на изпражненията..

3. Веднага след дефекация вземете с шпатула от няколко области

5-10 г изпражнения без примеси от вода и урина и поставете в съд.

4. Оставете контейнера на пода в специално чекмедже в санитарното помещение.

5. Събраният материал трябва да бъде доставен в клиничната лаборатория не по-късно от 1-2

часа (изпражненията трябва да са топли).

6. Резултатите, получени на следващия ден от лабораторията, са залепени за

Подготовка на пациента за събиране на изпражнения за окултна кръв

Оборудване: чист сух контейнер с капак, шпатула за еднократна употреба.

Подготовка на пациента:

- седмица преди да дадете изпражнения, за да откажете лекарства, които повишават нивото

- след 72 часа (3 дни) се предписва диета, която изключва продукти, съдържащи желязо (месо, риба, домати, яйца, всички зелени зеленчуци, черен дроб, хайвер, елда каша), всички препарати от желязо и бисмут едновременно се отменят;

- откажете да миете зъбите си след няколко часа

- щателна тоалетна на външните гениталии.

алгоритъм:

1. Пригответе чиниите и подредете посоката.

2. Инструктирайте пациента на диета..

3. Съберете изпражнения в съд или съд (без вода!).

4. С помощта на шпатула вземете 10-20 г изпражнения от различни места, поставете в съд.

5. Доставете материала в клиничната лаборатория..

6. Поставете резултатите в медицинската история.

Забележка

При кървене на венците пациентът не си мие зъбите, а само изплаква устата си с разтвор на сода.

Ако пациентът страда от кървене от носа или хемороида, изследването не се провежда..

При менструация отлагайте изследванията за няколко дни.

Подготовка на пациента за събиране на изпражнения за копрологичен преглед

Предназначение: определяне на храносмилателния капацитет на храносмилателния тракт.
Показания: заболявания на стомашно-чревния тракт.
оборудване:

- балон с пръчка (шпатула);

- сезиране на клинична лаборатория, така че балонът да не е

- саксия или съд с етикет.

алгоритъм

1. Не се изисква специално обучение за подобно изследване, то е със значителна простота, но е препоръчително да спазвате основна диета в продължение на няколко дни, като изоставяте месо и риба, цветни зеленчуци, приемате специални лекарства.

2. Не приемайте копрология по време на менструация.

3. Измийте добре преди изпражненията.

4. Уверете се, че урината не попада върху материали, подготвени за анализ.

5. За да се откаже от използването на помощни средства (слабителни или клизми), по-добре е да прехвърлите колекцията от екскременти за медицински изследвания на друг ден.

6. Предната вечер подгответе пациента да вземе изпражнения за преглед.

7. Дайте му флакон с посока, залепена върху него, или покажете къде в санитарната стая има флакон и подписан съд.

8. Те обясняват, че утре сутрин от 6.00 до 7.00 пациентът трябва да изпразни червата в саксията (или съда) и да постави малко количество изпражнения във флакона със шпатула (пръчка) (около половината от флакона - 5-10 g).

9. Ако пациентът е в режим на половин легло, тогава той е помолен да изпразни съда след себе си.

10. Пациентите на почивка в леглото вземат изпражнения от леглото,

освен това, по време на акта на дефекация, те не трябва да уринират в съда.

11. Кал се изпраща в лабораторията от 7.00 до 8.00 (в началото на лабораторията).

12. В изключителни случаи фекалиите могат да бъдат доставени в лабораторията по-късно от 8.00 часа

при условие че се съхранява на хладно място (+3. + 5 ° C).

13. При незабавно получаване на резултата от изследването от лабораторията

поставен в медицинската история на конкретно място.

Подготовка на пациента за събиране на изпражнения за бактериологично изследване

Предназначение: събирайте 1-3 г изпражнения в стерилна епруветка.


Показания: инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт.


Противопоказания: идентифицирани по време на прегледа от лекаря и медицинската сестра.


оборудване
1. Стерилна епруветка с консервант, контур, спуснат в нея и затворен

памучна марля.
2. Гумени ръкавици.
3. Подложка кюфте.
4. Препращане към бактериологична лаборатория.

Възможни проблеми с пациента
1. Отказ на пациента от процедурата.
2. Възпалителният процес в ануса и др..


Секвениране

1. Информирайте пациента за предстоящата манипулация и нейния напредък..
2. Измийте ръцете си и сложете ръкавици..
3. Поставете пациента от лявата страна, със свити крака в коленете.
4. Поставете кюлче под леген.
5. Извадете жичния контур от тръбата и повдигнете дупето с въртеливо движение

преместете примката в ректума.
6. Внимателно извадете контура и го потопете в стерилна епруветка с

консервант, без да докосва краищата на тръбата.
7. Прикрепете посоката към тръбата.
8. Поставете тръбата в багажник в специален контейнер.
9. Извадете ръкавиците и ги обработете и с кюрета, както се изисква

санитарен и епидемиологичен режим.
10. Проследявайте доставката на епруветката до лабораторията.


Оценка на постигнатите резултати:

Фекалиите се събират в стерилна епруветка и се доставят в бактериологична лаборатория..


Забележки:

Подготовка на пациента за ендоскопско изследване на дебелото черво

Предназначение: изследване на лигавицата на дебелото черво с помощта на гъвкава оптика за откриване на възпалителни процеси, тумори, полипи, кървене.

Показания: заболяване на дебелото черво.


Противопоказания: инфаркт на миокарда; остра церебрална тромбоза; кома; перитонит; хемофилия.


Алгоритъм за подготовка на пациента
1. На пациента се препоръчва диета без шлаки 3 до 5 дни преди изследването.
2. 2 дни преди изследването на пациента се прилага маслено слабително (30 - 50 ml)

рициново масло).
3. В навечерието на изследването, ако състоянието на пациента позволява, отменете вечерята.
4. Предната вечер, на интервали от 1-1,5 часа, на пациента се прилагат очистителни клизми.
5. Сутрин, 2 часа преди изследването, на пациента се поставя почистваща клизма за пълно

движение на червата и се въвежда газова тръба за 10-15 минути.
6. Медицинската история се доставя до ендоскопския кабинет сутрин и след това

изследвания се връщат в катедрата.
7. Пациентът е оставен със закуска в отделението (дистрибуторът е предупреден за това).

Забележка

Ако по време на прегледа е направена биопсия, тогава здравословното състояние и състоянието на пациента се проследяват през деня, тъй като може да се появи чревно кървене..

Храна - не по-рано от 2 часа.

Подготовка на пациента за коремен ултразвук

Предназначение: диагностика.

Задачи:

- структура на коремни паренхимни органи.

Техника на изпълнение:

1. Обяснете на пациента целта на изследването и подготовката за него.

2. Предложете на пациента (особено ако страда от метеоризъм) за 2-3

дни за спазване на диета, която изключва кафяв хляб, зеленчуци, мляко

(продукти, насърчаващи газовете).

3. Информирайте пациента, че изследването се извършва на празен стомах (пациент

не трябва да пият и да ядат в деня на изследването, а последното хранене трябва

да бъдете в навечерието не по-късно от 20 часа), че трябва да донесете чиста кърпа.

4. Заведете пациента в стаята за ултразвукова диагностика.

5. Придружете пациента след процедурата в отделението.

Забележка: за пациенти с метеоризъм, в рамките на 2-3 дни преди

изследвания предписват приема на активен въглен или карболен по 0,5-1,0 g 3-4 пъти на ден, а също така (според показанията) - приемът на ензимни препарати.

Подготовка на пациента за ултразвук на пикочния мехур

По време на диагнозата е изключително важно пикочният мехур да е максимално пълен.

Един час преди да получи лекар-диагностик, възрастен пациент трябва да пие от 1 до 1,5 литра течност - чиста вода без газ, чай, компот и др., След което е забранено да се изпразва.

След час пикочният мехур се напълва с течност колкото е възможно, стените му се изправят, опъват и пациентът е готов за диагноза.

Обикновено на бебето се дава 100 ml течност 20 минути преди изследването..

За деца над 2 години изчислението на течността е 10 ml / kg на тегло.

Подготовка на пациент за рентгенография на бъбреците

Предназначение: рентгенографията се извършва с диагностична цел.

Целта на препарата е да предотврати образуването на газове и прочистване на червата..

Показания: заболявания на отделителната система.


Противопоказания: пациент с наднормено тегло.


Техника за подготовка за оглед рентгенография на бъбреците
1. За 1 до 2 дни преди изследването храните се изключват от диетата на пациента,

производство на газ: хляб, мляко, бобови растения, ябълки, грозде.

При метеоризъм 3 пъти на ден давайте инфузия от лайка или 2 до 3 таблетки

carbolene.
2. В навечерието на изследването, от втората половина на деня, те ограничават приема на течности.
3. В нощта преди и в деня на изследването сутрин се прави прочистваща клизма..
4. Пациентът не трябва

приемайте храна и течност.
5. След 45-60 минути след движението на червата, пациентът трябва да бъде доставен

и неговата медицинска история в рентгенова стая.

Преди изследването на пациента се препоръчва да уринира.


бележки

Закуската се оставя в отделението.

След изследването медицинската история се връща в отделението.

Подготовка на пациента за рентгенови изследвания на храносмилателния тракт

Предназначение: диагностика.

Техника на изпълнение:

1. Информирайте пациента за целите на изследването.

2. 3 дни преди да се изключат от диетичните продукти на пациента,

които увеличават производството на газ.

3. В навечерието на изследването трябва да има лека вечеря не по-късно от 18 часа.

4. След вечеря е забранено да се пие, течност, не се пуши и

5. Преди да си легнете, трябва да направите очистваща клизма.

6. Диагностичен тест се прави сутрин на празен стомах..

7. Непосредствено преди изследването пациентът трябва да приеме 250 ml

контрастна среда бариев сулфат.

Изчисляване на дозата и прилагане на инсулин

Инсулиновата инжекция се прилага подкожно.

Инсулинът се произвежда в 5 ml бутилки, 1 ml съдържа 40 единици или 100 единици. Инсулинът се прилага със специална спринцовка за еднократна употреба, като се има предвид, че едно разделение съответства на 1 единица или писалка на спринцовка.

Неотворен флакон с инсулин трябва да се съхранява в хладилник при температура от +2 ° C до +8 ° C. По-добре е да го държите на вратата или в долното отделение на хладилника, далеч от фризера..

Използваната бутилка може да се съхранява на хладно място до 6 седмици (касета за писалка за спринцовка - до 4 седмици).

Преди въвеждането на бутилката е необходимо да се загрее до 36 ° C.

Необходимо е да се прилага инсулин 15-30 минути преди хранене.

Формулата за изчисляване на дозата инсулин: дневна доза UNITS × телесно тегло ÷ 2.

Оборудване: бутилка с инсулинов разтвор, стерилна тава, пинсети, стерилни памучни топки, инсулинова спринцовка за еднократна употреба, алкохол 70%.

алгоритъм

1. Проверете годността на инсулина.

2. Проверете стерилността на инсулиновата спринцовка, отворете торбата.

3. Отворете капачката от бутилката, покриваща гумената запушалка.

4. Избършете гумената запушалка с памучни топки, навлажнени с алкохол два пъти,

оставете алкохола да изсъхне.

5. Издърпайте буталото до маркировката, указваща броя на единиците инсулин,

6. Пробийте гумената запушалка на флакона с инсулин с игла, освободете въздух навътре

бутилка; обърнете флакона със спринцовката, така че флаконът да е обърнат надолу,

държейки ги в една ръка на нивото на очите.

7. Издърпайте буталото до желаната маркировка за дозата.

8. Извадете иглата от флакона, сложете капачката, поставете спринцовката в тавата.

9. Измийте ръцете. Носете ръкавици.

10. Третирайте мястото на инжектиране последователно с две памучни топки,

навлажнен с алкохол. Оставете кожата да изсъхне; отстранете капачката от спринцовката.

11. Вземете кожата в кошарата и поставете иглата под ъгъл 45 о - 90 о.

12. Въвеждайте инсулин бавно.

13. Притиснете суха стерилна памучна топка до мястото на инжектиране, извадете иглата.

14. Изхвърлете спринцовката и използвания материал..

15. Извадете ръкавиците, поставете ги в контейнер за дезинфекция.

16. Измийте и подсушете ръцете (използвайки сапун или антисептик).

17. Направете подходящ запис на резултатите от прилагането в медицината

18. Напомнете на пациента да яде след 20-30 минути.

Последна промяна на тази страница: 2016-04-23; Нарушение на авторските права на страница