Aktg норма при деца

Материал за изследване: K3EDTA - плазма
(незабавно центрофугирайте, отделете от червените кръвни клетки и замразете за 15 минути).

Метод на изследване: IEHL.

ACTH е хормон, секретиран от предната хипофизна жлеза под въздействието на тропични фактори на хипоталамуса. ACTH е пептид, състоящ се от 39 аминокиселинни остатъка.

Секрецията на АКТХ в кръвта се подчинява на циркадни ритми, концентрацията е максимална в 6 часа сутринта, а минималната е около 22 часа. Стресът е силен стимулатор на отделянето. Полуживотът в кръвта е 3–8 минути. ACTH - най-важният стимулатор на кората на надбъбречната жлеза.

Серумният ACTH в норма: 7,2 - 63,3 pg / ml при възрастни.

Производството на ACTH се стимулира от освобождаващия кортикотропин хормон (KRH), който се произвежда в хипоталамуса и навлиза в предната хипофиза през порталните съдове. ACTH причинява бързи и резки промени в кортикалния слой на надбъбречните жлези. В кората на надбъбречната жлеза ACTH увеличава скоростта на разцепване на страничната верига от холестерола, реакция, която ограничава скоростта на стероидогенезата в надбъбречните жлези. Тези хормони (KRG - ACTH - свободен кортизол) са свързани с класическа верига за обратна връзка. Увеличаването на нивото на свободния кортизол в кръвта инхибира секрецията на KRH. Понижаването на нивото на свободния кортизол в кръвта под нормалното активира системата, стимулирайки освобождаването на KRH от хипоталамуса.

Заболяването на Иценко-Кушинг се характеризира с едновременно повишаване на кръвните нива на АКТХ и кортизол, както и повишена ежедневна екскреция с урината на свободен кортизол и 17-АСС. Определянето на АСТН в кръвта е необходимо при диференциалната диагноза на заболяването и различните форми на синдром на Иценко-Кушинг.

индексболест
Itsenko-Кушинг
синдром
Itsenko-Кушинг
синдром
извънматочна
Секреция на ACTH
Ниво на калий
в плазма
N, намаленоN, увеличенРядко намален
Ниво на ACTH
в плазма
Увеличен с 1,5 - 2 пътиN, намаленоУвеличен с 1,5 - 10 пъти
Ниво на кортизол
в плазма
Увеличен с 1,5 - 3 пътиУвеличен 2-4 пътиУвеличен 3 - 5 пъти
Ниво на ACS
в урината
Увеличен с 1,5 - 3 пътиУвеличен 2 - 3 пътиУвеличен 2 - 5 пъти
Безплатно ниво
кортизол в урината
Увеличен с 1,5 - 3 пътиУвеличен 2-4 пътиУвеличен 2 - 5 пъти
реакция
върху дексаметазон
Положителенотрицателенобикновено,
отрицателен

Секрецията на ACTH е значително намалена при пациенти с кортикостерома и рак на надбъбречната кора (синдром на Иценко-Кушинг). При хора с болест на Иценко-Кушинг и извънматочен АКТН синдром се използва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. При хора с болест на Иценко-Кушинг секрецията на АКТХ значително се увеличава след въвеждането на КРХ. Анти-продуциращите туморни клетки с не-хипофизна локализация нямат KRH рецептори, следователно при пациенти с извънматочен АКТН-синдром нивото на АСТН в тази проба не се променя значително.

При ACTH-извънматочен синдром съдържанието на ACTH в кръвната плазма се повишава 2-10 пъти или повече. Диагностично значимите концентрации на ACTH са 200 pg / ml и резултатите от селективното определяне на съдържанието на хормони в различни вени.

При първична недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза нивото на АСТН в кръвта значително се повишава - 2-3 пъти или повече. Ритъмът на секрецията на ACTH е нарушен - съдържанието на ACTH в кръвта се повишава както сутрин, така и вечер. Нивото на ACTH в кръвта с вторична надбъбречна недостатъчност намалява за разлика от първичната. За оценка на остатъчния резерв на ACTH се провежда тест с KRG. При хипофизна недостатъчност няма реакция към KRH. Ако процесът е локализиран в хипоталамуса (липса на KRG), тестът може да бъде положителен, но отговорът на АКТХ и кортизол на въвеждането на KRG се забавя. При бременни жени може да се увеличи концентрацията на АСТН в кръвта.

Болести и условия, при които може да се промени
ACTH концентрация

Повишена концентрация на ACTH

  • Болест на Иценко-Кушинг
  • Паранеоплазмен синдром
  • Болест на Адисън
  • Посттравматични и следоперативни състояния
  • Синдром на Нелсън
  • Надбъбречен вирилизъм
  • Приемане на ACTH, метопирон, инсулин, вазопресин
  • Извънматочна продукция на ACTH

Намаляване на концентрацията на ACTH

  • Хипофункция на кората на надбъбречната жлеза
  • Тумор на надбъбречната кора
  • Кортизол тумор
  • Употребата на криптохептадин
  • Приложение на глюкокортикоиди

внимание
Търпелив

  • понятието норма не е абсолютно и няма ясни граници
  • нормалните референтни стойности често варират значително за хора от различен пол и възрастови групи.

Не забравяйте, че ясна интерпретация на резултатите от теста може да бъде предоставена само от вашия лекар, който добре познава медицинската история..

Адренокортикотропен хормон (ACTH)

Всички процеси в човешкото тяло се регулират от хормони - вещества, които се произвеждат от ендокринните жлези и се хвърлят в кръвта. С притока на кръв те стигат до правилното място, така наречената цел, където имат определен ефект. По-специално, адренокортикотропният хормон (второто име е кортикотропин) се произвежда в мозъка, в предната хипофизна жлеза. Функцията му в организма е ефектът върху надбъбречните жлези, които от своя страна са и ендокринните жлези, отделящи хормони, които са много важни за нормалния живот.

Функции на адренокортикотропния хормон в организма

Адренокортикотропният хормон влияе върху производството на следните надбъбречни хормони:

Глюкокортикоиди, които включват кортикостерон, кортизон, кортизол.
Глюкокортикоидите са антишокови и антистресови хормони, те могат да бъдат сравнени с аварийната система в организма, вид услуга 911;

Полови хормони: андроген, естроген, прогестерон.
Тези хормони са отговорни за пубертета, репродуктивните функции на тялото и за това, което определяме като мъжественост или женственост;

Косвено - до производството на катехоламини, които включват добре познатия адреналин.

По този начин кортикотропинът е отговорен за оцеляването в критични ситуации, засяга способността да произвежда потомство, мускулната маса, метаболизма, устойчивостта на организма към инфекции и способността да се адаптира към новите условия. Както можете да видите, стойността на адренокортикотропния хормон в организма е трудно да се надцени.

Определяне на нивото на АКТХ в кръвта: норма и патология

Съдържанието на адренокортикотропен хормон в организма е променлива стойност. Нивото на кръвта му зависи от времето на деня, и от психологическото състояние, и от физическата активност, а при жените също и от менструалния цикъл.

Максималното количество ACTH се натрупва в кръвта сутрин, като достига своя пик с 7-8 часа, а производството му намалява вечер, падайки до дневен минимум в 21-23 часа.

В медицинската практика необходимостта от определяне на нивото на адренокортикотропния хормон в кръвния серум се появява в следните ситуации:

  • Мониторинг на състоянието на организма по време на продължителна глюкокортикоидна терапия;
  • Диференциална диагноза на хипертония;
  • Диференциална диагноза на надбъбречната недостатъчност;
  • Диагноза и диференциална диагноза на синдрома на Иценко-Кушинг;
  • Умора, толерантност към стрес, синдром на хронична умора (CFS).

Както дефицитът, така и излишъкът от този хормон могат да доведат до сериозни неизправности в организма или да са следствие от заболяване.

Намаленият ACTH в кръвта може да е признак на следните патологии:

  • Намалена функция на хипофизата (хипофизна недостатъчност);
  • Намалена функция на надбъбречната кора (надбъбречна недостатъчност);
  • Надбъбречни тумори.

Също така, ниско ниво на адренокортикотропин се наблюдава при глюкокортикоидна терапия.

Увеличаването на серумните нива на АКТХ може да показва следните проблеми:

  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • Болест на Адисон;
  • Тумор на хипофизата;
  • Вродена надбъбречна недостатъчност;
  • Адренолевкодистрофия;
  • Синдром на Нелсън;
  • Надбъбречен вирилизъм;
  • Извънматочен ACTH синдром;
  • Извънматочен KRG синдром;
  • Състояния на тялото след травма или операция.

Също така, повишаване на нивото на ACTH се случва при прием на определени лекарства (инсулин, метопирон, ACTH в инжекции).

ACTH кръвен тест

За да се изследва съдържанието на кортикотропин в кръвния серум, кръвта се взема от вена.

Тъй като нивото на хормона зависи от много фактори, трябва да се подготвите за анализа - така че ще има увереност, че резултатът не е изкривен.

Подготовката за анализа се извършва, както следва:

  1. 24 часа преди даряването на кръв за анализ, трябва да спрете приема на всички лекарства;
  2. В продължение на 24 часа се опитайте да изключите всеки физически и психо-емоционален стрес;
  3. 12 часа преди изследването, не по-късно - последното хранене преди анализа;
  4. 3 часа преди изследването е забранено пушенето.

Нормалната или референтна стойност на ACTH, измерена в лабораторни условия, е показател от 9 до 52 pg / ml (пикограма на милилитър).

Адренокортикотропен хормон в терапията

ACTH за медицински цели се получава от хипофизната жлеза на свине или говеда.

В аптеките се предлага в бутилки под формата на лек прах. Вземете това лекарство под формата на интрамускулни инжекции, за които прахът се разтваря преди употреба. Концентрацията, както и дозировката се избират в зависимост от показанията.

ACTH се използва при лечението на следните заболявания:

  • Синдром на хронична умора;
  • Надбъбречна недостатъчност;
  • Ревматизмът;
  • полиартрит;
  • Подагра;
  • Бронхиална астма;
  • Кожни заболявания с алергичен или автоимунен компонент (дерматит, екзема, невродерматит);
  • Алергия;
  • туберкулоза;
  • левкемия.

Кортикотропинът е противопоказан при хипертония, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, тежки форми на захарен диабет, психоза. При възрастни хора хормоналните инжекции се предписват с повишено внимание и се извършват под лекарско наблюдение.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето.!

Хормонът ACTH се повишава: причини, симптоми, лечение

Време за четене: мин.

За да работят правилно всички системи и органи на нашето тяло, без прекъсвания, нивото на хормона трябва да е нормално. Ако обаче се случи неуспех в това отношение, работата на целия организъм ще бъде нарушена. Ето защо и на мъжете, и на жените е необходимо редовно да се правят тестове, за да се установи дали хормоните са в норма.

В повечето случаи такава диагноза се предписва на бременни жени, тъй като именно поради нарушения в ендокринната система бебето няма да може да продължи да се развива напълно. Понякога резултатите от тестовете могат да покажат, че някои хормони са повишени, какво казва това и има ли причина за паника?

Име на услугатаЦена
Първоначална консултация с гинеколог2 300 rub.
Ултразвуков гинекологичен експерт3 080 търкайте.
Взимане на отпечатък (намазване) за цитологично изследване500 търкайте.
Комплекс "Репродуктивен потенциал" Хормонална оценка на фоликуларния резерв на яйчниците (AMG.FSH, LH, естрадиол)1 900 търкайте.
Определяне на резерв на тестисите, тест с FSH стимулация с цената на лекарството5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 търкайте.
FSH (експресен)650 rub.

Например индикаторите за ACTH могат да бъдат както завишени, така и ниски. Високото ниво на АКТХ може да показва надбъбречна недостатъчност, когато се нуждаят от стимулация или заболяване на хипофизата, при което жлезата синтезира излишък от хормон. Въпросният излишен хормон нарушава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори в случаите, когато ACTH е повишен нормален кортизол.

Причини за повишен АКТХ

  1. Болест на Адисон. - увреждане на надбъбречните жлези, в резултат на автоимунен процес или туберкулоза, води до хронична недостатъчност на кортизол. ACTH се увеличава 2-2,5 пъти.
  2. Болест на Иценко-Кушинг - при аденом на хипофизата има излишък от АКТХ и глюкокортикоиди. ACTH се увеличи до 2 пъти.
  3. Недостатъчност на надбъбречната кора. Заболяването е придружено от загуба на хормонална функция на надбъбречните жлези. Кортизолът е нисък, ACTH се повишава 2-2,5 пъти.
  4. Надбъбречен вирилизъм. Надбъбречната кора, в допълнение към кортизола, синтезира голям брой мъжки полови хормони. ACTH се увеличава 2 пъти или повече.
  5. ACTH се повишава при стресови ситуации за организма: бременност, страх, емоции, наранявания, операция, кървене, хипотермия, изгаряния и др..

Повишеното ниво на ACTH може да бъде определено по следните признаци: промяна във външния вид на пациента, образуване на климактерична гърбица, изтъняване на крайниците, зачервяване на лицето, поява на силно акне, стрии по корема или бедрата, паякообразни вени, повишена сърдечна честота, болки в гърдите и други симптоми и др. свързана с дисфункцията на функцията на тази важна система, извличането на калций от костната тъкан, на което тялото реагира с повишена крехкост на костите и чести фрактури, увеличаване на броя на мъжките полови хормони. Ако ACTH е увеличен при дете, тогава се наблюдава промяна в сексуалното развитие - при момичетата се проявява с намален растеж на млечните жлези, намаляване на размера на срамните устни, увеличаване на размера на клитора, окосмяване в подмишниците, срамната област и ускорен растеж.

От своя страна, нормите на ACTH при жените може да не се спазват при някои състояния. Това се случва например с тумори на хипофизата. Нормите на ACTH при деца обикновено са постоянни, но дори в някои случаи (например с развитието на едни и същи тумори) могат да се наблюдават неблагоприятни процеси в организма.

Какво се случва, ако хормонът TSH в кръвта се повиши?

Това вещество се нарича тиреостимулиращ хормон. В случай, че нивото му надвишава нормата, не се притеснявайте, това не означава, че има някакво заболяване. Най-вероятно това трябва да се разглежда като лабораторен симптом, което показва, че е възникнала неизправност в организма, а именно проблемите касаят щитовидната жлеза и хипофизата.

В тази система болестите могат да бъдат първични и вторични. Така че можете да говорите както за поражението на щитовидната жлеза, така и за хипофизата.

Какво ниво на хормона трябва да е нормално?

Трябва да се отбележи, че нормата на хормона в организма за жени и мъже е различна. Ето защо ще бъде непрактично да цитирам конкретни цифри. Ако се интересувате какво ниво на хормона трябва да имате, посетете медицинско заведение. При здрав човек нивото на хормона се променя няколко пъти на ден, а най-високото ниво се наблюдава сутрин. Когато планирате бременност, този параметър е важен. Ако хормоните са над нормата, първо трябва да направите тяхната корекция и едва след това да помислите за бременност.

Симптоми на висок хормон

Ако нивото на хормона TSH е повишено и това се дължи на проблеми с щитовидната жлеза, тогава симптомите ще бъдат следните:

  • Теглото ще започне да набира бързо, състоянието на тялото е мразовито. Пациентът постоянно изпитва усещане за студ, метаболизмът в организма се забавя. Някои имат жълта кожа, възниква атеросклероза.
  • Подуване. Те се появяват близо до очите, отгоре на зъбите, става трудно да се диша, загубата на слуха намалява.
  • Сънливост. Паметта намалява, процесът на мислене и реч става бавен.
  • В областта на сърцето, болка, сърдечна недостатъчност, силен задух.
  • Гадене, пациентът периодично повръща, черният му дроб значително се увеличава.
  • Ноктите и косата стават чупливи, забелязва се косопад.

В някои случаи нивото на хормоните се повишава по време на бременност, бременната жена изпитва силна умора, сънят й е нарушен и се наблюдават удебеления във врата. Обикновено, когато се появи патология, теглото бързо набира, телесната температура намалява.

лечение

Преди няколко години болести, свързани с повишени нива на хормона, не можеха да бъдат излекувани. Въпреки това, днес лекарствата са напълно достатъчни за терапия. За всеки човек се избира индивидуален курс на лечение..

Лечението започва с малка доза лекарства, тъй като на първо място трябва да помислите за дейността на сърцето, в никакъв случай не трябва да се нарушава. Колкото по-стара е възрастта на пациента, толкова по-ниска е дозата на лекарството. Няколко месеца след лечението пациентът ще почувства значително облекчение. В същото време приемът на лекарства не влияе върху наддаването на тегло..

Ако по време на гестацията е открито повишено ниво на хормони, ще се предписват и хормонални лекарства. Бъдещата майка трябва внимателно да следи хормоналния си фон, както и състоянието на ендокринната система. В този случай храненето играе важна роля..

Какви могат да бъдат последствията?

С повишено ниво на хормони всеки човек, преминал курс на лечение, може да се върне към пълноценен живот. В изключителни случаи пациентите трябва постоянно да приемат хормонални лекарства, но въпреки това това няма да повлияе на работоспособността.

Въпреки това, когато носите бебе, всичко е малко по-различно. Ако нивото на хормоните се повиши в ранните етапи на бременността, тогава, най-вероятно, ще настъпи спонтанен аборт. Да се ​​помогне в тази ситуация могат само лекарства. Ако повишеното ниво на хормоните не може да бъде коригирано в по-късните етапи, тогава най-вероятно плодът ще се роди с патологии, включително вътрематочно забавяне на растежа. Усложнението, което винаги се случва по време на бременност - плацентата ексфолира преди време, гестозата се появява в по-късните етапи.

Трябва да се отбележи, че ако лечението се извърши своевременно, тогава пациентите ще могат да избегнат много негативни последици. Ето защо бъдещите майки трябва да бъдат изключително внимателни за здравето си.

Какви заболявания могат да причинят аномалии на ACTH при жени в юношеска и зряла възраст?

В човешкия мозък, в хипофизата, е центърът на регулиране на ендокринната система. Клетките в тази област на мозъка произвеждат и изпращат тропични регулаторни хормони в кръвта. Сред тях е адренокортикотропният хормон, чието ниво трябва постоянно да се следи. За тази цел се предписват тестове за концентрацията на АКТХ в тялото на мъже, жени и деца.

Колко важен е анализът?

Анализът за концентрацията на адренокортикотропния хормон в кръвта е специално проучване, което ви позволява да проверите дали надбъбречните жлези функционират правилно. Проверката на здравето на тези органи се основава на откриването на количеството кортизол в кръвта - той се извършва преди и след инжектирането, съдържащ специален заместител на хормона, създаден с изкуствени средства.

Внимание! Нивата на ACTH при жени могат да се увеличат или намалят в зависимост от менструалния цикъл и периода на овулация. В допълнение, нормата на ACTH се променя при бременни жени и жени, които кърмят..

Прекомерно активното упражнение, стресовите фактори с хормонални нарушения при жените също могат да повлияят на концентрацията в кръвта на това вещество. Ако количеството на хормона се увеличи или намали, тогава това се счита за неблагоприятен аспект, което показва появата на патогенни процеси в организма.

Видове анализи

За диагностични цели лекарите използват два вида тестове:

  • Експресен анализ. Извършва се, когато има съмнение за недостатъчна функция на надбъбречната жлеза. Прегледът може да бъде насрочен преди въвеждането на изкуствен аналог на хормонално вещество или след това.
  • Дългосрочен анализ Предписва се, ако след първия преглед резултатите показват отклонения от нормата на ACTH. За да извършите лабораторно изследване, трябва да вземете четири проби. Първият се дава преди инжектирането на изкуствен хормон, а следващите три се приемат през равни интервали.

Как се произвежда адренокортикотропният хормон??

ACTH е отговорен за регулирането на функцията на надбъбречната кора, помага за производството на хормони глюкокортикоиди, които включват кортизол, кортизон, кортикостерон. Изброените вещества имат стимулиращ ефект, регулират работата на други ендокринни жлези.

Хормонът ACTH регулира снабдяването и консумацията на енергия, синтеза на стероиди, а именно кортизол (отговорен за стреса), естроген (хормон на женската репродуктивна система), андроген (хормон на мъжката репродуктивна система).

Цели на ACTH

Адренокортикотропният хормон насърчава образуването на нуклеинов протеин в клетките на надбъбречната жлеза с дългосрочно излагане. Това причинява увеличаване на повърхността и размера на надбъбречните жлези. Тъй като в този орган се произвеждат няколко важни хормонални вещества, техният растеж причинява увеличаване на съдържанието на всички хормони в кръвта.

ACTH директно увеличава производството на кортизол с краткосрочен ефект. Основната функция на кортизола е да мобилизира жизненоважни ресурси под стрес. Поради кортизола възникват следните процеси:

  • Кръвта навлиза в мускулите в по-големи количества, така че по време на стрес човек става физически по-силен,
  • Повишена глюкоза в кръвта, която е необходима за подобряване на мускулната функция,
  • Алергичните реакции се инхибират,
  • Болката и възпалението намаляват.,
  • Имунната система се потиска - производството на антитела и защитни клетки в кръвта се намалява,
  • Мускулната маса намалява поради бързата обработка на протеини.,
  • Храносмилателният процес се забавя, чревната подвижност се влошава.
  • Когнитивните свойства на човека са намалени (способността да мисли, разбира, запомня, учи, мотивира).

Повишената концентрация на адренокортикотропния хормон влияе върху синтеза на алдостерон, хормонално вещество, което контролира метаболизма на минералите в организма. Ако нивото му се повиши, може да се развие възпаление, бъбречната функция може да се влоши, екскрецията на калий от тялото с урината може да се увеличи и отделянето на натриеви соли може да намалее. Всички тези минерали са отговорни за задържането на течности, увеличения обем на кръвта в кръвоносната система и повишеното налягане.

Прекомерният ACTH при жените активира фактори, които увеличават съдържанието на мъжки полови хормони (андрогени). Това се проявява под формата на увеличена коса и лице по тялото, акне, менструални нередности и функция на яйчниците.

Ефектът на ACTH върху детеродната функция на жените

Клетките на яйчниците не са пряко засегнати от ACTH. Но този агент може да реагира с други хормони на хипофизата: пролактин, фоликулостимулиращ хормон, увеличавайки или намалявайки тяхната функция. Заедно хормоните на хипофизата регулират функционалността на яйчниците, контролирайки възрастовите етапи на фоликуларното развитие, хода на овулацията и развитието на жълтото тяло. Всичко това определя редовното начало и нормалната продължителност на менструацията..

При деца и юноши тялото е много чувствително към хормонални колебания. Ако момичетата имат патологии на хипофизата, тогава увеличаването на концентрацията на ACTH и други хормони може да причини спад в нивото на женските хормони: прогестерон и естроген. Заедно с това расте и производството на андрогени.

Подрастващите жени в това състояние имат висок растеж, развитието на мъжката физика - широки рамене и тесен таз, недоразвитие на млечните жлези, външни и вътрешни полови органи, забавена менструация.

Ако ACTH се повиши при жени в детеродна възраст, концентрацията на женските полови хормони намалява, докато нивото на тестостерон се повишава. Ако нивото на женските полови хормони е намалено, тогава жена с лъжа може да развие безплодие.

Регулация на производството на адренокортикотропен хормон

ACTH се произвежда от хипофизата, но производството му се дължи на работата на надбъбречните жлези и хипоталамуса. Всички тези жлези в тялото работят като единна система, която регулира производството и поддържането на необходимата концентрация на хормони в организма..

Съдържанието на адренокортикотропен хормон в кръвта се контролира от обратни реакции. Прилага се следният механизъм:

  • Хипоталамусът анализира съдържанието на надбъбречните хормони - кортикостероидите,
  • Хипоталамусът стимулира хипофизната жлеза и производството на АКТХ, използвайки кортиколиберин,
  • ACTH влияе на рецепторите, присъстващи в клетките на надбъбречната кора, активирайки производството на кортикостероиди,
  • Повишеното кортикостероидно ниво се открива от хипоталамуса, който инхибира синтеза на тези вещества в хипофизата..

Ако възникне неизправност в описаната система, това причинява хормонален дисбаланс. Това от своя страна води до появата на различни патологии.

Когато се назначи ACTH анализ?

Анализ на ACTH може да се наложи за представители на всички възрастови групи с:

  • Надбъбречна хиперплазия,
  • Аденом на бъбреците,
  • Надбъбречна недостатъчност,
  • Високо кръвно налягане,
  • Прекомерна пигментация на кожата,
  • Ранен пубертет,
  • Признаци на хормонални патологии - при възрастни се появяват обриви от акне, при жените се появяват косми,
  • Костна слабост, остеопороза, чести фрактури,
  • Постоянна умора,
  • Дългосрочна употреба на глюкокортикоиди.

ACTH влияе директно на такива важни показатели за човешкото тяло:

  • Телесна маса,
  • Мускулна сила и маса,
  • Способността на органите и тъканите да останат неуязвими в стресово състояние.

Важно! Адренокортикотропният хормон влияе върху разграждането на мазнините, притока на глюкоза и аминокиселини в кръвта.

Нормални показатели и отклонения

Всички описани процеси в човешкото тяло трябва да се извършват последователно и хармонично. Това обаче се случва, докато нивото на хормоните не е в нормални граници. Явните патологии се развиват, когато съдържанието на АКТХ значително се увеличава или намалява. Неизправността в работата на органите се определя пряко от концентрацията и производството на адренокортикотропен хормон.

Нормата му има толкова ясен ефект върху хода на всички биохимични процеси, че отклоненията от него могат да причинят голям списък от патологии и сериозни заболявания.

Индикаторът с нисък ACTH има следните симптоми:

  • Дълга, неразумна кашлица с храчки,
  • Нарушения на съня,
  • Внезапна загуба на тегло,
  • Мускулна слабост,
  • Нервна раздразнителност,
  • Потенето се увеличава.

Намаляването на ACTH е признак на хипофизна или надбъбречна недостатъчност. Друга вероятна причина са туморите на надбъбречната жлеза. Все още нисък АКТХ се появява след лечение с глюкокортикостероиди.

Увеличаването на АКТХ се превръща в симптом на сериозни заболявания:

  • тумори на хипофизата,
  • Болест на Иценко-Кушинг, Адисон,
  • вродена надбъбречна недостатъчност,
  • virilism,
  • Синдром на Нелсън и други.

ACTH също се увеличава с лечението с инсулин.

Нормализиране на ACTH

Ендокринолозите участват в лечението на прекомерни или ниски нива на хормоните. Тук се използва лекарствена терапия. Дексаметазон е най-ефективното лекарство за понижаване на АКТХ..

В някои случаи може да се наложи операция за отстраняване на туморни образувания, водещи до високо производство на хормони.

Функции на адренокортикотропния хормон (ACTH), анализ и норма на нормата

Адренокортикотропният (ACTH или ACTH с латински букви) хормон се отнася до полипептидни вещества, произвежда се от хипофизната част на мозъка и влияе върху човешкия стрес отговор. В допълнение, той засяга имунната система, репродуктивната функция, адаптирането към променящите се обстоятелства на съществуването, стимулира дейността на сърцето, насърчава производството на различни хормони в тялото. Това е много важен хормон. За какво е отговорно веществото, каква стойност на адренокортикотропния хормон ACTH се счита за нормална, до какво води неговият излишък и дефицит, какво лечение се използва в тези случаи, нека поговорим повече за това.

ACTH функции

Генериран от хипофизната жлеза, нейните еозинофилни клетки, кортикотропин навлиза в бъбреците и черния дроб на човека. Надбъбречните жлези работят в зависимост от нейното производство. Механизмът на действие е следният - ако производството на хормона е нормално, съответната реакция осигурява прилив на кръв към надбъбречните жлези и те активно функционират. При липса на хормон желязото може да атрофира.

Производството на кортикотропин се влияе от активни вещества, произвеждани от мозъка на главата; глюкокортикостероид, произведен от надбъбречните жлези; кортиколиберин, генериран от хипоталамичната част на мозъка.

Адренокортикотропният хормон влияе върху производството на глюкокортикоиди, по-специално под неговото действие се образуват кортикостерон, кортизон, кортизол. Функциите на хормона включват стимулиране на образуването на адренокортикостероиди. Механизмът е такъв, че веществото косвено влияе върху образуването на адреналин. Всички тези хормони влияят върху работата на организма на клетъчно ниво. Под влияние на кортикотропина се произвеждат полови хормони. Човешките хормони активират работата на най-важните жлези. В женското тяло настроението и благополучието зависят от нивото на АКТХ. При мъжете веществото влияе върху сексуалната функция и либидото..

Механизмът на надбъбречните жлези е обратно свързан с производството на кортикотропин. Хипофизната жлеза във всяко състояние на тялото произвежда такова количество кортикотропин, което ще осигури желаното ниво на хормони, произведени от надбъбречните жлези.

Тъй като адренокортикотропният хормон е отговорен за синтеза на различни биологично активни вещества в организма, той влияе на следните функции на организма:

  • Състоянието на имунната система (устойчивост на болести);
  • Приспособимост към променящите се външни обстоятелства;
  • Необходима реакция при стресови ситуации;
  • Намалени алергични реакции
  • Повишен праг на болка в критична ситуация;
  • детероден.

Всички тези функции се осигуряват както при жените, така и при мъжете. Скоростта на кортикотропина в организма зависи от времето на деня. Най-високата му стойност се достига до 7 сутринта, а най-ниският показател се отбелязва в 23 часа. Това е средното време на максимум и минимум. Точният брой зависи от моделите ви на сън и будност..

В допълнение към тези биологични механизми, ACTH влияе на теглото и мускулния обем на човек. Той участва в процеса на изгаряне на мазнини и насищане на кръвта с аминокиселини и глюкоза..

Когато се предписва тест за кортикотропин?

Изследване на адренокортикотропин в кръвта се предписва от специалист. Често се комбинира с определянето на съдържанието на кортизол и обема на други тропични вещества.

Лекарят ще препоръча да се направи кръвен тест за хормон в такива ситуации:

  • Оплаквания на пациента за умора и постоянно усещане за умора;
  • Неспособност на пациента да се подложи на умерено физическо натоварване;
  • Чести скокове на кръвното налягане;
  • Висока глюкоза
  • Повишен холестерол;
  • Повишена пигментация на кожата;
  • Ранно начало на пубертета;
  • Увеличена надбъбречна жлеза;
  • Лечение с глюкокортикостероиди за дълъг период;
  • Признаци на хормонални нарушения, изразени в акне, косми по тялото;
  • Остеопорозата;
  • Диагностика на аденом на хипофизата на мозъка.

Наличието на тези симптоми показва, че една жена трябва да бъде тествана възможно най-скоро, за да идентифицира болестта навреме и да започне лечението на ранен етап. За да изясни диагнозата, лекарят често предписва тестове за пролактин, тиротропин, FSH, LH и соматотропин едновременно с тест за адренокортикотропни хормони.

Около 60% от хората над 45-годишна възраст страдат от аномалии на АКТХ. Промените, свързани с възрастта, се вземат предвид от лекаря при определяне на нормалната стойност на хормона. Тъй като концентрацията на хормона се влияе от състоянието на раждане на детето и настъпването на менопаузата, дамите са по-склонни да се колебаят.

Нормални стойности на индикатора

При жените ACTH е нормален, независимо от възрастта, при деца и възрастни се определят по числа - минималната стойност е 9 pg / ml, максималната е 52 pg / ml. За бременни жени е разрешено увеличаване на максималната стойност, тоест нормата при жените не се определя строго. Оптималната стойност на ACTH в кръвта и на двата пола се счита за цифра, по-малка от 46 pg / ml, като се вземе предвид възрастта. По-висок резултат показва временни проблеми. Таблицата може да съдържа различни стойности в зависимост от метода на изследване. Броят зависи от реагентите, използвани в конкретната лаборатория. Увеличение на стойността на един и половина пъти се счита за патология.

Когато ставката се увеличи?

Ако ACTH се повиши поради наличието на аденом на хипофизата или поради увреждане на връзката между хипоталамуса - хипофизната част на мозъка - надбъбречните жлези, резултатът е увеличаване на надбъбречните жлези с увеличаване на производството на хормонални вещества, което води до нарушаване на много важни функции на тялото. Превишаването на нормалния обем с кортизол и други кортикостероиди провокира неприятни последици в организма. Големият обем на ACTH индиректно показва, че повишеният кортизол е увеличение на АСТН. Показалец към увеличеното производство на ACTH е:

  • Образуването на мастни отлагания по шията, кръста, гърба и лицето;
  • Повишаване на кръвното налягане;
  • Изтъняване на ръцете и краката
  • Зачервяване на кожата на лицето и нейната синева;
  • Акнето по лицето и гърба;
  • Тънкостта на кожата на ръцете;
  • Предаване на кръвоносни съдове през кожата;
  • Образуването на стрии в корема;
  • Появата на „климактерична гърбица“ - отлагане на мазнини по шията от гърба в областта на 7-ми прешлен;
  • Увеличена сърдечна честота;
  • Болка в областта на сърцето;
  • Дистрофична промяна на мускулите;
  • Лоши зъби;
  • Скелетни костни болки;
  • Повишено съдържание на захар;
  • Излишък от чисто мъжки хормонални вещества, признак на които е растежът на растителността над горната устна, върху брадичката;
  • Нарушаване на месечния цикъл или пълно отсъствие на менструация;
  • Диагностицирано безплодие
  • Намалено либидо.

Наред с увеличаването на съдържанието на кортикотропин при момичетата расте производството на мъжки полови хормони. Това води до повишен растеж, разширяване на раменния пояс, недостатъчно развитие на гръдния кош, образуване на тесен таз.

При дете симптом на повишен АКТХ е преждевременното развитие на вторични сексуални характеристики. Женско дете придобива гърди рано, при момчетата пенисът нараства в размер, скротумът се сгъва, децата добавят растеж. Детето трябва да бъде показано на лекаря.

Ако има кратко увеличение на АКТХ, това може да е реакция на тялото към стресова ситуация и не може да се лекува.

Причините за повишаването на хормона могат да бъдат следните ситуации:

  • Отхвърляне на промените във външни обстоятелства;
  • Силна физическа активност;
  • Депресия, страхове;
  • Повтарящи се вълнения;
  • Стресово състояние.

По-сложен случай е синдромът на извънматочна продукция на ACTH, тоест ситуация, при която полученият тумор произвежда допълнително количество хормон. В тази ситуация може да се наложи операция. Синдромът на извънматочна продукция е сериозно заболяване. Генерацията на извънматочен хормон може да показва злокачествен тумор. Лекарят може да предпише лекарства за понижаване на хормона при цялостно лечение. Опасно е сами да приемате наркотици.

При жените са възможни колебания в нивата на хормоните в зависимост от деня на менструалния период. Адренокортикотропният хормон се повишава по време на бременност и кърмене.

Симптоми на намален АКТХ

Ако хормонът се понижи поради дисфункция на хипоталамуса и хипофизата, това е причината за намаляване на активността на надбъбречните жлези. Последицата от ниския АКТХ е забавяне на метаболитните процеси в организма. Признаците, че индикаторът е намален, са по-слабо изразени, отколкото при неговото увеличение. Симптоми на понижен хормон ACTH:

  1. Прекомерната пигментация поради увеличеното производство на меланин. Началото на пигментацията настъпва от областта около зърната, в областта на гениталиите, вътре в кожните гънки.
  2. Неописуемо отслабване. Пациентът може да свали от 3 до 10 кг.
  3. Загуба на апетит.
  4. Устойчив запек.
  5. Намалено производство на женските хормони прогестерон и естроген. Това се изразява в прекратяване на менструацията за повече от шест месеца, недоразвитие на външните и вътрешните полови органи на жената.
  6. Намаляване на нивото на глюкозата. Той се чувства по-зле 2 до 3 часа след хранене.
  7. Поради неизправност в минералния метаболизъм, налягането намалява в организма. Това се забелязва при състояние на слабост, поява на гадене, осезаемо замаяност.
  8. Мускулна слабост.
  9. Депресия, апатия.
  10. Нарушена памет.
  11. Ниска мобилност.
  12. Развиващи се психози.
  13. Гадене и болка в стомаха.

Ако обемът на хормона в организма се намали за кратко време, това няма отрицателен ефект върху организма. Дълго намалената норма е причината да се консултирате със специалист. Показани са хормонални изследвания и по-нататъшно лечение. Използването на лекарства за коригиране на ситуацията без консултация с лекар може да бъде вредно за здравето.

Подготовка за анализ

Как да преминем анализа? В навечерието на анализа е необходимо да се предпазите от стрес, да намалите физическата активност. Ако дама наскоро смени часовия си пояс, първо трябва да се аклиматизира и след това да дари кръв. Не бива да ходите в лабораторията след скорошни инфекции и наранявания. Предния ден е необходимо да се изключи алкохолът, да се приемат лекарства (особено хормонални). Не вземайте кръвен тест в деня на други изследвания - ултразвук, рентгенови лъчи или ендоскопия. В деня на изследването е по-добре да не се пуши. Правилното поведение преди изследването ще осигури правилния резултат..

Дамите трябва да идват в лабораторията сутрин на празен стомах. Жените питат кога да се направи кръвен тест, в кой ден от цикъла. Отговаряйки на този въпрос, можем да кажем, че най-доброто време за кръводаряване е 6-8 дни от месечния цикъл.

Хормонът aktg при деца е норма

АКТХ в кръвта

Синоними: ACTH, адренокортикотропен хормон, кортикотропин, ACTH, адренокортикотропен хормон, кортикотропин,

Научен редактор: М. Меркушев, PSPbGMU im. Акад. Павлова, медицински бизнес.

Анализът за адренокортикотропен хормон се извършва за идентифициране на патологии в работата на ендокринната система и надбъбречните жлези..

Хормонът произвежда жлезата на мозъка - хипофизата, а именно нейната челна част (преден лоб). ACTH влияе на кората на надбъбречната жлеза, причинявайки производството на хормони, необходими за здравето: андрогени, кортизол, естрогени.

Показания за анализ

Предписва се тест за хормонално ниво за диагностика и лечение на заболявания, свързани с нарушена функция на надбъбречната кора. Също така, показателите за мониторинг са необходими за оценка на ефективността на терапията на рака.

При жените ACTH се извършва в случай на менструални нередности, поява на прекомерен растеж на косата, безплодие.

Какви симптоми и мерки могат да са причина за анализа:

  • анормална пигментация на епидермиса;
  • акне при възрастни;
  • ранен пубертет при юноши;
  • Болест на Иценко-Кушинг (отлагане на мазнини по лицето, шията, корема, пурпурни стрии по корема, изтъняване на крайниците, повишена кръвна захар, високо кръвно налягане);
  • заболявания на скелетната система (остеопороза), както и мускулна слабост и болка;
  • безпричинна загуба на тегло, придружена от високо кръвно налягане;
  • редовни атаки на хипертония;
  • умора, слабост и летаргия за дълго време;
  • отклонение от нормата на кортизола в кръвта;
  • проследяване на рехабилитацията на пациента след отстраняване на кортикотропиноми (новообразувания в хипофизната жлеза);
  • дългосрочно лечение с медикаменти (например глюкокортикоиди);
  • дисфункция на надбъбречната кора;
  • наблюдение на ефективността на лечението на рака.

За лекар причината за насочване на пациент към ACTH може да бъде:

  • тест с хормон, освобождаващ кортикотропин;
  • промяна в показателите за кортизол;
  • заподозрян тумор, продуциращ ACTH.

Кой дава насока

Присвоява анализ и дешифрира резултатите от изследванията

  • терапевт;
  • консултация с ендокринолог с онколог и кардиолог.

Тест с освобождаващ хормон кортикотропин

В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизата, но и злокачествено образувание във всеки орган. Пробите показват високи нива на АКТХ и кортизол. За диагностициране на патология се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След него нивото на ACTH или се увеличава (говори за болестта на Иценко-Кушинг), или остава на същото ниво (синдром на извънматочна продукция).

За провеждане на тест сутрин на празен стомах се взема венозна кръв и се измерва ACTH. След това 100 µg освобождаващ кортикотропин хормон се инжектира във вена и се взема проба от кръв след 30, 45 минути и 1 час, като се определя нивото на АКТХ за всеки път.

ACTH стандарти

Стандартни референтни стойности

Нормата за ACTH теста е абсолютна стойност от 9-52 pg / ml.

Лаборатория за референтни стойности Invitro
Стойностите на Invitro са малко по-различни от стандартните, тъй като по-модерното оборудване на тази лаборатория позволява да се правят измервания с по-голяма точност.

  • 1000 pg / ml);
  • паранеопластичен синдром. Това е следствие от реакцията на хипофизата към онкологична формация във всеки орган;
  • Синдром на Нелсън. Развива се при пациенти с болестта на Кушинг, при наличие на тумор на хипофизата, след ампутация на надбъбречните жлези. Пациентът има вторична надбъбречна недостатъчност и нивото на АКТХ се увеличава;
  • синдром на извънматочна продукция на адренокортикотропен хормон - 1,5 пъти над нормата. В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизата, но и злокачествено образувание във всеки орган. Пробите показват високи нива на АКТХ и кортизол. За диагностициране на патология се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След него нивото на ACTH или се увеличава (говори за болестта на Иценко-Кушинг), или остава на ниво (синдром на извънматочна продукция);
  • приемане на лекарства. Изкуствено повишаване нивото на ACTH могат лекарства на базата на литий, инсулин, етанол, калциев глюконат, група амфетамини, аминоглутетимид, леводопа, метоклопрамид, метирапон, пирогени, вазопресин.

ACTH намален

Неадекватното производство на хормони е свързано със следните процеси:

  • вторичен хипокортицизъм. Ако хипофизната жлеза е нарушена (недостатъчно производство на ACTH), възниква атрофия на надбъбречната кора (липса на синтез на кортизол). Може да се наблюдава и функционална недостатъчност на други жлези на ендокринната система;
  • Синдром на Иценко-Кушинг. Нивото на адренокортикотропния хормон намалява при наличие на злокачествени тумори в надбъбречните жлези. Тя се различава от болестта на Кушинг по това, че има прекомерно производство на кортизол и в резултат на това - намаляване на производството на ACTH от хипофизата;
  • доброкачествени тумори в надбъбречните жлези. Туморите в този случай изпълняват функцията на орган и произвеждат допълнителен кортизол, което намалява нивото на АКТХ;
  • приемане на лекарства от глюкокортикоиди, криптохептадин групи.

Подготовка и доставка на ACTH

Материалът за изследване е кръвна плазма (EDTA).

Нивото на ACTH е силно повлияно от стрес, сън и физическа активност, бременност, следователно, 24 часа преди процедурата, фактори, които могат да изкривят резултатите от анализа, трябва да бъдат изключени. То:

  • психически стрес;
  • преумора;
  • вдигане на тежести, спорт;
  • лоши навици (алкохол за 24 часа, тютюнопушене за 3 часа, токсични лекарства, енергийни напитки);
  • храна (12 часа преди процедурата), напитки (3-4 часа), вода за 40 минути;
  • напълно спрете приема на лекарства 24 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).

При момичетата ACTH се предписва за 5-7 дни от менструалния цикъл (с изключение на спешните ситуации). Препоръчва се и даряване на кръв в базалния период (овулация), когато нивото на хормона достигне своя връх.

Най-високото ниво на адренокортикотропния хормон се наблюдава на 6-8 часа, така че тестът се прави сутрин. Освен това кръвта може да се вземе за анализ от 18.00 до 23.00 (например при диагностицирането на синдрома на Кушинг). За да се проследи динамиката, важно е всички кръвни проби да се вземат едновременно..

  • Описание на анализа на уебсайта на лабораторията Invitro и Helix.
  • Назаренко Г.И. Клинична оценка на резултатите от лабораторни изследвания / G.I. Назаренко, А.А. Кишкун - М.: Медицина, 2006 - 543 с.
  • Уилсън Д.Д. McGraw-Hill Ръководство за лабораторни и диагностични тестове / D.D. Уилсън; 1 изд. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 с.

Важно! Всички материали са само за справка и по никакъв начин не са алтернатива на специализираните съвети лице в лице.

Този сайт използва бисквитки, за да идентифицира посетителите на сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Ако това не е приемливо за вас, моля, отворете тази страница анонимно..

Кръвен тест за ACTH (адренокортикотропен хормон). Признаци за увеличаване и намаляване на хормона, нормална възраст, методика за определяне. Как да се подготвим за теста?

Адренокортикотропен хормон (кортикотропин или ACTH) хормон на предната хипофизна жлеза. Оказва влияние върху мобилизирането на организма при стрес, адаптацията в критични ситуации, метаболизма и работата на други ендокринни жлези.
Основната функция на ACTH е да стимулира секрецията на надбъбречните хормони - кортикостероиди, най-активните от които са кортизол, полови хормони (естроген и андрогени) и катехоламини (адреналин и норадреналин).
Освобождаването на адренокортикотропния хормон през целия ден протича циклично. Най-ниската концентрация на хормона в кръвта се наблюдава в 6 сутринта, най-високата между 18 и 23 часа. Ежедневните колебания зависят от моделите на съня и будността. Концентрацията на ACTH в серума рязко се повишава със стрес. Малък ефект върху нивото на АКТХ има менструалният цикъл и бременността на жената.

Около 60% от хората над 45 години имат отклонения в концентрацията на АКТХ. Поради хормоналните колебания по време на бременност и менопауза, жените са два пъти по-склонни да страдат от излишък или дефицит на този хормон.
За анализ на ACTH се взема кръв от вена. За да се определи нивото на хормона в кръвния серум, се използва имунорадиометричен анализ. Време за изпълнение на анализа от 1 до 4 работни дни, в зависимост от лабораторията.

Ролята на ACTH в тялото на жена

ACTH функции

  1. Стимулира образуването на клетки от протеини и нуклеинови киселини на надбъбречните жлези при продължително излагане на ACTH. Това води до растежа на надбъбречните жлези и растежа на кората им. Тъй като надбъбречните жлези произвеждат редица важни хормони (кортизол, полови хормони прогестерон, естрогени, тестостерон), техният растеж води до повишаване на концентрацията на тези вещества.
  2. Пряко увеличава синтеза на кортизол с краткотрайно излагане на ACTH. Основната роля на кортизола е да мобилизира ресурсите на организма в стресова ситуация. Кортизолът осигурява:
  • прилив на кръв към мускулите, което ви позволява да използвате рефлекса "бий се или бягай" по време на стрес;
  • повишена глюкоза в кръвта, която е необходима за подобряване на мускулната функция;
  • има антиалергичен ефект;
  • има обезболяващи, противовъзпалителни и антистрес ефекти.

Отрицателните свойства на кортизола

  • депресия на имунитета - намалява производството на лимфоцити и антитела;
  • намалена мускулна маса поради повишено разграждане на протеини;
  • забавяне на храносмилането, намаляване на чревната подвижност;
  • влошаване на познавателните способности - мислене, запомняне, разбиране, учене, мотивация.
  1. Той влияе върху синтеза на минералокортикоиди - хормони, които регулират минералния метаболизъм (алдостерон, дезоксикортикостерон). Алдостеронът насърчава развитието на възпаление и засяга функционирането на бъбреците, увеличавайки екскрецията на калий с урината и намалявайки екскрецията на натрий. Тези минерали са отговорни за способността на тъканите да задържат вода, да увеличават количеството на циркулиращата кръв и да повишават кръвното налягане. Деоксикортикостеронът има подобни свойства, но по-малко активност.
  2. Активира предшествениците на андрогените - дихидроепиандростендион и андростендинон. Това води до повишаване нивото на мъжките полови хормони и може да се прояви с растеж на космите по лицето и тялото, акне, неизправност на яйчниците и менструални сривове.
  3. Увеличава синтеза на холестерол, необходим за изграждането на клетъчните стени, нервите, образуването на витамин D, защитата на червените кръвни клетки от вредно въздействие.
  4. Има меланоцитостимулиращ ефект. Причинява меланоцитите да произвеждат повече меланин пигмент, който определя цвета на кожата, косата и ириса.
  5. Засяга мозъчните клетки. Засяга мотивацията на паметта, процесите на обучение. Дефицитът на ACTH причинява безразличие към околната среда, депресия, нарушаване на паметта, психоза.
  6. Той взаимодейства с други пептидни хормони - те взаимно увеличават влиянието един на друг върху тялото:
  • пролактин - отговаря за растежа на млечните жлези, образуването на мляко в тях, за инхибирането на менструалния цикъл, а също така намалява нивото на естроген; влияе върху развитието на вторичните полови органи;
  • соматотропин - при излишък при деца може да се наблюдава активен растеж на организма, а при възрастни помага да се премахнат мазнините от мастните депа (подкожна мазнина) и тяхното окисляване;
  • вазопресин - повлиява съдовия тонус и кръвното налягане, увеличава кръвния обем в съдовете.

Ефектът на ACTH върху репродуктивната система на жените

Регулация на синтеза на ACTH

Адренокортикотропният хормон се произвежда от жлезата в основата на мозъка - хипофизата, но нейният синтез се влияе от хипоталамуса и надбъбречните жлези. Тези три жлези съставят хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система, която е отговорна за производството и поддържането на необходимото ниво на хормони.

Серумните нива на ACTH се регулират чрез обратна връзка. Схематично този механизъм изглежда така:

  • Хипоталамусът анализира нивото на надбъбречните хормони - кортикостероидите.
  • Хипоталамусът усилва хипофизната жлеза и синтеза на АКТХ с помощта на хормона кортиколиберин.
  • ACTH влияе на рецепторите, разположени върху мембраната на клетките на надбъбречната кора, активирайки синтеза на кортикостероиди.
  • Високите нива на кортикостероидни хормони се анализират от хипоталамуса и той инхибира производството на АКТХ в хипофизата..

Неизправността на тази система води до хормонален дисбаланс, който се изразява от различни заболявания.

Защо се предписва тестът ACTH?

Показания за назначаване на анализ за ACTH са:

  • надбъбречна хиперплазия;
  • надбъбречни аденоми;
  • надбъбречна недостатъчност - диференциална диагноза на първична и вторична недостатъчност;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • прекомерна пигментация на кожата, обща или в определени области;
  • подозиран синдром или болест на Иценко-Кушинг;
  • ранен пубертет;
  • признаци на хормонален дисбаланс - акне при възрастни, прекомерна окосмяване по лицето и тялото;
  • костна слабост - остеопороза, чести или патологични фрактури;
  • синдром на хронична умора;
  • наблюдение на ефективността на лечението след отстраняване на тумора на хипофизата или надбъбречната жлеза;
  • продължителна употреба на глюкокортикоиди.

Признаци на повишен АКТХ

  • зачервяване на кожата с цианотичен, синкав оттенък;
  • акне;
  • изтъняване на кожата по ръцете;
  • модел от мраморна кожа - кръвоносните съдове блестят;
  • пурпурни "стрии" по корема;
  • паякообразни вени.
  • Нарушаването на сърдечно-съдовата система е резултат от нарушение на отделителната функция на бъбреците, което води до намаляване на натрий и излишък на калий в организма. Проявите:
  • повишаване на кръвното налягане;
  • cardiopalmus;
  • болка в сърцето;
  • мускулна дистрофия.
  • Депресия на имунитета, чести вирусни заболявания и гнойни възпаления.
  • Костна загуба на калций:
  • кариес;
  • болка в костите
  • патологични фрактури на гръбначния стълб.
  • Повишена кръвна захар, свързана с намалена чувствителност към инсулин.
  • Хиперандрогиния - излишък от мъжки полови хормони с дефицит на естроген и прогестерон:
  • прекомерен растеж на косата по горната устна, брадичката, шията, гърдите, корема, ръцете, краката;
  • менструални нередности;
  • липса на менструация;
  • безплодие;
  • намален секс.
  • Преждевременното сексуално развитие се причинява от високо ниво на гонадотропни хормони с недостиг на АКТХ в детска възраст. Изглежда:
  • атрофия на гърдата
  • намаляване на срамните устни;
  • уголемяване на клитора;
  • подмишница и срамна коса;
  • ускорен растеж;
  • ранно начало на менструацията при момичета под 8 години.

Краткосрочното повишаване на АКТХ е нормална реакция на организма към външни влияния и не предизвиква характерни симптоми.

Признаци за намален АКТХ

  • запек
  • липса на апетит;
  • отслабване;
  • гадене;
  • стомашни болки.
  • Хипогликемията (понижаване на кръвната захар) е свързана с повишена чувствителност на тъканите към инсулин. Придружен от пристъпи на лошо здраве 2-3 часа след хранене.
  • Понижението на кръвното налягане се причинява от нарушение на минералния метаболизъм. Придружено от гадене и замаяност..
  • Слабостта се причинява от намаляване на метаболизма. Проявите:
  • силна мускулна слабост;
  • мускулна болка.
  • Нарушения на психичните функции възникват, когато хипоталамус-хипофизната система е дефицитна и нивата на Т3 и Т4 намаляват;
  • депресия
  • увреждане на паметта;
  • безразличие, апатия;
  • летаргия, бездействие;
  • психоза.
  • Хипогонадизъм. Недостатъчното производство на ACTH и други хипофизни хормони, които контролират работата на половите жлези, причинява дефицит на женските полови хомони на естроген и прогестерон. Проявите:
  • липса на менструация в продължение на 6 месеца или повече;
  • недоразвитие на външните (срамни устни) и вътрешни (матка, яйчници) полови органи с хормонални нарушения, възникнали в детството.

Краткотрайното намаляване на АКТХ няма отрицателни последици за здравето.

Как да се подготвим за теста ACTH

Нормални стойности на ACTH при жени по възраст

Норма (референтни стойности) на ACTH за жени

Хормон ACTH

Име на услугатаЦена
Наличност! Първоначална консултация с репродуктолог и ултразвук0 търкайте.
Многократна консултация с репродуктолога1 900 търкайте.
Първоначална консултация с репродуктолог, доктор. Осина Е.А..10 000 rub.
Ултразвук на гърдата2 200 rub.
Програма за здраве на жените след 40 години31 770 търкайте.

Какво е хормон ACTH ?

АКТХ в медицината означава адренокортикотропен хормон. Често пациентите се предписват за даряване на кръв за АКТХ.

За какво е отговорен адренокортикотропният хормон ACTH?

В какви случаи трябва да се тества за ACTH?

  • постоянна слабост и умора;
  • чести скокове на кръвното налягане;
  • след операция по отношение на тумора на хипофизата;
  • при наличие на кортизол в кръвта в малки или твърде големи количества;
  • с потвърждение или подозрение за болестта на Иценко-Кушинг.
  • Кардиолог, терапевт, онколог, както и ендокринолог може да издаде сезиране за кръвен тест..

Правила, които трябва да следвате преди анализа.

Къде мога да взема анализ?

Можете да вземете кръвен тест за адренокортикотропен хормон в специализирани лаборатории за ендокринология. Само тук има необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Само те, въз основа на кръвен тест за ACTH, ще могат да изберат правилното лечение и да предпишат необходимата терапия.

Какво показва анализът на ACTH

Адренокортикотропният хормон се секретира от предната хипофизна жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Това вещество също стимулира производството на андрогени, в нормални количества не влияе върху производството на алдостерон..

Определяне на ACTH в кръвта

Нивото на АСТН в кръвта може значително да намалее с увеличаване на производството на кортизол. При синдрома на Иценко Кушинг се формира кортикостерома, което води до факта, че нивото на кортизола се повишава. Също така при този синдром се наблюдава рязко повишена функционална активност на хипофизата..

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча пациентите му да преминат тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. Ако синдромът на Иценко се развие в организма, след въвеждането на този хормон в кръвта се появява значително повишаване на концентрацията на АКТХ. При не-хипофизните тумори нивото на АКТХ остава почти същото.

И накрая, този кръвен тест трябва да се използва и в случай на диагнозата синдром на Нелсън. При такова заболяване се отбелязва наличието на тумор в хипофизната жлеза, поради което количеството на ACTH непрекъснато нараства.

Изследването се използва и за такива цели:

  • да се определи дисфункцията на кората на надбъбречната жлеза (едновременно с определянето на производството на кортизол);
  • с цел диференциална диагностика на голям брой патологии, свързани с нарушено производство на хормони, произведени в хипофизата;
  • за наблюдение на лечението на тумори (включително след хирургичното им отстраняване;
  • при диагностициране на произвеждащи ACTH тумори;
  • след отстраняване на тумора на хипофизата.

Анализът на ACTH (адренокортикотропен хормон) има референтна стойност до 46 pg в милилитър кръв. Какво показва анализът на ACTH? В случай на повишаване на нивото на този хормон, при пациента могат да се подозират следните патологии:

  • първична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Синдром на Иценко Кушинг;
  • синдром на извънматочно освобождаване ACTH;
  • Болест на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • състояния след наранявания и операции;
  • надбъбречен вирилизъм.

В допълнение, анализът показва такива причини за повишаване на АСТН в кръвта, като използването на синтетични аналози на такъв хормон, амфетамин, калциев глюконат, инсулин, метопирон, вазопресин, алкохол, синтетични аналози на естроген, глюкокортикостероидни лекарства и лекарства, които съдържат литий. Повишаване на АКТХ възниква по време на хроничен стрес, прекомерно физическо натоварване и други състояния, които влияят негативно на количеството на хормоните.

Ако се открие ниско ниво на ACTH, лекарят може да подозира, че пациентът има следните проблеми:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на кората на този орган;
  • тумори, разположени в кората на надбъбречната жлеза;
  • тумор, стимулиращ производството на кортизол.

Хормонален тест ACTH

Много пациенти не знаят как да дарят кръв за АКТХ, какъв вид преглед е. За анализ се взема кръв от вена съгласно стандартна техника. Назначаване на тест за хормон ACTH сутрин.

За да може такъв преглед да покаже точни резултати, трябва да се спазват следните препоръки:

  • дарявайте кръв само на празен стомах (не яжте нищо през последните 8 часа);
  • в деня преди да вземе кръвта, пациентът трябва да откаже да приема алкохолни напитки и да спре употребата на лекарството (с изключение на онези лекарства, които трябва да се приемат според показанията);
  • забранено е да се изнервяте преди вземане на кръв (стресът значително влошава резултатите от изследването);
  • три часа преди прегледа трябва да се въздържате от тютюнопушене.

Когато се тества с хормон, освобождаващ кортикотропин, кръвта се взема за изследване по същата техника. Тогава пациентът се инжектира интравенозно със 100 микрограма кортикотропин-освобождаващ хормон. След половин час, 45 минути и час, кръвта се взема от вена многократно. Кръвен тест за ACTH показва, че този преглед разкрива много сериозни патологии и трябва внимателно да се подготвите за процедурата.

Някои пациенти не знаят къде да получат ACTH тест, какво е това. Прави се в специализирани диагностични центрове в големите градове. Те използват съвременни анализатори, които могат да дадат максимална точност на резултатите..

ACTH: цената на анализа може да варира в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такъв преглед в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники определят по-ниска цена за услугите си, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски.

В Москва и Санкт Петербург цената на кръвните изследвания за ACTH може да се различава значително от посочения по-рано брой и в някои центрове дори достига 2,5 хиляди рубли. За това влияят различни фактори: престижът на клиниката, местоположението й в определен район на града. Преди да дарите кръв, трябва да се поинтересувате за цената на такъв преглед. Можете да намерите отзиви за клиниката и процедурата в Интернет..

В общинските клиники такъв сложен и скъп преглед не се прави. За да изпълните всички препоръки на лекар, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуване, е важно да вземете предвид всички нюанси, свързани с подготовката за изпита. Това важи особено за режима на хранене, премахване на стресовия фактор и др. Всякакви отклонения в препоръките на лекаря могат да бъдат причина за поставяне на грешна диагноза..

Норма ACTH

Този хормон се произвежда в предната хипофизна жлеза и е важен за гладкото функциониране на цялото тяло..

Нормата на ACTH в кръвта на жените

Нормата за жените е от 9 до 52 pg в един милилитър. Функциите на хормона са разнообразни..

  1. Стимулиране производството на протеин, необходим за производството на достатъчно надбъбречен хормон.
  2. Повишен синтез на кортизол. Нормата на хормона ACTH предполага, че кортизолът се произвежда достатъчно. Кортизолът осигурява прилив на кръв към мускулите, увеличава количеството на кръвната захар, бори се с алергията, има изразен аналгетичен ефект. В същото време открива такива негативни ефекти като понижаване на активността на имунната система, понижава телесното тегло, като засилва разграждането на протеините и забавя храносмилането и чревната подвижност..
  3. Засяга синтеза на алдостерон.
  4. То води до увеличаване на броя на андрогенните прекурсори. Хормонът ACTH, чиято норма е по-висока при мъжете, предполага, че производството на полови хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
  5. Повишен синтез на холестерол.
  6. Стимулира меланоцитната активност.
  7. Засилва действието на пептидните хормони - пролактин, хормон на растежа, вазопресин.

ACTH норма при жени по възраст може да не се спазва при някои състояния. Това се случва например с тумори на хипофизата. Нормите на ACTH при деца обикновено са постоянни, но дори в някои случаи (например с развитието на едни и същи тумори) могат да се наблюдават неблагоприятни процеси в организма.

Въпросният излишен хормон нарушава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори в случаите, когато ACTH е повишен нормален кортизол. Проявата на повишен адренокортикотропен хормон такъв.

  1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В този случай се наблюдават прекомерни натрупвания на мазнини по корема, в гърба, лицето и шията.
  2. Образуването на така наречената менопаузална гърбица.
  3. Изтъняване на крайниците.
  4. Зачервяване на лицето (често придобива характерен цианотичен цвят).
  5. Появата на силно акне, стрии по корема или бедрата, паяковите вени.
  6. Повишена сърдечна честота, болки в гърдите и други симптоми, свързани с нарушена функция на тази важна система.
  7. Намаляване на имунната система и свързаните с нея чести настинки.
  8. „Измиване“ на калций от костната тъкан, на което тялото реагира с повишена чупливост на костите и чести фрактури.
  9. Нарастването на кръвната захар, което със сигурност може да доведе до развитието на диабет при хората. Успоредно с това има повишаване на инсулиновата резистентност, така че дори и да се наблюдава достатъчно количество инсулин в кръвта, пациентът все пак ще изпитва хипергликемия.
  10. Увеличаване на броя на мъжките полови хормони. При жените това може да се отрази на засилен и интензивен растеж на косата над горните срамни устни, менструални нередности (понякога менструацията може дори да липсва напълно) и намаляване на либидото. Такива жени не могат да забременеят поради нарушаването на работата на женските полови хормони.
  11. При децата има промяна в сексуалното развитие. При момичетата тя се проявява с намален растеж на млечните жлези, намаляване на размера на срамните устни, увеличаване на размера на клитора, растеж на космите в мишниците, областта на срамната област и ускорен растеж. Освен това при момичетата менструацията може да започне рано (има моменти, когато те започват преди осемгодишна възраст.

Наблюдава се и краткосрочно повишаване на нивото на адренокортикотропния хормон. Това е нормална реакция на външни стимули. Не представлява опасност за хората.

Има и друга промяна в нивото на хормона ACTH: нормата при жените може да намалее. В този случай интензивността на метаболитните процеси значително намалява. Признаците на това явление са следните..

  1. Повишена пигментация (т. Нар. Бронзова болест). Най-рязко по-тъмната зона близо до зърната, външните гениталии и кожните гънки.
  2. Отслабване (понякога 10 или повече килограма).
  3. Стомашно разстройство. Проявява се в запек, атрофия на стомаха, намален апетит, гадене, болка в коремната област.
  4. Понижаване на кръвната захар (в този случай тъканите стават силно чувствителни към инсулин. След хранене тези пациенти се чувстват неразположени за няколко часа.
  5. Спад на кръвното налягане (причинено е от нарушение на метаболитните процеси).
  6. Тежко нарушение на психичните функции. Поради това една жена страда от депресия, нарушена памет, безразличие, летаргия, психоза, двигателната й активност рязко намалява.
  7. Поради хипогонадизма възниква дефицит на полови хормони. Това може да се прояви с липсата на менструация, недоразвитие на гениталиите..

Повишен ACTH: как да се намали

Резултатите от теста за ACTH могат да бъдат или повишени, или ниски. Във всеки случай това е в една или друга степен отклонение от нормата. Ето защо трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза.

Причини за висок ACTH

  1. Болест на Иценко-Кушиня. По правило той започва да прогресира след развитието на аденом в хипофизата. Има увеличение на жлезата и в резултат на това активното производство на хормона.
  2. Болест на Адисон. Това заболяване се характеризира с вродена надбъбречна хиперплазия. Надбъбречната кора не е в състояние да произвежда кортизол. За да се възстанови равновесието, се увеличава производството на ACTH от хипофизната жлеза.
  3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция в надбъбречната жлеза..
  4. Употребата на лекарства. Сред които: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др..
  5. Повишените показатели се наблюдават при нехарактерна реакция на организма към тумор (злокачествен), който се намира във всеки от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
  6. Понякога производството на кортизол възниква поради тумор, разположен в друг орган. За това анализът се подава два пъти (втори път за 40-60 минути). По този начин се изяснява истинската причина за отклонението. Ако многократно VKTG заболяването в хипофизата се увеличава, ако този тумор не се промени.

Ако жените имат краткосрочно понижение на нивото на АКТХ, това е опасно за живота.

Заболяването се развива постепенно, проявите му са свързани с липса на хормони на хипофизата.

Какво е хипофизата?

Хипофизната жлеза представлява малко, закръглено желязо с големина на върха на пръстите, дейността на която е изключително важна. Той се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, в специална терминология, наречена турско седло..

Хипофизната жлеза

Задачата на този орган е производството на хормони, участващи в метаболитни и репродуктивни процеси. Това се случва по следния начин: химичните съединения, които хипофизната жлеза произвежда, се движат по кръвния поток и стимулират дейността на ендокринните жлези, а те синтезират собствените си хормони за координираната работа на основните системи на тялото. Увеличаването на концентрацията на тези тайни от своя страна инхибира производството на хипофизни хормони. Така дейността на ендокринната система е регулирана.

Има две основни групи хормони, секретирани от хипофизата:

  • Растеж, осигуряващ човешки растеж в младежта,
  • Регулаторно, те координират синтеза на полови секрети, яйчници, надбъбречни жлези, щитовидна жлеза.

Без хипофизни хормони работата на тези органи е невъзможна.

Хипофизната жлеза е разделена на три лоба преден, среден, заден. Предната част синтезира пътища, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как хипофизната жлеза е свързана със загуба на кръв по време на раждане, аборт и след?

Тъй като дейността на този орган е пряко свързана с циркулацията на кръвта, той е много чувствителен към неговия дефицит. Рязкото намаляване на циркулацията на хипофизата може да доведе до кислороден глад или дори до некроза.

Синдромни форми

Специалистите идентифицираха това заболяване в края на деветнадесети век, но той намери научна обосновка едва в края на тридесетте години на миналия век. Ученият, чието име се нарича това заболяване, е категорично свързан с опасността от значителна загуба на кръв по време на раждане и наранявания с ендокринни нарушения.

По-късно специалистите идентифицираха три тежести форми на заболяването.

  • Леката форма на изразени хормонални нарушения няма.
  • С умерена тежест има признаци на хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза).
  • Тежка форма на тежък хипотиреоидизъм е единствената, диагностицирана от лекар, докато симптомите на двата предишни обикновено са свързани с следродилна умора. Диагнозата се установява на базата на анамнеза и намаляване на нивото на определени хормони в кръвта.

По този начин хипофизата регулира чрез действието на тропични хормони ендокринните жлези. Това се дължи на факта, че кръвта активно носи пътища към всички системи на тялото. Ако кръвоносната система не е наситена и притока на кръв е недостатъчен, жлезите не възприемат мозъчни сигнали. Подобно несъответствие е опасно както за хипофизата, при която се развива патология, наречена синдром на Шихан, така и за всички органи на човека като цяло.

Можете да разберете какво ниво на този хормон в организма е чрез анализ. Освен това правилната подготовка за него има важно място в целта на този анализ. Вземаме кръв от вена и винаги на празен стомах. Категорично е забранено да се пие алкохол ден преди такъв анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от изследването.

Нисък АКТХ, как да се увеличи

Обострянето на надбъбречната недостатъчност и ACTH са взаимно свързани. Обърнете внимание, че намалението на ACTH е много по-рядко от високо ниво. И в двата случая обаче такова състояние трябва да се лекува. Това важи и за случаите, когато тялото има нисък АКТХ с нормален кортизол..

ACTH намален: причини

Това състояние се среща в такива случаи..

  1. Недостатъчност на надбъбречната кора.
  2. Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  3. Болест на Иценко-Кушинг.
  4. Вторична недостатъчност на кортикостероидните хормони (случва се като усложнение на заболявания на хипофизата).
  5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
  6. Недохранване (главно, недостигът на ACTH възниква при анорексия и жена, обсебена от строги диети с ограничено хранене).
  7. Ако ACTH на пациента е намален, причините могат да се крият в употребата на определени лекарства, алкохол и др..

Дефицитът на ACTH може да се определи само от лекар. Това изисква специални клинични изследвания..

Основните прояви на такъв хормонален дисбаланс са:

  • изразена загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
  • нарушение на съня;
  • повишена умора, при условие че физическата активност остава малка;
  • изпотяване (обръща се внимание на повишеното образуване на пот през нощта);
  • мускулна слабост;
  • мускулни крампи, спазми;
  • епилептични припадъци;
  • уголемяване на гърдите при мъжете.

Как да увеличите ACTH намален?

Елиминирането на причините за надбъбречната недостатъчност е, както следва:

  • ефективно лечение на туберкулоза (освен това се използва интегриран подход с назначаването на високоефективни противотуберкулозни лекарства, физиотерапевтични процедури и др.);
  • ефективно лечение на гъбични патологии (пациентът трябва да се справи с лечението на гъбички на краката, кандидоза и други патологии);
  • терапевтични мерки, насочени към избавяне от сифилис;
  • антитуморна терапия на хипофизата (в случай, че се наблюдава патология на хипофизата;
  • хирургично отстраняване на други тумори.

Често по време на всички терапевтични процедури пациентът остава хипокортицизъм. В такива случаи на пациента се предписва терапия за заместване през целия живот, което значително подобрява състоянието на пациента. Но ако той няма да обърне внимание на препоръките на лекаря, тогава болестта ще се влоши отново.

Лечението на първичното надбъбречно заболяване се състои в използването на глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено схемата на лечение се избира от лекаря индивидуално. С лек хипокортицизъм се използват кортизон, хидрокортизон. При тежки нарушения е необходимо да се комбинират преднизолон, кортизонов ацетат, минералокортикоиди (като дезоксикортикостерон триметиацетат, DOXA).

Такава терапия ще бъде ефективна, ако пациентът е нормализирал кръвното налягане, ще претърпи хиперпигментация на определени части на тялото и телесното тегло ще започне да се увеличава. С ефективно лечение здравето на пациента се подобрява значително, диспепсията изчезва, храносмилането се нормализира. Важно място в терапията е премахването на анорексията, нормализирането на двигателната активност за предотвратяване на развитието на мускулна слабост.

При вторична надбъбречна недостатъчност трябва да се провежда само лечение с глюкокортикостероидни лекарства. Това се дължи на факта, че макар АСТН да е нисък, образуването на алдостерон се запазва. Ако се появят някои стресови фактори, дозата на глюкокортикостероидите се увеличава няколко пъти. По време на бременността леко повишаване на АКТХ е разрешено само през втория триместър.

Анаболните стероиди могат да се използват както за мъже, така и за жени. С адисонална криза е показано:

  • рехидратация (прилагайте изотоничен разтвор на натриев хлорид до два литра на ден, 20 процента разтвор на глюкоза;
  • заместителна терапия с хидрокортизон и подобни лекарства;
  • симптоматична терапия на всички патологии, довела до декомпенсация на надбъбречната недостатъчност.