Какво да правя, ако адренокортикотропният хормон ACTH е повишен?

Ако полученият резултат от изследването покаже, че ACTH се повишава, тогава това показва редица патологични процеси. Само лекарят - ендокринолог може да установи точната причина за това състояние. Като начало трябва да се обясни какво е ACTH и какво е неговото значение за нормалното функциониране на организма.

Същността и функциите на ACTH

ACTH или адренокортикотропният хормон е вещество, произведено от тъканите на хипофизната жлеза. Посоченото вещество влияе върху това как човешкото тяло влияе на стресови обстоятелства. В допълнение, адренокортикотропният хормон влияе върху работата на имунната система, влияе върху репродуктивната функция, позволява на тялото да се адаптира към променящите се външни обстоятелства, стимулира функционирането на сърдечния мускул и благоприятства синтеза на други хормони.

Заедно с това адренокортикотропният хормон стимулира функциите на надбъбречните жлези, поради което се получава производството на кортизол, което от своя страна влияе върху:

  • активиране на притока на кръв към мускулната тъкан;
  • увеличение на глюкозата, което има благоприятен ефект върху мускулната функция;
  • елиминиране на алергична реакция;
  • премахване на болка, възпаление и стрес.

В същото време промяната в нивото на АСТН в кръвта променя телесното тегло на човек, обема на мускулната му маса, силата на мускулната реакция, разграждането на мазнините, състоянието на паметта и успеха на образователния процес.

Важно е също така да се разбере, че адренокортикотропният хормон изпълнява и други също толкова важни функции:

  • влияе върху синтеза на алдостерон, който регулира минералния метаболизъм в организма;
  • насърчава по-активното производство на андростендинон, който е специално вещество, което регулира растежа на мъжките хормони в организма;
  • осигурява по-интензивно производство на меланин;
  • и накрая, под влиянието на АКТХ в кръвта се появява подобрение на паметта, настроението, депресията и жаждата за нови знания.

Анализ на нивото на кортизона

Кръвен тест за оценка на нивото на ACTH, като правило, се предписва от ендокринолога, когато се проявят съответните симптоми в състоянието на пациента. За да се гарантира надеждността на резултатите от лабораторни изследвания, е необходимо да се придържат към препоръките на специалисти:

  • 8 часа преди посещение в лабораторията приемът на храна трябва да бъде изключен. В този случай се допуска само консумацията на чиста неподвижна вода;
  • ден преди очакваната дата на теста, пациентът трябва да изключи употребата на алкохол и тютюневи изделия;
  • Също така се препоръчва да се изключи употребата на наркотици;
  • елиминирайте стресовите фактори ден преди участие в изследването;
  • в рамките на 2 дни преди датата на тестване, също е необходимо да се изключи физическото натоварване.

Установена норма ACTH

За по-справедливия пол, независимо от възрастовата група, нормата на кортизона в кръвта трябва да бъде 9 - 52 pg / ml. Ако жената е бременна, тогава е напълно приемливо да се увеличи максимално допустимата стойност. Нормалните показатели за тази категория жени в медицината обаче не са фиксирани.

Най-оптималният вариант както за жените, така и за мъжете е ситуацията, когато получената стойност не надвишава 46 pg / ml.

Важно е също така да се обърне внимание на получените стойности, тъй като прилаганите методи на изследване могат да варират. В допълнение, лабораториите могат да използват различни реагенти. Ако получената стойност надвишава нормалното ниво от 1,5 пъти, тогава тук можем да говорим за развитието на патологичния процес.

Възможни симптоми на висок кортизол

Ако концентрацията на кортизол се увеличи, тогава пациентът има следните характерни признаци:

  1. Пациентът страда от мигрена и се развива болка в гръбната област. Ако съдържанието на хормони в кръвта е постоянно високо, тогава ендокринната жлеза се изчерпва, в резултат на което производството на пролактин се намалява.
  2. Повишеното ниво на ACTH също съответства на ситуация, при която човек страда от безсъние.
  3. Пациентите с високо ниво на този хормон в кръвта развиват състояние, свързано със загуба на сила. В същото време човек постоянно изпитва постоянен срив.
  4. Симптомите на повишен АКТХ се проявяват и в нарастването на телесното тегло на фона на умерен апетит.
  5. Хормонът кортизол оказва влияние върху състоянието на имунната система. Ето защо, отбелязвайки симптомите на повишени нива на хормона, трябва да се отбележат честите настинки. Това се дължи на факта, че имунната система вече не е в състояние да се справи и да се противопоставя на различни патологии, включително вируси.
  6. Повишената серумна захар може да се обясни и с прекомерния кортизон в организма..
  7. Повишеният показател за нивата на кортизон е причина за неизправности в храносмилателния тракт. Така пациентът започва да страда от киселини, гадене, оригване, а също и нарушение на изпражненията.
  8. Нарастващата стойност на концентрацията на този хормон в организма е една от причините за нарушаването на менструалния цикъл. Една жена има коса от мъжки тип.
  9. И накрая, високият кортикотропин обяснява депресивното състояние и депресията.

Причини за хормонален дисбаланс

Според специалистите основните причини, поради които може да има отклонение на нивото на кортизона в кръвта от установената норма нагоре, могат да бъдат разделени на две групи, включително ендогенни и функционални фактори.

От своя страна, ендогенните фактори са разделени на две групи, където има зависими и независими форми на патология. Ако говорим за зависимата форма, тогава ACTH насърчава по-активната работа на надбъбречните жлези, което води до повишаване на концентрацията на кортизон в тялото. Подобна ситуация може да възникне поради:

  • продължителна употреба на синтетични аналози на хормони, произведени от хипофизата;
  • развитието на болестта на Ицинго-Кушинг, провокирано от увреждане на мозъка или хипофизата.

С независима форма ACTH може да се увеличи с:

  • първична форма на надбъбречна хиперплазия;
  • карцином или надбъбречен аденом.

Извиквайки функционалните фактори, които могат да причинят отклонение от нормата в голяма посока, трябва да се отбележи:

  • наднормено тегло;
  • чернодробна патология;
  • нервно изтощение;
  • бременността може да причини повишаване на кортизола в кръвта;
  • продължаваща депресия и стрес;
  • имунодефицитният вирус може да провокира високо ниво на ACTH;
  • ниска кръвна глюкоза.

Хормонална стабилизация

Лекуващият лекар, определящ причината, която провокира повишаване на нивото на кортизона в кръвта, предписва подходящо лечение. Важно е да се разбере, че независимият избор на лекарства категорично не се препоръчва от специалисти, тъй като някои лекарства може да не са подходящи за пациента, тъй като всеки пациент има индивидуални физиологични характеристики.

В по-голямата част от случаите на пациентите се предписва хормонална терапия, която е предназначена да коригира нивото на АКТХ в организма. В ситуация, в която увеличението на кортизона е причинено от хормоно-активен аденом, образуван в хипофизата, се препоръчва хирургично изрязване на тумора. Такива операции обикновено се извършват чрез лапароскопия през носните проходи..

По този начин повишеният АКТХ е признак на редица патологични процеси, а някои от тях изискват хирургическа намеса. Ето защо, с проявата на съответните симптоми, човек трябва, без да забавя този въпрос за дълго време, да потърси съветите на лекуващия лекар. Това е единственият начин да се избегнат нежелани последици за здравето..

Адренокортикотропен хормон (ACTH)

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон на предната хипофизна жлеза, който е най-важният стимулатор на кората на надбъбречната жлеза.

ACTH, Адренокортикотропен хормон, Кортикотропин.

Изследователски метод

PG / ml (пикограма на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Изключете алкохола 24 часа преди изследването.
  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Спрете приема на лекарства напълно 24 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в рамките на 24 часа преди изследването.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон на предната хипофизна жлеза, който се отделя от хипоталамуса, секретиран от освобождаващия кортикотропин фактор и стимулира биосинтезата и секрецията на кортизол в кората на надбъбречната жлеза. В допълнение към кортизола, в по-малка степен АСТН осигурява синтеза на андрогени и във физиологични концентрации практически не влияе върху производството на алдостерон. Нивото на ACTH е силно повлияно от стрес, сън и упражнения, бременност.

Синдромът на Иценко-Кушинг се характеризира с наличието на кортикостерома или рак на надбъбречната жлеза, който е придружен от хиперпродукция на кортизол. В същото време секрецията на ACTH е значително намалена.

Заболяването на Иценко-Кушинг се характеризира с повишена функционална активност на хипофизата поради хипертрофия на нейните клетки или развитие на аденом на хипофизата, което води до прекомерно производство на АКТХ и хиперплазия на кората на двете надбъбречни жлези; има едновременно повишаване на концентрацията на АСТН и кортизол в кръвта, както и увеличаване на екскрецията на свободен кортизол и 17-кетостероиди в урината.

Синдромът на извънматочна продукция на ACTH представлява патологична секреция на ACTH от тумор на хипофизата (най-често рак на бронхите или тимома, понякога с медуларен рак на щитовидната жлеза, рак на яйчника, гърдата, стомаха и дебелото черво), което води до повишаване нивото на ACTH в кръвта и в резултат на това хиперплазия на надбъбречната кора и повишена секреция на кортизол.

За диференциална диагноза между болестта на Иценко-Кушинг и извънматочната продукция на АКТХ, при която нивото на АСТН в кръвната плазма се повишава, се използва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. При пациенти с болест на Иценко-Кушинг секрецията на АСТН значително се увеличава след прилагане на този хормон; АСТН-продуциращите тумори с хипофизна локализация не повишават значително нивото на АКТН, тъй като клетките на тези тумори нямат кортикотропин, освобождаващ хормонални рецептори.

При синдрома на Адисон - възникнал от разрушителните процеси на първична недостатъчност на надбъбречната кора - производството на глюкокортикоиди, минералкортикоиди и андрогени намалява, в отговор на което секрецията на АКТХ се увеличава и ритъмът й се нарушава.

Вторичната и третичната надбъбречна недостатъчност - следствие от увреждане на хипофизата или хипоталамуса - се съпровожда, съответно, с намаляване на концентрацията на АКТХ и вторична хипоплазия или атрофия на кората на надбъбречната жлеза. Проба с хормон, освобождаващ кортикотропин, ви позволява да оцените остатъчния резерв от ACTH. С поражението на хипофизата секрецията на ACTH в отговор на прилагането на този хормон не се увеличава, но ако хипоталамусът е засегнат (поради което производството на освобождаващ кортикотропин хормон намалява или спира), въвеждането на този хормон ще увеличи секрецията на ACTH и кортизола.

Синдромът на Нелсън се характеризира с наличието на тумор на хипофизата, повишаване на концентрацията на ACTH и вторична надбъбречна недостатъчност и се развива след пълно отстраняване на надбъбречните жлези при болестта на Иценко-Кушинг.

По този начин определянето на концентрацията на ACTH в кръвта е необходимо (в комбинация с кортизолов тест), за да се открият нарушения в хипоталамуса-хипофизата-надбъбречната система.

За какво се използва изследването??

  • За откриване на надбъбречна кортикална дисфункция (в комбинация с определението за кортизол).
  • За диференциална диагноза на заболяването и различни форми на синдром на Иценко-Кушинг (в комбинация с определението за кортизол).
  • За да се следи ефективността на лечението на тумори, включително хирургично.

Когато е насрочено проучване?

  • При провеждане на тест с хормон, освобождаващ кортикотропин.
  • Ако има съмнение за тумор, произвеждащ ACTH.
  • С повишен и намален плазмен кортизол.
  • След транссфеноидно отстраняване на кортикотропиноми (тумор на хипофизата, продуциращ ACTH).

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 0 - 46 pg / ml.

Причини за повишаване нивото на ACTH:

  • Болест на Адисон (първична недостатъчност на надбъбречната кора);
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • синдром на извънматочна продукция ACTH;
  • Синдром на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • посттравматични и следоперативни състояния;
  • надбъбречен вирилизъм;
  • приемане на ACTH, амфетамини, калциев глюконат, метопирон, инсулин, вазопресин, етанол, естроген, кортикостероиди, литиеви препарати, спиронолактон;
  • стрес.

Причини за понижаване на ACTH:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на надбъбречната кора или кортикостерома на надбъбречната кора (синдром на Иценко-Кушинг);
  • прилагане на глюкокортикоиди;
  • използването на криптохептадин;
  • кортизол-произвеждащ тумор.

Какво може да повлияе на резултата?

Менструален цикъл, бременност, стрес.

Тест с хормон, освобождаващ кортикотропин, се провежда съгласно следната процедура: сутрин на празен стомах се взема кръв за измерване на АКТХ. Тогава интравенозно се инжектира 100 µg освобождаващ кортикотропин хормон и след 30, 45 и 60 минути се взема кръв, за да се определи отново нивото на АКТХ. (Helix не осигурява освобождаващ хормон на кортикотропин).

Кой предписва изследването?

Ендокринолог, терапевт, онкохирург, кардиолог.

Какво се влияе от адренокортикотропния хормон

Адренокортикотропният хормон (ACTH) се произвежда от клетки на предната хипофизна жлеза. „Командата“ за неговия синтез се дава от хипоталамуса, използвайки кортиколиберин (кортикотропен освобождаващ фактор). При ACTH целевият орган е надбъбречната жлеза. Той стимулира активността на кортикалния слой и образуването на кортизол, кортизон и кортикостерон..

С негово участие мъжки полови хормони (андрогени) и женски (прогестерон и естроген) се синтезират и влизат в кръвта. Леко влияе на нивото на адреналин, норепинефрин и допамин, функцията на надбъбречната медула.

Скоростта на синтеза на ACTH зависи от концентрацията на кортизол в кръвта. Външен фактор, който може да засили секрецията на хормоните, е стресът - силна болка, хипотермия, емоционален и физически стрес, глад или понижаване на нивата на кръвната захар с инсулин.

Ако хормонът се образува в излишък (например с неоплазма в хипофизата), тогава възниква хиперкортицизъм - надбъбречната кора произвежда твърде много кортизол. Патологията се нарича болест на Иценко-Кушинг. Липсата на ACTH инхибира образуването на кортизол и води до ниска функция на надбъбречната жлеза. При пациенти намалява налягането, кожата потъмнява, апетитът намалява, отбелязва се загуба на тегло, възможна е кома.

Основната точка на приложение на ACTH са надбъбречните жлези, а именно тяхната сноп зона на кортикалния слой. При интензивно излагане хормонът може да го накара да расте, да увеличи размера и теглото на надбъбречните жлези и да увеличи натрупването на холестерол, пантотенова и аскорбинова киселина в тях. Увеличава се освобождаването на кортизол в кръвта.

Екстранални свойства:

  • отстраняване на мазнини от подкожната тъкан;
  • осигуряване на разпадане на липидите и използване на образувани мастни киселини за производство на енергия;
  • повишено отделяне на инсулин и хормон на растежа;
  • натрупване на глюкоза под формата на гликоген в мускулите;
  • повишена пигментация на кожата (стимулира меланоцитите);
  • инхибиране на възпалителни процеси;
  • подобряване на паметта, ученето, появата на мотивация за активност;
  • помага за възстановяване на костите при фрактури;
  • стимулира образуването на нови кръвоносни съдове.

Признаци и симптоми за назначаване:

  • затлъстяване с лунообразно лице, обриви от черни точки по кожата, стрии с лилав оттенък;
  • засилен растеж на косата по тялото, лицето, нередовна менструация;
  • мускулна слабост, ниско кръвно налягане и внезапна загуба на тегло без промяна на диетата;
  • намалена глюкоза в кръвта, повишени нива на калций и калий;
  • преждевременна поява на менструация при момичета и растеж на косата по краката, по средната линия на корема, близо до зърната;
  • бързо сексуално развитие при момчета, разширяване на външните полови органи, потъмняване на кожата на скротума.
Ниско налягане

Подготовката за анализ включва:

  • пълен физически и емоционален мир;
  • ограничаване на кофеина, отказ от алкохол;
  • лека вечеря 10 или повече часа преди анализ;
  • не пушете след три часа.

Ако надбъбречните жлези произвеждат малко кортизол, тогава АКТХ се увеличава 1,5-2 пъти. Това състояние се нарича болест на Адисон. Втората причина е тумор (аденом) на предната хипофизна жлеза, синдром на хиперкортицизъм, развива се болестта на Иценко-Кушинг. Понякога те провокират увеличаване на тумора в матката, белите дробове и червата, както и някои лекарства и други заболявания, при които активно произвежда ACTH.

Патологично ниските показания се появяват, ако:

  • дългосрочно лечение с кортикостероиди;
  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • надбъбречни тумори;
  • ниска хипофизна активност (хипопитуитаризъм).

Прочетете повече в нашата статия за адренокортикотропния хормон.

За какво е отговорен адренокортикотропният хормон

Този хормон се произвежда от клетки на предната хипофизна жлеза. „Командата“ за неговия синтез се дава от хипоталамуса, използвайки кортиколиберин (кортикотропен освобождаващ фактор). При ACTH целевият орган е надбъбречната жлеза. Той стимулира активността на кортикалния слой и образуването на кортизол, кортизон и кортикостерон..

С негово участие мъжки полови хормони (андрогени) и женски (прогестерон и естроген) също се синтезират и влизат в кръвта. Леко влияе на нивото на адреналин, норепинефрин и допамин, функцията на надбъбречната медула.

Скоростта на синтеза на ACTH зависи от концентрацията на кортизол в кръвта. Ако тя е ниска, тогава хипоталамусът интензивно образува кортиколиберин, а хипофизата образува кортикотропин. Веднага щом нивото на кортизола стане достатъчно, за да задоволи нуждата на организма от него, освобождаването на АКТХ спира.

Външни фактори, които могат да засилят секрецията на хормони, са стрес - силна болка, хипотермия, емоционален и физически стрес, глад или понижаване на нивата на кръвната захар с инсулин.

Ако хормонът се образува в излишък (например с неоплазма в хипофизата), тогава възниква хиперкортицизъм. Тоест, надбъбречната кора произвежда твърде много кортизол. Тази патология се нарича болест на Иценко-Кушинг. Тя е придружена от отлагане на мазнини по тялото, луновидно лице, повишено налягане и кръвна захар, нисък имунитет.

Липсата на ACTH инхибира образуването на кортизол и води до ниска функция на надбъбречната жлеза. При пациенти спада налягането, кожата потъмнява, апетитът намалява, отчита се загуба на тегло, под въздействието на стреса, появата на кома.

И тук е повече за това какво ще се случи след отстраняване на аденом на хипофизата.

ACTH функции и механизъм на действие

Основната точка на приложение на ACTH са надбъбречните жлези, а именно тяхната сноп зона на кортикалния слой. При интензивно излагане този хормон може да предизвика неговия растеж, както и увеличаване на размера и теглото на надбъбречните жлези, повишено натрупване на холестерол, пантотенова и аскорбинова киселина в тях.

Тези съединения са важни за последващото производство на хормони. ACTH също така стимулира синтеза на протеин и ДНК, активирайки ензимите, участващи в тяхното образуване. Поради тези реакции се увеличава отделянето на кортизол в кръвта.

ACTH също има допълнителни надбъбречни свойства. Най-значимите включват:

  • отстраняване на мазнини от подкожната тъкан;
  • осигуряване на разпадане на липидите и използване на образувани мастни киселини за производство на енергия;
  • повишено отделяне на инсулин и хормон на растежа;
  • натрупване на глюкоза под формата на гликоген в мускулите;
  • повишена пигментация на кожата (стимулира меланоцитите);
  • инхибиране на възпалителни процеси;
  • подобряване на паметта, също така помага за ученето и появата на мотивация за активност;
  • помага за възстановяване на костите при фрактури;
  • стимулира образуването на нови кръвоносни съдове.

Кой трябва да бъде тестван

Лекарят може да препоръча тест за ниво на ACTH за следните симптоми:

  • затлъстяване с лунообразно лице, обриви от черни точки по кожата, стрии с лилав оттенък;
  • засилен растеж на косата по тялото, крайниците, лицето и нередовна менструация;
  • мускулна слабост, ниско кръвно налягане и внезапна загуба на тегло без промяна на диетата;
  • намалена глюкоза в кръвта, повишени нива на калций и калий;
  • преждевременна поява на менструация при момичета и растеж на косата по краката, по средната линия на корема, близо до зърната;
  • бързо сексуално развитие при момчета, разширяване на външните полови органи, потъмняване на кожата на скротума.

Подготовка за анализ

Преди изследването един ден се нуждае от пълна физическа и емоционална почивка, употребата на лекарства е съобразена с лекуващия лекар. Храненията може да са нормални, но кофеиновите напитки трябва да бъдат ограничени и алкохолът да се изхвърля. Вечерята преди диагнозата трябва да е лесна, а почивка в храненето - поне 10 часа. В продължение на 3 часа пушенето не се препоръчва. Без да следвате тези правила, резултатите са ненадеждни..

Освен това трябва да се има предвид, че адренокортикотропният хормон е изключително нестабилно вещество. Ако кръвта не е разделена на клетъчни елементи и плазма и последната не се поставя веднага на студа, тогава анализът ще бъде невъзможен или резултатът от него няма да бъде точен. Ето защо се препоръчва диагнозата да се премине отново след седмица.

Показатели при жени и мъже

След получаване на крайните показатели те се сравняват със стойностите, приети като норма. Нивото на адренокортикотропин обикновено се измерва заедно с кортизола в кръвта, сексуални или други хипофизни хормони..

норма

При здрав човек концентрацията на ACTH е в границите от 5 до 45 pg в 1 ml. Следните фактори могат да повлияят на резултата:

  • денят на менструалния цикъл (оптимално на шести или седми);
  • време на деня (от 7 до 8 сутринта максимумът, а до 21 часа достига минимум);
  • бременност;
  • промяна на часовите зони (отнема най-малко седмица, за да се възстанови нормалното ниво);
  • стрес - болка, студ, физическо напрежение, вълнение, тревожност, страх.

за популяризиране на

Ако надбъбречните жлези произвеждат малко кортизол, тогава АКТХ се увеличава 1,5-2 пъти. Това състояние се нарича болест на Адисон. Проявява се с автоимунни разстройства или тежка туберкулозна инфекция. Втората причина е тумор (аденом) на предната хипофизна жлеза, който интензивно произвежда ACTH. Пациентите развиват синдром на хиперкортицизъм, болест на Иценко-Кушинг.

Увеличение на концентрацията на хормона се установява и при новообразувания извън надбъбречните жлези, ако те са в състояние да синтезират съединения, подобни на ACTH по структура и функция. Такива тумори се появяват в матката, белите дробове и червата. По-редки причини включват:

  • инсулинова терапия;
  • въвеждането на синтетичен аналог на ACTH;
  • употребата на Veroshpiron или лекарства с естрогени, амфетамин, алкохол, преднизолон;
  • вродено уголемяване на надбъбречните жлези (хиперплазия);
  • Синдром на Нелсън (случва се при двустранно отстраняване на надбъбречните жлези);
  • травматични наранявания, обширни операции.

понижава

Патологичните състояния, които водят до ниски нива, включват:

  • дългосрочно лечение с кортикостероиди (хидрокортизон и аналози);
  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • надбъбречни тумори;
  • ниска хипофизна активност (хипопитуитаризъм).

И тук става въпрос повече за адреногениталния синдром.

Адренокортикотропният хормон се произвежда от клетките на хипофизата с понижение на концентрацията на кортизол в кръвта, стрес, в отговор на приема на хипоталамус кортиколиберин. Под неговото действие се променят метаболитните процеси и образуването на полови хормони, пубертетът при децата се ускорява.

Недостатъчният прием на кръв води до нарушаване на работата на надбъбречните жлези, недостиг на кортизол, което се проявява с ниско налягане, потъмняване на кожата, загуба на тегло. Прекомерното повишаване на концентрацията причинява хиперкортизъм със затлъстяване, хипертония, прекомерен растеж на косата, промени в менструалния цикъл.

Полезно видео

Гледайте видеото на ACTH за феохромоцитом:

Хормон ACTH

Време за четене: мин.

Име на услугатаЦена
Наличност! Първоначална консултация с репродуктолог и ултразвук0 търкайте.
Многократна консултация с репродуктолога1 900 търкайте.
Първоначална консултация с репродуктолог, доктор. Осина Е.А..10 000 rub.
Ултразвук на гърдата2 200 rub.
Програма за здраве на жените след 40 години31 770 търкайте.

Какво е хормон ACTH ?

АКТХ в медицината означава адренокортикотропен хормон. Често пациентите се предписват за даряване на кръв за АКТХ.

За какво е отговорен адренокортикотропният хормон ACTH?

В какви случаи трябва да се тества за ACTH?

  • постоянна слабост и умора;
  • чести скокове на кръвното налягане;
  • след операция по отношение на тумора на хипофизата;
  • при наличие на кортизол в кръвта в малки или твърде големи количества;
  • с потвърждение или подозрение за болестта на Иценко-Кушинг.
  • Actg се увеличава при обостряне на надбъбречната недостатъчност;
  • Кардиолог, терапевт, онколог, както и ендокринолог може да издаде сезиране за кръвен тест.

Правила, които трябва да следвате преди анализа.

Къде мога да взема анализ?

Можете да вземете кръвен тест за адренокортикотропен хормон в специализирани лаборатории за ендокринология. Само тук има необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Само те, въз основа на кръвен тест за ACTH, ще могат да изберат правилното лечение и да предпишат необходимата терапия.

Какво показва анализът на ACTH

Адренокортикотропният хормон се секретира от предната хипофизна жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Това вещество също стимулира производството на андрогени, в нормални количества не влияе върху производството на алдостерон..

Определяне на ACTH в кръвта

Нивото на АСТН в кръвта може значително да намалее с увеличаване на производството на кортизол. При синдрома на Иценко Кушинг се формира кортикостерома, което води до факта, че нивото на кортизола се повишава. Също така при този синдром се наблюдава рязко повишена функционална активност на хипофизата..

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча пациентите му да преминат тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. Ако синдромът на Иценко се развие в организма, след въвеждането на този хормон в кръвта се появява значително повишаване на концентрацията на АКТХ. При не-хипофизните тумори нивото на АКТХ остава почти същото.

И накрая, този кръвен тест трябва да се използва и в случай на диагнозата синдром на Нелсън. При такова заболяване се отбелязва наличието на тумор в хипофизната жлеза, поради което количеството на ACTH непрекъснато нараства.

Изследването се използва и за такива цели:

  • да се определи дисфункцията на кората на надбъбречната жлеза (едновременно с определянето на производството на кортизол);
  • с цел диференциална диагностика на голям брой патологии, свързани с нарушено производство на хормони, произведени в хипофизата;
  • за наблюдение на лечението на тумори (включително след хирургичното им отстраняване;
  • при диагностициране на произвеждащи ACTH тумори;
  • след отстраняване на тумора на хипофизата.

Анализът на ACTH (адренокортикотропен хормон) има референтна стойност до 46 pg в милилитър кръв. Какво показва анализът на ACTH? В случай на повишаване на нивото на този хормон, при пациента могат да се подозират следните патологии:

  • първична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Синдром на Иценко Кушинг;
  • синдром на извънматочно освобождаване ACTH;
  • Болест на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • състояния след наранявания и операции;
  • надбъбречен вирилизъм.

В допълнение, анализът показва такива причини за повишаване на АСТН в кръвта, като използването на синтетични аналози на такъв хормон, амфетамин, калциев глюконат, инсулин, метопирон, вазопресин, алкохол, синтетични аналози на естроген, глюкокортикостероидни лекарства и лекарства, които съдържат литий. Повишаване на АКТХ възниква по време на хроничен стрес, прекомерно физическо натоварване и други състояния, които влияят негативно на количеството на хормоните.

Ако се открие ниско ниво на ACTH, лекарят може да подозира, че пациентът има следните проблеми:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на кората на този орган;
  • тумори, разположени в кората на надбъбречната жлеза;
  • тумор, стимулиращ производството на кортизол.

Хормонален тест ACTH

Много пациенти не знаят как да дарят кръв за АКТХ, какъв вид преглед е. За анализ се взема кръв от вена съгласно стандартна техника. Назначаване на тест за хормон ACTH сутрин.

За да може такъв преглед да покаже точни резултати, трябва да се спазват следните препоръки:

  • дарявайте кръв само на празен стомах (не яжте нищо през последните 8 часа);
  • в деня преди да вземе кръвта, пациентът трябва да откаже да приема алкохолни напитки и да спре употребата на лекарството (с изключение на онези лекарства, които трябва да се приемат според показанията);
  • забранено е да се изнервяте преди вземане на кръв (стресът значително влошава резултатите от изследването);
  • три часа преди изследването трябва да се въздържате от тютюнопушене

Когато се тества с хормон, освобождаващ кортикотропин, за изследването се взема кръв по същата техника. Тогава пациентът се инжектира интравенозно със 100 микрограма кортикотропин-освобождаващ хормон. След половин час, 45 минути и час, кръвта се взема от вена многократно. Кръвен тест за ACTH показва, че този преглед разкрива много сериозни патологии и трябва внимателно да се подготвите за процедурата.

Някои пациенти не знаят къде да получат ACTH тест, какво е това. Прави се в специализирани диагностични центрове в големите градове. Те използват съвременни анализатори, които могат да дадат максимална точност на резултатите..

ACTH: цената на анализа може да варира в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такъв преглед в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники определят по-ниска цена за услугите си, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски.

В Москва и Санкт Петербург цената на кръвните изследвания за ACTH може да се различава значително от посочения по-рано брой и в някои центрове дори достига 2,5 хиляди рубли. За това влияят различни фактори: престижът на клиниката, местоположението й в определен район на града. Преди да дарите кръв, трябва да се поинтересувате за цената на такъв преглед. Можете да намерите отзиви за клиниката и процедурата в Интернет..

В общинските клиники такъв сложен и скъп преглед не се прави. За да изпълните всички препоръки на лекар, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуване, е важно да вземете предвид всички нюанси, свързани с подготовката за изпита. Това важи особено за режима на хранене, премахване на стресовия фактор и др. Всякакви отклонения в препоръките на лекаря могат да бъдат причина за поставяне на грешна диагноза..

Норма ACTH

Този хормон се произвежда в предната хипофизна жлеза и е важен за гладкото функциониране на цялото тяло..

Нормата на ACTH в кръвта на жените

Нормата за жените е от 9 до 52 pg в един милилитър. Функциите на хормона са разнообразни..

  1. Стимулиране производството на протеин, необходим за производството на достатъчно надбъбречен хормон.
  2. Повишен синтез на кортизол. Нормата на хормона ACTH предполага, че кортизолът се произвежда достатъчно. Кортизолът осигурява прилив на кръв към мускулите, увеличава количеството на кръвната захар, бори се с алергията, има изразен аналгетичен ефект. В същото време открива такива негативни ефекти като понижаване на активността на имунната система, понижава телесното тегло, като засилва разграждането на протеините и забавя храносмилането и чревната подвижност..
  3. Засяга синтеза на алдостерон.
  4. То води до увеличаване на броя на андрогенните прекурсори. Хормонът ACTH, чиято норма е по-висока при мъжете, предполага, че производството на полови хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
  5. Повишен синтез на холестерол.
  6. Стимулира меланоцитната активност.
  7. Засилва действието на пептидните хормони - пролактин, хормон на растежа, вазопресин.

ACTH норма при жени по възраст може да не се спазва при някои състояния. Това се случва например с тумори на хипофизата. Нормите на ACTH при деца обикновено са постоянни, но дори в някои случаи (например с развитието на едни и същи тумори) могат да се наблюдават неблагоприятни процеси в организма.

Въпросният излишен хормон нарушава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори в случаите, когато ACTH е повишен нормален кортизол. Проявата на повишен адренокортикотропен хормон такъв.

  1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В този случай се наблюдават прекомерни натрупвания на мазнини по корема, в гърба, лицето и шията.
  2. Образуването на така наречената менопаузална гърбица.
  3. Изтъняване на крайниците.
  4. Зачервяване на лицето (често придобива характерен цианотичен цвят).
  5. Появата на силно акне, стрии по корема или бедрата, паяковите вени.
  6. Повишена сърдечна честота, болки в гърдите и други симптоми, свързани с нарушена функция на тази важна система.
  7. Намаляване на имунната система и свързаните с нея чести настинки.
  8. „Измиване“ на калций от костната тъкан, на което тялото реагира с повишена чупливост на костите и чести фрактури.
  9. Нарастването на кръвната захар, което със сигурност може да доведе до развитието на диабет при хората. Успоредно с това има повишаване на инсулиновата резистентност, така че дори и да се наблюдава достатъчно количество инсулин в кръвта, пациентът все пак ще изпитва хипергликемия.
  10. Увеличаване на броя на мъжките полови хормони. При жените това може да се отрази на засилен и интензивен растеж на косата над горните срамни устни, менструални нередности (понякога менструацията може дори да липсва напълно) и намаляване на либидото. Такива жени не могат да забременеят поради нарушаването на работата на женските полови хормони.
  11. При децата има промяна в сексуалното развитие. При момичетата тя се проявява с намален растеж на млечните жлези, намаляване на размера на срамните устни, увеличаване на размера на клитора, растеж на космите в мишниците, областта на срамната област и ускорен растеж. Освен това при момичетата менструацията може да започне рано (има моменти, когато те започват преди осемгодишна възраст.

Наблюдава се и краткосрочно повишаване на нивото на адренокортикотропния хормон. Това е нормална реакция на външни стимули. Не представлява опасност за хората.

Има и друга промяна в нивото на хормона ACTH: нормата при жените може да намалее. В този случай интензивността на метаболитните процеси значително намалява. Признаците на това явление са следните..

  1. Повишена пигментация (т. Нар. Бронзова болест). Най-рязко по-тъмната зона близо до зърната, външните гениталии и кожните гънки.
  2. Отслабване (понякога 10 или повече килограма).
  3. Стомашно разстройство. Проявява се в запек, атрофия на стомаха, намален апетит, гадене, болка в коремната област.
  4. Понижаване на кръвната захар (в този случай тъканите стават силно чувствителни към инсулин. След хранене тези пациенти се чувстват неразположени за няколко часа.
  5. Спад на кръвното налягане (причинено е от нарушение на метаболитните процеси).
  6. Тежко нарушение на психичните функции. Поради това една жена страда от депресия, нарушена памет, безразличие, летаргия, психоза, двигателната й активност рязко намалява.
  7. Поради хипогонадизма възниква дефицит на полови хормони. Това може да се прояви с липсата на менструация, недоразвитие на гениталиите..

Повишен ACTH: как да се намали

Показателите за анализ на ACTH могат да бъдат или увеличени, или ниски. Във всеки случай това е в една или друга степен отклонение от нормата. Ето защо трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза.

Причини за висок ACTH

  1. Болест на Иценко-Кушинг. По правило той започва да прогресира след развитието на аденом в хипофизата. Има увеличение на жлезата и в резултат на това активното производство на хормона.
  2. Болест на Адисон. Това заболяване се характеризира с вродена надбъбречна хиперплазия. Надбъбречната кора не е в състояние да произвежда кортизол. За да се възстанови равновесието, се увеличава производството на ACTH от хипофизната жлеза.
  3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция в надбъбречната жлеза..
  4. Употребата на лекарства. Сред които: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др..
  5. Повишените показатели се наблюдават при нехарактерна реакция на организма към тумор (злокачествен), който се намира във всеки от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
  6. Понякога производството на кортизол възниква поради тумор, разположен в друг орган. За това анализът се подава два пъти (втори път за 40-60 минути). По този начин се изяснява истинската причина за отклонението. Ако многократно VKTG заболяването в хипофизата се увеличава, ако този тумор не се промени.

Ако жените имат краткосрочно понижение на нивото на АКТХ, това е опасно за живота.

Заболяването се развива постепенно, проявите му са свързани с липса на хормони на хипофизата.

Какво е хипофизата?

Хипофизната жлеза представлява малко, закръглено желязо с големина на върха на пръстите, дейността на която е изключително важна. Той се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, в специална терминология, наречена турско седло..

Хипофизната жлеза

Задачата на този орган е производството на хормони, участващи в метаболитни и репродуктивни процеси. Това се случва по следния начин: химичните съединения, които хипофизната жлеза произвежда, се движат по кръвния поток и стимулират дейността на ендокринните жлези, а те синтезират собствените си хормони за координираната работа на основните системи на тялото. Увеличаването на концентрацията на тези тайни от своя страна инхибира производството на хипофизни хормони. Така дейността на ендокринната система е регулирана.

Има две основни групи хормони, секретирани от хипофизата:

  • Растеж, осигуряващ човешки растеж в младежта,
  • Регулаторно, те координират синтеза на полови секрети, яйчници, надбъбречни жлези, щитовидна жлеза.

Без хипофизни хормони работата на тези органи е невъзможна.

Хипофизната жлеза е разделена на три лоба преден, среден, заден. Предната част синтезира пътища, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как хипофизната жлеза е свързана със загуба на кръв по време на раждане, аборт и след?

Тъй като дейността на този орган е пряко свързана с циркулацията на кръвта, той е много чувствителен към неговия дефицит. Рязкото намаляване на циркулацията на хипофизата може да доведе до кислороден глад или дори до некроза.

Синдромни форми

Специалистите идентифицираха това заболяване в края на деветнадесети век, но той намери научна обосновка едва в края на тридесетте години на миналия век. Ученият, чието име се нарича това заболяване, е категорично свързан с опасността от значителна загуба на кръв по време на раждане и наранявания с ендокринни нарушения.

По-късно специалистите идентифицираха три тежести форми на заболяването.

  • Леката форма на изразени хормонални нарушения няма.
  • С умерена тежест има признаци на хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза).
  • Тежка форма на тежък хипотиреоидизъм е единствената, диагностицирана от лекар, докато симптомите на двата предишни обикновено са свързани с следродилна умора. Диагнозата се установява на базата на анамнеза и намаляване на нивото на определени хормони в кръвта.

По този начин хипофизата регулира чрез действието на тропични хормони ендокринните жлези. Това се дължи на факта, че кръвта активно носи пътища към всички системи на тялото. Ако кръвоносната система не е наситена и притока на кръв е недостатъчен, жлезите не възприемат мозъчни сигнали. Подобно несъответствие е опасно както за хипофизата, при която се развива патология, наречена синдром на Шихан, така и за всички органи на човека като цяло.

Можете да разберете какво ниво на този хормон в организма е чрез анализ. Освен това правилната подготовка за него има важно място в целта на този анализ. Вземаме кръв от вена и винаги на празен стомах. Категорично е забранено да се пие алкохол ден преди такъв анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от изследването.

Нисък АКТХ, как да се увеличи

Обострянето на надбъбречната недостатъчност и ACTH са взаимно свързани. Обърнете внимание, че намалението на ACTH е много по-рядко от високо ниво. И в двата случая обаче такова състояние трябва да се лекува. Това важи и за случаите, когато тялото има нисък АКТХ с нормален кортизол..

ACTH намален: причини

Това състояние се среща в такива случаи..

  1. Недостатъчност на надбъбречната кора.
  2. Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  3. Болест на Иценко-Кушинг.
  4. Вторична недостатъчност на кортикостероидните хормони (случва се като усложнение на заболявания на хипофизата).
  5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
  6. Недохранване (главно, недостигът на ACTH възниква при анорексия и жена, обсебена от строги диети с ограничено хранене).
  7. Ако ACTH на пациента е намален, причините могат да се крият в употребата на определени лекарства, алкохол и др..

Дефицитът на ACTH може да се определи само от лекар. Това изисква специални клинични изследвания..

Основните прояви на такъв хормонален дисбаланс са:

  • изразена загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
  • нарушение на съня;
  • повишена умора, при условие че физическата активност остава малка;
  • изпотяване (обръща се внимание на повишеното образуване на пот през нощта);
  • мускулна слабост;
  • мускулни крампи, спазми;
  • епилептични припадъци;
  • уголемяване на гърдите при мъжете.

Как да увеличите ACTH намален?

Елиминирането на причините за надбъбречната недостатъчност е, както следва:

  • ефективно лечение на туберкулоза (освен това се използва интегриран подход с назначаването на високоефективни противотуберкулозни лекарства, физиотерапевтични процедури и др.);
  • ефективно лечение на гъбични патологии (пациентът трябва да се справи с лечението на гъбички на краката, кандидоза и други патологии);
  • терапевтични мерки, насочени към избавяне от сифилис;
  • антитуморна терапия на хипофизата (в случай, че се наблюдава патология на хипофизата;
  • хирургично отстраняване на други тумори.

Често по време на всички терапевтични процедури пациентът остава хипокортицизъм. В такива случаи на пациента се предписва терапия за заместване през целия живот, което значително подобрява състоянието на пациента. Но ако той няма да обърне внимание на препоръките на лекаря, тогава болестта ще се влоши отново.

Лечението на първичното надбъбречно заболяване се състои в използването на глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено схемата на лечение се избира от лекаря индивидуално. С лек хипокортицизъм се използват кортизон, хидрокортизон. При тежки нарушения е необходимо да се комбинират преднизон, кортизон ацетат, минералокортикоиди (като дезоксикортикостерон триметилацетат, DOXA).

Такава терапия ще бъде ефективна, ако пациентът е нормализирал кръвното налягане, ще претърпи хиперпигментация на определени части на тялото и телесното тегло ще започне да се увеличава. С ефективно лечение здравето на пациента се подобрява значително, диспепсията изчезва, храносмилането се нормализира. Важно място в терапията е премахването на анорексията, нормализирането на двигателната активност за предотвратяване на развитието на мускулна слабост.

При вторична надбъбречна недостатъчност трябва да се провежда само лечение с глюкокортикостероидни лекарства. Това се дължи на факта, че макар АСТН да е нисък, образуването на алдостерон се запазва. Ако се появят някои стресови фактори, дозата на глюкокортикостероидите се увеличава няколко пъти. По време на бременността леко повишаване на АКТХ е разрешено само през втория триместър.

Анаболните стероиди могат да се използват както за мъже, така и за жени. В кризата на Addison е показано:

  • рехидратация (прилагайте изотоничен разтвор на натриев хлорид до два литра на ден, 20 процента разтвор на глюкоза;
  • заместителна терапия с хидрокортизон и подобни лекарства;
  • симптоматична терапия на всички патологии, довела до декомпенсация на надбъбречната недостатъчност.

Адренокортикотропен хормон (действие): за какво е отговорен, функциите, механизмът на действие, нормален при жени, мъже, повишен

Увеличаването на ACTH е сериозна причина да се свържете със специалист: ендокринолог, алерголог, ортопед или дори онколог. Хормонът взема пряко участие в организма и е маркер за редица сериозни заболявания, включително рак. Функциите на ACTH, връзката му с кортизола и възможните причини за повишаване на нивото му в кръвта ще бъдат разгледани в статията..

Адренокортикотропен хормон + кортизол = устойчивост на стрес

Адренокортикотропният хормон или ACTH се произвежда в хипофизната жлеза - ендокринна жлеза, разположена в основата на предния лоб на мозъка. Анализът за ACTH ви позволява да проверите колко добре функционират хипофизата и надбъбречните жлези..

Защо е толкова необходимо да се знае колко здрави са тези органи? Оказва се, че те са много важни за нормалния живот: хипофизната жлеза произвежда хормони, които влияят върху развитието и нормалния растеж на организма, както и на неговия метаболизъм, а надбъбречните жлези - двойка ендокринни жлези, разположени над бъбреците - осигуряват устойчивост на стрес, игра, образно казано, ролята на вградените антидепресанти.

Между другото, понятието „стрес“ в този случай трябва да се тълкува в широк смисъл: може да бъде физическо (изтощителна физическа активност), емоционално (когато нервната система е в депресирано състояние поради психологически трудна ситуация), химическо (стрес в резултат на агресивно влияние върху организъм на околната среда, включително вещества, които причиняват алергии при хората).

Хормонът кортизол, произведен от надбъбречните жлези, помага за справяне със стреса, а производството на този хормон просто стимулира ACTH.

Връзката между тези хормони може да се характеризира като обратна връзка: ако по някаква причина кортизолът не се произвежда в достатъчно количество, за да осигури на организма устойчивост на стрес, ACTH започва да се произвежда от хипофизната жлеза по-интензивно от обикновено, което в резултат на това допринася за производството на кортизол. Когато последният достигне нормалното си ниво по отношение на концентрацията си в организма, производството на хипофизна жлеза на АКТХ отново намалява.

Ако по някаква причина нивото на кортизол в кръвта се повиши, интензивността на производството на ACTH намалява. Така и двата хормона изграждат динамичен баланс: всеки от тях във всеки момент е готов да изравнява нивото на производство на другия.

Заедно с работата по устойчивост на телесния стрес ACTH - кортизолната пара допринася за:

  • Приток на кръв към мускулните тъкани (и вследствие на това тяхното правилно насищане с кислород);
  • Повишаване на глюкозата в тялото, което също е полезно за мускулите;
  • Елиминиране на алергичните реакции;
  • Премахване на възпалението;
  • Поддържане на процеса на запаметяване в оптимално състояние: например не на последно място, успешното изследване и любопитството зависят от качествената работа на тези хормони.

Освен това, ако отделно вземем стойността на ACTH за функционирането на тялото, трябва също да се посочи, че тя:

  1. Участва в поддържането на оптимална мускулна маса;
  2. От съществено значение за процеса на разграждане на мазнините;
  3. Участва в минералния метаболизъм на организма;
  4. Необходим е за производството на андростендинон - вещество, което регулира мъжките хормони;
  5. Популяризира производството на меланин - пигмента, който е необходим, за да устои на ултравиолетовото лъчение на организма;
  6. Подобрява настроението.

На кого е предписан кръвен тест за ACTH и какви са неговите норми?

Стандартният показател за АСТН в кръвта на възрастен е 7,2 - 63,3 pg / ml. Дисбаланс във връзката на ACTH - кортизола поражда метаболитни нарушения, които засягат функционирането на органите и техните системи и водят до забележими болезнени промени във външния вид на пациента.

Повишено ниво на АКТХ в кръвта може да се подозира, ако човек има комплекс от симптоми:

  • Мастните отлагания на нивото на шийните прешлени - главно на седмия (явлението се нарича „климактерична гърбица”);
  • Излишната мастна тъкан в лицето, шията, корема и гърба, а мазнините липсват по крайниците и те стават тънки;
  • Червеникав, със синкав оттенък, кожа;
  • Появата върху кожата на стрии, главно в корема, но не белезникава, както се случва по време на бременност, а пурпурен цвят;
  • Изтъняване и „прозрачност“ на кожата на ръцете;
  • Мраморен тон на кожата, дължащ се на светещи през него кръвоносни съдове;
  • Появата на акне;
  • Паякообразни вени;
  • Високо кръвно налягане;
  • Чести сърдечни болки;
  • Редовен пулс
  • Разрушаване на зъбите;
  • Дискомфорт и болки в костите;
  • Патологични фрактури на гръбначния стълб;
  • Чести гнойни или вирусни заболявания, поява на трофични язви, сепсис;
  • Ненормално повишаване на кръвната захар;
  • Прекомерна окосмяване по ръцете, краката, гърдите, брадичката, шията и / или горната устна при жените;
  • Аменорея или менструална дисфункция при жени;
  • Намалено либидо;
  • безплодие.

Всички тези симптоми се появяват само когато АСТН остава повишен във времето..

Те са свързани с факта, че под въздействието на адренокортикотропния хормон надбъбречните жлези растат и това нарушава отделителната (с други думи екскреторна) функция на бъбреците и минералния метаболизъм в организма, например: натрият се намалява, но излишъкът от калий се произвежда в организма, количеството калций в костната тъкан, Нарушаването на нормата на ACTH в посока на повишаване потиска имунната система, води до появата на излишък от мъжки полови хормони.

Лекото и особено краткотрайното повишаване на нивото на АКТХ в организма само по себе си не е тревожен сигнал. Първо, увеличаването на АКТХ, за да повлияе на производството на кортизол, е нормален процес сам по себе си и второ, всяка патология трябва да се обсъжда само ако адренокортикотропният хормон се повиши от един и половина до два пъти.

Ако ACTH значително се повиши...

Значително увеличение, както и намаляване на адренокортикотропния хормон е признак на заболяване на хипофизата, при което се произвежда ACTH или надбъбречните жлези, където се произвежда кортизол.

В този смисъл съществуват определени модели: ако се наблюдава ненормално повишен АКТХ без понижен кортизол, тогава най-вероятната причина е неизправност на хипофизата, надбъбречните жлези или тумор в белодробната област. Ако ACTH е повишен и кортизолът е намален, тогава най-вероятно са засегнати само надбъбречните жлези..

Увеличаването на ACTH може да бъде свързано с неправилна подготовка за анализ. Следните фактори могат да изкривят резултата от анализа в посока на увеличаване на хормоналния индекс:

  1. Прием на стероидни лекарства или естроген;
  2. Употребата на алкохол или наркотици по-късно от осем часа преди анализа;
  3. Силна физическа активност на ден (или по-малко) преди анализ;
  4. Стрес (емоционален, химичен) в навечерието на анализа;
  5. Менструация или бременност;
  6. Прием на лекарства на базата на литий, както и амфетамини, вазопресин, калциев глюконат, инсулин, метоклопрамид, метирапон, тъй като те могат да повишат изкуствено нивото на адренокортикотропния хормон.

Ако има подозрение, че фактор при подготовката за анализа не е бил отчетен, е по-добре да се вземе отново кръв за ACTH.

Ако адренокортикотропният хормон наистина е повишен, тогава ще се наложи спешна консултация от ендокринолога с допълнителни диагностични тестове и дори насочване на пациента към други специалисти, тъй като в този случай е възможно да се идентифицират следните сериозни заболявания.

Болест на Иценко-Кушинг

Това е тежка лезия на системата от органи на вътрешната секреция, свързана с нарушение на хипофизата. Най-честата причина е аденом на хипофизата, тъй като увеличаването на желязото поради тумор започва да произвежда по-голямо количество АКТГ (количеството му се удвоява), което провокира рязко увеличение на кортизола.

В резултат на това пациентът развива почти всички симптоми от горния списък. Болестта е лечима, но изисква различни методи за въздействие върху нея, от които радикалното отстраняване на тумора на хипофизата, както и отстраняването на една или дори и на двете надбъбречни жлези, е радикално.

Най-често при лечението на това заболяване операцията се комбинира с лекарствена и лъчева терапия.

Синдром на Нелсън

Развива се в резултат на болестта на Иценко-Кушинг, ако пациентът е отстранил надбъбречните жлези. Тъй като жлезите, произвеждащи кортизол, отсъстват в организма, възниква реакция под формата на повишаване на нивото на АКТХ. Синдромът се елиминира чрез прием на синтетични кортизолни препарати.

Болест на Адисън

Тази патология, в резултат на която надбъбречната кора спира да произвежда кортизол. В резултат нивото на адренокортикотропния хормон се увеличава 2 - 2,5 пъти.

Много симптоми на заболяването, за съжаление, се квалифицират като неспецифични и поради това може да бъде трудно да се разпознае в началния етап.

И все пак човек трябва да обърне внимание на следните признаци, които се проявяват в комплекс:

  • Мускулна слабост, по-лоша вечер;
  • Увеличаване на умората;
  • Неразумна загуба на тегло;
  • Aртралгия;
  • Желанието да се увеличи употребата на трапезна сол, добавена към храната;
  • Постепенно се развива забавяне на речта, намаляване на силата на звука на гласа;
  • Постоянно понижено кръвно налягане;
  • Пигментация на кожата: меланинът се издига в области на кожата, най-често подложени на триене, както и върху лигавиците; за разлика от хиперпигментираните участъци от кожата се появяват депигментирани - бледи - области (витилиго).

Вродена надбъбречна хиперплазия

Под това име се комбинира група патологии на развитието и функционирането на организма, които са причинени от неуспеха на надбъбречната кора да произвежда кортизол и от прехвърлянето на функцията към хипофизата. В резултат на това ACTH започва да се произвежда в количество, надвишаващо нормата с два или повече пъти. Комплексът от симптоми зависи от специфичната патология, която причинява надбъбречна хиперплазия.

Паранеопластичен синдром

Най-често заболяването засяга възрастните хора. Появява се по време на реакцията на хипофизата към появата на злокачествен тумор - най-вероятно рак на белите дробове, яйчниците или гърдата. Симптомите могат да бъдат неспецифични..

Повишаването на АКТХ в този случай, от една страна, може да послужи като онкологичен маркер, но от друга страна, напротив, може да усложни диагнозата на рака, тъй като адренокортикотропният хормон може по принцип да се повиши по редица други причини, което е ясно от съдържанието на статията.

Извънматочно производство на синдром на адренокортикотропния хормон

Това е рядко заболяване. Характеризира се с това, че ACTH започва да се произвежда не само от хипофизата, но и от злокачествено новообразувание във всеки орган.

За да се разграничи това заболяване от болестта на Иценко-Кушинг (симптомите на заболяванията са подобни), се предписва допълнително диагностично изследване.

АКТХ при това заболяване се повишава с около 1,5 пъти във връзка с нормативните показатели.

Така че, адренокортикотропният хормон, или ACTH, изпълнява важни функции в организма, а увеличаването на концентрацията му в кръвта може да показва редица сериозни заболявания.

Разбира се, когато получавате резултат от анализ, показващ повишаване на АКТХ, трябва незабавно да се свържете с ендокринолог за допълнителни диагностични процедури: повишеният АКТХ не е ситуация, при която е възможно самолечение.

Ако има съмнение относно правилността на резултата от анализа, се препоръчва да се предаде отново - вероятно в друга лаборатория. Но не го отлагайте за по-късно, защото патологиите зад увеличаването на АКТХ в кръвта могат сериозно да нарушат тялото.

Функции на адренокортикотропния хормон (ACTH), анализ и норма на нормата

Адренокортикотропният (ACTH или ACTH с латински букви) хормон се отнася до полипептидни вещества, произвежда се от хипофизната част на мозъка и влияе на човешкия стрес отговор.

В допълнение, той засяга имунната система, репродуктивната функция, адаптирането към променящите се обстоятелства на съществуването, стимулира дейността на сърцето, насърчава производството на различни хормони в тялото. Това е много важен хормон..

За какво е отговорно веществото, каква стойност на адренокортикотропния хормон ACTH се счита за нормална, до какво води неговият излишък и дефицит, какво лечение се използва в тези случаи, нека поговорим повече за това.

ACTH функции

Генериран от хипофизната жлеза, нейните еозинофилни клетки, кортикотропин навлиза в бъбреците и черния дроб на човека. Надбъбречните жлези работят в зависимост от нейното производство. Механизмът на действие е следният - ако производството на хормона е нормално, съответната реакция осигурява прилив на кръв към надбъбречните жлези и те активно функционират. При липса на хормон желязото може да атрофира.

Производството на кортикотропин се влияе от активни вещества, произвеждани от мозъка на главата; глюкокортикостероид, произведен от надбъбречните жлези; кортиколиберин, генериран от хипоталамичната част на мозъка.

Адренокортикотропният хормон влияе върху производството на глюкокортикоиди, по-специално под неговото действие се образуват кортикостерон, кортизон, кортизол. Функциите на хормона включват стимулиране на образуването на адренокортикостероиди. Механизмът е такъв, че веществото косвено влияе върху образуването на адреналин.

Всички тези хормони влияят върху работата на организма на клетъчно ниво. Под влияние на кортикотропина се произвеждат полови хормони. Човешките хормони активират работата на най-важните жлези. В женското тяло настроението и благополучието зависят от нивото на АКТХ.

При мъжете веществото влияе върху сексуалната функция и либидото..

Механизмът на надбъбречните жлези е обратно свързан с производството на кортикотропин. Хипофизната жлеза във всяко състояние на тялото произвежда такова количество кортикотропин, което ще осигури желаното ниво на хормони, произведени от надбъбречните жлези.

Тъй като адренокортикотропният хормон е отговорен за синтеза на различни биологично активни вещества в организма, той влияе на следните функции на организма:

  • Състоянието на имунната система (устойчивост на болести);
  • Приспособимост към променящите се външни обстоятелства;
  • Необходима реакция при стресови ситуации;
  • Намалени алергични реакции
  • Повишен праг на болка в критична ситуация;
  • детероден.

Всички тези функции се осигуряват както при жените, така и при мъжете. Скоростта на кортикотропина в организма зависи от времето на деня. Най-високата му стойност се достига до 7 сутринта, а най-ниският показател се отбелязва в 23 часа. Това е средното време на максимум и минимум. Точният брой зависи от моделите ви на сън и будност..

В допълнение към тези биологични механизми, ACTH влияе на теглото и мускулния обем на човек. Той участва в процеса на изгаряне на мазнини и насищане на кръвта с аминокиселини и глюкоза..

Когато се предписва тест за кортикотропин?

Изследване на адренокортикотропин в кръвта се предписва от специалист. Често се комбинира с определянето на съдържанието на кортизол и обема на други тропични вещества.

Лекарят ще препоръча да се направи кръвен тест за хормон в такива ситуации:

  • Оплаквания на пациента за умора и постоянно усещане за умора;
  • Неспособност на пациента да се подложи на умерено физическо натоварване;
  • Чести скокове на кръвното налягане;
  • Висока глюкоза
  • Повишен холестерол;
  • Повишена пигментация на кожата;
  • Ранно начало на пубертета;
  • Увеличена надбъбречна жлеза;
  • Лечение с глюкокортикостероиди за дълъг период;
  • Признаци на хормонални нарушения, изразени в акне, косми по тялото;
  • Остеопорозата;
  • Диагностика на аденом на хипофизата на мозъка.

Наличието на тези симптоми показва, че една жена трябва да бъде тествана възможно най-скоро, за да идентифицира болестта навреме и да започне лечението на ранен етап. За да изясни диагнозата, лекарят често предписва тестове за пролактин, тиротропин, FSH, LH и соматотропин едновременно с тест за адренокортикотропни хормони.

Около 60% от хората над 45-годишна възраст страдат от аномалии на АКТХ. Промените, свързани с възрастта, се вземат предвид от лекаря при определяне на нормалната стойност на хормона. Тъй като концентрацията на хормона се влияе от състоянието на раждане на детето и настъпването на менопаузата, дамите са по-склонни да се колебаят.

Нормални стойности на индикатора

При жените ACTH е нормален, независимо от възрастта, при деца и възрастни се определят по числа - минималната стойност е 9 pg / ml, максималната е 52 pg / ml. За бременни жени е разрешено увеличаване на максималната стойност, тоест нормата при жените не се определя строго.

Оптималната стойност на ACTH в кръвта и на двата пола се счита за цифра, по-малка от 46 pg / ml, като се вземе предвид възрастта. По-висок резултат показва временни проблеми. Таблицата може да съдържа различни стойности в зависимост от метода на изследване..

Броят зависи от реагентите, използвани в конкретната лаборатория. Увеличение на стойността на един и половина пъти се счита за патология.

Когато ставката се увеличи?

Ако ACTH се повиши поради наличието на аденом на хипофизата или поради увреждане на връзката между хипоталамуса - хипофизната част на мозъка - надбъбречните жлези, резултатът е увеличаване на надбъбречните жлези с увеличаване на производството на хормонални вещества, което води до нарушаване на много важни функции на тялото. Превишаването на нормалния обем с кортизол и други кортикостероиди провокира неприятни последици в организма. Големият обем на ACTH индиректно показва, че повишеният кортизол е увеличение на АСТН. Показалец към увеличеното производство на ACTH е:

  • Образуването на мастни отлагания по шията, кръста, гърба и лицето;
  • Повишаване на кръвното налягане;
  • Изтъняване на ръцете и краката
  • Зачервяване на кожата на лицето и нейната синева;
  • Акнето по лицето и гърба;
  • Тънкостта на кожата на ръцете;
  • Предаване на кръвоносни съдове през кожата;
  • Образуването на стрии в корема;
  • Появата на „климактерична гърбица“ - отлагане на мазнини по шията от гърба в областта на 7-ми прешлен;

Менопауза (вдовица) гърбица

  • Увеличена сърдечна честота;
  • Болка в областта на сърцето;
  • Дистрофична промяна на мускулите;
  • Лоши зъби;
  • Скелетни костни болки;
  • Повишено съдържание на захар;
  • Излишък от чисто мъжки хормонални вещества, признак на които е растежът на растителността над горната устна, върху брадичката;
  • Нарушаване на месечния цикъл или пълно отсъствие на менструация;
  • Диагностицирано безплодие
  • Намалено либидо.

Наред с увеличаването на съдържанието на кортикотропин при момичетата расте производството на мъжки полови хормони. Това води до повишен растеж, разширяване на раменния пояс, недостатъчно развитие на гръдния кош, образуване на тесен таз.

При дете симптом на повишен АКТХ е преждевременното развитие на вторични сексуални характеристики. Женско дете придобива гърди рано, при момчетата пенисът нараства в размер, скротумът се сгъва, децата добавят растеж. Детето трябва да бъде показано на лекаря.

Ако има кратко увеличение на АКТХ, това може да е реакция на тялото към стресова ситуация и не може да се лекува.

Причините за повишаването на хормона могат да бъдат следните ситуации:

  • Отхвърляне на промените във външни обстоятелства;
  • Силна физическа активност;
  • Депресия, страхове;
  • Повтарящи се вълнения;
  • Стресово състояние.

По-сложен случай е синдромът на извънматочна продукция на ACTH, тоест ситуация, при която полученият тумор произвежда допълнително количество хормон. В тази ситуация може да се наложи операция..

Синдромът на извънматочна продукция е сериозно заболяване. Генерацията на извънматочен хормон може да показва злокачествен тумор. Лекарят може да предпише лекарства за понижаване на хормона при цялостно лечение.

Опасно е сами да приемате наркотици.

При жените са възможни колебания в нивата на хормоните в зависимост от деня на менструалния период. Адренокортикотропният хормон се повишава по време на бременност и кърмене.

Симптоми на намален АКТХ

Ако хормонът се понижи поради дисфункция на хипоталамуса и хипофизата, това е причината за намаляване на активността на надбъбречните жлези. Последицата от ниския АКТХ е забавяне на метаболитните процеси в организма. Признаците, че индикаторът е намален, са по-слабо изразени, отколкото при неговото увеличение. Симптоми на понижен хормон ACTH:

  1. Прекомерната пигментация поради увеличеното производство на меланин. Началото на пигментацията настъпва от областта около зърната, в областта на гениталиите, вътре в кожните гънки.
  2. Неописуемо отслабване. Пациентът може да свали от 3 до 10 кг.
  3. Загуба на апетит.
  4. Устойчив запек.
  5. Намалено производство на женските хормони прогестерон и естроген. Това се изразява в прекратяване на менструацията за повече от шест месеца, недоразвитие на външните и вътрешните полови органи на жената.
  6. Намаляване на нивото на глюкозата. Той се чувства по-зле 2 до 3 часа след хранене.
  7. Поради неизправност в минералния метаболизъм, налягането намалява в организма. Това се забелязва при състояние на слабост, поява на гадене, осезаемо замаяност.
  8. Мускулна слабост.
  9. Депресия, апатия.
  10. Нарушена памет.
  11. Ниска мобилност.
  12. Развиващи се психози.
  13. Гадене и болка в стомаха.

Ако обемът на хормона в организма се намали за кратко време, това няма отрицателен ефект върху организма. Дълго намалената норма е причината да се консултирате със специалист. Показани са хормонални изследвания и по-нататъшно лечение. Използването на лекарства за коригиране на ситуацията без консултация с лекар може да бъде вредно за здравето.

Подготовка за анализ

Как да преминем анализа? В навечерието на анализа е необходимо да се предпазите от стрес, да намалите физическата активност. Ако дама наскоро смени часовия си пояс, първо трябва да се аклиматизира и след това да дари кръв.

Не бива да ходите в лабораторията след скорошни инфекции и наранявания. Предния ден е необходимо да се изключи алкохолът, да се приемат лекарства (особено хормонални). Не вземайте кръвен тест в деня на други изследвания - ултразвук, рентгенови лъчи или ендоскопия. В деня на изследването е по-добре да не се пуши.

Правилното поведение преди изследването ще осигури правилния резултат..

Дамите трябва да идват в лабораторията сутрин на празен стомах. Жените питат кога да се направи кръвен тест, в кой ден от цикъла. Отговаряйки на този въпрос, можем да кажем, че най-доброто време за кръводаряване е 6-8 дни от месечния цикъл.

Адренокортикотропен хормон (ACTH) в кръвта: какво е това, тестове, норма, причини за отклонения от нормата

Хормоналният фон на човек е отговорен за работата на целия организъм като цяло и неговите отделни органи. Много от тях трябваше да измислят концепцията за адренокортикотропния хормон, но не винаги беше ясно какво представлява и защо тялото ни се нуждае от това..

Адренокортикотропният хормон (ACTH) се произвежда от челната хипофизна жлеза и се отнася до тропични хормони, тоест които имат специфичен ефект върху специфични органи или тъкани.

Можете да намерите други имена на този хормон - кортикотропин, кортикотропен хормон или адренокортикотропин. Той се отнася до пептидните хормони и се състои от 39 аминокиселини.

Основната му задача е да регулира надбъбречните жлези..

ACTH функции

Едва в средата на миналия век учените установили връзката на хипоталамуса, хипофизата и надбъбречните жлези. Оказа се, че хипофизата на хормона адренокортикотропин се контролира от задната страна на хипоталамуса. А ACTH регулира надбъбречните жлези и тяхната секреция на други хормони в организма (кортизол, кортизон, кортикостерон).

Тъй като ACTH също влияе върху производството на различни биологично активни вещества, може да се каже, че този хормон е отговорен за такива функции на тялото като:

  • реакция на стресови ситуации;
  • имунната система (устойчивост на болести);
  • адаптивност на тялото към външни промени;
  • повишаване на прага на болката;
  • устойчивост на алергични реакции;
  • репродуктивната система на тялото.

Косвено ACTH влияе върху производството на адреналин, тъй като стимулира секрецията на адренокортикостероид. Освен това влияе върху производството на човешки полови хормони, които от своя страна влияят върху работата на жлезите, съответно регулират настроението при жените и либидото при мъжете.

Функциите на адренокортикотропния хормон включват:

  • увеличаване на концентрацията на кортизол, което помага на човек да се събира в стресова ситуация;
  • ефектът върху образуването на нуклеинови киселини и протеин в надбъбречните жлези, което води до техния растеж и повишена секреция на хормони като кортизол, прогестерон, естроген, тестостерон;
  • ефект върху мозъчните клетки - с дефицит причинява проблеми с паметта, депресия, апатия;
  • участие с други пептидни хормони в организма;
  • помощ при производството на холестерол, необходим за защита на червените кръвни клетки, образуването на клетъчни стени, нерви, образуването на витамин D.

В допълнение, ACTH влияе на теглото и обема на мускулната маса при хората.

Показания за ACTH анализ

Можете сами да проверите нивото на ACTH, като дарите кръв в най-близката лаборатория, но предоставете дешифрирането на анализа на лекуващия лекар и в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Лекарите предписват преминаването на това изследване в следните случаи:

  • отклонения в размера и функцията на надбъбречните жлези (уголемяване, дисфункция, аденоми, хиперплазия, надбъбречна недостатъчност);
  • дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • диагноза на болестта на Иценко-Кушинг;
  • акне (акне) и повишена пигментация по кожата при възрастни, както и повишена космат като признаци на хормонален дисбаланс;
  • ускорен пубертет в юношеска възраст;
  • високо или ниско кръвно налягане, скокове на кръвното налягане;
  • остеопороза и други заболявания на котешката тъкан;
  • оплаквания на пациента от хронична умора и умора;
  • подозрение за аденом на хипофизната част на мозъка;
  • висока кръвна захар;
  • висок холестерол;
  • наблюдение и контрол на лечението на рака;
  • нивото на кортизол не е нормално.

Адренокортикотропинът има много голям ефект върху здравето и репродуктивните функции на женското тяло, тъй като е в състояние да регулира нивото на действие на пролактиновите, фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони. Тези хормони съвместно контролират функционирането на яйчниците, като влияят върху процеса на овулация..

Ако момиче или жена има недоразвитие на външни и вътрешни сексуални характеристики, структура на мъжкото тяло (голям растеж, широки рамене и тесни ханша), недоразвити млечни жлези и късно начало на менструацията, незабавно трябва да се вземе подходящ анализ.

ACTH в този случай може да потиска производството на женски полови хормони, а производството на мъжки хормони се засилва, което може да доведе до безплодие.

ACTH анализ

Адренокортикотропният хормон е много чувствителен към различни външни фактори..

За да се получи надеждна стойност на нивото на ACTH, се взема кръвен тест в определено време, обикновено до 8 сутринта, след това време нивото на хормоните започва рязко да се променя и резултатите от изследването ще бъдат изкривени.

При определяне на синдрома на Кушинг се предписва време за вземане на кръв за вечерта - след 18.00. Преди да дарите кръв, трябва да спазвате някои правила:

  • изключете алкохола, тютюна, наркотиците ден преди изследването;
  • хранене 10-12 часа преди анализ;
  • Не се занимавайте със спорт и други физически активности на ден;
  • избягвайте силния стрес предния ден;
  • не можете да вземете анализ след диагностични тестове като ултразвук, радиография, флуорография, ендоскопия.

Също така, нивото на ACTH може да надхвърли нормата при преминаване от една часова зона в друга, претърпял е инфекциозно заболяване, наранявания и хирургични интервенции, бременност, преумора.

Жените, за да получат по-надежден резултат, трябва да преминат изследване на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Преди да вземете кръв, трябва да си починете и да се отпуснете, не пийте вода поне 40 минути.

Ако пациентът приема лекарство, чието оттегляне не е възможно, трябва да се докладва на лабораторния персонал, като се посочва какво и в каква доза е взета.

За да се определи нивото на ACTH, анализът се взема от вена. От венозна кръв се получава центрофугирана (или ултрафилтрирана) плазма, която се изследва в рамките на следващите 3 часа. Резултатът обикновено е готов през този ден..

Норми на ACTH в кръвта

Обикновено при здрав човек анализът на АСТН трябва да показва стойности между 9-52 pg / ml. Тези стойности са еднакви при деца и възрастни от двата пола. Нормата при жените може да се колебае и да надхвърля нормалните стойности в различни периоди на менструалния цикъл и по време на бременност. Различните лаборатории могат да имат свои собствени референтни стойности за ACTH, в зависимост от реагентите, използвани в анализа. Патологията се счита, ако резултатът се различава от нормата с повече от един и половина пъти. По правило 46 pg / ml се считат за оптимални за всеки обект..

Повишен ACTH

Ако нивото на ACTH се повиши, тогава на първо място трябва да бъдат изключени фактори като стрес, инфекциозно заболяване, наранявания, операции, болка, силен стрес и преживяването на силни емоции (страх, вълнение), изгаряния, хипотермия. А също и увеличаване на нивата на кортикотропин може да предизвика употребата на лекарства: инсулин, вазопресин, лекарства на ACTH, метопирон, калциев глюконат или лекарства на базата на етанол.

Хормонът ACTH може да бъде повишен при определени заболявания:

  • Болест на Иценко-Кушинг. Поради увеличаване на хипофизната жлеза (аденом или доброкачествен тумор), жлезата започва интензивно да произвежда хормона ACTH, което причинява повишаване на нивото на производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза. Визуално наличието на заболяването се показва от наднорменото тегло (признаци на затлъстяване по лицето и тялото, докато краката и ръцете са сравнително тънки), високо кръвно налягане, а жените имат повишена косматност и менструални нередности поради повишено производство на мъжки хормони;
  • Болест на Адисон. Заболяването се характеризира с намалено производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза, провокирано от автоимунни процеси или туберкулоза, и в резултат нивото на АСТН е по-високо от нормалното. Проявява се под формата на нарушения в цикъла, гадене и повръщане, понижен апетит и тегло, ниско кръвно налягане;
  • Синдром на Нелсън. Развива се при пациенти, които са имали отстраняване на надбъбречните жлези поради болестта на Иценко-Кушинг. В този случай се развиват надбъбречна недостатъчност и тумор на хипофизата, в резултат на което ACTH е по-висок;
  • паранеопластичен синдром. Проявява се като реакция на хипофизата към образуването на злокачествен тумор във всеки друг орган (най-често тумор в панкреаса или тимуса, белите дробове или нервната система);
  • вродена надбъбречна недостатъчност;
  • синдром на извънматочна продукция ACTH. Появява се, ако в тялото се произвежда хормон, започва всеки новообразуван тумор във вътрешните органи. Нивото на ACTH е повишено, тъй като в нормално състояние само хипофизната жлеза участва в производството на този хормон.

Фактът, че ACTH е повишен, може да се съди по някои промени във физическото състояние на човек.

Внезапната поява на акне при възрастни пациенти, тънка кожа на ръцете, кръвоносни съдове, зачервяване на кожата, образуване на мастни отлагания по кръста, шията, лицето и гърба.

При жените повишеният адренокортикотропин може да се прояви под формата на гърбица в областта на 7-ми шиен прешлен, намалено либидо и безплодие.

Появата на един от признаците, че хормонът ACTH е повишен, сигнализира, че е необходимо да се консултирате с лекар. Опитен специалист ще ви помогне да разберете причините за тези признаци, да предпише необходимото изследване и подходящо лечение..

Намален ACTH

Понякога при получаване на резултатите от кръвен тест, ACTH може да бъде значително намален. Причините за това явление се крият в нарушаването на хипофизата или хипоталамуса, в резултат на което адренокортикотропният хормон започва да се произвежда в недостатъчни количества. Това се случва в следните случаи:

  • вторичен хипокортицизъм. Поради аномалии в хипофизата съдържанието на ACTH в кръвта намалява, в резултат на това пълният синтез на кортизол е невъзможен и работата на кората на надбъбречната жлеза се инхибира. Той може да бъде придружен и от недостатъчност на други жлези на ендокринната система;
  • доброкачествени тумори на надбъбречната жлеза, които също като орган също произвеждат кортизол. Повишаването на кортизола води до намаляване на нивото на АКТХ в кръвта;
  • Синдром на Иценко-Кушинг. Тя се различава от болестта по това, че поради образуването на злокачествен тумор в надбъбречните жлези се стимулира производството на кортизол, съответно намалява съдържанието на АСТН в хипофизата;
  • използването на инжекции от разтвори на глюкокортикоидни хормони;
  • неправилна работа на хипофизата и хипоталамуса поради наранявания или инфекции;
  • възпаление на хипофизата (лимфоцитна хипофизна жлеза);
  • автоимунно увреждане на хипофизата;
  • тумор на хипофизата (независимо дали е доброкачествен или злокачествен). Хипофизната жлеза, засегната от тумор, престава да произвежда хормони.

Адренокортикотропинът може да бъде намален чрез прием на определени лекарства. Например, подтискащи ACTH, амфетамини, глюкокортикоиди, калциев глюконат, литиев карбонат, етанол.

Признаците за понижена стойност на АСТН са по-слабо изразени от повишаване на хормона и се изразяват в някои физически аномалии.

Ниското съдържание на хормона се показва от намаляване на апетита и рязка загуба на тегло, слабост, мускулна умора, проблеми с храносмилането (запек) и липсата на менструация повече от шест месеца, тъй като производството на женски хормони като прогестерон и естроген намалява. Също така може да се наблюдава понижаване на глюкозата, налягане, психични отклонения (депресия, апатия, психоза), увреждане на паметта.

Краткосрочното понижение на нивото на кортикотропния хормон в кръвта няма да има отрицателен ефект върху тялото и най-вероятно няма да се почувства. Но ако нивото на хормоните остане ниско за дълго време, това може да доведе до отклонения във функционирането на целия организъм като цяло и ще изисква помощта на специалист.

Подобни видеа

Хормон ACTH: за какво е отговорен, норма, повишен, понижен

Адренокортикотропният хормон, или ACTH, е вещество, произведено от клетките на аденохипофизата. Той регулира секрецията на хормонални елементи от надбъбречните жлези, влияе на метаболитните процеси в организма и мобилизира човешкото тяло при стресови ситуации.

Жените са по-склонни към колебания на кортикотропина в кръвта, отколкото мъжете. Забележително е, че много хора над 45 години имат рязко увеличение или намаляване на това вещество.За да потвърдите или отречете наличието на аномалии в индексите на АСТН, може да се използва клиничен анализ на венозна кръв.

Основните задачи на хормона

Адренокортикотропният хормон регулира ендокринната и репродуктивната система. Той обаче има пряк ефект върху функционирането на други също толкова важни органи..

Невъзможно е да не се вземе предвид тясното му взаимодействие с други хормони на хипофизата - соматотропин, пролактин и вазопресин. Но въпреки полезните свойства на хормона, той има и редица отрицателни ефекти, за които трябва да знаете.

ACTH изпълнява толкова важни функции:

  1. Участва в синтеза на протеин и нуклеинови киселини. При продължително излагане на хомонома върху надбъбречните клетки, те постепенно растат. Тъй като сдвоеният орган произвежда полови хормони (прогестерон, естроген, тестостерон) и кортизол, с активния растеж на тъканите му, концентрацията на тези елементи се увеличава значително.
  2. Краткотрайното излагане на АКТХ върху надбъбречните клетки стимулира производството на кортизол. Прочетете повече за хормона тук..
  3. Той има пряк ефект върху производството на алдостерон и дезоксикортикостерон. Това са хормони, които регулират минералния метаболизъм в човешкото тяло..
  4. Активира производството на хормони, които са предшественици на андрогена.
  5. Ускорява процеса на производство на холестерол.
  6. Популяризира производството на меланоцити.

В допълнение, хормонът ACTH има пряк ефект върху мозъка и стимулира развитието на когнитивните функции..

Отрицателните ефекти на веществото

Адренокортикотропинът също има отрицателни ефекти, проявяващи се в:

  • потискане на имунната система;
  • намаляване на мускулната маса;
  • забавяне на процеса на храносмилане;
  • нарушена памет, мислене и други познавателни функции.

Но такива нарушения се появяват само в случай на прекомерно високи нива на ACTH. Ако те са нормални, тогава не трябва да възникват неразположения.

ACTH при жените

Хормон ACTH - какво е това при жените? Сам по себе си този елемент практически няма ефект върху работата на яйчниците. Тясното взаимодействие с RT, FSH и пролактин обаче не може да бъде отречено..

Под влияние на кортикотропина производството на тези хормони се ускорява или забавя. Действайки в близък тандем, хормоните на предната хипофизна жлеза регулират женската репродуктивна система.

Ако говорим за това, за което хормонът ACTH е отговорен при жени в детеродна възраст, тогава възможността за бременност и стабилността на менструалния цикъл зависят от концентрацията му в кръвта. С повишаване на нивото на това вещество в кръвта се инхибира производството на женски полови хормони.

Вместо това концентрацията на тестостерон започва да се увеличава непрекъснато, което може да доведе до акне по кожата, изместване в менструалния цикъл, коса в области на тялото, където по-слабият пол не трябва да го има (например по лицето).

В същото време недостатъчното производство на естроген и прогестерон, възникващо на фона на повишен АКТХ, може да причини развитие на безплодие.

ACTH показатели при мъжете и жените

След като разбрахме за какво е отговорен адренокортикотропният хормон ACTH, ще разгледаме също толкова важна тема - общоприети показатели за нормата на това вещество. Някои външни фактори могат да повлияят на нивото на хормоналния елемент, но не може да се изключи и възможността за развитие на заболяване, което засяга данните от анализа. Във всеки случай окончателното решение е на ендокринолога.

Нормата на ACTH при жените може да бъде следната (мерната единица е pmol / l кръв): от 2 до 11. Ако вземем предвид нормалните стойности на хормона, като вземем предвид общоприетите мерни единици (pg / ml кръв), тогава те трябва да бъдат в диапазона от 9 до 52.

Нормата на ACTH при мъжете варира от 9 до 46 pg / ml кръв. В случай на съмнение за повишаване или намаляване на концентрацията на кортикотропин в организма, се извършва клиничен анализ..

Важно! Незначителните отклонения от общоприетите стандарти не са тревожен знак. Ако обаче ACTH е 1,5 пъти или повече над нормата, това може да показва сериозни здравословни проблеми.!

Показания и характеристики на подготовката за анализ на ACTH

Анализ за определяне на нивото на ACTH е необходим, когато:

  • подозирана надбъбречна хиперплазия;
  • надбъбречен аденом;
  • упорито повишаване на кръвното налягане;
  • хиперпигментация на кожата;
  • ранен пубертет;
  • подозирано развитие на болестта на Иценко-Кушинг;
  • наличието на признаци на хормонални отклонения, проявяващи се с повишен растеж на косата и появата на акне;
  • чести фрактури;
  • съмнение за остеопороза;
  • синдром на хронична умора;
  • съмнение за надбъбречна недостатъчност.

Освен това е необходим кръвен тест за ACTH, за да се следи ефективността на заместителната терапия след отстраняване на тумори на хипофизата или надбъбречната жлеза. Тестът се провежда и при продължително приемане на пациенти от лекарства от групата на кортикостероидите..

Как да дарите кръв за АКТХ?

Как да приемаме биоматериал за хормона ACTH? Клиничното проучване изисква внимателна подготовка, която включва избягване на ситуации, които могат да причинят рязко повишаване на нивото на хормоналния елемент. Тези фактори включват:

  • стресови ситуации;
  • прекомерна физическа активност;
  • полети или премествания с промяна на часовите зони;
  • наранявания
  • лоши навици.

В допълнение, анализът за хормона кортикотропин трябва да се извърши само ако в деня на изследването пациентът не е преминал инструментални диагностични мерки - радиография, флуорография, ендоскопия, ултразвук и др. Инфекциозните заболявания могат да повлияят на достоверността на данните..

Ако се е случил поне един от горните фактори, клиничният кръвен тест за съдържанието на кортикотропния хормон трябва да бъде отложен за 5-10 дни. Приемът на каквито и да е хормонални лекарства (ако не става въпрос за проследяване на тяхната ефективност) трябва да се отмени седмица преди теста. Не можете да ядете в деня на вземане на кръв - можете да пиете вода само без газове и хранителни добавки.

Важно е жената да знае кога, тоест в кой ден от цикъла да приема АКТХ. Това трябва да се направи приблизително 6-7 дни MC.

Повишен ACTH: причини, клиника

За да се предпише лечение на лекар, на първо място, е необходимо да се установят причините, поради които ACTH е повишен. Те могат да бъдат обхванати при наличието на определени заболявания:

  1. Болест на Адисон, при която функцията на надбъбречните жлези е значително нарушена. В резултат на това настъпва значително намаляване на производството на кортизол. Вместо това нивото на ACTH се увеличава 2 - 2,5 пъти.
  2. Недостатъчност на надбъбречната кора. В този случай производството на хормони от сдвоения орган се намалява. Както в предишния случай, производството на кортизол намалява, но има повишен 2 - 2,5 пъти ACTH.
  3. Болести на Иценко-Кушинг. Аденомът на хипофизата води до повишени нива на глюкокортикоиди и ACTH.
  4. Синдром на Нелсън - състояние, което се развива при пациент след отстраняване на надбъбречната жлеза.
  5. Надбъбречен тумор.
  6. Надбъбречен вирилизъм. Това състояние, при което адренокортикотропният хормон е повишен, води до рязко повишаване на мъжките полови хормони. В резултат на това жените имат анормална растителност по тялото, докато космите по главата започват да изпадат, мазнините започват да се натрупват в тъканите на корема, а краката и бедрата, напротив, губят тегло.
  7. Извънматочен ACTH синдром, при който се образува злокачествен тумор с различна локализация. В същото време адренокортикотропният хормон се увеличава 1,5 пъти.

Има и редица фактори, които могат да доведат до висок ACTH. Те включват:

  • бременност;
  • тежък курс на инфекциозни заболявания;
  • прехвърлени операции;
  • получени наранявания;
  • интензивно кървене;
  • получени изгаряния;
  • силни емоционални изблици;
  • синдром на болка;
  • стрес
  • спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • хормонални лекарства.

Това са неопасни фактори, но въпреки това пациентът трябва да информира лекаря за тях преди анализа..

Клинични признаци

Симптомите на факта, че хормонът ACTH е повишен:

  • отлагания на мазнини по лицето, шията, стомаха и гърба;
  • образуването на "климактерична" гърбица;
  • изтъняване на ръцете и краката;
  • зачервяване на кожата на лицето с появата на синкав оттенък;
  • появата на акне;
  • пурпурни ивици по корема;
  • появата на паякообразни вени по кожата;
  • неизправности на сърдечно-съдовата система;
  • депресия на имунната система;
  • влошаване на зъбите;
  • промяна в менструалния цикъл;
  • развитие на безплодие;
  • преждевременно сексуално развитие при момчета и момичета.

Забележка. Ако увеличението на ACTH е временно, тогава това не е опасно. Но при упорито повишаване на нивото на хормона е необходима медицинска намеса, за да се избегнат неблагоприятни ефекти.

Нисък АКТХ: причини, прояви

Ако ACTH бъде понижен, това може да е следствие от:

  1. Лезии на клетките на хипофизата или хипоталамуса, които могат да бъдат причинени от наранявания, инфекциозни заболявания и др..
  2. Възпаление на хипофизата. Това е едно от следродилните усложнения при жените, причините за които все още не са известни..
  3. Автоимунни лезии на клетките на хипофизата.
  4. Кортикостеромите са тумори на надбъбречната жлеза. В този случай нивото на кортизола се повишава, а ACTH, напротив, е ниско..
  5. Тумори на хипофизата, които не произвеждат хормони.

Също така причините за намаляване на АСТН могат да бъдат и лекарства, които намаляват производството на хормони. По-специално, такова отклонение може да бъде резултат от използването на хидрокортизон, дексаметазон, криптохептадин, литий и др..

Важно! Намален АСТХ при хора, приемащи амфетамини и злоупотреби с алкохол.

Основни функции

Ако адренокортикотропният хормон е понижен, тогава може да възникне такова отклонение:

  • хиперпигментация на кожата;
  • рязко отслабване;
  • стомашно разстройство;
  • понижена кръвна захар;
  • обща слабост;
  • хипотония;
  • депресивни състояния;
  • увреждане на паметта;
  • мускулна болка;
  • разбивка и т.н..

Краткосрочното понижение на ACTH, както и временно повишаване на нивото му, не водят до неблагоприятни последици за здравето. В допълнение, симптомите на това отклонение са по-слабо изразени, така че пациентите не винаги им обръщат внимание.

Но при идентифицирането на такива заболявания е по-добре все пак да се подложите на преглед при ендокринолог и да преминете всички необходими тестове. Не забравяйте, че колкото по-бързо се открие заболяването (ако наистина се проведе), толкова по-ефективно ще бъде лечението и прогнозите за възстановяване ще бъдат възможно най-благоприятни!