Адренокортикотропен хормон (ACTH) в кръвта: какво е това, тестове, норма, причини за отклонения от нормата

Хормоналният фон на човек е отговорен за работата на целия организъм като цяло и неговите отделни органи. Много от тях трябваше да измислят концепцията за адренокортикотропния хормон, но не винаги беше ясно какво представлява и защо тялото ни се нуждае от това..

Адренокортикотропният хормон (ACTH) се произвежда от челната хипофизна жлеза и принадлежи към тропичните хормони, тоест които имат специфичен ефект върху специфични органи или тъкани. Можете да намерите други имена на този хормон - кортикотропин, кортикотропен хормон или адренокортикотропин. Принадлежи към пептидните хормони и се състои от 39 аминокиселини. Основната му задача е да регулира надбъбречните жлези..

ACTH функции

Едва в средата на миналия век учените установили връзката на хипоталамуса, хипофизата и надбъбречните жлези. Оказа се, че хипофизата на хормона адренокортикотропин се контролира от задната страна на хипоталамуса. А ACTH регулира надбъбречните жлези и тяхната секреция на други хормони в организма (кортизол, кортизон, кортикостерон).

Тъй като ACTH също влияе върху производството на различни биологично активни вещества, може да се каже, че този хормон е отговорен за такива функции на тялото като:

  • реакция на стресови ситуации;
  • имунната система (устойчивост на болести);
  • адаптивност на тялото към външни промени;
  • повишаване на прага на болката;
  • устойчивост на алергични реакции;
  • репродуктивната система на тялото.

Косвено ACTH влияе върху производството на адреналин, тъй като стимулира секрецията на адренокортикостероид. Освен това влияе върху производството на човешки полови хормони, които от своя страна влияят върху работата на жлезите, съответно регулират настроението при жените и либидото при мъжете.

Функциите на адренокортикотропния хормон включват:

  • увеличаване на концентрацията на кортизол, което помага на човек да се събира в стресова ситуация;
  • ефектът върху образуването на нуклеинови киселини и протеин в надбъбречните жлези, което води до техния растеж и повишена секреция на хормони като кортизол, прогестерон, естроген, тестостерон;
  • ефект върху мозъчните клетки - с дефицит причинява проблеми с паметта, депресия, апатия;
  • участие с други пептидни хормони в организма;
  • помощ при производството на холестерол, необходим за защита на червените кръвни клетки, образуването на клетъчни стени, нерви, образуването на витамин D.

В допълнение, ACTH влияе на теглото и обема на мускулната маса при хората.

Показания за ACTH анализ

Можете сами да проверите нивото на ACTH, като дарите кръв в най-близката лаборатория, но предоставете дешифрирането на анализа на лекуващия лекар и в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Лекарите предписват преминаването на това изследване в следните случаи:

  • отклонения в размера и функцията на надбъбречните жлези (уголемяване, дисфункция, аденоми, хиперплазия, надбъбречна недостатъчност);
  • дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • диагноза на болестта на Иценко-Кушинг;
  • акне (акне) и повишена пигментация по кожата при възрастни, както и повишена космат като признаци на хормонален дисбаланс;
  • ускорен пубертет в юношеска възраст;
  • високо или ниско кръвно налягане, скокове на кръвното налягане;
  • остеопороза и други заболявания на котешката тъкан;
  • оплаквания на пациента от хронична умора и умора;
  • подозрение за аденом на хипофизната част на мозъка;
  • висока кръвна захар;
  • висок холестерол;
  • наблюдение и контрол на лечението на рака;
  • нивото на кортизол не е нормално.

Адренокортикотропинът има много голям ефект върху здравето и репродуктивните функции на женското тяло, тъй като е в състояние да регулира нивото на действие на пролактиновите, фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони. Тези хормони заедно контролират работата на яйчниците, като влияят върху процеса на овулация. Ако момиче или жена има недоразвитие на външни и вътрешни полови белези, структура на мъжкото тяло (голям растеж, широки рамене и тесни ханша), недоразвити млечни жлези и късното начало на менструацията, незабавно трябва да се вземе подходящ анализ. ACTH в този случай може да потиска производството на женски полови хормони, а производството на мъжки хормони се засилва, което може да доведе до безплодие.

ACTH анализ

Адренокортикотропният хормон е много чувствителен към различни външни фактори. За да се получи надеждна стойност на нивото на ACTH, се прави кръвен тест в определено време, обикновено преди 8 часа сутринта, след това време нивото на хормоните започва рязко да се променя и резултатите от изследването ще бъдат изкривени. При определяне на синдрома на Кушинг се предписва време за вземане на кръв за вечерта - след 18.00. Преди да дарите кръв, трябва да спазвате някои правила:

  • изключете алкохола, тютюна, наркотиците ден преди изследването;
  • хранене 10-12 часа преди анализ;
  • Не се занимавайте със спорт и други физически активности на ден;
  • избягвайте силния стрес предния ден;
  • не можете да вземете анализ след диагностични тестове като ултразвук, радиография, флуорография, ендоскопия.

Също така нивото на ACTH може да надхвърли нормата при преминаване от една часова зона в друга, претърпял инфекциозно заболяване, наранявания и хирургични интервенции, бременност, преумора. Жените, за да получат по-надежден резултат, трябва да преминат изследване на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Преди да вземете кръв, трябва да си починете и да се отпуснете, не пийте вода поне 40 минути. Ако пациентът приема лекарство, чието оттегляне не е възможно, трябва да се докладва на лабораторния персонал, като се посочва какво и в каква доза е взета.

За да се определи нивото на ACTH, анализът се взема от вена. От венозна кръв се получава центрофугирана (или ултрафилтрирана) плазма, която се изследва в рамките на следващите 3 часа. Резултатът обикновено е готов през този ден..

Норми на ACTH в кръвта

Обикновено при здрав човек анализът на АСТН трябва да показва стойности между 9-52 pg / ml. Тези стойности са еднакви при деца и възрастни от двата пола. Нормата при жените може да се колебае и да надхвърля нормалните стойности в различни периоди на менструалния цикъл и по време на бременност. Различните лаборатории могат да имат свои собствени референтни стойности за ACTH, в зависимост от реагентите, използвани в анализа. Патологията се счита, ако резултатът се различава от нормата с повече от един и половина пъти. По правило 46 pg / ml се считат за оптимални за всеки обект..

Повишен ACTH

Ако нивото на ACTH се повиши, тогава на първо място трябва да бъдат изключени фактори като стрес, инфекциозно заболяване, наранявания, операции, болка, силен стрес и преживяването на силни емоции (страх, вълнение), изгаряния, хипотермия. А също и увеличаване на нивата на кортикотропин може да предизвика употребата на лекарства: инсулин, вазопресин, лекарства на ACTH, метопирон, калциев глюконат или лекарства на базата на етанол.

Хормонът ACTH може да бъде повишен при определени заболявания:

  • Болест на Иценко-Кушинг. Поради увеличаване на хипофизната жлеза (аденом или доброкачествен тумор), жлезата започва интензивно да произвежда хормона ACTH, което причинява повишаване на нивото на производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза. Визуално наличието на заболяването се показва от наднорменото тегло (признаци на затлъстяване по лицето и тялото, докато краката и ръцете са сравнително тънки), високо кръвно налягане, а жените имат повишена косматност и менструални нередности поради повишено производство на мъжки хормони;
  • Болест на Адисон. Заболяването се характеризира с намалено производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза, провокирано от автоимунни процеси или туберкулоза, и в резултат нивото на АСТН е по-високо от нормалното. Проявява се под формата на нарушения в цикъла, гадене и повръщане, понижен апетит и тегло, ниско кръвно налягане;
  • Синдром на Нелсън. Развива се при пациенти, които са имали отстраняване на надбъбречните жлези поради болестта на Иценко-Кушинг. В този случай се развиват надбъбречна недостатъчност и тумор на хипофизата, в резултат на което ACTH е по-висок;
  • паранеопластичен синдром. Проявява се като реакция на хипофизата към образуването на злокачествен тумор във всеки друг орган (най-често тумор в панкреаса или тимуса, белите дробове или нервната система);
  • вродена надбъбречна недостатъчност;
  • синдром на извънматочна продукция ACTH. Появява се, ако в тялото се произвежда хормон, започва всеки новообразуван тумор във вътрешните органи. Нивото на ACTH е повишено, тъй като в нормално състояние само хипофизната жлеза участва в производството на този хормон.

Фактът, че ACTH е повишен, може да се съди по някои промени във физическото състояние на човек. Внезапната поява на акне при възрастни пациенти, тънка кожа на ръцете, кръвоносни съдове, зачервяване на кожата, образуване на мастни отлагания по кръста, шията, лицето и гърба. При жените повишеният адренокортикотропин може да се прояви под формата на гърбица в областта на 7-ми шиен прешлен, намалено либидо и безплодие.

Появата на един от признаците, че хормонът ACTH е повишен, сигнализира, че е необходимо да се консултирате с лекар. Опитен специалист ще ви помогне да разберете причините за тези признаци, да предпише необходимото изследване и подходящо лечение..

Намален ACTH

Понякога при получаване на резултатите от кръвен тест, ACTH може да бъде значително намален. Причините за това явление се крият в нарушаването на хипофизата или хипоталамуса, в резултат на което адренокортикотропният хормон започва да се произвежда в недостатъчни количества. Това се случва в следните случаи:

  • вторичен хипокортицизъм. Поради аномалии в хипофизата съдържанието на ACTH в кръвта намалява, в резултат на това пълният синтез на кортизол е невъзможен и работата на кората на надбъбречната жлеза се инхибира. Той може да бъде придружен и от недостатъчност на други жлези на ендокринната система;
  • доброкачествени тумори на надбъбречната жлеза, които също като орган също произвеждат кортизол. Повишаването на кортизола води до намаляване на нивото на АКТХ в кръвта;
  • Синдром на Иценко-Кушинг. Тя се различава от болестта по това, че поради образуването на злокачествен тумор в надбъбречните жлези се стимулира производството на кортизол, съответно намалява съдържанието на АСТН в хипофизата;
  • използването на инжекции от разтвори на глюкокортикоидни хормони;
  • неправилна работа на хипофизата и хипоталамуса поради наранявания или инфекции;
  • възпаление на хипофизата (лимфоцитна хипофизна жлеза);
  • автоимунно увреждане на хипофизата;
  • тумор на хипофизата (независимо дали е доброкачествен или злокачествен). Хипофизната жлеза, засегната от тумор, престава да произвежда хормони.

Адренокортикотропинът може да бъде намален чрез прием на определени лекарства. Например, подтискащи ACTH, амфетамини, глюкокортикоиди, калциев глюконат, литиев карбонат, етанол.

Признаците за понижена стойност на АСТН са по-слабо изразени от повишаване на хормона и се изразяват в някои физически аномалии. Ниското съдържание на хормона се показва от намаляване на апетита и рязка загуба на тегло, слабост, мускулна умора, проблеми с храносмилането (запек) и липсата на менструация повече от шест месеца, тъй като производството на женски хормони като прогестерон и естроген намалява. Също така може да се наблюдава понижаване на глюкозата, налягане, психични отклонения (депресия, апатия, психоза), увреждане на паметта.

Краткосрочното понижение на нивото на кортикотропния хормон в кръвта няма да има отрицателен ефект върху тялото и най-вероятно няма да се почувства. Но ако нивото на хормоните остане ниско за дълго време, това може да доведе до отклонения във функционирането на целия организъм като цяло и ще изисква помощта на специалист.

Адренокортикотропен хормон (ACTH)

Всички процеси в човешкото тяло се регулират от хормони - вещества, които се произвеждат от ендокринните жлези и се хвърлят в кръвта. С притока на кръв те стигат до правилното място, така наречената цел, където имат определен ефект. По-специално, адренокортикотропният хормон (второто име е кортикотропин) се произвежда в мозъка, в предната хипофизна жлеза. Функцията му в организма е ефектът върху надбъбречните жлези, които от своя страна са и ендокринните жлези, отделящи хормони, които са много важни за нормалния живот.

Функции на адренокортикотропния хормон в организма

Адренокортикотропният хормон влияе върху производството на следните надбъбречни хормони:

Глюкокортикоиди, които включват кортикостерон, кортизон, кортизол.
Глюкокортикоидите са антишокови и антистресови хормони, те могат да бъдат сравнени с аварийната система в организма, вид услуга 911;

Полови хормони: андроген, естроген, прогестерон.
Тези хормони са отговорни за пубертета, репродуктивните функции на тялото и за това, което определяме като мъжественост или женственост;

Косвено - до производството на катехоламини, които включват добре познатия адреналин.

По този начин кортикотропинът е отговорен за оцеляването в критични ситуации, засяга способността да произвежда потомство, мускулната маса, метаболизма, устойчивостта на организма към инфекции и способността да се адаптира към новите условия. Както можете да видите, стойността на адренокортикотропния хормон в организма е трудно да се надцени.

Определяне на нивото на АКТХ в кръвта: норма и патология

Съдържанието на адренокортикотропен хормон в организма е променлива стойност. Нивото на кръвта му зависи от времето на деня, и от психологическото състояние, и от физическата активност, а при жените също и от менструалния цикъл.

Максималното количество ACTH се натрупва в кръвта сутрин, като достига своя пик с 7-8 часа, а производството му намалява вечер, падайки до дневен минимум в 21-23 часа.

В медицинската практика необходимостта от определяне на нивото на адренокортикотропния хормон в кръвния серум се появява в следните ситуации:

  • Мониторинг на състоянието на организма по време на продължителна глюкокортикоидна терапия;
  • Диференциална диагноза на хипертония;
  • Диференциална диагноза на надбъбречната недостатъчност;
  • Диагноза и диференциална диагноза на синдрома на Иценко-Кушинг;
  • Умора, толерантност към стрес, синдром на хронична умора (CFS).

Както дефицитът, така и излишъкът от този хормон могат да доведат до сериозни неизправности в организма или да са следствие от заболяване.

Намаленият ACTH в кръвта може да е признак на следните патологии:

  • Намалена функция на хипофизата (хипофизна недостатъчност);
  • Намалена функция на надбъбречната кора (надбъбречна недостатъчност);
  • Надбъбречни тумори.

Също така, ниско ниво на адренокортикотропин се наблюдава при глюкокортикоидна терапия.

Увеличаването на серумните нива на АКТХ може да показва следните проблеми:

  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • Болест на Адисон;
  • Тумор на хипофизата;
  • Вродена надбъбречна недостатъчност;
  • Адренолевкодистрофия;
  • Синдром на Нелсън;
  • Надбъбречен вирилизъм;
  • Извънматочен ACTH синдром;
  • Извънматочен KRG синдром;
  • Състояния на тялото след травма или операция.

Също така, повишаване на нивото на ACTH се случва при прием на определени лекарства (инсулин, метопирон, ACTH в инжекции).

ACTH кръвен тест

За да се изследва съдържанието на кортикотропин в кръвния серум, кръвта се взема от вена.

Тъй като нивото на хормона зависи от много фактори, трябва да се подготвите за анализа - така че ще има увереност, че резултатът не е изкривен.

Подготовката за анализа се извършва, както следва:

  1. 24 часа преди даряването на кръв за анализ, трябва да спрете приема на всички лекарства;
  2. В продължение на 24 часа се опитайте да изключите всеки физически и психо-емоционален стрес;
  3. 12 часа преди изследването, не по-късно - последното хранене преди анализа;
  4. 3 часа преди изследването е забранено пушенето.

Нормалната или референтна стойност на ACTH, измерена в лабораторни условия, е показател от 9 до 52 pg / ml (пикограма на милилитър).

Адренокортикотропен хормон в терапията

ACTH за медицински цели се получава от хипофизната жлеза на свине или говеда.

В аптеките се предлага в бутилки под формата на лек прах. Вземете това лекарство под формата на интрамускулни инжекции, за които прахът се разтваря преди употреба. Концентрацията, както и дозировката се избират в зависимост от показанията.

ACTH се използва при лечението на следните заболявания:

  • Синдром на хронична умора;
  • Надбъбречна недостатъчност;
  • Ревматизмът;
  • полиартрит;
  • Подагра;
  • Бронхиална астма;
  • Кожни заболявания с алергичен или автоимунен компонент (дерматит, екзема, невродерматит);
  • Алергия;
  • туберкулоза;
  • левкемия.

Кортикотропинът е противопоказан при хипертония, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, тежки форми на захарен диабет, психоза. При възрастни хора хормоналните инжекции се предписват с повишено внимание и се извършват под лекарско наблюдение.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето.!

Функции на адренокортикотропния хормон (ACTH), анализ и норма на нормата

Адренокортикотропният (ACTH или ACTH с латински букви) хормон се отнася до полипептидни вещества, произвежда се от хипофизната част на мозъка и влияе върху човешкия стрес отговор. В допълнение, той засяга имунната система, репродуктивната функция, адаптирането към променящите се обстоятелства на съществуването, стимулира дейността на сърцето, насърчава производството на различни хормони в тялото. Това е много важен хормон. За какво е отговорно веществото, каква стойност на адренокортикотропния хормон ACTH се счита за нормална, до какво води неговият излишък и дефицит, какво лечение се използва в тези случаи, нека поговорим повече за това.

ACTH функции

Генериран от хипофизната жлеза, нейните еозинофилни клетки, кортикотропин навлиза в бъбреците и черния дроб на човека. Надбъбречните жлези работят в зависимост от нейното производство. Механизмът на действие е следният - ако производството на хормона е нормално, съответната реакция осигурява прилив на кръв към надбъбречните жлези и те активно функционират. При липса на хормон желязото може да атрофира.

Производството на кортикотропин се влияе от активни вещества, произвеждани от мозъка на главата; глюкокортикостероид, произведен от надбъбречните жлези; кортиколиберин, генериран от хипоталамичната част на мозъка.

Адренокортикотропният хормон влияе върху производството на глюкокортикоиди, по-специално под неговото действие се образуват кортикостерон, кортизон, кортизол. Функциите на хормона включват стимулиране на образуването на адренокортикостероиди. Механизмът е такъв, че веществото косвено влияе върху образуването на адреналин. Всички тези хормони влияят върху работата на организма на клетъчно ниво. Под влияние на кортикотропина се произвеждат полови хормони. Човешките хормони активират работата на най-важните жлези. В женското тяло настроението и благополучието зависят от нивото на АКТХ. При мъжете веществото влияе върху сексуалната функция и либидото..

Механизмът на надбъбречните жлези е обратно свързан с производството на кортикотропин. Хипофизната жлеза във всяко състояние на тялото произвежда такова количество кортикотропин, което ще осигури желаното ниво на хормони, произведени от надбъбречните жлези.

Тъй като адренокортикотропният хормон е отговорен за синтеза на различни биологично активни вещества в организма, той влияе на следните функции на организма:

  • Състоянието на имунната система (устойчивост на болести);
  • Приспособимост към променящите се външни обстоятелства;
  • Необходима реакция при стресови ситуации;
  • Намалени алергични реакции
  • Повишен праг на болка в критична ситуация;
  • детероден.

Всички тези функции се осигуряват както при жените, така и при мъжете. Скоростта на кортикотропина в организма зависи от времето на деня. Най-високата му стойност се достига до 7 сутринта, а най-ниският показател се отбелязва в 23 часа. Това е средното време на максимум и минимум. Точният брой зависи от моделите ви на сън и будност..

В допълнение към тези биологични механизми, ACTH влияе на теглото и мускулния обем на човек. Той участва в процеса на изгаряне на мазнини и насищане на кръвта с аминокиселини и глюкоза..

Когато се предписва тест за кортикотропин?

Изследване на адренокортикотропин в кръвта се предписва от специалист. Често се комбинира с определянето на съдържанието на кортизол и обема на други тропични вещества.

Лекарят ще препоръча да се направи кръвен тест за хормон в такива ситуации:

  • Оплаквания на пациента за умора и постоянно усещане за умора;
  • Неспособност на пациента да се подложи на умерено физическо натоварване;
  • Чести скокове на кръвното налягане;
  • Висока глюкоза
  • Повишен холестерол;
  • Повишена пигментация на кожата;
  • Ранно начало на пубертета;
  • Увеличена надбъбречна жлеза;
  • Лечение с глюкокортикостероиди за дълъг период;
  • Признаци на хормонални нарушения, изразени в акне, косми по тялото;
  • Остеопорозата;
  • Диагностика на аденом на хипофизата на мозъка.

Наличието на тези симптоми показва, че една жена трябва да бъде тествана възможно най-скоро, за да идентифицира болестта навреме и да започне лечението на ранен етап. За да изясни диагнозата, лекарят често предписва тестове за пролактин, тиротропин, FSH, LH и соматотропин едновременно с тест за адренокортикотропни хормони.

Около 60% от хората над 45-годишна възраст страдат от аномалии на АКТХ. Промените, свързани с възрастта, се вземат предвид от лекаря при определяне на нормалната стойност на хормона. Тъй като концентрацията на хормона се влияе от състоянието на раждане на детето и настъпването на менопаузата, дамите са по-склонни да се колебаят.

Нормални стойности на индикатора

При жените ACTH е нормален, независимо от възрастта, при деца и възрастни се определят по числа - минималната стойност е 9 pg / ml, максималната е 52 pg / ml. За бременни жени е разрешено увеличаване на максималната стойност, тоест нормата при жените не се определя строго. Оптималната стойност на ACTH в кръвта и на двата пола се счита за цифра, по-малка от 46 pg / ml, като се вземе предвид възрастта. По-висок резултат показва временни проблеми. Таблицата може да съдържа различни стойности в зависимост от метода на изследване. Броят зависи от реагентите, използвани в конкретната лаборатория. Увеличение на стойността на един и половина пъти се счита за патология.

Когато ставката се увеличи?

Ако ACTH се повиши поради наличието на аденом на хипофизата или поради увреждане на връзката между хипоталамуса - хипофизната част на мозъка - надбъбречните жлези, резултатът е увеличаване на надбъбречните жлези с увеличаване на производството на хормонални вещества, което води до нарушаване на много важни функции на тялото. Превишаването на нормалния обем с кортизол и други кортикостероиди провокира неприятни последици в организма. Големият обем на ACTH индиректно показва, че повишеният кортизол е увеличение на АСТН. Показалец към увеличеното производство на ACTH е:

  • Образуването на мастни отлагания по шията, кръста, гърба и лицето;
  • Повишаване на кръвното налягане;
  • Изтъняване на ръцете и краката
  • Зачервяване на кожата на лицето и нейната синева;
  • Акнето по лицето и гърба;
  • Тънкостта на кожата на ръцете;
  • Предаване на кръвоносни съдове през кожата;
  • Образуването на стрии в корема;
  • Появата на „климактерична гърбица“ - отлагане на мазнини по шията от гърба в областта на 7-ми прешлен;
  • Увеличена сърдечна честота;
  • Болка в областта на сърцето;
  • Дистрофична промяна на мускулите;
  • Лоши зъби;
  • Скелетни костни болки;
  • Повишено съдържание на захар;
  • Излишък от чисто мъжки хормонални вещества, признак на които е растежът на растителността над горната устна, върху брадичката;
  • Нарушаване на месечния цикъл или пълно отсъствие на менструация;
  • Диагностицирано безплодие
  • Намалено либидо.

Наред с увеличаването на съдържанието на кортикотропин при момичетата расте производството на мъжки полови хормони. Това води до повишен растеж, разширяване на раменния пояс, недостатъчно развитие на гръдния кош, образуване на тесен таз.

При дете симптом на повишен АКТХ е преждевременното развитие на вторични сексуални характеристики. Женско дете придобива гърди рано, при момчетата пенисът нараства в размер, скротумът се сгъва, децата добавят растеж. Детето трябва да бъде показано на лекаря.

Ако има кратко увеличение на АКТХ, това може да е реакция на тялото към стресова ситуация и не може да се лекува.

Причините за повишаването на хормона могат да бъдат следните ситуации:

  • Отхвърляне на промените във външни обстоятелства;
  • Силна физическа активност;
  • Депресия, страхове;
  • Повтарящи се вълнения;
  • Стресово състояние.

По-сложен случай е синдромът на извънматочна продукция на ACTH, тоест ситуация, при която полученият тумор произвежда допълнително количество хормон. В тази ситуация може да се наложи операция. Синдромът на извънматочна продукция е сериозно заболяване. Генерацията на извънматочен хормон може да показва злокачествен тумор. Лекарят може да предпише лекарства за понижаване на хормона при цялостно лечение. Опасно е сами да приемате наркотици.

При жените са възможни колебания в нивата на хормоните в зависимост от деня на менструалния период. Адренокортикотропният хормон се повишава по време на бременност и кърмене.

Симптоми на намален АКТХ

Ако хормонът се понижи поради дисфункция на хипоталамуса и хипофизата, това е причината за намаляване на активността на надбъбречните жлези. Последицата от ниския АКТХ е забавяне на метаболитните процеси в организма. Признаците, че индикаторът е намален, са по-слабо изразени, отколкото при неговото увеличение. Симптоми на понижен хормон ACTH:

  1. Прекомерната пигментация поради увеличеното производство на меланин. Началото на пигментацията настъпва от областта около зърната, в областта на гениталиите, вътре в кожните гънки.
  2. Неописуемо отслабване. Пациентът може да свали от 3 до 10 кг.
  3. Загуба на апетит.
  4. Устойчив запек.
  5. Намалено производство на женските хормони прогестерон и естроген. Това се изразява в прекратяване на менструацията за повече от шест месеца, недоразвитие на външните и вътрешните полови органи на жената.
  6. Намаляване на нивото на глюкозата. Той се чувства по-зле 2 до 3 часа след хранене.
  7. Поради неизправност в минералния метаболизъм, налягането намалява в организма. Това се забелязва при състояние на слабост, поява на гадене, осезаемо замаяност.
  8. Мускулна слабост.
  9. Депресия, апатия.
  10. Нарушена памет.
  11. Ниска мобилност.
  12. Развиващи се психози.
  13. Гадене и болка в стомаха.

Ако обемът на хормона в организма се намали за кратко време, това няма отрицателен ефект върху организма. Дълго намалената норма е причината да се консултирате със специалист. Показани са хормонални изследвания и по-нататъшно лечение. Използването на лекарства за коригиране на ситуацията без консултация с лекар може да бъде вредно за здравето.

Подготовка за анализ

Как да преминем анализа? В навечерието на анализа е необходимо да се предпазите от стрес, да намалите физическата активност. Ако дама наскоро смени часовия си пояс, първо трябва да се аклиматизира и след това да дари кръв. Не бива да ходите в лабораторията след скорошни инфекции и наранявания. Предния ден е необходимо да се изключи алкохолът, да се приемат лекарства (особено хормонални). Не вземайте кръвен тест в деня на други изследвания - ултразвук, рентгенови лъчи или ендоскопия. В деня на изследването е по-добре да не се пуши. Правилното поведение преди изследването ще осигури правилния резултат..

Дамите трябва да идват в лабораторията сутрин на празен стомах. Жените питат кога да се направи кръвен тест, в кой ден от цикъла. Отговаряйки на този въпрос, можем да кажем, че най-доброто време за кръводаряване е 6-8 дни от месечния цикъл.

Хормон ACTH

Време за четене: мин.

Име на услугатаЦена
Наличност! Първоначална консултация с репродуктолог и ултразвук0 търкайте.
Многократна консултация с репродуктолога1 900 търкайте.
Първоначална консултация с репродуктолог, доктор. Осина Е.А..10 000 rub.
Ултразвук на гърдата2 200 rub.
Програма за здраве на жените след 40 години31 770 търкайте.

Какво е хормон ACTH ?

АКТХ в медицината означава адренокортикотропен хормон. Често пациентите се предписват за даряване на кръв за АКТХ.

За какво е отговорен адренокортикотропният хормон ACTH?

В какви случаи трябва да се тества за ACTH?

  • постоянна слабост и умора;
  • чести скокове на кръвното налягане;
  • след операция по отношение на тумора на хипофизата;
  • при наличие на кортизол в кръвта в малки или твърде големи количества;
  • с потвърждение или подозрение за болестта на Иценко-Кушинг.
  • Actg се увеличава при обостряне на надбъбречната недостатъчност;
  • Кардиолог, терапевт, онколог, както и ендокринолог може да издаде сезиране за кръвен тест.

Правила, които трябва да следвате преди анализа.

Къде мога да взема анализ?

Можете да вземете кръвен тест за адренокортикотропен хормон в специализирани лаборатории за ендокринология. Само тук има необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Само те, въз основа на кръвен тест за ACTH, ще могат да изберат правилното лечение и да предпишат необходимата терапия.

Какво показва анализът на ACTH

Адренокортикотропният хормон се секретира от предната хипофизна жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Това вещество също стимулира производството на андрогени, в нормални количества не влияе върху производството на алдостерон..

Определяне на ACTH в кръвта

Нивото на АСТН в кръвта може значително да намалее с увеличаване на производството на кортизол. При синдрома на Иценко Кушинг се формира кортикостерома, което води до факта, че нивото на кортизола се повишава. Също така при този синдром се наблюдава рязко повишена функционална активност на хипофизата..

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча пациентите му да преминат тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. Ако синдромът на Иценко се развие в организма, след въвеждането на този хормон в кръвта се появява значително повишаване на концентрацията на АКТХ. При не-хипофизните тумори нивото на АКТХ остава почти същото.

И накрая, този кръвен тест трябва да се използва и в случай на диагнозата синдром на Нелсън. При такова заболяване се отбелязва наличието на тумор в хипофизната жлеза, поради което количеството на ACTH непрекъснато нараства.

Изследването се използва и за такива цели:

  • да се определи дисфункцията на кората на надбъбречната жлеза (едновременно с определянето на производството на кортизол);
  • с цел диференциална диагностика на голям брой патологии, свързани с нарушено производство на хормони, произведени в хипофизата;
  • за наблюдение на лечението на тумори (включително след хирургичното им отстраняване;
  • при диагностициране на произвеждащи ACTH тумори;
  • след отстраняване на тумора на хипофизата.

Анализът на ACTH (адренокортикотропен хормон) има референтна стойност до 46 pg в милилитър кръв. Какво показва анализът на ACTH? В случай на повишаване на нивото на този хормон, при пациента могат да се подозират следните патологии:

  • първична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Синдром на Иценко Кушинг;
  • синдром на извънматочно освобождаване ACTH;
  • Болест на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • състояния след наранявания и операции;
  • надбъбречен вирилизъм.

В допълнение, анализът показва такива причини за повишаване на АСТН в кръвта, като използването на синтетични аналози на такъв хормон, амфетамин, калциев глюконат, инсулин, метопирон, вазопресин, алкохол, синтетични аналози на естроген, глюкокортикостероидни лекарства и лекарства, които съдържат литий. Повишаване на АКТХ възниква по време на хроничен стрес, прекомерно физическо натоварване и други състояния, които влияят негативно на количеството на хормоните.

Ако се открие ниско ниво на ACTH, лекарят може да подозира, че пациентът има следните проблеми:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на кората на този орган;
  • тумори, разположени в кората на надбъбречната жлеза;
  • тумор, стимулиращ производството на кортизол.

Хормонален тест ACTH

Много пациенти не знаят как да дарят кръв за АКТХ, какъв вид преглед е. За анализ се взема кръв от вена съгласно стандартна техника. Назначаване на тест за хормон ACTH сутрин.

За да може такъв преглед да покаже точни резултати, трябва да се спазват следните препоръки:

  • дарявайте кръв само на празен стомах (не яжте нищо през последните 8 часа);
  • в деня преди да вземе кръвта, пациентът трябва да откаже да приема алкохолни напитки и да спре употребата на лекарството (с изключение на онези лекарства, които трябва да се приемат според показанията);
  • забранено е да се изнервяте преди вземане на кръв (стресът значително влошава резултатите от изследването);
  • три часа преди изследването трябва да се въздържате от тютюнопушене

Когато се тества с хормон, освобождаващ кортикотропин, за изследването се взема кръв по същата техника. Тогава пациентът се инжектира интравенозно със 100 микрограма кортикотропин-освобождаващ хормон. След половин час, 45 минути и час, кръвта се взема от вена многократно. Кръвен тест за ACTH показва, че този преглед разкрива много сериозни патологии и трябва внимателно да се подготвите за процедурата.

Някои пациенти не знаят къде да получат ACTH тест, какво е това. Прави се в специализирани диагностични центрове в големите градове. Те използват съвременни анализатори, които могат да дадат максимална точност на резултатите..

ACTH: цената на анализа може да варира в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такъв преглед в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники определят по-ниска цена за услугите си, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски.

В Москва и Санкт Петербург цената на кръвните изследвания за ACTH може да се различава значително от посочения по-рано брой и в някои центрове дори достига 2,5 хиляди рубли. За това влияят различни фактори: престижът на клиниката, местоположението й в определен район на града. Преди да дарите кръв, трябва да се поинтересувате за цената на такъв преглед. Можете да намерите отзиви за клиниката и процедурата в Интернет..

В общинските клиники такъв сложен и скъп преглед не се прави. За да изпълните всички препоръки на лекар, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуване, е важно да вземете предвид всички нюанси, свързани с подготовката за изпита. Това важи особено за режима на хранене, премахване на стресовия фактор и др. Всякакви отклонения в препоръките на лекаря могат да бъдат причина за поставяне на грешна диагноза..

Норма ACTH

Този хормон се произвежда в предната хипофизна жлеза и е важен за гладкото функциониране на цялото тяло..

Нормата на ACTH в кръвта на жените

Нормата за жените е от 9 до 52 pg в един милилитър. Функциите на хормона са разнообразни..

  1. Стимулиране производството на протеин, необходим за производството на достатъчно надбъбречен хормон.
  2. Повишен синтез на кортизол. Нормата на хормона ACTH предполага, че кортизолът се произвежда достатъчно. Кортизолът осигурява прилив на кръв към мускулите, увеличава количеството на кръвната захар, бори се с алергията, има изразен аналгетичен ефект. В същото време открива такива негативни ефекти като понижаване на активността на имунната система, понижава телесното тегло, като засилва разграждането на протеините и забавя храносмилането и чревната подвижност..
  3. Засяга синтеза на алдостерон.
  4. То води до увеличаване на броя на андрогенните прекурсори. Хормонът ACTH, чиято норма е по-висока при мъжете, предполага, че производството на полови хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
  5. Повишен синтез на холестерол.
  6. Стимулира меланоцитната активност.
  7. Засилва действието на пептидните хормони - пролактин, хормон на растежа, вазопресин.

ACTH норма при жени по възраст може да не се спазва при някои състояния. Това се случва например с тумори на хипофизата. Нормите на ACTH при деца обикновено са постоянни, но дори в някои случаи (например с развитието на едни и същи тумори) могат да се наблюдават неблагоприятни процеси в организма.

Въпросният излишен хормон нарушава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори в случаите, когато ACTH е повишен нормален кортизол. Проявата на повишен адренокортикотропен хормон такъв.

  1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В този случай се наблюдават прекомерни натрупвания на мазнини по корема, в гърба, лицето и шията.
  2. Образуването на така наречената менопаузална гърбица.
  3. Изтъняване на крайниците.
  4. Зачервяване на лицето (често придобива характерен цианотичен цвят).
  5. Появата на силно акне, стрии по корема или бедрата, паяковите вени.
  6. Повишена сърдечна честота, болки в гърдите и други симптоми, свързани с нарушена функция на тази важна система.
  7. Намаляване на имунната система и свързаните с нея чести настинки.
  8. „Измиване“ на калций от костната тъкан, на което тялото реагира с повишена чупливост на костите и чести фрактури.
  9. Нарастването на кръвната захар, което със сигурност може да доведе до развитието на диабет при хората. Успоредно с това има повишаване на инсулиновата резистентност, така че дори и да се наблюдава достатъчно количество инсулин в кръвта, пациентът все пак ще изпитва хипергликемия.
  10. Увеличаване на броя на мъжките полови хормони. При жените това може да се отрази на засилен и интензивен растеж на косата над горните срамни устни, менструални нередности (понякога менструацията може дори да липсва напълно) и намаляване на либидото. Такива жени не могат да забременеят поради нарушаването на работата на женските полови хормони.
  11. При децата има промяна в сексуалното развитие. При момичетата тя се проявява с намален растеж на млечните жлези, намаляване на размера на срамните устни, увеличаване на размера на клитора, растеж на космите в мишниците, областта на срамната област и ускорен растеж. Освен това при момичетата менструацията може да започне рано (има моменти, когато те започват преди осемгодишна възраст.

Наблюдава се и краткосрочно повишаване на нивото на адренокортикотропния хормон. Това е нормална реакция на външни стимули. Не представлява опасност за хората.

Има и друга промяна в нивото на хормона ACTH: нормата при жените може да намалее. В този случай интензивността на метаболитните процеси значително намалява. Признаците на това явление са следните..

  1. Повишена пигментация (т. Нар. Бронзова болест). Най-рязко по-тъмната зона близо до зърната, външните гениталии и кожните гънки.
  2. Отслабване (понякога 10 или повече килограма).
  3. Стомашно разстройство. Проявява се в запек, атрофия на стомаха, намален апетит, гадене, болка в коремната област.
  4. Понижаване на кръвната захар (в този случай тъканите стават силно чувствителни към инсулин. След хранене тези пациенти се чувстват неразположени за няколко часа.
  5. Спад на кръвното налягане (причинено е от нарушение на метаболитните процеси).
  6. Тежко нарушение на психичните функции. Поради това една жена страда от депресия, нарушена памет, безразличие, летаргия, психоза, двигателната й активност рязко намалява.
  7. Поради хипогонадизма възниква дефицит на полови хормони. Това може да се прояви с липсата на менструация, недоразвитие на гениталиите..

Повишен ACTH: как да се намали

Показателите за анализ на ACTH могат да бъдат или увеличени, или ниски. Във всеки случай това е в една или друга степен отклонение от нормата. Ето защо трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза.

Причини за висок ACTH

  1. Болест на Иценко-Кушинг. По правило той започва да прогресира след развитието на аденом в хипофизата. Има увеличение на жлезата и в резултат на това активното производство на хормона.
  2. Болест на Адисон. Това заболяване се характеризира с вродена надбъбречна хиперплазия. Надбъбречната кора не е в състояние да произвежда кортизол. За да се възстанови равновесието, се увеличава производството на ACTH от хипофизната жлеза.
  3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция в надбъбречната жлеза..
  4. Употребата на лекарства. Сред които: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др..
  5. Повишените показатели се наблюдават при нехарактерна реакция на организма към тумор (злокачествен), който се намира във всеки от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
  6. Понякога производството на кортизол възниква поради тумор, разположен в друг орган. За това анализът се подава два пъти (втори път за 40-60 минути). По този начин се изяснява истинската причина за отклонението. Ако многократно VKTG заболяването в хипофизата се увеличава, ако този тумор не се промени.

Ако жените имат краткосрочно понижение на нивото на АКТХ, това е опасно за живота.

Заболяването се развива постепенно, проявите му са свързани с липса на хормони на хипофизата.

Какво е хипофизата?

Хипофизната жлеза представлява малко, закръглено желязо с големина на върха на пръстите, дейността на която е изключително важна. Той се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, в специална терминология, наречена турско седло..

Хипофизната жлеза

Задачата на този орган е производството на хормони, участващи в метаболитни и репродуктивни процеси. Това се случва по следния начин: химичните съединения, които хипофизната жлеза произвежда, се движат по кръвния поток и стимулират дейността на ендокринните жлези, а те синтезират собствените си хормони за координираната работа на основните системи на тялото. Увеличаването на концентрацията на тези тайни от своя страна инхибира производството на хипофизни хормони. Така дейността на ендокринната система е регулирана.

Има две основни групи хормони, секретирани от хипофизата:

  • Растеж, осигуряващ човешки растеж в младежта,
  • Регулаторно, те координират синтеза на полови секрети, яйчници, надбъбречни жлези, щитовидна жлеза.

Без хипофизни хормони работата на тези органи е невъзможна.

Хипофизната жлеза е разделена на три лоба преден, среден, заден. Предната част синтезира пътища, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как хипофизната жлеза е свързана със загуба на кръв по време на раждане, аборт и след?

Тъй като дейността на този орган е пряко свързана с циркулацията на кръвта, той е много чувствителен към неговия дефицит. Рязкото намаляване на циркулацията на хипофизата може да доведе до кислороден глад или дори до некроза.

Синдромни форми

Специалистите идентифицираха това заболяване в края на деветнадесети век, но той намери научна обосновка едва в края на тридесетте години на миналия век. Ученият, чието име се нарича това заболяване, е категорично свързан с опасността от значителна загуба на кръв по време на раждане и наранявания с ендокринни нарушения.

По-късно специалистите идентифицираха три тежести форми на заболяването.

  • Леката форма на изразени хормонални нарушения няма.
  • С умерена тежест има признаци на хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза).
  • Тежка форма на тежък хипотиреоидизъм е единствената, диагностицирана от лекар, докато симптомите на двата предишни обикновено са свързани с следродилна умора. Диагнозата се установява на базата на анамнеза и намаляване на нивото на определени хормони в кръвта.

По този начин хипофизата регулира чрез действието на тропични хормони ендокринните жлези. Това се дължи на факта, че кръвта активно носи пътища към всички системи на тялото. Ако кръвоносната система не е наситена и притока на кръв е недостатъчен, жлезите не възприемат мозъчни сигнали. Подобно несъответствие е опасно както за хипофизата, при която се развива патология, наречена синдром на Шихан, така и за всички органи на човека като цяло.

Можете да разберете какво ниво на този хормон в организма е чрез анализ. Освен това правилната подготовка за него има важно място в целта на този анализ. Вземаме кръв от вена и винаги на празен стомах. Категорично е забранено да се пие алкохол ден преди такъв анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от изследването.

Нисък АКТХ, как да се увеличи

Обострянето на надбъбречната недостатъчност и ACTH са взаимно свързани. Обърнете внимание, че намалението на ACTH е много по-рядко от високо ниво. И в двата случая обаче такова състояние трябва да се лекува. Това важи и за случаите, когато тялото има нисък АКТХ с нормален кортизол..

ACTH намален: причини

Това състояние се среща в такива случаи..

  1. Недостатъчност на надбъбречната кора.
  2. Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  3. Болест на Иценко-Кушинг.
  4. Вторична недостатъчност на кортикостероидните хормони (случва се като усложнение на заболявания на хипофизата).
  5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
  6. Недохранване (главно, недостигът на ACTH възниква при анорексия и жена, обсебена от строги диети с ограничено хранене).
  7. Ако ACTH на пациента е намален, причините могат да се крият в употребата на определени лекарства, алкохол и др..

Дефицитът на ACTH може да се определи само от лекар. Това изисква специални клинични изследвания..

Основните прояви на такъв хормонален дисбаланс са:

  • изразена загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
  • нарушение на съня;
  • повишена умора, при условие че физическата активност остава малка;
  • изпотяване (обръща се внимание на повишеното образуване на пот през нощта);
  • мускулна слабост;
  • мускулни крампи, спазми;
  • епилептични припадъци;
  • уголемяване на гърдите при мъжете.

Как да увеличите ACTH намален?

Елиминирането на причините за надбъбречната недостатъчност е, както следва:

  • ефективно лечение на туберкулоза (освен това се използва интегриран подход с назначаването на високоефективни противотуберкулозни лекарства, физиотерапевтични процедури и др.);
  • ефективно лечение на гъбични патологии (пациентът трябва да се справи с лечението на гъбички на краката, кандидоза и други патологии);
  • терапевтични мерки, насочени към избавяне от сифилис;
  • антитуморна терапия на хипофизата (в случай, че се наблюдава патология на хипофизата;
  • хирургично отстраняване на други тумори.

Често по време на всички терапевтични процедури пациентът остава хипокортицизъм. В такива случаи на пациента се предписва терапия за заместване през целия живот, което значително подобрява състоянието на пациента. Но ако той няма да обърне внимание на препоръките на лекаря, тогава болестта ще се влоши отново.

Лечението на първичното надбъбречно заболяване се състои в използването на глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено схемата на лечение се избира от лекаря индивидуално. С лек хипокортицизъм се използват кортизон, хидрокортизон. При тежки нарушения е необходимо да се комбинират преднизон, кортизон ацетат, минералокортикоиди (като дезоксикортикостерон триметилацетат, DOXA).

Такава терапия ще бъде ефективна, ако пациентът е нормализирал кръвното налягане, ще претърпи хиперпигментация на определени части на тялото и телесното тегло ще започне да се увеличава. С ефективно лечение здравето на пациента се подобрява значително, диспепсията изчезва, храносмилането се нормализира. Важно място в терапията е премахването на анорексията, нормализирането на двигателната активност за предотвратяване на развитието на мускулна слабост.

При вторична надбъбречна недостатъчност трябва да се провежда само лечение с глюкокортикостероидни лекарства. Това се дължи на факта, че макар АСТН да е нисък, образуването на алдостерон се запазва. Ако се появят някои стресови фактори, дозата на глюкокортикостероидите се увеличава няколко пъти. По време на бременността леко повишаване на АКТХ е разрешено само през втория триместър.

Анаболните стероиди могат да се използват както за мъже, така и за жени. В кризата на Addison е показано:

  • рехидратация (прилагайте изотоничен разтвор на натриев хлорид до два литра на ден, 20 процента разтвор на глюкоза;
  • заместителна терапия с хидрокортизон и подобни лекарства;
  • симптоматична терапия на всички патологии, довела до декомпенсация на надбъбречната недостатъчност.