Адренокортикотропен хормон (ACTH) в кръвта: какво е това, тестове, норма, причини за отклонения от нормата

Хормоналният фон на човек е отговорен за работата на целия организъм като цяло и неговите отделни органи. Много от тях трябваше да измислят концепцията за адренокортикотропния хормон, но не винаги беше ясно какво представлява и защо тялото ни се нуждае от това..

Адренокортикотропният хормон (ACTH) се произвежда от челната хипофизна жлеза и принадлежи към тропичните хормони, тоест които имат специфичен ефект върху специфични органи или тъкани. Можете да намерите други имена на този хормон - кортикотропин, кортикотропен хормон или адренокортикотропин. Принадлежи към пептидните хормони и се състои от 39 аминокиселини. Основната му задача е да регулира надбъбречните жлези..

ACTH функции

Едва в средата на миналия век учените установили връзката на хипоталамуса, хипофизата и надбъбречните жлези. Оказа се, че хипофизата на хормона адренокортикотропин се контролира от задната страна на хипоталамуса. А ACTH регулира надбъбречните жлези и тяхната секреция на други хормони в организма (кортизол, кортизон, кортикостерон).

Тъй като ACTH също влияе върху производството на различни биологично активни вещества, може да се каже, че този хормон е отговорен за такива функции на тялото като:

  • реакция на стресови ситуации;
  • имунната система (устойчивост на болести);
  • адаптивност на тялото към външни промени;
  • повишаване на прага на болката;
  • устойчивост на алергични реакции;
  • репродуктивната система на тялото.

Косвено ACTH влияе върху производството на адреналин, тъй като стимулира секрецията на адренокортикостероид. Освен това влияе върху производството на човешки полови хормони, които от своя страна влияят върху работата на жлезите, съответно регулират настроението при жените и либидото при мъжете.

Функциите на адренокортикотропния хормон включват:

  • увеличаване на концентрацията на кортизол, което помага на човек да се събира в стресова ситуация;
  • ефектът върху образуването на нуклеинови киселини и протеин в надбъбречните жлези, което води до техния растеж и повишена секреция на хормони като кортизол, прогестерон, естроген, тестостерон;
  • ефект върху мозъчните клетки - с дефицит причинява проблеми с паметта, депресия, апатия;
  • участие с други пептидни хормони в организма;
  • помощ при производството на холестерол, необходим за защита на червените кръвни клетки, образуването на клетъчни стени, нерви, образуването на витамин D.

В допълнение, ACTH влияе на теглото и обема на мускулната маса при хората.

Показания за ACTH анализ

Можете сами да проверите нивото на ACTH, като дарите кръв в най-близката лаборатория, но предоставете дешифрирането на анализа на лекуващия лекар и в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Лекарите предписват преминаването на това изследване в следните случаи:

  • отклонения в размера и функцията на надбъбречните жлези (уголемяване, дисфункция, аденоми, хиперплазия, надбъбречна недостатъчност);
  • дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • диагноза на болестта на Иценко-Кушинг;
  • акне (акне) и повишена пигментация по кожата при възрастни, както и повишена космат като признаци на хормонален дисбаланс;
  • ускорен пубертет в юношеска възраст;
  • високо или ниско кръвно налягане, скокове на кръвното налягане;
  • остеопороза и други заболявания на котешката тъкан;
  • оплаквания на пациента от хронична умора и умора;
  • подозрение за аденом на хипофизната част на мозъка;
  • висока кръвна захар;
  • висок холестерол;
  • наблюдение и контрол на лечението на рака;
  • нивото на кортизол не е нормално.

Адренокортикотропинът има много голям ефект върху здравето и репродуктивните функции на женското тяло, тъй като е в състояние да регулира нивото на действие на пролактиновите, фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони. Тези хормони заедно контролират работата на яйчниците, като влияят върху процеса на овулация. Ако момиче или жена има недоразвитие на външни и вътрешни полови белези, структура на мъжкото тяло (голям растеж, широки рамене и тесни ханша), недоразвити млечни жлези и късното начало на менструацията, незабавно трябва да се вземе подходящ анализ. ACTH в този случай може да потиска производството на женски полови хормони, а производството на мъжки хормони се засилва, което може да доведе до безплодие.

ACTH анализ

Адренокортикотропният хормон е много чувствителен към различни външни фактори. За да се получи надеждна стойност на нивото на ACTH, се прави кръвен тест в определено време, обикновено преди 8 часа сутринта, след това време нивото на хормоните започва рязко да се променя и резултатите от изследването ще бъдат изкривени. При определяне на синдрома на Кушинг се предписва време за вземане на кръв за вечерта - след 18.00. Преди да дарите кръв, трябва да спазвате някои правила:

  • изключете алкохола, тютюна, наркотиците ден преди изследването;
  • хранене 10-12 часа преди анализ;
  • Не се занимавайте със спорт и други физически активности на ден;
  • избягвайте силния стрес предния ден;
  • не можете да вземете анализ след диагностични тестове като ултразвук, радиография, флуорография, ендоскопия.

Също така нивото на ACTH може да надхвърли нормата при преминаване от една часова зона в друга, претърпял инфекциозно заболяване, наранявания и хирургични интервенции, бременност, преумора. Жените, за да получат по-надежден резултат, трябва да преминат изследване на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Преди да вземете кръв, трябва да си починете и да се отпуснете, не пийте вода поне 40 минути. Ако пациентът приема лекарство, чието оттегляне не е възможно, трябва да се докладва на лабораторния персонал, като се посочва какво и в каква доза е взета.

За да се определи нивото на ACTH, анализът се взема от вена. От венозна кръв се получава центрофугирана (или ултрафилтрирана) плазма, която се изследва в рамките на следващите 3 часа. Резултатът обикновено е готов през този ден..

Норми на ACTH в кръвта

Обикновено при здрав човек анализът на АСТН трябва да показва стойности между 9-52 pg / ml. Тези стойности са еднакви при деца и възрастни от двата пола. Нормата при жените може да се колебае и да надхвърля нормалните стойности в различни периоди на менструалния цикъл и по време на бременност. Различните лаборатории могат да имат свои собствени референтни стойности за ACTH, в зависимост от реагентите, използвани в анализа. Патологията се счита, ако резултатът се различава от нормата с повече от един и половина пъти. По правило 46 pg / ml се считат за оптимални за всеки обект..

Повишен ACTH

Ако нивото на ACTH се повиши, тогава на първо място трябва да бъдат изключени фактори като стрес, инфекциозно заболяване, наранявания, операции, болка, силен стрес и преживяването на силни емоции (страх, вълнение), изгаряния, хипотермия. А също и увеличаване на нивата на кортикотропин може да предизвика употребата на лекарства: инсулин, вазопресин, лекарства на ACTH, метопирон, калциев глюконат или лекарства на базата на етанол.

Хормонът ACTH може да бъде повишен при определени заболявания:

  • Болест на Иценко-Кушинг. Поради увеличаване на хипофизната жлеза (аденом или доброкачествен тумор), жлезата започва интензивно да произвежда хормона ACTH, което причинява повишаване на нивото на производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза. Визуално наличието на заболяването се показва от наднорменото тегло (признаци на затлъстяване по лицето и тялото, докато краката и ръцете са сравнително тънки), високо кръвно налягане, а жените имат повишена косматност и менструални нередности поради повишено производство на мъжки хормони;
  • Болест на Адисон. Заболяването се характеризира с намалено производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза, провокирано от автоимунни процеси или туберкулоза, и в резултат нивото на АСТН е по-високо от нормалното. Проявява се под формата на нарушения в цикъла, гадене и повръщане, понижен апетит и тегло, ниско кръвно налягане;
  • Синдром на Нелсън. Развива се при пациенти, които са имали отстраняване на надбъбречните жлези поради болестта на Иценко-Кушинг. В този случай се развиват надбъбречна недостатъчност и тумор на хипофизата, в резултат на което ACTH е по-висок;
  • паранеопластичен синдром. Проявява се като реакция на хипофизата към образуването на злокачествен тумор във всеки друг орган (най-често тумор в панкреаса или тимуса, белите дробове или нервната система);
  • вродена надбъбречна недостатъчност;
  • синдром на извънматочна продукция ACTH. Появява се, ако в тялото се произвежда хормон, започва всеки новообразуван тумор във вътрешните органи. Нивото на ACTH е повишено, тъй като в нормално състояние само хипофизната жлеза участва в производството на този хормон.

Фактът, че ACTH е повишен, може да се съди по някои промени във физическото състояние на човек. Внезапната поява на акне при възрастни пациенти, тънка кожа на ръцете, кръвоносни съдове, зачервяване на кожата, образуване на мастни отлагания по кръста, шията, лицето и гърба. При жените повишеният адренокортикотропин може да се прояви под формата на гърбица в областта на 7-ми шиен прешлен, намалено либидо и безплодие.

Появата на един от признаците, че хормонът ACTH е повишен, сигнализира, че е необходимо да се консултирате с лекар. Опитен специалист ще ви помогне да разберете причините за тези признаци, да предпише необходимото изследване и подходящо лечение..

Намален ACTH

Понякога при получаване на резултатите от кръвен тест, ACTH може да бъде значително намален. Причините за това явление се крият в нарушаването на хипофизата или хипоталамуса, в резултат на което адренокортикотропният хормон започва да се произвежда в недостатъчни количества. Това се случва в следните случаи:

  • вторичен хипокортицизъм. Поради аномалии в хипофизата съдържанието на ACTH в кръвта намалява, в резултат на това пълният синтез на кортизол е невъзможен и работата на кората на надбъбречната жлеза се инхибира. Той може да бъде придружен и от недостатъчност на други жлези на ендокринната система;
  • доброкачествени тумори на надбъбречната жлеза, които също като орган също произвеждат кортизол. Повишаването на кортизола води до намаляване на нивото на АКТХ в кръвта;
  • Синдром на Иценко-Кушинг. Тя се различава от болестта по това, че поради образуването на злокачествен тумор в надбъбречните жлези се стимулира производството на кортизол, съответно намалява съдържанието на АСТН в хипофизата;
  • използването на инжекции от разтвори на глюкокортикоидни хормони;
  • неправилна работа на хипофизата и хипоталамуса поради наранявания или инфекции;
  • възпаление на хипофизата (лимфоцитна хипофизна жлеза);
  • автоимунно увреждане на хипофизата;
  • тумор на хипофизата (независимо дали е доброкачествен или злокачествен). Хипофизната жлеза, засегната от тумор, престава да произвежда хормони.

Адренокортикотропинът може да бъде намален чрез прием на определени лекарства. Например, подтискащи ACTH, амфетамини, глюкокортикоиди, калциев глюконат, литиев карбонат, етанол.

Признаците за понижена стойност на АСТН са по-слабо изразени от повишаване на хормона и се изразяват в някои физически аномалии. Ниското съдържание на хормона се показва от намаляване на апетита и рязка загуба на тегло, слабост, мускулна умора, проблеми с храносмилането (запек) и липсата на менструация повече от шест месеца, тъй като производството на женски хормони като прогестерон и естроген намалява. Също така може да се наблюдава понижаване на глюкозата, налягане, психични отклонения (депресия, апатия, психоза), увреждане на паметта.

Краткосрочното понижение на нивото на кортикотропния хормон в кръвта няма да има отрицателен ефект върху тялото и най-вероятно няма да се почувства. Но ако нивото на хормоните остане ниско за дълго време, това може да доведе до отклонения във функционирането на целия организъм като цяло и ще изисква помощта на специалист.

ACTH (адренокортикотропен хормон)

Обща характеристика на изследването на хормона ACTH (адренокортикотропен хормон).

Хормоните играят огромна роля в нашето тяло. Те регулират почти всички жизненоважни процеси. Тези вещества се произвеждат от специални жлези и след това се транспортират до целевите органи с кръвен поток. Има обаче хормони, които имат локален ефект. Тази статия е за адренокортикотропния хормон. Всеки хормон е отговорен за определени функции, следователно при хормонален дефицит тези биологични ефекти изпадат.

ACTH има стимулиращ ефект върху надбъбречната кора, като насърчава синтеза на хормони като кортизол, алдостерон и генитални.

Показания за хормонални изследвания.

Основните индикации за провеждане на хормонално изследване са необходимостта да се диагностицира или повишено или намалено съдържание на адренокортикотропен хормон, които се считат за вариант на патология. Това ще даде възможност за подходяща фармакологична корекция, която нормализира нарушените функции в организма..

Подготовка преди изследването.

Не се изисква специална подготовка преди изследването. На човек се препоръчва да води познат начин на живот. Единственото условие е необходимостта от провеждане на изследване на празен стомах, тоест между последното хранене и вземане на кръв за вземане на кръв (като правило това е основният биологичен материал), не трябва да преминават по-малко от 8 часа. Също в навечерието на изследването не се препоръчва пушенето.

Интерпретация на резултатите.

Резултатите от тестовете за хормони винаги са количествени. Следователно те или отговарят на нормата, или не. Нормалните стойности са стандартизирани индивидуално за всяка лаборатория и следователно няма ясни допустими граници. Всяка лаборатория дава референтни стойности във формата за отговор. Увеличението или намаляването на един или друг хормон в кръвта показва определена патология, която трябва да бъде лекувана своевременно и това обикновено се прави от ендокринолог.

В случай на повишено съдържание на адренокортикотропен хормон, човек може да мисли за такива патологии като заболявания на надбъбречните жлези с тяхната недостатъчност, травматично или хирургично отстраняване на надбъбречните жлези, прием на определени лекарства (инсулин, инжекции на адренокортикотропен хормон).

Намаляване на АКТХ възниква при повишено образуване на хормони в надбъбречната кора (синдром на Иценко-Кушинг, глюкокортикостероиди).

Тестове> Определяне нивото на адренокортикотропния хормон (ACTH) в кръвта

Какво е адренокортикотропен хормон?

Адренокортикотропният хормон е биологично активно вещество, синтезирано от предната хипофизна жлеза. Основната му функция е да регулира синтеза на кортизол, хормон, който се образува в надбъбречните жлези..

Адренокортикотропният хормон участва в регулирането на определени метаболитни процеси (разграждане на мазнините, отделяне на инсулин в кръвта, усвояване на глюкоза от мускули и др.) В организма. С намаляване или увеличаване на производството му се развиват метаболитни заболявания, поради което при диагностицирането им е много важно да се определи нивото на АСТН в кръвта на пациента. В допълнение, тежестта на пигментацията на кожата зависи от концентрацията на този хормон в кръвта..

Кой предписва кръвен тест за ACTH и къде се взема?

Ендокринолог, онколог, кардиолог или терапевт може да издаде сезиране за анализ. Кръвта се взема за анализ в клиника, където има биохимична лаборатория, или в частен диагностичен център.

Как правилно да се подготвим за кръводаряване за адренокортикотропен хормон?

24 часа преди даряването на кръв, напълно елиминирайте приема на алкохол, през същия период трябва да се избягва прекомерен физически или емоционален стрес. Не пушете един час преди вземане на кръв. Най-доброто време за приемане на биоматериал за този хормон е от 8 до 10 сутринта, но ендокринологът може да поиска да го приема вечер. Това се дължи на факта, че концентрацията на хормона има дневни колебания, а вечерното вземане на кръв помага при диференциалната диагностика на някои заболявания.

Когато се предписва определянето на нивото на ACTH?

Анализът се използва за определяне на надбъбречната кортикална дисфункция. Изследването се използва и при диференциалната диагноза на различни видове синдром на Иценко-Кушинг. Използвайки изследването на нивото на адренокортикотропния хормон в динамика, те наблюдават ефективността на лечението на онкологични заболявания (тумори на надбъбречната жлеза и хипофизата).

Основата за целта на анализа може да бъде признаци, които човек има (затлъстяване, прекомерен растеж на косата, появата на пурпурни ивици по тялото, луновидно лице), които могат да се използват за подозрение за патология на кората на надбъбречната жлеза. Пациентът може да бъде нарушен от промяна в цвета на кожата (придобива бронзов цвят), трайно понижение на кръвното налягане, чести припадъци.

Резултатите от изследването са нормални, интерпретацията на резултатите

За нормално ниво на ACTH се счита концентрация не повече от 46 pg / ml. Повишаване на концентрацията се отбелязва при заболяване или синдром на Иценко-Кушинг, синдром на Нелсън, с паранеопластични синдроми, произтичащи от рак, както и при стресови ситуации. Болестта на Адисон, посттравматичният синдром, употребата на определени лекарства (амфетамин, инсулин, кортикостероиди) може да причини повишаване на концентрацията на АСТН в кръвта.

Една от причините за увеличаването на съдържанието на този хормон в кръвта може да бъде извънматочната подредба на клетките, които го синтезират. Подобни ситуации се отбелязват при рак на бронхите, яйчниците, стомаха или дебелото черво.

Концентрацията на този хормон намалява при вторична недостатъчност на надбъбречната жлеза, при рак на надбъбречната кора, при тумори, произвеждащи кортизол.

Клиничната стойност на показателя

Кръвен тест за ACTH позволява на лекарите да диагностицират ендокринни заболявания, да проведат диференциална диагноза на различни видове от тази патология. Използвайки този показател, лекарите оценяват ефективността на лечението на определени тумори, произвеждащи хормон..

Недостатъкът на метода може да се счита за сравнително ниска специфичност при някои състояния, така че той задължително трябва да бъде допълнен от изследване на нивото на кортизола в кръвта. Възможно е да се увеличи информационното съдържание на този анализ чрез провеждане на проби с освобождаващ кортикотропин фактор.

Информацията е достъпна на сайта само за информация. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неправилен преглед или неправилна информация в описанието, тогава ви молим да информирате администратора на сайта за това.

Рецензиите, публикувани на този сайт, са личните мнения на хората, които са ги написали. Не се самолекувайте!

ACTH кръвен тест

Хормонът на предната хипофиза в човешкото тяло е адренокортикотропен хормон, известен още като ACTH или кортикотропин. С негова помощ в човешкия организъм се случва мобилизация в случаи на стрес, тялото получава възможност да се адаптира в критични ситуации, метаболитните процеси и работата на много ендокринни жлези са нормални. Основната функция на кортикотропина е да стимулира отделянето на надбъбречни хормони на кортикостероиди, например кортизол, полови хормони, например естроген и андроген, катехоламини, например, адреналин и норепинефрин.

Адренокортикотропен хормон в здравето на жените

Кортикотропинът се освобождава в тялото циклично през целия ден. Най-малката му концентрация в кръвта се открива в 6 часа сутринта, а най-голямата - от 18 до 23 часа. Колебанията на хормоните през деня директно зависят от будността на жената. ACTH също се увеличава значително при силен стрес и леко по време на бременност и менструация.

След 45 години 60% от хората имат аномалии в нормалното количество ACTH поради хормонални колебания, както и по време на бременност или по време на менопаузата. За да се знае точно концентрацията на този хормон, е необходимо да се дари венозна кръв за имунорадиометричен анализ.

Благодарение на пептидната природа на хормона ACTH, той е в състояние да произведе много биологични ефекти. Състои се от 39 аминокиселинни остатъка, което определя сложността на неговата структура. Сред основните функции на хормона, експертите наричат ​​стимулирането на образуването на протеини и надбъбречни нуклеинови киселини, увеличаване на синтеза на кортизол, ефект върху синтеза на минералокортикоиди, активиране на андрогенни прекурсори, увеличаване на синтеза на холестерол, меланоцитостимулиращ ефект.

Дългосрочното излагане на кортикотропин причинява растежа на надбъбречните жлези и тяхната кора и в резултат на това увеличаване на концентрацията на онези хормони, произведени от надбъбречните жлези (тестостерон, естроген, прогестерон, кортизол). При мобилизиране на производството на кортизол в човешкото тяло се стартират процеси като увеличен приток на кръв в мускулната област, повишаване нивата на кръвната захар, които насърчават мускулната функция, стартирането на антиалергенни ефекти, противовъзпалителни и антистресови действия.

В допълнение към горните положителни качества, кортизолът може да има и отрицателен ефект:

  • инхибиране на имунитета чрез понижаване на антитела и лимфоцити в кръвта;
  • намаляване на мускулната маса чрез засилване на процесите на разграждане на протеините;
  • забавяне на храносмилателните процеси и потискане на когнитивното мислене.

Обикновено в медицината се приписват хормони на минералокортикоидите, които могат да регулират метаболитните минерални процеси. Един от тези хормони - алдостерон - помага за развитието на възпаление в организма, нарушава отделянето на калиеви и натриеви соли с урина, което често води до хипертония. Втори минералокортикоид, дезоксикортикостерон, има подобен ефект..

Когато андростендинонът и дихидроепиандростендионът (андрогенни прекурсори) се активират в организма, нивото на мъжките хормони в женското тяло се увеличава, което често се проявява в нарушения на менструалния цикъл, повишена мазна кожа, растеж на косата на нетипични места и нарушена функция на яйчниците.

При засилен синтез на холестерол стените на клетките и нервните влакна се укрепват в организма и се повишава нивото на витамин D. Меланоцитостимулиращият ефект помага за производството на меланин, което води до насищане на кожата, косата и ириса.

В допълнение към горното, хормонът ACTH влияе на мозъчните клетки, подобрявайки паметта и способността да възприемат информация.

Той също трябва да взаимодейства продуктивно с други хормони:

  • пролактин, отговорен за продуктивността и растежа на млечната жлеза, менструацията, вторичните полови органи;
  • хормон на растежа, отговорен за процесите на отстраняване на мазнините от подкожния слой, тяхното окисляване, както и за активирането на растежните процеси при деца;
  • вазопресин, който увеличава кръвоносния съдов обем и влияе върху налягането и съдовия тонус.

Женските зародишни клетки не проявяват чувствителност към ACTH, но адренокортикотропният хормон засилва други хормони на предната хипофизна жлеза, което влияе върху функционирането на яйчниците, овулационните процеси и редовността на менструацията.

Особено важно е да се следи нивото на АКТХ при подрастващите, тъй като хормоналните колебания в даден период от време водят до формиране на изостаналост или напредване на физическото развитие на момичетата, късното начало на менструацията и други патологии. Повишеното ниво на адренокортикотропния хормон в зряла възраст провокира намаляване на нивото на женските и мъжките полови хормони в тялото, което води до дисфункция на яйчниците и безплодие.

Показания за тест за хормони

Преки показания за провеждане на тест за нивото на адренокортикотропния хормон в женското тяло са:

  • дългосрочна употреба на различни глюкокортикоиди;
  • хипертония;
  • надбъбречна хиперплазия, следене на хода на терапията след операция на надбъбречната жлеза или хипофизата;
  • синдром на хронична умора;
  • надбъбречни аденоми;
  • ранен пубертет;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • хиперпигментация на кожата, акне в юношеска възраст;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • остеопороза.

Повишен хормон

Както бе отбелязано по-горе, при продължително повишено съдържание на АКТХ в организма възниква хиперплазия на надбъбречната кора и секрецията на техните хормони се увеличава. Излишъкът от хормони в организма може да причини множество промени във всички вътрешни процеси на тялото, както и във външния вид. В този случай пациентът може да има мастни слоеве в лицето и шията, по корема и гърба. В същото време в областта на седмия прешлен се образуват мастни слоеве на гърба, което визуално създава ефекта на така наречената климактерична гърбица при жена. В този случай ръцете и краката на пациента остават (или стават) твърде тънки. Кожата по време на този процес става червена, придобивайки синкав оттенък. Често жените над 25 години започват да преодоляват акнето, мраморен модел става ясно видим върху кожата. На корема се появяват стрии и се появяват паякообразни вени, а по ръцете кожата значително изтънява.

В допълнение към външните признаци на появата на свръхбаланс от определени хормони могат да възникнат и вътрешни проблеми с тялото, които показват това. Пациентът развива хипертония, сърцебиене, болката в сърцето, процесите на дистрофия в мускулната тъкан. Тялото отслабва и става податливо на гнойни или вирусни заболявания. Често патологичното състояние се влошава от проблеми с костната тъкан, които могат да се изразят в унищожаване на зъбите, поява на патологични фрактури в гръбначния стълб, болка в костите.

При кръвни тестове често в такива случаи се наблюдава повишаване на нивото на захарта, тъй като чувствителността към инсулин при пациентите намалява. Взаимодействието на ACTH с други надбъбречни хормони води до увеличаване на мъжките полови хормони в тялото или хиперандрогенизъм, което от своя страна води до нарушение на менструалния цикъл, намаляване на сексуалното желание, пълно отсъствие на менструация и безплодие.

С ниска концентрация на АКТХ в юношеска възраст може да започне преждевременен пубертет, който външно ще се характеризира с появата на коса в подмишниците и срамната кост, атрофия на млечните зъби, появата на менструация на възраст под 8 години, ускорен растеж.

Ако индикациите за ACTH в организма се увеличат за кратко, това няма да повлияе на външния вид или здравето на човека. Въпреки това, продължителното и силно повишаване на този хормон може да показва болестта на Адисон, автоимунен процес на увреждане на надбъбречните жлези, когато нивата на кортизол са критично намалени и нивата на АТКГ са 2–2,5 пъти по-високи. В същото време жената става раздразнителна, няма апетит, но гадене, повръщане не спира, преодолява ниското налягане и нередовната менструация.

Продължителното повишаване на адренокортикотропния хормон може да възникне при адренокортикална недостатъчност, когато те напълно загубят функциите си. Заболяването често е вродено. В случай на аденом на хипофизата, увеличаването на АКТХ води до хипертония, затлъстяване на тялото и лицето с тънки крайници и менструални нарушения. Има концентрация на адренокортикотропен хормон със синдром на Нелсън (при отстраняване на надбъбречните жлези), в случай на тумори на надбъбречните жлези, извънматочен АКТН синдром, както и при стресови ситуации за организма, например:

  • бременност
  • тежки инфекции;
  • хирургични операции;
  • наранявания и изгаряния;
  • кървене, хипотермия, синдроми на болка;
  • състояния на страх, други силни емоции;
  • когато приемате определени лекарства, след диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • при промяна на часовите зони.

Спад на ACTH

Продължителното понижаване на нивото на адренокортикотропния хормон показва нарушения на функциите на хипофизата и хипоталамуса и хипофункции на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза. Тези процеси намаляват метаболитните функции в организма, което се проявява външно в хиперпигментация на кожата, рязка и значителна загуба на тегло, храносмилателни разстройства, хипогликемия (понижаване на кръвната захар), хипотония, слабост, психични разстройства, хипогонадизъм (понижаване нивото на женския генитален орган хормони, придружени с отсъствие на менструация повече от 6 месеца, недоразвитие на гениталиите по време на пубертета).

Освен това, ако индикаторът на адренокортикотропния хормон в организма не се намали за дълго време, това по никакъв начин не влияе на здравето. Ако дефицитът на ACTH стане забележим, лекарите започват да диагностицират заболявания като инфекциозни или травматични лезии на хипофизата или хипоталамуса, придружени от надбъбречна недостатъчност, възпалителни процеси в хипофизата, автоимунни лезии на хипофизата, тумори в надбъбречната жлеза или хипофизата..

Също така естественото производство на адренокортикотропен хормон може да бъде потиснато от лекарства като амфетамини, литиев карбонат, дексаметазон, хидрокортизон, етанол, криптохептадин, калциев глюконат.

Подготовка за ACTH анализ

Външното влияние върху нивото на въпросния хормон е много силно, често различни прояви отвън могат временно да предотвратят АКТХ извън нормалните граници. Увеличаването на ACTH се причинява от стресови ситуации, промени в часовите зони, прекомерно физическо натоварване, наранявания, тютюнопушене и алкохолизъм, инфекции, ултразвук или флуорография. При наличието на тези фактори е по-добре да не се прави анализ за АКТХ през следващите 5-10 дни.

Също така в навечерието на изследването не се препоръчват глюкокортикоиди, метопирон и инсулин. Необходимо е да дойдете за анализ в 8 сутринта, тъй като хормонът зависи от времето на деня, а медицинските му стандарти бяха фокусирани върху това конкретно време. Храненето или пушенето в деня на тестването не се препоръчва, можете да пиете само чиста вода. Преди да вземе кръв директно от вена, пациентът се нуждае от 30-минутна почивка. Важно е жените да вземат анализ на адренокортикотропния хормон 6-7 дни след началото на менструацията.

Ако една жена е бременна, темповете й могат леко да надхвърлят общоприетата норма. Различните лаборатории могат да открият различни нива на ACTH при един и същ пациент. В този случай 1,5 пъти над нормата се счита за патологична, но окончателната диагноза и заключение за нормите може да бъде направена само от лекуващия ендокринолог, въз основа на картината на заболяването.

Хормон ACTH

Време за четене: мин.

Име на услугатаЦена
Наличност! Първоначална консултация с репродуктолог и ултразвук0 търкайте.
Многократна консултация с репродуктолога1 900 търкайте.
Първоначална консултация с репродуктолог, доктор. Осина Е.А..10 000 rub.
Ултразвук на гърдата2 200 rub.
Програма за здраве на жените след 40 години31 770 търкайте.

Какво е хормон ACTH ?

АКТХ в медицината означава адренокортикотропен хормон. Често пациентите се предписват за даряване на кръв за АКТХ.

За какво е отговорен адренокортикотропният хормон ACTH?

В какви случаи трябва да се тества за ACTH?

  • постоянна слабост и умора;
  • чести скокове на кръвното налягане;
  • след операция по отношение на тумора на хипофизата;
  • при наличие на кортизол в кръвта в малки или твърде големи количества;
  • с потвърждение или подозрение за болестта на Иценко-Кушинг.
  • Actg се увеличава при обостряне на надбъбречната недостатъчност;
  • Кардиолог, терапевт, онколог, както и ендокринолог може да издаде сезиране за кръвен тест.

Правила, които трябва да следвате преди анализа.

Къде мога да взема анализ?

Можете да вземете кръвен тест за адренокортикотропен хормон в специализирани лаборатории за ендокринология. Само тук има необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Само те, въз основа на кръвен тест за ACTH, ще могат да изберат правилното лечение и да предпишат необходимата терапия.

Какво показва анализът на ACTH

Адренокортикотропният хормон се секретира от предната хипофизна жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Това вещество също стимулира производството на андрогени, в нормални количества не влияе върху производството на алдостерон..

Определяне на ACTH в кръвта

Нивото на АСТН в кръвта може значително да намалее с увеличаване на производството на кортизол. При синдрома на Иценко Кушинг се формира кортикостерома, което води до факта, че нивото на кортизола се повишава. Също така при този синдром се наблюдава рязко повишена функционална активност на хипофизата..

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча пациентите му да преминат тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. Ако синдромът на Иценко се развие в организма, след въвеждането на този хормон в кръвта се появява значително повишаване на концентрацията на АКТХ. При не-хипофизните тумори нивото на АКТХ остава почти същото.

И накрая, този кръвен тест трябва да се използва и в случай на диагнозата синдром на Нелсън. При такова заболяване се отбелязва наличието на тумор в хипофизната жлеза, поради което количеството на ACTH непрекъснато нараства.

Изследването се използва и за такива цели:

  • да се определи дисфункцията на кората на надбъбречната жлеза (едновременно с определянето на производството на кортизол);
  • с цел диференциална диагностика на голям брой патологии, свързани с нарушено производство на хормони, произведени в хипофизата;
  • за наблюдение на лечението на тумори (включително след хирургичното им отстраняване;
  • при диагностициране на произвеждащи ACTH тумори;
  • след отстраняване на тумора на хипофизата.

Анализът на ACTH (адренокортикотропен хормон) има референтна стойност до 46 pg в милилитър кръв. Какво показва анализът на ACTH? В случай на повишаване на нивото на този хормон, при пациента могат да се подозират следните патологии:

  • първична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Синдром на Иценко Кушинг;
  • синдром на извънматочно освобождаване ACTH;
  • Болест на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • състояния след наранявания и операции;
  • надбъбречен вирилизъм.

В допълнение, анализът показва такива причини за повишаване на АСТН в кръвта, като използването на синтетични аналози на такъв хормон, амфетамин, калциев глюконат, инсулин, метопирон, вазопресин, алкохол, синтетични аналози на естроген, глюкокортикостероидни лекарства и лекарства, които съдържат литий. Повишаване на АКТХ възниква по време на хроничен стрес, прекомерно физическо натоварване и други състояния, които влияят негативно на количеството на хормоните.

Ако се открие ниско ниво на ACTH, лекарят може да подозира, че пациентът има следните проблеми:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на кората на този орган;
  • тумори, разположени в кората на надбъбречната жлеза;
  • тумор, стимулиращ производството на кортизол.

Хормонален тест ACTH

Много пациенти не знаят как да дарят кръв за АКТХ, какъв вид преглед е. За анализ се взема кръв от вена съгласно стандартна техника. Назначаване на тест за хормон ACTH сутрин.

За да може такъв преглед да покаже точни резултати, трябва да се спазват следните препоръки:

  • дарявайте кръв само на празен стомах (не яжте нищо през последните 8 часа);
  • в деня преди да вземе кръвта, пациентът трябва да откаже да приема алкохолни напитки и да спре употребата на лекарството (с изключение на онези лекарства, които трябва да се приемат според показанията);
  • забранено е да се изнервяте преди вземане на кръв (стресът значително влошава резултатите от изследването);
  • три часа преди изследването трябва да се въздържате от тютюнопушене

Когато се тества с хормон, освобождаващ кортикотропин, за изследването се взема кръв по същата техника. Тогава пациентът се инжектира интравенозно със 100 микрограма кортикотропин-освобождаващ хормон. След половин час, 45 минути и час, кръвта се взема от вена многократно. Кръвен тест за ACTH показва, че този преглед разкрива много сериозни патологии и трябва внимателно да се подготвите за процедурата.

Някои пациенти не знаят къде да получат ACTH тест, какво е това. Прави се в специализирани диагностични центрове в големите градове. Те използват съвременни анализатори, които могат да дадат максимална точност на резултатите..

ACTH: цената на анализа може да варира в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такъв преглед в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники определят по-ниска цена за услугите си, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски.

В Москва и Санкт Петербург цената на кръвните изследвания за ACTH може да се различава значително от посочения по-рано брой и в някои центрове дори достига 2,5 хиляди рубли. За това влияят различни фактори: престижът на клиниката, местоположението й в определен район на града. Преди да дарите кръв, трябва да се поинтересувате за цената на такъв преглед. Можете да намерите отзиви за клиниката и процедурата в Интернет..

В общинските клиники такъв сложен и скъп преглед не се прави. За да изпълните всички препоръки на лекар, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуване, е важно да вземете предвид всички нюанси, свързани с подготовката за изпита. Това важи особено за режима на хранене, премахване на стресовия фактор и др. Всякакви отклонения в препоръките на лекаря могат да бъдат причина за поставяне на грешна диагноза..

Норма ACTH

Този хормон се произвежда в предната хипофизна жлеза и е важен за гладкото функциониране на цялото тяло..

Нормата на ACTH в кръвта на жените

Нормата за жените е от 9 до 52 pg в един милилитър. Функциите на хормона са разнообразни..

  1. Стимулиране производството на протеин, необходим за производството на достатъчно надбъбречен хормон.
  2. Повишен синтез на кортизол. Нормата на хормона ACTH предполага, че кортизолът се произвежда достатъчно. Кортизолът осигурява прилив на кръв към мускулите, увеличава количеството на кръвната захар, бори се с алергията, има изразен аналгетичен ефект. В същото време открива такива негативни ефекти като понижаване на активността на имунната система, понижава телесното тегло, като засилва разграждането на протеините и забавя храносмилането и чревната подвижност..
  3. Засяга синтеза на алдостерон.
  4. То води до увеличаване на броя на андрогенните прекурсори. Хормонът ACTH, чиято норма е по-висока при мъжете, предполага, че производството на полови хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
  5. Повишен синтез на холестерол.
  6. Стимулира меланоцитната активност.
  7. Засилва действието на пептидните хормони - пролактин, хормон на растежа, вазопресин.

ACTH норма при жени по възраст може да не се спазва при някои състояния. Това се случва например с тумори на хипофизата. Нормите на ACTH при деца обикновено са постоянни, но дори в някои случаи (например с развитието на едни и същи тумори) могат да се наблюдават неблагоприятни процеси в организма.

Въпросният излишен хормон нарушава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори в случаите, когато ACTH е повишен нормален кортизол. Проявата на повишен адренокортикотропен хормон такъв.

  1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В този случай се наблюдават прекомерни натрупвания на мазнини по корема, в гърба, лицето и шията.
  2. Образуването на така наречената менопаузална гърбица.
  3. Изтъняване на крайниците.
  4. Зачервяване на лицето (често придобива характерен цианотичен цвят).
  5. Появата на силно акне, стрии по корема или бедрата, паяковите вени.
  6. Повишена сърдечна честота, болки в гърдите и други симптоми, свързани с нарушена функция на тази важна система.
  7. Намаляване на имунната система и свързаните с нея чести настинки.
  8. „Измиване“ на калций от костната тъкан, на което тялото реагира с повишена чупливост на костите и чести фрактури.
  9. Нарастването на кръвната захар, което със сигурност може да доведе до развитието на диабет при хората. Успоредно с това има повишаване на инсулиновата резистентност, така че дори и да се наблюдава достатъчно количество инсулин в кръвта, пациентът все пак ще изпитва хипергликемия.
  10. Увеличаване на броя на мъжките полови хормони. При жените това може да се отрази на засилен и интензивен растеж на косата над горните срамни устни, менструални нередности (понякога менструацията може дори да липсва напълно) и намаляване на либидото. Такива жени не могат да забременеят поради нарушаването на работата на женските полови хормони.
  11. При децата има промяна в сексуалното развитие. При момичетата тя се проявява с намален растеж на млечните жлези, намаляване на размера на срамните устни, увеличаване на размера на клитора, растеж на космите в мишниците, областта на срамната област и ускорен растеж. Освен това при момичетата менструацията може да започне рано (има моменти, когато те започват преди осемгодишна възраст.

Наблюдава се и краткосрочно повишаване на нивото на адренокортикотропния хормон. Това е нормална реакция на външни стимули. Не представлява опасност за хората.

Има и друга промяна в нивото на хормона ACTH: нормата при жените може да намалее. В този случай интензивността на метаболитните процеси значително намалява. Признаците на това явление са следните..

  1. Повишена пигментация (т. Нар. Бронзова болест). Най-рязко по-тъмната зона близо до зърната, външните гениталии и кожните гънки.
  2. Отслабване (понякога 10 или повече килограма).
  3. Стомашно разстройство. Проявява се в запек, атрофия на стомаха, намален апетит, гадене, болка в коремната област.
  4. Понижаване на кръвната захар (в този случай тъканите стават силно чувствителни към инсулин. След хранене тези пациенти се чувстват неразположени за няколко часа.
  5. Спад на кръвното налягане (причинено е от нарушение на метаболитните процеси).
  6. Тежко нарушение на психичните функции. Поради това една жена страда от депресия, нарушена памет, безразличие, летаргия, психоза, двигателната й активност рязко намалява.
  7. Поради хипогонадизма възниква дефицит на полови хормони. Това може да се прояви с липсата на менструация, недоразвитие на гениталиите..

Повишен ACTH: как да се намали

Показателите за анализ на ACTH могат да бъдат или увеличени, или ниски. Във всеки случай това е в една или друга степен отклонение от нормата. Ето защо трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза.

Причини за висок ACTH

  1. Болест на Иценко-Кушинг. По правило той започва да прогресира след развитието на аденом в хипофизата. Има увеличение на жлезата и в резултат на това активното производство на хормона.
  2. Болест на Адисон. Това заболяване се характеризира с вродена надбъбречна хиперплазия. Надбъбречната кора не е в състояние да произвежда кортизол. За да се възстанови равновесието, се увеличава производството на ACTH от хипофизната жлеза.
  3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция в надбъбречната жлеза..
  4. Употребата на лекарства. Сред които: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др..
  5. Повишените показатели се наблюдават при нехарактерна реакция на организма към тумор (злокачествен), който се намира във всеки от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
  6. Понякога производството на кортизол възниква поради тумор, разположен в друг орган. За това анализът се подава два пъти (втори път за 40-60 минути). По този начин се изяснява истинската причина за отклонението. Ако многократно VKTG заболяването в хипофизата се увеличава, ако този тумор не се промени.

Ако жените имат краткосрочно понижение на нивото на АКТХ, това е опасно за живота.

Заболяването се развива постепенно, проявите му са свързани с липса на хормони на хипофизата.

Какво е хипофизата?

Хипофизната жлеза представлява малко, закръглено желязо с големина на върха на пръстите, дейността на която е изключително важна. Той се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, в специална терминология, наречена турско седло..

Хипофизната жлеза

Задачата на този орган е производството на хормони, участващи в метаболитни и репродуктивни процеси. Това се случва по следния начин: химичните съединения, които хипофизната жлеза произвежда, се движат по кръвния поток и стимулират дейността на ендокринните жлези, а те синтезират собствените си хормони за координираната работа на основните системи на тялото. Увеличаването на концентрацията на тези тайни от своя страна инхибира производството на хипофизни хормони. Така дейността на ендокринната система е регулирана.

Има две основни групи хормони, секретирани от хипофизата:

  • Растеж, осигуряващ човешки растеж в младежта,
  • Регулаторно, те координират синтеза на полови секрети, яйчници, надбъбречни жлези, щитовидна жлеза.

Без хипофизни хормони работата на тези органи е невъзможна.

Хипофизната жлеза е разделена на три лоба преден, среден, заден. Предната част синтезира пътища, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как хипофизната жлеза е свързана със загуба на кръв по време на раждане, аборт и след?

Тъй като дейността на този орган е пряко свързана с циркулацията на кръвта, той е много чувствителен към неговия дефицит. Рязкото намаляване на циркулацията на хипофизата може да доведе до кислороден глад или дори до некроза.

Синдромни форми

Специалистите идентифицираха това заболяване в края на деветнадесети век, но той намери научна обосновка едва в края на тридесетте години на миналия век. Ученият, чието име се нарича това заболяване, е категорично свързан с опасността от значителна загуба на кръв по време на раждане и наранявания с ендокринни нарушения.

По-късно специалистите идентифицираха три тежести форми на заболяването.

  • Леката форма на изразени хормонални нарушения няма.
  • С умерена тежест има признаци на хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза).
  • Тежка форма на тежък хипотиреоидизъм е единствената, диагностицирана от лекар, докато симптомите на двата предишни обикновено са свързани с следродилна умора. Диагнозата се установява на базата на анамнеза и намаляване на нивото на определени хормони в кръвта.

По този начин хипофизата регулира чрез действието на тропични хормони ендокринните жлези. Това се дължи на факта, че кръвта активно носи пътища към всички системи на тялото. Ако кръвоносната система не е наситена и притока на кръв е недостатъчен, жлезите не възприемат мозъчни сигнали. Подобно несъответствие е опасно както за хипофизата, при която се развива патология, наречена синдром на Шихан, така и за всички органи на човека като цяло.

Можете да разберете какво ниво на този хормон в организма е чрез анализ. Освен това правилната подготовка за него има важно място в целта на този анализ. Вземаме кръв от вена и винаги на празен стомах. Категорично е забранено да се пие алкохол ден преди такъв анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от изследването.

Нисък АКТХ, как да се увеличи

Обострянето на надбъбречната недостатъчност и ACTH са взаимно свързани. Обърнете внимание, че намалението на ACTH е много по-рядко от високо ниво. И в двата случая обаче такова състояние трябва да се лекува. Това важи и за случаите, когато тялото има нисък АКТХ с нормален кортизол..

ACTH намален: причини

Това състояние се среща в такива случаи..

  1. Недостатъчност на надбъбречната кора.
  2. Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  3. Болест на Иценко-Кушинг.
  4. Вторична недостатъчност на кортикостероидните хормони (случва се като усложнение на заболявания на хипофизата).
  5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
  6. Недохранване (главно, недостигът на ACTH възниква при анорексия и жена, обсебена от строги диети с ограничено хранене).
  7. Ако ACTH на пациента е намален, причините могат да се крият в употребата на определени лекарства, алкохол и др..

Дефицитът на ACTH може да се определи само от лекар. Това изисква специални клинични изследвания..

Основните прояви на такъв хормонален дисбаланс са:

  • изразена загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
  • нарушение на съня;
  • повишена умора, при условие че физическата активност остава малка;
  • изпотяване (обръща се внимание на повишеното образуване на пот през нощта);
  • мускулна слабост;
  • мускулни крампи, спазми;
  • епилептични припадъци;
  • уголемяване на гърдите при мъжете.

Как да увеличите ACTH намален?

Елиминирането на причините за надбъбречната недостатъчност е, както следва:

  • ефективно лечение на туберкулоза (освен това се използва интегриран подход с назначаването на високоефективни противотуберкулозни лекарства, физиотерапевтични процедури и др.);
  • ефективно лечение на гъбични патологии (пациентът трябва да се справи с лечението на гъбички на краката, кандидоза и други патологии);
  • терапевтични мерки, насочени към избавяне от сифилис;
  • антитуморна терапия на хипофизата (в случай, че се наблюдава патология на хипофизата;
  • хирургично отстраняване на други тумори.

Често по време на всички терапевтични процедури пациентът остава хипокортицизъм. В такива случаи на пациента се предписва терапия за заместване през целия живот, което значително подобрява състоянието на пациента. Но ако той няма да обърне внимание на препоръките на лекаря, тогава болестта ще се влоши отново.

Лечението на първичното надбъбречно заболяване се състои в използването на глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено схемата на лечение се избира от лекаря индивидуално. С лек хипокортицизъм се използват кортизон, хидрокортизон. При тежки нарушения е необходимо да се комбинират преднизон, кортизон ацетат, минералокортикоиди (като дезоксикортикостерон триметилацетат, DOXA).

Такава терапия ще бъде ефективна, ако пациентът е нормализирал кръвното налягане, ще претърпи хиперпигментация на определени части на тялото и телесното тегло ще започне да се увеличава. С ефективно лечение здравето на пациента се подобрява значително, диспепсията изчезва, храносмилането се нормализира. Важно място в терапията е премахването на анорексията, нормализирането на двигателната активност за предотвратяване на развитието на мускулна слабост.

При вторична надбъбречна недостатъчност трябва да се провежда само лечение с глюкокортикостероидни лекарства. Това се дължи на факта, че макар АСТН да е нисък, образуването на алдостерон се запазва. Ако се появят някои стресови фактори, дозата на глюкокортикостероидите се увеличава няколко пъти. По време на бременността леко повишаване на АКТХ е разрешено само през втория триместър.

Анаболните стероиди могат да се използват както за мъже, така и за жени. В кризата на Addison е показано:

  • рехидратация (прилагайте изотоничен разтвор на натриев хлорид до два литра на ден, 20 процента разтвор на глюкоза;
  • заместителна терапия с хидрокортизон и подобни лекарства;
  • симптоматична терапия на всички патологии, довела до декомпенсация на надбъбречната недостатъчност.